Gerontologie+ Geriatrie - SGG-SSG

Komponente steht im Vordergrund. Bei der septisch-metastatischen
Herdenzephalitis steht die entzündliche Komponente Im Vordergrund.
Die septisch-embolische Herdenzaphalitis tritt apoplektieform auf. Die
neurologische Symptomatik manifestiert sich mit Hemiparese, Sprachstörungen
sowie anderen neurologischen Herdsymptomen wie Schläfrigkeit
und deliranten Krankheitsbilder. Die septisch-metastatische
Herdenzephalitis manifestiert sich eher mit allgemeinen Symptomen
wie Meningismus, Kopfschmerzen und Somnolenz.
Die diagnostischen Maßnahmen bestehen in der Feststellung allgemeiner
Entzündungszeichen, Suche nach dem septischen Streuherd,
Erregernachweis und Aufdeckung der ZNS-Beteiligung durch bildgebende
Verfahren und Liquoranalytik. Die Therapie beider Varianten
besteht in Behandlung der Grunderkrankung. Von den septischen
Herdenzephalitiden ist die septische Enzephalopathie als eigene Entität
abzugrenzen. Das Ausmaß der Bakteriämie und des sepsisbedingten
Multiorgansversagens soll für die Ausbildung der septischen Enzephalopathie
eine wesentliche Rolle spielen. Im Gegensatz zu den septischen
Herdenzephalitiden findet in der Regel kein erregerbedingter Befall des
ZNS statt. Die Prognose der septischen Enzephalitiden ist unterschiedlich.
Ein wesentlich die Prognose bestimmender Faktor für die Herdenzephalitiden
ist der Zeitpunkt der Krankheitserkennung, sodass an
diese bei allen Patienten mit Sepsis insbesondere mit bakterieller Endokarditis
gedacht werden soll.
0125
Projekt SIMPA II – Beispiel niederschwelliger Unterstützung von
betreuenden Angehörigen von Menschen mit Demenz
*S. Oppikofer 1
1
Universität Zürich, Zentrum für Gerontologie, Zürich, Schweiz
Fragestellung. Die wissenschaftliche Überprüfung der Wirksamkeit
eines Entlastungsfilmes (Inhalte: simulierte Präsenz, Singen, Gedächtnis-
und Bewegungstraining) für Pflegepersonen und Menschen mit
Demenz hinsichtlich (a) der Lebensqualität und auffälligen Verhaltensweisen
(insbesondere Agitation) der von Demenz betroffenen Menschen;
(b) der zeitlichen und emotionalen Entlastung auf das Pflegepersonal
und (c) möglicher Unterschiede zwischen einem privaten und
institutionellen Kontext.
Methoden. Während einer vierwöchigen Interventionsphase wurden
dreiwöchentlich die Filme der vorselektionierten Stichprobe mittelschwer-
bis schwer an Demenz erkrankten Teilnehmern vorgespielt.
Vor-, während und nach der Interventionsphase wurden multimodale
(Filmanalyse, Tagebuch, Befragung) und -dimensionale Messungen
vorgenommen, die dann zur quantitativen und qualitativen Auswertung
gelangten.
Ergebnisse. Der Film vermochte die Aufmerksamkeit der an Demenz
erkrankten Studienteilnehmenden auch im institutionellen Setting
über weite Strecken zu halten – dies unabhängig vom vorliegenden Demenzschweregrad.
60% der teilnehmenden Pflegepersonen erfuhren
durch das regelmäßige Abspielen des Filmes emotionale, 50% zeitliche
Entlastung. Gründe für die wahrgenommene Entlastung lagen mehrheitlich
im Nutzen für die an Demenz erkrankten Studienteilnehmenden
(gute Beschäftigung), deren Beruhigung sowie in einem guten Gewissen
der Pflegeperson während der Darbietung des Filmes (Personen
beschäftigt zu wissen, geringe Sturzgefahr). 65% der Pflegepersonen
schätzten den Film als nützlich bis sehr nützlich ein und 85% würden
ihn auch in Zukunft einsetzen. Das Betrachten des Filmes hatte auf die
Atmosphäre der Gesamtabteilung einen positiven Effekt. Pflegepersonen
berichteten, dass Studienteilnehmende ab und zu bis sehr häufig
lebhafter, fröhlich und gesprächiger waren als vor der Filmsichtung und
teilweise sogar weitersangen.
