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Gut leben mit Psoriasis

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gut <strong>leben</strong><br />

<strong>mit</strong><br />

<strong>Psoriasis</strong><br />

www.psorinfo.de<br />

Kopfhaut über längere Zeit angewendet<br />

werden, weil hier die Gefahr<br />

für eine Verdünnung der Haut geringer<br />

ist als bei anderen Körperstellen,<br />

wie etwa im Gesicht. Ganz<br />

harmlos sind allerdings kortisonhaltige<br />

Präparate auch auf der Kopfhaut<br />

nicht. Deshalb sollten solche<br />

Mittel in Kombination <strong>mit</strong> anderen<br />

Wirkstoffen eingesetzt werden. Insbesondere<br />

die Kombination <strong>mit</strong> Vitamin-D-Präparaten<br />

hat sich bei der<br />

Kopfhautpsoriasis bewährt. Für die<br />

gleichzeitige Verabreichung von Calcipotriol<br />

und Kortikosteroiden wird<br />

zurzeit ein Kombinationspräparat in<br />

Gel-Form für die einmal tägliche Anwendung<br />

entwickelt.<br />

Für die Kopfhautpsoriasis sind einige<br />

Auslösefaktoren bekannt, die<br />

man im Alltag leicht vermeiden<br />

kann. Um die Kopfhaut nicht zu reizen,<br />

sollte man anstelle einer<br />

Kunststoffbürste eine Bürste <strong>mit</strong><br />

Naturborsten verwenden. Der Fön<br />

sollte auf keinen Fall zu heiß eingestellt<br />

sein, Dauerwellen und Tönungen<br />

sind bei Kopfhautpsoriasis<br />

nicht sinnvoll. Die Schuppen sollten<br />

nicht herausgekämmt oder herausgekratzt<br />

werden, da sich die<br />

Krankheit dadurch verschlimmern<br />

kann.<br />

NAGELPSORIASIS<br />

32<br />

Häufig sind Finger- und Fußnägel an<br />

der Schuppenflechte beteiligt. In<br />

diesem Fall spricht man von einer<br />

Nagelpsoriasis. Bei ca. der Hälfte<br />

der an Schuppenflechte erkrankten<br />

Patienten sind die Nägel betroffen.<br />

Dabei kommt die <strong>Psoriasis</strong> an den<br />

Fingernägeln häufiger vor als an<br />

den Fußnägeln. Eine Nagelpsoriasis<br />

kann jedoch ganz selten auch alleine<br />

ohne weiteren Befall des Körpers<br />

auftreten.<br />

Eine typische Veränderung ist der<br />

„Tüpfelnagel“. Kleine Dellen bedecken<br />

die Nagelplatte. Häufig zu sehen<br />

ist auch der so genannte Ölfleck.<br />

Wenn kleine <strong>Psoriasis</strong>herde<br />

unter dem Nagel auftreten, die erst<br />

entzündlich sind, aber noch keine<br />

Schuppenbildung aufweisen, zeigt<br />

sich das auf dem Nagel als lachsfarbene<br />

Verfärbung. Bei einer Vergrößerung<br />

eines unter dem Nagel liegenden<br />

Herdes, kann es zu einer<br />

langsamen Abhebung der Nagelplatte<br />

(Onycholyse) kommen. Im<br />

schwerwiegendsten Fall zerbröselt<br />

der Nagel oder fällt ganz ab. Wer<br />

Nagelveränderungen feststellt, sollte<br />

deshalb nicht zu lange warten.<br />

An erster Stelle steht allerdings eine<br />

sichere Diagnose, denn es besteht<br />

die Gefahr, dass eine Verwechslung<br />

<strong>mit</strong> einer Onychomykose<br />

(Pilzerkrankung) erfolgt. In Zweifelsfällen<br />

sollte eine mykologische Untersuchung<br />

ebenfalls vorgenommen<br />

werden.<br />

Bei der Behandlung ist es wichtig,<br />

dass nicht nur die Nagelplatte, sondern<br />

vor allem der Nagelfalz behandelt<br />

wird. Die beste Wirkung wird<br />

erzielt, wenn die betroffene Stelle<br />

über Nacht abgedeckt wird, beispielsweise<br />

<strong>mit</strong> einem Fingerling.<br />

Im Allgemeinen werden <strong>mit</strong> topischen<br />

Behandlungen keine guten<br />

Ergebnisse erzielt, auch wenn Vitamin-D-Derivate<br />

als langfristige Therapie<br />

durchaus wirksam sein können.<br />

Eine Kortisonspritze in das Nagelbett<br />

ist schmerzhaft. Wenn Patienten<br />

von <strong>Psoriasis</strong> betroffene Nagelläsionen<br />

als beeinträchtigend<br />

empfinden, da sie keine Gegenstän-

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