Gut leben mit Psoriasis
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das Hautkrebsrisiko erhöht ist. Ciclosporin<br />
kann vielfältige Nebenwirkungen<br />
haben, wie eine Nierenschädigung,<br />
unerwünschter Haarwuchs,<br />
Zahnfleischwucherungen, Nervenstörungen<br />
und Bluthochdruck. Deshalb<br />
sind regelmäßig Kontrolluntersuchungen<br />
erforderlich.<br />
Zugelassen ist Ciclosporin nur zur<br />
Therapie der schweren <strong>Psoriasis</strong><br />
und <strong>Psoriasis</strong> arthritis, bei Vorliegen<br />
einer Kontraindikation oder erfolgloser<br />
vorangehender Behandlung<br />
<strong>mit</strong> anderen Therapieformen.<br />
Ein Therapieerfolg tritt nach etwa<br />
zwei bis drei Monaten auf.<br />
FUMARATE<br />
Fumarsäureester (Fumarate) sind<br />
chemische Verbindungen der Fumarsäure,<br />
eines Stoffes, der im<br />
menschlichen Körper natürlicherweise<br />
vorkommt. In Deutschland<br />
wurden Fumarate 1994 zugelassen.<br />
Besonders gute Effekte werden bei<br />
der Plaque-<strong>Psoriasis</strong> beobachtet,<br />
aber das Medikament wirkt auch<br />
bei <strong>Psoriasis</strong>-Arthritis, bei pustulösen<br />
Formen auf Hand- und Fußflächen<br />
und bei Nagelbefall.<br />
Die häufigsten Nebenwirkungen<br />
sind Übelkeit, Hitzewallungen,<br />
Durchfall und Entzündungen des<br />
Nasenrachenraumes.<br />
Gravierender sind die Blutbildveränderungen,<br />
die oft <strong>mit</strong> einer Fumarsäuretherapie<br />
einhergehen. Regelmäßige<br />
Laborkontrollen von Blutbild<br />
und Nierenfunktion sind deshalb<br />
während der gesamten Therapiedauer<br />
nötig.<br />
KORTIKOSTEROIDE<br />
Innerlich angewandte Kortisonpräparate<br />
werden in der modernen<br />
<strong>Psoriasis</strong>-Therapie wegen der langfristigen<br />
Nebenwirkungen und des<br />
Rebound-Effekts (erneuter Schub<br />
nach Absetzen des Medikaments)<br />
nur noch selten angewendet.<br />
BIOLOGICS<br />
„Biologische Substanzen“ (Biologics,<br />
Biologika, Biologicals) werden<br />
<strong>mit</strong>tels gentechnischer Verfahren<br />
(biotechnologisch) hergestellt.<br />
Im Gegensatz zu traditionellen<br />
systemischen Therapien, die das<br />
ganze Immunsystem beeinflussen,<br />
wie Methotrexat und Ciclosporin,<br />
wirken Biologics sehr gezielt und<br />
stellen möglicherweise eine sicherere<br />
Behandlungsform dar. Da diese<br />
Präparate noch verhältnismäßig<br />
neu sind, ist die Sicherheit einschließlich<br />
der Langzeitsicherheit<br />
noch nicht ausreichend untersucht.<br />
Biologics gehen vor allem gezielt<br />
gegen Immunzellen und Botenstoffe<br />
vor, die die Entzündung bei der<br />
<strong>Psoriasis</strong> hervorrufen: Einige Biologics<br />
hemmen die Aktivierung der T-<br />
Lymphozyten. Andere verhindern<br />
die Funktionalität der Substanzen<br />
(z. B. Tumornekrosefaktor TNF-alpha,<br />
lnterleukine), die von ihnen<br />
freigegeben werden. Eine weitere<br />
Gruppe verringert die Zahl der T-<br />
Lymphozyten.<br />
Die Behandlung wird gewöhnlich<br />
gut vertragen. Je nach Wirkungsweise<br />
und Art der Anwendung (Injektionen,<br />
Infusionen) kann es zu unterschiedlichen<br />
Nebenwirkungen kom-<br />
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gut <strong>leben</strong><br />
<strong>mit</strong><br />
<strong>Psoriasis</strong><br />
www.psorinfo.de
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