Trainingsmanual zur dialektisch behavioralen ... - Hannahdenker.de

Wann immer ein höher geordneter Problembereich auftritt, z.B. Suizidalität oder
Parasuizidalität, muss dieser bearbeitet werden.
Die durchschnittliche Dauer der Behandlung in der ersten Phase beläuft sich je nach
Schweregrad der Erkrankung auf ca. ein Jahr.
Vorbereitungsphase: Aufklärung und Einverständnis
• Diagnostik
• Aufklärung über die spezifische Charaktarikristik der Borderline-Störung. Da die
Psychoedukation während des gesamten Therapieverlaufs eine wichtige Rolle spielt,
sollte der Begriff „Borderline-Störung“ sehr früh genannt und die typischen
Verhaltensmuster besprochen werden.
• Im Allgemeinen erleben die Patienten das diagnostische Gespräch als entlastend. Sie
müssen sich auf eine für Verhaltenstherapien ungewöhnlich lange und z.T erheblich
belastende Therapie einlassen und akzeptieren, dass ihre Symptome durch „andere“
verschuldet, jedoch nur durch sie selbst reduziert werden kann.
• Infos über Art & Dauer, sowie Bedingungen, Hinweis auf die Möglichkeit von
Telefonkontakten
• I.d.R verpflichtet sich der Therapeut, falls er nicht erreichbar ist, innerhalb eines
festzulegenden Zeitrahmens zurückzurufen
• Die Therapievereinbarungen gelten zunächst für die Dauer eines Jahres. Die
Fortsetzung der Behandlung wird vom erfolgreichen Verlauf der Therapie abhängig
gemacht. Hierdurch wird der latenten Angst der Borderlinepatienten entgegengewirkt
gerade im Falle eines raschen Therapiefortschrittes den Therapeuten zu verlieren.
• Als Hauptproblem in der Behandlung der Borderline-Störung gilt die Tendenz
Therapien abzubrechen und Therapeuten zu wechseln. Ein wichtiger Bestandteil der
Vorbereitungsphase ist daher die Analyse früher erfolgter Therapieabbrüche und die
Etablierung von diesbezüglichen „Frühwarnsystemen“.
• Auch eine detaillierte Verhaltens- und Bedingungsanalyse früherer
Suizidversuche sollte bereits in der Vorbereitungsphase erhoben werden, da relevante
auslösende Ereignisse als Prädiktor für suizidale Krisen im weiteren Verlauf der
Therapie in Betracht gezogen werden müssen.
Erste Therapiephase
• Vermittlung relevanter Fertigkeiten zur Bewältigung von emotionalen
Regulationsstörungen
Es handelt sich um eine Lernzusammenfassung und nicht um eine wissenschaftliche
Ausarbeitung
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