Download als PDF (8,9 MB) - Sana Kliniken AG

Dominik Parsch Aufstreben 31
Endoprothesenregister
« Viele Patienten fühlen sich
schon wenige Tage nach
dem Eingriff so gut
wie Jahre zuvor nicht mehr. »
Prof. Dr. med. Dominik Parsch
Chefarzt der Baumann-Klinik Orthopädie
Karl-Olga-Krankenhaus Stuttgart
Hüftprothesen halten
durchschnittlich
20 Jahre, sofern ein
geeignetes und
bewährtes Implantat
verwendet wird, der
Chirurg sein Handwerk
versteht und der Patient
bestimmte Verhaltensempfehlungen
einhält.
Das jetzt auch in
Deutschland geplante
Endoprothesenregister
schafft nun mehr Transparenz
bei Komplikationen
oder vorzeitigem
Verschleiß. Dafür
erhalten die Implantate
seitens der Hersteller
einen Barcode, der bei
der Operation mit einem
Handscanner eingelesen
wird. Zusammen mit
weiteren Angaben wie
dem Zeitpunkt der
Operation, der Operationstechnik
und einer
anonymisierten Patientenkennziffer
geht der
Datensatz direkt an die
Registrierstelle und wird
dort mit den ebenfalls
anonymisierten Abrechnungsdaten
der Kran -
kenkassen gekoppelt.
Mit diesem System lässt
sich die Haltbarkeit
der Prothesen exakt
ermitteln. Falls ein
bestimmtes Modell
auffällig oft vorzeitig
ausgewechselt werden
muss, alarmiert das
Endoprothesenregister
die Hersteller, Ärzte
und Krankenkassen.
In anderen Ländern
haben sich solche
Register bereits
bewährt. In Schweden
etwa sank die Zahl der
jährlichen Wechseloperationen
von
Hüftendoprothesen
deutlich.
Erkrankungen des Hüftgelenks
Schwerstarbeit der Körpermitte
Eine Stunde Gehen belastet die Hüfte mit dem zwei- bis dreifachen des Körpergewichts,
ein Stolpern sogar mit dem achtfachen.
In vier Jahren stößt ein Hüftgelenkkopf durchschnittlich
zehn Millionen Mal in die Hüftgelenkpfanne.
Sind Knorpel und Muskulatur gesund, hält das
Hüftgelenk große Belastungen problemlos aus.
Längere Fehlbelastungen aber schädigen das Knorpelgewebe
und führen zum Abbau der schützenden
Knorpelschicht. Die häufigste Hüftgelenkerkrankung
ist der Verschleiß des Gelenkknorpels — die
Hüftarthrose, auch Coxarthrose genannt. Hierbei
unterscheidet man zwischen der idiopathischen
Arthrose, deren Ursachen noch weitgehend unbekannt
sind, und der sekundären Arthrose, die
als Folge einer Verletzung, Hüftfehlstellung, Überlastung oder Vorerkrankung
auftritt. Auch Übergewicht kann zur Arthrose des Hüftgelenks führen.
Etwa fünf Prozent aller über 60-Jährigen leiden an einer Hüftarthrose. Die
Hüftdysplasie ist eine angeborene Fehlbildung der Hüftgelenkpfanne und
das häufigste kinderorthopädische Krankheitsbild bei Säuglingen. Ohne
Behandlung führt die Hüftdysplasie häufig schon bei jungen Menschen zu
Arthrose, was aber durch Diagnose und Therapie im Säuglingsalter heute
meist verhindert wird. Durch einen Sturz oder Schlag auf die Hüfte kann es
zu einer Schenkelhalsfraktur kommen. Mit rund 90.000 Fällen jährlich ist
sie die häufigste Fraktur bei älteren Menschen. Werden durch den Bruch
Gefäße, die den Knochen mit Blut versorgen, zerstört, stirbt der Hüftkopf
ab (Hüftkopfnekrose).