Dissertation - Heinrich Dickel - RWTH Aachen University

Implementierung eines relationalen Datenbanksystems 

in der Universitäts-Hautklinik Köln 

mit Auswertung einer bikontinentalen Multizenterstudie 

- BAER-Studie - 

zur Frage der Allergenhäufigkeit bei Kontaktallergien 

Heinrich Dickel

Implementierung eines relationalen Datenbanksystems 

in der Universitäts-Hautklinik Köln 

mit Auswertung einer bikontinentalen Multizenterstudie 

- BAER-Studie - 

zur Frage der Allergenhäufigkeit bei Kontaktallergien 

Von der Medizinischen Fakultät 

der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen 

zur Erlangung des akademischen Grades 

eines Doktors der Medizin 

genehmigte Dissertation 

vorgelegt von 

Heinrich Dickel 

aus 

Köln 

Referent: 

Herr Universitätsprofessor 

Dr. med. H. F. Merk 

Korreferent: 

Herr Universitätsprofessor 

Dr. med. Dipl.-Math. R. Repges 

Tag der mündlichen Prüfung: 2. April 1996

Meiner lieben Mutter in Dankbarkeit gewidmet. 

In Gedenken an meinen Vater.

Cleveland, Ohio 

" B A E R " 

Köln

Univ.-Prof. Dr. med. Hans F. Merk 

Leiter der Allergie-Ambulanz, 

Universitäts-Hautklinik Köln 

jetzige Adresse: Direktor der Hautklinik 

der Medizinischen Fakultät 

RWTH Aachen 

52074 Aachen 

"UHK" 

Marlene Eich & Hanna Galle 

Krankenschwestern der Allergie-Ambulanz 

Dr. rer. nat. E. Rehse 

Institut für Medizinische Dokumentation und 

Statistik, Universität Köln 

"CWRU" 

David R. Bickers, M.D. 

formerly Professor and Chairman, Department of 

Dermatology, Case Western Reserve University 

currently Professor and Chairman, Department of 

Dermatology, Columbia University 

Ireta M. Williams, Phototherapy Coordinator 

"CCF" 

James S. Taylor, M.D. 

Head, Section of Industrial Dermatology, 

The Cleveland Clinic Foundation 

Phyllis Evey, R. Nurse

Inhaltsverzeichnis 

Abkürzungsverzeichnis 

I 

I. Einleitung 1 

II. Ziel der Arbeit 4 

III. Methodik 5 

A. Datenbanksystementwicklung 5 

1. Nutzenanalyse 5 

2. Anforderungsanalyse 6 

3. Entwurf 6 

4. Wahl des Datenbankmanagement-Systems 7 

5. Implementierung 8 

6. Laden und Datenkonversion 21 

7. Test und Validation und Akzeptanztest 22 

8. Betrieb 23 

9. Überwachung und Wartung 23 

10. Modifikation und Reorganisation 24 

B. BAER-Studie 25 

1. Epikutantestbeschreibung 25 

2. Statistik 32 

3. Studienkollektivbeschreibung 34 

IV. Ergebnisse der BAER-Studie -Auswertung der Datenbanken- 41 

1. Häufigkeitsverteilung der Patienten mit positiven Testreaktionen 41 

2. Häufigkeitsverteilung der Allergene 44 

2.1. Allergenrangfolge innerhalb der Studienkollektive 45

2.2. Allergenrangfolge in Abhängigkeit vom Geschlecht und Lebensalter 50 

2.3. Häufigkeit von Allergenkopplungen 71 

2.4. Allergenrangfolge in Abhängigkeit von der ethnischen 92 

Gruppenzugehörigkeit 

2.5. Allergenrangfolge in Abhängigkeit einer bestehenden atopischen Diathese 97 

2.6. Allergenhäufigkeit in Abhängigkeit von der Ekzemlokalisation 103 

2.7. Allergenrangfolge innerhalb der Patientengruppe mit berufsbedingten 107 

Kontaktekzemen 

2.8. Allergenhäufigkeit innerhalb der Berufsbereiche und Berufsabschnitte 111 

3. Allergenhäufigkeitsentwicklungen an den drei Kliniken 113 

V. Diskussion 128 

A. Datenbanksystem 128 

1. Relationales Datenbankmodell 128 

2. Datenbestand 128 

3. Datenbanken 129 

4. Computer Sicherheit 130 

5. Dynamik, Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz 131 

6. Ausblick 132 

B. BAER-Studie 134 

1. Die Testreaktionsfrequenzen in den drei Untersuchungspopulationen 134 

2. Die einzelnen Allergene in ihren Anwendungsbereichen und Stoffgruppen 135 

2.1. Arzneimittel, Arzneiinhaltsstoffe 135 

2.2. Desinfektions-, Konservierungsmittel 144 

2.3. Duftstoffe 151 

2.4. Gummichemikalien 156 

2.5. Lacke, Farben, Plastik, Harze, Kleber 162 

2.6. Salbengrundlagen, Emulgatoren 169 

2.7. Metallsalze 171 

2.8. Diverse 175

3. Allergenkopplungen 176 

4. Ethnische Gruppenzugehörigkeit 177 

5. Atopische Diathese 179 

6. Berufliche Exposition 182 

C. Schlußbetrachtungen 185 

1. Multizenterstudie 185 

2. Nutzanwendung des relationalen Datenbanksystems 186 

VI. Zusammenfassung 187 

VII. Anhang 190 

VIII. Literaturverzeichnis 226 

IX. Erklärung zur Vorabveröffentlichung von Ergebnissen 270

I 

Abkürzungsverzeichnis 

AAD 

ASCII 

BAER 

BDSG 

BfA 

CCF 

CPU 

CWRU 

DAT 

DBMS 

DBS 

DDG 

DIMEBI 

DIMERA 

DIMETA 

DKG 

dpi 

DV 

EECDRG 

EG 

ESR 

FCS 

FPU 

GIRDCA 

HERMAL 

ICDRG 

IVDK 

NACDG 

NuBus 

PC 

American Academy of Dermatology 

American Standard Code for Information Interchange 

Bicontinental Association for Education and Research in Dermatology 

Bundesdatenschutzgesetz 

Bundesanstalt für Arbeit 

The Cleveland Clinic Foundation, Cleveland Ohio, U.S.A. 

Central Processing Unit 

Case Western Reserve University, Cleveland Ohio, U.S.A. 

Digital Audio Tape 

Datenbankmanagement-System 

Datenbanksystem 

Deutsche Dermatologische Gesellschaft 

Datenbank mit Datenbestand der Case Western Reserve University 

Datenbank mit Datenbestand der Universitäts-Hautklinik Köln 

Datenbank mit Datenbestand der Cleveland Clinic Foundation 

Deutsche Kontaktallergie-Gruppe 

dots per inch 

Datenverarbeitung 

European Environmental and Contact Dermatitis Research Group 

Europäische Gemeinschaft 

Europäische-Standard-Epikutantestreihe 

Finn Chambers on Scanpor® 

Floating Point Unit 

Gruppo Italiano Ricerca Dermatiti da Contatto e Ambientali 

Firmenlogo der Firma HERMAL KURT HERRMANN, D-21465 Reinbek 

International Contact Dermatitis Research Group 

Informations-Verbund Dermatologischer Kliniken 

North American Contact Dermatitis Group 

Standardsteckplatz für Macintosh-Modelle der IIer-Familie 

Personal Computer

II 

PDS 

QIC 

RAM 

RAST 

RIST 

SYLK 

UHK 

UPS 

Processor Direct Slot 

Quarter-Inch Cartridge 

Random Access Memory 

Radioallergosorbent-Test 

Radioimmunosorbent-Test 

Symbolic Link Format 

Universitäts-Hautklinik Köln 

Uninterruptable Power Supply

1 

I. Einleitung 

1. Beschreibung des klinischen Problems 

In der Allergologie ist nach wie vor die Frage nach der “Allergenhitliste” eine häufig gestellte 

[32]. An der Universitäts-Hautklinik Köln waren Allergenhäufigkeiten und Verteilungsmuster 

bei Kontaktallergien bereits Inhalt verschiedener Dissertationen und 

einer Veröffentlichung [28, 110, 326, 327]. 

Der mit den Archivdaten verbundene manuelle Erfassungs- und Auswertungsaufwand 

gleicht einer “Sisyphusarbeit” [22]. Nach Studienbeendigung ist i.d.R. kein Rückgriff 

mehr auf die Daten möglich. Sie gleiten zurück in das allergologische “Datengrab” 

[187]. 

Um eine lebendige Allergenforschung zum Nutzen der Patienten betreiben zu können ist 

heute die Anwendung der EDV geboten [43, 78, 91, 137, 138, 319]. Der Computereinsatz 

ermöglicht ferner einen überregionalen Allergenvergleich zwischen verschiedenen 

Zentren [79]. 

2. Geschichte des Epikutantestes 

Auf dem Kongreß der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft im Jahr 1895 in Graz, 

Österreich, stellte JOSEF JADASSOHN eine Technik zur “funktionellen Hautprüfung” vor 

[203, 308]. Fortan wird JOSEF JADASSOHN als Vater des Epikutantestes geehrt [8, 212]. 

Sein Schüler BRUNO BLOCH verbesserte in Zürich die Methode weiter und testete erstmals 

mit sieben Standardsubstanzen [131]: 

· Terpentin, 

· Formaldehyd, 

· Arnikatinktur, 

· Sublimat, 

· Chinin, 

· Jodoform und 

· Primula obconica. 

MARION B. SULZBERGER arbeitete mit JADASSOHN in Breslau und mit BLOCH in Zürich 

zusammen. In die Vereinigten Staaten von Amerika 1928 zurückgekehrt, führte er dort 

die “patch test technique” ein [11, 203] und publizierte 1931 mit FRED WISE den Artikel

2 

“THE CONTACT OR PATCH TEST IN DERMATOLOGY: ITS USES, ADVANTAGES AND 

LIMITATIONS” [339]. Zusammen mit ADOLPH ROSTENBERG veröffentlichte er dann 1937 

eine bis dahin einmalige Auswertung von 10.198 Epikutantestungen, vorgenommen an 

998 Patienten mit 500 verschiedenen Substanzen [302]. 

Erst wieder Anfang der 60iger Jahre folgten weitere amerikanische und europäische Studien 

zur Epikutantestauswertung [21, 107, 132, 228, 364]. 

3. Epidemiologie der Kontaktallergien 

Epidemiologie wird allgemein definiert als Wissenschaft der Verteilung und der Risikofaktoren 

von Krankheiten und Verletzungen in menschlichen Bevölkerungen [240]. Die 

Kontaktallergie ist ein Beispiel für eine multifaktoriell beeinflußte Krankheit [55]. Der 

Nutzen der Epidemiologie für die betroffenen Patienten liegt insbesondere in dem 

Erkennen potenter Allergene und deren Ursachenaufdeckung, die 

Präventionsmaßnahmen nach sich zieht [79, 91, 297]. 

Das Schema von MAUSNER UND KRAMER [239] veranschaulicht hierzu Grundzüge einer 

epidemiologischen Studienplanung. 

1. Deskriptive Studie 

Datenzusammenfü hrung 

und 

Analyse 

4. Ergebnisanalyse 

kann zu weiteren 

deskriptiven Studien und 

neuen Hypothesen fü hren 

2. Modellbildung 

und 

Hypothesenformulierung 

3. Analytische Studie 

zur Hypothesentestung 

a) retrospektive Fall-Kontrollstudie 

b) prospektive Kohortenstudie 

Abb. 1: Epidemiologischer Studienzyklus 

Die vorliegende Arbeit tritt als deskriptive Studie in den vorgezeichneten Kreislauf ein. 

4. Computer in der Dermatologie und Allergologie 

Der Eintritt in das PC-Zeitalter darf als Wegbereiter für die rasante Karriere des Computers 

in der Medizin aufgefaßt werden. Begonnen hatte die PC-Ära mit der Vorstellung

3 

des “Apple II” im Herbst 1978 [52]. Die Computer schrumpften in Größe und Preis bei 

gleichzeitig steigender Anwendungsfreundlichkeit und Leistungsfähigkeit. Sprach man 

anfänglich noch von einem “Intelligenzverstärker” [170], so finden sich heute in der medizinischen 

Literatur Begriffe wie “artificial intelligence”, “expert system” und 

“knowledge-based system” [50, 79, 86-88, 108, 112, 113, 150, 254, 321, 341, 352]. 

Außerdem erkannte man die Wirkung des Computers auf die Patienten, denen er 

Sinnbild einer guten und fortschrittlichen Medizin sein kann [295]. 

Im Jahre 1982 teilten erstmals die Arbeitsgruppen um S. J. EVANS und A. Y. FINLAY 

den Einsatz von “expert systems” in der Dermatologie mit [112]. Erste gesammelte 

Erfahrungen in der Anwendung des Expertensystems “DIAG” zur Diagnose von 

Hautkrankheiten schilderten EVANS ET AL. [108] zwei Jahre später. 

Auf dem Felde der Kontaktdermatitis wurden Mitte der 70iger Jahre erste computergestützte 

Problemlösungen und Ergebnisse bekanntgegeben [23, 225, 273, 291]. Seitdem 

wächst die Zahl der Kliniken mit allergologischen Datenbanksystemen (DBS) 

zusehends [85]. Regelmäßige Treffen der Arbeitsgruppe “Computer und 

Kontaktdermatitis” tragen zur Diskussion von Systemen und 

Anwendungsmöglichkeiten bei [81]. 

Obengenanntes weist darauf hin, daß der “Kollege” Computer den ihm zugedachten 

Platz behauptet und aus dem ärztlichen Alltag nicht mehr wegzudenken ist [299].

4 

II. Ziel der Arbeit 

Ziel der Arbeit ist die erstmalige Implementierung eines Allergologie- 

Datenbanksystems an der Universitäts-Hautklinik Köln mit dem Aufbau dreier 

Datenbanken im Rahmen einer bikontinentalen Multizenterstudie, BAER-Studie. 

Hierbei sollen: 

· erste Erfahrungen hinsichtlich der Möglichkeiten wie auch Beschränkungen [88] 

eines Datenbanksystems aufgezeigt, 

· dokumentations- und datenverarbeitungstechnische Erfahrungswerte [291], basierend 

auf der retrospektiven Datenerfassung dargestellt und 

· erste Schritte, die in Richtung eines prospektiven Einsatzes der Datenbank DIMERA 

erfolgten, beschrieben werden. 

Eine Datenbankauswertung erfolgt zur Frage der Häufigkeit und Verteilung von Kontaktallergenen 

an den, an der BAER-Studie teilnehmenden Kliniken. Besondere Beachtung 

finden Untersuchungspopulationsbeschreibungen [317] sowie die unveränderlichen 

Merkmale Geschlecht, Alter und ethnische Gruppenzugehörigkeit der Patienten. Näher 

hinterfragt wird das Auftreten von Allergenkopplungen. Die Ergebnisse sind über den 

einheitlichen Untersuchungszeitraum [317] für die Kliniken getrennt darzustellen.

5 

III. Methodik 

A. Datenbanksystementwicklung 

Ein Datenbanksystem (DBS) setzt sich zusammen aus der Hardware und einem Softwarepaket, 

einer Gruppe von Programmen, die das eigentliche Datenbankmanagement- 

System (DBMS) enthält [294, 363]. Das DBMS verwaltet die Datenbanken. Der Ablauf 

der DBS-Entwicklung wird im Folgenden nachgezeichnet. 

Nutzenanalyse 

Anforderung sanalyse 

Entwurf 

W ahl des DBMS 

Implementierung 

Laden und Datenkonversion 

Test und Validation und Akzeptanztest 

Betrieb 

Überwachung und W artung 

Modifikation und Reorganisation 

Abb. 2: Phasenablauf der Datenbanksystementwicklung (modifiziert nach VOSSEN [363]) 

1. Nutzenanalyse 

Zum primären Anwendungsgebiet des Datenbanksystems wurde die Auswertung von 

Allergenhäufigkeiten festgelegt. Dies hatte in einem multizentrischen Vergleich zu geschehen. 

Datenbestände von drei Kliniken waren zu verwalten. 

Im weiteren sollte das System eine prospektive Anwendungsmöglichkeit im 

Klinikbetrieb zulassen.

6 

2. Anforderungsanalyse 

VOSSEN [363] unterscheidet hier zwei Arten von Anforderungen: 

1. Informationsanforderungen, man definiert, über “was” Daten gespeichert werden sollen 

und 

2. Bearbeitungsanforderungen, man definiert, “wie” diese Daten bearbeitet werden sollen. 

Zur Erkenntnisgrundlage wird hier die Ist-Analyse der “medizinischen Situation” [170]. 

Während der Mitarbeit in den drei Kliniken (Famulaturen) wurden Gespräche mit 

Ärzten, Schwestern und Sekretärinnen geführt, die ein Bild des Klinikablaufes gaben. 

Die Teilnahme an Anamnesen, Testvorbereitungen und klinischen Routinepflichten 

gewährte einen Einblick in die Dokumentationsweise. Indikationsstellungen, Vorgehen 

und Auswertungen der Intrakutan-, Epikutan- und Labortestungen wurden 

kennengelernt. Im Ergebnis folgte eine erste Festlegung der in die Datenbanken 

aufzunehmenden klinischen Information [291]. Spätere Auswertungskriterien wurden 

präzisiert. Der Personenkreis mit Zugangsberechtigung zu den Datenbanken wurde 

bestimmt. 

Die sich anschließende “Datenerhebung” [170] orientierte sich an dem Ergebnis dieser 

Informationseingrenzung. Medizinische Daten aus den Patientenakten, Testbefunden 

und Laborergebnissen der UHK und CWRU wurden zusammengeführt und tabellarisch 

umgesetzt. Eine entsprechend strukturierte Datenanfrage wurde an das Rechenzentrum 

der CCF gestellt. Nach dem Download von einem Mainfraime Computer (VAX) 

befanden sich die Files komprimiert im ASCII-Fileformat auf 10 1,44 MByte Disketten. 

Eine Übersicht der Files gibt Abbildung 48 im Anhang. 

3. Entwurf 

Diese Phase ist durch die “Datenerfassung” [170] geprägt. Die Daten sind zu klassifizieren, 

aggregieren oder generalisieren [363]. 

Relevante medizinische Daten der UHK und CWRU wurden in dieser Weise standardisiert 

und dann verschlüsselt, um sie in eine für den Computer lesbare Form zu 

überführen [91, 170]. Die Daten der CCF wurden aufgearbeitet und das 

Verschlüsselungssystem so weit wie möglich angeglichen.

7 

4. Wahl des Datenbankmanagement-Systems 

Das folgende Schema mag hier eine nützliche Hilfestellung geben, wobei eine Wichtung 

der Kriterien nach dem jeweiligen Anforderungsprofil erfolgen kann. 

Anforderung skatalog 

EDV-Geg ebenheiten 

Strategische Kriterien 

Technische Kriterien 

Hardware 

Software 

Finanzen 

Akzeptanz 

Kliniksysteme 

Produktreife 

Produktperspektive 

Herstellerabhä ngigkeit 

Produktweiterentwicklung 

Produkthomogenitä t 

Portabilitä t 

Flexibilitä t 

Netzwerkfä higkeit 

Datensicherheit 

Datenschutz 

Betriebsfü hrung 

Herstellerunterstü tzung 

Endbenutzertools 

Abb. 3: Entscheidungskriterien bei Wahl des DBMS (modifiziert nach SAUER [312]) 

Ein, der Allergologie-Abteilung zur Verfügung stehender älterer Toshiba-Computer mit 

Drucker kam auf Grund fehlender Systemressourcen [91, 352] und intensiver Nutzung 

durch Schreibkräfte nicht in Frage. Eine klinikinterne Entscheidung fiel zu Gunsten von 

Apple Macintosh Systemen aus. Vergleiche hinsichtlich der Leistungskriterien und der 

Kosten/Nutzen-Relation angebotener Datenbanken [91, 352] resultierten in der Anschaffung 

von ‘4 th Dimension’.

8 

5. Implementierung 

Datenbanksystem 

Monitor 

Apple 14" 

(Apple Macintosh) 

Quadra 900 4/160 

CPU 68040/25; FPU 


Drucker 

HP LaserJet 4M 

(Hewlett Packard) 

Betriebssystem 

System D-7.0.1 


DBMS 

4 th Dimension 3.0.2 

(ACI) 

Statistikprogramm 

SPSS 4.0 

(SPSS Inc.) 

Tabellenkalkulation 

Excel 3.0a 

(M icrosoft) 

Textverarbeitung 

W ord 4.00D 

(M icrosoft) 

Datenbank D I M E R A ( U H K ) 

Datenbank D I M E B I ( C W R U ) 

Datenbank D I M E T A ( C C F ) 

Abb. 4: Das installierte Datenbanksystem in der Allergologie-Abteilung der Universitäts- 

Hautklinik Köln 

5.1. Hardware 

Die Installation des Datenbankmanagement-Systems erfolgte auf einem Quadra 900 von 

Apple Macintosh. Herzstück ist ein Motorola Prozessor CPU 68040, getaktet mit 25 

MHertz. Zur Beschleunigung von Rechenoperationen ist ein mathematischer Koprozessor, 

FPU, eingebaut. Ein 3½-Zoll-Diskettenlaufwerk, 1,44 MByte, ist integriert. Es sind 

2 NuBus-Steckplätze für Erweiterungskarten und 1 PDS-Steckplatz für Erweiterungsplatinen 

vorgesehen. 

Die eingesetzte Arbeitsspeicherkonfiguration beträgt 8 MByte RAM, jeweils 4 MByte 

physikalisches und virtuelles RAM. Die Festplattenkapazität liegt bei 160 MByte, 

verringert um den virtuellen Arbeitsspeicher von 4 MByte. 

Als Peripheriegeräte sind ein Farbmonitor Apple 14” und ein Schwarzweißdrucker HP 

LaserJet 4M, der den vorher bestehenden HP LaserJet III ablöste, angeschlossen. Der 

14-Zoll-Bildschirm hat bei einer maximalen Auflösung von 640x480 Pixel eine Bild-

9 

wiederholrate von 67 Hertz. Der Laserdrucker ist mit einer maximalen Auflösung von 

600 dpi und einer maximalen Kopieanzahl von 16 DIN A4-Seiten/Minute spezifiziert. 

5.2. Datenbankmanagement-System 

Unter der Systemsoftware ‘D-7.0.1’ läuft das Datenbankmanagement-System ‘4 th 

Dimension’. Es handelt sich um eine voll programmierbare, relationale, multitaskingfähige 

Datenbank. Die Programmiersprache erlaubt eine weitgehende Automatisierung. 

Dem Anwender stehen strukturierte Datenbankbefehle, lokale und globale Variablen, 

Global-, File- und Layoutprozeduren zur Verfügung. Design- und Benutzerumgebung 

sind voneinander getrennt und können gleichzeitig bearbeitet werden [5]. 

Seit der Erstinstallation von 4 th Dimension 2.0.11 D im März 1992 erfolgten bis heute 

zwei Versionsaktualisierungen; über Version 2.1 E auf Version 3.0.2 E. 

Die weiteren, dem DBMS angegliederten Programme sind der Abbildung 4 zu entnehmen. 

5.3. Datenbanken 

Bei dem Erstellen einer Datenbank legt ‘4 th Dimension’ ein Struktur- und ein Datendokument 

an. 

Die graphischen Darstellungen der Datenbankstrukturen, abgelegt im jeweiligen Strukturdokument 

der betreffenden Datenbank, sind den Abbildungen 49-60 im Anhang zu 

entnehmen. 

Die relationalen Beziehungen der einzelnen Files zueinander werden durch die Pfeile 

verdeutlicht. Dabei geht die Verknüpfung stets von der größten Anzahl aus und zeigt auf 

einen einmaligen, indizierten Wert. Die Verknüpfungsart ist bidirektional gewählt, 

wobei auch das Ausgangsfeld indiziert sein muß. Dabei ist die hingehende Verknüpfung 

als N:1 (viele zu eins [25]) und die zurückgehende als 1:N (eins zu viele [25]) definiert. 

Der Inhalt der verknüpften Felder ist gleich. 

Die Daten wurden, wie in einem Relationenmodell gefordert, einer Normalisierung zugeführt 

[279, 312, 363, 372]. Stufenweise wurde die Datenredundanz reduziert und eine 

weitgehende logische Unabhängigkeit der Daten angestrebt [279]. “Optimale 

Forderung” [372] ist dabei das Erreichen der 3. Normalform, bei der keine funktionale 

Datenabhängigkeit mehr besteht. Eine Denormalisierung war dort sinnvoll und 

gerechtfertigt, wo es die Anfrageart an die Datenbank gebot [352, 363].

10 

Die einzelnen Felddefinitionen eines jeden Files sind ersichtlich. Eine Feldindizierung 

ist überall dort vorgenommen worden, wo es die relationale Verknüpfung verlangte 

bzw. ein effizienter Zugriff auf die Werte erwünscht war. 

Im Folgenden soll der, im jeweiligen Datendokument abgelegte Inhalt der Files verbildlicht 

werden. Die Datensatzanzahl aller Files mit Patientendaten ergibt sich aus dem Untersuchungszeitraum 

1988 bis 1991. Beispielhafte Datensatzauszüge werden von den 

Files mit Klartextfeldern gezeigt. 

5.3.1. Datenbank DIMERA 

Das Strukturdokument belegt 250 KByte an Speicherplatz und das Datendokument 19 

MByte. Die Datenbankstruktur besteht aus 31 Files. 

1) Die Testsubstanzen sind in dem File “CHEMICAL” verschlüsselt. 

CHEM_C CHEM_T SYNONYM ROW_C ART_NR CAS_NR 

797 Gummihandschuhe (innen) PMB 

1232 p-Phenylendiamin 1% V S / F / LPK D0034 106-50-3 

1781 1,3 Diphenylguanidin (DPG) 1% M-GC 905 

Datensatzauszug 3 / 2145 

2) Die Staatsbürgerschaft ist in dem File “CITIZEN” verschlüsselt. Er wurde im 

Hinblick auf eine prospektive Datenerfassung entwickelt. 

CITIZ_C 

CH 

D 

USA 

CITIZ_T 

Schweiz 

Deutschland 

Vereinigte Staaten von Amerika 


3) Die abschließende Testbewertung ist in dem File “FINDINGS” verschlüsselt. 

FIND_C FIND_T 

1 Mit Befund 

2 Ohne Befund 

Datensatzauszug 2 / 2

11 

4) Die Diagnosen sind in dem File “ILLNESS” verschlüsselt. 

DIAG_C DIAG_T 

1 Akne vulgaris 

27 Ekzem, kontaktallergisches 

41 Erysipel 


5) Die Berufe sind in dem File “JOB” verschlüsselt. Die Berufsklassenzahlen 

‘JOB_CBKZ’ der BfA ersetzen die Berufsgruppenverschlüsselung ‘JOB_GC’. 

JOB_C JOB_T JOB_GC JOB_CBKZ 

11 Arzt 7 8410 

120 Friseur 3 9010 

341 z. Zt. arbeitslos 99 9832 


6) Die Berufsgruppen sind in dem File “JOB_G” verschlüsselt. Er ist durch die 

Klassifizierung der Berufe der BfA, verschlüsselt in dem File “BfAÓKldB”, ersetzt. 

JOB_GC JOB_GT 

3 Friseur- / Kosmetikberuf 

7 Heil- / Pflegeberuf 

99 Fehlende Zuordnung 


7) Der File “P_CHEM” enthält alle die Testsubstanzen, die positiv bei den 

Patienten getestet wurden. Er umfaßt 10617 Datensätze. 

8) Der File “P_DIAG” enthält Diagnose und Lokalisation der Hautveränderungen 

der Patienten. Pro Patient und Testdatum ist die Eingabe von bis zu fünf bestehenden 

Diagnose- und Lokalisationsmöglichkeiten erlaubt. Der File umfaßt 1763 Datensätze. 

9) Der File “P_JOB” enthält die Patientenberufe. Die Angabe von bis zu drei gegenwärtig 

ausgeübten Berufen und einem ehemaligen Beruf ist zulässig. Der File 

umfaßt 1763 Datensätzen. 

10) Der File “P_MFile” enthält die Patientenstammdaten. 1761 Patienten sind erfaßt. 

11) Der File “P_RAST” enthält die Ergebnisse des Radioallergosorbent-Testes. Er 

umfaßt 2768 Datensätze.

12 

12) Der File “P_RIST” enthält die Radioimmunosorbent-Testergebnisse. Er umfaßt 

1015 Datensätze. 

13) Der File “P_TEST” enthält die abschließenden Testbewertungen für die Patienten. 

Er umfaßt 7276 Datensätze. 

14) Die ethnische Gruppenzugehörigkeit ist in dem File “RACE” verschlüsselt. Er 

wurde im Hinblick auf eine prospektive Datenerfassung entwickelt. 

RACE_C RACE_T 

1 Europide 

2 Negride 

3 Mongolide 

4 Indianide 


15) Die RAST Testsubstanzen sind in dem File “RAST” verschlüsselt. 

RAST_C RAST_T RAST_GC INPUT_C 

c0001 Penicilloyl G 14 1993 Mai 

D1 Hausstaubmilbe 15 1988 Jan 

d0001 Dermatopha. pteroniss. 15 1993 Mai 


16) Die RAST Testsubstanzgruppen sind in dem File “RAST_G” verschlüsselt. 

RAST_GC RAST_GT 

2 BERUFSALLERGENE 

14 ARZNEIMITTEL 

15 MILBEN 


17) Die Reaktionsbewertungen für die einzelnen Testsubstanzen sind in dem File 

“REACTION” verschlüsselt. Berücksichtigt sind das Epikutantestbewertungsschema 

der NACDG [125] und der ICDRG [368]. 

REAC_C REAC_A REAC_T NACDG_GS ICDRG_GS 

1 1+ schwach positiv Erythema with papules Erythema, infiltration, possibly papules 

2 2+ stark positiv Edematous or vesicular reaction Erythema, infiltration, papules, vesicles 

5 ?/(+) fraglich Macular erythema only Faint erythema only 


13 

18) Die Ablesezeitpunkte sind in dem File “READING” verschlüsselt. 

READTIME READHOUR 

20´ 0,33 

D2 48 

D4 96 


19) Die Relevanzbeurteilung ist in dem File “RELEVANC” verschlüsselt. 

RELV_C RELV_T 

1 Exposition jetzt 

2 Exposition früher 

3 Exposition unklar 


20) Die Information über eine Meldung an die Berufsgenossenschaft ist in dem File 

“REPORT” verschlüsselt. 

REP_C REP_T 

1 Meldung an die Berufsgenossenschaft erfolgt 

2 Meldung an die Berufsgenossenschaft nicht erfolgt 


21) Die Testsubstanzreihen sind in dem File “ROW” verschlüsselt. 

ROW_C 

M-An 

C 

PMB 

ROW_T 

Analgetica (Maser) 

Corticoide (Hermal) 

Patientenmitbringsel 


22) Das Geschlecht ist in dem File “SEX” verschlüsselt. 

SEX_C SEX_T 

1 Mann 

2 Frau 


14 

23) Die Lokalisation der Hautveränderung ist in dem File “SITE” verschlüsselt. 

SITE_C SITE_T 

16 Fuß 

17 Hand 

20 Körperstamm 


24) Die Hauttypeneinteilung, in Anlehnung an BICKERS [39], ist in dem File “SKIN” 

verschlüsselt. Er wurde im Hinblick auf eine prospektive Datenerfassung entwickelt. 

SKIN_C SKIN_T 

1 Sonnenbrand immer, Bräunung nie 

4 Sonnenbrand nie, Bräunung immer 

6 Pigment sehr dunkel 


25) Die Testreihen sind in dem File “TEST” verschlüsselt. Das Feld ‘TEST_Co’ enthält 

alte Testverschlüsselungen und wird bei Testneuauflagen nicht mehr eingegeben. 

TEST_C TEST_T PERIOD METHOD TEST_Co 

11011 E S R Jan 88 bis Jul 90 epikutan 1001 

22161 Schimmelpilze (HAL) Jan 88 bis intrakutan 37 

31131 Standard-Atopie-Screening Jan 88 bis prick 27 


26) Der File “TRAY” enthält die Zusammensetzung der Testblöcke mit den 

einzelnen Substanzen. Er umfaßt 1369 Datensätze. 

27) Der File “HERMALÓ“ enthält die Epikutantestsubstanzen der Firma HERMAL 

KURT HERRMANN. Er basiert auf der ‘dBase IIIplus’ erstellten Datenbank des Ringbuches 

“Die Diagnostik der Kontaktallergie” [174] und umfaßt 309 Datensätze (Stand August 

1993). Ein Beispieldatensatzauszug findet sich im Anhang (Abbildung 61).

15 

28) Die Verschlüsselung der Berufsbenennungen der BfA [46, 47] ist in dem File 

“BfAÓJOBS” gespeichert. 

BKZ_C JOBS_T COUNTRY 

8411 Allgemeinarzt BRD 

9010 Friseur BRD 

3114 Fahrzeugelektrikermeister(in) DDR 


29) Die Berufsklassenverschlüsselung der BfA [46, 47] ist in dem File “BfAÓKldB” 

gespeichert. 

BKZ_C JOBCLASS 

8411 Allgemein(fach)-, Kinderärzte, Internisten 

9010 Friseure, o.n.A. 

3114 Kraftfahrzeugelektriker 


30) Die ICD-9-kompatible Diagnosenverschlüsselung nach dem Dermatologischen 

Diagnosekatalog [172] ist in dem File “DDGÓDIAG” gespeichert. 

ICD9_C ICD9_T PATHO_C 

031810 Mycobacterium avium intracellulare - Infektion der Haut 030-041 

055000 Masern 050-057 

692910 Ekzem, allergisches Kontakt- 690-698 


31) Die Verschlüsselung der Diagnoseklassifizierung nach dem Pathomechanismus 

[172] ist in dem File “DDGÓPATH” gespeichert. 

PATHO_C PAT_TXT PATHO_GC PAT_GTXT 

030-041 Sonstige bakterielle Krankheiten I Infektiöse und parasitäre 

Krankheiten 

050-057 Viruskrankheiten mit Exanthem I Infektiöse und parasitäre 

Krankheiten 

690-698 Sonstige entzündliche XII Krankheiten der Haut und 

Krankheiten der Haut und des 

des Unterhautzellgewebes 

Unterhautzellgewebes 


16 

5.3.2. Datenbank DIMEBI 

Das Strukturdokument belegt 50 KByte an Speicherplatz und die Datendokument 1,5 



CHEM_C CHEM_T 

84 Fragrance Mix 8% 

106 Mercury 1% 

132 p-tert-butylphenol-Formaldehyde-Resin 1% 


2) Die abschließende Testbewertung ist in dem File “FINDINGS” verschlüsselt. 

FIND_C FIND_T 

1 positive 

2 negative 


3) Die Diagnosen sind in dem File “ILLNESS” verschlüsselt. 

DIAG_C DIAG_T 

0 no further diagnosis 

27 eczema, contact dermatitis 

33 eczema, photodermatitis 


4) Die Berufe sind in dem File “JOB” verschlüsselt. Das Verschlüsselungssystem 

baut auf dem des gleichnamigen Files der Datenbank DIMETA auf. 

JOB_C JOB_T 

16 Artist 

44 Draftsman 

225 Writer 


5) Der File “P_CHEM” enthält alle die Testsubstanzen, die positiv bei den 

Patienten getestet wurden. Er umfaßt 755 Datensätze.

17 

6) Der File “P_DIAG” enthält die Diagnosen der Patienten. Pro Patient und Testdatum 

ist die Eingabe von bis zu zwei bestehenden Diagnosen möglich. Der File umfaßt 

341 Datensätze. 

7) Der File “P_JOB” enthält die Patientenberufe. Die Eingabe von bis zu zwei gegenwärtig 

ausgeübten Berufen und einem ehemaligem Beruf ist möglich. Der File 

umfaßt 342 Datensätze. 


9) Der File “P_TEST” enthält die abschließenden Testbewertungen für die Patienten. 

Er umfaßt 830 Datensätze. 

10) Die von den Patienten zur Testung mitgebrachten Stoffe sind in dem File 

“PRODUCT” verschlüsselt. 

PROD_C PROD_T 

13 Este Lauder Makeup 

68 Ivory Soap 1% aq. sol. 

80 Lip Pencil 



“REACTION” verschlüsselt. Er ist identisch mit dem gleichnamigen File der Datenbank 

DIMERA. 

12) Die Ablesezeitpunkte sind in dem File “READING” verschlüsselt. Er ist 

identisch mit dem gleichnamigen File der Datenbank DIMERA. 

13) Das Geschlecht ist in dem File “SEX” verschlüsselt. Er ist identisch mit dem 

gleichnamigem File der Datenbank DIMERA. 

14) Die Testreihen sind in dem File “TEST” verschlüsselt. 

TEST_C TEST_T 

1 Airbornes Tray 

7 Medicaments Tray 

15 Standard Tray 



einzelnen Substanzen. Er umfaßt 214 Datensätze.

18 

5.3.3. Datenbank DIMETA 

Das Strukturdokument belegt 50 KByte an Speicherplatz und das Datendokument 45 


1) Die Testbewertung hinsichtlich der kontaktallergischen Genese des Ekzems ist 

in dem File “ALLERGIC” verschlüsselt. 

ALDE_C ALDE_T 

1 entire 

2 partial 

3 none 

4 undetermined 



CHEM_C CHEM_T 

1 Nickel Sulfate 2.5% 

16 Naphthyl Mix 1% 

652 Orange Oil 1%P 


3) Die Information über anlagebedingte Dermatosen ist in dem File “CONSTDER” 

verschlüsselt. 

CODE_C CODE_T 

1 Atopic 

3 Stasis 

6 Psoriasis 


4) Die Relevanz des Testergebnisses ist in dem File ”EXPOSURE” verschlüsselt. 

EXPO_C EXPO_VAX EXPO_T 

0 _ blank 

1 N exposure now 

2 P exposure in the past 

3 U exposure undetermined 


19 

5) Die Testbewertung hinsichtlich der irritativen Genese des Ekzems ist in dem File 

“IRRITANT” verschlüsselt. 

IRDE_C IRDE_T 

1 entire 

2 partial 

3 none 



6) Die Berufe sind in dem File “JOB” verschlüsselt. 

JOB_C JOB_T 

16 Artist 

44 Draftsman 

212 Counselor 


7) Der File “P_CHEM” enthält alle, bei den Patienten getesteten Substanzen. Er 

umfaßt 131217 Datensätze. 

8) Der File “P_DIAG” enthält die diagnostische Einordnung der 

Hautveränderungen der Patienten. Er umfaßt 3224 Datensätze. 

9) Der File “P_JOB00” enthält die Patientenberufe. Er umfaßt 1800 Datensätze. 

10) Der File “P_JOB01” enthält die Patientenberufe, aufgeteilt auf bis zu zwei gegenwärtig 

ausgeübte Berufe und einem ehemaligem Beruf. Der File umfaßt 1284 Datensätze. 


12) Der File “P_TOFD00” enthält die abschließende Ekzemzuordnung nach Testergebnis 

für die Patienten. Er umfaßt 1838 Datensätze. 

13) Der File “P_TOFD01” enthält die abschließende Ekzemzuordnung nach Testergebnis 

für die Patienten, aufgeteilt in bis zu drei Möglichkeiten. Er umfaßt 1284 Datensätze.

20 

14) Die ethnische Gruppenzugehörigkeit ist in dem File “RACE” verschlüsselt. 

RACE_C RACE_T 

1 white 

2 black 

3 other 



“REACTION” verschlüsselt. 

REAC_C REAC_T 

0 negative 

2 + + 

6 not tested 


16) Die Testbewertung hinsichtlich der berufsbedingten Genese des Ekzems ist in 

dem File ”REL_JOB” verschlüsselt. 

RLOC_C RLOC_VAXRLOC_T 

1 Y yes 

2 N no 

3 P partial 

4 U undetermined 


17) Das Geschlecht ist in dem File “SEX” verschlüsselt. 

SEX_C SEX_VAX SEX_T 

1 M male 

2 F female 


21 

18) Die Lokalisation der Hautveränderung ist in dem File “SITE” verschlüsselt. 

SITE_C SITE_T 

1 generalized 

2 hand 

9 only under clothing 


19) Die Testreihen sind in dem File “TEST” verschlüsselt. 

TEST_C TEST_T ALLTOTAL 

1 Standard Screening Tray 30 

25 Eye Tray 15 

44 Flavor/Food Preservative Tray 24 



einzelnen Substanzen. Er umfaßt 626 Datensätze. 

21) Die abschließende Ekzemzuordnung nach Testergebnis ist in dem File “TYPE” 

verschlüsselt. 

TD_C TD_T 

2 Rubber 

12 Dye 



6. Laden und Datenkonversion 

Vor dem “Einlesen” [170] der Datenbestände wurde eine begrenzte Anzahl von Testdatensätzen 

geladen. So konnten die Datenbanken auf Plausibilität hin überprüft und gegebenenfalls 

verändert werden. Erste Erfahrungen im Umgang mit dem relationalen 

Modell bereiteten auf die Verwaltung der großen Datensätze vor. 

Die auf Formbögen retrospektiv erhobenen Daten der UHK und CWRU wurden in 

jeden File einzeln unter einem tabellarischen Textlayout eingegeben. Ein, die relational 

verbundenen Files umfassendes graphisches Benutzerlayout erwies sich bei der 

einzugebenden Datenfülle als zu zeitaufwendig [25]. 

Die konvertierten Datenfiles der CCF wurden im ASCII-Fileformat in die Datenbank 

importiert. Hier handelt es sich um prospektiv erhobene Daten.

22 

7. Test und Validation und Akzeptanztest 

Das Datenbankmanagement-System wurde nun getestet. Dabei war es hinsichtlich des 

primären Anwendungsgebietes, vorgegeben in der Nutzenanalyse, auf Validität hin zu 

überprüfen. 

Die Datenbank DIMERA wurde darüber hinaus schrittweise auf prospektive Anwendungsmöglichkeiten 

vorbereitet. 

Files von HERMAL [174], der BfA [46, 47] und des Dermatologischen Diagnosekataloges 

[172] wurden eingebunden. Der HERMAL Produktfile erlaubt die Aushändigung 

von relevanten Informationsblätter an die Patienten (Anhang, Abbildung 62). Auch Ausdrucke 

für den Allergie-Ausweis sind möglich (Anhang, Abbildung 63). Die Importierung 

der von den Arbeitsämtern bundesweit genutzten Berufsklassenzahlen kann als 

Schnittstelle zu der Statistik der BfA genutzt werden. Beim IVDK greift man ebenso auf 

die BfA-kompatible Verschlüsselung zurück [74]. In Verbindung mit der Diagnoseverschlüsselung 

der Arbeitsgruppe der DDG ist ein erleichterter Datenaustausch zwischen 

klinischen Zentren denkbar. 

Der ständig auf Aktualität hin überarbeitete Testsubstanzfile war die Basis für die erstmalige 

Einführung standardisierter Testbefundbögen in den Klinikablauf (Anhang, 

Abbildungen 64-74). Des weiteren wurden in Zusammenarbeit mit dem Labor alle 

anforderbaren RAST-Testsubstanzen erfaßt und einheitlich verschlüsselt. 

Insbesondere die Schwestern erfahren durch diese ersten, in die Klinik hineingetragenen 

Standardisierungsmaßnahmen eine Arbeitserleichterung. 

Eine eingehende Prüfung mit Validation der Datenbank DIMERA im Klinikeinsatz erfolgte, 

aus den in der Betriebsphase noch aufzuführenden Gründen nicht.

23 

8. Betrieb 

Die primäre Aufgabe der drei Datenbanken lag, wie in der Nutzenanalyse vorgegeben, 

in der Studienauswertung. Mit Hilfe des leistungsstarken Sucheditors wurden die 

interessierenden Anfragen an die Datenbanken gestartet. Über die SYLK- 

Formatschnittstelle wurden dann die Abfrageergebnisse in das Statistikprogramm 

‘SPSS’ zur weiteren Auswertung geladen. 

Ein Heranführen der Datenbank DIMERA an einen Online-Betrieb in der Klinik konnte, 

auf Grund eines Hauswechsels des Mentors dieser Arbeit, vor Ort nicht weiter verfolgt 

werden. 

9. Überwachung und Wartung 

9.1. Aufstellungsort 

Im Einklang mit den Anforderungen zur Hardwaresicherheit [27, 315] befindet sich der 

Computer in einem vom Klinikgeschehen abgetrennten Raum. Nur eine begrenzte 

Anzahl von Mitarbeitern der Allergologie-Abteilung haben Zugang. Eine Schreibkraft 

ist beauftragt Sorge dafür zu tragen, daß der Raum außerhalb der Klinikzeiten unter 

Verschluß gehalten wird und nur dem autorisierten Personenkreis Einlaßerlaubnis zu 

gewähren ist. 

9.2. Zugangsberechtigung 

Jeder autorisierte Benutzer der Datenbank DIMERA hat sich mit seinem Namen (max. 

15 Zeichen lang) und bis zu 15stelligem Kennwort in der Datenbank anzumelden. Als 

Benutzer ist er einer Gruppe zugeordnet, an die Zugriffsberechtigungen für Files, 

Menübefehle, Prozeduren und Layouts vergeben wurden. Die zentrale Filezugriffsberechtigung 

unterscheidet vier Benutzerprivilegien [5]: 

· LOAD, das Lesen von Datensätzen, 

· SAVE, das Ändern von bestehenden Datensätzen, 

· ADD, die Hinzufügung neuer Datensätze und 

· DELETE, das Löschen von bestehenden Datensätzen. 

Mit diesem leistungsfähigen, hierarchisch aufgebauten Kennwortsystem wird dem 

Standard der Zugangsbeschränkung [146, 175, 315] entsprochen. Jeder Benutzer erhält

24 

Zugriffsrechte im Hinblick auf Datenbankobjekte [372], womit Forderungen des Datenschutzes 

aufgenommen werden. 

Für die Datenbanken DIMEBI und DIMETA hält nur der Autor dieser Arbeit die Zugangsberechtigung. 

9.3. Datensicherung 

Für die Strukturdokumente erfolgt in regelmäßigen Abständen eine Sicherungskopie auf 

Diskette. Sie enthalten den kompletten Aufbau der Datenbanken mit allen festgelegten 

Voreinstellungen. Die Fileinhalte, abgelegt in den Datendokumenten, werden im ASCII- 

Format exportiert und auf Diskette durch Kopie gesichert. Eine spezielle Datensicherungssoftware 

ist nicht installiert. 

Alle Disketten, die empfindliche Daten enthalten werden verschlossen aufbewahrt 

[315]. 

10. Modifikation und Reorganisation 

Erfahrungen mit der Dynamik der Struktur wurden insbesondere im Umgang mit der 

Datenbank DIMERA gewonnen. 

Die standardisierten Testreihenzettel waren mehrfach zwischen 1992 und 1994 zu ändern. 

Neue Testreihen kamen hinzu. Die Einbindung der Files von HERMAL, der BfA 

und des Dermatologischen Diagnosekataloges bedingten eine Angleichung der Struktur 

wie auch teilweise der bestehenden Verschlüsselung. Anforderungen, auf die durch Modifizierung 

der Fileinhalte oder Datenbankstruktur zügig reagiert werden konnte. 

Bei der Integration von Veränderungen oder neuen Anwendungen ist dabei immer ein 

erneuter Durchlauf aller oder einiger der obig angesprochenen Phasen zu prüfen. Der 

Kreis schließt sich so zu einem “Lebenszyklus” [363].

25 

B. BAER-Studie 

Für die Universitäts-Hautklinik Köln, die Case Western Reserve University und The 

Cleveland Clinic Foundation werden die Abkürzungen UHK, CWRU und CCF im Text 

synonym verwendet. 

1. Epikutantestbeschreibung 

1.1. Testpraxis 

Anamnese und Untersuchung 

Verdachtsdiagnose 

Indikationsstellung 

Keine gegenwä rtige Testung 

Keine Testung 

Substanzauswahl 

Kontrolle unbekannter Substanzen 

Testapplikation 

Testentfernung 

Testlesung 

Neue Anamnese 

Erklä rung der Reaktionen 

Abschließ ende Diagnose 

Nutzung der Testergebnisse fü r : 

Behandlung, Prognosebestimmung, 

Rehabilitation, Prä vention und 

Schadenersatzansprü che 

Abb. 5: Flußdiagramm der Epikutantestung (nach FREGERT UND BANDMANN [131]) 

Die Vorgehensweise der Epikutantestung folgte an allen drei Kliniken dem im vorstehenden 

Flußdiagramm veranschaulichten Ablauf. Indikation zur Testung war der Verdacht 

auf ein Kontaktekzem.

26 

1.2. Testmaterial 

Die drei Kliniken erhielten ihre Testsubstanzen größtenteils von der Firma HERMAL 

KURT HERRMANN, Reinbek / Hamburg Deutschland. Darüber hinaus belieferte die 

Firma A.M.B. MASER G.m.b.H., Herne Deutschland, die UHK bzw. die Firma Chemotechnique 

Diagnostics, Malmö Schweden, die CCF mit Testsubstanzen. Verwendete 

Trägersubstanzen sind Vaseline und Wasser [68, 120]. Einheitlich wurde das 

Testpflaster Finn Chambers (Epitest Ltd., Oy Finnland) on Scanporâ (Norgesplaster, A 

/ S Norwegen), kurz FCS, benutzt. 

