Das Buch wur<strong>de</strong> auszugsweise kopiert. Die Behandlungsformen und die dazugehörigen Medikamente habe ich ausgelassen. Mir ging es ausschließlich um die verschie<strong>de</strong>nen Arten <strong>de</strong>r <strong>Gicht</strong> und ihre Symptomatik. Orthographie und Grammatik sind unverän<strong>de</strong>rt übernommen wor<strong>de</strong>n. K. <strong>von</strong> Basse Halle/Saale im Dezember 2008 2
Diese Abhandlung über die <strong>Gicht</strong> zerfällt in zwei grosse Abschnitte, <strong>von</strong> <strong>de</strong>nen <strong>de</strong>r erste über das Wesen dieser furchtbaren Krankheit, <strong>de</strong>r zweite über die Kur <strong>de</strong>rselben spricht. Um leichtere Übersicht <strong>de</strong>s Ganzen zu verschaffen, haben wir die Hauptabschnitte wie<strong>de</strong>r in kleinere getheilt. Erstes Capitel. Reguläre o<strong>de</strong>r acute Gelenkgicht. §. 1. Sy<strong>de</strong>nham, <strong>de</strong>r Hippocrates <strong>de</strong>r Englän<strong>de</strong>r, hat uns eine so genaue Beschreibung <strong>de</strong>s regulären <strong>Gicht</strong>anfalls gegeben, dass alle späteren Schriftsteller ihm nur nachgeschrieben haben. Die Hauptsymptome sind folgen<strong>de</strong>: Der Anfall kommt plötzlich, während <strong>de</strong>s Schlafes, mit <strong>de</strong>m Gefühle <strong>von</strong> überlaufen<strong>de</strong>m Frösteln und Schau<strong>de</strong>r, welchem ein örtlicher Schmerz (gewöhnlich im grossen Zeh) mit symptomatischem Fieber folgt, das mit jenem wächst und abnimmt. Nach Verlauf <strong>von</strong> 24 Stun<strong>de</strong>n en<strong>de</strong>t <strong>de</strong>r Anfall mit <strong>de</strong>r Bildung einer dünnen Geschwulst, die mit Röthe und Hitze <strong>de</strong>s afficirten Theiles verbun<strong>de</strong>n ist. Während <strong>de</strong>s Zeitraums <strong>de</strong>r <strong>Gicht</strong>paroxysmen (<strong>de</strong>r gewöhnlich 14 Tage dauert) erfolgt je<strong>de</strong>n Abend eine Exacerbation, die <strong>de</strong>m ersten Anfalle gleicht. Wenige Worte wollen wir nur <strong>von</strong> <strong>de</strong>n Schmerzen, <strong>de</strong>m Fieber und <strong>de</strong>r Geschwulst sagen. Der S c h m e r z hat keinen bestimmten Charakter, aber zeichnet sich durch eine mannigfaltige Verschie<strong>de</strong>nheit aus: bald giebt er das Gefühl <strong>von</strong> Dehnung, Zerrung, Pressung, o<strong>de</strong>r als wenn ein Keil in die Knochenen<strong>de</strong>n eingestossen wür<strong>de</strong>, bald gleicht er <strong>de</strong>m Nagen eines Thieres; bald ist er brennend wie Feuer. Bei genauer Beobachtung fand man oft, beson<strong>de</strong>rs bei <strong>de</strong>n ersten und regulären Abfällen, ein F i e b e r <strong>von</strong> wöchentlicher Dauer und dreitägigem Typus, das, nach Plenciz, sehr leicht <strong>de</strong>n herrschen<strong>de</strong>n epi<strong>de</strong>mischen Charakter annimmt. Stoll beobachtete, dass je<strong>de</strong>r gichtische Fieberparoxysmus mit einer partiellen Krise en<strong>de</strong>te, die sich durch Hautschweisse, Bo<strong>de</strong>nsatz im Urine, o<strong>de</strong>r vermehrte Magen- und Darmsecretion manifestirte. Eben so wird die rosenartige Geschwulst für kritisch gehalten. Die G e s c h w u l s t , als Folge <strong>de</strong>s <strong>Gicht</strong>anfalles, endigt sich mit Abschuppung <strong>de</strong>r Oberhaut und örtlichem Schweisse, <strong>de</strong>r oft einen specifiken Geruch und die Eigenschaft, Silber schwarz zu färben, hat. Ist <strong>de</strong>r Anfall vorbei, so erlangt <strong>de</strong>r Kranke schnell einen höheren Grad <strong>von</strong> Wohlbefin<strong>de</strong>n, als er vorher hatte, <strong>de</strong>r ihm lange Zeit, wenn nicht für immer, Sicherheit vor ähnlichen Anfällen verspricht. Obgleich wir gewöhnlich sehen, dass die <strong>Gicht</strong> zuerst in <strong>de</strong>n Füssen ihre Rolle zu spielen beginnt, so fängt sie doch zuweilen auch in <strong>de</strong>n Handgelenken, <strong>de</strong>n Armen und <strong>de</strong>n Knieen an. Eben so greift sie zuweilen, statt wie ein Dieb in <strong>de</strong>r Nacht zu kommen, bei hellem Tage an, und dann meistens während einer ungewohnten geistigen o<strong>de</strong>r körperlichen Anstrengung. Van Suiten sah einen starken Mann beim Aussteigen aus <strong>de</strong>r Kutsche so schnell <strong>von</strong> <strong>de</strong>r <strong>Gicht</strong> befallen, dass er glaubte, er habe sich <strong>de</strong>n Knöchel verrenkt. Guilbert kannte einen E<strong>de</strong>lmann, <strong>de</strong>r auf <strong>de</strong>r Retira<strong>de</strong> vor <strong>de</strong>m Fein<strong>de</strong>, durch die Gemüthsbewegungen, die eine solche Lage mit sich bringt, mitten auf einer Brücke, die er schnell passirte, einen so heftigen Anfall <strong>von</strong> <strong>Gicht</strong> bekam, dass sein Leben nur durch <strong>de</strong>n E<strong>de</strong>lmuth seiner Gefährten, die ihn auf ihren Schultern wegtrugen, gerettet wur<strong>de</strong>. Aber die <strong>Gicht</strong> nähert sich auch oft auf eine sehr heimtückische Weise. Desault kannte einen Beamten, <strong>de</strong>r alle Jahr, gegen das En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Winters, Anfälle <strong>von</strong> <strong>Gicht</strong> bekam, die aber so leicht und unregelmässig waren, dass er ihnen lange Zeit kaum <strong>de</strong>n Namen <strong>de</strong>r Krankheit zugestehen wollte. Zuweilen beschuldigte er <strong>de</strong>n Schuhmacher,
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