Arbeitsentwurf - IVF-Saar

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Für die Inanspruchnahme von Psychotherapeuten gelten die Sätze 1 und 2.
10. § 30 wird wie folgt gefasst:
㤠30
Zahnersatz
(1) Versicherte haben Anspruch auf Festzuschüsse für medizinisch notwendige Versorgung
mit Zahnersatz (zahnärztliche Behandlung und zahntechnische Leistungen). Der
Zahnersatz umfaßt auch Zahnkronen. Bei großen Brücken ist der Anspruch auf die Festzuschüsse
für den Ersatz von bis zu 4 fehlenden Zähnen je Kiefer und bis zu drei fehlenden
Zähnen je Seitenzahngebiet begrenzt. Bei Kombinationsversorgungen ist der
Anspruch auf die Festzuschüsse für zwei Verbindungselemente je Kiefer sowie bei einem
Restzahnbestand von höchstens drei Zähnen je Kiefer auf die Festzuschüsse für
drei Verbindungselemente je Kiefer begrenzt. Bei Suprakonstruktionen besteht der Anspruch
auf Festzuschüsse in vom Bundesausschuss der Zahnärzte und Krankenkassen
in Richtlinien nach § 92 Abs. 1 festzulegenden Ausnahmefällen.
(2) Die Festzuschüsse sind für die Leistungskomplexe nach § 87 Abs. 2d und § 88 Abs.
1 zu bilden. Sie umfassen 50 vom Hundert der nach § 85 Abs. 2 und 88 Abs. 2 vereinbarten
Beträge. Für eigene Bemühungen zur Gesunderhaltung der Zähne erhöhen sich
die Festzuschüsse nach Absatz 1 um 20 vom Hundert. Die Erhöhung entfällt, wenn der
Gebisszustand des Versicherten regelmäßige Zahnpflege nicht erkennen läßt und der
Versicherte während der letzten fünf Jahre vor Beginn der Behandlung
1. die Untersuchungen nach § 22 Abs. 1 nicht in jedem Kalenderhalbjahr in Anspruch
genommen hat und
2. sich nach Vollendung des 18. Lebensjahres nicht wenigstens einmal in jedem Kalenderjahr
hat zahnärztlich untersuchen lassen.
Die Festzuschüsse erhöhen sich um weitere 10 vom Hundert, wenn der Versicherte
seine Zähne regelmäßig gepflegt und in den letzten zehn Kalenderjahren vor Beginn der
Behandlung, frühestens seit dem 1. Januar 1989, die Untersuchungen nach den Nummern
1 und 2 ohne Unterbrechung in Anspruch genommen hat. Dies gilt nicht in den
Fällen des § 61 Abs. 1 Nr. 2. Für Versicherte, die nach dem 31. Dezember 1978 geboren