1.3. Applikationsort 

Bevorzugter Applikationsort für die Epikutanteste war an allen drei Kliniken die normale, 

ekzemfreie Haut des oberen Rückenabschnittes [11, 114, 116, 125, 131, 368]. Das 

Testareal wurde, wenn nötig, von Haaren befreit um einen vollständigen Hautkontakt 

der Testsubstanz zu gewährleisten [11, 114, 125, 368]. Eine Testpflasterauftragung über 

der Wirbelsäule [131], hintere Schweißrinne, und auf Stellen mit Sonnenbrand oder 

intensiver Bräunung [330] wurde vermieden. Hautveränderungen, wie z.B. Naevi 

blieben ausgespart, da es hier zu Irritationen kommen kann und eine Lesung erschwert 

wird [125]. 

In Ausnahmefällen erfolgte eine Testapplikation auf den Oberarmaußenseiten [115, 116, 

227, 368]. Weitere Testortalternativen stellen die Oberschenkelvorderseiten [227] oder 

Unterarminnenseiten [174] dar. Zu beachten ist, daß die Reaktionsbereitschaft der Haut 

an all diesen Stellen schwächer ist als am Rücken [174, 227]. Falsch negative Resultate 

können die Folge sein [131]. 

1.4. Expositionsdauer 

An den Kliniken betrug die Testexpositionsdauer zwei Tage, wie allgemein empfohlen 

[11, 114-116, 125, 131, 227, 360, 368, 377]. 

Untersuchungen zur Verkürzung oder Verlängerung der Expositionsdauer auf 24 bzw. 

72 Stunden lieferten unterschiedliche Ergebnisse [144, 192, 259], so daß zur Zeit die 

48stündige Exposition nicht in Frage steht [368].

27 

1.5. Patientenunterrichtung 

Alle Patienten wurden angehalten über den Testapplikationszeitraum schweißtreibende 

Tätigkeiten nach Möglichkeit zu vermeiden und das Testareal nicht zu waschen. Weiterhin 

wurden sie angewiesen den Hautbereich nicht zu kratzen oder der Sonne 

auszusetzen [115, 116, 131]. 

1.6. Testlesung 

An der UHK wie auch CWRU wurden die Teststreifen in der Klinik entfernt und nach 

30 Minuten [131, 174] die erste Lesung (D2) vorgenommen. 

An der CCF wurden die Teststreifen zu Hause von Angehörigen entfernt. Die Patienten 

suchten am nächsten Tag (D3) zur ersten Lesung die Klinik auf. Die D3-Lesung darf als 

erste Lesung gleichwertig zu D2 oder als zweite Lesung gleichwertig zu D4 betrachtet 

werden [377]. Empfohlen wird sie, wenn nur eine Lesung routinemäßig durchgeführt 

wird [238, 360, 368]. Bei 587 der 1005 Patienten (58,4%) erfolgten weitere Lesungen 

zwischen D4 und D8. 

Die Lesungszeitpunkte an den Kliniken sind in der Tabelle 1 zusammengefaßt. 

Tab. 1: 

Lesungszeitpunkt UHK CWRU CCF 

D1 24 h 

D2 48 h X X 

D3 72 h X X X 

D4 96 h X (X) 

D5 120 h (X) 

D6 144 h (X) 

D7 168 h X (X) 

D8 192 h (X) 

Anmerkung: ( ) = nicht routinemäßig durchgeführt

28 

1.7. Testbewertung 

Für die Bewertung der Reaktionen fand an der UHK der Schlüssel der ICDRG [368] 

Anwendung. Er gleicht im Aufbau dem der AAD [115], benutzt an den Kliniken 

CWRU und CCF. 

0 / - negative Reaktion 

? / (+) fragliche Reaktion, schwaches Erythem 

+ schwach positive Reaktion; Erythem, Infiltration, mögliche Papeln 

++ stark positive Reaktion; Erythem, Infiltration, Papeln, Bläschen 

+++ extreme positive Reaktion; starkes Erythem, Infiltration und verschmelzende Bläschen 

IR irritative Reaktion verschiedenen Typs 

NT nicht getestet 

Leicht modifiziert findet sich das Schema auch als NACDG Epikutantest-Bewertungssystem 

[125]. 

1.8. Testauswertung 

Für die Auswertung berücksichtigt wurden alle positiven Testergebnisse, die zu den 

Lesungszeitpunkten D4 an der UHK, D3/D7 an der CWRU und D3 an der CCF mindestens 

dem Kriterium einer Infiltration (+/++/+++) genügten [115, 116, 131]; wobei 

positiv nicht zwingend mit den Begriffen allergisch oder relevant gleichzusetzen ist 

[368]. 

Die ausgewerteten Zeitpunkte D3, D4 und D7 liegen in dem von RIETSCHEL ET AL. 

[293] angegebenen “3- bis 7-Tage-Intervall” für spätere Lesungen. Ihre Wertigkeit ist in 

Studien untersucht und beschrieben worden [61, 226, 293, 329]. PARAMSOTHY ET AL. 

[274] fanden, daß an D3 11% und an D4 8% der positiven Reaktionen nicht erfaßt 

werden. MITCHELL [255] berichtete, daß 20% der positiven Reaktionen erst bei einer 

Lesung an D7 beobachtet wurden. Demgegenüber bewertete FISHER [120] eine erstmalig 

positiv auftretende Reaktion an D7 und später als Zeichen einer Sensibilisierung durch 

die Epikutantestung.

29 

1.9. Testreihenzusammensetzung 

Die Standard-Epikutantestreihe der UHK entspricht weitgehend der Europäischen- 

Standard-Epikutantestreihe (ESR). In enger Zusammenarbeit mit der International 

Contact Dermatitis Research Group (ICDRG) und der European Environmental and 

Contact Dermatitis Research Group (EECDRG) wird die ESR von der Deutsche Kontaktallergie-Gruppe 

(DKG) laufend für die Bundesrepublik Deutschland aktualisiert 

[136]. Die Testreihe beinhaltet, die in europäischen Studien häufig positiv gesehenen 

Kontaktallergene [68]. 

In der CWRU wurde mit der Nordamerikanischen-Standard-Epikutantestreihe, 

basierend auf der ESR, getestet [212]. 

Die Standard-Epikutantestreihe der CCF beruht auf der Zusammenstellungsempfehlung 

der North American Contact Dermatitis Group (NACDG) [264]. 

Die Testsubstanzen der Standardreihen werden in alphabetischer Ordnung mit Konzentration, 

Trägersubstanz, Klinik und Testzeitraum in den Tabellen 2 und 3 aufgeführt.

30 

Tab. 2: 

Standard-Testsubstanzen 1988 - 1991 (A - K) 

1 Adeps lanae 30,00% V UHK ° 

2 Benzocain 5,00% V UHK CCF CWRU 

3 Benzoylperoxid 1,00% V CCF 

4 Benzylalkohol 5,00% V CCF ** 

5 Betamethasondipropionat 0,50% V CCF **** 

6 Bronopol 0,50% V UHK °° 

7 p-tert.-Butylphenol-Formaldehydharz 1,00% V UHK °° CCF CWRU 

8 Carba Mix 3,00% V UHK CCF CWRU 

9 (Chlor)Methylisothiazolon (3:1) 0,01% W UHK 

10 Citronellal 2,00% V UHK 

11 Clioquinol 5,00% V UHK 

12 Cloxiquin 3,00% V UHK °° 

13 Cocamidopropylbetain 1,00% W UHK °° 

14 4,4'-Diaminodiphenylmethan 0,50% V UHK °° CCF 

15 Diazolidinylharnstoff 1,00% W CCF 

16 Diazolidinylharnstoff 1,00% V CCF 

17 Epoxidharz 1,00% V UHK CCF CWRU 

18 Ethylendiamindihydrochlorid 1,00% V UHK CCF CWRU 

19 Eucerin anhydricum 100,00% V UHK ° 

20 Eugenol 1,00% V UHK °° 

21 Eugenol 4,00% V CCF ** 

22 Formaldehyd 1,00% W UHK CCF CWRU 

23 Fragrance Mix 16,00% V UHK ° 

24 Fragrance Mix 8,00% V UHK °° CWRU 

25 Holzteere 12,00% V UHK ° 

26 Hydrocortison 10,00% V UHK °° 

27 8-Hydroxychinolin 3,00% V UHK °° 

28 Imidazolidinylharnstoff 2,00% W CCF 

29 Imidazolidinylharnstoff 2,00% V UHK °° CCF 

30 Kaliumdichromat 0,10% V UHK ° 

31 Kaliumdichromat 0,25% V CCF 

32 Kaliumdichromat 0,50% V UHK °° CWRU 

33 Kobalt(II)-chlorid, 6H 2O 1,00% V UHK °° CWRU 

34 Kobaltsulfat 2,50% V UHK 

35 Kolophonium 20,00% V UHK °° CCF CWRU 

36 Kolophonium 60,00% V UHK °

31 

Tab. 3: 

Standard-Testsubstanzen 1988 - 1991 (M - Z) 

37 Mafenid 10,00% V UHK ° 

38 Mercapto Mix 1,00% V CCF CWRU 

39 Mercapto Mix 2,00% V UHK °° 

40 Mercaptobenzothiazol 1,00% V UHK ° CCF 

41 Mercaptobenzothiazol 2,00% V UHK °° 

42 Neomycinsulfat 10,00% V UHK ° 

43 Neomycinsulfat 20,00% V UHK °° CCF CWRU 

44 Nickel(II)-sulfat 2,50% V UHK ° CCF 

45 Nickel(II)-sulfat, 6H 2 O 5,00% V UHK °° CWRU 

46 Oxychinolin Mix 6,00% V UHK CWRU 

47 Para Mix 1,00% V UHK ° 

48 Paraben Mix 15,00% V UHK CWRU 

49 Perubalsam 25,00% V UHK CCF CWRU 

50 p-Phenylendiamin 1,00% V UHK CCF CWRU 

51 Phenylquecksilberborat 0,05% V UHK 

52 PPD Mix 0,60% V UHK CCF CWRU 

53 Primin 0,01% V CWRU 

54 Procainhydrochlorid 2,00% V UHK 

55 Propolis 10,00% V UHK °° 

56 Quaternium 15 1,00% V UHK ° CWRU 

57 Quaternium 15 2,00% V CCF 

58 Quecksilber(II)-amid-chlorid 1,00% V UHK °° 

59 Terpentin 10,00% V UHK 

60 Tetramethylthiuramdisulfid 1,00% V UHK ° 

61 Thioharnstoff Mix 1,00% V CCF *** 

62 Thiomersal 0,05% V UHK °° 

63 Thiomersal 0,10% V CCF 

64 Thiuram Mix 1,00% V UHK °° CCF CWRU 

65 Timerfonat-Natrium 0,05% V UHK °° 

66 d-alpha-Tocopherolacetat 4,00% V CCF * 

67 p-Toluylendiamin 5,00% V UHK ° 

68 Triamcinolonacetonid 1,00% V CCF **** 

69 Weißes Vaselin 100,00% V UHK 

70 Wollwachsalkohole 30,00% V UHK °° CCF CWRU 

71 Zimtaldehyd 1,00% V CCF 

72 Zimtalkohol 5,00% V CCF 

Testzeitraum: 

Trägersubstanz: 

° := UHK Januar 1988 - Juli 1990 V := in Vaselin 

°° := UHK August 1990 - Dezember 1991 W := in Wasser 

* := CCF 1988 - 1989 

** := CCF 1988 - 1990 

*** := CCF 1989 - 1991 

**** := CCF 1991

32 

2. Statistik 

Verfahren der deskriptiven Statistik bilden den Schwerpunkt der Datenbankauswertung. 

Die Ergebnisse werden dargestellt und die wichtigsten Unterschiede zwischen untersuchten 

Gruppen mit Graphiken und statistischen Maßzahlen verdeutlicht [184, 309, 

332]. 

Im Rahmen der Datenanalyse wird die Reaktionsfrequenz der Allergene gemäß nachfolgender 

Formel ermittelt: 

Positive Fallfrequenz (%) = (n Positive Fälle / n Gesamtfallanzahl ) ´ 100 

Die Gesamtfallanzahl beschreibt als Bezugsgröße stets die Patientenanzahl, bei denen 

das entsprechende Allergen zur Testung kam. Sie ist nicht immer mit der 

Klassenfallanzahl der Patienten identisch. Liegt der Wert der Gesamtfallanzahl unter 20, 

so werden die absoluten (beobachteten) Häufigkeiten angegeben. Dies hat zum Ziel, 

irreführend hohe positive Fallfrequenzen in kleinen Gruppen zu verhindern [45]. 

Die positive Fallfrequenz eines Allergens kann auch als seine Periodenprävalenz 

gedeutet werden. Diese entspricht der Punktprävalenz (P) über einem Zeitintervall (t 0 ® 

t 1 ) [73, 77]. Das Zeitintervall ist vorgegeben durch den Einsatzzeitraum des 

betreffenden Allergens, maximal der Studienzeitraum. Als Formel läßt sich herleiten: 

P (t0 ® t1) (%) = (n Positive Fälle (t0 ® t1) / n Gesamtfallanzahl (t0 ® t1)) ´ 100 

Werte für das Durchschnittsalter stellten wir über das arithmetische Mittel (m) mit 

seinem Standardfehler (s) dar. 

m = (åm) / n 

s m = Ö { åm² - (åm)² / n} / {n (n - 1)} 

Mit dem Vierfelder-c 2 -Test wurden Differenzen zwischen beobachteten und erwarteten 

Häufigkeiten ausgewertet. Dabei kann auf Unabhängigkeit (Stichprobe des Umfangs n) 

oder Homogenität (Stichproben der Umfänge n 1 und n 2 ) geprüft werden. Im ersten Fall

33 

lautet die Nullhypothese (H 0 ) “Zwischen den zwei Merkmalen M 1 und M 2 besteht keine 

Abhängigkeit” und im zweiten Fall “Zwischen den Stichproben n 1 und n 2 besteht eine 

Gleichheit, bezogen auf die Grundgesamtheit n” [309, 332]. Die Alternativhypothesen 

(H A ) formulieren sich entsprechend antithetisch. 

Die Vierfeldertafel [309] trägt zur näheren Erläuterung bei: 

M 2 - + S 

M 1 

- a b a+b=n 1 

+ c d c+d=n 2 

S a+c b+d a+b+c+d=n 

(Anmerkung: M = Merkmal mit jew eils zw ei Ausprägungen) 

Die erwartete Häufigkeit (E) berechnet sich aus dem Produkt der Randsummen 

(Spaltensumme ´ Reihensumme) geteilt durch die Gesamtsumme. Die Formel lautet 

beispielhaft für das Feld mit dem Wert a: 

E (Feld a) = (a+c) (a+b) / (a+b+c+d) Û E (Feld a) = (a+c) n 1 / n 

Die Residualhäufigkeit errechnet sich aus der Differenz zwischen beobachteter und erwarteter 

Häufigkeit. 

Der Wert für c 2 folgt der Formel: 

c² = {(n - 1) (ad - bc)²} / {(a + b) (c + d) (a + c) (b + d)} 

Für die Irrtumswahrscheinlichkeit (a) von c 2 mit einem Freiheitsgrad gilt: 

· 5%-Niveau Û a = 0,05 Þ c 2 1 = 3,8415 

· 1%-Niveau Û a = 0,01 Þ c 2 1 = 6,6349 

· 0,1%-Niveau Û a = 0,001 Þ c 2 1 = 10,8276 

Ab der Grenze von c 2 1 = 3,8415 spricht man gewöhnlich von einem statistisch signifikanten 

Befund [291, 309]. Signifikante Befunde (c 2 1 ³ 3,8415) erlauben die Annahme, 

daß Differenzen zwischen beobachteten und erwarteten Häufigkeiten nicht nur zufällige

34 

Abweichungen darstellen [271, 291]. Die Nullhypothese wird zu Gunsten der Alternativhypothese 

verworfen. 

3. Studienkollektivbeschreibung 

Die Datenbankauswertung der bikontinentalen Multizenterstudie schließt alle Patienten 

der drei Kliniken UHK, CWRU und CCF ein, die vom 01. Januar 1988 bis 31. 

Dezember 1991 mit den jeweiligen Standardreihen epikutan getestet wurden. Bei allen 

Patienten lag die Verdachtsdiagnose einer allergischen Kontaktdermatitis vor. Nicht 

einbezogen in die Auswertung sind die Testungen mit den Zusatzreihen. 

Die Gesamtzahl (n) der getesteten Patienten mit dem Altersmittelwert (m) und dessen 

Standardfehler (s) zeigt sich wie folgt für die drei Studienkollektive: 

Tab. 4: 

Studienkollektive 

Klinik (n) (m) (s) 

UHK 1629 44,7 17,9 

CWRU 247 44,5 17,9 

CCF 1005 45,8 16,1 

3.1. Geschlecht 

Die Geschlechtsverteilung in den Studienkollektiven ist nach Anzahl (n), 

Altersmittelwert (m) und dessen Standardfehler (s) der Tabelle 5 zu entnehmen. 

Zusätzlich ist das Verhältnis der Frauen zu den Männern (F : M) ersichtlich. 

Tab. 5: 

Geschlechtsverteilung in den Studienkollektiven 

Frauen Männer F : M 

Klinik (n) (m) (s) (n) (m) (s) 

UHK 887 44,2 18,8 742 45,2 16,7 1,2 : 1 

CWRU 153 42,6 18,0 94 47,6 17,3 1,6 : 1 

CCF 577 45,1 16,3 428 46,8 15,9 1,3 : 1

35 

3.2. Altersgruppen und Altersabschnitte 

In Hinblick auf das Lebensalter sind die Patienten sieben Altersgruppen zugeteilt. Die 

Intervallgröße liegt bei 10 Jahren. Niedrige Fallzahlen in den unteren und oberen Altersschichten 

waren Anlaß für eine dortige Altersgruppenklassifizierung von ‘0-20 Jahre’ 

und ‘> 70 Jahre’. 

Vergleichend dargestellt werden die Patienten in ihren Altersgruppen in den nachfolgenden 

Abbildungen 6-8. 

400 

Absolute Häufigkeit (n) 

Männer Frauen Kollektiv 

350 

337 

300 

260 

292 

307 

250 

200 

150 

100 

72 

98 

140 

197 

142 

118 

134 

158 

158 

87 

55 

149 

92 

179 

101 

156 

50 

26 

0 

0-20 J. 21-30 J. 31-40 J. 41-50 J. 51-60 J. 61-70 J. >70 J. 

Altersgruppen 

Abb. 6: UHK Altersgruppenverteilung 

400 

350 



300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

58 54 

36 39 

19 22 28 22 

29 31 25 

12 16 

15 17 12 15 16 

3 

10 15 

0-20 J. 21-30 J. 31-40 J. 41-50 J. 51-60 J. 61-70 J. >70 J. 

Altersgruppen 

Abb. 7: CWRU Altersgruppenverteilung

36 

400 

350 



300 

250 

205 

219 

200 

164 

180 

150 

125 

128 

123 

100 

63 

101 

80 

91 

94 

86 

72 

84 

50 

13 

17 

30 

51 

36 

48 

0 

0-20 J. 21-30 J. 31-40 J. 41-50 J. 51-60 J. 61-70 J. >70 J. 

Altersgruppen 

Abb. 8: CCF Altersgruppenverteilung 

Daneben werden die Altersgruppen der Geschlechter in die Altersabschnitte ‘0-50 

Jahre’ und ‘> 50 Jahre’ überführt. In der Tabelle 6 wird die Geschlechtsverteilung in den 

Altersabschnitten mit dem jeweiligen Verhältnis wiedergegeben. 

Tab. 6: 

Geschlechtsverteilung in den Altersabschnitten 

Frauen 

Männer 

Klinik 0 - 50 J. > 50 J. Verhältnis 0 - 50 J. > 50 J. Verhältnis 

UHK 545 342 1,6 : 1 442 300 1,5 : 1 

CW RU 110 43 2,6 : 1 52 42 1,2 : 1 

CCF 371 206 1,8 : 1 247 181 1,4 : 1 

3.3. Ethnische Gruppenzugehörigkeit 

Eine Auswertung der Ergebnisse in Abhängigkeit der ethnischen Gruppenzugehörigkeit 

konnte nur für die CCF vorgenommen werden. In den anderen zwei Kliniken war eine 

diesbezügliche Erhebung nicht erfolgt. 

Das Kollektiv an der CCF ist in drei Gruppen unterteilt: 

· Weiße n = 877 (87,3%), 

· Schwarze n = 114 (11,3%) und 

· Andere n = 14 (1,4%). 

Die Gruppe “Andere” wurde auf Grund der geringen Anzahl an Patienten und dem 

größeren Auswahl-Bias [142, 184] nicht weiter berücksichtigt.

37 

3.4. Atopische Diathese 

Eine Analyse der Ergebnisse in Abhängigkeit zu einer bestehenden atopischen Diathese 

erfolgte für die Kliniken UHK und CCF. 

An der CCF wurde der Patient als Atopiker bezeichnet, der eine persönliche Krankengeschichte 

mit Rhinokonjunktivitis allergica, Asthma allergicum oder atopischer 

Dermatitis darbot [275]. In dem File “CONSTDER” ist dies mit ‘1 = Atopic’ 

verschlüsselt. Dies trifft auf 320 Patienten (31,8%) zu. 

An der UHK wurde als Atopiker bezeichnet, wer eine positive Anamnese (Atopie per 

se, Asthma allergicum u./o. Rhinitis allergica u./o. Konjunktivitis allergica u./o. 

atopische Dermatitis) und bzw. oder einen positiven Prick-Test (Standard Atopietest 

u./o. Milben Differenzierungstest) und bzw. oder ein RIST-Testergebnis mit einem ges. 

IgE > 500 und bzw. oder in dem RAST-Testergebnis spezifischer Standardsubstanzen 

für Atopiker (Hausstaubmilbe u./o. Roggen u./o. Hafer u./o. Weizen u./o. Gerste u./o. 

Beifuß u./o. Spitzwegerich u./o. Sauerampfer u./o. Erle u./o. Birke u./o. Hasel u./o. 

Buche u./o. Eiche u./o. Esche u./o. Katzenepithelien u./o. Hundeepithelien u./o. 

Meerschweinchenepithelien u./o. Gänsefedern u./o. Kaninchenepithelien u./o. 

Goldhamsterepithelien u./o. Entenfedern) eine RAST/CAP-Klasse ³ 2 aufwies. 

Für die einzelnen Atopie-Positivitätskriterien ergeben sich folgende Patientenanzahlen 

(n): 

· Anamnese n = 372 (22,8%), 

· Prick n = 367 (22,5%), 

· RIST n = 103 (6,3%) und 

· RAST n = 210 (12,9%). 

Die Atopikergruppe bilden 576 Patienten (35,4%). Sie erfüllen eines oder mehrere der 

obengenannten Kriterien. 

3.5. Ekzemlokalisation 

Die Kollektive der UHK und CCF konnten nach Ekzemlokalisationen aufgeteilt werden. 

Die Gruppeneinteilung wird in der Tabelle 7 mit der jeweiligen Patientenanzahl (n) 

wiedergegeben.

38 

Tab. 7: 

Ekzemlokalisation 

Gesicht Hand Bein Fuß 

Klinik (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) 

UHK 40 2,5 384 23,6 24 1,5 70 4,3 

CCF 262 26,1 414 41,2 94 9,4 78 7,8 

Bei Patienten, die mit mehr als einer Ekzemlokalisation zur Testung kamen, wurde jede 

Lokalisation einzeln bewertet. 

3.6. Berufsbedingtes Kontaktekzem 

Eine Auswertung in Bezug auf eine beruflich bedingte Genese des Kontaktekzems 

wurde für die Kliniken UHK und CCF vorgenommen. 

Bei der CCF sind alle die Patientenfälle eingeschlossen, wo eine sichere ursächliche Beziehung 

des kontaktallergischen Geschehens zu dem ausgeübten Beruf angenommen 

wurde. In dem File “REL_JOB” ist dies mit ‘1 = yes’ verschlüsselt. 

Bei der UHK sind alle die Patientenfälle eingeschlossen, wo eine Meldung wegen des 

Verdachts eines berufsbedingten Kontaktekzems an die Berufsgenossenschaft erfolgt ist. 

Die Gesamtzahl (n) der Patientengruppen für die zwei Kliniken ist der Tabelle 8 zu entnehmen. 

Tab. 8: 

Berufsbedingtes Kontaktekzem 

Klinik (n) (%) 

UHK 53 3,3 

CCF 124 12,3 

3.7. Berufsbereiche und Berufsabschnitte 

Eine Klassifizierung der Berufe wurde wegen der fehlenden Kenntnis amerikanischer 

Berufssystematik und Tätigkeitsfelder nur für das Kollektiv der UHK vorgenommen. 

Grundlage ist die Gliederung nach Berufsklassen für die Statistik der BfA [46, 47]. Die 

berufssystematischen Gliederungseinheiten bestehen aus 6 Berufsbereichen, 33 

Berufsabschnitten, 99 Berufsgruppen, 334 Berufsordnungen und 1993 Berufsklassen. 

Die Patienten wurden den 6 Berufsbereichen und den 33 Berufsabschnitten zugeteilt.

39 

Eine weitere Aufgliederung wurde angesichts abnehmender Fallzahlen nicht 

vorgenommen [110, 326]. 

Tab. 9: 

Berufsbereiche mit Berufsabschnitten (n) (%) 

I. Pflanzenbauer, Tierzüchter, Fischereiberufe 11 0,7 

I a Pflanzenbauer, Tierzüchter, Fischereiberufe 11 0,7 

II. Bergleute, Mineralgewinner 3 0,2 

II a Bergleute, Mineralgewinner 3 0,2 

III. Fertigungsberufe 218 13,4 

III a Steinbearbeiter, Baustoffhersteller 3 0,2 

III b Keramiker, Glasmacher 0 0,0 

III c Chemiearbeiter, Kunststoffverarbeiter 22 1,4 

III d Papierhersteller, -verarbeiter, Drucker 7 0,4 

III e Holzaufbereiter, Holzwarenfertiger und verwandte Berufe 0 0,0 

III f Metallerzeuger, -bearbeiter 17 1,0 

III g Schlosser, Mechaniker und zugeordnete Berufe 60 3,7 

III h Elektriker 13 0,8 

III i Montierer und Metallberufe, a.n.g. 10 0,6 

III k Textil- und Bekleidungsberufe 6 0,4 

III l Lederhersteller, Leder- und Fellverarbeiter 1 0,1 

III m Ernährungsberufe 26 1,6 

III n Bauberufe 20 1,2 

III o Bau-, Raumausstatter, Polsterer 4 0,2 

III p Tischler, Modellbauer 7 0,4 

III q Maler, Lackierer und verwandte Berufe 8 0,5 

III r Warenprüfer, Versandfertigmacher 0 0,0 

III s Hilfsarbeiter ohne nähere Tätigkeitsangabe 12 0,7 

III t Maschinisten und zugehörige Berufe 2 0,1 

IV. Technische Berufe 40 2,5 

IV a Ingenieure, Chemiker, Physiker, Mathematiker 13 0,8 

IV b Techniker, Technische Sonderfachkräfte 27 1,7 

V. Dienstleistungsberufe 478 29,3 

V a Warenkaufleute 43 2,6 

V b Dienstleistungskaufleute und zugehörige Berufe 14 0,9 

V c Verkehrsberufe 43 2,6 

V d Organisations-, Verwaltungs-, Büroberufe 179 11,0 

V e Ordnungs-, Sicherheitsberufe 18 1,1 

V f Schriftwerkschaffende, schriftwerkordnende sowie 13 0,8 

künstlerische Berufe 

V g Gesundheitsdienstberufe 76 4,7 

V h Sozial- und Erziehungsberufe, anderwertig nicht genannte 35 2,1 

geistes- und naturwissenschaftliche Berufe 

V i Allgemeine Dienstleistungsberufe 57 3,5 

VI. Sonstige Arbeitskräfte 879 54,0 

VI a Sonstige Arbeitskräfte 879 54,0 

Anzumerken ist, daß der Berufsbereich ‘Sonstige Arbeitskräfte’ 734 Patienten (45,1%) 

des Gesamtkollektives beinhaltet, bei denen kein Beruf auf Grund fehlender Informatio-

40 

nen zu erheben war. Diese Patientengruppe wird bei der Auswertung unter der Berufsklasse 

9911 ‘Arbeitskräfte ohne nähere Tätigkeitsangabe’ geführt. 

3.8. MOAHL-Index 

Zur Charakterisierung von Studienkollektiven führten WILKINSON ET AL. [378] 1980 den 

MOHL-Index ein. MOHL steht für Males, Occupational cases, Hand eczema und Leg 

ulcers/stasis eczema. Später wurde der Index um die Variable A, stehend für Atopy, 

zum MOAHL-Index ergänzt [15, 53, 92, 244]. Der MOHL-Index ist nach Möglichkeit 

als Korrekturfaktor allen epidemiologischen Studien voranzustellen und bei Vergleichen 

von Epikutantestergebnissen verschiedener Kliniken einzubeziehen [15, 204, 244]. 

Die drei Kollektive der BAER-Studie werden nachstehend beschrieben. 

Tab. 10: 

"MOAHL"-Index 

1988-1991 UHK CWRU CCF 

Patientenanzahl 1629 247 1005 

Positiv Reagierende 49,8% 47,8% 43,2% 

"M" Männer 45,5% 38,1% 42,6% 

"O" Berufsbedingtes Kontaktekzem 3,3% n.b. 12,3% 

"A" Atopie 35,4% n.b. 31,8% 

"H" Handekzem 23,6% n.b. 41,2% 

"L" Beinulkus / Stauungsekzem 1,5% n.b. 9,4% 

(Anmerkung: n.b. = nicht berichtet)

41 

IV. Ergebnisse der BAER-Studie -Auswertung der Datenbanken- 

1. Häufigkeitsverteilung der Patienten mit positiven Testreaktionen 

Untersucht wird die Häufigkeitsverteilung der Patienten, die eine oder mehrere positive 

Testreaktionen (positiv Reagierende) auf die Standard-Epikutantestreihe zeigen. Der 

Ausdruck “Positiv Reagierende” wird im Text für diese Patienten synonym gebraucht. 

Die Darstellung erfolgt in 100%-Säulendiagrammen. 

1.1. UHK 

100% Säulenprozente positiver Test negativer Test 

80% 

60% 

17 

40 

102 

74 

96 

50 

82 

76 

75 

60 

45 

39 

25 

36 

442 

375 

817 

40% 

20% 

9 

32 

38 

123 

46 

68 

52 

82 

83 

89 

42 

53 

30 

65 

300 

512 

812 

0% 

0-20 M 21-30 M 31-40 M 41-50 M 51-60 M 61-70 M >70 M 

0-20 F 21-30 F 31-40 F 41-50 F 51-60 F 61-70 F >70 F 

Altersgruppe (Jahre) / Geschlecht / Kollektiv 

Männer Kollektiv 

Frauen 

Abb. 9: UHK Prozentuales Verhältnis der Testergebnisse zueinander, innerhalb des Kollektives, 

der Geschlechts- und Altersgruppe 

Im Kollektiv der UHK werden 49,8% positiv Reagierende beobachtet, wobei die 

relative Häufigkeit in der Gruppe der Frauen mit 57,7% höher liegt als in der Gruppe 

der Männer mit 40,4%. 

Den Spitzenwert mit 64,4% positiv Reagierenden erreichen die über 70ig jährigen 

Frauen. Mehr als 60% werden noch in der Altersgruppe der 21-30ig jährigen Frauen mit 

62,4% gesehen. Von den Männern wird die 60%-Linie in keiner Altersgruppe überschritten. 

Sie erzielen mit 59,7% den höchsten Wert in der Altersgruppe der 51-60ig 

jährigen.

42 

Am kleinsten ist die relative Häufigkeit bei den 21-30ig jährigen Männern mit 27,1% 

positiv Reagierenden gegenüber 44,4% bei den 0-20ig jährigen Frauen. 

Aus der Differenz des höchsten (64,4%) und des niedrigsten (27,1%) Wertes errechnet 

sich für die positiv Reagierenden in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht eine Intervallbreite 

von 37,3%-Punkten. Es zeigt sich eine Tendenz hin zu den höheren Altersgruppen, 

die bei den Männern deutlicher als bei den Frauen verläuft. 

1.2. CWRU 


80% 

9 

7 

26 

8 

13 

20 

8 

13 

9 

4 

6 

7 

6 

52 

77 

129 

60% 

2 

13 

8 

13 

40% 

20% 

1 

6 

4 

9 

9 

16 

7 

8 

9 

4 

42 

76 

118 

0% 

0-20 M 21-30 M 31-40 M 41-50 M 51-60 M 61-70 M >70 M 

0-20 F 21-30 F 31-40 F 41-50 F 51-60 F 61-70 F >70 F 


2 


Frauen 

Abb. 10: CWRU Prozentuales Verhältnis der Testergebnisse zueinander, innerhalb des 

Kollektives, der Geschlechts und Altersgruppe 

Im Kollektiv der CWRU werden 47,8% positiv Reagierende beobachtet, wobei 

ebenfalls die relative Häufigkeit in der Gruppe der Frauen mit 49,7% höher liegt als in 

der Gruppe der Männer mit 44,7%. 

Bei den Frauen ergibt sich ein Gipfel mit jeweils 66,7% in den Altersgruppen der 41- 

50ig und 51-60ig jährigen. Die Männer erreichen hier die 60%-Linie in der Altersgruppe 

der 61-70ig jährigen. 

Am kleinsten ist die relative Häufigkeit bei den über 70ig jährigen Frauen mit 13,3% 

positiv Reagierenden gegenüber 33,3% bei den 0-20ig und 21-30ig jährigen Männern.

43 

Die Intervallbreite zwischen dem höchsten (66,7%) und dem niedrigsten (13,3%) Wert 

beträgt für die positiv Reagierenden in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht 53,4%- 

Punkte. 

1.3. CCF 


80% 

11 

3 

37 

49 

6 

26 

52 

32 

55 

40 

56 

44 

31 

26 

30 

11 

48 

70 

22 

51 

72 

50 

55 

25 

42 

14 

235 

336 

571 

60% 

10 

37 

40% 

20% 

193 

241 

434 

0% 

0-20 M 21-30 M 31-40 M 41-50 M 51-60 M 61-70 M >70 M 

0-20 F 21-30 F 31-40 F 41-50 F 51-60 F 61-70 F >70 F 



Frauen 

Abb. 11: CCF Prozentuales Verhältnis der Testergebnisse zueinander, innerhalb des 

Kollektives, der Geschlechts und Altersgruppe 

Im Kollektiv der CCF werden 43,2% positiv Reagierende beobachtet, wobei an dieser 

Klinik die relative Häufigkeit in der Gruppe der Männer mit 45,1% höher liegt als in der 

Gruppe der Frauen mit 41,8%. 

Den Spitzenwert mit 61,1% positiv Reagierenden erlangen die über 70ig jährigen Männer. 

Von den Frauen wird die 60%-Linie in keiner Altersgruppe überschritten. Sie erreichen 

mit 51,5% den höchsten Wert in der Altersgruppe der 21-30ig jährigen. 

Am kleinsten ist die relative Häufigkeit bei den über 70ig jährigen Frauen mit 22,9% 

positiv Reagierenden gegenüber 23,1% bei den 0-20ig jährigen Männern. 

Aus der Differenz des höchsten (61,1%) und des niedrigsten (22,9%) Wertes errechnet 

sich für die positiv Reagierenden in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht eine Intervallbreite 

von 38,2%-Punkte. Eine einheitliche Trendbewegung in dem Wertebereich 

von 40-50% ist für die Patienten im Alter von 21 bis 70 Jahre auffällig.

44 

2. Häufigkeitsverteilung der Allergene 

Für die Besprechung der Testsubstanzen wird eine Aufteilung in Hauptanwendungsbereiche 

und Stoffgruppen vorgenommen. 

Abb. 12: 

Anwendungsbereiche 

Arzneimittel, 

Arzneiinhaltsstoffe 

Desinfektions-, 

Konservierungsmittel 

Duftstoffe 

Aminoglykoside : 

Neomycinsulfat 

Benzoylperoxid 

Chinoline : 

8-Hydroxychinolin 

Clioquinol 

Cloxiquin 

Chinoline : 

Oxychinolin Mix 

Glukocorticoide : 

Hydrocortison 

Triamcinolonacetonid 

Betamethasondipropionat 

Naturprodukte : 

Holzteere 

Propolis 

Parastoffe : 

Benzocain 

Procainhydrochlorid 

Mafenid 

Quecksilberverbindungen : 

Quecksilber(II)-amid-chlorid 

Vitaminp rä p arate : 

d-alpha-Tocopherolacetat 

Formaldehyd 

Formaldehydabspalter : 

Bronopol 

Diazolidinylharnstoff 

Imidazolidinylharnstoff 

Formaldehydabspalter : 

Quaternium 15 

Isothiazolone : 

(Chlor)Methylisothiazolon 

Parastoffe : 

Paraben Mix 

Quecksilberverbindungen : 

Phenylquecksilberborat 

Thiomersal 

Timerfonat-Na 


Benzylalkohol 

Citronellal 

Eugenol 


Fragrance Mix 

Perubalsam 

Zimtaldehyd 


Zimtalkohol 

Abb. 13: 

Anwendungsbereiche 

Gummichemikalien 

Lacke, Farben, Plastik, 

Harze, Kleber 

Salbengrundlagen, 

Emulgatoren 

Carbamate : 

Carba Mix 

Parastoffe : 

PPD Mix 

Thiazole : 

Mercaptobenzothiazol 

Mercapto Mix 

Thoiharnstoffe : 

Thioharnstoff Mix 

Thiurame : 

Tetramethylthiuramdisulfid 

Thiuram Mix 

E p oxidharze : 

Epoxidharz 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 

Ethylendiamindihydrochlorid 


Kolophonium 

Terpentin 

Parastoffe : 

4,4'-Diaminodiphenylmethan 

p-Phenylendiamin 

p-Toluylendiamin 

Parastoffe : 

Para Mix 

Cocamidopropylbetain 

Lanoline : 

Adeps lanae 

Eucerin anhydricum 

W ollwachsalkohole 

Weißes Vaselin

45 

Abb. 14: 

Metallsalze 

Diverse 

Chromate : Naturprodukte : 

Kaliumdichromat Primin 

Kobaltverbindungen : 

Kobalt(II)-chlorid 

Kobaltsulfat 

Nickel(II)-sulfat 

Es ist zu beachten, daß die Standard-Epikutantestreihen der drei Kliniken 

unterschiedlich viele Substanzen einer Gruppe enthalten und in dem Studienzeitraum an 

den zwei Kliniken UHK und CCF Wechsel der Testreihenzusammensetzung erfolgten. 

Durch diese Einflüsse wird das Verhältnis der Allergengruppen zueinander verschoben. 

2.1. Allergenrangfolge innerhalb der Studienkollektive 

Die Rangfolgen der Allergene werden für die Kollektive der UHK, CWRU und CCF 

einzeln besprochen. Alle Substanzen, die an den drei Kliniken zur Testung gekommen 

sind, werden mit ihrer jeweiligen Periodenprävalenz aufgeführt. Dabei soll, wie auch bei 

den weiteren Schaubildern, jeweils auf die ersten sechs Allergene näher eingegangen 

werden.

46 

2.1.1. UHK 

Testsubstanzen 

1. Nickel(II)-sulfat 

2. Fragrance Mix 

3. Kobalt(II)-chlorid 

4. Perubalsam 

5. Kobaltsulfat 

6. Formaldehyd 

7. Kaliumdichromat 

8. Neomycinsulfat 

9. Thiomersal 

10. p-Phenylendiamin 

11. Para Mix 

12. Wollwachsalkohole 

13. Thiuram Mix 

14. 4,4´-Diaminodiphenylmethan 

15. Phenylquecksilberborat 

16. Kolophonium 

17. Benzocain 

18. Quecksilber(II)-amid-chlorid 

19. p-Toluylendiamin 

20. Holzteere 

21. (Chlor)Methylisothiazolon 

22. Adeps lanae 

23. Eucerin anhydricum 

24. Propolis 

25. Carba Mix 

15,5 % 

8,8 % 

7,6 % 

6,6 % 

5,8 % 

5,2 % 

5,2 % 

4,4 % 

3,7 % 

3,4 % 

3,3 % 

3,2 % 

3 % 

2,9 % 

2,9 % 

2,8 % 

2,5 % 

2,4 % 

2,1 % 

2 % 

1,8 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,3 % 

Kollektiv (n = 1629) 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 

Relative Häufigkeit 

Abb. 15: UHK Allergenrangfolge innerhalb des Kollektives (³ 1,3%) 

Die Gruppe der Allergene mit den größten Periodenprävalenzen wird von den vier Metallsalzen 

Nickel(II)-sulfat mit 15,5%, Kobalt(II)-chlorid mit 7,6%, Kobaltsulfat mit 

5,8% und Kaliumdichromat mit 5,2%, den zwei Duftstoff-Screening-Substanzen 

Fragrance Mix mit 8,8% und Perubalsam mit 6,6% und dem Desinfektions- und 

Konservierungsmittel Formaldehyd mit 5,2% gebildet.

47 

Auffallend ist die führende Rolle, die Nickel(II)-sulfat einnimmt. Der Abstand zum 

zweitplazierten Fragrance Mix beträgt 6,7%-Punkte. 


26. Cloxiquin 

27. Mafenid 

28. Timerfonat-Na 

29. Terpentin 

30. Cocamidopropylbetain 

31. p-tert.-BP-Formaldehydharz 

32. PPD Mix 

33. Procainhydrochlorid 

34. Tetramethylthiuramdisulfid 

35. Epoxidharz 

36. Oxychinolin Mix 

37. Quaternium 15 

38. Paraben Mix 

39. Mercapto Mix 

40. Mercaptobenzothiazol 

41. Clioquinol 

42. Bronopol 

43. 8-Hydroxychinolin 

44. Citronellal 

45. Ethylendiamindihydrochlorid 

46. Eugenol 

47. Imidazolidinylharnstoff 

48. Hydrocortison 

49. Weißes Vaselin 

1,2 % 

1,1 % 

1 % 

0,9 % 

0,8 % 

0,8 % 

0,8 % 

0,8 % 

0,8 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,6 % 

0,5 % 

0,5 % 

0,4 % 

0,3 % 

0,2 % 

0,2 % 

0,2 % 

0,2 % 

0,2 % 

0,2 % 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 16: UHK Allergenrangfolge innerhalb des Kollektives (< 1,3%) 

Kein Patient zeigt eine Überempfindlichkeit gegen die Trägersubstanz Weißes Vaselin, 

die als Kontrolle an der UHK immer mitgetestet wurde.

48 

2.1.2. CWRU 



15,4 % 







8. Perubalsam 


10. Carba Mix 









19. Benzocain 

20. PPD Mix 


10,9 % 

9,7 % 

9,7 % 

8,9 % 

6,5 % 

6,5 % 

5,3 % 

5,3 % 

3,2 % 

3,2 % 

2,8 % 

2,4 % 

2,4 % 

2,4 % 

2,4 % 

2,4 % 

2 % 

1,6 % 

1,6 % 

0,8 % 

22. Primin 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 17: CWRU Allergenrangfolge innerhalb des Kollektives 

In dem Kollektiv der CWRU werden die größten Periodenprävalenzwerte für die drei 

Metallsalze Nickel(II)-sulfat mit 15,4%, Kobalt(II)-chlorid und Kaliumdichromat mit jeweils 

9,7%, das Desinfektions- und Konservierungsmittel Formaldehyd mit 10,9%, die 

Duftstoff-Screening-Substanz Fragrance Mix mit 8,9%, den Arzneistoff Neomycinsulfat 

und die Gummichemikalie Thiuram Mix mit je 6,5% beobachtet.

49 

Eine deutliche Dominanz für Nickel(II)-sulfat wird, wie schon an der UHK, auch hier 

gesehen. Der Abstand zu Formaldehyd, das sich auf dem zweiten Rang befindet, beträgt 

4,5%-Punkte. 

Kein Patient zeigt eine Sensibilisierung auf die Testsubstanz Primin. 

2.1.3. CCF 


2. Thiomersal 




6. Perubalsam 



9. Benzocain 

10. 4,4'-Diaminodiphenylmethan 

11. Benzoylperoxid 

12. Diazolidinylharnstoff (W) 

13. Zimtalkohol 


15. Carba Mix 


17. Imidazolidinylharnstoff (V) 

18. PPD Mix 


20. Diazolidinylharnstoff (V) 

21. Eugenol 

22. Imidazolidinylharnstoff (W) 


24. Zimtaldehyd 




28. Betamethasonedipropionat 

29. Triamcinolonacetonid 


31. Benzylalkohol 

32. Thioharnstoff Mix 

33. d-alpha-Tocopherolacetat 


8,3 % 

7,7 % 

6,7 % 

5,2 % 

5,2 % 

4,9 % 

4 % 

3,4 % 

3,1 % 

3,1 % 

2,9 % 

2,6 % 

2,2 % 

2,1 % 

2 % 

2 % 

2 % 

2 % 

1,9 % 

1,8 % 

1,8 % 

1,5 % 

1,4 % 

1,3 % 

1,3 % 

1,3 % 

1,3 % 

0,8 % 

0,8 % 

0,7 % 

0,3 % 

0,3 % 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 18: CCF Allergenrangfolge innerhalb des Kollektives

50 

An der CCF ist ebenfalls Nickel(II)-sulfat die Testsubstanz mit der höchsten Periodenprävalenz. 

Der Wert liegt jedoch mit 8,3% wesentlich niedriger als an der UHK und 

CWRU. Es folgen die drei Desinfektions- und Konservierungsmittel Thiomersal mit 

7,7%, Quaternium 15 mit 6,7% und Formaldehyd mit 5,2%. P-Phenylendiamin aus der 

Gruppe der Lacke, Farben, Plastik, Harze und Kleber findet sich auf Rang 5 mit 5,2% 

und die Duftstoff-Screening-Substanz Perubalsam auf Rang 6 mit 4,9%. 

Auf das Vitamin E Präparat d-alpha-Tocopherolacetat reagiert kein Patient positiv. 

2.2. Allergenrangfolge in Abhängigkeit vom Geschlecht und Lebensalter 

Für jede Klinik werden zu Beginn die Merkmale Geschlecht und Testreaktion mit dem 

c 2 -Test auf Unabhängigkeit geprüft. Es schließen sich die Allergenranglisten für die Geschlechter 

an mit nachfolgender Darstellung der Allergenhäufigkeitsverteilungen in den 

Altersgruppen und Altersabschnitten. Abschließend werden noch einmal die Allergene, 

die eine Differenz > 2%-Punkte zwischen den Geschlechtern erkennen lassen, graphisch 

hervorgehoben. 

2.2.1. UHK 

beobachtete Häufigkeit (n) 

erwartete Häufigkeit (n) 

Testreaktion 

Residualhäufigkeit (n) positiv negativ Reihensumme 

300 442 742 

Männer 369,9 372,1 45,50% 

-69,9 69,9 

512 375 887 

Frauen 442,1 444,9 54,50% 

69,9 -69,9 

Spaltensumme 812 817 1629 

49,80% 50,20% 100% 

Chi-Quadrat-Test c ² Freiheitsgrad beobachtete Signifikanz 

Pearson-Verteilung 48,32 1 < 0,000005 

kleinste erwartete Häufigkeit 369,861 

Abb. 19: UHK Überprüfung der Merkmale Geschlecht und Testreaktion auf Unabhängigkeit 

Bei der Überprüfung der Merkmale Geschlecht und Testreaktion mit dem c 2 -Test für 

die UHK errechnet sich eine signifikante Abhängigkeit der beiden Merkmale auf dem

51 

0,1% Irrtumswahrscheinlichkeitsniveau. So zeigen die Frauen erheblich häufiger eine 

oder mehrere positive Testreaktionen auf die Standard-Epikutantestreihe als die Männer. 






5. Perubalsam 



8. Thiomersal 


10. Para Mix 





15. Benzocain 








23. Holzteere 

24. Propolis 


9,9 % 

8,6 % 

7,6 % 

7,6 % 

5,7 % 

5 % 

4,7 % 

4,1 % 

3,8 % 

3,7 % 

3,2 % 

3 % 

3 % 

3 % 

3 % 

2,9 % 

2,4 % 

2,3 % 

1,9 % 

1,9 % 

1,9 % 

1,9 % 

1,7 % 

1,3 % 

23,7 % 

Frauen (n = 887) 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 20: UHK Allergenrangfolge bei den Frauen (³ 1,3%) 

Die ersten fünf Allergene stimmen bei den Frauen mit denen des Kollektives überein. 

Herausragend ist die Sensibilisierungsrate für Nickel(II)-sulfat mit 23,7%. Es folgen 

Fragrance Mix mit 9,9%, Kobalt(II)-chlorid mit 8,6%, Kobaltsulfat und Perubalsam mit 

jeweils 7,6%. Auf den 6. Platz schiebt sich Neomycinsulfat mit 5,7% vor. Formaldehyd,

52 

im Kollektiv noch auf Platz 6, ist an der 9. Position mit 4,1% wiederzufinden. Kaliumdichromat 

behauptet den 7. Platz mit 5%. 



