Gut leben mit Psoriasis

gut leben
mit
Psoriasis
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CALCIPOTRIOL
1985 gelang die Synthese von Calcipotriol,
ein Vitamin-D-Abkömmling,
der 100 bis 200 Mal schwächer auf
den Kalzium- und Phosphathaushalt
wirkt als Vitamin D. Trotzdem
hat Calcipotriol auf der psoriatischen
Haut genau den gleichen gewünschten
Effekt: Es reduziert die
hohe Teilungsaktivität der Hautzellen,
die für die Schuppung verantwortlich
ist und fördert deren normale
Reifung. Ferner hat es eine immunmodulatorische
Funktion, die
wohl ihre positive Einflussnahme
auf die lokalen Entzündungsvorgänge
erklärt.
Calcipotriol ist als Salbe, Creme und
Lösung erhältlich und hat sich bei
den Patienten in den letzten Jahren
als wichtigste topische Therapie
durchgesetzt. Tatsächlich sprechen
zahlreiche Studien für die gute Wirkung
dieses Präparats. So zeigen
mehrere Arbeiten, dass Calcipotriol
besser wirkt als Dithranol oder Teer
und in der Wirkung sogar vergleichbar
ist mit einer mittelstarken Kortisonsalbe.
Calcipotriol kann sowohl am Körper
(als Creme und Salbe) als auch auf
der Kopfhaut (als Lösung) aufgetragen
werden. Das Gesicht sollte jedoch
ausgespart werden, da es zu
vorübergehenden Reizerscheinungen
kommen kann, die in diesem
Bereich sehr auffällig sind.
Calcipotriol ist in der Regel gut verträglich.
Es ist auch für eine Langzeittherapie
gut geeignet, weil langfristige
Nebenwirkungen nur sehr
selten auftreten. Calcipotriol ist deshalb
auch für Kinder zugelassen.
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Von Nachteil ist, dass Calcipotriol
gelegentlich Hautreizungen hervorruft,
daher sollte es nicht zu großflächig
(für mehr als 30% der Körperoberfläche)
angewendet werden.
Ein merklicher Therapieerfolg tritt
oft erst nach einigen Wochen ein.
Um den Wirkeintritt zu beschleunigen
und das Risiko für Hautreizungen
zu verringern wird es häufig mit
einem Kortison kombiniert.
CALCITRIOL
Calcitriol ist ein aktives Zwischenprodukt
im Vitamin D3-Stoffwechsel.
Die ausschließliche Therapie
mit Calcitriol reduziert den Schweregrad
der Psoriasis ohne jedoch
die Wirksamkeit starker Steroide zu
erreichen. Wegen der möglichen
Wechselwirkung mit dem Kalziumund
Phosphathaushalt darf es nicht
auf großen Hautflächen angewendet
werden.
TACALCITOL
Tacalcitol ist ein weiteres Vitamin-
D3-Derivat, dessen Wirksamkeit
und Sicherheit bei der Therapie der
leichten bis mittelschweren Psoriasis
vulgaris vom Plaque-Typ dokumentiert
sind. Um bei längerer und
großflächiger Anwendung systemische
Effekte zu vermeiden, raten
manche Ärzte zur laufenden Kontrolle
des Kalzium- und Phosphat-
Stoffwechsels bei Patienten mit eingeschränkter
Nierenfunktion sowie
bei solchen, bei denen der Verdacht
auf eine andere metabolische Anomalie
besteht. Im Vergleich zur
zweimal täglichen Anwendung von
Calcipotriol ist die Wirksamkeit der
einmal täglichen Applikation von Tacalcitol
etwas geringer.