Gesundheit und Hygiene im Kindergarten (Stand ... - Ostalbkreis

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15. Keuchhusten (Pertussis) - meldepflichtig!
Die Übertragung erfolgt durch Tröpfcheninfektion.
Die Inkubationszeit beträgt 7 bis 20 Tage.
Ansteckungsfähigkeit
Pertussis ist sehr ansteckend und bereits eine niedrige Keimdosis kann einen Keuchhusten
erzeugen. Die Ansteckungsfähigkeit beginnt am Ende der Inkubationszeit,
erreicht ihren Höhepunkt während der ersten beiden Wochen der Erkrankung und klingt
bis zu 3 Wochen nach Beginn des Stadium convulsivum (vgl. Krankheitsbild) allmählich
ab. Im frühen Konvulsivstadium sind die Patienten somit oft noch ansteckend. Unter
einer antibiotischen Therapie verkürzt sich die Dauer der Ansteckungsfähigkeit auf etwa
5 Tage nach Therapiebeginn.
Ein durchgemachter Keuchhusten hinterlässt eine lang dauernde, aber oft nicht
lebenslängliche Immunität, so dass ältere Menschen wieder erkranken und andere
anstecken können. Deshalb wird jetzt allen Jugendlichen und einmalig allen
Erwachsenen eine Auffrischimpfung gegen Pertussis empfohlen.
Krankheitsbild
Beginn wie bei schwerer Erkältung (Stadium catarrhale), frühestens 8 Tage nach
Krankheitsausbruch tritt der charakteristische Krampfhusten auf. Typisch sind häufige
nächtliche Hustenanfälle mit Erbrechen und Erstickungsangst, die über 4 bis 6 Wochen
anhalten (Stadium convulsivum). Sie klingen danach in 6 bis 10 Wochen allmählich ab
(Stadium decrementi).
Die Therapie besteht in der Gabe von Antibiotika, die gut wirksam sind.
Vorbeugung
Besonders gefährdet sind Neugeborene und junge Säuglinge. Statt der Hustenanfälle
erleiden sie lebensbedrohliche Atemstillstände mit schwerem Krankheitsverlauf, so dass
eine Krankenhausbehandlung notwendig wird. Sie müssen deshalb vor erkrankten
Erwachsenen, Geschwistern oder anderen betroffenen Kindern geschützt werden. Dies
ist am besten dadurch möglich, dass enge Haushaltskontaktpersonen (Eltern,
Geschwister, Großeltern, Babysitter oder Tagesmütter) möglichst 4 Wochen vor Geburt
des Kindes eine Dosis Pertussis-Impfstoff erhalten.
In einer Familie oder Wohngemeinschaft wird für Personen ohne Impfschutz nach
engem Kontakt zu einem Erkrankten eine Prophylaxe mit Antibiotika empfohlen.
Impfung
Die Impfung mit dem sehr gut verträglichen neuen Impfstoff sollte im 1. Lebensjahr
erfolgen, sie ist aber auch noch später möglich. Eine Auffrischimpfung wird für alle
Kinder im 6. Lebensjahr und für alle Jugendlichen zwischen dem 9. und 17. Lebensjahr
sowie einmalig Erwachsenen empfohlen.