27. Mafenid 


29. Terpentin 

30. Carba Mix 

31. Cloxiquin 



34. PPD Mix 






40. Bronopol 








48. Eugenol 


1,3 % 

1,2 % 

1,2 % 

1,2 % 

1,1 % 

1 % 

1 % 

0,8 % 

0,8 % 

0,8 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,6 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,2 % 

0,2 % 

0 % 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 21: UHK Allergenrangfolge bei den Frauen (£ 1,3%) 

Eugenol ruft bei den Frauen keine Überempfindlichkeitsreaktion hervor.

53 

Frauen Altersgruppe (J.) Altersabschnitt 

0-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 > 70 0-50 J. > 50 J. 

Testsubstanzen (n=72) (n=197) (n=118) (n=158) (n=149) (n=92) (n=101) (n=545) (n=342) 



1. Nickel(II)-sulfat 25,0 % 41,1 % 27,1 % 17,1 % 16,1 % 10,9 % 17,8 % 29,0 % 15,2 % 

2. Fragrance Mix 2,8 % 8,6 % 9,3 % 11,4 % 14,8 % 9,8 % 8,9 % 8,8 % 11,7 % 

3. Kobalt(II)-chlorid 10,0 % 11,4 % 12,2 % 5,7 % 7,7 % 0,0 % 12,5 % 9,8 % 6,8 % 

4. Kobaltsulfat 8,3 % 10,2 % 10,2 % 5,7 % 9,4 % 3,3 % 3,0 % 8,6 % 5,8 % 

5. Perubalsam 0,0 % 3,0 % 6,8 % 7,6 % 10,7 % 9,8 % 15,8 % 4,8 % 12,0 % 

6. Neomycinsulfat 1,4 % 1,0 % 5,1 % 4,4 % 5,4 % 10,9 % 16,8 % 2,9 % 10,2 % 

7. Kaliumdichromat 0,0 % 3,6 % 9,3 % 5,1 % 7,4 % 3,3 % 4,0 % 4,8 % 5,3 % 

8. Thiomersal 0,0 % 8,6 % 2,4 % 5,7 % 7,7 % 0,0 % 0,0 % 5,4 % 3,4 % 

9. Formaldehyd 5,6 % 5,6 % 1,7 % 5,7 % 4,0 % 1,1 % 3,0 % 4,8 % 2,9 % 

10. Para Mix 2,8 % 4,6 % 4,2 % 1,9 % 3,4 % 3,3 % 6,9 % 5,3 % 6,7 % 

11. Wollwachsalkohole 0,0 % 2,9 % 0,0 % 0,0 % 3,8 % 6,1 % 15,6 % 1,1 % 7,7 % 

12. Phenylquecksilberborat 1,4 % 3,0 % 5,1 % 5,1 % 4,7 % 0,0 % 0,0 % 3,9 % 2,0 % 

13. Quecksilber(II)-amid-chlorid 0,0 % 1,4 % 2,4 % 5,7 % 7,7 % 0,0 % 0,0 % 2,7 % 3,4 % 

14. Thiuram Mix 0,0 % 5,7 % 2,4 % 1,9 % 3,8 % 0,0 % 3,1 % 3,3 % 2,6 % 

15. Benzocain 0,0 % 1,0 % 2,5 % 0,6 % 5,4 % 7,6 % 5,9 % 1,1 % 6,1 % 

16. Kolophonium 0,0 % 1,0 % 3,4 % 3,2 % 4,7 % 2,2 % 6,9 % 2,0 % 4,7 % 

17. p-Phenylendiamin 1,4 % 1,5 % 2,5 % 1,9 % 3,4 % 6,5 % 5,0 % 1,8 % 4,7 % 

18. p-Toluylendiamin 3,8 % 3,9 % 0,0 % 1,0 % 3,1 % 3,4 % 1,4 % 2,2 % 2,7 % 

19. 4,4´-Diaminodiphenylmethan 0,0 % 1,4 % 2,4 % 0,0 % 3,8 % 9,1 % 0,0 % 1,1 % 4,3 % 

20. (Chlor)Methylisothiazolon 0,0 % 1,5 % 1,7 % 3,2 % 2,7 % 0,0 % 3,0 % 1,8 % 2,0 % 

21. Adeps lanae 0,0 % 1,6 % 0,0 % 1,0 % 1,0 % 6,8 % 4,3 % 0,8 % 3,6 % 

22. Eucerin anhydricum 0,0 % 0,0 % 1,3 % 0,0 % 0,0 % 6,8 % 8,7 % 0,3 % 4,4 % 

23. Holzteere 0,0 % 2,4 % 0,0 % 0,0 % 4,1 % 1,7 % 4,3 % 0,8 % 3,6 % 

24. Propolis 0,0 % 1,4 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 12,1 % 0,0 % 0,5 % 3,4 % 

25. Cocamidopropylbetain 5,0 % 2,9 % 0,0 % 1,9 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 2,2 % 0,0 % 

26. Timerfonat-Na 0,0 % 2,9 % 0,0 % 1,9 % 1,9 % 0,0 % 0,0 % 1,6 % 0,9 % 

27. Mafenid 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,0 % 1,0 % 3,4 % 4,3 % 0,3 % 2,7 % 

28. Tetramethylthiuramdisulfid 1,9 % 0,8 % 1,3 % 1,9 % 1,0 % 0,0 % 1,4 % 1,4 % 0,9 % 

29. Terpentin 0,0 % 0,5 % 1,7 % 1,3 % 2,0 % 1,1 % 2,0 % 0,9 % 1,8 % 

30. Carba Mix 0,0 % 1,5 % 3,4 % 0,0 % 0,7 % 1,1 % 1,0 % 1,3 % 0,9 % 

31. Cloxiquin 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,9 % 6,1 % 0,0 % 0,0 % 2,6 % 

32. p-tert.-BP-Formaldehydharz 0,0 % 0,0 % 0,0 % 3,8 % 0,0 % 3,0 % 0,0 % 1,1 % 0,9 % 

33. Oxychinolin Mix 0,0 % 0,5 % 1,7 % 0,6 % 0,0 % 1,1 % 2,0 % 0,7 % 0,9 % 

34. PPD Mix 1,4 % 0,5 % 0,8 % 1,3 % 0,7 % 0,0 % 1,0 % 0,9 % 0,6 % 

35. Procainhydrochlorid 0,0 % 0,5 % 1,7 % 0,6 % 0,0 % 2,2 % 1,0 % 0,7 % 0,9 % 

36. Quaternium 15 0,0 % 0,0 % 2,6 % 0,0 % 0,0 % 3,4 % 0,0 % 0,6 % 0,9 % 

37. Paraben Mix 1,9 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,7 % 2,9 % 0,2 % 0,9 % 

38. Mercaptobenzothiazol 1,4 % 0,0 % 0,0 % 0,6 % 0,7 % 0,0 % 2,0 % 0,4 % 0,9 % 

39. 8-Hydroxychinolin 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 3,0 % 0,0 % 0,0 % 0,9 % 

40. Bronopol 0,0 % 1,4 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,5 % 0,0 % 

41. Clioquinol 0,0 % 0,5 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,1 % 1,0 % 0,2 % 0,6 % 

42. Imidazolidinylharnstoff 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,9 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,9 % 

43. Hydrocortison 0,0 % 1,4 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,5 % 0,0 % 

44. Mercapto Mix 0,0 % 1,4 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,5 % 0,0 % 

45. Epoxidharz 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,7 % 2,2 % 0,0 % 0,0 % 0,9 % 

46. Citronellal 0,0 % 0,0 % 0,8 % 0,0 % 0,7 % 0,0 % 0,0 % 0,2 % 0,3 % 

47. Ethylendiamindihydrochlorid 0,0 % 0,5 % 0,8 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,4 % 0,0 % 

48. Eugenol 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

49. Weißes Vaselin 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

Tab. 11: UHK Allergenreaktionsfrequenz in Abhängigkeit von dem Alter der Frauen 

Von den ersten sechs Allergenen zeigen die Metallsalze ein höheres 

Sensibilisierungspotential bei den unter 50ig jährigen Frauen. Nickel(II)-sulfat 

überwiegt dabei in der Altersgruppe der 21-30ig jährigen mit einer Reaktionsfrequenz

54 

von 41,1%. Bei Fragrance Mix, Perubalsam und Neomycinsulfat ist eine 

Häufigkeitsverschiebung hin zu den über 50ig jährigen Frauen zu beobachten. Hohe 

Sensibilisierungsraten erreichen Perubalsam und Neomycinsulfat in der Altersgruppe 

der über 70ig jährigen mit 15,8% bzw. 16,8%. 

Überdies werden auffallende Reaktionsfrequenzen für Propolis mit 12,1% bei den 61- 

70ig jährigen und für Wollwachsalkohole mit 15,6% bei den über 70ig jährigen Frauen 

gefunden.

55 






6. Perubalsam 






12. Thiomersal 



15. Para Mix 


17. Holzteere 

18. Benzocain 



21. Propolis 




25. Carba Mix 


7,5 % 

6,5 % 

6,5 % 

5,8 % 

5,5 % 

5,5 % 

3,9 % 

3,6 % 

3,4 % 

3,1 % 

2,8 % 

2,7 % 

2,7 % 

2,7 % 

2,6 % 

2,4 % 

2,2 % 

1,9 % 

1,8 % 

1,8 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,6 % 

1,6 % 

1,5 % 

Männer (n = 742) 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 22: UHK Allergenrangfolge bei den Männern (³ 1,5%) 

Bei den Männern ist Fragrance Mix das Allergen mit der höchsten Sensibilisierungsrate 

von 7,5%. Formaldehyd, im Kollektiv an 6. Stelle, nimmt mit 6,5% Platz 2 ein. 

Kobalt(II)-chlorid steht mit 6,5%, wie auch schon im Kollektiv und bei den Frauen, an 

3. Position. Nickel(II)-sulfat findet sich dagegen auf dem 4. Platz mit 5,8% wieder. 

Kaliumdichromat und Perubalsam teilen sich jeweils mit 5,5% die weiteren Plätze. 

Kobaltsulfat, im Kollektiv an 5. Stelle, nimmt bei den Männern den 8. Rang mit 3,6% 

ein.

56 


26. Cloxiquin 


28. Mafenid 

29. PPD Mix 








37. Terpentin 



40. Bronopol 


42. Eugenol 








1,4 % 

1,2 % 

0,9 % 

0,8 % 

0,8 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,5 % 

0,5 % 

0,4 % 

0,4 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,3 % 

0,2 % 

0,1 % 

0 % 

0 % 

0 % 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 23: UHK Allergenrangfolge bei den Männern (< 1,5%) 

Die Männer lassen keine Sensibilisierung gegenüber 8-Hydroxychinolin, Hydrocortison 

sowie Imidazolidinylharnstoff erkennen.

57 

Männer Altersgruppe (J.) Altersabschnitt 

0-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 > 70 0-50 J. > 50 J. 


Absolute Häufigkeit / Relative Häufigkeit 


1. Fragrance Mix 7,7 % 2,1 % 4,2 % 7,5 % 11,4 % 11,5 % 12,7 % 4,8 % 11,7 % 

2. Formaldehyd 3,8 % 2,9 % 3,5 % 11,2 % 8,2 % 8,0 % 5,5 % 5,7 % 7,7 % 

3. Kobalt(II)-chlorid 1 4,3 % 7,4 % 2,5 % 7,5 % 9,4 % 8,0 % 5,4 % 8,1 % 

4. Nickel(II)-sulfat 7,7 % 6,4 % 3,5 % 6,7 % 7,6 % 3,4 % 5,5 % 5,7 % 6,0 % 

5. Kaliumdichromat 0,0 % 2,9 % 4,2 % 6,7 % 7,6 % 4,6 % 10,9 % 4,3 % 7,3 % 

6. Perubalsam 0,0 % 1,4 % 2,1 % 2,2 % 14,6 % 4,6 % 10,9 % 1,8 % 11,0 % 

7. p-Phenylendiamin 0,0 % 0,0 % 2,8 % 3,7 % 7,0 % 2,3 % 12,7 % 2,0 % 6,7 % 

8. Kobaltsulfat 3,8 % 3,6 % 4,2 % 3,0 % 2,5 % 4,6 % 5,5 % 3,6 % 3,7 % 

9. 4,4´-Diaminodiphenylmethan 0 0,0 % 0,0 % 2,5 % 9,0 % 3,1 % 8,0 % 0,6 % 7,3 % 

10. Thiuram Mix 0 2,1 % 5,9 % 2,5 % 3,0 % 3,1 % 0,0 % 3,6 % 2,4 % 

11. Neomycinsulfat 0,0 % 0,7 % 0,7 % 2,2 % 4,4 % 6,9 % 5,5 % 1,1 % 5,3 % 

12. Thiomersal 1 0,0 % 4,4 % 0,0 % 3,0 % 3,1 % 4,0 % 2,4 % 3,2 % 

13. Wollwachsalkohole 0 0,0 % 5,9 % 2,5 % 3,0 % 3,1 % 0,0 % 3,0 % 2,4 % 

14. Phenylquecksilberborat 7,7 % 1,4 % 0,7 % 5,2 % 1,9 % 3,4 % 3,6 % 2,7 % 2,7 % 

15. Para Mix 1 0,7 % 0,7 % 3,0 % 2,5 % 3,4 % 9,1 % 2,5 % 6,8 % 

16. Kolophonium 3,8 % 2,9 % 1,4 % 1,5 % 5,1 % 0,0 % 1,8 % 2,0 % 3,0 % 

17. Holzteere 0 1,1 % 4,1 % 0,0 % 3,3 % 1,8 % 6,7 % 1,5 % 3,4 % 

18. Benzocain 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,7 % 2,5 % 4,6 % 9,1 % 0,2 % 4,3 % 

19. (Chlor)Methylisothiazolon 0,0 % 2,9 % 1,4 % 0,7 % 1,9 % 2,3 % 1,8 % 1,6 % 2,0 % 

20. p-Toluylendiamin 0 0,0 % 2,7 % 1,1 % 2,2 % 1,8 % 6,7 % 1,1 % 2,8 % 

21. Propolis 0 2,1 % 0,0 % 0,0 % 3,0 % 3,1 % 4,0 % 0,6 % 3,2 % 

22. Quecksilber(II)-amid-chlorid 2 0,0 % 0,0 % 0,0 % 3,0 % 3,1 % 0,0 % 1,2 % 2,4 % 

23. Adeps lanae 0 1,1 % 1,4 % 0,0 % 2,2 % 3,6 % 3,3 % 0,7 % 2,8 % 

24. Eucerin anhydricum 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 3,3 % 3,6 % 6,7 % 0,0 % 4,0 % 

25. Carba Mix 0,0 % 1,4 % 2,8 % 0,0 % 1,3 % 2,3 % 1,8 % 1,4 % 1,7 % 

26. Cloxiquin 0 2,1 % 0,0 % 2,5 % 3,0 % 0,0 % 0,0 % 1,2 % 1,6 % 

27. Epoxidharz 3,8 % 0,0 % 2,1 % 0,0 % 1,3 % 1,1 % 3,6 % 0,9 % 1,7 % 

28. Mafenid 0 0,0 % 0,0 % 1,1 % 1,1 % 1,8 % 3,3 % 0,4 % 1,7 % 

29. PPD Mix 3,8 % 0,7 % 0,7 % 0,0 % 1,3 % 1,1 % 0,0 % 0,7 % 1,0 % 

30. Procainhydrochlorid 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,3 % 2,3 % 3,6 % 0,0 % 2,0 % 

31. Quaternium 15 0 0,0 % 0,0 % 2,1 % 1,1 % 0,0 % 0,0 % 0,7 % 0,6 % 

32. p-tert.-BP-Formaldehydharz 0 0,0 % 1,5 % 0,0 % 1,5 % 0,0 % 0,0 % 0,6 % 0,8 % 

33. Mercapto Mix 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 3,1 % 4,0 % 0,0 % 1,6 % 

34. Timerfonat-Na 1 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,5 % 0,0 % 0,0 % 0,6 % 0,8 % 

35. Oxychinolin Mix 0,0 % 0,7 % 0,7 % 0,7 % 0,6 % 1,1 % 0,0 % 0,7 % 0,7 % 

36. Clioquinol 0 0,7 % 0,0 % 1,5 % 0,0 % 0,0 % 1,8 % 0,7 % 0,3 % 

37. Terpentin 0,0 % 1,4 % 0,0 % 0,7 % 0,6 % 0,0 % 0,0 % 0,7 % 0,3 % 

38. Mercaptobenzothiazol 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,6 % 1,1 % 1,8 % 0,0 % 1,0 % 

39. Paraben Mix 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 3,6 % 0,0 % 0,0 % 0,7 % 

40. Bronopol 0 0,0 % 1,5 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,6 % 0,0 % 

41. Cocamidopropylbetain 0 2,1 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,6 % 0,0 % 

42. Eugenol 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,5 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,8 % 

43. Citronellal 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1,3 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,7 % 

44. Tetramethylthiuramdisulfid 0 1,1 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,4 % 0,0 % 

45. Ethylendiamindihydrochlorid 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,6 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,3 % 

46. 8-Hydroxychinolin 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

47. Imidazolidinylharnstoff 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

48. Hydrocortison 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

49. Weißes Vaselin 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

Tab. 12: UHK Allergenreaktionsfrequenz in Abhängigkeit von dem Alter der Männer 

Die sechs häufigsten Allergene tendieren mit ihren Reaktionsfrequenzen zu den höheren 

Altersgruppen. So liegt für die Männer der Sensibilisierungsschwerpunkt für Nickel(II)-

58 

sulfat in der Gruppe der 41 bis 60ig jährigen. Bei einer Wertung der relativen Häufigkeiten 

in der ersten Altersgruppe ist die geringe Klassenanzahl der Patienten zu beachten. 

Augenfällig ist ferner die Sensibilisierungsrate von p-Phenylendiamin mit 12,7% in der 

Gruppe der über 70ig jährigen Männer. 

Die Allergene, die eine Differenz > 2%-Punkten zwischen den Geschlechtern an der 

UHK ausweisen, werden in der Abbildung 24 noch einmal hervorgehoben. 



5,8 % 

23,7 % 

Kobaltsulfat 

3,6 % 

7,6 % 


Fragrance Mix 


Perubalsam 

5,7 % 

2,8 % 

9,9 % 

7,5 % 

8,6 % 

6,5 % 

7,6 % 

5,5 % 

Formaldehyd 

4,1 % 

6,5 % 



0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 24: UHK Vergleichende Allergenhäufigkeitsdarstellung (Differenz > 2%-Punkte) 

Die Frauen an der UHK lassen eine höhere Reaktionsbereitschaft auf Nickel(II)-sulfat, 

Kobaltsulfat, Kobalt(II)-chlorid, Neomycinsulfat, Fragrance Mix und Perubalsam als die 

Männer erkennen. Eindrucksvoll ist der Unterschied für Nickel(II)-sulfat mit 17,9%- 

Punkten. 

Die Männer sind sichtbar häufiger gegen Formaldehyd sensibilisiert.

59 

2.2.2. CWRU 



Testreaktion 


42 52 94 

Männer 44,9 49,1 38,10% 

-2,9 2,9 

76 77 153 

Frauen 73,1 79,9 61,90% 

2,9 -2,9 


47,80% 52,20% 100% 




Abb. 25: CWRU Überprüfung der Merkmale Geschlecht und Testreaktion auf Unabhängigkeit 


die CWRU ergeben sich keine signifikanten Differenzen zwischen beobachteten und 

erwarteten Häufigkeiten. Beide Geschlechter zeigen gleich verteilt eine oder mehrere 

positive Testreaktionen auf die Standard-Epikutantestreihe.

60 



17,6 % 









10. Perubalsam 

11. Carba Mix 




15. Benzocain 

16. PPD Mix 






11,8 % 

9,8 % 

9,2 % 

8,5 % 

7,8 % 

5,9 % 

5,2 % 

4,6 % 

2,6 % 

2,6 % 

2,6 % 

2,6 % 

2,6 % 

2 % 

2 % 

2 % 

2 % 

2 % 

2 % 

1,3 % 

22. Primin 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 26: CWRU Allergenrangfolge bei den Frauen 

Die Zusammensetzung der sechs ersten Allergene ist mit der des Kollektives identisch. 

Lediglich Positionswechsel werden für Kobalt(II)-chlorid mit 11,8% von Rang 3 auf 2, 

Formaldehyd mit 9,8% von Rang 2 auf 3, Fragrance Mix mit 9,2% von Rang 5 auf 4, 

Neomycinsulfat mit 8,5% von Rang 6 auf 5 und Kaliumdichromat mit 7,8% von Rang 4 

auf 6 gesehen. Nickel(II)-sulfat unterstreicht seine Bedeutung als allergieauslösende 

Substanz mit 17,6%.

61 


0-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 > 70 0-50 J. > 50 J. 


Absolute Häufigkeit 


1. Nickel(II)-sulfat 2 5 5 10 3 2 0 20,0 % 11,6 % 

2. Kobalt(II)-chlorid 2 4 3 6 1 2 0 13,6 % 7,0 % 

3. Formaldehyd 1 2 1 4 1 5 1 7,3 % 16,3 % 

4. Fragrance Mix 0 2 1 6 4 1 0 8,2 % 11,6 % 

5. Neomycinsulfat 2 1 2 3 3 2 0 7,3 % 11,6 % 

6. Kaliumdichromat 1 0 1 7 2 1 0 8,2 % 7,0 % 

7. Quaternium 15 0 1 2 2 1 2 1 4,5 % 9,3 % 

8. Thiuram Mix 1 0 1 3 1 2 0 4,5 % 7,0 % 

9. Ethylendiamindihydrochlorid 0 0 3 1 2 1 0 3,6 % 7,0 % 

10. Perubalsam 0 0 1 1 0 2 0 1,8 % 4,7 % 

11. Carba Mix 1 0 0 0 0 3 0 0,9 % 7,0 % 

12. Kolophonium 0 0 1 1 0 2 0 1,8 % 4,7 % 

13. Epoxidharz 0 0 3 0 1 0 0 2,7 % 2,3 % 

14. Mercapto Mix 1 0 1 1 1 0 0 2,7 % 2,3 % 

15. Benzocain 0 0 0 2 1 0 0 1,8 % 2,3 % 

16. PPD Mix 0 0 2 1 0 0 0 2,7 % 0,0 % 

17. Paraben Mix 1 0 0 1 1 0 0 1,8 % 2,3 % 

18. p-Phenylendiamin 0 0 0 2 0 1 0 1,8 % 2,3 % 

19. Oxychinolin Mix 0 0 0 2 1 0 0 1,8 % 2,3 % 

20. Wollwachsalkohole 0 0 1 0 1 1 0 0,9 % 4,7 % 

21. p-tert.-BP-Formaldehydharz 0 0 1 0 0 1 0 0,9 % 2,3 % 

22. Primin 0 0 0 0 0 0 0 0,0 % 0,0 % 

Tab. 13: CWRU Allergenreaktionsfrequenz in Abhängigkeit von dem Alter der Frauen 

Da in der Tabelle 13 fünf der sieben Klassenfallanzahlen bei den Altersgruppen unter 

dem Grenzwert von 20 liegen, werden dort nur die absoluten Häufigkeiten dargestellt. 

Für Nickel(II)-sulfat und Kobalt(II)-chlorid ist ein gehäuftes Auftreten in den jüngeren 

Altersgruppen der 21 bis 50ig jährigen Frauen zu beobachten. Formaldehyd und 

Neomycinsulfat finden sich eher bei den 41 bis 70ig jährigen. Fragrance Mix und 

Kaliumdichromat sind stärker in den Altersgruppen der 41 bis 60ig jährigen Frauen vertreten.

62 




3. Nickel(II)-Sulfat 

4. Perubalsam 




8. Carba Mix 









17. Benzocain 

18. PPD Mix 




12,8 % 

12,8 % 

11,7 % 

9,6 % 

8,5 % 

8,5 % 

6,4 % 

4,3 % 

4,3 % 

4,3 % 

3,2 % 

3,2 % 

3,2 % 

3,2 % 

2,1 % 

2,1 % 

1,1 % 

1,1 % 

1,1 % 

1,1 % 

0 % 

22. Primin 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 27: CWRU Allergenrangfolge bei den Männern 

Bei den Männern ist eine stärker Abweichung in der Zusammensetzung der führenden 

Allergen-Sechsergruppe von der des Kollektives zu beobachten. Formaldehyd und 

Kaliumdichromat, im Kollektiv noch auf den Positionen 2 und 4 gesehen, nehmen jetzt 

die Führungspositionen mit jeweils 12,8% ein. Nickel(II)-sulfat fällt mit 11,7% auf den 

dritten Platz zurück. Perubalsam und Thiuram Mix kommen an Stelle 4 mit 9,6% und 

an Stelle 6 mit 8,5% hinzu. Fragrance Mix liegt auf dem 5. Rang mit 8,5%. Kobalt(II)- 

chlorid und Neomycinsulfat fallen von den Kollektivrängen 3 und 6 auf die Ränge 7 mit 

6,4% und 11 mit 3,2% zurück.

63 

Die Männer reagierten nicht auf p-tert.-BP-Formaldehydharz. 


0-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 > 70 0-50 J. > 50 J. 




1. Formaldehyd 0 2 5 1 2 0 2 15,4 % 9,5 % 

2. Kaliumdichromat 0 0 6 1 2 1 2 13,5 % 11,9 % 

3. Nickel(II)-Sulfat 1 1 2 2 3 0 2 11,5 % 11,9 % 

4. Perubalsam 0 0 0 4 3 1 1 7,7 % 11,9 % 

5. Fragrance Mix 0 0 1 2 4 1 0 5,8 % 11,9 % 

6. Thiuram Mix 0 0 3 0 2 3 0 5,8 % 11,9 % 

7. Kobalt(II)-chlorid 1 0 2 2 0 0 1 9,6 % 2,4 % 

8. Carba Mix 0 1 2 0 0 1 0 5,8 % 2,4 % 

9. Quaternium 15 0 1 0 0 2 1 0 1,9 % 7,1 % 

10. Oxychinolin Mix 0 0 0 2 2 0 0 3,8 % 4,8 % 

11. Neomycinsulfat 0 0 0 1 0 2 0 1,9 % 4,8 % 

12. Paraben Mix 0 0 0 0 2 0 1 0,0 % 7,1 % 

13. p-Phenylendiamin 0 0 1 0 1 1 0 1,9 % 4,8 % 

14. Wollwachsalkohole 0 0 1 0 1 0 1 1,9 % 4,8 % 

15. Kolophonium 0 0 1 0 1 0 0 1,9 % 2,4 % 

16. Epoxidharz 0 0 0 0 1 1 0 0,0 % 4,8 % 

17. Benzocain 0 0 0 0 1 0 0 0,0 % 2,4 % 

18. PPD Mix 0 0 0 0 0 0 1 0,0 % 2,4 % 

19. Ethylendiamindihydrochlorid 0 0 0 0 0 1 0 0,0 % 2,4 % 

20. Mercapto Mix 0 0 1 0 0 0 0 1,9 % 0,0 % 

21. p-tert.-BP-Formaldehydharz 0 0 0 0 0 0 0 0,0 % 0,0 % 

22. Primin 0 0 0 0 0 0 0 0,0 % 0,0 % 

Tab. 14: CWRU Allergenreaktionsfrequenz in Abhängigkeit von dem Alter der Männer 

Da in der Tabelle 14 sechs der sieben Klassenfallanzahlen bei den Altersgruppen unter 

dem Grenzwert von 20 liegen, werden dort nur die absoluten Häufigkeiten dargestellt. 

Für Formaldehyd und Kaliumdichromat zeigen die absoluten Häufigkeiten ihre höchsten 

Werte in der Altersgruppe der 31-40ig jährigen Männer. Bei Nickel(II)-sulfat bietet sich 

ein uneinheitlicheres Bild mit Schwerpunkt bei den 31 bis 60ig jährigen. Perubalsam 

und Fragrance Mix treten gehäuft in den Altersgruppen der 41 bis 60ig jährigen auf. 

Thiuram Mix ist stärker bei den 31-40ig jährigen und den 51 bis 70ig jährigen Männer 

vertreten. 

Die Allergene, die eine Differenz > 2%-Punkte zwischen den Geschlechtern an der 

CWRU aufzeigen, sollen in der Abbildung 28 zusammengefaßt werden.

64 



11,7 % 

17,6 % 


6,4 % 

11,8 % 


3,2 % 

8,5 % 


4,6 % 

1,1 % 

Perubalsam 

2,6 % 

9,6 % 

Kaliumdichromat 

7,8 % 

12,8 % 

Thiuram Mix 

5,2 % 

8,5 % 

Formaldehyd 

9,8 % 

12,8 % 


2 % 

4,3 % 



0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 28: CWRU Vergleichende Allergenhäufigkeitsdarstellung (Differenz > 2%-Punkte) 

Die Frauen der CWRU reagieren merklich häufiger als die Männer auf Nickel (II)- 

sulfat, Kobalt(II)-chlorid und Neomycinsulfat. Ein vergleichbarer Trend wird an der 

UHK beschrieben. Zusätzlich sind bei ihnen mehr Sensibilisierungen auf 

Ethylendiamindihydrochlorid festzustellen. 

Die Männer zeigen eine stärkere Reaktionsbereitschaft auf Perubalsam, 

Kaliumdichromat, Thiuram Mix, Formaldehyd und Oxychinolin Mix. 

In dem Differenzwert führt Perubalsam mit 7%-Punkten vor Nickel(II)-sulfat mit 5,9%- 

Punkten.

65 

2.2.3. CCF 



Testreaktion 


193 235 428 

Männer 184,8 243,2 42,60% 

8,2 -8,2 

241 336 577 

Frauen 249,2 327,8 57,40% 

-8,2 8,2 


43,20% 56,80% 100% 




Abb. 29: CCF Überprüfung der Merkmale Geschlecht und Testreaktion auf Unabhängigkeit 


die CCF ergeben sich keine signifikanten Differenzen zwischen beobachteten und 

erwarteten Häufigkeiten. Beide Geschlechter zeigen gleich verteilt eine oder mehrere 

positive Testreaktionen auf die Standard-Epikutantestreihe.

66 


2. Thiomersal 







9. Perubalsam 


11. Benzocain 



14. Eugenol 

15. Carba Mix 


17. PPD Mix 














31. Betamethasondipropionat 




11,6 % 

8,1 % 

6,5 % 

5,1 % 

5 % 

4 % 

3,4 % 

2,8 % 

2,7 % 

2,5 % 

2,3 % 

2,3 % 

2 % 

1,9 % 

1,8 % 

1,8 % 

1,8 % 

1,6 % 

1,6 % 

1,4 % 

1,4 % 

1,3 % 

0,9 % 

0,9 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,7 % 

0,5 % 

0,3 % 

0,2 % 

0 % 

0 % 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 30: CCF Allergenrangfolge bei den Frauen 

Bei den sechs häufigsten allergieauslösenden Substanzen geben die ersten fünf die Kollektivrangfolge 

wieder. Nickel(II)-sulfat zeigt mit 11,6% eine höhere Sensibilisierungsrate 

als im Kollektiv mit 8,3%. Es folgen Thiomersal mit 8,1%, Quaternium 15 mit 

6,5%, p-Phenylendiamin mit 5,1% und Formaldehyd mit 5%. Thiuram Mix löst mit 4% 

auf der 6. Stelle Perubalsam ab, das mit 2,7% auf die 9. Stelle zurückfällt. 

Ferner erscheint bei den Frauen keine positive Reaktion auf die Glukocorticoide Bethamethasondipropionat 

und Triamcinolonacetonid.

67 


0-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 > 70 0-50 J. > 50 J. 




1. Nickel(II)-sulfat 2 19,4 % 15,3 % 14,3 % 7,4 % 2,8 % 0,0 % 16,0 % 4,0 % 

2. Thiomersal 2 9,4 % 7,5 % 10,5 % 7,2 % 5,6 % 4,3 % 9,3 % 6,0 % 

3. Quaternium 15 0 7,2 % 3,3 % 6,5 % 6,3 % 11,3 % 8,3 % 5,4 % 8,5 % 

4. p-Phenylendiamin 3 4,1 % 5,1 % 3,2 % 1,3 % 8,6 % 8,3 % 4,8 % 5,6 % 

5. Formaldehyd 0 3,1 % 4,1 % 4,1 % 4,9 % 12,7 % 4,2 % 3,6 % 7,5 % 

6. Thiuram Mix 0 5,2 % 5,9 % 0,8 % 8,6 % 2,8 % 0,0 % 3,7 % 4,5 % 

7. Neomycinsulfat 0 4,1 % 4,2 % 2,5 % 2,5 % 5,7 % 2,1 % 3,4 % 3,5 % 

8. Benzoylperoxid 0 4,1 % 1,7 % 6,4 % 2,4 % 0,0 % 0,0 % 3,9 % 1,0 % 

9. Perubalsam 0 2,0 % 1,7 % 0,8 % 2,4 % 8,5 % 4,2 % 1,4 % 5,0 % 

10. 4,4'-Diaminodiphenylmethan 1 1,0 % 1,7 % 2,4 % 1,2 % 4,2 % 6,3 % 1,9 % 3,5 % 

11. Benzocain 0 0,0 % 0,8 % 2,4 % 1,2 % 5,6 % 8,3 % 1,1 % 4,5 % 

12. Zimtalkohol 0 3,1 % 2,5 % 1,6 % 2,4 % 2,8 % 2,1 % 2,2 % 2,5 % 

13. Ethylendiamindihydrochlorid 0 1,0 % 2,5 % 3,2 % 2,5 % 1,4 % 0,0 % 2,3 % 1,5 % 

14. Eugenol 0 1,3 % 2,3 % 0,0 % 1,4 % 6,0 % 2,8 % 1,1 % 3,2 % 

15. Carba Mix 0 4,1 % 2,5 % 0,0 % 2,5 % 1,4 % 0,0 % 2,0 % 1,5 % 

16. Diazolidinylharnstoff (V) 0 0,0 % 0,0 % 2,4 % 1,2 % 8,5 % 0,0 % 0,8 % 3,5 % 

17. PPD Mix 0 0,0 % 1,7 % 1,6 % 2,5 % 2,8 % 4,2 % 1,1 % 3,0 % 

18. Diazolidinylharnstoff (W) 0 0,0 % 0,8 % 0,8 % 2,4 % 7,0 % 0,0 % 0,6 % 3,4 % 


20. Zimtaldehyd 0 1,0 % 0,8 % 0,8 % 2,5 % 2,8 % 2,1 % 0,8 % 2,5 % 

21. Kolophonium 1 0,0 % 3,4 % 1,6 % 1,2 % 0,0 % 0,0 % 2,0 % 0,5 % 

22. Imidazolidinylharnstoff (V) 0 0,0 % 0,0 % 0,8 % 1,2 % 7,0 % 0,0 % 0,3 % 3,0 % 

23. Imidazolidinylharnstoff (W) 0 0,0 % 0,0 % 0,8 % 0,0 % 5,6 % 0,0 % 0,3 % 2,0 % 

24. Kaliumdichromat 0 1,0 % 1,7 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 4,2 % 0,8 % 1,0 % 

25. Mercaptobenzothiazol 1 0,0 % 0,8 % 0,8 % 1,3 % 0,0 % 0,0 % 0,8 % 0,5 % 

26. Mercapto Mix 1 0,0 % 0,0 % 1,6 % 1,3 % 0,0 % 0,0 % 0,8 % 0,5 % 


28. Epoxidharz 0 0,0 % 1,7 % 0,8 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,8 % 0,0 % 

29. Thioharnstoff Mix 0 0,0 % 1,3 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,5 % 0,0 % 

30. Benzylalkohol 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 2,0 % 0,0 % 0,0 % 0,6 % 

31. Betamethasondipropionat 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

32. d-alpha-Tocopherolacetat 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

33. Triamcinolonacetonid 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

Tab. 15: CCF Allergenreaktionsfrequenz in Abhängigkeit von dem Alter der Frauen 

In den Altersgruppen der 21 bis 50ig jährigen Frauen sind Nickel(II)-sulfat und 

Thiomersal stark vertreten. Nickel(II)-sulfat erreicht dabei mit 19,4% den größten Wert 

bei den 21-30ig jährigen und Thiomersal mit 10,5% bei den 41-50ig jährigen. Das Auftreten 

der Allergene Quaternium 15, p-Phenylendiamin und Formaldehyd ist an ein 

höheres Lebensalter gebunden. Für Quaternium 15 und p-Phenylendiamin sind jeweils 

über 8% in den Altersgruppen der über 61ig jährigen zu entnehmen. Für Formaldehyd 

liegt mit 12,7% die größte relative Häufigkeit bei den 61-70ig jährigen. Thiuram Mix ist 

bei den jüngeren Frauen vertreten, zeigt jedoch mit 8,6% die höchste 

Sensibilisierungsrate in der Gruppe der 51-60ig jährigen. 

Bemerkenswert ferner die Reaktionen der 61-70ig jährigen auf Perubalsam sowie 

Diazolidinylharnstoff (V) mit je 8,5% und der über 70ig jährigen auf das 

Lokalanästhetikum Benzocain mit 8,3%.

68 

1. Perubalsam 

2. Thiomersal 




6. Benzocain 













19. Carba Mix 



22. PPD Mix 





27. Eugenol 








7,8 % 

7,2 % 

6,9 % 

5,5 % 

5,4 % 

4,1 % 

4 % 

4 % 

4 % 

3,8 % 

3,3 % 

3,3 % 

3,1 % 

2,9 % 

2,6 % 

2,4 % 

2,4 % 

2,4 % 

2,1 % 

2,1 % 

2,1 % 

2,1 % 

1,9 % 

1,9 % 

1,8 % 

1,8 % 

1,6 % 

1,2 % 

1,2 % 

0,7 % 

0,4 % 

0,3 % 

0 % 


0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 31: CCF Allergenrangfolge bei den Männern 

Perubalsam nimmt bei den Männern mit 7,8% Platz 1 unter den allergieauslösenden 

Testsubstanzen ein. Im Kollektiv wird sie auf dem 6. Platz gefunden. Thiomersal mit 

7,2%, Quaternium 15 mit 6,9%, p-Phenylendiamin mit 5,5% und Formaldehyd mit 

5,4% folgen auf den Plätzen 2 bis 5. Benzocain nimmt mit 4,1% die 6. Stelle ein; im 

Kollektiv liegt es an 9. Stelle. Auffallend ist, daß Nickel(II)-sulfat mit 3,8% auf dem 11. 

Rang anzutreffen ist.

69 


0-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 > 70 0-50 J. > 50 J. 




1. Perubalsam 0 3,2 % 9,1 % 7,7 % 7,8 % 11,8 % 11,1 % 6,6 % 9,6 % 

2. Thiomersal 1 8,2 % 7,8 % 4,4 % 8,9 % 6,1 % 8,8 % 6,6 % 8,1 % 

3. Quaternium 15 0 6,3 % 1,3 % 7,7 % 5,5 % 12,0 % 16,7 % 4,9 % 9,6 % 

4. p-Phenylendiamin 0 3,2 % 5,2 % 2,2 % 8,9 % 8,0 % 8,6 % 3,3 % 8,6 % 

5. Formaldehyd 0 3,2 % 5,1 % 6,6 % 3,2 % 4,0 % 16,7 % 4,9 % 6,1 % 

6. Benzocain 0 0,0 % 5,3 % 2,2 % 7,8 % 0,0 % 11,4 % 2,5 % 6,3 % 

7. 4,4'-Diaminodiphenylmethan 0 1,6 % 2,5 % 2,2 % 8,6 % 2,0 % 8,3 % 2,0 % 6,7 % 

8. Diazolidinylharnstoff (W) 0 1,6 % 0,0 % 3,3 % 3,3 % 6,0 % 20,0 % 1,6 % 7,4 % 

9. Thiuram Mix 0 3,2 % 3,9 % 5,5 % 5,5 % 2,0 % 2,8 % 4,1 % 4,0 % 

10. Nickel(II)-sulfat 0 6,3 % 3,9 % 3,3 % 3,3 % 5,9 % 0,0 % 4,1 % 3,4 % 

11. Neomycinsulfat 0 0,0 % 5,2 % 3,3 % 4,4 % 2,0 % 5,6 % 2,9 % 4,0 % 

12. Kaliumdichromat 0 4,8 % 3,9 % 4,4 % 2,2 % 2,0 % 2,9 % 4,1 % 2,3 % 

13. Imidazolidinylharnstoff (V) 0 0,0 % 0,0 % 2,2 % 3,3 % 10,0 % 8,3 % 0,8 % 6,2 % 

14. Benzoylperoxid 0 1,6 % 3,9 % 2,2 % 2,2 % 2,0 % 8,6 % 2,5 % 3,4 % 


16. Epoxidharz 0 4,8 % 1,3 % 3,3 % 0,0 % 6,0 % 0,0 % 2,9 % 1,7 % 

17. Imidazolidinylharnstoff (W) 0 0,0 % 0,0 % 2,2 % 3,4 % 4,1 % 8,3 % 0,8 % 4,6 % 

18. Mercapto Mix 0 3,2 % 1,3 % 3,3 % 1,1 % 6,1 % 0,0 % 2,5 % 2,3 % 

19. Carba Mix 0 0,0 % 1,3 % 3,3 % 2,2 % 0,0 % 8,6 % 1,6 % 2,8 % 

20. Zimtalkohol 1 1,6 % 1,3 % 0,0 % 1,1 % 8,0 % 2,8 % 1,2 % 3,4 % 

21. Mercaptobenzothiazol 0 0,0 % 0,0 % 5,5 % 1,1 % 6,1 % 0,0 % 2,0 % 2,3 % 

22. PPD Mix 0 0,0 % 2,6 % 2,2 % 3,3 % 4,0 % 0,0 % 1,6 % 2,8 % 

23. Diazolidinylharnstoff (V) 0 0,0 % 0,0 % 1,1 % 2,2 % 6,0 % 5,6 % 0,4 % 4,0 % 

24. Ethylendiamindihydrochlorid 0 0,0 % 2,6 % 2,2 % 2,2 % 2,0 % 2,8 % 1,6 % 2,3 % 

25. Betamethasondipropionat 0 6,7 % 0,0 % 0,0 % 3,6 % 0,0 % 0,0 % 1,8 % 1,7 % 

26. Triamcinolonacetonid 0 6,7 % 0,0 % 0,0 % 3,6 % 0,0 % 0,0 % 1,8 % 1,7 % 

27. Eugenol 0 2,1 % 1,7 % 1,4 % 1,6 % 2,7 % 0,0 % 1,6 % 1,7 % 

28. Zimtaldehyd 1 0,0 % 1,3 % 0,0 % 1,1 % 3,9 % 0,0 % 0,8 % 1,7 % 

29. Kolophonium 0 1,6 % 1,3 % 1,1 % 2,2 % 0,0 % 0,0 % 1,2 % 1,1 % 


31. Thioharnstoff Mix 0 0,0 % 0,0 % 1,9 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,7 % 0,0 % 

32. Benzylalkohol 0 0,0 % 1,6 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,5 % 0,0 % 

33. d-alpha-Tocopherolacetat 0 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 

Tab. 16: CCF Allergenreaktionsfrequenz in Abhängigkeit von dem Alter der Männer 

Für alle der ersten sechs Allergene läßt sich ein vermehrtes Auftreten in dem zweiten 

Lebensabschnitt, ab dem 50igsten Lebensjahr feststellen. So erzielen Thiomersal und p- 

Phenylendiamin mit jeweils 8,9% bei den 51-60ig jährigen, Perubalsam mit 11,8% bei 

den 61-70ig jährigen und Benzocain mit 11,4% bei den über 70ig jährigen Männern die 

höchsten relativen Häufigkeiten. Auffällig ist in der letzten Altersgruppe ferner das Verhalten 

der drei Desinfektions- und Konservierungsmittel Diazolidinylharnstoff (W) mit 

20% sowie Quaternium 15 und Formaldehyd mit jeweils 16,7%. 

Hinzuweisen ist zum anderen auf 4,4’-Diaminodiphenylmethan mit 8,6% in der Gruppe 

der 51-60ig jährigen Männer und Imidazolidinylharnstoff (V) mit 10% in der Gruppe 

der 61-70ig jährigen.

70 

Die Allergene, die eine Differenz > 2%-Punkte zwischen den Geschlechtern an der CCF 

aufweisen, werden in der Abbildung 32 wiederholt. 



3,8 % 

11,6 % 

Perubalsam 

2,7 % 

7,8 % 

Diazolidinylharnstoff (W) 

1,6 % 

4 % 


0,9 % 

3,3 % 



0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 


Abb. 32: CCF Vergleichende Allergenhäufigkeitsdarstellung (Differenz > 2%-Punkte) 

Lediglich Nickel(II)-sulfat, wie auch an den anderen beiden Kliniken, wird bei den 

Frauen mit dem vorgegebenen Häufigkeitsunterschied gesehen. 

Die Männer reagieren wesentlich häufiger auf Perubalsam, Diazolidinylharnstoff (W) 

und Kaliumdichromat. 

Für Perubalsam und Kaliumdichromat wird ein gleichartiger Verlauf bei den Männern 

der CWRU beobachtet. Der Häufigkeitsunterschied liegt hier allerdings für Nickel(II)- 

sulfat mit 7,8%-Punkten über dem für Perubalsam mit 5,1%-Punkten.

71 

2.3. Häufigkeit von Allergenkopplungen 

Entsprechend der Mitteilung der ICDRG [377] zur Terminologie der Kontaktdermatitis 

kann eine Kopplungsreaktion auf unterschiedliche Sensibilisierungsvorgänge basieren: 

· Mehrfach-Sensibilisierung: Strukturell nicht ähnliche Allergene; produktunabhängig; 

zeitversetzt 

® Nickel und Gummiinhaltsstoffe 

· Konkomittierende Sensibilisierung: Strukturell nicht ähnliche Allergene; produktabhängig; 

gleichzeitig 

® Chrom und Kobalt im Zement 

® MBT und TMTD in Gummihandschuhen 

· Simultane Sensibilisierung: Strukturell nicht ähnliche Allergene; produktunabhängig; 

gleichzeitig 

® Chrom in Zement und Zusätze in Gummihandschuhen 

· Kreuz-Sensibilisierung: Strukturell ähnliche Allergene 

® Neomycin und Kanamycin 

· Kombination von Konkomittierender Sensibilisierung und Kreuz-Sensibilisierung 

® Balsame 

Da oftmals eine genaue Herleitung der stattgefundenen Sensibilisierungsvorgänge nicht 

möglich ist, sprechen wir im weiteren von Kopplungsreaktionen und Gruppenallergien. 

Für jede Klinik werden die drei häufigsten Allergenkopplungen herausgestellt. Anschließend 

veranschaulichen wir die Kopplungsreaktionen in den Stoffgruppen. Die Tabellen 

76-78 im Anhang geben für die Kliniken alle aufgetretenen Zweierkombinationen 

unter den jeweiligen Substanzen wieder. Die unterschiedlichen Testzeiträume einzelner 

Substanzen in den Standardreihen der UHK und CCF sind zu berücksichtigen.

72 

2.3.1 UHK 

Bei den positiv Reagierenden werden häufig Allergenkopplungen unter den 

Metallsalzen und Duftstoffen beobachtet. Dabei lassen sich alleine 87 

Kopplungsreaktionen zwischen Nickel und Kobalt festhalten. 

1. Nickel(II)-sulfat + Kobaltsulfat n Kopplung = 56 

2. Fragrance Mix + Perubalsam n Kopplung = 42 

3. Nickel(II)-sulfat + Kobalt(II)-chlorid n Kopplung = 31 

2.3.2 CWRU 

Die Metallsalzkombinationen stehen bei den Kopplungsreaktionen im Vordergrund. 

1. Nickel(II)-sulfat + Kobalt(II)-chlorid n Kopplung = 12 

2. Kobalt(II)-chlorid + Kaliumdichromat n Kopplung = 8 

3. Nickel(II)-sulfat + Kaliumdichromat n Kopplung = 8 

2.3.3. CCF 

Unter den Allergenkopplungen dominieren die Konservierungsmittel und Parastoffe. 

1. Quaternium 15 + Formaldehyd n Kopplung = 29 

2. p-Phenylendiamin + 4,4’-Diaminodiphenylmethan n Kopplung = 18 

3. Diazolidinylharnstoff (W) + Imidazolidinylharnstoff (V) n Kopplung = 16

73 

2.3.4. Stoffgruppen 

In den nachfolgenden Tabellen 17-46 stehen die Gesamtsummen (Reihe, Spalte, 

Tabelle) für die Anzahl positiv Reagierender. Die Prozentangaben (Reihe, Spalte, 

Tabelle) basieren auf der Anzahl positiv Reagierender. 

