Trainingsmanual zur dialektisch behavioralen ... - Hannahdenker.de
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Voraussetzungen für Traumatherapie in Phase II:<br />
• Ausschließlich von erfahrenen und spezifisch ausgebil<strong>de</strong>ten Fachkräften durchgeführt<br />
• Voraussetzungen:<br />
o Frage <strong>de</strong>r Suizidalität ein<strong>de</strong>utig geklärt<br />
o Patient sollte in <strong>de</strong>r Lage sein seine Emotionen zu modulieren keine<br />
dysfunktionalen Handlungen<br />
o Keine selbstschädigen<strong>de</strong>n Verhaltensmuster mehr <strong>zur</strong> Spannungsreduktion<br />
o Beziehung zum Therapeuten klar und eingespielt<br />
o Zentrale Frage <strong>de</strong>r (Über-)Lebensqualität sollte gelöst sein:<br />
Keine real traumatisieren<strong>de</strong> Umgebung<br />
Drogen- und Alkohol<br />
Tragen<strong>de</strong> soziale Kontakte<br />
Stabilisieren<strong>de</strong> Freizeitaktivitäten<br />
o Im Selbstmanagement dissoziativer Phänomene möglich<br />
o Therapeut sollte wissen, wie schwere, somatische, dissoziative Phasen<br />
während <strong>de</strong>r Therapie been<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n können.<br />
5. Die stationäre Behandlung<br />
Grün<strong>de</strong> für ambulante Therapie<br />
• Verstärkung von Abhängigkeiten dysfunktionales Rollenverhältnis zwischen<br />
Bor<strong>de</strong>rline-Patienten und Therapeuten; Wi<strong>de</strong>rspruch zum kooperativen Konzept <strong>de</strong>r<br />
DBT<br />
• Artifizielle Herauslösung <strong>de</strong>r Patienten aus ihrem sozialen Umfeld erschwert die<br />
Generalisierung neu zu erlernen Verhaltens, ohne welches das Lernen im stationären<br />
Bereich häufig unfruchtbar bleibt.<br />
• Überfor<strong>de</strong>rung durch vielfältige Reize im stationären Bereich<br />
• Überlastetes therapeutisches Team kontrollieren<strong>de</strong> bzw. strafen<strong>de</strong> Strategien;<br />
Wi<strong>de</strong>rspruch <strong>zur</strong> Betonung <strong>de</strong>r Selbstverantwortlichkeit<br />
• Stationäre Aufnahme kann per se als Verstärker für pathologisches Verhalten wirken<br />
Erhöhung <strong>de</strong>r Wahrscheinlichkeit von zukünftigem suzidalem o<strong>de</strong>r parasuizidalem<br />
Verhalten<br />
o Überspitzt: Die spezifischen Charakteristika vieler psychiatrischer/<br />
psychotherapeutischer Kliniken tragen entschei<strong>de</strong>nd <strong>zur</strong> sozialen Isolierung<br />
und damit Chronifizierung dieses Störungsbil<strong>de</strong>s bei!<br />
Es han<strong>de</strong>lt sich um eine Lernzusammenfassung und nicht um eine wissenschaftliche<br />
Ausarbeitung<br />
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