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Heiko Reichel / Friederike Lattig / Yorck-Bernhard Kalke Aufstreben 35
Querschnittlähmung
Das Leben geht weiter
In Ulm werden Patienten mit Rücken markverletzungen
körper lich und seelisch auf ein Leben vorbe reitet, das
sie wieder weit gehend selbständig meistern können.
« Fridolin » gehört zum festen Inventar des Ulmer Querschnittgelähmtenzentrums.
Die Schaufensterpuppe steht im Aufenthaltsbereich und steckt
in einer Art Raumanzug, der mit zwei Kompressoren aufgepumpt wird.
Die NASA hatte das Therapiegerät in den 1970er-Jahren als Gehhilfe für
Querschnittgelähmte entwickelt, in der Praxis hat es sich aber nicht bewährt.
Durchgesetzt hingegen hat sich der damals noch junge Behandlungsansatz,
akut Querschnittgelähmte möglichst schnell in ein Spezialzentrum für
Rückenmarkverletzte zu bringen. 26 solcher Zentren gibt es mittlerweile
in Deutschland, und das RKU ist eine der wenigen Kliniken, die höchstgelähmte
Patienten jeden Alters versorgen kann — auch solche, die dauerhaft
beatmet werden müssen oder komplexe zusätzliche Erkrankungen haben.
« Durch die enge Einbindung in die Universitäts- und Rehabilitationsklinik
ist jedweder medizinische Fachbereich bei der Behandlung sofort verfügbar
— von der Wirbelsäulenchirurgie über die Urologie, Neurologie oder
Kardiologie bis hin zur Psychiatrie oder zur technischen Orthopädie », sagt
Dr. med. Yorck-Bernhard Kalke, Sektionsleiter des Querschnittgelähmtenzentrums
am RKU.
Die Querschnittlähmung ist eine der folgenschwersten Erkrankungen,
die ein Mensch erleiden kann. Die Verletzung des Rückenmarks führt nicht
nur zur Lähmung der Gliedmaßen, sondern stört oft auch die Funktionen
vieler anderer Organsysteme. Bei den meisten Patienten kommt es zu Darmund
Blasenlähmungen, oft treten Herzrhythmus- oder Kreislaufstörungen
auf, ebenso eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen, Thrombosen, Infarkte
und Druckgeschwüre. Bei unfallbedingten Querschnittlähmungen müssen
in mehr als der Hälfte aller Fälle schwere Begleitverletzungen, etwa des
Schädels, des Brustkorbs, des Beckens oder des Bauchraums, versorgt
werden. Breite ärztliche Expertise ist auch bei krankheitsbedingten Querschnittlähmungen
nötig, die bei Patienten mit Tumoren, Bandscheibenvorfällen,
Multipler Sklerose oder Wirbelsäuleninfektionen auftreten können. « Das
Krankheitsbild der Querschnittlähmung ist so komplex wie kaum ein anderes
— eine immense medizinische Herausforderung, die nur mit speziell
geschulten Behandlungsteams und bester medizinischer Infrastruktur gemeistert
werden kann », so Kalke. Hinzu kommt, dass Querschnittgelähmte
die vielfachen Folgekomplikationen aufgrund ihrer gestörten Gefühlsempfindung
oft gar nicht wahrnehmen.
Für die Akuttherapie verfügt das Querschnittgelähmtenzentrum des RKU
über 35 stationäre Behandlungsplätze. Sie dauert zwischen zwei und sechs
Monaten und umfasst neben der Versorgung von Neuverletzten ein für jeden
Patienten maßgeschneidertes medizinisches und soziales Rehabilitationskonzept.
Querschnittgelähmte werden oft von einem Moment zum anderen
mit dem Zusammenbruch aller Lebenspfeiler konfrontiert. Nicht nur die
« Die Querschnittlähmung
ist so
komplex wie
kaum ein anderes
Krankheitsbild. »
Dr. med. Yorck-Bernhard Kalke
Sektionsleiter Querschnittgelähmtenzentrum,
Orthopädische Universitätsklinik
RKU - Universitäts- und Rehabilitations -
kliniken Ulm
Exoskelett statt
Rollstuhl
Eine Art Geh-Anzug
für Querschnittgelähmte
könnte den
Rollstuhl künftig
ablösen. Das Gerät
besteht aus verschiedenen
Bändern und
einem Metallskelett,
die außen am Körper
angebracht werden.
Damit die Patienten
gehen können, ist
das Gerät mit vier
Elektromotoren
ausgerüstet, die
jeweils an Ober- und
Unterschenkeln
sitzen. 15 Sensoren
erfassen, in welche
Richtung sich der
Patient bewegen will.
fig.: Derzeit
wird das Lauftraining
mit Roboteranzügen
in Rehaeinrichtungen
getestet.
Zwei Krücken, in
denen ebenfalls
Sensoren stecken,
dienen zusätzlich der
Stabilität. Ein Computer
bildet das Rückenteil
des Gerätes und
steuert die Elektromotoren
entsprechend
den Sensoreninformationen.