2.3.4.1. Metallsalze 

Tab. 17: 

(n) 

I. 88 - VII. 90 

UHK 

(%) Reihe Metallsalze Reihe 

(%) Spalte Total 

(%) Tabelle 22 24 30 

22 24 11 4 24 

Kaliumdichromat 100,0 45,8 16,7 13 

100,0 20,8 2,6 

13,0 5,9 2,2 

24 11 53 31 53 

Kobaltsulfat 20,8 100,0 58,5 28,6 

45,8 100,0 20,3 

5,9 28,6 16,8 

30 4 31 153 153 

Nickel(II)-sulfat 2,6 20,3 100,0 82,7 

16,7 58,5 100,0 

2,2 16,8 82,7 

Spalte 24 53 153 185 

Total 13,0 28,6 82,7 100,0 

Kobaltsulfat ist zu 58,5% mit Nickel(II)-sulfat gekoppelt.

74 

Tab. 18: 

VIII. 90 - XII. 91 

(n) 

UHK 



(%) Tabelle 22 23 24 30 

22 61 18 13 24 61 

Kaliumdichromat 100,0 29,5 21,3 39,3 40,9 

100,0 40,0 32,5 24,0 

40,9 12,1 8,7 16,1 

23 18 45 26 31 45 

Kobalt(II)-chlorid 40,0 100,0 57,8 68,9 30,2 

29,5 100,0 65,0 31,0 

12,1 30,2 17,4 20,8 

24 13 26 40 25 40 

Kobaltsulfat 32,5 65,0 100,0 62,5 26,8 

21,3 57,8 100,0 25,0 

8,7 17,4 26,8 16,8 

30 24 31 25 100 100 

Nickel(II)-sulfat 24,0 31,0 25,0 100,0 67,1 

39,3 68,9 62,5 100,0 

16,1 20,8 16,8 67,1 

Spalte 61 45 40 100 149 

Total 40,9 30,2 26,8 67,1 100,0 

Beide Kobaltverbindungen sind zu über 60% mit Nickel(II)-sulfat gekoppelt. 

Kobaltsulfat ist zu 65% mit Kobalt(II)-chlorid gekoppelt. 

Tab. 19: 

(n) 

CWRU 



(%) Tabelle 5 13 17 

5 24 12 8 24 

Kobalt(II)-chlorid 100,0 50,0 33,3 38,7 

100,0 31,6 33,3 

38,7 19,4 12,9 

13 12 38 8 38 

Nickel(II)-sulfat 31,6 100,0 21,1 61,3 

50,0 100,0 33,3 

19,4 61,3 12,9 

17 8 8 24 24 

Kaliumdichromat 33,3 33,3 100,0 38,7 

33,3 21,1 100,0 

12,9 12,9 38,7 

Spalte 24 38 24 62 

Total 38,7 61,3 38,7 100,0 

Kobalt(II)-chlorid ist zu 50% mit Nickel(II)-sulfat gekoppelt.

75 

Tab. 20: 

(n) 

CCF 



(%) Tabelle 1 31 

1 81 3 81 

Nickel(II)-sulfat 100,0 3,7 83,5 

100,0 15,8 

83,5 3,1 

31 3 19 19 

Kaliumdichromat 15,8 100,0 19,6 

3,7 100,0 

3,1 19,6 

Spalte 81 19 97 

Total 83,5 19,6 100,0

76 

2.3.4.2. Parastoffe 

Tab. 21: 

(n) 

I. 88 - VII. 90 

UHK 

(%) Reihe Parastoffe Reihe 


(%) Tabelle 5 26 39 34 38 32 33 35 

5 31 3 8 1 0 7 4 18 31 

Benzocain 100,0 9,7 25,8 3,2 0,0 22,6 12,9 58,1 31,6 

100,0 27,3 80,0 16,7 0,0 22,6 18,2 34,0 

31,6 3,1 8,2 1,0 0,0 7,1 4,1 18,4 

26 3 11 0 0 0 4 1 5 11 

Mafenid 27,3 100,0 0,0 0,0 0,0 36,4 9,1 45,5 11,2 

9,7 100,0 0,0 0,0 0,0 12,9 4,5 9,4 

3,1 11,2 0,0 0,0 0,0 4,1 1,0 5,1 

39 8 0 10 1 0 3 1 6 10 

Procainhydrochlorid 80,0 0,0 100,0 10,0 0,0 30,0 10,0 60,0 10,2 

25,8 0,0 100,0 16,7 0,0 9,7 4,5 11,3 

8,2 0,0 10,2 1,0 0,0 3,1 1,0 6,1 

34 1 0 1 6 1 1 0 1 6 

Paraben Mix 16,7 0,0 16,7 100,0 16,7 16,7 0,0 16,7 6,1 

3,2 0,0 10,0 100,0 10,0 3,2 0,0 1,9 

1,0 0,0 1,0 6,1 1,0 1,0 0,0 1,0 

38 0 0 0 1 10 4 1 5 10 

PPD Mix 0,0 0,0 0,0 10,0 100,0 40,0 10,0 50,0 10,2 

0,0 0,0 0,0 16,7 100,0 12,9 4,5 9,4 

0,0 0,0 0,0 1,0 10,2 4,1 1,0 5,1 

32 7 4 3 1 4 31 7 16 31 

PPDA 22,6 12,9 9,7 3,2 12,9 100,0 22,6 51,6 31,6 

22,6 36,4 30,0 16,7 40,0 100,0 31,8 30,2 

7,1 4,1 3,1 1,0 4,1 31,6 7,1 16,3 

33 4 1 1 0 1 7 22 12 22 

p-Toluylendiamin 18,2 4,5 4,5 0,0 4,5 31,8 100,0 54,5 22,4 

12,9 9,1 10,0 0,0 10,0 22,6 100,0 22,6 

4,1 1,0 1,0 0,0 1,0 7,1 22,4 12,2 

35 18 5 6 1 5 16 12 53 53 

Para Mix 34,0 9,4 11,3 1,9 9,4 30,2 22,6 100,0 54,1 

58,1 45,5 60,0 16,7 50,0 51,6 54,5 100,0 

18,4 5,1 6,1 1,0 5,1 16,3 12,2 54,1 

Spalte 31 11 10 6 10 31 22 53 98 

Total 31,6 11,2 10,2 6,1 10,2 31,6 22,4 54,1 100,0 

Procainhydrochlorid ist zu 80% mit Benzocain gekoppelt. Mit Para Mix sind zu 58,1% 

Benzocain, zu 60% Procainhydrochlorid, zu 50% PPD Mix, zu 51,6% PPDA und zu 

54,5% p-Toluylendiamin gekoppelt.

77 

Tab. 22: 

(n) 

VIII. 90 - XII. 91 

UHK 



(%) Tabelle 5 39 38 2 32 

5 10 3 0 4 4 10 

Benzocain 100,0 30,0 0,0 40,0 40,0 26,3 

100,0 100,0 0,0 23,5 16,7 

26,3 7,9 0,0 10,5 10,5 

39 3 3 0 3 3 3 

Procainhydrochlorid 100,0 100,0 0,0 100,0 100,0 7,9 

30,0 100,0 0,0 17,6 12,5 

7,9 7,9 0,0 7,9 7,9 

38 0 0 3 0 1 3 

PPD Mix 0,0 0,0 100,0 0,0 33,3 7,9 

0,0 0,0 100,0 0,0 4,2 

0,0 0,0 7,9 0,0 2,6 

2 4 3 0 17 10 17 

DDM 23,5 17,6 0,0 100,0 58,8 44,7 

40,0 100,0 0,0 100,0 41,7 

10,5 7,9 0,0 44,7 26,3 

32 4 3 1 10 24 24 

PPDA 16,7 12,5 4,2 41,7 100,0 63,2 

40,0 100,0 33,3 58,8 100,0 

10,5 7,9 2,6 26,3 63,2 

Spalte 10 3 3 17 24 38 

Total 26,3 7,9 7,9 44,7 63,2 100,0 

Procainhydrochlorid wird durchgehend in Kombination mit Benzocain, DDM und 

PPDA angetroffen. DDM ist zu 58,8% mit PPDA gekoppelt.

78 

Tab. 23: 

(n) 

CWRU 



(%) Tabelle 2 3 15 16 

2 4 0 1 0 4 

Benzocain 100,0 0,0 25,0 0,0 23,5 

100,0 0,0 16,7 0,0 

23,5 0,0 5,9 0,0 

3 0 4 1 0 4 

PPD Mix 0,0 100,0 25,0 0,0 23,5 

0,0 100,0 16,7 0,0 

0,0 23,5 5,9 0,0 

15 1 1 6 1 6 

Paraben Mix 16,7 16,7 100,0 16,7 35,3 

25,0 25,0 100,0 16,7 

5,9 5,9 35,3 5,9 

16 0 0 1 6 6 

PPDA 0,0 0,0 16,7 100,0 35,3 

0,0 0,0 16,7 100,0 

0,0 0,0 5,9 35,3 

Spalte 4 4 6 6 17 

Total 23,5 23,5 35,3 35,3 100,0 

Tab. 24: 

(n) 

CCF 



(%) Tabelle 6 11 18 28 

6 51 4 13 18 51 

PPDA 100,0 7,8 25,5 35,3 56,7 

100,0 21,1 43,3 58,1 

56,7 4,4 14,4 20,0 

11 4 19 2 0 19 

PPD Mix 21,1 100,0 10,5 0,0 21,1 

7,8 100,0 6,7 0,0 

4,4 21,1 2,2 0,0 

18 13 2 30 15 30 

Benzocain 43,3 6,7 100,0 50,0 33,3 

25,5 10,5 100,0 48,4 

14,4 2,2 33,3 16,7 

28 18 0 15 31 31 

DDM 58,1 0,0 48,4 100,0 34,4 

35,3 0,0 50,0 100,0 

20,0 0,0 16,7 34,4 

Spalte 51 19 30 31 90 

Total 56,7 21,1 33,3 34,4 100,0 

DDM ist zu 58,1% mit PPDA gekoppelt. Benzocain ist zu 50% mit DDM gekoppelt.

79 

2.3.4.3. Formaldehyd und Formaldehydabspalter 

Tab. 25: 

(n) 

I. 88 - VII. 90 

UHK 

(%) Reihe Formaldehyd Reihe 

(%) Spalte F-abspalter Total 

(%) Tabelle 17 41 

17 63 4 63 

Formaldehyd 100,0 6,3 95,5 

100,0 57,1 

95,5 6,1 

41 4 7 7 

Quaternium 15 57,1 100,0 10,6 

6,3 100,0 

6,1 10,6 

Spalte 63 7 66 

Total 95,5 10,6 100,0 

Quaternium 15 ist zu 57,1% mit Formaldehyd gekoppelt. 

Tab. 26: 

(n) 

VIII. 90 - XII. 91 

UHK 



(%) Tabelle 17 6 19 

17 21 1 0 21 

Formaldehyd 100,0 4,8 0,0 91,3 

100,0 50,0 0,0 

91,3 4,3 0,0 

6 1 2 0 2 

Bronopol 50,0 100,0 0,0 8,7 

4,8 100,0 0,0 

4,3 8,7 0,0 

19 0 0 1 1 

Imidazolidinylharnstoff 0,0 0,0 100,0 4,3 

0,0 0,0 100,0 

0,0 0,0 4,3 

Spalte 21 2 1 23 

Total 91,3 8,7 4,3 100,0 

Bronopol ist zu 50% mit Formaldehyd gekoppelt.

80 

Tab. 27: 

(n) 

CWRU 




9 27 4 27 

Formaldehyd 100,0 14,8 75,0 

100,0 30,8 

75,0 11,1 

19 4 13 13 

Quaternium 15 30,8 100,0 36,1 

14,8 100,0 

11,1 36,1 

Spalte 27 13 36 

Total 75,0 36,1 100,0 

Tab. 28: 

(n) 

CCF 

(%) Reihe Formaldehyd + Reihe 

(%) Spalte Formaldehydabspalter Total 

(%) Tabelle 15 22 24 27 29 30 

15 15 8 13 14 10 7 15 

Imidazolidinylharnstoff 100,0 53,3 86,7 93,3 66,7 46,7 15,5 

(W) 100,0 12,3 50,0 70,0 55,6 13,7 

15,5 8,2 13,4 14,4 10,3 7,2 

22 8 65 14 11 10 29 65 

Quaternium 15 12,3 100,0 21,5 16,9 15,4 44,6 67,0 

53,3 100,0 53,8 55,0 55,6 56,9 

8,2 67,0 14,4 11,3 10,3 29,9 

24 13 14 26 16 14 14 26 

Diazolidinylharnstoff 50,0 53,8 100,0 61,5 53,8 53,8 26,8 

(W) 86,7 21,5 100,0 80,0 77,8 27,5 

13,4 14,4 26,8 16,5 14,4 14,4 

27 14 11 16 20 14 9 20 

Imidazolidinylharnstoff 70,0 55,0 80,0 100,0 70,0 45,0 20,6 

(V) 93,3 16,9 61,5 100,0 77,8 17,6 

14,4 11,3 16,5 20,6 14,4 9,3 

29 10 10 14 14 18 11 18 

Diazolidinylharnstoff 55,6 55,6 77,8 77,8 100,0 61,1 18,6 

(V) 66,7 15,4 53,8 70,0 100,0 21,6 

10,3 10,3 14,4 14,4 18,6 11,3 

30 7 29 14 9 11 51 51 

Formaldehyd 13,7 56,9 27,5 17,6 21,6 100,0 52,6 

46,7 44,6 53,8 45,0 61,1 100,0 

7,2 29,9 14,4 9,3 11,3 52,6 

Spalte 15 65 26 20 18 51 97 

Total 15,5 67,0 26,8 20,6 18,6 52,6 100,0 

Kopplungsreaktionen sind unter den Formaldehydabspaltern zahlreich zu beobachten. 

Imidazolidinylharnstoff und Diazolidinylharnstoff treten dabei mit zwei verschiedenen 

Trägersubstanzen auf. Diazolidinylharnstoff ist in Wasser zu 53,8% und in Vaseline zu

81 

61,1% mit Formaldehyd gekoppelt. Formaldehyd ist zu 56,9% mit Quaternium 15 gekoppelt. 

2.3.4.4. Epoxidharze 

Tab. 29: 

VIII. 90 - XII. 91 

(n) 

UHK 

(%) Reihe Epoxidharze Reihe 


(%) Tabelle 13 18 

13 7 1 7 

Epoxidharz 100,0 14,3 63,6 

100,0 20,0 

63,6 9,1 

18 1 5 5 

PTBP-F-R 20,0 100,0 45,5 

14,3 100,0 

9,1 45,5 

Spalte 7 5 11 

Total 63,6 45,5 100,0 

Tab. 30: 

(n) 

CWRU 




7 6 0 6 

Epoxidharz 100,0 0,0 75,0 

100,0 0,0 

75,0 0,0 

14 0 2 2 

PTBP-F-R 0,0 100,0 25,0 

0,0 100,0 

0,0 25,0 

Spalte 6 2 8 

Total 75,0 25,0 100,0

82 

Tab. 31: 

(n) 

CCF 



(%) Tabelle 13 23 

13 13 0 13 

Epoxidharz 100,0 0,0 65,0 

100,0 0,0 

65,0 0,0 

23 0 7 7 

PTBP-F-R 0,0 100,0 35,0 

0,0 100,0 

0,0 35,0 


Total 65,0 35,0 100,0 

2.3.4.5. Naturprodukte 

Tab. 32: 

(n) 

I. 88 - VII. 90 

UHK 

(%) Reihe Naturprodukte Reihe 


(%) Tabelle 20 12 36 25 43 

20 21 6 8 4 3 21 

Holzteere 100,0 28,6 38,1 19,0 14,3 12,7 

100,0 6,7 10,5 16,0 21,4 

12,7 3,6 4,8 2,4 1,8 

12 6 89 32 7 2 89 

Fragrance Mix 6,7 100,0 36,0 7,9 2,2 53,9 

28,6 100,0 42,1 28,0 14,3 

3,6 53,9 19,4 4,2 1,2 

36 8 32 76 7 3 76 

Perubalsam 10,5 42,1 100,0 9,2 3,9 46,1 

38,1 36,0 100,0 28,0 21,4 

4,8 19,4 46,1 4,2 1,8 

25 4 7 7 25 5 25 

Kolophonium 16,0 28,0 28,0 100,0 20,0 15,2 

19,0 7,9 9,2 100,0 35,7 

2,4 4,2 4,2 15,2 3,0 

43 3 2 3 5 14 14 

Terpentin 21,4 14,3 21,4 35,7 100,0 8,5 

14,3 2,2 3,9 20,0 100,0 

1,8 1,2 1,8 3,0 8,5 

Spalte 21 89 76 25 14 165 

Total 12,7 53,9 46,1 15,2 8,5 100,0 

Perubalsam ist zu 42,1% mit Fragrance Mix gekoppelt.

83 

Tab. 33: 

VIII. 90 - XII. 91 

(n) 

UHK 



(%) Tabelle 40 8 16 12 36 25 43 

40 10 2 0 2 5 3 0 10 

Propolis 100,0 20,0 0,0 20,0 50,0 30,0 0,0 11,0 

100,0 50,0 0,0 3,6 15,6 15,0 0,0 

11,0 2,2 0,0 2,2 5,5 3,3 0,0 

8 2 4 0 4 3 2 0 4 

Citronellal 50,0 100,0 0,0 100,0 75,0 50,0 0,0 4,4 

20,0 100,0 0,0 7,3 9,4 10,0 0,0 

2,2 4,4 0,0 4,4 3,3 2,2 0,0 

16 0 0 1 1 0 0 0 1 

Eugenol 0,0 0,0 100,0 100,0 0,0 0,0 0,0 1,1 

0,0 0,0 100,0 1,8 0,0 0,0 0,0 

0,0 0,0 1,1 1,1 0,0 0,0 0,0 

12 2 4 1 55 10 6 1 55 

Fragrance Mix 3,6 7,3 1,8 100,0 18,2 10,9 1,8 60,4 

20,0 100,0 100,0 100,0 31,3 30,0 100,0 

2,2 4,4 1,1 60,4 11,0 6,6 1,1 

36 5 3 0 10 32 5 0 32 

Perubalsam 15,6 9,4 0,0 31,3 100,0 15,6 0,0 35,2 

50,0 75,0 0,0 18,2 100,0 25,0 0,0 

5,5 3,3 0,0 11,0 35,2 5,5 0,0 

25 3 2 0 6 5 20 0 20 

Kolophonium 15,0 10,0 0,0 30,0 25,0 100,0 0,0 22,0 

30,0 50,0 0,0 10,9 15,6 100,0 0,0 

3,3 2,2 0,0 6,6 5,5 22,0 0,0 

43 0 0 0 1 0 0 1 1 

Terpentin 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 100,0 1,1 

0,0 0,0 0,0 1,8 0,0 0,0 100,0 

0,0 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 1,1 

Spalte 10 4 1 55 32 20 1 91 

Total 11,0 4,4 1,1 60,4 35,2 22,0 1,1 100,0 

Citronellal und Eugenol sind zu 100% mit Fragrance Mix gekoppelt. Citronellal ist zu 

75% und Propolis zu 50% mit Perubalsam gekoppelt. Perubalsam ist zu 31,3% mit 

Fragrance Mix gekoppelt.

84 

Tab. 34: 

(n) 

CWRU 



(%) Tabelle 1 6 10 

1 13 2 6 13 

Perubalsam 100,0 15,4 46,2 39,4 

100,0 33,3 27,3 

39,4 6,1 18,2 

6 2 6 1 6 

Kolophonium 33,3 100,0 16,7 18,2 

15,4 100,0 4,5 

6,1 18,2 3,0 

10 6 1 22 22 

Fragrance Mix 27,3 4,5 100,0 66,7 

46,2 16,7 100,0 

18,2 3,0 66,7 

Spalte 13 6 22 33 

Total 39,4 18,2 66,7 100,0 

Perubalsam ist zu 46,2% mit Fragrance Mix gekoppelt.

85 

Tab. 35: 

(n) 

CCF 



(%) Tabelle 4 5 7 19 25 26 

4 48 2 6 0 10 4 48 

Perubalsam 100,0 4,2 12,5 0,0 20,8 8,3 60,0 

100,0 100,0 27,3 0,0 76,9 30,8 

60,0 2,5 7,5 0,0 12,5 5,0 

5 2 2 0 0 1 0 2 

Benzylalkohol 100,0 100,0 0,0 0,0 50,0 0,0 2,5 

1988 - 1990 4,2 100,0 0,0 0,0 7,7 0,0 

2,5 2,5 0,0 0,0 1,3 0,0 

7 6 0 22 0 2 12 22 

Zimtalkohol 27,3 0,0 100,0 0,0 9,1 54,5 27,5 

12,5 0,0 100,0 0,0 15,4 92,3 

7,5 0,0 27,5 0,0 2,5 15,0 

19 0 0 0 13 0 0 13 

Kolophonium 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 16,3 

0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 

0,0 0,0 0,0 16,3 0,0 0,0 

25 10 1 2 0 13 1 13 

Eugenol 76,9 7,7 15,4 0,0 100,0 7,7 16,3 

1988 - 1990 20,8 50,0 9,1 0,0 100,0 7,7 

12,5 1,3 2,5 0,0 16,3 1,3 

26 4 0 12 0 1 13 13 

Zimtaldehyd 30,8 0,0 92,3 0,0 7,7 100,0 16,3 

8,3 0,0 54,5 0,0 7,7 100,0 

5,0 0,0 15,0 0,0 1,3 16,3 

Spalte 48 2 22 13 13 13 80 

Total 60,0 2,5 27,5 16,3 16,3 16,3 100,0 

Benzylalkohol ist zu 100% und Eugenol zu 76,9% mit Perubalsam gekoppelt. 

Zimtaldehyd ist zu 92,3% mit Zimtalkohol gekoppelt.

86 

2.3.4.6. Carbamate und Thiurame 

Tab. 36: 

I. 88 - VII. 90 

(n) 

UHK 

(%) Reihe Carbamate + Reihe 

(%) Spalte Thiurame Total 


7 9 5 9 

Carba Mix 100,0 55,6 75,0 

100,0 62,5 

75,0 41,7 

47 5 8 8 

TMTD 62,5 100,0 66,7 

55,6 100,0 

41,7 66,7 

Spalte 9 8 12 

Total 75,0 66,7 100,0 

TMTD ist zu 62,5% mit Carba Mix gekoppelt. 

Tab. 37: 

VIII. 90 - XII. 91 

(n) 

UHK 




7 12 8 12 

Carba Mix 100,0 66,7 54,5 

100,0 44,4 

54,5 36,4 

45 8 18 18 

Thiuram Mix 44,4 100,0 81,8 

66,7 100,0 

36,4 81,8 

Spalte 12 18 22 

Total 54,5 81,8 100,0 

Carba Mix ist zu 66,7% mit Thiuram Mix gekoppelt.

87 

Tab. 38: 

(n) 

CWRU 




4 8 5 8 

Carba Mix 100,0 62,5 42,1 

100,0 31,3 

42,1 26,3 

21 5 16 16 

Thiuram Mix 31,3 100,0 84,2 

62,5 100,0 

26,3 84,2 


Total 42,1 84,2 100,0 

Carba Mix ist zu 62,5% mit Thiuram Mix gekoppelt. 

Tab. 39: 

(n) 

CCF 



(%) Tabelle 10 12 

10 39 10 39 

Thiuram Mix 100,0 25,6 81,3 

100,0 52,6 

81,3 20,8 

12 10 19 19 

Carba Mix 52,6 100,0 39,6 

25,6 100,0 

20,8 39,6 

Spalte 39 19 48 

Total 81,3 39,6 100,0 

Carba Mix ist zu 52,6% mit Thiuram Mix gekoppelt.

88 

2.3.4.7. Thiazole 

Tab. 40: 

VIII. 90 - XII. 91 

(n) 

UHK 

(%) Reihe Thiazole Reihe 


(%) Tabelle 27 28 

27 3 1 3 

Mercapto Mix 100,0 33,3 75,0 

100,0 50,0 

75,0 25,0 

28 1 2 2 

MBT 50,0 100,0 50,0 

33,3 100,0 

25,0 50,0 

Spalte 3 2 4 

Total 75,0 50,0 100,0 

MBT ist zu 50% mit Mercapto Mix gekoppelt. 

Tab. 41: 

(n) 

CCF 

(%) Reihe Thiazole Reihe 



9 14 9 14 

Mercapto Mix 100,0 64,3 77,8 

100,0 69,2 

77,8 50,0 

14 9 13 13 

MBT 69,2 100,0 72,2 

64,3 100,0 

50,0 72,2 

Spalte 14 13 18 

Total 77,8 72,2 100,0 

Die beiden Testsubstanzen treten in jeweils über 60% der Fälle gemeinsam auf.

89 

2.3.4.8. Quecksilberverbindungen 

Tab. 42: 

VIII. 90 - XII. 91 

(n) 

UHK 

(%) Reihe Quecksilberverbindungen Reihe 


(%) Tabelle 37 42 44 46 

37 17 10 6 3 17 

Phenylquecksilberborat 100,0 58,8 35,3 17,6 47,2 

100,0 71,4 27,3 50,0 

47,2 27,8 16,7 8,3 

42 10 14 7 4 14 

Quecksilber(II)-amid-chlorid 71,4 100,0 50,0 28,6 38,9 

58,8 100,0 31,8 66,7 

27,8 38,9 19,4 11,1 

44 6 7 22 5 22 

Thiomersal 27,3 31,8 100,0 22,7 61,1 

35,3 50,0 100,0 83,3 

16,7 19,4 61,1 13,9 

46 3 4 5 6 6 

Timerfonat-Na 50,0 66,7 83,3 100,0 16,7 

17,6 28,6 22,7 100,0 

8,3 11,1 13,9 16,7 

Spalte 17 14 22 6 36 

Total 47,2 38,9 61,1 16,7 100,0 

Quecksilber(II)-amid-chlorid ist zu 71,4% mit Phenylquecksilberborat und zu 50% mit 

Thiomersal gekoppelt. Timerfonat-Na ist zu 50% mit Phenylquecksilberborat, zu 66,7% 

mit Quecksilber(II)-amid-chlorid und zu 83,3% mit Thiomersal gekoppelt.

90 

2.3.4.9. Lanoline 

Tab. 43: 

(n) 

I. 88 - VII. 90 

UHK 

(%) Reihe Lanoline Reihe 



4 18 11 18 

Adeps lanae 100,0 61,1 72,0 

100,0 61,1 

72,0 44,0 

15 11 18 18 

Eucerin anhydricum 61,1 100,0 72,0 

61,1 100,0 

44,0 72,0 

Spalte 18 18 25 

Total 72,0 72,0 100,0 

Adeps lanae und Eucerin anhydricum treten zu jeweils 61,1% gekoppelt auf. 

2.3.4.10. Chinoline 

Tab. 44: 

(n) 

I. 88 - VII. 90 

UHK 

(%) Reihe Chinoline Reihe 



9 3 2 3 

Clioquinol 100,0 66,7 37,5 

100,0 28,6 

37,5 25,0 

31 2 7 7 

Oxychinolin Mix 28,6 100,0 87,5 

66,7 100,0 

25,0 87,5 

Spalte 3 7 8 

Total 37,5 87,5 100,0 

Clioquinol ist zu 66,7% mit Oxychinolin Mix gekoppelt.

91 

Tab. 45: 

(n) 

VIII. 90 - XII. 91 

UHK 

(%) Reihe Chinoline Reihe 


(%) Tabelle 3 9 10 31 

3 1 0 1 0 1 

8-Hydroxychinolin 100,0 0,0 100,0 0,0 9,1 

100,0 0,0 14,3 0,0 

9,1 0,0 9,1 0,0 

9 0 4 2 3 4 

Clioquinol 0,0 100,0 50,0 75,0 36,4 

0,0 100,0 28,6 60,0 

0,0 36,4 18,2 27,3 

10 1 2 7 2 7 

Cloxiquin 14,3 28,6 100,0 28,6 63,6 

100,0 50,0 100,0 40,0 

9,1 18,2 63,6 18,2 

31 0 3 2 5 5 

Oxychinolin Mix 0,0 60,0 40,0 100,0 45,5 

0,0 75,0 28,6 100,0 

0,0 27,3 18,2 45,5 

Spalte 1 4 7 5 11 

Total 9,1 36,4 63,6 45,5 100,0 

8-Hydroxychinolin ist mit Cloxiquin gekoppelt. Clioquinol ist zu 75% mit Oxychinolin 

Mix und zu 50% mit Cloxiquin gekoppelt. Oxychinolin Mix ist zu 40% mit Cloxiquin 

gekoppelt. 

2.3.4.11. Glukocorticoide 

Tab. 46: 

(n) 

CCF 

(%) Reihe Gluko- Reihe 

(%) Spalte corticoide Total 

(%) Tabelle 20 21 

20 2 2 2 

Betamethasondipropionat 100,0 100,0 100,0 

1991 100,0 100,0 

100,0 100,0 

21 2 2 2 

Triamcinolonacetonid 100,0 100,0 100,0 

1991 100,0 100,0 

100,0 100,0 

Spalte 2 2 2 

Total 100,0 100,0 100,0 

Die beiden Glukocorticoide treten jedesmal zusammen auf.

92 

2.4. Allergenrangfolge in Abhängigkeit von der ethnischen Gruppenzugehörigkeit 

Die Auswertung ist nur für die CCF erfolgt. Zuerst werden die Merkmale ethnische 

Gruppenzugehörigkeit und Testreaktion mit dem c 2 -Test auf Unabhängigkeit geprüft. 

Es schließen sich die Allergenranglisten mit veranschaulichender Darstellung der 

Allergene, die eine Differenz > 2%-Punkte zwischen den ethnischen Gruppen 

aufweisen, an. Zusätzlich werden die Allergenhäufigkeiten dann in Abhängigkeit von 

dem Geschlecht betrachtet und die Allergene besprochen, die eine Differenz > 5%- 

Punkte zwischen den ethnischen Gruppen innerhalb eines Geschlechtes aufzeigen. 



Testreaktion 


382 495 877 

Weiße 381,4 495,6 88,50% 

0,6 -0,6 

49 65 114 

Schwarze 49,6 64,4 11,50% 

-0,6 0,6 


43,50% 56,50% 100% 




Abb. 33: CCF Überprüfung der Merkmale ethnische Gruppenzugehörigkeit und Testreaktion auf 

Unabhängigkeit 

Bei der Überprüfung der Merkmale ethnische Gruppenzugehörigkeit und Testreaktion 

mit dem c 2 -Test ergeben sich keine signifikanten Differenzen zwischen beobachteten 

und erwarteten Häufigkeiten. Schwarze wie Weiße zeigen gleich verteilt eine oder 

mehrere positive Testreaktionen auf die Standard-Epikutantestreihe.

93 


2. Thiomersal 



5. Perubalsam 






11. Benzocain 



14. Carba Mix 

15. PPD Mix 



18. Eugenol 

















8 % 

8 % 

6,8 % 

5,4 % 

5,3 % 

4,5 % 

4,3 % 

3,3 % 

3,3 % 

2,8 % 

2,7 % 

2,6 % 

2,3 % 

2,2 % 

2,1 % 

2,1 % 

2 % 

1,9 % 

1,9 % 

1,8 % 

1,6 % 

1,5 % 

1,4 % 

1,4 % 

1,4 % 

1,3 % 

1,3 % 

1 % 

1 % 

0,8 % 

0,4 % 

0,3 % 

0 % 

Weiße (n = 877) 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 34: CCF Allergenrangfolge bei den Weißen 

Die Zusammensetzung der führenden sechs Allergene deckt sich mit der des 

Kollektives. Nickel(II)-sulfat und Thiomersal führen die Gruppe mit jeweils 8% an. 

Quaternium 15 und Formaldehyd folgen auf den Plätzen 3 und 4 mit 6,8% und 5,4%. 

Ein Positionswechsel ist zwischen Perubalsam mit 5,3% und p-Phenylendiamin mit 

4,5% zu verzeichnen.

94 



3. Thiomersal 



6. Benzocain 














20. Eugenol 




24. PPD Mix 






30. Carba Mix 





6,5 % 

6,2 % 

5,3 % 

4,5 % 

4,4 % 

4,4 % 

3,6 % 

3,5 % 

3,5 % 

3,5 % 

2,7 % 

2,7 % 

2,6 % 

1,8 % 

1,8 % 

1,8 % 

1,8 % 

1,4 % 

0,9 % 

0,9 % 

0,9 % 

0,9 % 

0,9 % 

0 % 

0 % 

0 % 

0 % 

0 % 

0 % 

0 % 

0 % 

10,6 % 

10,6 % 

Schwarze (n = 114) 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 35: CCF Allergenrangfolge bei den Schwarzen 

Die Allergenspitzengruppe der Schwarzen wird mit jeweils 10,6% von Nickel(II)-sulfat, 

im Kollektiv mit 8,3%, und p-Phenylendiamin, im Kollektiv mit 5,2%, angeführt. 

Thiomersal, Kollektivrang 2, und Quaternium 15, Kollektivrang 3, sind mit 6,5% und 

6,2% auf die Plätze 3 und 4 abgefallen. 4,4’-Diaminodiphenylmethan, im Kollektiv an 

10. Stelle, liegt mit 5,3% an 5. Stelle. Benzocain, im Kollektiv an 9. Stelle, findet sich 

auf der 6. Position mit 4,5%.

95 

Die Schwarzen zeigen keine Reaktion auf Benzoylperoxid, Betamethasondipropionat, 

Triamcinolonacetonid, Benzylalkohol, Carba Mix, Thioharnstoff Mix und p-tert.-BP- 

Formaldehydharz. 

In der Abbildung 36 werden nun die Allergene nochmals hervorgehoben, die bei 

vergleichender Betrachtung der ethnischen Gruppen relative Häufigkeitsdifferenzen > 

2%-Punkte erkennen lassen. 


Perubalsam 


3,3 % 

0 % 

5,3 % 

2,7 % 

Carba Mix 

0 % 

2,2 % 


4,5 % 

10,6 % 



2,8 % 

5,3 % 

8 % 

10,6 % 

Weiße (n = 877) 

Schwarze (n = 114) 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 36: CCF Vergleichende Allergenhäufigkeitsdarstellung (Differenz > 2%-Punkte) 

Die Weißen sprechen sichtbar häufiger auf Benzoylperoxid, Perubalsam und Carba Mix 

an, wohingegen Schwarze vermehrt auf p-Phenylendiamin, Nickel(II)-sulfat und 4,4’- 

Diaminodiphenylmethan eine Reaktion bieten. 

In auffallender Weise wird dabei der Differenzgrenzwert von p-Phenylendiamin mit 

6,1%-Punkten überschritten. 

In der Tabelle 47 wird bei den alphabetisch geordneten Testsubstanzen zusätzlich das 

Geschlecht berücksichtigt. Für die anschließende Betrachtung ist die Differenz auf einen 

Wert > 5%-Punkte festgelegt.

96 

Ethnische Gruppe Frauen (n = 571) Männer (n = 420) 

Weiße Schwarze Weiße Schwarze 

Testsubstanzen (n = 491) (n = 80) (n = 386) (n = 34) 

Benzocain 1,9% 3,8% 3,7% 6,3% 

Benzoylperoxid 3,4% 0,0% 3,2% 0,0% 

Benzylalkohol 0,3% 0,0% 0,4% 0,0% 

Betamethasondipropionat 0,0% 0,0% 2,1% 0,0% 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 0,9% 0,0% 0,8% 0,0% 

Carba Mix 2,1% 0,0% 2,4% 0,0% 

4,4'-Diaminodiphenylmethan 2,1% 3,8% 3,7% 8,8% 

Diazolidinylharnstoff (V) 1,9% 1,3% 1,3% 9,1% 

Diazolidinylharnstoff (W) 1,7% 1,3% 3,7% 9,4% 

Epoxidharz 0,6% 0,0% 2,1% 5,9% 

Ethylenediamindihydrochlorid 1,7% 3,8% 1,8% 3,0% 

Eugenol 2,2% 0,0% 1,4% 5,6% 

Formaldehyd 5,5% 2,5% 5,2% 8,8% 

Imidazolidinylharnstoff (V) 1,3% 1,3% 2,6% 9,1% 

Imidazolidinylharnstoff (W) 0,9% 1,3% 2,1% 6,1% 

Kaliumdichromat 1,1% 0,0% 3,2% 6,3% 

Kolophonium 1,5% 1,3% 1,3% 0,0% 

Mercapto Mix 0,6% 1,3% 2,6% 0,0% 

Mercaptobenzothiazol 0,6% 1,3% 2,4% 0,0% 

Neomycinsulfat 3,4% 3,8% 3,2% 6,1% 

Nickel(II)-sulfat 11,2% 13,8% 4,0% 3,0% 

Perubalsam 3,2% 0,0% 7,9% 9,1% 

p-Phenylendiamin 4,7% 6,3% 4,2% 21,2% 

PPD Mix 2,1% 0,0% 2,1% 3,0% 

Quaternium 15 6,6% 6,3% 7,1% 6,1% 

Thioharnstoff Mix 0,3% 0,0% 0,4% 0,0% 

Thiomersal 8,3% 7,7% 7,7% 3,3% 

Thiuram Mix 4,1% 3,8% 4,5% 0,0% 

d-alpha-Tocopherolacetat 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 

Triamcinolonacetonid 0,0% 0,0% 2,1% 0,0% 

Wollwachsalkohole 1,7% 0,0% 2,6% 2,9% 

Zimtaldehyd 1,3% 2,5% 1,3% 0,0% 

Zimtalkohol 2,3% 2,5% 2,4% 0,0% 

Tab. 47: CCF Vergleichende Allergenhäufigkeitsdarstellung in Abhängigkeit vom Geschlecht 

Das obige Grenzwertkriterium findet man nur in der Gruppe der Männer erfüllt. Durchweg 

zeigen dabei die schwarzen Männer für 4,4’-Diaminodiphenylmethan mit 8,8 

gegenüber 3,7%, Diazolidinylharnstoff (V) mit 9,1 gegenüber 1,3%, 

Diazolidinylharnstoff (W) mit 9,4 gegenüber 3,7% und Imidazolidinylharnstoff (V) mit 

9,1 gegenüber 2,6% eine höhere Reaktionsbereitschaft als die weißen Männer. Führend 

ist das Ergebnis für p-Phenylendiamin mit 21,2 gegenüber 4,2%.

97 

2.5. Allergenrangfolge in Abhängigkeit einer bestehenden atopischen Diathese 

Die Auswertung ist für die UHK und CCF erfolgt. Für beide Kliniken werden die Merkmale 

Atopie und Testreaktion mit dem c 2 -Test auf Unabhängigkeit geprüft. Es schließen 

sich die Allergenranglisten für die Atopiker an. Nachfolgend werden nochmals die 

Allergene, die eine Differenz > 2%-Punkte zwischen Atopikern und Nicht-Atopikern 

erkennen lassen, herausgestellt. 

2.5.1. UHK 



Testreaktion 


266 310 576 

Atopiker 287,1 288,9 35,40% 

-21,1 21,1 

546 507 1053 

Nicht-Atopiker 524,9 528,1 64,60% 

21,1 -21,1 


49,80% 50,20% 100% 




Abb. 37: UHK Überprüfung der Merkmale Atopie und Testreaktion auf Unabhängigkeit 

Bei der Überprüfung der Merkmale Atopie und Testreaktion mit dem c 2 -Test für die 

UHK errechnet sich eine signifikante Abhängigkeit der beiden Merkmale auf dem 5% 

Irrtumswahrscheinlichkeitsniveau. So zeigen die Atopiker erheblich seltener eine oder 

mehrere positive Testreaktionen auf die Standard-Epikutantestreihe als die Nicht-Atopiker.

98 







7. Perubalsam 



10. Para Mix 

11. Thiomersal 





16. Holzteere 





21. Carba Mix 


23. Benzocain 


25. PPD Mix 


16,3 % 

15,1 % 

7,6 % 

9,5 % 

7,3 % 

7,8 % 

6,9 % 

5,1 % 

5,9 % 

4,7 % 

5,4 % 

5,1 % 

4,3 % 

7,9 % 

3,8 % 

2,5 % 

3,3 % 

5 % 

3 % 

3,4 % 

3 % 

4,2 % 

2,6 % 

1,4 % 

2,6 % 

3,6 % 

2,4 % 

2,9 % 

2,4 % 

3,9 % 

2,3 % 

1,9 % 

2,3 % 

3,3 % 

1,8 % 

2,3 % 

1,8 % 

0,3 % 

1,7 % 

0,3 % 

1,6 % 

1,1 % 

1,3 % 

0,6 % 

1 % 

3,3 % 

1 % 

0,6 % Atopiker (n = 576) 

1 % Nicht-Atopiker (n = 1053) 

0,7 % 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 38: UHK Allergenrangfolge bei den Atopikern (³ 1%) 

Nickel(II)-sulfat mit 16,3%, Fragrance Mix mit 7,6% und Kobalt(II)-chlorid mit 7,3% 

behaupteten die ersten drei Plätze. Kobaltsulfat mit 6,9% und Formaldehyd mit 5,9% 

schoben sich im Vergleich zum Kollektiv jeweils um einen Rang nach vorne auf die 

Plätze 4 und 5. Kaliumdichromat schaffte mit 5,4% den Sprung in die Sechsergruppe. 

Perubalsam, im Kollektiv auf Rang 4, ist bei den Atopikern auf Rang 7 mit 4,3% zu finden.

99 

Die Atopiker sind nicht gegen 8-Hydroxychinolin, Mercapto Mix und Ethylendiamindihydrochlorid 

sensibilisiert, wohingegen die Nicht-Atopiker keine Sensibilisierungen 

auf Bronopol, Imidazolidinylharnstoff, Eugenol und Hydrocortison beobachten lassen. 




29. Bronopol 

30. Propolis 



33. Terpentin 



36. Mafenid 

37. Cloxiquin 

38. Eugenol 













0,9 % 

2,2 % 

0,9 % 

0,6 % 

0,9 % 

4,2 % 

0,9 % 

0 % 

0,9 % 

2,2 % 

0,9 % 

3,4 % 

0,9 % 

1,1 % 

0,9 % 

0,9 % 

0,7 % 

0,3 % 

0,6 % 

2,3 % 

0,6 % 

1,3 % 

0,4 % 

1,7 % 

0,4 % 

0 % 

0,4 % 

0 % 

0,4 % 

0 % 

0,3 % 

0,2 % 

0,3 % 

0,6 % 

0,3 % 

0,9 % 

0,3 % 

0,7 % 

0,3 % 

1 % 

0 % 

0,3 % 

0 % 

0,8 % 

0 % 

0,3 % Atopiker (n = 576) 

0 % Nicht-Atopiker (n = 1053) 

0 % 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 39: UHK Allergenrangfolge bei den Atopikern (< 1%) 

Unterschiede mit einer Differenz > 2%-Punkte werden für die Allergene (Atopiker / 

Nicht-Atopiker) Perubalsam mit 4,3 gegenüber 7,9%, Benzocain mit 1 gegenüber 3,3%, 

4,4’-Diaminodiphenylmethan mit 0,9 gegenüber 4,2% und Quecksilber(II)-amid-chlorid

100 

mit 0,9 gegenüber 3,4% beobachtet. Die Sensibilisierungsraten liegen dabei für Atopiker 

stets niedriger als für Nicht-Atopiker, was jedoch keinen einheitlichen Trend für alle getesteten 

Allergene ausdrückt. 

2.5.2. CCF 



Testreaktion 


130 190 320 

Atopiker 138,2 181,8 31,80% 

-8,2 8,2 

304 381 685 

Nicht-Atopiker 295,8 389,2 68,20% 

8,2 -8,2 


43,20% 56,80% 100% 




Abb. 40: CCF Überprüfung der Merkmale Atopie und Testreaktion auf Unabhängigkeit 

Bei der Überprüfung der Merkmale Atopie und Testreaktion mit dem c 2 -Test für die 

CCF ergeben sich keine signifikanten Differenzen zwischen beobachteten und 

erwarteten Häufigkeiten. Atopiker wie Nicht-Atopiker zeigen gleich verteilt eine oder 

mehrere positive Testreaktionen auf die Standard-Epikutantestreihe.

101 


2. Thiomersal 




6. Perubalsam 









15. Benzocain 

16. Carba Mix 



8,7 % 

8,1 % 

7,1 % 

8 % 

6,7 % 

6,6 % 

5,1 % 

3,5 % 

3,5 % 

1,7 % 

3,2 % 

5,7 % 

2,9 % 

0,6 % 

2,9 % 

6,3 % 

2,5 % 

0 % 

2,5 % 

0 % 

2,5 % 

3,8 % 

2,5 % 

1,8 % 

2,2 % 

3,2 % 

2,2 % 

6,7 % 

1,9 % 

3,6 % 

1,9 % 

2 % 

Atopiker (n = 320) 

1,9 % 

2,1 % Nicht-Atopiker (n = 685) 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 41: CCF Allergenrangfolge bei den Atopikern (³ 1,9%) 

Die ersten drei Ränge nehmen Nickel(II)-sulfat mit 8,7%, Thiomersal mit 7,1% und 

Quaternium 15 mit 6,7% ein. Thiuram Mix, im Kollektiv auf Rang 7 und Zimtalkohol, 

im Kollektiv auf Rang 13, liegen mit 5,1% und 3,5% auf dem 4. und 5. Rang. An 6. 

Position findet sich Perubalsam mit 3,2%. Formaldehyd, 4. Kollektivposition und p- 

Phenylendiamin, 5. Kollektivposition, stehen mit 2,9% auf Position 8 und mit 2,2% auf 

Position 14.

102 

Die Atopiker sind nicht auf Benzylalkohol empfindlich, wohingegen die Nicht-Atopiker 

keine Reaktionen auf Thioharnstoff Mix und die Glukocorticoide Betamethasondipropionat 

und Triamcinolonacetonid zeigen. 



20. PPD Mix 



23. Eugenol 












1,6 % 

1,9 % 

1,6 % 

2,1 % 

1,6 % 

2,1 % 

1,3 % 

4 % 

1,3 % 

3,3 % 

1,3 % 

2 % 

1,3 % 

1,7 % 

1,3 % 

1,4 % 

1 % 

0,6 % 

1 % 

1,7 % 

1 % 

1,5 % 

1 % 

0 % 

0,9 % 

2,4 % 

0,6 % 

1,7 % 

0 % 

0,4 % 

0 % 

0 % 

Atopiker (n = 320) 

Nicht-Atopiker (n = 685) 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 


Abb. 42: CCF Allergenrangfolge bei den Atopikern (< 1,9%) 

Unterschiede mit einer Differenz > 2%-Punkte werden für die Allergene (Atopiker / 

Nicht-Atopiker) Perubalsam mit 3,2 gegenüber 5,7%, Zimtaldehyd mit 2,9 gegenüber 

0,6%, Formaldehyd mit 2,9 gegenüber 6,3%, p-Phenylendiamin mit 2,2 gegenüber 6,7% 

und 4,4’-Diaminodiphenylmethan mit 1,3 gegenüber 4% gesehen. Auffallend ist das

103 

Abschneiden der Glukocorticoide Betamethasondipropionat und Triamcinolonacetonid, 

die mit je 2,5% nur bei den Atopikern positiv gesehen werden. 

2.6. Allergenhäufigkeit in Abhängigkeit von der Ekzemlokalisation 

Die Auswertung ist für die UHK und CCF erfolgt. Die alphabetisch angeordneten Allergene 

werden mit ihren, an den vier Körperteilen Gesicht, Hand, Bein und Fuß erzielten 

Sensibilisierungsraten dargestellt. Die nähere Besprechung bezieht sich insbesondere 

auf Reaktionsfrequenzen ³ 5%; mit Ausnahme für die Patientengruppe der UHK mit 

Beinekzemen, wo wegen der geringen Klassenfallanzahl der Betrachtungswert auf ³ 

10% gelegt wird.