Schlussfolgerungen. SIMPA-Filme stellen damit sowohl im häuslichen
wie im institutionellen Setting ein gutes Instrument dar, um Personen
mit Demenz eine angemessene Beschäftigung und den Betreuungspersonen
eine Möglichkeit zur Entlastung anbieten zu können.
0126
Potenziale und Barrieren für Partizipation Älterer in kommunalen
Wandlungsprozessen
*J. Heusinger 1,2
1
HS Magdeburg-Stendal, SGW, Magdeburg, Deutschland, 2 Institut für
Gerontologische Forschung e. V., Berlin, Deutschland
Altern findet in räumlichen und sozialen Umwelten aus Nachbarschaften,
Quartieren und Kommunen statt. Ihre Beschaffenheit beeinflusst
Spielräume und Restriktionen für eine selbstbestimmte Alltagsgestaltung,
für soziale Teilhabe, für gesellschaftliche Partizipation. Deshalb
wird inzwischen vielerorts nach den besten Möglichkeiten für die altersgerechte
Gestaltung lokaler und kommunaler Strukturen geforscht.
Die älteren Menschen selbst in ihrer Vielfalt und Unterschiedlichkeit
sind dafür wichtige ExpertInnen, die es einzubeziehen gilt. Häufig ist
jedoch gar nicht so leicht, gerade diejenigen zu erreichen, deren Partizipation
an den Prozessen besonders erwünscht ist.
Im Symposium werden Voraussetzungen, Barrieren und Strategien für
erfolgreiche Partizipation anhand von verschiedenen Projekten und
Zielgruppen diskutiert.
Symposienreferenten und -sektion
Sektion IV
Dr. Birgit Wolter, Institut für Gerontologische Forschung e. V., Berlin
Hendrik Nolde/Sabine Dummert/Dr. Peter Albrecht/Prof. Dr. Jürgen
Wolf, HS Magdeburg-Stendal
Dr. Dietmar Köster/Vera Miesen, Forschungsinstitut Geragogik, Witten
Prof. Dr. Josefine Heusinger, HS Magdeburg-Stendal u. Institut für Gerontologische
Forschung e. V., Berlin
0127
Chancen und Barrieren für Partizipation pflegebedürftiger Menschen.
ymposium: Potenziale und Barrieren für Partizipation Älterer
in kommunalen Wandlungsprozessen
*J. Heusinger 1,2
1
HS Magdeburg-Stendal, SGW, Magdeburg, Deutschland, 2 Institut für
Gerontologische Forschung e. V., Berlin, Deutschland
Für Kommunen ist es eine Herausforderung, ihre pflegebedürftigen
EinwohnerInnen zu versorgen und ihnen einen menschenwürdigen
Lebensabend zu ermöglichen. Die Pflegebedürftigen selbst haben kaum
Einfluss auf die Gestaltung der Angebotslandschaft. Ziel des Beitrages
ist es, vor dem Hintergrund aktueller Forschungsergebnisse Chancen
und Barrieren für die gesellschaftliche Partizipation alter pflegebedürftiger
Menschen aufzuzeigen. Im Forschungsprojekt Neighbourhood
(Kooperationsprojekt von WZB und IGF e. V. im Forschungsverbund
ama gefördert vom BMBF 2008–2011) wurde untersucht, wie individuelle
Ressourcen und Angebote in verschiedenen Quartieren die Alltagsgestaltung
Pflegebedürftiger beeinflussen. In leitfadengestützten Interviews
wurden 66 pflegebedürftige Menschen befragt. In Anlehnung an
die von Vester et al. beschriebenen Sozialen Milieus gehören 33 von ihnen
einfachen und 26 mittleren Milieus an. Die Ergebnisse zeigen, dass
sehr viele pflegebedürftige Menschen großen Wert auf soziale Kontakte
und Teilhabe am gesellschaftlichen Leben legen. Dem stehen oft sowohl
Mobilitätseinschränkungen als auch der Mangel an bedarfsgerechten
Angeboten entgegen. Besonders sozial benachteiligten Pflegebedürftigen
fehlt es an Ressourcen, um dies zu kompensieren. Eine bedarfsgerechte
Entwicklung der Versorgungsstrukturen mit Partizipation
der Betroffenen kann auf deren Motivation setzen, wenn es gelingt, die
Barrieren zu beseitigen.
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie · Supplement 1 · 2012 |
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