Download als PDF (8,9 MB) - Sana Kliniken AG

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

24 Aufstreben Andreas M. Halder Knieendoprothetik Kunst am Knie Die Implantation von Kniegelenkersatz wird immer gezielter und schonender. Das Ziel ist: Rasch wieder belasten. fig.: Ersetzen, wo nötig. Erhalten, wo möglich. Nur die geschädigten Teile des Gelenks werden prothetisch versorgt. Moderne Implantate passen sich dem Knochen des Patienten an und nicht umgekehrt. Mehr <strong>als</strong> 180.000 Patienten in Deutschland erhalten jährlich ein künstliches Kniegelenk, die meisten sind zwischen 60 und 70 Jahre alt, aber zunehmend werden auch jüngere Menschen operiert. Der häufigste Grund für die Implantation einer Knieendoprothese ist eine Arthrose des Kniegelenks. Weil das Knie an fast jeder Bewegung beteiligt ist, macht sich der Verschleiß bereits in einem frühen Stadium schmerzhaft bemerkbar. Anfangs können die Beschwerden noch mit Medikamenten oder Krankengymnastik eingedämmt werden. Doch irgendwann schränkt das Schmerzniveau die Mobilität und Lebensqualität so drastisch ein, dass eine Operation unvermeidbar wird. « Gerade bei jüngeren Patienten geht es dann nicht nur um einige Jahre Schmerzfreiheit, sondern um die volle Funktionalität und die Langlebigkeit des Implantats. Deshalb versorgen wir sie, wenn möglich, mit Teilendoprothesen », sagt Prof. Dr. med. Andreas M. Halder, Chefarzt der Klinik für operative Orthopädie. Der Vorteil: Ersetzt wird dabei nur der Gelenkabschnitt, der von der Arthrose betroffen ist, das übrige Gelenk bleibt erhalten. Bei fortschreitendem Verschleiß kann die endoprothetische Versorgung jederzeit erweitert werden. Auch die Kreuzbänder bleiben erhalten und damit auch der natürliche Bewegungsablauf des Kniegelenks. Außerdem ist der Hautschnitt kleiner und die Rehabilitation deutlich kürzer, das Gelenk ist sofort nach der Operation belastbar. Schon nach vier Wochen kann der Patient wieder bedenkenlos Rad fahren, und nach einem halben Jahr sind wieder alle Laufsportarten möglich. Knackpunkt Knie Jedes Jahr verletzen sich etwa 100.000 Deutsche an den Kreuzbändern, und rund 300.000 Menisken werden operiert. Außerdem sind mindestens 20 Millionen Menschen von Verschleißerscheinungen an den Knien betroffen. Meniskusriss Ein Meniskusriss kann die Folge eines Unfalles oder auch einer Verdrehbewegung beim Sport oder im Alltag sein. Er kann alleine oder begleitet von Knorpel- und Bandverletzungen auftreten. Je nach Art und Verlauf der Verletzung, wie lange der Unfall zurück- liegt und welcher Teil des Meniskus betroffen ist, kann der Riss genäht werden. Häufig ist das aber nicht möglich und der gerissene Teil des Meniskus muss arthroskopisch entfernt werden. Kreuzbandriss Häufig führt ein Sportunfall mit einem Verdrehtrauma des Kniegelenks zum Riss des vorderen Kreuzbandes. Bei einer Operation wird das gerissene Band vollständig entfernt und durch eine körpereigene Sehne von der Innenseite des Oberschenkels ersetzt. Ausrenkung Kommt es beim Sport zu einer Kniescheibenausrenkung, kann diese meist eingerenkt und ohne Operation durch vorübergehende Ruhigstellung behandelt werden. In einigen Fällen können bei einer frisch aufgetretenen Verletzung die Haltebänder der Kniescheibe
Andreas M. Halder Aufstreben 25 fig.: Die 74-jährige Hannelore Hentschel schnürt trotz künstlichem Kniegelenk regelmäßig ihre Wanderschuhe und fährt in die Berge. genäht werden. Neigt die Kniescheibe wiederholt dazu, auszurenken, ist eine operative Bandrekonstruktion des Halteapparats der Kniescheibe möglich. Arthrose Die Behandlung ist je nach Ursache, Größe, Ausdehnung und Lokalisation des Knorpelschadens unterschiedlich. Neben nicht operativen Therapien wie Krankengymnastik oder Injektionen können Gelenkspiegelungen durchgeführt werden, bei denen der Knorpelschaden geglättet wird. Dabei kann durch das Setzen kleiner Knochenlöcher Knorpelersatzgewebe erzeugt werden (Mikrofrakturierung). Ist der Knor pelschaden zu ausgedehnt, kommen Teil- oder Totalendoprothesen zum Einsatz. Fehlstellungen Die häufigsten Fehlstellungen des Kniegelenks sind O- und X-Bein-Deformitäten, die zu einer vorzeitigen Arthrose in den unterschiedlichen Kniegelenkregionen führen können. Durch eine Umstellungsoperation mittels eines « Knochenschnitts » und der Fixierung mit einer winkelstabilen Platte können die Beinachsen korrigiert werden. Auch hier können arthroskopische Eingriffe zur Bildung von Ersatzknorpel der eigentlichen Umstellungsoperation vorangehen.
Seite 1 und 2: Ausgabe 03 | 2013 Medizin, die bewe
Seite 3 und 4: editorial blaubuch 03 Blaubuch in B
Seite 5 und 6: inhalt blaubuch 05 Inhalt editorial
Seite 7 und 8: Orthopädie-geschichte blaubuch 07
Seite 9 und 10: Orthopädie-geschichte blaubuch 09
Seite 11 und 12: 2013 Blaubuch 11
Seite 13 und 14: Martinus richter / Richard stangl /
Seite 19 und 20: fig.: Um auf alle Verletzungen vorb
Seite 21 und 22: Jan Krolczyk Aufstreben 21 das Ärz
Seite 23: Jan Krolczyk Aufstreben 23 schütte
Seite 27 und 28: Andreas M. Halder Aufstreben 27 Kü
Seite 29 und 30: Dominik Parsch Aufstreben 29 endopr
Seite 31 und 32: Dominik Parsch Aufstreben 31 Endopr
Seite 33 und 34: Heiko Reichel / Friederike Lattig /
Seite 39 und 40: auftreten Seite Blaubuch Rubrik 39
Seite 41 und 42: Medizin der Zukunft « Die Arbeit m
Seite 43 und 44: Stefan Hankemeier auftreten 43 sana
Seite 45 und 46: Bernd Gondolph-Zink auftreten 45 Sa
Seite 47 und 48: Matthias Schürmann auftreten 47 Me
Seite 49 und 50: Stefan Sell auftreten 49 Medizin de
Seite 51 und 52: Seite Rubrik 51 Blaubuch im Dialog

Download als PDF (8,9 MB) - Sana Kliniken AG

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?