104 

2.6.1. UHK 


Ekzemlokalisation Gesicht Hand Bein Fuß 

(n = 40) (n = 384) (n = 24) (n = 70) 


Adeps lanae 3,4% 0,9% 1 0,0% 

Benzocain 5,0% 2,3% 4,2% 2,9% 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 0 1,3% 0 5,9% 

Bronopol 0 0,0% 0 0,0% 

Carba Mix 0,0% 1,7% 0,0% 1,4% 

(Chlor)Methylisothiazolon 2,5% 1,7% 0,0% 2,9% 

Citronellal 0,0% 0,3% 0,0% 1,4% 

Clioquinol 0,0% 0,5% 0,0% 1,4% 

Cloxiquin 0 0,6% 1 5,9% 

Cocamiodpropylbetain 0 1,9% 0 5,9% 

4,4'-Diaminodiphenylmethan 2 1,3% 3 0,0% 

Epoxidharz 0,0% 1,1% 8,3% 0,0% 

Ethylendiamindihydrochlorid 0,0% 0,3% 0,0% 1,4% 

Eucerin anhydricum 3,4% 1,3% 0 2,8% 

Eugenol 0 0,0% 0 2,9% 

Formaldehyd 2,5% 5,7% 8,3% 2,9% 

Fragrance Mix 2,5% 7,8% 20,8% 12,9% 

Holzteere 3,4% 2,2% 1 5,6% 

Hydrocortison 0 0,0% 0 0,0% 

8-Hydroxychinolin 0 0,0% 0 2,9% 

Imidazolidinylharnstoff 0 0,0% 0 0,0% 


Kobalt(II)-chlorid 2 7,7% 1 8,8% 

Kobaltsulfat 0,0% 7,5% 4,2% 7,1% 

Kolophonium 2,5% 1,7% 12,5% 4,3% 

Mafenid 0,0% 0,4% 0 0,0% 

Mercapto Mix 0 0,0% 0 2,9% 




Oxychinolin Mix 0,0% 0,9% 0,0% 1,4% 

Para Mix 3,4% 5,7% 0 0,0% 

Paraben Mix 0,0% 0,3% 0,0% 0,0% 

Perubalsam 10,0% 4,9% 16,7% 1,4% 


Phenylquecksilberborat 2,5% 1,7% 0,0% 2,9% 

PPD Mix 0,0% 1,7% 0,0% 0,0% 

Procainhydrochlorid 5,0% 0,0% 0,0% 0,0% 

Propolis 0 1,3% 0 0,0% 

Quaternium 15 0,0% 0,0% 0 0,0% 

Quecksilber(II)-amid-chlorid 0 2,6% 0 2,9% 

Terpentin 0,0% 1,1% 0,0% 1,4% 

Tetramethylthiuramdisulfid 0,0% 1,3% 0 0,0% 

Thiomersal 2 4,5% 0 8,8% 

Thiuram Mix 0 5,2% 0 0,0% 

Timerfonat-Na 1 1,3% 0 2,9% 

p-Toluylendiamin 0,0% 2,6% 0 0,0% 

Weißes Vaselin 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 

Wollwachsalkohole 0 1,9% 0 2,9% 

Tab. 48: UHK Allergenreaktionsfrequenz in Abhängigkeit von der Ekzemlokalisation

105 

An der UHK läßt die Patientengruppe mit Gesichtsekzemen eine hohe Sensibilisierung 

auf Nickel(II)-sulfat mit 12,5% und Perubalsam mit 10% erkennen. An das Grenzwertkriterium 

von 5% reichen noch Benzocain und Procainhydrochlorid heran. 

In der Patientengruppe mit Handekzemen setzen sich die ersten sechs Allergene aus 

Nickel(II)-sulfat mit 16,1%, Kobalt(II)-chlorid mit 7,7%, Kobaltsulfat mit 7,5%, 

Kaliumdichromat mit 5,7%, Fragrance Mix mit 7,8% und Formaldehyd mit 5,7% zusammen. 

Para Mix folgt gleichauf mit 5,7%. Über dem Grenzwert liegt mit 5,2% auch 

Thiuram Mix. 

In der Patientengruppe mit Beinekzemen fallen hohe Sensibilisierungsraten für 

Fragrance Mix mit 20,8% und Perubalsam mit 16,7% auf. Mit 12,5% gleichauf werden 

Kaliumdichromat, Kolophonium und p-Phenylendiamin gesehen. 

In der Patientengruppe mit Fußekzemen befinden sich unter den sechs häufigsten Allergenen 

Kaliumdichromat mit 18,6%, Nickel(II)-sulfat mit 15,7%, Kobalt(II)-chlorid mit 

8,8%, Kobaltsulfat mit 7,1%, Fragrance Mix mit 12,9% und Thiomersal mit 8,8%. Eine 

gleiche Reaktionsfrequenz von 5,9% zeigen p-tert.-BP-Formaldehydharz, Cloxiquin und 

Cocamidopropylbetain. Holzteere werden mit 5,6% gefunden.

106 

2.6.2. CCF 


Ekzemlokalisation Gesicht Hand Bein Fuß 

(n = 262) (n = 414) (n = 94) (n = 78) 


Benzocain 2,4% 2,5% 3,2% 1,3% 

Benzoylperoxid 2,0% 3,7% 6,4% 1,3% 

Benzylalkohol 0,0% 0,6% 0,0% 1,8% 

Betamethasondipropionat 1,5% 0,0% 0,0% 0,0% 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 1,2% 0,5% 0,0% 2,6% 

Carba Mix 0,8% 3,0% 1,1% 1,3% 

4,4'-Diaminodiphenylmethan 2,3% 2,4% 3,2% 2,6% 

Diazolidinylharnstoff (V) 2,7% 2,4% 2,1% 0,0% 

Diazolidinylharnstoff (W) 2,3% 2,9% 4,3% 0,0% 

Epoxidharz 1,2% 2,2% 1,1% 1,3% 

Ethylendiamindihydrochlorid 2,0% 1,5% 0,0% 0,0% 

Eugenol 1,0% 1,6% 4,1% 1,8% 

Formaldehyd 4,3% 7,7% 9,7% 3,8% 

Imidazolidinylharnstoff (V) 2,4% 2,4% 2,2% 0,0% 

Imidazolidinylharnstoff (W) 1,6% 2,0% 1,1% 0,0% 


Kolophonium 2,0% 2,0% 1,1% 0,0% 

Mercapto Mix 1,2% 2,0% 1,1% 5,1% 




Perubalsam 3,1% 4,9% 9,7% 5,1% 


PPD Mix 2,8% 2,2% 0,0% 0,0% 

Quaternium 15 5,1% 7,4% 9,7% 2,6% 

Thioharnstoff Mix 0,0% 0,8% 0,0% 0,0% 

Thiomersal 8,2% 7,9% 7,6% 6,4% 

Thiuram Mix 2,8% 6,7% 1,1% 2,6% 

d-alpha-Tocopherolacetat 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 

Triamcinolonacetonid 1,5% 0,0% 0,0% 0,0% 

Wollwachsalkohole 2,0% 2,7% 1,1% 1,3% 

Zimtaldehyd 1,6% 0,2% 1,1% 0,0% 

Zimtalkohol 3,1% 1,0% 3,2% 1,3% 

Tab. 49: CCF Allergenreaktionsfrequenz in Abhängigkeit von der Ekzemlokalisation 

An der CCF zeigt bei den Patienten mit Gesichtsekzemen Nickel(II)-sulfat die höchste 

Reaktionsfrequenz mit 12,4%. Einen Wert über 5% weisen Thiomersal mit 8,2%, p- 

Phenylendiamin mit 6,7% und Quaternium 15 mit 5,1% auf.

107 

In der Patientengruppe mit Handekzemen setzen sich die ersten sechs Allergene aus 

Nickel(II)-sulfat mit 8,2%, Thiomersal mit 7,9%, Formaldehyd mit 7,7%, Quaternium 

15 mit 7,4%, Thiuram Mix mit 6,7% und p-Phenylendiamin mit 5,7% zusammen. 

In der Patientengruppe mit Beinekzemen werden die Allergene mit einer Reaktionsfrequenz 

über 5% gestellt von Perubalsam, Formaldehyd sowie Quaternium 15 mit jeweils 

9,7%, Thiomersal mit 7,6%, Benzoylperoxid mit 6,4% und Nickel(II)-sulfat mit 5,4%. 

In der Patientengruppe mit Fußekzemen befinden sich unter den sechs häufigsten Allergenen 

p-Phenylendiamin und Thiomersal mit jeweils 6,4% sowie mit jeweils 5,1% 

Kaliumdichromat, Nickel(II)-sulfat, Perubalsam und Mercapto Mix. 

2.7. Allergenrangfolge innerhalb der Patientengruppe mit berufsbedingten Kontaktekzemen 

Die Auswertung ist für die UHK und CCF erfolgt. Es sind nur die Allergene aufgeführt, 

die bei den Patientengruppen mit Verdacht auf ein berufsbedingtes Kontaktekzem mit 

positiven Reaktionen in Erscheinung treten.

108 

2.7.1. UHK 




4. Para Mix 

5. Thiomersal 






11. Carba Mix 

12. PPD Mix 






18. Benzocain 








26. Terpentin 


26,9 % 

26,4 % 

20,8 % 

14,8 % 

11,5 % 

11,5 % 

11,3 % 

7,7 % 

7,5 % 

7,5 % 

5,7 % 

5,7 % 

3,8 % 

3,8 % 

3,8 % 

3,8 % 

3,8 % 

3,8 % 

3,8 % 

3,8 % 

3,8 % 

3,7 % 

1,9 % 

1,9 % 

1,9 % 

Berufsdermatose (n = 53) 

1,9 % 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 


Abb. 43: UHK Allergenrangfolge innerhalb der Patientengruppe mit berufsbedingten 


Eine Reaktionsfrequenz von über 10% erreichen Kobalt(II)-chlorid mit 26,9%, 

Nickel(II)-sulfat mit 26,4%, Kaliumdichromat mit 20,8%, Kobaltsulfat mit 11,3%, Para 

Mix mit 14,8% sowie Thiomersal und Thiuram Mix mit jeweils 11,5%.

109 

Auffallend in dieser Untergruppe ist mit 7,7% die 8. Stelle von Timerfonat-Na, das im 

Kollektiv an Stelle 28 mit 1% gefunden wird und mit 3,8% die 14. Stelle von 

Cocamidopropylbetain, das im Kollektiv an Stelle 30 mit 0,8% zu beobachten ist. 

Ebenfalls stärker als im Kollektiv sind die Gummimischungen Carba Mix und PPD Mix 

mit jeweils 5,7% auf den Rängen 11 und 12 vertreten. Erwähnenswert auch das 

Ergebnis für die sonst im vorderen Abschnitt präsenten zwei Duftstoff-Screening- 

Substanzen Fragrance Mix und Perubalsam, die mit jeweils 3,8% auf den Plätzen 20 

und 21 wiederzufinden sind.

110 

2.7.2. CCF 




4. Epoxidharz 

5. Thiomersal 




9. Carba Mix 

10. PPD Mix 




14. Benzocain 










24. Eugenol 




17,6 % 

14 % 

12,4 % 

10 % 

7,6 % 

6,6 % 

5,8 % 

5,8 % 

5 % 

5 % 

3,3 % 

3,3 % 

2,5 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,7 % 

1,1 % 

0,8 % 

Berufsdermatose (n = 124) 

0,8 % 

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 


Abb. 44: CCF Allergenrangfolge innerhalb der Patientengruppe mit berufsbedingten 


An der CCF ist in der Patientengruppe mit Annahme eines berufsbedingten Kontaktekzems 

das Abschneiden von Thiuram Mix an 1. Stelle mit 17,6%, im Kollektiv an 

7. Stelle mit 4% und Epoxidharz an 4. Stelle mit 10%, im Kollektiv an 26. Stelle mit

111 

1,3%, auffällig. Ebenfalls in der Spitzengruppe angesiedelt sind Nickel(II)-sulfat mit 

14%, p-Phenylendiamin mit 12,4%, Thiomersal mit 7,6% und Quaternium 15 mit 6,6%. 

Bemerkenswert ist, wie schon für die UHK betont, die Reaktionsfrequenz von jeweils 

5% für die zwei Gummimischungen Carba Mix und PPD Mix auf den Plätzen 9 und 10. 

Perubalsam findet sich erneut untergeordnet an 11. Stelle mit 3,3%. 

2.8. Allergenhäufigkeit innerhalb der Berufsbereiche und Berufsabschnitte 

Die Auswertung ist nur für die UHK erfolgt. Die Allergene werden in alphabetischer 

Reihenfolge mit ihren Reaktionsfrequenzen innerhalb der Berufsbereiche 

wiedergegeben. Für die nähere Betrachtung ist ein Reaktionsfrequenzgrenzwert ³ 5% 

festgelegt. Auf die ersten beiden Berufsbereiche ‘Pflanzenbauer, Tierzüchter, 

Fischereiberufe’ und ‘Bergleute, Mineralgewinner’ soll aufgrund der niedrigen 

Klassenfallanzahlen nicht näher eingegangen werden. 

Bei den Fertigungsberufen stehen die vier Metallsalze Nickel(II)-sulfat mit 10,6%, 

Kobaltsulfat mit 8,7%, Kobalt(II)-chlorid mit 8,5% und Kaliumdichromat mit 8,3% im 

Vordergrund. Ferner spielen Formaldehyd mit 5,5% und Perubalsam mit 5% eine Rolle. 

Bei den Technischen Berufen erlangen Nickel(II)-sulfat mit 7,5%, Formaldehyd und 

Fragrance Mix mit jeweils 5% eine Bedeutung. 

Bei den Dienstleistungsberufen ragen die drei Metallsalze Nickel(II)-sulfat mit 18,2%, 

Kobalt(II)-chlorid mit 8,8% und Kobaltsulfat mit 5,4% sowie Fragrance Mix mit 8,6% 

und Formaldehyd mit 6,3% heraus. 

Bei den Sonstigen Arbeitskräften sind Nickel(II)-sulfat mit 15,6%, Fragrance Mix mit 

9,9%, Perubalsam mit 8,3%, Kobalt(II)-chlorid mit 6,6%, Neomycinsulfat mit 6% und 

Kobaltsulfat mit 5,1% auffallend.

112 


Berufsbereich I II III IV V VI 

(n = 11) (n = 3) (n = 218) (n = 40) (n = 478) (n = 879) 


Adeps lanae 0 0 0,7% 0,0% 0,3% 2,8% 

Benzocain 0 0 0,5% 2,5% 1,5% 3,6% 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 0 0 2,4% 0 0,6% 0,6% 

Bronopol 0 0 0,0% 0 1,2% 0,0% 

Carba Mix 0 1 1,8% 2,5% 1,3% 1,0% 

(Chlor)Methylisothiazolon 0 0 2,3% 2,5% 1,0% 2,2% 

Citronellal 0 0 0,5% 0,0% 0,4% 0,1% 

Clioquinol 0 0 0,5% 0,0% 0,4% 0,5% 

Cloxiquin 0 0 0,0% 0 0,6% 1,9% 

Cocamiodpropylbetain 0 0 0,0% 0 2,9% 0,0% 

4,4´-Diaminodiphenylmethan 0 0 1,2% 0 1,8% 4,1% 

Epoxidharz 0 0 1,4% 0,0% 0,6% 0,7% 

Ethylendiamindihydrochlorid 0 0 0,9% 0,0% 0,0% 0,1% 

Eucerin anhydricum 0 0 0,7% 0,0% 0,0% 3,0% 

Eugenol 0 0 0,0% 0 0,0% 0,3% 

Formaldehyd 1 1 5,5% 5,0% 6,3% 4,3% 

Fragrance Mix 3 1 4,6% 5,0% 8,6% 9,9% 

Holzteere 0 0 2,9% 0,0% 1,0% 2,5% 

Hydrocortison 0 0 0,0% 0 0,0% 0,3% 

8-Hydroxychinolin 0 0 0,0% 0 0,0% 0,3% 

Imidazolidinylharnstoff 0 0 0,0% 0 0,0% 0,3% 

Kaliumdichromat 0 2 8,3% 2,5% 4,6% 4,8% 

Kobalt(II)-chlorid 1 1 8,5% 0 8,8% 6,6% 

Kobaltsulfat 2 1 8,7% 2,5% 5,4% 5,1% 

Kolophonium 0 0 3,7% 0,0% 1,5% 3,4% 

Mafenid 0 0 0,0% 0,0% 1,0% 1,4% 

Mercapto Mix 0 1 0,0% 0 0,6% 0,3% 

Mercaptobenzothiazol 0 1 0,5% 0,0% 0,0% 0,7% 

Neomycinsulfat 0 0 2,8% 0,0% 2,7% 6,0% 

Nickel(II)-sulfat 3 0 10,6% 7,5% 18,2% 15,6% 

Oxychinolin Mix 0 0 0,9% 0,0% 0,8% 0,7% 

Para Mix 1 0 2,3% 2,5% 2,5% 3,9% 

Paraben Mix 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 1,1% 

Perubalsam 1 1 5,0% 0,0% 4,6% 8,3% 

p-Phenylendiamin 0 1 2,3% 2,5% 3,1% 3,8% 

Phenylquecksilberborat 1 0 2,3% 2,5% 2,7% 3,2% 

PPD Mix 0 1 1,4% 0,0% 1,3% 0,3% 

Procainhydrochlorid 0 0 0,0% 0,0% 0,8% 1,0% 

Propolis 0 0 1,2% 0 0,6% 2,5% 

Quaternium 15 0 0 1,5% 0,0% 0,6% 0,5% 

Quecksilber(II)-amid-chlorid 0 0 1,2% 1 2,4% 2,5% 

Terpentin 0 0 0,5% 2,5% 0,4% 1,3% 

Tetramethylthiuramdisulfid 0 0 0,7% 0,0% 1,0% 0,7% 

Thiomersal 0 0 2,4% 1 4,1% 3,8% 

Thiuram Mix 0 1 3,7% 1 4,1% 1,9% 

Timerfonat-Na 0 0 1,2% 0 1,2% 0,9% 

p-Toluylendiamin 1 0 1,5% 0,0% 1,9% 2,3% 

Weißes Vaselin 0 0 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 

W ollwachsalkohole 0 0 1,2% 0 4,1% 3,5% 

Tab. 50: UHK Allergenreaktionsfrequenz innerhalb der Berufsbereiche

113 

Eine weitergehende Darstellung der absoluten Allergenhäufigkeiten innerhalb der Berufsabschnitte 

ist dem Anhang (Tabelle 79) zu entnehmen. Die genauen Bezeichnungen 

zu den Berufsbereichen und Berufsabschnitten finden sich in Tabelle 9. 

3. Allergenhäufigkeitsentwicklungen an den drei Kliniken 

Um klinikübergreifend Häufigkeitsentwicklungen von Allergenen nachgehen zu 

können, werden die Testsubstanzen in den einzelnen Untersuchungsgruppen 

gegenübergestellt: 

1. Gesamtkollektiv (Rang + Periodenprävalenz; siehe Abb. 15-18), 

2. Geschlecht (Rang + Positive Fallfrequenz; siehe Abb. 20-23 u. 26+27 u. 30+31), 

3. Altersabschnitt (Der Pfeil weist auf einen Altersabschnitt, wenn die Reaktionsfrequenzdifferenz 

in den beiden Altersabschnitten für das betreffende Allergen > 2%- 

Punkte beträgt.; siehe Tab. 11-16), 

4. Atopische Diathese (Rang + Positive Fallfrequenz; siehe Abb. 38+39 u. 41+42), 

5. Ekzemlokalisation (Es ist die Lokalisation angegeben, bei der das betreffende Allergen 

seine höchste Reaktionsfrequenz zeigt.; siehe Tab. 48+49) und 

6. Berufsekzem (Rang + Positive Fallfrequenz; siehe Abb. 43+44). 

Die Testsubstanzen sind alphabetisch geordnet nach Anwendungsbereichen aufgeführt. 

Einheitlich beobachtete Allergenentwicklungen werden verdeutlicht.

114 

3.1. Arzneimittel, Arzneiinhaltsstoffe 

Tab. 51: 

Kollektive Frauen Männer 

UHK CWRU CCF UHK CWRU CCF UHK CWRU CCF 

8-Hydroxychinolin 43 - - 39 - - 46 - - 

0,2% - - 0,3% - - 0,0% - - 

Benzocain 17 19 9 15 15 11 18 17 6 

2,5% 1,6% 3,1% 3,0% 2,0% 2,3% 1,9% 1,1% 4,1% 

Benzoylperoxid - - 11 - - 8 - - 14 

- - 2,9% - - 2,8% - - 2,9% 

Betamethasondipropionat - - 28 - - 31 - - 25 

- - 0,8% - - 0,0% - - 1,8% 

Clioquinol 41 - - 41 - - 36 - - 

0,4% - - 0,3% - - 0,5% - - 

Cloxiquin 26 - - 31 - - 26 - - 

1,2% - - 1,0% - - 1,4% - - 

d-alpha-Tocopherolacetat - - 33 - - 32 - - 33 

- - 0,0% - - 0,0% - - 0,0% 

Holzteere 20 - - 23 - - 17 - - 

2,0% - - 1,9% - - 2,2% - - 

Hydrocortison 48 - - 43 - - 48 - - 

0,2% - - 0,3% - - 0,0% - - 

Mafenid 27 - - 27 - - 28 - - 

1,1% - - 1,2% - - 0,9% - - 

Neomycinsulfat 8 6 8 6 5 7 11 11 11 

4,4% 6,5% 3,4% 5,7% 8,5% 3,4% 2,8% 3,2% 3,3% 

Oxychinolin Mix 36 12 - 33 19 - 35 10 - 

0,7% 2,8% - 0,8% 2,0% - 0,7% 4,3% - 

Procainhydrochlorid 33 - - 35 - - 30 - - 

0,8% - - 0,8% - - 0,8% - - 

Propolis 24 - - 24 - - 21 - - 

1,7% - - 1,7% - - 1,7% - - 

Quecksilber(II)-amid-chlorid 18 - - 13 - - 22 - - 

2,4% - - 3,0% - - 1,7% - - 

Triamcinolonacetonid - - 29 - - 33 - - 26 

- - 0,8% - - 0,0% - - 1,8% 

Þ Das Aminoglykosidantibiotikum Neomycinsulfat und das Lokalanästhetikum Benzocain 

sind die bedeutendsten iatrogenen Kontaktallergene. 

Þ Frauen reagieren häufiger als Männer auf Neomycinsulfat.

115 

Tab. 52: 

Altersabschnitt Frauen Männer 

(0 - 50 J. ¬,«,® > 50 J.) UHK CWRU CCF UHK CWRU CCF 

8-Hydroxychinolin « - - - - 

Benzocain ® « ® ® ® ® 

Benzoylperoxid - - ¬ - - « 

Betamethasondipropionat - - - - « 

Clioquinol « - - « - - 

Cloxiquin ® - - « - - 

d-alpha-Tocopherolacetat - - - - 

Holzteere ® - - « - - 

Hydrocortison « - - - - 

Mafenid ® - - « - - 

Neomycinsulfat ® ® « ® ® « 

Oxychinolin Mix « « - « « - 

Procainhydrochlorid « - - « - - 

Propolis ® - - ® - - 

Quecksilber(II)-amid-chlorid « - - « - - 

Triamcinolonacetonid - - - - « 

Þ Für die beiden häufigen Ekzematogene Neomycinsulfat und Benzocain kann 

allgemein ein vermehrtes Auftreten in dem zweiten Altersabschnitt festgehalten werden. 

Þ Oxychinolin Mix zeigt bei beiden Geschlechtern keine Altersabschnittsbevorzugung.

116 

Tab. 53: 

Atopie Lokalisation Berufsekzem 

UHK CCF UHK CCF UHK CCF 

8-Hydroxychinolin 46 - F - - 

0,0% - - 

Benzocain 23 15 G B 18 14 

1,0% 1,9% 3,8% 1,7% 

Benzoylperoxid - 13 - B - 25 

- 2,2% - 0,8% 

Betamethasondipropionat - 9 - G - 

- 2,5% - 

Clioquinol 34 - F - - 

0,7% - - 

Cloxiquin 37 - F - - 

0,4% - - 

d-alpha-Tocopherolacetat - 33 - - 

- 0,0% - 

Holzteere 16 - F - - 

2,3% - - 

Hydrocortison 40 - - - 

0,4% - - 

Mafenid 36 - H - - 

0,6% - - 

Neomycinsulfat 9 11 B G 26 

3,3% 2,5% 0,8% 

Oxychinolin Mix 43 - F - - 

0,3% - - 

Procainhydrochlorid 45 - G - - 

0,3% - - 

Propolis 30 - H - - 

0,9% - - 

Quecksilber(II)-amid-chlorid 31 - F - 17 - 

0,9% - 3,8% - 

Triamcinolonacetonid - 10 - G - 

- 2,5% - 

Þ Positive Reaktionen auf die Glukocorticoide Bethamethasondipropionat, Hydrocortison 

und Triamcinolonacetonid werden nur bei den Atopikern beobachtet. 

Þ Arzneistoffe nehmen eine nachgeordnete Stellung in den Patientengruppen mit 

berufsbedingten Kontaktekzemen ein.

117 

3.2. Desinfektions-, Konservierungsmittel 

Tab. 54: 



(Chlor)Methylisothiazolon 21 - - 20 - - 19 - - 

1,8% - - 1,9% - - 1,8% - - 

Bronopol 42 - - 40 - - 40 - - 

0,3% - - 0,3% - - 0,3% - - 

Diazolidinylharnstoff (V) - - 20 - - 16 - - 23 

- - 1,8% - - 1,8% - - 1,9% 

Diazolidinylharnstoff (W) - - 12 - - 18 - - 8 

- - 2,6% - - 1,6% - - 4,0% 

Formaldehyd 6 2 4 9 3 5 2 1 5 

5,2% 10,9% 5,2% 4,1% 9,8% 5,0% 6,5% 12,8% 5,4% 

Imidazolidinylharnstoff (V) 47 - 17 42 - 22 47 - 13 

0,2% - 2,0% 0,3% - 1,3% 0,0% - 3,1% 

Imidazolidinylharnstoff (W) - - 22 - - 23 - - 17 

- - 1,5% - - 0,9% - - 2,4% 

Paraben Mix 38 15 - 37 17 - 39 12 - 

0,6% 2,4% - 0,7% 2,0% - 0,4% 3,2% - 

Phenylquecksilberborat 15 - - 12 - - 14 - - 

2,9% - - 3,2% - - 2,7% - - 

Quaternium 15 37 9 3 36 7 3 31 9 3 

0,7% 5,3% 6,7% 0,7% 5,9% 6,5% 0,7% 4,3% 6,9% 

Thiomersal 9 - 2 8 - 2 12 - 2 

3,7% - 7,7% 4,7% - 8,1% 2,7% - 7,2% 

Timerfonat-Na 28 - - 26 - - 34 - - 

1,0% - - 1,3% - - 0,7% - - 

Þ Formaldehyd wird innerhalb der Gruppe als potente allergieauslösende Substanz 

identifiziert. 

Þ Männer reagieren häufiger auf Formaldehyd als Frauen. 

Þ Frauen sind eher gegenüber Thiomersal sensibilisiert.

118 

Tab. 55: 



(Chlor)Methylisothiazolon « - - « - - 

Bronopol « - - « - - 

Diazolidinylharnstoff (V) - - ® - - ® 

Diazolidinylharnstoff (W) - - ® - - ® 

Formaldehyd « ® ® « ¬ « 

Imidazolidinylharnstoff (V) « - ® - ® 

Imidazolidinylharnstoff (W) - - « - - ® 

Paraben Mix « « - « ® - 

Phenylquecksilberborat « - - « - - 

Quaternium 15 « ® ® « ® ® 

Thiomersal « - ¬ « - « 

Timerfonat-Na « - - « - -

119 

Tab. 56: 



(Chlor)Methylisothiazolon 12 - F - - 

2,6% - - 

Bronopol 29 - - - 

0,9% - - 

Diazolidinylharnstoff (V) - 18 - G - 16 

- 1,6% - 1,7% 

Diazolidinylharnstoff (W) - 22 - B - 17 

- 1,3% - 1,7% 

Formaldehyd 5 8 B B 9 7 

5,9% 2,9% 7,5% 5,8% 

Imidazolidinylharnstoff (V) 39 17 G / H 20 

0,4% 1,9% 1,7% 

Imidazolidinylharnstoff (W) - 24 - H - 19 

- 1,3% - 1,7% 

Paraben Mix 44 - H - - 

0,3% - - 

Phenylquecksilberborat 17 - F - 25 - 

2,3% - 1,9% - 

Quaternium 15 27 3 B 6 

0,9% 6,7% 6,6% 

Thiomersal 11 2 F G 5 5 

3,0% 7,1% 11,5% 7,6% 

Timerfonat-Na 32 - F - 8 - 

0,9% - 7,7% - 

Þ Formaldehyd findet sich mit seinen höchsten Sensibilisierungsraten in den Patientengruppen 

mit Beinekzemen. 

Þ Formaldehyd und Thiomersal treten betont in den Patientengruppen mit berufsbedingten 

Kontaktekzemen auf.

120 

3.3. Duftstoffe 

Tab. 57: 



Benzylalkohol - - 31 - - 30 - - 32 

- - 0,3% - - 0,2% - - 0,3% 

Citronellal 44 - - 46 - - 43 - - 

0,2% - - 0,2% - - 0,3% - - 

Eugenol 46 - 21 48 - 14 42 - 27 

0,2% - 1,8% 0,0% - 1,9% 0,3% - 1,6% 

Fragrance Mix 2 5 - 2 4 - 1 5 - 

8,8% 8,9% - 9,9% 9,2% - 7,5% 8,5% - 

Perubalsam 4 8 6 5 10 9 6 4 1 

6,6% 5,3% 4,9% 7,6% 2,6% 2,7% 5,5% 9,6% 7,8% 

Zimtaldehyd - - 24 - - 20 - - 28 

- - 1,3% - - 1,4% - - 1,2% 

Zimtalkohol - - 13 - - 12 - - 20 

- - 2,2% - - 2,3% - - 2,1% 

Þ Fragrance Mix ruft in der Gruppe am häufigsten positive Reaktionen hervor. Perubalsam 

kommt an zweiter Stelle Bedeutung zu. 

Þ Frauen finden sich häufiger gegen Fragrance Mix sensibilisiert als Männer. 

Tab. 58: 



Benzylalkohol - - « - - « 

Citronellal « - - « - - 

Eugenol - ® « - « 

Fragrance Mix ® ® - ® ® - 

Perubalsam ® ® ® ® ® ® 

Zimtaldehyd - - « - - « 

Zimtalkohol - - « - - ® 

Þ Fragrance Mix und Perubalsam sind vorwiegend in dem zweiten Altersabschnitt zu 

beobachten.

121 

Tab. 59: 



Benzylalkohol - 32 - F - 

- 0,4% - 

Citronellal 41 - F - - 

0,3% - - 

Eugenol 38 23 F B 24 

0,4% 1,3% 1,1% 

Fragrance Mix 2 - B - 20 - 

7,6% - 3,8% - 

Perubalsam 7 6 B B 21 11 

4,3% 3,2% 3,8% 3,3% 

Zimtaldehyd - 7 - G - 

- 2,9% - 

Zimtalkohol - 5 - B - 

- 3,5% - 

Þ Fragrance Mix und Perubalsam treten bevorzugt in den Patientengruppen mit 

Beinekzemen auf. 

Þ Duftstoffe nehmen eine untergeordnete Bedeutung in den Patientengruppen mit berufsbedingten 

Kontaktekzemen ein. 

3.4. Gummichemiklalien 

Tab. 60: 



Carba Mix 25 10 15 30 11 15 25 8 19 

1,3% 3,2% 2,0% 1,1% 2,6% 1,8% 1,5% 4,3% 2,1% 

Mercapto Mix 39 18 23 44 14 26 33 20 18 

0,5% 2,0% 1,4% 0,3% 2,6% 0,7% 0,7% 1,1% 2,4% 

Mercaptobenzothiazol 40 - 27 38 - 25 38 - 21 

0,5% - 1,3% 0,6% - 0,7% 0,4% - 2,1% 

PPD Mix 32 20 18 34 16 17 29 18 22 

0,8% 1,6% 2,0% 0,8% 2,0% 1,8% 0,8% 1,1% 2,1% 

Tetramethylthiuramdisulfid 34 - - 28 - - 44 - - 

0,8% - - 1,2% - - 0,2% - - 

Thioharnstoff Mix - - 32 - - 29 - - 31 

- - 0,3% - - 0,3% - - 0,4% 

Thiuram Mix 13 7 7 14 8 6 10 6 9 

3,0% 6,5% 4,0% 3,0% 5,2% 4,0% 3,1% 8,5% 4,0% 

Þ Die Gummimischung Thiuram Mix steht in der Gruppe im Vordergrund. Es folgen 

Carba Mix, PPD Mix und Mercapto Mix. 

Þ Männer treten mit höheren Sensibilisierungsraten auf Thiuram Mix und Carba Mix in 

Erscheinung.

122 

Tab. 61: 



Carba Mix « ® « « ¬ « 

Mercapto Mix « « « « « « 

Mercaptobenzothiazol « - « « - « 

PPD Mix « ¬ « « ® « 

Tetramethylthiuramdisulfid « - - « - - 

Thioharnstoff Mix - - « - - « 

Thiuram Mix « ® « « ® « 

Þ Mercapto Mix und Mercaptobenzothiazol finden sich ausgewogen verteilt in den Altersabschnitten 

beider Geschlechter. 

Tab. 62: 



Carba Mix 21 16 H H 11 9 

1,6% 1,9% 5,7% 5,0% 

Mercapto Mix 47 27 F F 16 21 

0,0% 1,0% 3,8% 1,7% 

Mercaptobenzothiazol 42 28 F F 24 13 

0,3% 1,0% 1,9% 2,5% 

PPD Mix 25 20 H G 12 10 

1,0% 1,6% 5,7% 5,0% 

Tetramethylthiuramdisulfid 19 - H - - 

1,8% - - 

Thioharnstoff Mix - 29 - H - 

- 1,0% - 

Thiuram Mix 8 4 H H 6 1 

3,8% 5,1% 11,5% 17,6% 

Þ Thiuram Mix und Carba Mix treten bevorzugt in den Patientengruppen mit 

Handekzemen auf. 

Þ Mercapto Mix und Mercaptobenzothiazol treten bevorzugt in den Patientengruppen 

mit Fußekzemen auf.

123 

Þ Gummichemikalien sind bedeutungsvolle Sensibilisatoren in den Patientengruppen 

mit berufsbedingten Kontaktekzemen; insbesondere sind hier Thiuram Mix, Carba Mix 

und PPD Mix zu nennen. 

3.5. Lacke, Farben, Plastik, Harze, Kleber 

Tab. 63: 



4,4'-Diaminodiphenylmethan 14 - 10 19 - 10 9 - 7 

2,9% - 3,1% 2,3% - 2,5% 3,4% - 4,0% 

Epoxidharz 35 14 26 45 13 28 27 16 16 

0,7% 2,4% 1,3% 0,3% 2,6% 0,5% 1,2% 2,1% 2,4% 

Ethylendiamindihydrochlorid 45 11 16 47 9 13 45 19 24 

0,2% 3,2% 2,0% 0,2% 4,6% 2,0% 0,1% 1,1% 1,9% 

Kolophonium 16 13 25 16 12 21 16 15 29 

2,8% 2,4% 1,3% 3,0% 2,6% 1,4% 2,4% 2,1% 1,2% 

p-Phenylendiamin 10 16 5 17 18 4 7 13 4 

3,4% 2,4% 5,2% 2,9% 2,0% 5,1% 3,9% 3,2% 5,5% 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 31 21 30 32 21 27 32 21 30 

0,8% 0,8% 0,7% 1,0% 1,3% 0,7% 0,7% 0,0% 0,7% 

p-Toluylendiamin 19 - - 18 - - 20 - - 

2,1% - - 2,4% - - 1,8% - - 

Para Mix 11 - - 10 - - 15 - - 

3,3% - - 3,8% - - 2,6% - - 

Terpentin 29 - - 29 - - 37 - - 

0,9% - - 1,2% - - 0,5% - - 

Þ P-Phenylendiamin führt die Gruppe an. Es folgen 4,4’-Diaminodiphenylmethan und 

Kolophonium. 

Þ Männer zeigen eine stärkere Reaktionsbereitschaft auf p-Phenylendiamin und 4,4’- 

Diaminodiphenylmethan als Frauen. 

Þ Frauen reagieren öfters auf Ethylendiamindihydrochlorid, Kolophonium und p-tert.- 

BP-Formaldehydharz.

124 

Tab. 64: 



4,4'-Diaminodiphenylmethan ® - « ® - ® 

Epoxidharz « « « « ® « 

Ethylendiamindihydrochlorid « ® « « ® « 

Kolophonium ® ® « « « « 

p-Phenylendiamin ® « « ® ® ® 

p-tert.-BP-Formaldehydharz « « « « « 

p-Toluylendiamin « - - « - - 

Para Mix « - - ® - - 

Terpentin « - - « - - 

Þ Eine gleichmäßige Verteilung in den Altersabschnitten weisen Epoxidharz bei den 

Frauen, Kolophonium bei den Männern und p-tert.-BP-Formaldehydharz bei beiden Geschlechtern 

auf. 

Þ 4,4’-Diaminodiphenylmethan und p-Phenylendiamin treten hauptsächlich bei den 

Männern im zweiten Altersabschnitt auf.

125 

Tab. 65: 



4,4'-Diaminodiphenylmethan 28 21 B B 13 15 

0,9% 1,3% 3,8% 1,7% 

Epoxidharz 24 31 B H 19 4 

1,0% 0,6% 3,8% 10,0% 

Ethylendiamindihydrochlorid 48 19 F G 23 18 

0,0% 1,6% 1,9% 1,7% 

Kolophonium 14 25 B G / H 12 

2,4% 1,3% 3,3% 

p-Phenylendiamin 15 14 B G 10 3 

2,4% 2,2% 7,5% 12,4% 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 20 26 F F 15 22 

1,7% 1,0% 3,8% 1,7% 

p-Toluylendiamin 18 - H - 22 - 

1,8% - 3,7% - 

Para Mix 10 - H - 4 - 

3,0% - 14,8% - 

Terpentin 33 - F - 26 - 

0,9% - 1,9% - 

Þ 4,4’-Diaminodiphenylmethan wird bevorzugt in den Patientengruppen mit Beinekzemen 

gesehen. 

Þ P-tert.-BP-Formaldehydharz wird bevorzugt in den Patientengruppen mit Fußekzemen 

beobachtet. 

Þ P-Phenylendiamin, Epoxidharz und p-tert.-BP-Formaldehydharz überwiegen in den 

Patientengruppen mit berufsbedingten Kontaktekzemen. 

3.6. Salbengrundlagen, Emulgatoren 

Tab. 66: 



Adeps lanae 22 - - 21 - - 23 - - 

1,7% - - 1,9% - - 1,6% - - 

Cocamidopropylbetain 30 - - 25 - - 41 - - 

0,8% - - 1,3% - - 0,3% - - 

Eucerin anhydricum 23 - - 22 - - 24 - - 

1,7% - - 1,9% - - 1,6% - - 

Weißes Vaselin 49 - - 49 - - 49 - - 

0,0% - - 0,0% - - 0,0% - - 

Wollwachsalkohole 12 17 14 11 20 19 13 14 15 

3,2% 2,4% 2,1% 3,7% 2,0% 1,6% 2,7% 3,2% 2,6%

126 

Tab. 67: 



Adeps lanae ® - - ® - - 

Cocamidopropylbetain ¬ - - « - - 

Eucerin anhydricum ® - - ® - - 

Weißes Vaselin - - - - 

Wollwachsalkohole ® ® « « ® ® 

Tab. 68: 



Adeps lanae 26 - G - - 

0,9% - - 

Cocamidopropylbetain 22 - F - 14 - 

1,3% - 3,8% - 

Eucerin anhydricum 35 - G - - 

0,6% - - 

Weißes Vaselin 49 - - - 

0,0% - - 

Wollwachsalkohole 13 12 F H 23 

2,6% 2,5% 1,7% 

3.7. Metallsalze 

Tab. 69: 



Kaliumdichromat 7 4 19 7 6 24 5 2 12 

5,2% 9,7% 1,9% 5,0% 7,8% 0,9% 5,5% 12,8% 3,3% 

Kobalt(II)-chlorid 3 3 - 3 2 - 3 7 - 

7,6% 9,7% - 8,6% 11,8% - 6,5% 6,4% - 

Kobaltsulfat 5 - - 4 - - 8 - - 

5,8% - - 7,6% - - 3,6% - - 

Nickel(II)-sulfat 1 1 1 1 1 1 4 3 10 

15,5% 15,4% 8,3% 23,7% 17,6% 11,6% 5,8% 11,7% 3,8% 

Þ Nickel(II)-sulfat kommt die führende Rolle in der Gruppe der Metallsalze, wie auch 

unter allen Testsubstanzen der Standardreihen zu. 

Þ Nickel(II)-sulfat ist in allen drei Frauenkollektiven das Allergen, das die größte Zahl 

an Überempfindlichkeitsreaktionen vorweist.

127 

Þ Frauen sind wesentlich häufiger gegenüber Nickel(II)-sulfat und den beiden Kobaltverbindungen 

sensibilisiert. 

Þ Männer weisen höhere Sensibilisierungsraten gegen Kaliumdichromat auf. 

Tab. 70: 



Kaliumdichromat « « « ® « « 

Kobalt(II)-chlorid ¬ ¬ - ® ¬ - 

Kobaltsulfat ¬ - - « - - 

Nickel(II)-sulfat ¬ ¬ ¬ « « « 

Þ Sensibilisierungen auf Kobaltverbindungen und Nickel(II)-sulfat werden bei den 

Frauen überwiegend in dem ersten Altersabschnitt beobachtet. 

Þ Nickel(II)-sulfat zeigt bei den Männern keine auffallende Verteilung in den Altersabschnitten. 

Þ Kaliumdichromat zeigt bei den Frauen keine auffallende Verteilung in den Altersabschnitten. 

Tab. 71: 



Kaliumdichromat 6 30 F F 3 8 

5,4% 0,9% 20,8% 5,8% 

Kobalt(II)-chlorid 3 - F - 1 - 

7,3% - 26,9% - 

Kobaltsulfat 4 - H - 7 - 

6,9% - 11,3% - 

Nickel(II)-sulfat 1 1 H G 2 2 

16,3% 8,7% 26,4% 14,0% 

Þ Kaliumdichromat weist hohe Sensibilisierungsraten in den Patientengruppen mit 

Beinekzemen vor. 

Þ Allen Metallsalzen kommt in den Patientengruppen mit berufsbedingten 

Kontaktekzemen eine relativ große Bedeutung zu.

128 

V. Diskussion 

A. Datenbanksystem 

1. Relationales Datenbankmodell 

Ein Vorzug des relationalen Datenbankmodells ist, daß es Regeln zur Optimierung des 

Datenmodells bereitstellt. Im Mittelpunkt steht dabei die Normalisierung der Daten, die 

über eine Datenreduktion den Aufbau von Relationen ermöglichen soll. Der Vorgang 

darf allerdings nicht zu einem Verlust an Information führen [186]. Die in dieser Weise 

reduzierte Datenredundanz verringert den Speicherbedarf und erhöht die Datenkonsistenz 

[103, 279, 312, 363, 372]. Letztere leistet ferner einen Beitrag zur Datensicherheit 

[146]. 

Die Datenbanken DIMEBI und DIMETA vertragen mehr Datenredundanz, da sie nach 

Eingabe der Studiendaten keinen größeren Änderungen unterworfen sind. Dies ist hinsichtlich 

eines zukünftigen Online-Einsatzes bei der Datenbank DIMERA kritisch zu 

bewerten. Redundante Daten dann identisch zu halten, ist sehr schwierig und mit hohem 

Aufwand verbunden [279]. 

2. Datenbestand 

Eine einheitliche Datenstruktur ist wesentlich für die Qualität des Datenbestandes der 

BAER-Studie. Wegen seiner Bedeutung wird der Dokumentationsablauf, der in den 

Phasenablauf der Datenbanksystementwicklung einbezogen ist, hervorgehoben.

129 

Festlegung der relevanten "medizinischen Daten" 

DIMERA (UHK) 

DIMEBI (CWRU) 

DIMETA (CCF) 

Retrospektive "Datenerhebung" 

DIMERA (UHK) 

DIMEBI (CWRU) 

Prospektive "Datenerhebung" 

DIMETA (CCF) 

"Datenerfassung" 

DIMERA (UHK) 

DIMEBI (CWRU) 

DIMETA (CCF) 

"Einlesen" der Daten 

DIMERA (UHK) 

DIMEBI (CWRU) 

DIMETA (CCF) 

Abb. 45: Phasenablauf der Datendokumentation (in Anlehnung an HEITE [170]) 

Die retrospektive Datenerhebung in den Kliniken UHK und CWRU wurde von dem 

Autor der Arbeit unter den vorher standardisierten Kriterien vorgenommen. Fehlende 

klinische Daten sind aufgezeichnet und in der Verschlüsselung miterfaßt. Von dem Klinikpersonal 

nachträglich zugetragene Informationen fanden auf Grund eines möglichen 

Bias keine Berücksichtigung [239]. 

Unvollständige Daten haben Einfluß auf Auswertungsergebnisse und können somit die 

Aussagen verfälschen [384]. Die in der BAER-Studie gezogenen Rückschlüsse wurden 

auf diesem Hintergrund kritisch bewertet. 

3. Datenbanken 

Auf Grund einzuhaltender klinikspezifischer Datenkonstellationen erfolgte der Aufbau 

dreier Datenbanken. Eine weitgehende Angleichung von Datenbankstruktur und Verschlüsselung 

erleichterte entscheidend die Studienauswertung [188]. 

Die hierbei aufkommende Problematik besteht in einer zu starken Vereinfachung oder 

Ausdehnung der Verschlüsselungstechnik, mit den Gefahren des Informationsverlustes 

und der Informationsverfälschung [365]. Darüber hinaus soll eine Verschlüsselung praktikabel 

und informativ sein [170].

130 

4. Computer Sicherheit 

In diesem Feld, wo Datensicherheit und Datenschutz eng miteinander verzahnt sind, 

wird mit Zunahme des EDV-Einsatzes in der Medizin ein stetig wachsendes 

Problembewußtsein erkennbar [27, 42, 146, 276, 315, 376]. GRITZALIS ET AL. setzen 

sich in ihrer Arbeit bereits mit den bestehenden Grundlagen und gesetzlichen 

Bestimmungen zum Schutz von medizinischen Daten in einzelnen Ländern der EG 

auseinander [147]. 

Es bleibt nicht aus, daß sich heute ein jeder Systembetreiber mit möglichen Sicherheitsverletzungen 

und ihren rechtlichen Folgen vertraut zu machen hat. Dabei lassen sich 

drei Kategorien aufzeigen [276, 376]: 

1. Umweltgefahren (Feuer, Hochwasser, Stromausfall), 

2. Systemschäden, -fehler und menschliches Fehlverhalten wie auch 

3. vorsätzliches menschliches Fehlverhalten. 

4.1. Datensicherheit 

Wesentliche Maßnahmen zur Datensicherheit werden im weiteren behandelt. 

Der sichere und abschließbare Aufstellungsort des Systems stellt eine bewährte Grundforderung 

dar [27, 276, 315]. 

Stromausfall, Spannungsschwankungen und -spitzen können das Computersystem gefährden 

[276, 376]. Der Gewährleistung einer ununterbrochenen Stromversorgung über 

ein UPS-Netzteil haben wir uns noch zu stellen. 

Die Datensicherung entpuppt sich oftmals als ein in Strategiediskussionen verlaufendes 

Thema. Verschiedene Sicherungsebenen (Tabellen-, Datenbank-, Systemebene) werden 

bei Datenbanksystemen unterschieden [312]. Hierfür stehen Sicherungsmedien in Form 

von Disketten, Festplatten, Wechselplatten und Bandlaufwerken mit ihren jeweiligen 

Stärken wie auch Schwächen zur Verfügung [101]. Als “gold standard” für ein Backup 

[101, 111, 315, 376] kann allgemeingültig formuliert werden: 

· Tägliches Backup (mindestens inkrementell), 

· Halten mehrerer Generationen (mindestens “Großvater-Vater-Kind”) und 

· Aufbewahrung an einem sicheren Ort (z.B. Safe). 

Unsere Konzeption des mühsamen Fileexportes mit nachfolgender Kopie auf Diskette 

ist zu überdenken, ja in einem angestrebten Online-Einsatz so nicht zu vertreten. Ein

131 

QIC- oder DAT-Laufwerk bietet sich als preisgünstiges und zuverlässiges 

Sicherungsmedium an [100, 111]. 

4.2. Datenschutz 

WEDEKIND setzt sich in seinem Buch [372] eingehend mit dem BDSG in der Fassung 

von 1976 auseinander, daß den Schutz vor Mißbrauch von personenbezogenen Daten 

zum Gegenstand hat. Er analysiert es als ein Gesetz für Betroffene, nicht aber für Handelnde 

und hebt die vom Gesetzgeber belassenen methodischen und begrifflichen Unklarheiten 

hervor. Den Konflikt zwischen Datenverarbeitung und betroffenen Personen, 

deren Daten verarbeitet werden, sieht er nicht gelöst. So hat bereits der Begriff der 

“Computerkriminalität” Eingang in die klinische Literatur gefunden [27, 42, 222]. 

In der Praxis ist es Aufgabe des Paßwortschutzes einen unautorisierten Datenbankzugang 

zu verhindern bzw. die mit ihm verbundenen Zugriffsbeschränkungen von Benutzern 

oder Benutzergruppen beim Laden der Datenbank zu aktivieren [27, 42, 146, 222, 

276, 315, 376]. Fehlt eine solche Zugriffsbeschränkung auf Files, zieht dieses Datenschutzprobleme 

nach sich [363]. 

Das ausgearbeitete Kennwortsystem für die Datenbank DIMERA berücksichtigt die Datenschutzkriterien 

für einen Zugriffsschutz auf mehreren Ebenen des Datenbanksystems 

[312]. Die Möglichkeiten der dargestellten Privilegienvergabe an Benutzer und Benutzergruppen 

sehen wir in Übereinstimmung mit den von WEDEKIND geforderten 

Rechten in einem Datenbanksystem [372]. 

5. Dynamik, Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz 

Eigene Erfahrungen mit der Datenbank DIMERA zeigen, daß Dynamik, Benutzerfreundlichkeit 

und Akzeptanz eng miteinander verknüpft sind. 

In einem Klinikablauf ändern sich beispielsweise Test- wie auch Labormethoden. 

Außerdem sind verwaltungsorganisatorische Einflüsse zu berücksichtigen [314]. 

Die Datenbank DIMERA wurde daran gemessen, wie sie die vorzunehmenden Veränderungen 

unterstützte. In die Bewertung sind objektive Kriterien und subjektive 

Reaktionen des Klinikpersonals aufzunehmen [254].

132 

Die Schwestern und Ärzte beurteilten folgende Neuerungen als sehr hilfreich: 

· Die Möglichkeit zur schnellen Aktualisierung der standardisierten Testreihen, 

· der Ausdruck von Patienteninformations- und Allergie-Ausweisformularen und 

· die Online-Informationsmöglichkeit über die Testsubstanzen von HERMAL. 

Diese erste “response” war vielversprechend und bahnte den Weg für weitere gemeinsame 

Überlegungen. 

Es war die Einfügung der Datenbank DIMERA in ein Steuerungsprogramm [25] 

geplant. Der Benutzer benötigt dann keine Vorkenntnisse über die relationale Verknüpfungsstruktur 

der Files. Ein graphisches Layout begleitet ihn während der Anwendung 

und trägt wesentlich zur Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz bei [25, 137, 254]. 

Einer reibungslosen Datenbankeinführung werden die besten Erfolgschancen im Klinikalltag 

eingeräumt [25, 150]. Die Datenbank hat dort ihren wichtigsten Test zu bestehen, 

den routinemäßigen Einsatz durch das Klinikpersonal [254]. Besagtes Ziel wurde 

mit der vorgesehenen, stufenweisen Eingliederung der Datenbank DIMERA in das Klinikgeschehen 

verfolgt. 

6. Ausblick 

Die Vernetzung von Computersystemen spielt in DV-Umgebungen eine immer größere 

Rolle [26, 84, 91, 334]. Für die nächsten Jahre sagen Fachleute bei Netzwerklösungen 

eine Trendentwicklung hin zu skandinavischen Verhältnissen voraus, wo bereits 80 Prozent 

der Anwender die Netzvorzüge nutzen [220]. 

Expertensystemen stehen zahlreiche Anwendungsgebiete in der Dermatologie offen 

[112]. Zukünftig werden sie auch vermehrt an allergologischen Problemlösungen beteiligt 

werden.

133 

Systemliferant 

(Verkä ufer und/oder Entwickler) 

Systemdesigner 

(W issensingenieur) 

Systemmitarbeiter 

(Expertenwissen) 

Systembenutzer 

(Dermatologe / Allergologe) 

Abb. 46: Beteiligungsebenen an einem Expertensystem (modifiziert nach CANNATACI [50]) 

Der Systemdesigner ist mit der Aufgabe betraut, Wissen, basierend auf Fakten und Regeln, 

computerlesbar umzuwandeln [86, 88, 112, 113]. Dieses Wissen wird von Systemmitarbeitern 

verschiedenster Fachgebiete zusammengetragen [113, 150]. Der Erfolg der 

Kooperation bestimmt die Intelligenz des Expertensystems [88, 103]. 

Was ist nun für die Zukunft zu leisten? 

· Ein DBS Online-Einsatz ist als Grundlage für rationelle und ökonomische Arbeitsabläufe 

anzustreben. Die einhergehende Standardisierung läßt eine vollständigere klinische 

Datenerhebung erwarten [384]. 

· Die Anbindung an ein Klinikverwaltungssystem, z.B. das zentrale 

Patientenaufnahmesystem, ist zu prüfen. 

· Zugriffsmöglichkeiten auf Produkt- und Informationsdatenbanken, z.B. Medline über 

Internet, [83, 86, 137, 211, 296] sind auszubauen. 

Vorgenannte DBS-Erweiterungsmöglichkeiten unterstützen letztlich den Aufbau eines 

Expertensystems. 

Als Resümee läßt sich festhalten: 

· Der Systembetreuer hat auf stetig wechselnde Anforderungen zu reagieren. 

· Nur eine offene Gestaltung des DBS gewährleistet eine Anpassungs- und Erweiterungsfähigkeit. 

· Das Klinikpersonal ist in alle Phasen der DBS-Entwicklung miteinzubeziehen. 

· Datenverarbeitungsfachleute (z.B. Informatiker) sind für eine dauernde DBS-Unterstützung 

zu gewinnen. 

Über alledem steht “ein Aufwand an Organisation und nie erlahmende Energie” [365].

134 

B. BAER-Studie 

1. Die Testreaktionsfrequenzen in den drei Untersuchungspopulationen 

Bezogen auf das jeweilige Patientenkollektiv stellen wir 49,8% positive Befunde (eine 

oder mehrere Reaktionen auf den Standardtest) an der UHK, 47,8% an der CWRU und 

43,2% an der CCF fest. Die Testreaktionsfrequenzen liegen in dem von MENNÉ ET AL. 

[245] für die Europäische Standardreihe an fünf Epikutantestzentren ermittelten 

Intervall von 37-73%. 

Das Größenverhältnis der Kontaktsensibilisierten in Abhängigkeit von dem Geschlecht 

zeigt sich wie folgt: 

Tab. 72: 

Positiv Reagierende (%) UHK CWRU CCF 

Frauen 57,7% 49,7% 41,8% 

Männer 40,4% 44,7% 45,1% 

c² 48,32 0,58 1,11 

F : M 1,2 : 1 1,6 : 1 1,3 : 1 

An allen drei Kliniken sind die weiblichen Patienten zahlenmäßig stärker vertreten. Die 

Frauen weisen an zwei Kliniken, UHK und CWRU, mehr positive Befunde als die Männer 

auf. Signifikant ist der Unterschied für die Werte der UHK. Schon andere Untersucher 

beschrieben höhere Testreaktionsfrequenzen für das weibliche Geschlecht [45, 106, 

151, 202]. Dagegen sind an der CCF mehr Männer als Frauen mit positiven Testreaktionen 

zu sehen.

135 

2. Die einzelnen Allergene in ihren Anwendungsbereichen und Stoffgruppen 

2.1. Arzneimittel, Arzneiinhaltsstoffe 

Die Haut wird als eines der wichtigsten Signalorgane für unerwünschte Arzneimittelreaktionen 

angesehen. Schätzungsweise 80% aller unerwarteten Reaktionen gehen mit 

Hautveränderungen einher [249, 250, 253, 336]. Die Kontaktdermatitis stellt dabei die 

typische allergische Arzneimittelspätreaktion dar. Nachgewiesene Lymphozytenaktivierungen 

in In-vitro-Untersuchungen lassen einen heute auch das klassische morbilliforme 

Arzneimittelexanthem als eine allergische Spätreaktion verstehen [251, 252]. 

Die Sensibilisierungsraten hängen sehr stark von den Verschreibungsgewohnheiten und 

den Therapieschwerpunkten in einzelnen Regionen ab. Sie steigen allgemein mit zunehmendem 

Alter infolge der erhöhten Expositionswahrscheinlichkeit [23]. Die Patientengruppe 

mit Unterschenkelekzemen überwiegt oftmals [23, 98]. Arzneimittel treten zusätzlich 

als Kopplungsallergene zu Umweltallergenen auf [251-253]. 

AMINOGLYKOSIDE 

In der dermatologischen Therapie stehen die Aminoglykosidantibiotika bei der Behandlung 

von bakteriellen Pyodermien und der Akne im Vordergrund [300]. 


CAS-Nr. 1405-10-3 

Neomycin ist ein Antibiotikum-Komplex aus Streptomyces fradiae und anderen Streptomyces 

Arten [48, 252]. Neomycinsulfatpräparate werden vorwiegend lokal, aber auch 

parenteral und oral verabreicht [131]. Das Wirkungsspektrum erstreckt sich hauptsächlich 

auf gramnegative Bakterien und Kokken, wobei ein Auftreten resistenter Keime 

häufig beobachtet wird [174, 300, 346]. In Nordamerika ist Neomycin das weit verbreitetste 

topische Antibiotikum mit der höchsten Sensibilisierungsrate [9, 120]. 

Die Inzidenzangaben in bezug auf eine Neomycinsensibilisierung bewegen sich in der 

Literatur zwischen 1 und 12% [4, 15, 17, 19, 23, 28, 110, 130, 131, 139, 145, 151, 177, 

218, 221, 300, 326, 347]. Zu berücksichtigen sind die recht häufig auftretenden Spätreaktionen, 

wodurch eine spätere Lesung, D6 oder D7, notwendig ist [226, 255, 265, 270, 

274, 293, 347]. Hier mag mit ein Grund für die zum Teil beachtlichen Häufigkeitsunterschiede 

liegen.

136 

Für Deutschland wurden in größeren Studien Sensibilisierungsraten für Neomycinsulfat 

von 3-5% angegeben [106, 133, 136, 202, 318, 320]. Mit einer relativen Häufigkeit von 

4,4% finden wir die Testsubstanz an der UHK. Obwohl im August 1990 ein Konzentrationswechsel 

von 10% auf 20% erfolgte, wird im Vergleich zu den Vorjahren ein niedrigerer 

Wert erreicht [28, 110, 326]. Somit ist für Köln ein weiterer relativer Rückgang 

der Allergenhäufigkeit zu verzeichnen. 

Nordamerikanische Studienergebnisse für Neomycinsulfat liegen in einem vergleichsweise 

höheren Intervall von 4-8% [224, 264, 303-305, 338]. Für die CWRU errechnet 

sich eine relative Häufigkeit von 6,5%, wohingegen an der CCF nur 3,4% der Fälle eine 

positive Reaktion aufweisen. PRYSTOWSKY ET AL. [283, 284] bestimmten in der amerikanischen 

Bevölkerung eine Prävalenzrate für Neomycin von 1,1%. 

An allen drei Kliniken ist das weibliche Geschlecht vorherrschend und ein vermehrtes 

Auftreten für alle Testpersonen in der zweiten Lebenshälfte zu registrieren [106, 202, 

262, 263, 320]. NETHERCOTT ET AL. [267] diskutierten als mögliche Erklärung für den 

Häufigkeitsunterschied bei den Geschlechtern in Nordamerika den Einsatz von 

Neomycinpräparaten in der Gynäkologie. 

Die gängige Meinung, daß eine Neomycinallergie recht häufig bei Patienten mit 

Beinekzemen zu diagnostizieren ist [15, 96, 118, 131, 320, 323, 333, 381] läßt sich für 

das Patientenkollektiv der UHK nachvollziehen. 


CAS-Nr. 94-36-0 

Benzoylperoxid wird heute hauptsächlich als Keratolytikum und Antiseptikum zur 

Aknebehandlung eingesetzt [17]. Es ist medizinischen Shampoos, Kunststoffen und 

Zahnprothesenmaterialien zugesetzt. Ferner tritt es als Katalysator und Härter in der 

Gummi- und Kunststoffindustrie auf [174, 300]. 

Nur in der CCF zur Testung gekommen, weist Benzoylperoxid eine Reaktionsfrequenz 

von 2,9% auf. Von der NACDG wurden Häufigkeitsraten zwischen 1 und 3% berichtet 

[264, 338]. Bei den Allergenraten ist zu berücksichtigen, daß die Testsubstanz unter Okklusion 

oftmals irritativ wirkt und damit zu falsch-positiven Hautreaktionen führen kann 

[167, 173]. 

Hervorzuheben ist die auffallende Bedeutung von Benzoylperoxid in der 

Patientengruppe mit Beinekzemen. Der Anwendungsbereich bei Ulcus cruris Patienten,

137 

wo die granulations- und epithelialisierungsfördernde Wirkung genutzt wird, mag die 

hohe Sensibilisierungsrate erklären [12, 251, 252, 361]. Demgegenüber tritt 

Benzoylperoxid bei der Aknebehandlung selten als Sensibilisator in Erscheinung [12, 

167, 176, 251, 252, 300, 336]. 

Die breite Nutzung von Benzoylperoxid auf dem technischen Felde läßt es gelegentlich 

auch als berufsbedingtes Kontaktekzem in Erscheinung treten [252, 285]. Die hierzu an 

der CCF beobachtete relative Häufigkeit liegt bei 0,8% und ist wohl auch sonst als eher 

niedrig zu betrachten [266]. 

CHINOLINE 

Chinolinderivate, Bestandteile des Steinkohlenteers (Pix lithanthracis), werden heute 

weitgehend synthetisch hergestellt. Sie finden häufig Verwendung als äußerliches Antiseptikum 

und Antimykotikum [300]. 

Im allgemeinen sind allergische Reaktionen bei externer Anwendung nur selten zu 

beobachten [15, 48, 300]. 

8-Hydroxychinolin (Chinosolâ) 

CAS-Nr. 148-24-3 

Durch seine bakteriostatische und fungizide Wirkung ist es 0,1%ig zur Spülung von 

Wunden und 1%ig als desinfizierende Hautsalbe oder Hautpuder sowie zur Bäderdesinfektion 

geeignet [300]. 

Die für die UHK ermittelte Häufigkeitsrate liegt bei 0,2%. 

Clioquinol (Vioformâ) 

CAS-Nr. 130-26-7 

Mit seiner bakteriostatischen, fungistatischen und amöbiziden Wirkung wird Clioquinol 

ca. 3%ig als Haut- bzw. Schleimhautdesinfektionsmittel und zur Wundbehandlung 

angewendet. Es findet sich als Zusatz in Lokaltherapeutika und 

Corticoidkombinationspräparaten. Seltener wird es überdies oral als 

Chemotherapeutikum bei Durchfallerkrankungen verabreicht [174, 300]. 

Die in verschiedenen Studien berichteten relativen Häufigkeiten kontaktallergischer Reaktionen 

liegen zwischen 0,7 und 2,6% [15, 23, 106, 202, 320]. Allgemein ist ein Rück-

138 

gang der Allergierate zu beobachten [173], was mit dem errechneten Wert von 0,4% für 

die UHK in Einklang steht. 

Cloxiquin 

CAS-Nr. 130-16-5 

Cloxiquin wird 1%ig in Puder- oder Salbenform als Antimykotikum appliziert. WANTKE 

ET AL. [371] bewerteten die Substanz als starken aber seltenen Allergieauslöser. Innerhalb 

eines sechsmonatigen Untersuchungszeitraumes fanden sie bei 611 Testpersonen 

nur einen positiven Fall. 

Die Testsubstanz weist an der UHK unter den Chinolinderivaten die höchste 

Sensibilisierungsfrequenz mit 1,2% auf. 


CAS-Nr. 72-80-0 + CAS-Nr. 130-26-7 

Oxychinolin Mix setzt sich zu je 3% aus Chlorquinaldol (Sterosanâ) und dem bereits 

oben besprochenen Clioquinol (Vioformâ) zusammen. 

Chlorquinaldol wirkt bakteriostatisch, fungistatisch und amöbizid. Es wird als 

Desinfiziens für die Haut und den Rachen genommen. Daneben benützt man es als 

Medikament zur Einnahme bei Magen-Darm-Beschwerden [15, 174, 300]. 

Zwei Deutsche Studien berichteten Allergenraten um 1% auf Oxychinolin Mix [136, 

320], die einvernehmlich mit dem Wert der UHK von 0,7% zusammenfallen. An der 

CWRU reagierten hingegen 2,8% der Patienten auf den Mix. 

AGNER UND MENNÉ [13] konnten in einer Untersuchung zeigen, daß Clioquinol das 

Hauptallergen in dem Mix ist. Eine Testung mit der Einzelsubstanz ließ jedoch 34% der 

Oxychinolin Mix positiven Fälle unentdeckt. BANDMANN ET AL. [23] teilten für Chlorquinaldol 

5% V eine relative Reaktionsfrequenz um 1% mit. 

Auffallend für alle diese, an der UHK getesteten Gruppensubstanzen ist ihr bevorzugtes 

Auftreten in der Patientengruppe mit Fußekzemen. Eine mögliche Begründung ist, daß 

sie als Puderpräparate nach Dosierungsanleitung täglich unter anderem in Schuhe und 

Strümpfe einzustreuen sind [48]. So wiesen schon FREGERT UND BANDMANN [131] 

darauf hin, diese Substanzgruppe stets bei Patienten mit Bein- und Fußekzemen in 

Erwägung zu ziehen.

139 

GLUKOCORTICOIDE 

Die Corticosteroide zählt man zu den in der Dermatologie am häufigsten genutzten Therapeutika. 

Wesentlich sind ihre antiphlogistischen und antiproliferativen 

Wirkungsmechanismen. Die bessere Wirkweise der fluorierten Corticoide gegenüber 

ihrer Ausgangssubstanz Hydrocortison wird auf eine verzögerte Metabolisierung und 

damit längeren Verweildauer in der Dermis bei externer Applikation zurückgeführt 

[300]. 

Überempfindlichkeitsreaktionen auf Glukocorticoide sind häufiger zu beobachten als 

allgemein vermutet [17]. Aus Europäischen Epikutantestkliniken werden Reaktionsraten 

zwischen 2 und 5% berichtet [31, 49, 379]. Ihnen kommt insofern eine Bedeutung zu, da 

das Kontaktekzem vielfach eine Glukocorticoidtherapie zur Folge hat [252]. In diesem 

Zusammenhang ist die Sensibilisierung von Patienten mit chronischen Ekzemen, Stauungsekzemen 

und Beinulzera hervorzuheben [31, 49, 92, 379]. 

Von einer Glukocorticoidallergie sollte in all denjenigen Fällen ausgegangen werden, 

wo ein Therapieerfolg ausbleibt oder gar Verschlimmerung eintritt [17, 89, 120]. Zu 

denken ist zusätzlich an allergische Reaktionen auf Trägersubstanzen (z.B. Lanoline), 

Konservierungsmittel (z.B. Parabene) sowie andere aktive Substanzzusätze (z.B. 

Benzylalkohol) [19, 89, 120, 349]. 

Hydrocortison 

CAS-Nr. 50-23-7 

Das Hormon der Nebennierenrinde, gebildet in der Zona fasciculata, ist Ausgangssubstanz 

aller teilsynthetisch hergestellten topischen Steroide. Als schwach wirksames 

(Gruppe I / Class A), nichthalogeniertes Glukocorticoid hat es die geringsten Nebenwirkungsraten 

[19, 252, 300, 346]. So findet es denn auch in Augensalben und Ohrentropfen 

Verwendung [48, 346]. 

Hydrocortison wird an der UHK in einer relativen Häufigkeit von 0,2% gesehen. Von 

der Testsubstanz wurde berichtet, daß sie oftmals falsch-negative Testresultate liefert 

und deshalb hier höhere Konzentrationen zu wählen sind [212].

140 

Triamcinolonacetonid 

CAS-Nr. 76-25-5 

Triamcinolonacetonid gehört zu den mäßig stark (Gruppe II / Class B) wirksamen, fluorierten 

Glukocorticoiden [19, 252, 300, 346]. 

Die Substanz wird an der CCF in einer relativen Häufigkeit von 0,8% gefunden. Einen 

vergleichbar niedrigen Wert von 0,3% berichteten DOOMS-GOOSSENS UND MORREN [90] 

aus Belgien, wo nur 6 der 1747 getesteten Patienten positiv auf Triamcinolonacetonid 

1% in Ethylalkohol reagierten. 

Betamethasondipropionat 

CAS-Nr. 5593-20-4 

Betamethasondipropionat wird den stark (Gruppe III / Class D) wirksamen, fluorierten 

Glukocorticoiden zugeordnet [19, 252, 300, 346]. 

Die relative Häufigkeit von Bethamethasondipropionat beträgt an der CCF 0,8%. 

Auffällig ist, daß die Glukocorticoide an beiden Kliniken ausschließlich in der 

Patientengruppe mit bestehender atopischer Diathese auftreten. Hier könnte die 

Anwendung von Corticoidpräparaten über einen längeren Zeitraum ausschlaggebend 

sein [290]. Da alle drei Testsubstanzen Allergenhäufigkeiten kleiner 1% in den 

Gesamtkollektiven vorweisen, wirft dies die Frage nach dem geeigneten “Marker” für 

eine Corticoidallergie auf. DOOMS-GOOSSENS [80] machte dazu auf ihre guten 

Erfahrungen mit den nichthalogenierten Glukocorticoiden Budesonid 0,1% V und 

Tixocortolpivalat 1% V aufmerksam. 

NATURPRODUKTE 

Holzteere 

Bei der Testsubstanz handelt es sich um eine variable Naturproduktmischung aus Fichten- 

(Pix liquida), Buchen- (Pix fagi), Wacholder- (Pix juniperi) und Birkenholzteeren 

(Pix betulina). Als Arzneimittel kommen Holzteere zur äußeren topischen Anwendung 

bei subakuten bis chronischen Dermatosen, wie der Psoriasis und der atopischen Dermatitis. 

Genutzt werden die anästhesierenden, antiproliferativen, entzündungshemmenden, 

juckreizstillenden sowie antimykotischen Effekte. Bedingt durch ihre kanzerogene und

141 

mutagene Natur werden die Holzteere nur unter strenger Indikationsstellung, zumeist im 

Klinikbereich, eingesetzt. Man findet sie zum anderen als Kosmetikazusatz, Imprägnierungsmittel 

und in der Gewebeveredelung [19, 174, 300]. 

Die Testsubstanz tritt an der UHK mit einer Reaktionsfrequenz von 2% zutage. Unter 

Verwendung der gleichen Konzentration nahmen ROESYANTO ET AL. [298] in 5,4% der 

Fälle positive Ablesungen vor. BANDMANN ET AL. [23] fanden in ihrer Multizenterstudie 

annähernd 10% der Patienten gegenüber Holzteere 25% V sensibilisiert. 

Propolis 

Propolis, das Kittharz der Bienen, besteht zum größten Teil aus Harzen und Wachsen. 

Vor allen Dingen ist es verschiedenen Naturheilsalben zur Behandlung von Akne, 

Psoriasis, Neurodermitis, Ulcus cruris und Verbrennungen beigesetzt, wo man der 

Substanz bakteriostatische, fungistatische, adstringierende und entzündungshemmende 

Eigenschaften nachsagt. Innerlich appliziert wird es bei der Behandlung von 

Ohrenerkrankungen, Bronchitiden, rheumatischen Beschwerden, Depressionen und 

Müdigkeit. Daneben wird Propolis von der Kosmetika-, Lebensmittel- und 

Textilindustrie verwendet [174]. 

Kontaktallergien auf Propolis sind als Fallberichte in der neueren Literatur mehrfach beschrieben 

[289, 306, 324, 353]. HAUSEN ET AL. [165] sehen das vermehrte Auftreten von 

Propolisallergien in dem Trend “Zurück zur Natur” mit der einhergehenden Anwendung 

von “biologischen” oder “natürlichen” Kosmetika begründet. Im Laufe weiterer durchgeführter 

Sensibilisierungsstudien konnten zwei Inhalstsstoffe der Zimtsäureestermischung 

“LB-1”, nämlich 3-Methyl-2-butenylcaffeat und Phenylethylcaffeat als die 

Hauptallergene bestimmt werden [155, 164, 166]. 

Zwischen 1988 und 1990 beobachteten HAUSEN ET AL. [155] unter 3177 Testpersonen 

39 (1,2%) sensibilisierte Patienten. Propolis hat an der UHK eine relative Häufigkeit 

von 1,7% und findet sich nur in der Patientengruppe mit Handekzemen. 

PARASTOFFE 

Zu den Parastoffen zählen hier die Estercaine aus der Gruppe der Lokalanästhetika und 

die Sulfonamide aus der Gruppe der Antibiotika.

142 

Benzocain (Anästhesinâ) 

CAS-Nr. 94-09-7 

Benzocain, chemisch ein Derivat der p-Aminobenzoesäure, wird fast ausschließlich als 

Oberflächenanästhetikum in Konzentrationen von ca. 10% zur Juckreiz- und Schmerzstillung 

eingesetzt [174, 300, 346]. In Nordamerika ist es weit verbreitet, z.B. in Erste- 

Hilfe-Sprays und darf in einer großen Zahl von topischen Präparaten mit der Aufschrift 

“anesthetic”, “medicated” oder “caine” vermutet werden [118, 241, 347]. 

Benzocain gehört neben Neomycin zu den häufigsten iatrogenen Allergenen. Allergien 

werden in annähernd 1-4% der Fälle beobachtet, wobei die positiven Reaktionen nicht 

immer auf eine direkte lokale Anwendung des Anästhetikums zurückzuführen sind, sondern 

auch als Hinweis auf eine Sensibilisierung gegen Parastoffe gedeutet werden 

können [15, 17, 23, 106, 131, 133, 136, 202, 212, 300, 318, 320]. Bei den oftmals 

variierenden Häufigkeitsangaben sind die unterschiedlichen länderspezifischen 

Anwendungsgewohnheiten von Benzocain zu bedenken [233]. Die Daten der NACDG 

lassen über den Zeitraum von 1972-1989 einen kontinuierlichen Rückgang der 

Sensibilisierungen von 4,5% auf 2,1% erkennen [264, 304, 338]. 

Unsere Studienergebnisse befinden sich mit 2,5% an der UHK, 1,6% an der CWRU und 

3,1% an der CCF in dem obenerwähnten Intervall. Einheitlich wird mit dem Alter eine 

relative Zunahme positiver Reaktionen beobachtet [106, 263, 267, 320]. An der UHK 

und CWRU überwiegt das weibliche und an der CCF das männliche Geschlecht. 

Benzocain sollte insbesondere bei Patienten mit Beinulzera und Stauungsekzemen zur 

Testung kommen [131], da sich während der Therapie der nichtallergischen Hauterkrankung 

eine Kontaktdermatitis aufpfropfen kann. 

Procainhydrochlorid (Novocainâ) 

CAS-Nr. 51-05-8 

Procainhydrochlorid, ein weiteres Derivat der p-Aminobenzoesäure, ist weniger gut als 

Oberflächenanästhetikum geeignet und wird hauptsächlich in der Infiltrationsanästhesie, 

z.B. als Neuraltherapeutikum verwendet [174, 300]. 

Die Testsubstanz zeigt sich an der UHK als schwacher Sensibilisator mit 0,8%.

143 

Mafenid 

CAS-Nr. 138-39-6 

Mit der Entwicklung des Protonsil durch DOMAGK zu Anfang der 30iger Jahre dieses 

Jahrhunderts zählten die Sulfonamide zu der ersten wirksamen Antibiotikagruppe [252]. 

Mafenid kam besonders während dem 2. Weltkrieg häufig in Pudern und 

Mullverbänden zur Wundbehandlung, wie auch in Salbentamponaden vor. Heute ist 

seine Anwendung im humanmedizinischen Bereich weitgehend verlassen worden [174]. 

Die Sensibilisierungshäufigkeit ist an der UHK nach wie vor rückläufig und auf 1,1% 

gesunken [110, 326]. 

QUECKSILBERVERBINDUNGEN, ANORGANISCHE 

Die anorganischen Quecksilberverbindungen werden vorrangig zur lokalen Behandlung 

verschiedener Hautkrankheiten benutzt [236]. Sie haben eine antibakterielle sowie 

schleimhautreizende Wirkung. Bei großflächiger Applikation ist bedingt durch die gute 

perkutane Resorption ihre potentielle Toxizität zu beachten, was die Anwendungsbreite 

dieser Präparate einschränkt [252, 300]. 


CAS-Nr. 10124-48-8 

Quecksilber(II)-amid-chlorid findet in Form der weißen Quecksilberpräzipitatsalbe 

(Ungt. Hydrarg. alb. 1%) Verwendung als Antiseptikum und externes Chemotherapeutikum 

bei der Therapie von chronischen Hautkrankheiten, wie z.B. Ekzemen oder Pyodermien 

und von Parasiten, wie z.B. Kopfläusen. Die Substanz kommt zudem in Augenund 

Nasensalben vor. Früher setzte man sie noch 3-5%ig als Bleich oder Schälmittel ein 

[174, 300]. 

Als Screeningsubstanz kann sie eine Quecksilberallergie aufdecken, wobei dann unter 

anderem auch an die organischen Quecksilberverbindungen wie Thiomersal und Phenylquecksilberborat 

als Allergieauslöser zu denken ist [174]. 

Auswertungsergebnisse aus den Kliniken des IVDK und der DKG geben einen Reaktionsfrequenzbereich 

von 2,6-3,2% vor [136, 318, 320]. An der UHK kann Quecksilber(II)-amid-chlorid 

nach Neomycin und Benzocain die dritthöchste 

Sensibilisierungsrate mit 2,4% vorweisen. Bei den Frauen ruft die Testsubstanz öfters 

positive Hautreaktionen hervor.

144 

VITAMINPRÄPARATE 

d-alpha-Tocopherolacetat 

CAS-Nr. 58-95-7 

Geschätzt wird von d-alpha-Tocopherolacetat seine antiinflammatorische Wirkungsweise. 

Diese beruht auf der Aktivitätssteigerung von Glutathionperoxidase, einem körpereigenen 

Zellenzym zur Inaktivierung von Sauerstoffradikalen [252]. Als Antioxidationsmittel 

wird es Kosmetikprodukten, wie z.B. Deodoranten und Feuchtigkeitscremen 

zugesetzt [72, 212, 345]. Vitamin E kann unter lokaler Applikation auch nichtekzemartige 

Kontaktallergien hervorrufen [311]. Ungeachtet der weitverbreiteten Anwendung in 

Kosmetikaprodukten erscheint es, wohl auch bedingt durch die niedrigen Konzentrationen, 

selten als Allergieauslöser [64]. 

Nur an der CCF getestet, wird keine positive Reaktion auf d-alpha-Tocopherolacetat gesehen. 

NETHERCOTT ET AL. [262] nannten eine Sensibilisierungshäufigkeit um 0,2%. 

2.2. Desinfektions-, Konservierungsmittel 

Die Desinfektions- und Konservierungsstoffe sind in unterschiedlichem Ausmaß in 

zahllosen Produkten, mit denen man im beruflichen wie auch privaten Umfeld in 

Kontakt kommt, enthalten. Sie haben zur Aufgabe das Wachstum von nichtpathogenen 

wie pathogenen Mikroorganismen zu unterbinden, die die Produkte zersetzen oder die 

Gesundheit der Verbraucher gefährden könnten [72]. 

Die Gruppe läßt sich weiter unterteilen in Formaldehyd, Formaldehydabspalter und 

Formaldehyd unabhängige Substanzen, wie sie die Isothiazolone, Parastoffe und organischen 

Quecksilberverbindungen darstellen [127, 128].

145 

Formaldehyd (Formalinâ) 

CAS-Nr. 50-00-0 

Formaldehyd weist eine ubiquitäre Verbreitung als Desinfektions-, Sterilisations- bzw. 

Konservierungsmittel im häuslichen, kosmetischen, medizinischen und vor allem 

technischen Bereich auf [174, 346]. Es hat eine bakterizide, antimykotische, viruzide, 

adstringierende, schweißsekretionshemmende und desodorierende Wirkung [72, 131, 

300]. 

Formaldehyd darf in dieser Gruppe als eine der potentesten allergieauslösenden 

Substanzen betrachtet werden [15]. GLASS AND HUNTLEY [141] führten dies in erster 

Linie auf das ubiquitäre Vorkommen zurück. Der kosmetische und häusliche Bereich, 

wo z.B. Cremes, Lotionen, Shampoos und Reinigungsmittel Formaldehyd bzw. 

formaldehydfreisetzende Substanzen beinhalten, stellen wesentliche außerberufliche 

Expositionsquellen dar [120, 122]. Im beruflichen Umfeld sind Desinfektionsmittel, 

Textil- und Plastikproduktion mit einem hohen Allergierisiko behaftet [195]. 

FRANSWAY [127] sieht in Formaldehyd denn auch noch immer einen primär beruflichen 

Sensibilisator. 

Die Häufigkeitsangaben von Allergien auf Formaldehyd, 1% in Wasser getestet, 

schwanken in der neueren Literatur. Von Europäischen Kliniken wurden 

Sensibilisierungsaten zwischen 0,7 und 6,5% mitgeteilt [4, 65, 66, 130, 133, 136, 145, 

202, 278, 318, 320]. Für Nordamerika kann man von einer durchweg höheren 

Allergiehäufigkeit um 7% ausgehen [177, 264]. 

In der Studie ist Formaldehyd in den Gesamtkollektiven immer unter den ersten sechs 

Allergenen vertreten. Zweimal mit 5,2% beobachtet, fällt die hohe Sensibilisierungsrate 

an der CWRU mit 10,9% auf. Das Sensibilisierungspotential von Formaldehyd sehen 

wir durch die gefundenen Ergebnisse herausgestellt. 

An allen drei Kliniken überwiegt das männliche Geschlecht [136, 195]. Bei den 

Männern an der CWRU ist Formaldehyd neben Kaliumdichromat für die meisten 

positiven Reaktionen verantwortlich. 

Formaldehyd wird an der UHK wie auch CCF vorrangig bei den Patienten mit 

Beinekzemen bemerkt. Gleichzeitig kommt der Testsubstanz an den beiden Kliniken 

eine Bedeutung in den Patientengruppen mit berufsbedingten Ekzemen zu [266, 292, 

323].

146 

FORMALDEHYDABSPALTER 

Kopplungsallergien dieser Substanzgruppe mit Formaldehyd werfen stets die Frage auf, 

ob eine Kontaktallergie auf die Testsubstanzen selbst, gegen das von ihnen abgespaltene 

Formaldehyd oder gegen beide Substanzen vorliegt [118, 123]. 

Bronopol 

CAS-Nr. 52-51-7 

Bronopol ist hauptsächlich wirksam gegenüber Bakterien, insbesondere gegen Pseudomonas 

aeruginosa [72]. Es findet sich häufig in Kosmetika, Reinigungsmitteln und auch 

Dermatika [174]. 

Seine sensibilisierende Wirkung wird in Europa allgemein als gering eingestuft [44, 72, 

123, 278, 328], was wir gleichermaßen an der UHK mit 0,3% bestätigt sehen. 

FRANSWAY UND SCHMITZ [129] stellten dagegen an der Mayo Clinic in Nordamerika 

eine relativ hohe Allergenrate von 5,1% fest. 

Diazolidinylharnstoff 

CAS-Nr. 78491-02-8 

Diazolidinylharnstoff (Germall II) ist der jüngste Angehörige in dieser Gruppe. Seit 

1982 findet man es als Konservierungsmittel weit verbreitet [173]. In seiner Wirkung ist 

es vorwiegend auf die gramnegativen Bakterien gerichtet, so daß es oft mit Parabenen 

oder anderen antifungal wirksamen Konservierungsmitteln kombiniert wird [72]. 

JORDAN [191] sieht in Diazolidinylharnstoff gegenüber Imidazolidinylharnstoff den stärkeren 

Sensibilisator. HECTORNE UND FRANSWAY [169] erhielten mit Diazolidinylharnstoff 

2% W in 8% der getesteten Fälle positive Antworten, wovon wiederum 81% auch 

auf Formaldehyd reagierten und nur 12% auf erstere Testsubstanz alleine. Dies ließ sie 

zu dem Schluß kommen, daß die Formaldehydfreisetzung ursächlich für die 

Sensibilisierungen ist. 

An der CCF wurde Diazolidinylharnstoff 1% in Wasser und Vaseline getestet. Mit der 

Trägersubstanz Wasser beträgt die Reaktionshäufigkeit 2,6% und mit Vaseline 1,8%. 

Höhere Sensibilisierungsraten sind in beiden Fällen in der zweiten Lebenshälfte und 

beim männlichen Geschlecht zu verzeichnen. Den Veröffentlichungen der NACDG sind 

vergleichbare relative Häufigkeiten um 2% mit einer leichten männlichen Bevorzugung 

und einem vermehrten Auftreten im Alter zu entnehmen [262, 263].

147 


CAS-Nr. 39236-46-9 

Imidazolidinylharnstoff (Germall 115) zeichnet sich unter den Koservierungsmitteln 

durch ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum, besonders in der Kombination 

mit Parabenen aus. Es wird vorzugsweise in kosmetischen Produkten wie z.B. 

Shampoos, Deodorantien und Körperlotionen benutzt [72, 120, 174]. In Nordamerika ist 

es nach den Parabenen der, den Kosmetika am häufigste hinzugefügte 

Konservierungsstoff [120]. 

Die Reaktionsfrequenz für Imidazolidinylharnstoff stieg in Nordamerika seit 1975 von 

0,9% auf 1,5% und ist zur Zeit bei 2% anzusiedeln [129, 262, 303, 338]. An der CCF 

2%ig in Vaseline und Wasser getestet, liegen die relativen Häufigkeiten bei 2% bzw. 

1,5% mit vorrangiger Sensibilisierung der Männer. Auch sehen wir die Patienten in der 

zweiten Lebenshälfte stärker betroffen [263]. 

Geringere Bedeutung als Allergen kommt Imidazolidinylharnstoff in Europa zu. Es wurden 

Häufigkeitsraten kleiner gleich 1% beschrieben [123, 145, 278]. Dies spiegelt sich 

an der UHK mit einer Reaktionsrate von 0,2% wieder. Imidazolidinylharnstoff kam hier 

nur mit der Trägersubstanz Vaseline zur Testung. 

Quaternium 15 (Dowicilâ 200) 

CAS-Nr. 4080-31-3 

Die Substanz wird als Konservierungsmittelzusatz in Medikamenten, kosmetischen Erzeugnissen, 

Farben und Polituren angetroffen [174]. Das Wirkspektrum ist ausgerichtet 

auf Bakterien, Hefen und Schimmelpilze [72]. 

In Nordamerika können für Quaternium 15 höhere Prävalenzraten als in Europa beobachtet 

werden [72]. Es ist hier sehr häufig Auslöser einer Kosmetikaallergie und ein 

starker Formaldehydfreisetzer [270, 275, 347]. FISHER [120] merkte an, daß 

Imidazolidinylharnstoff gegenüber Quaternium 15 für formaldehydempfindliche 

Patienten die sicherere Chemikalie ist. 

Die Nordamerikanischen Ergebnisse lassen für Quaternium 15 2% V relative Häufigkeiten 

zwischen 5 und 7% erkennen [129, 264, 275, 303]. Die Substanz begegnet einem 

mit Reaktionsraten von 5,3% (1% V) an der CWRU und 6,7% (2% V) an der CCF. 

Einheitlich überwiegen die älteren, über 50ig jährigen Patienten [263]. Bereits für den

148 

Testzeitraum 1983-1987 teilten PARKER UND TAYLOR [275] eine Sensibilisierungsrate 

von 6,3% an der CCF mit, wobei weder das Geschlecht noch die Atopie als 

beeinflussende Faktoren auftraten. 

Im Vergleich dazu gibt die Europäische Literatur für Quaternium 15 1% V relative Häufigkeiten 

von 0,2-2,6% an [4, 65, 123, 145, 278]. An der UHK ist eine Reaktionsfrequenz 

von 0,7% zu beobachten. 

ISOTHIAZOLONE 

(Chlor)Methylisothiazolon (3:1) (Kathonâ CG) 

CAS-Nr. 26172-55-4 + CAS-Nr. 2682-20-4 

Bei der Testsubstanz handelt es sich um eine 3:1 Mischung aus 5-Chloro-2-methyl-4- 

isothiazolon und 2-Methyl-4-isothiazolon, den aktiven Inhaltsstoffen von Kathonâ CG. 

Magnesiumchlorid und Nitrate sind als Stabilisatoren beigesetzt. 

(Chlor)Methylisothiazolon ist eines der meist verwendeten Konservierungsmittel. Es 

findet sich in zahlreichen Kosmetika, Haushaltsprodukten und im industriellen Bereich. 

Dort ist es technischen Flüssigkeiten, wie z.B. Kühlmitteln und Schneideölen zugesetzt 

[15, 63, 70, 174]. Das Wirkungsspektrum ist schon bei sehr niedrigen Konzentrationen 

gegen Bakterien, Pilze und Hefen gerichtet [72]. 

Zahlreiche Europäischen Untersuchungen decken ein Reaktionsintervall von 0,5-5,5% 

ab [4, 65, 66, 133, 136, 278, 318, 320]. An der UHK tritt (Chlor)Methylisothiazolon mit 

einer Sensibilisierungsrate von 1,8% in Erscheinung. 

Gleiche Prozentwerte ergaben sich in zwei Studien der NACDG [234, 235]. FRANSWAY 

[128] fand in der Mayo Clinic 2,5% an positiv reagierenden Patienten. 

Die zwischen den einzelnen Ländern divergierenden Häufigkeitsraten werden mit der 

unterschiedlichen Anwendung von (Chlor)Methylisothiazolon in Kosmetika und Reinigungsmitteln 

erklärt [2].

149 

PARASTOFFE 

Paraben Mix 

CAS-Nr. 94-18-8 + CAS-Nr. 94-26-8 + CAS-Nr. 120-47-8 + CAS-Nr. 99-76-3 + CAS-Nr. 94-13-3 

Der Mix setzt sich zu je 3% aus den Einzelsubstanzen Benzyl-, Butyl-, Ethyl-, Methylund 

Propyl-4-hydroxybenzoat, Ester der p-Hydroxybenzoesäure, zusammen. 

HANSEN ET AL. [153] gelang es kürzlich die Wertigkeit der Mischung für die 

Aufdeckung einer Parabenallergie unter Beweis zu stellen. In ihrer Studie zeigte der 

Paraben Mix mehr positive Reaktionen als jeder der Einzelester, wobei alle Patienten, 

die auf einen Einzelester reagierten auch eine positive Reaktion auf den Mix zeigten. 

Die Kosmetika-, Lebensmittel-, pharmazeutische wie auch technische Industrie setzen 

die Parabene ihren Produkten bei. Auf Lebensmitteln in Deutschland ist ihre 

Verwendung durch die Aufschrift “PHB-Ester” kenntlich zu machen [174]. Primär 

wirken Parabene antimykotisch sowie gegen grampositive Bakterien. Gering ist ihre 

Wirkung demgegenüber auf gramnegative Bakterien, weswegen sie häufig mit anderen 

Gruppensubstanzen, wie z.B. dem Imidazolidinylharnstoff kombiniert werden [72]. 

In Nordamerika enthalten ca. 1/3 aller registrierten Kosmetika Parabene, wodurch sie 

dort zu den am weitest verbreiteten Konservierungsstoffen in Hautpflegeprodukten zählen 

[15, 212]. Bei Untersuchungen in Dänemark und den Niederlanden wurden 215 

Kosmetikaprodukte von 79 Herstellern analysiert. Dabei fanden sich in 93% der Präparate 

Parabene in Konzentrationen bis zu 0,87% [288]. 

Da zumindest immer zwei Parabenester den Produkten beigesetzt sind, wird hier bzw. in 

den möglichen Kreuzallergien unter den Parabenen der Grund für die Ester-Mehrfachsensibilisierung 

von Parabene sensibilisierten Patienten gesehen [131, 153]. 

In Europa wurden positive Reaktionsraten von 0,2-3,5% angegeben [4, 65, 66, 106, 133, 

136, 145, 202, 278, 318, 320]. An der UHK fällt mit 0,6% eine eher niedrige Sensibilisierung 

auf. Im Kölner Patientenkollektiv kommt ihnen einmal mehr eine geringere Bedeutung 

unter den Allergenen zu [110, 326]. 

In Nordamerika finden sich zu höheren Werten verschobene Angaben in einem Intervall 

von 2,1-4,2% [128, 177, 224, 303-305]. An der CWRU sehen wir dies mit einer relativen 

Häufigkeit für Paraben Mix von 2,4% bestätigt.

150 

QUECKSILBERVERBINDUNGEN, ORGANISCHE 

Organische Quecksilberverbindungen werden in erster Linie als Antiseptika und 

Konservierungsstoffe eingesetzt [131, 236]. 

Phenylquecksilberborat 

CAS-Nr. 102-98-7 

Phenylquecksilberborat trifft man in Deutschland im medizinischen Bereich z.B. zur 

Desinfektion der Haut und Instrumente an. Daneben findet es als Pflanzenschutzmittel 

Anwendung [120, 174]. 

Bei den Frauen öfters auftretend, zeigt die Testsubstanz eine Gesamtfrequenz von 2,9% 

und nimmt damit an der UHK in dieser Anwendungsgruppe den dritten Platz hinter 

Formaldehyd und Thiomersal ein. 

Thiomersal 

CAS-Nr. 54-64-8 (CAS-Nr. 107-27-7 + CAS-Nr. 147-93-2) 

Thiomersal ist ein Syntheseprodukt aus Ethylquecksilberchlorid und Thiosalizylsäure. 

Der organischen Quecksilberkomponente wird die allergieauslösende Wirkung 

zugesprochen [281]. Die Substanz kommt als Konservierungsmittel in Medikamenten 

zur lokalen bzw. parenteralen Applikation und in Kosmetika vor [174, 346]. Besondere 

Aufmerksamkeit verdienen als mögliche Sensibilisierungsquellen Augen-, Ohren- und 

Nasenpräparate [9, 120, 173]. Die Bedeutung von Impfstoffen als eine mögliche 

Sensibilisierungsursache ist noch Gegenstand von Diskussionen [3, 313]. ABERER [1] 

sieht jedoch zur Zeit keine Impfkontraindikation bei einer bestehenden 

Thiomersalsensibilisierung. 

ABERER ET AL. [3] legten dar, daß die Thiomersaltestkonzentration von 0,05% falschnegative 

Ergebnisse bringt. Demgegenüber empfahl die Arbeitsgruppe um WANTKE 

[281, 370] die niedrigere Konzentration, um falsch-positive Ergebnisse zu vermeiden. 

Ebenso schätzten VAN ‘T VEEN UND VAN JOOST [354] sie als die geeignetere Testkonzentration 

ein. 

In Nordamerika, wo einheitlich Thiomersal 0,1% V getestet wurde, liegen die relativen 

Häufigkeiten zwischen 6 und 9% [128, 264, 304, 305, 338]. Aus Deutschland, den Niederlanden 

und der Schweiz wurden Sensibilisierungshäufigkeiten von 1,3-5,2% 

gemeldet [44, 278, 318, 320, 354]. Kliniken aus Österreich beobachteten indessen

151 

Allergieraten bis zu 21% [3, 370]. MÖLLER [257] gab zu bedenken, daß sämtliche 

Prozentangaben nicht über eine vielfach fehlende klinische Relevanz hinwegtäuschen 

sollten. 

Relative Häufigkeiten von 3,7% (0,05% V) an der UHK und 7,7% (0,1% V) an der CCF 

unterstreichen die allergene Potenz der Testsubstanz. An der CCF ist es das häufigste 

Kontaktallergen unter den Konservierungsmitteln und belegt Rang 2 unter allen 

Testallergenen. An der UHK ist es nach Formaldehyd der bedeutendste Sensibilisator in 

dieser Gruppe. 

Durchweg sehen wir die Frauen häufiger betroffen [1, 354]. Ferner zeigt sich 

Thiomersal mit hohen Sensibilisierungsraten in den Patientengruppen mit 

berufsbedingten Kontaktekzemen. 

Timerfonat-Na 

CAS-Nr. 5964-24-9 

Natrium-Timerfonat wird als Konservierungsmittel in Impfstoffen verwendet [173]. 

Im Patientenkollektiv der UHK tritt Timerfonat-Na mit einer Sensibilisierungsrate von 

1% in Erscheinung. In der IVDK-Studie über den Untersuchungszeitraum 1990/91 [320] 

wurde eine vergleichbare Sensibilisierungshäufigkeit von 1,3% für das Gesamtkollektiv 

mitgeteilt. 

Auffallend ist seine erzielte relative Häufigkeit von 7,7% (Rang 8) in der 

Patientengruppe mit berufsbedingten Kontaktekzemen. 

2.3. Duftstoffe 

Die Duftstoffe sind heute neben den Konservierungsmitteln als häufigste Verursacher 

einer Kosmetikaallergie anzuschuldigen [10, 67]. So ist denn auch der Patient im Falle 

einer Allergie auf Duftstoffe anzuhalten parfümierte Produkte so weit wie möglich zu 

meiden [72]. 

Benzylalkohol 

CAS-Nr. 100-51-6 

Benzylalkohol rechnet man zu den Duftstoffsubstanzen mit geringerem 

Sensibilisierungspotential [209]. Es findet sich in Parfüms und als Aromastoff 

verschiedenen Lebensmitteln zugesetzt [346]. Seine antimikrobielle, antioxidierende,

152 

anästhesierende sowie juckreizstillende Eigenschaft läßt zudem den Einsatz als 

Konservierungsmittel bzw. Lokalanästhetikum zu [17, 72, 120, 347]. 

Wir erhalten mit 0,3% an der CCF die selbe Reaktionshäufigkeit, wie sie in der 

NACDG-Studie für den Zeitraum 1975-1976 bekanntgegeben wurde [303]. 

Citronellal 

CAS-Nr. 106-23-0 

Die Testsubstanz wird häufig als Kosmetikainhaltsstoff gesehen. 

An der UHK handelt es sich mit einer relativen Häufigkeit von 0,2% um ein eher unbedeutendes 

Allergen. 

Eugenol 

CAS-Nr. 97-53-0 

Eugenol ist in Nelkenöl und Zimtöl nachweisbar. Es hat einen antiseptischen, 

antibakteriellen und schmerzstillenden Effekt. So wird es nicht nur als Aromastoff 

verwendet, sondern auch in Arzneimittel z.B. zur Wundbehandlung eingesetzt [174, 

346]. 

Die Testsubstanz ist Bestandteil des Fragrance Mix. Bei Nachtestungen Fragrance Mix 

sensibilisierter Patienten mit den Einzelsubstanzen werden in 6-20% der Fälle positive 

Lesungen für Eugenol vorgenommen [30, 71, 104, 223]. 

In Standard-Epikutantestreihen mit unterschiedlichen Konzentrationen von 1-5% einbezogen, 

war Eugenol für 1,4-2,2% positiver Reaktionen verantwortlich [71, 230, 338]. 

Mit einer relativen Häufigkeit von 0,2%, 1%ig in Vaseline getestet, spielt es an der 

UHK eine untergeordnete Rolle. Anders an der CCF, wo 1,8% der Patienten gegen 

Eugenol 4% V sensibilisiert sind. 

Fragrance Mix 

CAS-Nr. 122-40-7 + CAS-Nr. 90028-68-5 + CAS-Nr. 97-53-0 + CAS-Nr. 106-24-1 + CAS-Nr. 107- 

75-5 + CAS-Nr. 97-54-1 + CAS-Nr. 104-55-2 + CAS-Nr. 104-54-1 + (CAS-Nr. 8007-43-0) 

Die Duftstoff-Screening-Mischung enthält je 1%ig, ehemals je 2%ig, a-Amyl-zimtaldehyd, 

Eichenmoos absolue, Eugenol, Geraniol, Hydroxycitronellal, Isoeugenol, Zimtaldehyd 

und Zimtalkohol. Diese Einzelsubstanzen riefen über die letzten Jahre hinweg 

häufig positive Reaktionen hervor [30, 69, 71, 104, 189, 210, 230, 231]. Man findet sie

153 

weit verbreitet in vielen Gebrauchsgegenständen des täglichen Lebens, wie z.B. 

Kosmetika, Arzneimitteln, Reinigungsmitteln und Lebensmitteln [174, 346]. Fragrances 

sind möglicherweise für die meisten Fälle einer Kosmetikaallergie verantwortlich [10, 

102]. 

Nach LARSEN’S Einschätzung deckt der Fragrance Mix 70-80% der 

Duftstoffsensibilisierungen auf und läßt 20-30% unentdeckt [209, 213]. Erniedrigte man 

die Testkonzentration von 16% auf 8% wegen vermeintlich falsch-positiver Ergebnisse, 

so werden bei der gegenwärtigen Testkonzentration falsch-negative Ergebnisse 

berichtet. DE GROOT ET AL. [71] regten als Lösungsmöglichkeiten an: a) eine Halbierung 

des Mixes, um wieder höhere Einzelsubstanzkonzentrationen zuzulassen oder b) eine 

zukünftig vermehrte Einzelsubstanztestung in der Standardreihe, wie von der NACDG 

bisher praktiziert. 

Bei einem Vergleich der Reaktionsfrequenzen in Abhängigkeit von den zwei Testkonzentrationen 

16% und 8% fanden ENDERS ET AL. [104] keinen signifikanten 

Unterschied. Hingegen bemerkten FREEMAN [130] einen Rückgang und JOHANSEN UND 

MENNÉ [189] eine Zunahme der Sensibilisierungsrate um etwa 2%-Punkte. 

Anzumerken ist in diesem Zusammenhang, daß dem von HERMAL vertriebenen 

8%igen Mix zusätzlich der Emulgator Sorbitansesquioleate 5% beigesetzt wird. Dieser 

Emulgator ist seit 1989 auch in den HERMAL-Einzelsubstanzen des Fragrance Mixes 

1%ig enthalten [325]. ENDERS ET AL. [105] konnten in einer Studie zeigen, daß die 

Ansprechrate nachgetesteter Duftstoff Mix positiver Patienten größer auf die Mix- 

Einzelsubstanzen unter 1%igem Emulgatorzusatz ist, wobei in keinem der Fälle eine 

Reaktion auf den 20%ig mitgetesteten Emulgator selbst gesehen wurde. Die 

Arbeitsgruppe kam zu dem Schluß, daß Sorbitansesquioleate die Nachweisrate von 

Duftstoffallergien merklich zu erhöhen vermag, was bei Vergleichen von 

Reaktionshäufigkeiten mit in Betracht zu ziehen ist. Dabei ist mit Sicherheit auch an 

Sorbitansesquioleate als Sensibilisierungsursache zu denken [351]. 

In Europäischen Studien sind Häufigkeitsraten von 5-13% für den Mix berichtet [4, 71, 

104, 106, 136, 189, 230, 318, 320]. Vielfach findet man Fragrance Mix nach Nickel(II)- 

sulfat als das zweithäufigste Kontaktallergen in Standard-Epikutantestserien 

beschrieben [4, 106, 136, 318, 320]. Wenngleich beim weiblichen Geschlecht häufiger 

zu registrieren [4, 54, 71, 106, 136, 230, 320, 383], entdecken wir in einigen dieser 

Studien Fragrance Mix als das Hauptallergen bei den Männern [4, 106, 136].

154 

Besagte Verhältnisse finden wir an der UHK wieder. Ab August 1990 wurde mit der 

herabgesetzten Konzentration getestet. Mit einer Reaktionsfrequenz von 8,8% ist 

Fragrance Mix die zweithäufigste Testsubstanz im Gesamtkollektiv. Obwohl bei den 

Frauen prozentual häufiger vertreten, steht der Mix bei den Männern auf dem 1. Rang. 

An der CWRU, wo der Mix durchgehend 8%ig getestet wurde, beobachten wir eine relative 

Häufigkeit von 8,9% mit Hervorhebung des weiblichen Geschlechts. 

Perubalsam 

CAS-Nr. 8007-00-9 

Perubalsam, eine Natursubstanz von dem Rindenharz des Myroxolon pereira Baumes in 

Zentralamerika (El Salvador), ist erst zu annähernd 60-70% in seinen Reinkomponenten 

analysiert [15, 131]. Mit Hilfe chromatographischer Analyseverfahren charakterisierte 

Inhaltsstoffe sind Benzylbenzoat, Benzylcinnamat, Methylcinnamat, Benzylalkohol, 

Benzoesäure, Zimtsäure, Zimtalkohol, Vanillin, Farnesol und Neroliöl [15, 272, 346]. 

Die Esterpolymere des Koniferenalkohols sollen die Hauptallergene darstellen, da die 

von ihnen hochgereinigte Testsubstanz kaum sensibilisierend wirkt [347]. 

Bedeutung kommt Perubalsam, neben Fragrance Mix, als Leitallergen einer Duftstoffoder 

Kosmetikaallergie zu [9, 15]. Hier ist es in etwa 50% der Fälle bei bestehenden 

Duftstoffsensibilisierungen positiv [209]. Nebenbei kann man Perubalsam vielfach Soft 

Drinks beigesetzt finden. Infolge der antimikrobiellen Eigenschaften trifft man es in 

zahlreichen topischen Medikamenten an, insbesondere zur Behandlung von Unterschenkelekzemen 

und Hämorrhoiden [174, 212, 241, 346]. So beschrieben bereits FREGERT 

UND BANDMANN [131] Perubalsam als häufiges Kontaktallergen bei Patienten mit 

Beinekzemen. 

In nordamerikanischen wie deutschen Untersuchungen werden Sensibilisierungsraten 

von 3-8% mitgeteilt [106, 133, 136, 202, 224, 264, 303, 305, 318, 320, 338]. Die 

relativen Häufigkeiten an den drei Kliniken liegen mit 6,6% an der UHK, 5,3% an der 

CWRU und 4,9% an der CCF in diesem Intervall. 

Auffallend ist die starke Dominanz der Männer an den beiden Nordamerikanischen 

Kliniken. Während die Differenz an der CWRU 7%-Punkte beträgt, finden wir an der 

CCF Perubalsam auf Platz 1 unter den Allergenen beim männlichen Geschlecht. Ein 

ähnlicher Trend ist aus den neusten Daten der NACDG zu ersehen [262, 267].

155 

ABERER ET AL. [4] identifizierten bei der Testung mit der Deutschen Standardreihe einmal 

mehr, wie bereits GAILHOFER UND LUDVAN [139], Perubalsam als das häufigste 

Kontaktallergen in der Männergruppe. 

Im Einklang mit Multizenterstudien des IVDK [320] und der NACDG [263, 266, 267] 

sehen wir klinikübergreifend bei Fragrance Mix wie Perubalsam erhöhte relative 

Sensibilisierungsraten für die Patienten in der zweiten Lebenshälfte und den 

Patientengruppen mit Beinekzemen. Ein sicher wesentlicher Grund liegt in der 

Verwendung der Substanzen als Lokaltherapeutikazusatz [95, 139]. In den 

Patientengruppen mit Berufsekzemen kommt den beiden Duftstoff-Screeningsubstanzen 

eine eher nebensächliche Rolle zu. 

Zimtaldehyd 

CAS-Nr. 104-55-2 

Zimtaldehyd, das aus zahlreichen etherischen Pflanzenölen gewonnen wird, wird in der 

Kosmetik, Technik und in Lebensmitteln verwendet [174, 241]. 

Zahlreiche Studien bewerteten Zimtaldehyd im Vergleich zu Zimtalkohol als den stärkeren 

Sensibilisator [24, 30, 71, 104, 189, 223, 230]. Um mögliche Hautirritationen auf 

wenige Fälle zu beschränken, ist die Verwendung einer 1%igen Testkonzentration angeraten 

[338]. 

Die Allergierate liegt für Zimtaldehyd 1% V in Nordamerika zwischen 1 und 3%, wobei 

oft Kreuzreaktionen mit Perubalsam, welches viele Zimtderivate enthält, gesehen 

werden [9, 264, 347]. Für die CCF errechnen wir eine relative Häufigkeit von 1,3%. 

Dabei sind immer, bis auf einen Fall, Kopplungsreaktionen mit Zimtalkohol zu 

beobachten. Ungeklärt ist, inwieweit die Metabolisierung durch Hautenzyme von 

Zimtalkohol zu Zimtaldehyd auf das Sensibilisierungsgeschehen eingreifend wirken 

[24]. 

Zimtalkohol 

CAS-Nr. 104-54-1 

Der Aromastoff, Bestandteil von vielen Pflanzenölen, ist in zahllosen kosmetischen 

Artikeln anzutreffen und dort für den Veilchen- oder Hyazinthen-Duft verantwortlich

156 

[174, 346]. LARSEN [209, 210] beschrieb ihn als potenten Sensibilisator der nicht über 

4% den Duftstoffpräparaten beigesetzt sein sollte. 

Die NACDG-Daten für die Testsubstanz bewegen sich zwischen 2,7 und 5,8% [264, 

303, 338]. Mit 2,2% wird für Zimtalkohol an der CCF ebenfalls eine höhere Reaktionsfrequenz 

als für Zimtaldehyd beobachtet. Ein denkbarer Grund kann in einem stärkeren 

Verbreitungsgrad des schwächeren Sensibilisators Zimtalkohol liegen [24]. 

2.4. Gummichemikalien 

· Gummi ist ein Vulkanisationsprodukt von Naturkautschuk oder Synthesekautschuk, 

das im Gegensatz zu den Ausgangsmaterialien längere Zeit die Elastizität behält. 

· Vulkanisationsmittel sind schwefelabgebende Substanzen, die mit den reaktionsfähigen 

Doppelbindungen des Kautschuks reagieren und so seine mechanischen Eigenschaften 

verbessern. Zu ihnen gehören die Carbamate und Thioharnstoffe. 

· Vulkanisationsbeschleuniger verkürzen die Reaktionszeit der Polymerisation 

oder ermöglichen sie bei niedriger Temperatur. Diese Aufgabe übernehmen die stark 

wirksamen organischen Derivate der Thiazole und Thiurame. 

· Alterungsschutzmittel verhindern den oxidativen Abbau der dem Kautschuk zugesetzten 

Verbindungen. An dieser Stelle sind die Parastoffe zu nennen [38, 282]. 

Da die Natursubstanz Kautschuk sehr selten Allergien hervorruft stellen die zahlreichen 

Gummizusätze, die an der Herstellung des Gummiartikels beteiligt sind gewöhnlich die 

Kontaktallergene dar. Sensibilisierungen gegenüber Gummi sind dabei besonders im beruflichen 

Umfeld verbreitet [131, 197, 270, 342]. Über die letzten Jahre hinweg war unter 

den Einzelsubstanzen neben Mercaptobenzothiazol noch Tetramethylthiuramdisulfid 

für die meisten Gummiallergien verantwortlich, wobei jedoch heute ein Rückgang zu 

verzeichnen ist [118, 141, 212, 342, 344]. 

CARBAMATE 

Carbamate sind die Ester und Salze der Carbamidsäure, die nur in diesen Verbindungen 

ein beständiges Monoamid der Kohlensäure ist [38]. Kreuzallergien unter den Carbamaten 

werden nicht selten beobachtet [277].

157 

Carba Mix 

CAS-Nr. 102-06-7 + CAS-Nr. 136-23-2 + CAS-Nr. 14324-55-1 

Die Gummichemikalien 1,3-Diphenylguanidin (DPG), Zink-dibutyldithiocarbamat 

(ZBC) und Zink-diethyldithiocarbamat (ZDC) bilden zu je 1% diese Mischung, wobei 

DPG nicht den Carbamaten angehört [277]. Als Vulkanisationsmittel finden sie sich in 

Klebern, Versiegelungen sowie zahlreichen Gummiartikeln und sind als 

Hitzestabilisatoren für Polyethylene dienlich. ZDC gilt als das wesentliche Allergen in 

Latex- und Gummihandschuhen [173]. Hinzukommend werden ZDC und ZBC als 

Fungizide verwendet [344, 346]. So sind positive Reaktionen gegenüber Carba Mix 

gelegentlich als Kreuzsensibilisierungen auf Pestizide und Fungizide, die sich vor allem 

in Landwirtschafts- und Tierpflegeprodukten finden, zu deuten [9, 270, 344]. 

ANDERSEN ET AL. [14] hoben die irritative Wirkung von Carba Mix hervor und empfahlen, 

ohne nachteilige Auswirkung hinsichtlich der Aufklärung einer Gummiallergie, die 

Entfernung aus der Standardreihe. Ergänzend teilten SHERERTZ UND SWARTZ [331] mit, 

daß sie mehrfach nur in den Fällen eine Relevanz nachweisen konnten, wo gleichzeitig 

eine positive Reaktion auf Thiuram Mix zu sehen war. 

Für Nordamerika ist eine Sensibilisierungsrate in der Größenordnung von 3% festzustellen 

[224, 264, 303, 305, 338]. Lediglich in dem Zeitraum 1974-1975 wurden von der 

NACDG 6,4% berichtet. Mit relativen Häufigkeiten von 3,2% an der CWRU und 2% an 

der CCF findet sich eine gute Übereinstimmung. 

ABERER ET AL. [4] sahen in Österreich bei der epikutanen Testung mit der Europäischen 

Standardreihe in 0,9% der Fälle positive Reaktionen. Ein vergleichbar niedriges 

Ergebnis erhalten wir mit 1,3% an der UHK. Einen fallenden Trend von 3,1% (1984) 

auf 1,3% (1988) beschrieben GOLA ET AL. [145] für die Italienische 

Kontaktallergiegruppe (GIRDCA). 

Klinikübergreifend weisen in dieser Studie die a) Männer, b) Patienten mit 

Handekzemen und c) Patienten mit Berufsekzemen höhere Häufigkeiten auf [4, 262, 

266, 267, 383].

158 

PARASTOFFE 

Kreuzallergien kommen unter den Gruppenderivaten vor. Selten werden sie jedoch mit 

p-Phenylendiamin gesehen, weswegen die Substanz als Indikator für Sensibilisierungen 

auf diese Alterungsschutzmittel ungeeignet ist [277]. 

PPD Mix 


Die seit 1971 getestete Mischung zur Ermittlung einer Allergie auf schwarze Gummistoffe 

besteht zu 0,1% aus N-Isopropyl-N’-phenyl-p-phenylendiamin (IPPD) und zu je 

0,25% aus N-Cyclohexyl-N’-phenyl-p-phenylendiamin (CPPD) und N,N’-Diphenyl-pphenylendiamin 

(DPPD). Die Einzelsubstanzen dienen als Antioxidantien für Gummi, 

vor allem Schwarzgummi wie z.B. Reifen, Taucherbrillen und Atemschutzmasken [174, 

344]. 

MENNÉ ET AL. [246] konnten in einer Multizenterstudie belegen, daß IPPD der Hauptsensibilisator 

in der schwarzen Gummimischung ist und bei seiner alleinigen Testung 

nur etwa 10% aller positiven Reaktionen auf die Mischung unentdeckt bleiben. 

Auf Grund der relativen Häufigkeiten von 0,8% an der UHK sowie 1,2% bzw. 1,3% in 

zwei weiteren Deutschen Studien [106, 320] darf von einer Sensibilisierungsrate um 1% 

ausgegangen werden. 

In den Bekanntmachungen der NACDG liegen die Reaktionsfrequenzen zwischen 1,4 

und 2,7% [224, 264, 303, 305, 338]. An der CWRU sind 1,6% und an der CCF 2,0% 

wahrzunehmen. 

Die Kontaktallergien auf PPD Mix überwiegen auch bei uns in den Patientengruppen 

mit Ekzemen, verursacht durch eine berufliche Exposition [246, 266]. 

THIAZOLE 

Thiazole sind heterocyclische Verbindungen, die im fünfgliedrigen Ring ein Schwefelund 

ein Stickstoffatom enthalten [38]. Möglich sind Kreuzallergien zwischen den Derivaten 

des Thiazols [174]. 

Die Substanzen werden vielfältig verwendet als Vulkanisationsbeschleuniger, Fungizid, 

Bakterizid, Korrosions- und Alterungsschutzmittel [174, 346].

159 

Mercaptobenzothiazol 

CAS-Nr. 149-30-4 

Mercaptobenzothiazol (MBT) ist ein wesentliches Allergen unter den Thiazolderivaten 

und Gummichemikalien. In der Gummiindustrie ist MBT heute einer der am meist 

eingesetzten Vulkanisationsbeschleuniger. Antioxidative Eigenschaften lassen es 

gelegentlich auch als Alterungsschutzmittel in Erscheinung treten. Aufgrund seiner 

fungiziden Wirkung findet man es daneben in Mitteln gegen Pilzbefall [9, 131, 174, 

248]. 

Es wird als Einzelsubstanz in Europa zusätzlich mitgetestet, da der Mercapto Mix nicht 

alle MBT sensitiven Patienten zu identifizieren vermag, was auf eine zu niedrige Konzentration 

von MBT in der Mischung zurückgeführt wird [14, 205, 344]. 

Den Daten der NACDG ist für MBT 1% V ein Sensibilisierungsrückgang von 4,1% auf 

2,1% zu entnehmen [264, 303, 338]. Mit 1,3% an der CCF beobachtet, scheint sich dieser 

Trend fortzusetzen. 

Gaben KUHLWEIN UND HAUSEN [202] noch eine relative Häufigkeit von 1,4% bekannt, 

so wurden in der neueren IVDK-Studie [320] nur 0,5% berichtet. Eine gleiche Reaktionshäufigkeit 

erhalten wir an der UHK, wo MBT ab August 1990 2%ig getestet 

wurde. 

Mercapto Mix 

(CAS-Nr. 149-30-4) + CAS-Nr. 95-33-0 + CAS-Nr. 120-78-5 + CAS-Nr. 102-77-2 

Mercapto Mix ist in der Europäischen Standard-Epikutantestreihe eine 2%-Mischung zu 

gleichen Anteilen aus den Thiazolderivaten Mercaptobenzothiazol (MBT), N-Cyclohexylbenzothiazylsulfenamid 

(CBS), Dibenzothiazyldisulfid (MBTS) und Morpholinylmercaptobenzothiazol 

(MOR). Dagegen enthält der Mix in Nordamerika seit 1979 kein 

MBT mehr und setzt sich zu je 0,333% aus CBS, MBTS und MOR zusammen [15, 

344]. Diese Substanzzusammenstellung wird zukünftig auch in Europa verwendet, da in 

Analysen für MBT eine nicht stabil bleibende Konzentration in dem Mix nachgewiesen 

wurde [18]. 

Unter Berücksichtigung der Ergebnisse für Mercapto Mix an der UHK und anderer Studien 

[106, 136, 320] darf für Deutschland von einer Sensibilisierungsrate kleiner 1% 

ausgegangen werden.

160 

Die Sensibilisierungsbedeutung des Mixes ist in Nordamerika mit Werten von 2,4-3,3% 

ungleich höher [224, 264, 303, 305, 338]. Dies spiegelt sich auch in unseren 

Ergebnissen mit 2,0% an der CWRU und 1,4% an der CCF wieder. 

Bei den Thiazolen stellen wir ein einheitliches Überwiegen in den Patientengruppen mit 

Fußekzemen fest. Diesen Zusammenhang belegten auch NETHERCOTT ET AL. [267] in 

der letzten NACDG-Studie. Als eine wichtige Allergieursache haben hier Schuhe mit 

dem hauptsächlich in ihnen vorkommenden sensibilisierenden Agens MBT zu gelten 

[29, 57, 310]. 

THIOHARNSTOFFE 

Thioharnstoffe sind die vom Harnstoff durch Ersatz des Sauerstoffatoms durch ein 

Schwefelatom abgeleiteten Verbindungen [38]. Sie werden in der Literatur immer öfters 

mit einer Gummiallergie in Verbindung gebracht. Kreuzallergien können zwischen den 

verschieden substituierten Thioharnstoffen auftreten. Gegenwärtig sind Thioharnstoff- 

Mischungen für Epikutantestreihen noch nicht verfügbar [277]. 

Thioharnstoff Mix 

CAS-Nr. 109-46-6 + CAS-Nr. 105-55-5 

Die speziell für die CCF zubereitete Testsubstanzmischung wird zu je 0,5% von N,N’- 

Dibutylthioharnstoff (DBTU) und N,N’-Diethylthioharnstoff (DTU) gebildet [348]. 

Verwendung finden die Substanzen primär als Vulkanisationsmittel in der Gummiherstellung. 

Außerdem findet man sie den Farb- und Klebstoffentfernern, Plastiken, Lösungsmitteln 

sowie Lacken hinzugefügt [346]. 

Der Mix zeigt mit 0,3% die niedrigste positive Hautreaktionsrate unter den Gummichemikalien. 

KANERVA ET AL. [194], die mit vier Thioharnstoffeinzelsubstanzen 1%ig 

testeten, teilten eine gleicherweise niedrige Sensibilisierungshäufigkeit von 1,2% mit. 

THIURAME 

Die Thiurame sind am häufigsten in Gummiallergien verwickelt. Kreuzallergien werden 

innerhalb der Gruppe selbst, wie auch mit den Carbamaten gesehen: Thiurame sind 

Derivate der Dithiocarbamate [270, 277, 344].

161 

Tetramethylthiuramdisulfid 

CAS-Nr. 137-26-8 

Tetramethylthiuramdisulfid (TMTD) wird überwiegend als Vulkanisationsbeschleuniger 

benutzt. Es ist die am häufigsten eingesetzte Einzelkomponente unter den Carbamaten. 

Seine desinfizierenden Eigenschaften werden in Antiskabiosa, Hautsprays und Mitteln 

gegen Pilzbefall gebraucht. Außerdem wird es wegen seinen fungiziden und bakteriostatischen 

Effekten gelegentlich als Konservierungsmittel kosmetischen Produkten, wie 

z.B. Seifen zugesetzt. Auch wird es als Tierrepellent geschätzt [9, 131, 174, 236, 248]. 

Berichteten KUHLWEIN UND HAUSEN [202] für den Zeitraum 1976-1980 eine relative 

Häufigkeit im Gesamtkollektiv von 3,2%, spielt TMTD an der UHK mit 0,8% eine untergeordnete 

Rolle. 

Thiuram Mix 

CAS-Nr. 97-74-5 + CAS-Nr. 137-26-8 + CAS-Nr. 97-77-8 + CAS-Nr. 94-37-1 

Der Thiuram Mix enthält die gängigen Vulkanisationsbeschleuniger, die in der 

Gummiindustrie zur Herstellung für Gummiartikel aller Art gebraucht werden. 

Zusätzlich werden sie als Konservierungsstoffe z.B. in der Medizin benutzt. Das 

Gemisch besteht zu je 0,25% aus Tetramethylthiurammonosulfid (TMTM), 

Tetramethylthiuramdisulfid (TMTD), Tetraethylthiuramdisulfid (TETD) und 

Dipentamethylenthiuramdisulfid (PTD) [174, 344]. 

Die Sensibilisierungsraten befinden sich in Nordamerika zwischen 3,9 und 5,5% [224, 

264, 303, 305, 338]. In den Gesamtkollektiven beides mal auf Rang 7, weist der 

Thiuram Mix an der CWRU 6,5% und an der CCF 4% auf. 

In Deutschland liegen die berichteten relativen Häufigkeiten zwischen 2,2 und 3,1% 

[106, 136, 318, 320]. An der UHK sind 3% für den Thiuram Mix zu beobachten. 

Im Einvernehmen mit den zahlreichen Studienergebnissen ist der Mix an allen drei 

Kliniken die potenteste allergieauslösende Testsubstanz unter den Gummichemikalien. 

Hervorzuheben ist die Bedeutung der beruflichen Exposition bei den sensibilisierten 

Patienten [141, 266]. An der UHK auf Rang 6, ist die Substanz an der CCF sogar der 

häufigste Sensibilisator in der Patientengruppe mit Berufsekzemen. Erwartungsgemäß 

sehen auch wir durch die Thiurame vermehrt Patienten mit Handekzemen sensibilisiert 

[267]. Die Resultate bekräftigen, daß ein Ersatz durch weniger sensibilisierende 

Vulkanisationsbeschleuniger erforderlich erscheint [56].

162 

Wir schlußfolgern für die Gummichemikalien: 

1. Allergien auf Gummichemikalien sind ausnahmslos an den beiden 

Nordamerikanischen Kliniken öfters anzutreffen als an der Kölner Klinik. 

2. Die Wertigkeit, der an allen drei Kliniken zur Testung gekommenen vier Mischungen 

Thiuram Mix, Carba Mix, PPD Mix und Mercapto Mix stimmt in der angegebenen 

Reihenfolge mit den Feststellungen anderer Autoren überein [205, 362]. 

3. Unsere Studienergebnisse belegen den Stellenwert, der den getesteten Gummiinhaltsstoffen 

in den Patientengruppen mit Kontaktekzemen aufgrund beruflicher 

Exposition zukommt [266, 292]. 

4. Wir finden die Gummisensibilisierungen ebenfalls vermehrt bei den 

Patientengruppen mit Extremitätenekzemen an Händen und Füßen vor [56, 205, 

267]. 

VON HINTZENSTERN ET AL. [362] identifizierten Gummihandschuhe als Hauptursache 

einer beruflich bedingten Gummiallergie und fanden eine Assoziation zu im 

Pflegebereich bzw. Labor arbeitenden Personen. 

2.5. Lacke, Farben, Plastik, Harze, Kleber 

EPOXIDHARZE 

Die Epoxidharze, Kunstharze, werden nach ihrem chemischen Behandlungszustand drei 

Gruppen zugeteilt [342, 346]: 

· Unbehandelte (ungehärtete) Epoxidharze basieren zu 90% der Fälle auf dem Kondensationsprodukt 

aus Epichlorhydrin (CAS-Nr. 106-89-8) und Bisphenol A (CAS-Nr. 80-05- 

7). In diesem Zustand haben sie eine sehr starke irritierende und sensibilisierende 

Wirkung. 

· Behandelten (gehärteten) Epoxidharzen sind zahlreiche Amine als Härter zugesetzt, 

die für sich ebenfalls ein hohes sensibilisierendes Potential aufweisen. 

· Epoxidharzmischungen enthalten neben der Harzkomponente weitere hautreizende 

und sensibilisierende Substanzen, wie z.B. p-tert.-Butylphenol-Formaldehyd. 

Als Berufsnoxe kommt allen Epoxidharzen eine erhebliche Bedeutung zu [40, 190, 196, 

292, 323].

163 

Epoxidharz 

Die Testsubstanz tritt weitverbreitet als Kunststoff und Kleber in sehr vielen Industriezweigen 

auf [131, 174, 212, 346]. Dabei verhalten sich Molekulargewicht und Sensibilisierungspotenz 

des verwendeten Epoxidharzes umgekehrt linear zueinander. Mit dem 

Molekulargewicht 340 sind die höchsten Sensibilisierungsraten verbunden [40, 343]. 

Die Daten der NACDG lassen für Epoxidharz eine Reaktionshäufigkeit von 1,9-3% erkennen 

[224, 264, 303, 305, 338]. Mit 2,4% an der CWRU und 1,3% an der CCF finden 

wir entsprechende Werte. 

Die Sensibilisierungsbedeutung ist für Europa wohl etwas niedriger einzuschätzen. Aus 

Deutschen Studien ergeben sich relative Häufigkeiten von 0,6-1,1% [106, 136, 202, 

320]. An der UHK zeigen sich 0,7% positive Reaktionen. Ebenso teilten ABERER ET AL. 

[4] in Österreich und GOLA ET AL. [145] in Italien Reaktionsfrequenzen kleiner gleich 

1% mit. 

Die Kontaktallergie auf Epoxidharz bemerken wir bevorzugt bei den Patienten mit Berufsekzemen. 

Mit 11,7% beschrieben HOLNESS UND NETHERCOTT [180] einen, dem der 

CCF ähnelnden Wert für diese Gruppe. 

Eine Sensibilisierung wird oft bei Industriearbeitern gesehen, die mit dem ungehärteten 

Epoxidharz in Kontakt kommen [131, 270]. Berufsbedingt sind meist die Hände, gelegentlich 

aber auch das Gesicht betroffen [40, 180, 190]. 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 

CAS-Nr. 25085-50-1 

Para-tertiär-Butylphenol-Formaldehydharz (PTBP-F-R) wird hauptsächlich als Klebstoff 

in verschiedenen Produktionsbereichen, wie z.B. der Schuhproduktion, Gummiartikelherstellung 

und Lederwarenverarbeitung eingesetzt [9, 15, 174, 212, 241]. Das verantwortliche 

Kontaktallergen ist oftmals nicht eindeutig zu benennen. Positive Reaktionen 

können entweder auf die ungehärtete Harz-, Formaldehyd- und bzw. oder Butylphenolkomponente 

rückführbar sein [15, 168, 342, 343]. Formaldehyd gilt hierbei jedenfalls 

nicht als Hauptsensibilisator [15, 40]. 

Für PTBP-F-R sind in der Literatur Sensibilisierungsraten von 0,1-2%, größtenteils um 

1%, nachzulesen [4, 130, 136, 145, 177, 264, 320, 338]. An den drei Kliniken dieser 

Studie liegen die errechneten relativen Häufigkeiten mit 0,8% und 0,7% dicht beieinander.

164 

Schon von anderen Autoren wurde eine Betonung der Frauen festgestellt [152, 177, 262, 

320]. Wir sehen PTBP-F-R vermehrt in den Patientengruppen mit Berufsekzemen. Zudem 

tritt es häufiger bei Patienten mit Fußekzemen auf [57, 267]. 

Der Nachteil der Testsubstanz liegt in ihrer fehlenden Indikatoreigenschaft auf Phenol- 

Formaldehydharzallergien. HANDLEY ET AL. [152] stellten die Einzeltestung von PTBP- 

F-R in der Standardreihe in Frage und schlugen eine gemeinsame Testung mit einem 

Phenol-Formaldehydharz (P-F-R) oder Mix aus diesen beiden Substanzen vor. 


CAS-Nr. 333-18-6 

Ethylendiamindihydrochlorid besitzt ein weites Anwendungsfeld. So wird es als Rostschutzmittel, 

Härter und Vulkanisationsbeschleuniger von verschiedenen Industriezweigen 

eingesetzt. Es hat fungizide sowie insektizide Eigenschaften. In pharmazeutischen 

Produkten, wie z.B. Augen- und Nasentropfen nutzt man es als Stabilisator und Emulgator 

[15, 174, 241, 248, 346]. 

Die beschriebenen relativen Häufigkeiten in den Gruppenstudien der NACDG zu 

Ethylendiamindihydrochlorid weisen einen Rückgang der Sensibilisierung von 

anfänglich 7% auf nunmehr 3,8% auf [224, 264, 303-305, 338]. Diese Entwicklung 

sehen wir mit 3,2% an der CWRU und 2% an der CCF bestätigt. 

Die recht hohen Reaktionsfrequenzen in Nordamerika werden auf den Einsatz von 

Ethylendiamin als Stabilisator in der original Mycolog Creme zurückgeführt. Seit dem 

die neue Mycolog II Creme ohne diesen Zusatz eingesetzt wird ist ein Rückgang der 

Sensibilisierungen zu verzeichnen, obgleich den generischen Mycologprodukten sowie 

anderen Medikamenten Ethylendiamin weiterhin zugesetzt wird [118, 141, 212, 347]. 

In Deutschland kann das gegenwärtige Allergierisiko auf Ethylendiamindihydrochlorid 

als gering betrachtet werden [106, 136, 202, 320]. An der UHK wird für die Testsubstanz 

eine relative Häufigkeit von 0,2% ermittelt. Auffällig ist eine stärkere Präsenz in 

der Patientengruppe mit Berufsekzemen. Der Arbeitskontakt mit Epoxidharzsystem, bei 

denen vielfach das aliphatische Amin als Härter verwendet wird, stellt dabei eine mögliche 

Sensibilisierungsursache dar [51]. 

Klinikübergreifend sind die Frauen öfters gegen Ethylendiamindihydrochlorid sensibilisiert.

165 

NATURPRODUKTE 

Kolophonium 

CAS-Nr. 8050-09-7 

Kolophonium setzt sich zu 90% aus Harzsäuren und zu 10% aus neutralen Substanzen 

zusammen. Die allergenen Komponenten dieser Natursubstanz sind noch nicht vollständig 

analysiert. Wichtige Sensibilisatoren sind in dem nicht modifizierten Kolophonium 

neben der Abietinsäure andere Harzsäuren und in dem modifizierten Kolophonium 

unterschiedliche Hydroabietylalkohole [159, 160]. In experimentellen Studien konnten 

HAUSEN ET AL. [154, 158] nachweisen, daß nicht nur die Harzsäuren selbst eine 

allergene Komponente besitzen sondern auch deren Oxidationsprodukte. 

Die Kolophoniumderivate finden sich in zahlreichen alltäglichen 

Gebrauchsgegenständen verborgen. Sie kommen unter anderem in Gummierzeugnissen, 

Klebern, Lacken, Farben, Plastiken, Kosmetika und Medikamenten vor [9, 15, 160, 161, 

174, 212, 248, 256, 343, 346, 347]. HAUSEN ET AL. untersuchten in 

Sensibilisierungsstudien [156, 157, 162] mehrere, auf europäischen und amerikanischen 

Märkten vertriebene modifizierte Kolophoniumprodukte, wobei sie für die einzelnen 

Artikel unterschiedlichste Ergebnisse erhielten. Sie hoben hervor, daß Kreuzallergien 

zwischen den echten Harzsäuren und den Derivaten selten sind und folglich nicht eine 

hohe Testkonzentration (z.B. 60%) mehr Allergien aufzudecken vermag, sondern eher 

eine Mixzusammenstellung unter Einbeziehung von Derivaten [157]. 

HAUSEN UND MOHNERT [163] sahen in dem Zeitraum 1983-1987 131 (2,4%) von 5521 

Patienten mit positiven Hautreaktionen gegenüber unmodifiziertem Kolophonium 20% 

V. Die Arbeitsgruppe glaubt aber von höheren Sensibilisierungsraten als allgemein 

beobachtet ausgehen zu können, da die zumeist unbekannte Herkunft der Testsubstanzmischung 

zu falsch-negativen Befunden führen kann [161, 163]. 

In Deutschland resultierten in 1,7-4,4% der Fälle positive Reaktionen auf Kolophonium, 

getestet in unterschiedlichen Konzentrationen [106, 133, 136, 202, 318, 320]. An der 

UHK, wo Anfang August 1990 ein Testkonzentrationswechsel von 60% auf 20% stattfand, 

findet sich eine relative Häufigkeit von 2,8%. Eine Allergenhäufung bei Patienten 

mit Beinekzemen ist zu verzeichnen [54]. 

Die Sensibilisierungsrate für Kolophonium 20% V wurde in Nordamerika mit ca. 2% 

angegeben [264, 338]. An der CWRU sind 2,4% und an der CCF 1,3% zu erkennen.

166 

Aus den Daten der CCF ist die von NETHERCOTT ET AL. [266, 267] beschriebene 

Assoziation mit den Einflußfaktoren berufliche Exposition, Hand- und 

Gesichtslokalisation nachzuvollziehen. 

An allen drei Kliniken ist das weibliche Geschlecht bei den Sensibilisierungen führend. 

Terpentin 

CAS-Nr. 8006-64-2 

Terpentin ist ein aus Kiefernarten gewonnenes Naturprodukt, bei dem die 

Hydroperoxide der d-3-Carene, a-Pinene, b-Pinene und Dipentene als die allergenen 

Komponenten gelten. Die Verwendung von Terpentin ist vielfältig. Es kommt in 

Lösungs-, Reinigungs-, Farb-, Klebe- sowie Arzneimittel und in Kosmetika als 

Duftstoffzusatz zum Einsatz [94, 120, 174, 248]. 

Gaben KUHLWEIN UND HAUSEN [202] noch eine Reaktionsfrequenz für Terpentin von 

1,6% bekannt, so fanden ABERER ET AL. [4] nur 0,4% bei der Epikutantestung mit der 

Deutschen Standardreihe. An der UHK sehen wir 0,9% der Patienten sensibilisiert. 

PARASTOFFE 

Die nachstehenden Paraaminobenzoesäurederivate betrachtet man als Indikator einer 

Farbstoffallergie. Sie werden eingesetzt in der Haar-, Fell-, Leder- und Textilfärbung, 

wie auch in der Gummiherstellung als Antioxidantien [131]. 

Unter berufsdermatologischen Aspekten stellen beim Umgang mit den Parafarbstoffen 

die Friseure und Kosmetiker eine besonders gefährdete Gruppe dar. Sie arbeiten unter 

den Bedingungen eines Feuchtberufes und sind gleichzeitig diesen potenten Kontaktallergenen 

z.B. bei permanenten Haarfärbungen ausgesetzt [72, 135, 136, 145, 148, 

179, 219, 268, 355, 356, 366].

167 


CAS-Nr. 101-77-9 

Die Testsubstanz 4,4'-Diaminodiphenylmethan (DDM) ist in Herstellungsprozesse der 

Kunststoff- (z.B. Härter in Epoxidharzsystemen, Gummiantioxidans, Klebestoffe), Textil- 

(z.B. synthetische Fasern) und Farbstoffindustrie (z.B. Azofarbstoffe) eingebunden. 

Sie wirkt ferner als Korrosionsschutzmittel [174, 248, 346]. 

Multizenterstudien des IVDK [320] und der NACDG [264] berichteten relative Häufigkeiten 

von 3,3% bzw. 2,3%. Wir finden an der UHK 2,9% und an der CCF 3,1% der 

Patienten sensibilisiert auf DDM. 

Hervorgehoben werden kann eine Bevorzugung der Männer, insbesondere hier in ihrer 

zweiten Lebenshälfte. Zudem sehen wir DDM stärker bei den Patienten mit 

Beinekzemen vertreten [320]. 


CAS-Nr. 106-50-3 

P-Phenylendiamin (PPDA) ist der klassische Vertreter der Parastoffe. Die Substanz entsteht 

als Zwischenprodukt bei der Farbstoffherstellung und findet sich in Haar- und Fellfärbemitteln 

[174, 248, 270]. 

In vielen kosmetischen Produkten trifft man PPDA nach Fragrances und Konservierungsmittel 

als dritthäufigen allergieauslösenden Zusatz an [10, 102]. Die meisten Fälle 

einer Sensibilisierung sind durch den Kontakt mit Haarfärbemitteln bedingt. PPDA bewirkt 

hier eine permanente dunkelbraune bis schwarze Färbung [15, 141, 233, 241]. Die 

fortgesetzte Anwendung in diesen Mitteln beruht auf der Nichtverfügbarkeit anderer, 

dauerhafter Farbstoffe mit niedrigerem Sensibilisierungspotential bei gleich hoher 

technischer Qualität. TAYLOR ET AL. [350] präsentierten in diesem Zusammenhang 

erstmalig zwei Fälle wo die Diagnose einer “Kontaktallergie auf PPDA mit sekundärer 

Leukodermie” gestellt wurde. 

In Deutschland liegt die Sensibilisierungsrate für PPDA zwischen 2 und 5,9% [106, 

133, 136, 202, 318, 320]. An der UHK sind 3,4% ersichtlich. 

Höhere Häufigkeitswerte wurden mit 6,1-8,1% von der NACDG in Nordamerika berichtet 

[224, 264, 303-305, 338]. Hingegen beobachtet man an der CCF 5,2% und an der 

CWRU bloß 2,4%.

168 

Einheitlich weisen in der Studie die Männergruppen größere Reaktionsraten auf. Der 

Sensibilisierungsschwerpunkt liegt dabei in dem höheren Lebensalter. Zu erwähnen ist 

außerdem die relative Häufung von PPDA bei den Patienten mit berufsbedingten Ekzemen 

[266, 292]. 

p-Toluylendiamin 

CAS-Nr. 90-70-5 

P-Toluylendiamin ist Komponente vieler Farbstoffe, insbesondere für die Haar- und 

Pelzfärbung. Die Gummiindustrie verwendet es als Hilfsstoff [174]. In den Skandinavischen 

Ländern ersetzt es PPDA, dessen Verwendung in Haarfärbepräparaten dort untersagt 

ist [118]. Für permanente rötlich-braune Färbungen benutzt, wird es gleichfalls als 

Auslöser von Kosmetikaallergien beschrieben [72]. 

Gewöhnlich im Friseurblock als freie 1%ige Base getestet, ist das Sensibilisierungspotential 

vergleichbar mit dem von PPDA [133, 136]. P-Toluylendiamin 5% V erzielt in 

der UHK-Standardtestreihe eine relative Häufigkeit von 2,1%. 

Para Mix 


Diese Mischung setzt sich zu je 0,333% aus den drei Parastoffen p-Phenylendiamin, p- 

Toluylendiamin und p-Aminodiphenylamin zusammen [237]. P-Aminodiphenylamin erzeugt, 

eingesetzt als permanentes Haarfärbemittel, eine grau-schwarze Färbung. Seine 

sensibilisierenden Eigenschaften scheinen die von PPDA noch zu übertreffen [118]. 

SCHWARZ [326] beobachtete bei einzelnen Patienten nach 8 Tagen positive Reaktionen, 

die sie als Testsensibilisierungen durch die Substanz deutete. 

An der UHK weist der Mix eine Allergenrate von 3,3% auf. Auffällig ist seine Präsenz 

in der Patientengruppe mit Berufsekzemen. Para Mix findet sich hier auf Rang 4 wieder. 

2.6. Salbengrundlagen, Emulgatoren 


CAS-Nr. 61789-40-0 

Cocamidopropylbetain kommt als Emulgator in einer Vielzahl von Haarshampoos, 

Hautwaschmitteln sowie Badepräparaten vor und ist als Auslöser von Kosmetikaaller-

169 

gien beschrieben worden [67, 174, 201]. FOWLER [126], der unter 210 Patienten 12 

(5,7%) mit positiven Epikutantesten untersuchte, empfiehlt den Emulgator bei Friseuren 

und Tierpflegern mit Handekzemen in Erwägung zu ziehen. 

An der UHK weist Cocamidopropylbetain eine Sensibilisierungsrate von 0,8% vor. Bemerkenswert 

ist seine wesentlich höhere relative Häufigkeit in der Patientengruppe mit 

berufsbedingten Kontaktekzemen. 

LANOLINE 

Das Naturprodukt Lanolin ist eine fett- bzw. wachsartige Talgdrüsenabsonderung der 

Schafe, die zwischen den Wollfasern abgelagert wird [248]. Die komplexe Ester- und 

Polyestermischung aus hochmolekularen Alkoholen und Fettsäuren variiert zeit- und 

ortsabhängig in ihrer Zusammensetzung [15, 270, 347]. 

Die häufigste Ursache einer Lanolinallergie wird in der Behandlung des Beinulkus und 

der Stauungsdermatitis gesehen [15, 72, 96, 120, 212, 381]. Die Inzidenz einer Allergie 

wird aber allgemein als niedrig betrachtet [15]. 

Adeps lanae 

CAS-Nr. 8006-54-0 

Adeps lanae ist Bestandteil des Lanolins. Als Salbengrundlage kommt es für 

Arzneimittel sowie kosmetische Präparate in Betracht und findet sich darüber hinaus in 

vielen technischen Produkten [174, 248]. 

Mit einer Gesamtfrequenz von 1,7% stellen wir an der UHK einen gegenüber den Vorjahren 

leicht ansteigenden Wert fest [110, 326]. KUHLWEIN UND HAUSEN [202] berichteten 

eine vergleichbare Reaktionsfrequenz von 1,5%. 

Eucerin anhydricum 

Eucerin anhydricum ist ein gereinigter Lanolinextrakt [131]. Er besteht aus 

Wollfettalkoholen und aliphatischen Kohlenwasserstoffen (95%) und bildet die 

Grundlage vieler Salben und Cremes. Durch Zumischung von Wasser entsteht Eucerin 

[38]. 

Wie schon für Adeps lanae findet sich auch für Eucerin anhydricum eine gleiche Reaktionsrate 

von 1,7% an der UHK. FROSCH [133] teilte eine relative Häufigkeit von 0,6% 

mit, wohingegen ENDERS ET AL. [106] 2,6% berichteten.

170 

Wollwachsalkohole 

CAS-Nr. 8027-33-6 

Wollwachsalkohole sind Komponenten der sensibilisierenden Stoffe von Lanolin; sie 

gelten als Hauptallergene [131]. So sieht man bei Verdacht auf eine Lanolinallergie in 

den Wollwachsalkoholen die zuverlässigste Testsubstanz [270]. Man findet sie pharmazeutischen, 

kosmetischen und technischen Produkten beigesetzt [174, 241]. Eine Wollwachsalkoholallergie 

ist oftmalig assoziiert mit einem höheren Lebensalter und bzw. 

oder mit Beinekzemen [15, 106, 131, 320]. 

Die Reaktionsfrequenz liegt im Schrifttum zwischen 1 und 5% [4, 106, 133, 136, 145, 

171, 177, 218, 224, 264, 303-305, 318, 320, 338]. Unsere Ergebnisse mit 3,2% an der 

UHK, 2,4% an der CWRU und 2,1% an der CCF halten sich in diesem Frequenzbereich 

auf. 

Weißes Vaselin 

Vaselin ist eine gereinigte Mischung gesättigter Kohlenwasserstoffe. Es wird als Salbengrundlage 

in unzähligen pharmazeutischen und kosmetischen Produkten verwendet. 

Weiterhin ist es vielen Industriefetten zugesetzt [174, 248]. 

Vaselin wird als die beste Trägersubstanz für die meisten Testsubstanzen gehalten 

[120]. Eine Einbeziehung in die Standardreihe erscheint jedenfalls sinnvoll, da 

vereinzelt positive Reaktionen gesehen wurden [4, 106, 320]. In der Routine-Testung 

wurden auf weißes Vaselin an der UHK keine positiven Testreaktionen registriert. 

2.7. Metallsalze 

Die Metallallergien stellen auf Grund ihres häufigen Auftretens ein großes 

medizinisches und sozialmedizinisches Problem dar. Unter den Metallsalzen treten 

häufig Kopplungsallergien auf [131]. 

CHROMATE 

Verbindungen, die Chrom in anionischer Form enthalten werden als Chromate 

bezeichnet und mit der jeweiligen Wertigkeitszahl versehen [38]. Ob Chrom in 

trivalenter oder hexavalenter Bindungswertigkeit als Sensibilisator fungiert wird zur 

Zeit noch kontrovers diskutiert [15]. Allgemein wird dem sechswertigen Chrom auf

171 

Grund seiner besseren Löslichkeit und seines besseren Penetrationsvermögens ein 

stärkeres Sensibilisierungspotential zugesprochen [120, 141]. 

Die Chromate spielen vorwiegend im industriellen Umfeld eine Rolle [118, 141, 270]. 

Eine der wichtigsten Expositionsquellen wird dabei im Zement mit hexavalentem 

Chrom als Hauptallergen gesehen [15, 120, 212, 307]. So zählt die Chromatallergie 

durch ihre Berufsabhängigkeit zu den wenigen Metallallergien, die bei Männern 

häufiger als bei Frauen auftreten [286]. 


CAS-Nr. 7778-50-9 

Mit Kaliumdichromat werden Allergien auf Metalle der Chrom VI-Säure nachgewiesen. 

Das Chromatsalz zeigt ein ubiquitäres Auftreten mit Kontaktmöglichkeiten in nahezu 

allen Berufen und im Haushalt. Im pharmazeutischen Bereich wie in der organischen 

Chemie wird es als Oxidans genutzt [174, 248]. Anwendung findet es auch in der 

Lederverarbeitung [241]. Mit dem zunehmenden Gebrauch von Chromprodukten im 

Alltag ist auch die ansteigende Sensibilisierungshäufigkeit zu erklären [335]. 

ANDERSEN ET AL. [15] geben eine “wahre” Reaktionsfrequenz von 2-4% an und sehen 

bei höheren relativen Häufigkeiten irritative Reaktionen mitberücksichtigt. Vornehmlich 

0,5%iges Kaliumdichromat führt häufig zu falsch-positiven Reaktionen, übersieht 

jedoch zugleich weniger richtig-positive Reaktionen als 0,25%iges [14, 173]. FOWLER 

[124] empfiehlt eine anfängliche Testung mit der niedrigeren Konzentration, um falschpositive 

Reaktionen zu vermeiden. 

Mit der 0,5%igen Testkonzentration wurden in Deutschland Reaktionsraten von 1,6- 

9,1% [106, 133, 136, 202, 318, 320] und in Nordamerika von 5,2-10,4% [224, 303-305, 

338] erzielt. Mit relativen Häufigkeiten von 5,2% an der UHK und 9,7% an der CWRU 

liegen die Ergebnisse in den entsprechenden Intervallen. Anzumerken für die UHK ist, 

daß hier bis August 1990 noch mit einer 0,1%igen Testkonzentration getestet wurde. 

In der neusten Gruppenstudie der NACDG [264] ist für Kaliumdichromat 0,25% V eine 

relative Häufigkeit von 2,4% ersichtlich. Unter der selben Testkonzentration eingesetzt, 

können wir für die Substanz an der CCF einen vergleichbaren Wert von 1,9% 

vermelden.

172 

Klinikübergreifend systematisieren wir mit unseren Studiendaten eine 

Kaliumdichromat-Demographie [124] wie folgt: 

Þ Männer > Frauen [4, 82, 106, 136, 181, 202, 262, 286, 304, 320, 369, 383] 

Þ Assoziation mit einer beruflichen Exposition [292, 323] 

Þ Assoziation mit den Patientengruppen mit Fußekzemen [57] 

Chromat, das vielfach bei der Schuhledergerbung eingesetzt wird, kommt als 

Auslöser von Fußekzemen eine erhebliche Bedeutung zu [82, 310, 337]. Besonders 

auf qualitativ hochwertige Schuhe, die zumeist aus Leder bestehen, ist in diesem 

Zusammenhang zu achten. 

KOBALTVERBINDUNGEN 

BRANDT identifizierte 1742 Kobalt als das verantwortliche Element in blauer Farbe. 

Von da an stieg seine Bedeutsamkeit in der Metallurgie und Chemie [346]. 

Positive Testreaktionen auf Kobaltverbindungen sind vielfach zugleich mit Nickel und 

Chrom assoziiert. Der Grund für die Kopplungen liegt in dem gemeinsame Auftreten 

dieser Metalle in zahlreichen Produkten, z.B. Schmucksachen, begründet [15, 131, 216]. 

Infolgedessen wird Kobalt an den meisten Nordamerikanischen Kliniken nicht routinemäßig 

mitgetestet [124], obwohl ihm gegenüber Nickel eine stärkere Sensibilisierungspotenz 

zuzusprechen ist [233]. 

Kobalt(II)-chlorid, 6H 2 O 

CAS-Nr. 7791-13-1 

Dem zweiwertigen Kobaltion wird hier die Sensibilisierungspotenz zugewiesen. Man 

findet es als Bestandteil oder Verunreinigung in einer Vielzahl von Metallen. Ferner 

wird es großflächig von der Industrie eingesetzt. So bestehen denn auch im beruflichen 

wie privaten Bereich zahlreiche Expositionsmöglichkeiten [174, 346]. 

Die Häufigkeitsangaben für Kobalt(II)-chlorid liegen in Deutschland zwischen 4 und 

7% [106, 318, 320]. Wir beobachten an der UHK eine relative Häufigkeit von 7,6%, 

wobei es das häufigste Kontaktallergen in der Patientengruppe mit berufsbedingten 

Ekzemen ist. 

An der CWRU tritt die Substanz mit 9,7% im Gesamtkollektiv auf. Das Ergebnis unterstreicht 

die Testbedeutung von Kobalt auch für Nordamerika [124].

173 

Kobaltsulfat 

CAS-Nr. 10124-43-3 

Mit einem Verbreitungsgrad ähnlich dem des Kobalt(II)-chlorids kommt wohl 

Kobaltsulfat eine geringere Sensibilisierungsbedeutung zu [286]. 

Bei der Auswertung Deutscher Studien finden sich für Kobaltsulfat 

Reaktionsfrequenzen von 2-8% [133, 136, 202, 320]. An der UHK können wir mit 5,8% 

eine, gegenüber Kobalt(II)-chlorid niedrigere Sensibilisierungsrate beobachten. 

Folgende Demographie [124] kann mittels unserer Studienergebnisse für die Kobaltverbindungen 

formuliert werden: 

Þ Frauen > Männer [4, 54, 82, 106, 133, 136, 181, 202, 320, 383] 

Þ Jüngere > Ältere Frauen [54, 106] 

Þ Assoziation mit einer beruflichen Exposition [266] 

Nickel(II)-sulfat, 6H 2 O / Nickel(II)-sulfat 

CAS-Nr. 10101-97-0 / CAS-Nr. 7786-81-4 

Das in der Verbindung als zweiwertig vorliegende Nickelion ist der eigentliche 

Sensibilisator. Man findet Nickel, wie schon Kobalt, in vielen Legierungen. Nahezu alle 

Industriezweige benutzen es. Expositionsmöglichkeiten bestehen ubiquitär in der 

Umwelt. Auch als Nahrungsmittelallergen kommt Nickel eine Bedeutung zu [174, 346]. 

Nickel(II)-sulfat ist eines der häufigsten Kontaktallergene der Standardreihe und das 

Ohrendurchstechen zum Tragen von Ohrschmuck seine häufigste Ursache [7, 15, 41, 93, 

141, 214, 242, 269]. Dabei kommt vermutlich dem Heilungsstift, der während dem 

Epithelialisierungsprozeß Nickel in der Wunde freisetzt, zentrale Bedeutung zu [212, 

214]. Die Wahl eines nickelarmen Stiftmaterials, idealerweise rostfreier Stahl, ist anzustreben. 

Bereits FISHER [118] bezeichnete das Ohrläppchenekzem bei Frauen als das 

“Kardinalzeichen” einer Nickelallergie. Bei den Männern steht dagegen noch immer 

eine berufliche Exposition im Vordergrund; an dieser Stelle sind speziell 

Feuchtarbeitsplätze zu erwähnen [140, 242, 322]. 

Hinsichtlich der unterschiedlich eingesetzten Testkonzentrationen ist anzumerken, daß 

Nickelsulfat Hexahydrat 5% einem wasserfreien Nickelsulfat von 2,95% entspricht. So 

enthält Nickelsulfat Hexahydrat 190 mmol/kg Nickel und wasserfreies Nickelsulfat 161

174 

mmol/kg Nickel [325]. CRONIN [58] empfahl die Testung mit 5% Nickel(II)-sulfat in 

Vaseline, da in ihrer Untersuchung die niedrigere Konzentration 20% der 

sensibilisierten Patienten nicht aufdeckte. In späteren Studien blieben indes die 

unterschiedlichen Testkonzentrationen ohne Einfluß auf die nachgewiesenen 

Nickelallergieraten [183, 261, 316]. 

In den Mitteilungen der NACDG für Nordamerika sind Sensibilisierungsraten für 

Nickel(II)-sulfat 2,5% V von 9,7-13,3% zu ersehen [224, 264, 303-305, 338]. An der 

CCF werden in 8,3% der Fälle positive Reaktionen verzeichnet. An der CWRU, wo 

durchgehend Nickel(II)-sulfat 6H 2 O 5% V getestet wurde, beträgt die relative 

Häufigkeit 15,4%. 

In Deutschen Studien werden für Nickel(II)-sulfat 6H 2 O 5% V relative Häufigkeiten von 

6,8-17,9% angegeben [106, 133, 136, 318, 320]. KUHLWEIN UND HAUSEN [202], die 

noch mit Nickel(II)-sulfat 2,5% V testeten, berichteten 16,7%. An der UHK, wo ab August 

1990 die höhere Testkonzentration zum Einsatz kam, findet sich eine Sensibilisierungsrate 

von 15,5%. 

An einem unausgewähltem Patientengut im Raum München fand SCHMIEL [316] bei 24 

von 503 Probanden eine positive Reaktion, was einer allgemeinen Prävalenz der 

Nickelallergie von 4,8% entspricht.

175 

In Übereinstimmung mit den aufgeführten Veröffentlichungen läßt sich an Hand unserer 

Studienergebnisse die nachfolgende Nickel-Demographie [124] erstellen: 

Þ Nickel(II)-sulfat ist das häufigste Kontaktallergen in Standard-Epikutantestreihen [4, 

54, 106, 130, 133, 136, 145, 177, 202, 218, 224, 264, 303-305, 318, 320, 338, 369, 

383] 

Þ Frauen > Männer [4, 54, 82, 106, 133, 136, 140, 177, 181, 183, 202, 217, 242, 258, 

261, 262, 269, 286, 304, 316, 320, 322, 369, 383] 

Bei den Frauen nimmt Nickel(II)-sulfat jedesmal den 1. Rang ein. Die im Vergleich 

zu den beiden anderen Kliniken doch recht hohe Allergierate unter den Männern an 

der CWRU kann auf eine zunehmende Sensibilisierung, z.B. durch vermehrtes 

Ohrendurchstechen und Tragen von Ohrringen, hinweisen [243, 316, 322]. 

Þ Jüngere > Ältere Frauen bei gleichzeitiger Assoziation mit dem 3. Lebensjahrzent 

[54, 106, 140, 242, 258, 269, 286, 316, 320, 322, 383] 

Þ Assoziation mit einer beruflichen Exposition [266, 292, 322, 323] 

Þ Assoziation mit den Patientengruppen mit Gesichts- bzw. Handekzemen [54, 96, 

140, 206, 217, 261] 

2.8. Diverse 

Primin 

CAS-Nr. 15121-94-5 

Primin, das bedeutendste Allergen der Becherprimel (Primula obconica), kann z.B. mit 

dem Hausstaub vermischt auftreten. Bevorzugte Kontaktlokalisationen sind Augenlider, 

Gesicht, Nacken, Finger, Hände und Arme [15, 94, 174, 340]. Gärtner gilt als ein Risikoberuf, 

besonders in der mehrmonatigen Wachstumsperiode der Primeln von April bis 

August [212]. 

Die Priminallergie ist insbesondere in Nordeuropa mit Sensibilisierungsraten um 1% 

von Bedeutung [15, 54, 185]. Aus Spanien gaben TABAR ET AL. [340] eine relative 

Häufigkeit von 1,8% bekannt, wobei der direkte Kontakt mit der Pflanze in allen 8 

Fällen im Vordergrund stand. 

Die Sensibilisierungsrate wird in Deutschland für so niedrig erachtet, daß Primin gegenwärtig 

nicht in der Standard-Epikutantestreihe eingeschlossen ist [15]. An der CWRU in

176 

Nordamerika über den gesamten Studienzeitraum eingesetzt, ist kein Patient gegenüber 

der Testsubstanz sensibilisiert. 

3. Allergenkopplungen 

Eine Analyse von Kopplungsreaktionen kann Hinweise auf Indikator- und 

Leitsubstanzen für Gruppenallergien geben. Die Ergebnisse sind zusätzlich in 

Relevanzbeurteiliungen einzubeziehen [320]. 

Auf ausgewählte Allergenkopplungen wird nachfolgend näher eingegangen. Die Tabelle 

73 gibt jeweils die Prozentzahl an Reaktionen auf das Allergen 2 von den Testpersonen 

wieder, die auf das Allergen 1 reagieren. 

Tab. 73: 

A 1 A 2 UHK CWRU CCF 

Kobalt(II)-chlorid Nickel(II)-sulfat 68,9% 50,0% 

Kobaltsulfat Nickel(II)-sulfat 60,2% 

Kobaltsulfat Kobalt(II)-chlorid 65,0% 

4,4'-Diaminodiphenylmethan p-Phenylendiamin 58,8% 58,1% 

Quaternium 15 Formaldehyd 57,1% 30,8% 44,6% 

Perubalsam Fragrance Mix 38,9% 46,2% 

Carba Mix Thiuram Mix 66,7% 62,5% 52,6% 

Die Ergebnisse belegen die häufig auftretenden Kopplungen zwischen Nickel und 

Kobalt [97, 320, 357]. Da es sich bei den Metallsalzen nicht um Kreuzallergien handelt, 

ist ihre gemeinsame Testung in der Standardreihe nach wie vor notwendig [200]. 

Kobalt(II)-chlorid erachten wir gegenüber Kobaltsulfat als den zuverlässigeren Indikator 

für eine Kobaltallergie; nur 35% der Kobaltsulfatsensibilisierten blieben unentdeckt. 

Bei den oft zu registrierenden Kreuzallergien zwischen in Parastellung substituierten 

Aminen sind die betroffenen Patienten darauf hinzuweisen, den Kontakt gleich mit mehreren 

Substanzen zu meiden [280]. Beispielhaft ist dies im Falle des DDM, das bis zu 

59% mit einer PPDA-Sensibilisierung einhergeht [320]. 

Klinikübergreifend sehen wir Quaternium 15 und Formaldehyd miteinander assoziiert 

[97, 123, 129, 275]. Dies erhärtet die Annahme, daß die Formaldehydfreisetzung durch 

Quaternium 15 ein wesentliches Sensibilisierungsmoment darstellt [127].

177 

Patienten mit einer Perubalsamsensibilisierung reagieren nicht selten zusätzlich auf 

Fragrance Mix [97, 320]. Beide Testsubstanzen enthalten als gemeinsame Allergenkomponenten 

Zimtderivate. 

Carba Mix-Allergien finden wir in 50-70% der Fälle durch Thiuram Mix nachgewiesen. 

Vor dem Hintergrund einer oftmals fraglichen Relevanz von Carba Mix-Sensibilisierungen 

ist ein Verbleib der Testsubstanz in der Standardreihe zu überdenken [14, 331]. 

4. Ethnische Gruppenzugehörigkeit 

Unterteilt werden die Menschenrassen gewöhnlich nach ihrer Hautfarbe in eine 

schwarze (Negride), weiße (Europide), rote (Indianide) und gelbe (Mongolide) Rasse 

[38]. 

Wenige Studien gingen bislang der Frage der Allergieprävalenz in Abhängigkeit von einer 

ethnischen Gruppenzugehörigkeit nach [142, 143, 215, 304]. Nur gelegentlich verglichen 

Autoren relative Häufigkeiten einzelner Testsubstanzen [287, 304]. 

ROSTENBERG UND KANOF [301] stellten in einer ersten experimentellen Studie heraus, 

daß Neger weniger empfänglich für eine Kontaktsensibilisierung sind als Weiße. 

Zahlreiche weitere Untersuchungen folgten, die mit verschiedenen anatomischen und 

physiologischen Ansätzen Gründe für eine mögliche differierende 

Sensibilisierungsanfälligkeit der unterschiedlichen Hauttypen zu erklären versuchten 

[33-36, 149, 198, 373-375, 382]. Schlußgefolgert wird allgemein, daß schwarze Haut 

weniger empfänglich für irritative und sensibilisierende Noxen ist [16, 37, 134, 199, 

247]. Einige Gesichtspunkte werden jedoch weiterhin kontrovers diskutiert. Zum 

anderen ist die klinische Relevanz der Daten noch nicht geklärt [247]. 

Unter klinischer Betrachtungsweise neigen dunkelhäutige Personen häufiger zu Pigmentierungen, 

Infiltrationen und Lichenifikationen [117, 119, 359]. Eine Erythementwicklung 

scheint bei ihnen dagegen weniger stark ausgeprägt zu sein, was die allergologische 

Diagnosefindung oftmals erschweren kann [34, 117]. 

Für die zwei ethnischen Hauptgruppen in Nordamerika wird die gängige Meinung vertreten, 

daß “die Inzidenz einer Kontaktallergie gleich verteilt zwischen Schwarzen und 

Weißen ist” [117, 119]. Gründe für Abweichungen werden in sozioökonomischen und 

umweltbedingten Faktoren gesehen [117, 143].

178 

An der CCF ist das Zahlenverhältnis der beiden ethnischen Gruppen zueinander vergleichbar 

mit dem aus früheren Berichten der NACDG [264, 266, 304, 338]. LEYDEN ET 

AL. [215] untersuchten 77% Weiße und 23% Schwarze. 

Bei Auswertung der Patientenzahlen mit positiven Reaktionen erhalten wir für 

Schwarze wie Weiße eine Testreaktionsrate von ca. 43%. Dies steht im Einklang mit 

den Ergebnissen anderer Untersucher, die ebenfalls keine signifikanten Differenzen bei 

den Sensibilisierungshäufigkeiten bemerkten [215, 304]. GOH [142] teilte annähernd 

gleiche Kontaktallergie-Prävalenzraten für Chinesen, Malaien und Inder mit. 

Bei den Schwarzen tritt Nickel(II)-sulfat neben p-Phenylendiamin als häufigstes Kontaktallergen 

zutage. Quaternium 15, das noch über den Testzeitraum 1983-1987 an der 

CCF [275] signifikant häufiger bei den schwarzen Patienten beobachtet wurde, erscheint 

in dem nachfolgenden Studienzeitraum mit einer gering erhöhten Reaktionsfrequenz bei 

den weißen Patienten. Letztere reagieren zudem wesentlich öfters gegen die Testsubstanzen 

Benzoylperoxid, Perubalsam und Carba Mix. 

Für Nickel(II)-sulfat liegt die relative Häufigkeit für Schwarze bei 10,6% und für Weiße 

bei 8%. In beiden Gruppen dominiert das weibliche Geschlecht, wobei schwarze Frauen 

im direkten Vergleich eine höhere Sensibilisierungsrate aufweisen [304]. FISHER [117] 

beschrieb hier das Tragen von Ohrringen und billigem Modeschmuck als 

Hauptsensibilisierungsquellen. 

PPDA zeigt eine Sensibilisierungsrate für Schwarze von 10,6% und für Weiße von 

4,5%. Auffallend ist die deutliche Betonung der schwarzen Männer. Die Ergebnisse 

bestätigen die bekannte Annahme, daß PPDA ein wichtiges Allergen in der schwarzen 

Bevölkerung ist [117]. Haarfärbemittel stellen hier erfahrungsgemäß die häufigste 

Sensibilisierungsursache dar [119]. Es bleibt zu diskutieren, ob die höhere 

Reaktionsfrequenz bei den schwarzen Männern auf eine vermehrte Anwendung 

vorgenannter Produkte im Bart- und Kopfbereich zurückzuführen ist [117]. 

Beachtliche Häufigkeitsabweichungen lassen sich zwischen den Männergruppen 

feststellen. Bei schwarzen Männern sind Formaldehyd, 4,4’-Diaminodiphenylmethan, 

Diazolidinylharnstoff, Imidazolidinylharnstoff, Kaliumdichromat und Epoxidharz zu 

erwähnen und bei weißen Männern die Testsubstanzen Thiomersal und Thiuram Mix. 

Wir deuten die Ergebnisse eher im Zusammenhang mit einer unterschiedlichen Umweltoder 

Berufsexposition als mit einer ethnischen Prädisposition. So findet man in 

Nordamerika z.B. im Baugewerbe und in der Ölindustrie einen überwiegenden Anteil an

179 

dunkelhäutigen Arbeitskräften [117]. GOH ET AL. [143] sah in Singapur die 

Sensibilisierungsraten von häufigen berufsgebundenen Allergenen abhängig von der 

Verteilung ethnischer Gruppen in bestimmten Industriezweigen. 

Aus unsere Daten ergibt sich kein Anhaltspunkt für KLIGMAN’S [198] Beobachtung 

eines vermehrten Ansprechens weißer Haut auf schwächere Allergene. Er hatte 

berichtet, daß die durchschnittliche Intensität einer allergischen Reaktion auf ein und 

dasselbe Allergen größer bei weißer Haut ist. 

5. Atopische Diathese 

ATOPIC DERMATITIS is not only one of the more 

common dermatoses but also one about which a lively 

argument always can be precipitated at the slightest 

provocation. 

Rudolf L. Baer, M.D. 

[20] 

Die Atopie wird heute als eine multifaktoriell vererbte Erkrankung mit Schwellenwert 

verstanden. Neben einer individuellen Prädisposition beeinflussen Umweltfaktoren die 

Krankheitsrealisation [73]. In einer randomisiert ausgewählten Gruppe junger 

Erwachsener aus der deutschen Normalbevölkerung bestimmten DIEPGEN 

FARTASCH [75] eine kumulative Atopieinzidenz von 22,5%. Mit Verweis auf mehrere 

epidemiologische Studien konnten sie einen signifikanten Anstieg der atopischer 

Erkrankungen belegen. 

Entsprechend den unterschiedlich definierten Atopiekriterien finden wir in den 

Patientenkollektiven eine Atopikerrate von 35,4% an der UHK und 31,8% an der CCF. 

Wir registrieren, daß die errechneten Werte entscheidend von der Definition der 

Atopiekriterien abhängen [62, 317]. 

Der nachgewiesene Defekt der T-Lymphozytenfunktion bei den Atopikern läßt eine geringere 

Neigung zur Entwicklung einer Kontaktsensibilisierung vermuten [247]. Trotz 

hierzu widersprüchlicher klinischer Studienergebnisse berichteten zahlreiche Autoren 

UND

180 

eine herabgesetzte Sensibilisierungsrate für Atopiker gegenüber Nicht-Atopiker [59, 60, 

62, 99, 229, 232]. LAMMINTAUSTA ET AL. [207] teilten die Atopiker nach verschiedenen 

Kriterien in acht Untergruppen ein und erhielten in 25-67% der Fälle positive Epikutantestreaktionen. 

Bei dem Vergleich der Patientenzahlen mit positiven Epikutantesten auf ein oder 

mehrere Allergene finden wir an der UHK eine signifikante Differenz (c 2 = 4,79) 

zwischen den Testreaktionsraten von Atopikern (46%) und Nicht-Atopikern (52%). 

Einen deutlicheren Unterschied (c 2 = 8,99) sahen CRONIN UND MCFADDEN [60] 

zwischen Patienten mit bestehendem atopischen Ekzem (38%) und Nicht-Atopikern 

(50%). An der CCF ist die Differenz nicht signifikant (c 2 = 1,25), wenngleich auch hier 

die Testreaktionsrate der Atopiker mit 41% niedrigerer liegt als die der Nicht-Atopiker 

mit 44%. DE GROOT [62] sieht eine mögliche Erklärung in dem Wissen der Atopiker um 

ihre Hautverletzlichkeit und der damit einhergehenden Meidung von Umfeldern, wo ein 

häufiger Kontakt mit Irritantien und Allergenen gegeben ist. 

Bisher ungeklärt ist das Verhältnis einer Nickelallergie zur atopischen Diathese. Durch 

sein ubiquitäres Vorkommen sind diesem Metall Atopiker wie Nicht-Atopiker gleichermaßen 

ausgesetzt. CHRISTOPHERSEN ET AL. [53] berichteten für Atopiker ein geringeres 

Risiko eine Nickelallergie zu entwickeln. Demgegenüber schlugen HUBER ET AL. [182] 

aufgrund ihrer Studienergebnisse eine Berücksichtigung von Nickel als ein Minorkriterium 

bei der atopischen Diathese vor. So ist die Metallunverträglichkeit, definiert als 

Hinweis auf eine Nickelsensibilisierung, ein Erlanger Atopie-Kriterium [76]. In anderen 

Studien wurden keine signifikanten Häufigkeitsunterschiede für eine Nickelallergie mitgeteilt 

[60, 109, 206]. FISHER [120, 121] betonte in diesem Zusammenhang, daß die 

häufiger bei Atopikern zu beobachtenden pustulären “positiven” Hautreaktionen auf 

Nickel im allgemeinen keine klinische Relevanz haben. 

Nickel(II)-sulfat weist an der UHK und CCF minimal erhöhte Sensibilisierungsraten bei 

den Patienten mit atopischer Diathese auf. Wir schließen uns der Aussage von EDMAN 

UND MÖLLER [99] an, die eine Assoziation zwischen einer Nickelallergie und Atopie negiert. 

VEIEN [359] sieht Atopiker vermehrt Kontaktallergenen in topischen Heilmitteln, z.B. 

Lanoline und Chinoline, ausgesetzt. Zugleich erwähnt er die bestehende Problematik einer 

statistischen Aussage, da es sich hier in der Regel um selten auftretende Allergene 

handelt.

181 

An Hand unserer Daten ist für die Arzneimittel klinikübergreifend festzuhalten: 

a) Die bedeutenden iatrogenen Allergene Neomycinsulfat und Benzocain weisen niedrigere 

Sensibilisierungsraten bei den Atopikern auf. 

b) Die Glukocorticoide werden nur in den Patientengruppen mit atopischer Diathese positiv 

gesehen. 

Schon in früheren Studien fiel bei den Atopikern seltener eine Neomycin- bzw. Benzocainsensibilisierung 

auf [59, 99, 229]. Gründe für eine erhöhte Sensibilisierung 

gegenüber Corticoiden können in der lokalen antiphlogistischen Therapie des atopischen 

Ekzems vermutet werden [120]. WILKINSON UND ENGLISH [380] fanden bei 59 

Hydrocortison-Allergikern keine ausgeprägte Beziehung zu einer atopischen 

Krankengeschichte. 

Niedrigere Sensibilisierungsraten lassen sich überdies an den beiden Kliniken 

einheitlich für 4,4’-Diaminodiphenylmethan, p-Phenylendiamin und Perubalsam, höhere 

für Thiuram Mix und PTBP-F-R berichten. Zu hinterfragen bleibt, inwiefern bei den 

Atopikern ein vermehrtes Tragen von Gummihandschuhen die 

Thiuramsensibilisierungen erklären kann, toleriert doch atopische Haut weniger gut eine 

Okklusion mit Schweißretention und Mazeration [120]. 

Abschließend betrachtet, unterstützen unsere Ergebnisse die Auffassung von CRONIN 

[60], daß Patienten mit Anzeichen einer atopischen Diathese der Epikutantestung zuzuführen 

sind.

182 

6. Berufliche Exposition 

Eine beruflich bedingte Genese des Kontaktekzems liegt bei 3,3% der UHK-Patienten 

und 12,3% der CCF-Patienten vor. Unter Berücksichtigung beider Klinikergebnisse finden 

wir als häufige Allergene Kobalt(II)-chlorid, Nickel(II)-sulfat (2´), 

Kaliumdichromat (2´), Kobaltsulfat, Para Mix, PPDA (2´), Epoxidharz, Formaldehyd 

(2´), Thiomersal (2´), Quaternium 15, Thiuram Mix (2´), Carba Mix (2´), PPD Mix (2 

´) und Timerfonat-Na. Zusammengefaßt handelt es sich um die Metallsalze, 

Gummichemikalien, Epoxidharze, Konservierungsmittel und Parafarbstoffe. Diese 

berufsgebundenen Allergengruppen findet man vielfach assoziiert mit klassischen 

Konstellationen [6, 7, 143, 178, 193, 260, 307, 358]: 

· Metallallergien sind gewöhnlich mit Aufgabenbereichen in der Metall- und Bauindustrie 

verbunden. 

· Gummiallergien werden überwiegend durch Schutzkleidung hervorgerufen und weniger 

durch das Arbeiten mit den Gummiprodukten. 

· Epoxidharzallergien treten sehr oft in der Elektro-, Halbleiter- und Mikroprozessorentechnik 

auf. 

· Konservierungsmittelallergien resultieren meist aus dem Herstellungsverfahren 

dieser Stoffe selbst, wie auch aus der Anwendung von Hautschutzsalben. 

· Parafarbstoffallergien finden sich vermehrt bei dem Umgang mit Haarfärbemitteln. 

Für eine statistische Betrachtung der Berufe innerhalb des Gesamtkollektives ist eine 

Klassifizierung unumgänglich. Dies bedingt notwendigerweise eine Vergröberung, wodurch 

die Auswertung anschließend nur im Rahmen der primär vorgegebenen 

Klassifikationsschärfe möglich ist [291]. Erschwerend kommt hinzu, daß die 

Sensibilisierungen beruflich oder außerberuflich erfolgt sein können [326]. 

Das Patientenkollektiv der UHK wurde nach der Berufssystematik der BfA [46, 47] 6 

Berufsbereichen und 33 Berufsabschnitten zugeteilt. Die Berufsbereiche (römische 

Kennziffer) fassen als oberste Einheit der Systematik die Berufe zusammen, die sich in 

den Arbeitsaufgaben und in der allgemeinen Art der Tätigkeit berühren. Die Berufsabschnitte 

(römische Kennziffer + Kleinbuchstabe) umfassen jeweils solche Berufe, die 

sich in der Berufsaufgabe, in der Berufstätigkeit, in der Art des verarbeitenden Materials 

oder in anderen Umständen ähneln.

183 

Unsere ermittelten Ergebnisse für die Testsubstanzen in den einzelnen Berufsbereichen 

wie auch Berufsabschnitten müssen mehrheitlich als unspezifisch angesehen werden. 

Bedingt durch eine zu grobe, inhomogene Zusammensetzung geben diese ersten beiden 

Berufsgliederungseinheiten kaum Hinweise auf berufsspezifische Allergene. Die 

Komplexität eines berufsbedingten Kontaktekzems besteht nun einmal darin, daß sie an 

die ausgeübte Tätigkeit in einem Beruf und weniger an die Berufsaufgabe an sich 

gebunden ist [74, 110]. 

Charakteristische Ergebnisse können erst bei der Nutzung weitergehender Gliederungseinheiten 

der Systematik erwartet werden. Die Berufsordnungen (dreistellige 

Kennziffer) fassen nach Berufsaufgabe und Tätigkeit gleichartige Berufe zusammen. 

Den Berufsklassen (vierstellige Kennziffer) gehören einzelne Berufe oder Berufsarten 

an, die in ihrer Berufsaufgabe und Arbeitsverrichtung von einem gemeinsamen 

Tätigkeitstyp sind. 

Tab. 74: 

901 Friseure 

9010 Friseure, o.n.A. 

9011 Damenfriseure 

9012 Herrenfriseure 

9013 Perückenmacher 

9014 Theaterfriseure 

Verdeutlichen möchten wir den vorgenannten Sachverhalt an Hand der Berufsklasse 

‘Friseure ohne nähere Angabe’ (9010). Diese Berufsklasse gehört dem Berufsabschnitt 

‘Allgemeine Dienstleistungsberufe’ (Vi) und dem Berufsbereich ‘Dienstleistungsberufe’ 

(V) an.

184 

Tab. 75: 

9010 UHK CCF CWRU 

Friseure, o.n.A. (n = 22) (n = 18) (n = 0) 


1,4% 1,8% 0,0% 


4,4´-Diaminodiphenylmethan 1 

Fragrance Mix 3 

Kaliumdichromat 1 

Nickel(II)-sulfat 7 2 

p-Phenylendiamin 1 7 

p-Toluylendiamin 3 

Para Mix 3 

Perubalsam 1 

Phenylquecksilberborat 1 

PPD Mix 1 

Propolis 1 

Quecksilber(II)-amid-chlorid 1 

Thiomersal 1 2 

Timerfonat-Na 1 

Zimtaldehyd 1 

Zimtalkohol 1 

Erwartungsgemäß beobachtet man bei den Friseuren vermehrt positive Hautreaktionen 

auf Nickel(II)-sulfat und bzw. oder Parafarbstoffe [133, 135, 145, 148, 179, 208, 219, 

268, 356, 366, 367]. 

Selbstverständlich erfahren mit der abnehmenden Patientenzahl pro Gruppe auch die Ergebnisse 

eine zunehmend begrenzte Aussagekraft [110, 326]. Außerdem ist in der 

Praxis eine Arbeitsmehrbelastung, die mit der gewissenhaften Anwendung der 

vierstelligen Berufsklassen verbunden ist, in Erwägung zu ziehen [384].

185 

C. Schlußbetrachtungen 

1. Multizenterstudie 

Die Zusammenarbeit von mehreren Kliniken hat zum Ziel einen großen Stichprobenumfang 

zu gewährleisten, um die Sicherheit einer epidemiologischen Aussage über die 

Allergenverbreitung zu erhöhen. Mit der zunehmenden Fallzahl steigt die Wahrscheinlichkeit 

wirklich bestehende Allergenentwicklungen zu entdecken. Weitergehende 

Fragen zur Ätiologie (z.B. Aufspüren von krankheitsbeeinflussenden Faktoren) wie 

auch Interventionsprogramme können auf dieser Grundlage erörtert werden [297, 308]. 

Im Ergebnis trägt all dies zur Verbesserung von Produkten und Testsubstanzen sowie 

zur Anpassung von Testreihen bei [44]. 

Andererseits stellt sich die Frage, inwiefern die ermittelten Hitlisten von Testzentren mit 

einem großen Patientenanteil geprägt werden und folglich nicht in jedem Fall die Situation 

in einzelnen Testregionen wiedergeben (siehe hierzu: Mitteilung der NACDG [264] 

Table 1. Number of Subjects Tested in Each Site). Nach wie vor ist noch umstritten, in 

welchem Maße geographische Faktoren einen Einfluß auf die Entstehung allergischer 

Erkrankungen nehmen [317]. Hinzu kommt, daß sich das Patientengut nicht selten erheblich 

von Klinik zu Klinik unterscheidet [15, 73]. Die genannten Punkte bergen die 

Gefahr in sich, daß die in Multizenterstudien “allgemeingültig” erstellten Hitlisten zu 

ungerechtfertigten Verallgemeinerungen führen. Folgerichtig haben klinikgetrennte 

Auswertungen weiterhin ihre Berechtigung und erscheinen notwendig [308]. 

In der BAER-Studie werteten wir die Allergenhäufigkeiten klinikbezogen aus und zeigten 

anschließend parallele Allergenentwicklungen auf. Nicht unerwähnt bleiben soll die 

inhomogene Datenstruktur infolge einer fehlenden standardisierten und kontrollierten 

Epikutantestpraxis an den drei Kliniken, die nur eine getrennte Betrachtungsweise 

zuließ.

186 

2. Nutzanwendung des relationalen Datenbanksystems 

Die auf den ersten Blick triviale Forderung, allergologische Patientendaten in einem 

Computer zu speichern und bei Bedarf wieder abzurufen [319], gestaltet sich bei näherem 

Hinsehen als ausgesprochen komplexe Materie. Aus diesem Grunde nehmen wir 

nach Darstellung und Diskussion der Studienergebnisse die Frage der Nutzanwendung 

des relationalen Datenbanksystems noch einmal auf. 

Von einer Relation spricht man dort, wo Einzelinformationen in Beziehung gesetzt werden. 

Sie erfordert die Vereinbarung welche Informationsart welche Position einnimmt 

(Datenstruktur) und die Information selbst (Daten). Ein DBS, das Informationen auf 

diese Weise organisiert wird als relational bezeichnet. 

Unterscheidet sich ein DBS prinzipiell von einem Filesystem durch das “Wissen” über 

Zusammenhänge der Daten untereinander, so sind darüber hinaus bei einem relationalen 

DBS gegenüber einem prärelationalen (hierarchisches DBS oder Netzwerk-DBS) Verknüpfungen 

und Änderungen von Files beliebig und leicht durchführbar [312, 363]. 

Die relationale Datenorganisationsform ermöglichte es uns Fragestellungen effizient zu 

bearbeiten und trug entscheidend zur Überprüfung und Aufklärung möglicher Zusammenhänge 

bei. Beispielhaft soll dies anhand der Datenbankanfrage (DIMERA) zur 

Allergenverteilung (File: P_CHEM) bei Patienten (File: P_MFile), die mindestens ein 

Atopiekriterium erfüllen, verdeutlicht werden: 

? positive Anamnese (File: P_DIAG) u./o. 

? positiver Prick-Test (File: P_CHEM) u./o. 

? ges. IgE > 500 (File: P_RIST) u./o. 

? spez. IgE-Klasse ³ 2 (File: P_RAST). 

P_DIAG 

P_MFile 

P_CHEM 

P_RAST 

P_RIST 

Abb. 47: Entity-Relationship-Diagramm [312, 363] für das Abfragebeispiel 

Für eine erfolgreiche Auswertung ist es unabdingbar, daß all diese Einzelinformationen 

der Patienten, abgelegt in mehreren Files, in Beziehung (Relation) zueinander gesetzt 

werden können.

187 

VI. Zusammenfassung 

Der Einsatz von Datenbanksystemen ermöglicht einen überregionalen und zeitlichen 

Allergenvergleich zwischen verschiedenen Epikutantestzentren. An Hand der 

Darstellung und Bewertung von Allergenhäufigkeiten können Hypothesen über 

Risikofaktoren formuliert und getestet sowie Präventivmaßnahmen erörtert werden. 

Primäre Aufgabe der Arbeit war die Implementierung eines relationalen Datenbanksystems 

an der Allergologie-Abteilung der Universitäts-Hautklinik Köln. Als 

Anwendung erfolgte eine Datenbankauswertung zur Frage der Allergenhäufigkeit bei 

Kontaktallergien an drei Kliniken (Universitäts-Hautklinik Köln UHK, DIMERA; Case 

Western Reserve University CWRU, DIMEBI; The Cleveland Clinic Foundation CCF, 

DIMETA) im Rahmen einer bikontinentalen Multizenterstudie, BAER-Studie. 

In dem Zeitraum von Januar 1988 bis Dezember 1991 wurden an der UHK bei 1629 Patienten 

(m = 44,7 Jahre; 49,8% Positiv Reagierende; 45,5% Männer), an der CWRU bei 

247 Patienten (m = 44,5 Jahre; 47,8% Positiv Reagierende; 38,1% Männer) und an der 

CCF bei 1005 Patienten (m = 45,8 Jahre; 43,2% Positiv Reagierende; 42,6% Männer) 

Allergietestungen mit der Standard-Epikutantestreihe vorgenommen. 

Unter Berücksichtigung der ersten sieben Allergene ermittelten wir für die Kliniken die 

folgenden Hitlisten: 

UHK : CWRU : CCF : 

Nickel(II)-sulfat (15,5%) Nickel(II)-sulfat (15,4%) Nickel(II)-sulfat (8,3%) 

Fragrance Mix (8,8%) Formaldehyd (10,9%) Thiomersal (7,7%) 

Kobalt(II)-chlorid (7,6%) Kobalt(II)-chlorid (9,7%) Quaternium 15 (6,7%) 

Perubalsam (6,6%) Kaliumdichromat (9,7%) Formaldehyd (5,2%) 

Kobaltsulfat (5,8%) Fragrance Mix (8,9%) p-Phenylendiamin (5,2%) 

Formaldehyd (5,2%) Neomycinsulfat (6,5%) Perubalsam (4,9%) 

Kaliumdichromat (5,2%) Thiuram Mix (6,5%) Thiuram Mix (4,0%)

188 

Metallsalzallergien sind wegen ihrem häufigen Auftreten von großer medizinischer und 

sozialmedizinischer Bedeutung. Sie wurden sehr oft bei Patienten mit berufsbedingten 

Kontaktekzemen gesehen. Kopplungsreaktionen zwischen den Metallsalzen waren häufig. 

Nickel(II)-sulfat dominierte in den Standard-Epikutantestreihen und führte bei den 

Frauen die allergieauslösenden Testsubstanzen an. Am stärksten war es in der Altersgruppe 

der 21-30ig jährigen Frauen vertreten. Als primäre Sensibilisierungsursache ist 

das Ohrendurchstechen und Tragen von Modeschmuck anzuschuldigen. 

Sensibilisierungen auf Duftstoffe wurden in erster Linie durch Fragrance Mix und Perubalsam 

hervorgerufen. Patienten im höheren Lebensalter und mit Beinekzemen waren 

vorwiegend betroffen. Der Applikation von Externa bei Unterschenkelekzemen darf 

eine ursächliche Wirkung zugesprochen werden. 

Bemerkenswert ist das häufigere Auftreten von Überempfindlichkeitsreaktionen auf 

Gummichemikalien und Desinfektions- bzw. Konservierungsmittel an den 

Nordamerikanischen Kliniken. Vielfach ist bei diesen Substanzen von einem 

beruflichen Zusammenhang auszugehen. Unter den Desinfektions- und 

Konservierungsmitteln fielen Formaldehyd, Quaternium 15 und Thiomersal auf. Auf die 

Gummimischungen Thiuram Mix und Carba Mix reagierten überwiegend Patienten mit 

Handekzemen. Schutzhandschuhe aus Gummi gelten als Hauptsensibilisierungsursache. 

Patienten mit Fußekzemen waren stärker auf die Thiazole Mercaptobenzothiazol und 

Mercapto Mix empfindlich. Wichtige Allergieauslöser sind Schuhe mit Gummianteilen. 

Aus der Gruppe der Lacke, Farben, Plastik, Harze, Kleber erlangten p-Phenylendiamin 

und Epoxidharz eine erhebliche Bedeutung in den Patientengruppen mit 

Berufsekzemen. Der direkter Kontakt im Umgang mit diesen Substanzen steht hier im 

Vordergrund. 

Das Aminoglykosidantibiotikum Neomycinsulfat und das Lokalanästhetikum Benzocain 

waren die vorherrschenden iatrogenen Kontaktallergene. Vorrangig fanden sich ältere 

Patienten sensibilisiert, rückführbar wohl auf eine im Alter vermehrte Anwendung der 

Substanzen als Lokaltherapeutika. 

Die einzelnen Testsubstanzen wurden im Kontext der Ergebnisse Nordamerikanischer 

und Deutscher Multizenterstudien ausführlich besprochen. Klinikübergreifende Trends 

wurden eingehend dargestellt. 

Bei den Atopikern wurden besonders die Sensibilisierungsraten von Nickel(II)-sulfat, 

Neomycinsulfat, Benzocain und den Corticoiden berücksichtigt. Die Testergebnisse un-

189 

terstützen die Auffassung, daß für Patienten mit einer atopischen Diathese die Epikutantestung 

sinnvoll ist; so stehen heute bereits spezielle Atopie-Epikutantestreihen zur Verfügung. 

Das relationale Datenbanksystem bewährte sich bei der Auswertung der Datenbanken 

DIMERA, DIMEBI und DIMETA zur Frage der Häufigkeit und Verteilung von Kontaktallergenen. 

Für den Entwicklungsstand der Datenbank DIMERA läßt sich festhalten: 

· Die retrospektive Vorgehensweise ermöglichte eine umfassende Orientierung über 

die Klinikabläufe und unterstützte wesentlich die Entwicklungsphase. Der 

Datenbankaufbau konnte ohne Störung des Testbetriebes vonstatten gehen. Das 

System wurde nicht als Mehrbelastung vom Klinikpersonal empfunden. 

· Die in die Klinik eingebrachten Standardisierungsschritte wurden von dem 

Klinikpersonal angenommen. Sie lassen eine erleichterte Dokumentation und damit 

konstantere Datenqualität erwarten. 

· Extern erstellte, Wissen-basierte Files konnten in die Datenbank eingebunden und 

genutzt werden. 

Im Ergebnis stellte das relationale Datenbanksystem seine Dynamik unter Beweis. 

Jederzeit konnten aktuelle Probleme aufgegriffen und bearbeitet werden.

190 

VII. 

Anhang

218 

Tab. 76: 

UHK 

Allergenkopplungen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 

1 (Chlor)Methylisothiazolon 30 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 7 1 0 0 0 4 0 1 0 0 3 1 

2 4,4´-Diaminodiphenylmethan 1 17 0 0 4 0 0 1 0 2 0 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 

3 8-Hydroxychinolin 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

4 Adeps lanae 0 0 0 18 2 0 0 0 0 0 0 7 0 0 11 0 4 0 0 2 0 1 0 

5 Benzocain 1 4 0 2 41 0 0 1 0 1 0 11 0 0 1 0 3 0 0 3 0 7 0 

6 Bronopol 1 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 

7 Carba Mix 1 0 0 0 0 2 21 0 0 0 0 1 1 0 1 0 3 0 0 2 0 6 4 

8 Citronellal 0 1 0 0 1 0 0 4 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 

9 Clioquinol 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 0 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 

10 Cloxiquin 0 2 1 0 1 0 0 1 2 7 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 

11 Cocamiodpropylbetain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 

12 Fragrance Mix 7 4 1 7 11 0 1 4 1 2 0 144 2 0 5 1 18 1 0 6 0 20 8 

13 Epoxidharz 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 12 0 0 0 1 1 0 1 0 3 2 

14 Ethylendiamindihydrochlorid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

15 Eucerin anhydricum 0 0 0 11 1 0 1 0 0 0 0 5 0 0 18 0 2 0 0 1 0 1 0 

16 Eugenol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 

17 Formaldehyd 4 0 0 4 3 1 3 0 0 0 0 18 1 0 2 0 84 1 0 1 0 5 1 

18 p-tert.-BP-Formaldehydharz 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 5 0 0 0 1 0 

19 Imidazolidinylharnstoff 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 

20 Holzteere 0 0 0 2 3 0 2 0 0 0 0 6 1 0 1 0 1 0 0 21 0 0 0 

21 Hydrocortison 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 

22 Kaliumdichromat 3 4 0 1 7 0 6 3 1 2 1 20 3 0 1 1 5 1 0 0 0 85 18 

23 Kobalt(II)-chlorid 1 2 0 0 0 0 4 0 0 0 0 8 2 0 0 0 1 0 0 0 0 18 45 

24 Kobaltsulfat 2 0 0 1 3 0 4 0 0 0 0 12 0 0 1 0 5 0 0 1 0 24 26 

25 Kolophonium 0 1 0 2 2 0 0 2 0 1 1 13 1 0 1 0 7 0 0 4 0 6 1 

26 Mafenid 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 

27 Mercapto Mix 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1 

28 Mercaptobenzothiazol 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 

29 Neomycinsulfat 4 0 0 5 4 0 2 1 0 1 0 16 2 0 5 0 6 0 0 0 0 9 1 

30 Nickel(II)-sulfat 8 4 1 0 4 0 3 1 0 2 1 26 4 1 2 0 14 1 0 2 0 28 31 

31 Oxychinolin Mix 0 0 0 0 1 0 0 0 3 2 0 2 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 

32 p-Phenylendiamin 1 10 0 1 11 0 2 1 0 2 0 11 3 0 1 0 8 0 0 2 0 6 4 

33 p-Toluylendiamin 0 0 0 1 4 0 1 0 0 0 0 3 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 

34 Paraben Mix 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3 0 0 0 0 2 0 0 0 

35 Para Mix 0 0 0 4 18 0 2 0 0 0 0 10 1 1 4 0 7 0 0 2 0 3 0 

36 Perubalsam 3 4 0 6 11 1 1 3 0 2 0 42 1 0 5 0 10 1 0 8 0 5 2 

37 Phenylquecksilberborat 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 1 

38 PPD Mix 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 2 2 

39 Procainhydrochlorid 0 3 0 0 11 0 0 1 0 1 0 6 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 

40 Propolis 0 1 0 0 1 0 0 2 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 

41 Quaternium 15 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 

42 Quecksilber(II)-amid-chlorid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 

43 Terpentin 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 3 2 0 0 0 2 0 0 3 0 1 0 

44 Thiomersal 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 4 3 

45 Thiuram Mix 1 0 0 0 0 2 8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 6 5 

46 Timerfonat-Na 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 

47 Tetramethylthiuramdisulfid 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 

48 Weißes Vaselin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

49 Wollwachsalkohole 0 1 0 0 1 0 1 0 2 1 0 3 1 0 0 0 2 0 0 0 0 3 3

219 

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 

1 2 0 0 0 0 4 8 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 

2 0 1 0 0 0 0 4 0 10 0 0 0 4 1 0 3 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 

0 1 2 0 0 0 5 0 0 1 1 3 4 6 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 3 2 3 0 2 4 4 1 11 4 1 18 11 0 0 11 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 

4 4 0 0 1 1 2 3 0 2 1 0 2 1 1 1 0 0 0 0 0 1 8 0 5 0 1 

0 0 2 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 3 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 1 0 0 0 0 0 0 5 1 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 

0 0 1 0 0 0 1 2 2 2 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 

0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

8 12 13 1 1 0 16 26 2 11 3 2 10 42 2 1 6 2 3 0 3 2 0 0 1 0 3 

2 0 1 0 0 0 2 4 0 3 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 2 0 1 0 0 0 1 

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 1 1 0 0 0 5 2 1 1 0 3 4 5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

1 5 7 1 1 0 6 14 1 8 2 0 7 10 1 1 0 0 4 0 2 1 1 1 1 0 2 

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 1 4 0 0 0 0 2 1 2 0 2 2 8 1 1 1 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

18 24 6 0 3 2 9 28 0 6 0 0 3 5 2 2 2 3 0 2 1 4 6 1 1 0 3 

45 26 1 0 1 1 1 31 0 4 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 3 5 0 0 0 3 

26 93 3 1 2 2 5 56 1 6 1 1 8 7 3 3 1 0 0 0 0 4 3 0 1 0 0 

1 3 45 1 1 0 5 8 1 5 0 0 3 12 4 1 0 3 1 1 5 1 0 1 0 0 1 

0 1 1 11 0 0 1 3 2 4 1 0 5 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 

1 2 1 0 3 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 

1 2 0 0 1 8 3 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0 

1 5 5 1 0 3 72 11 1 3 2 2 5 13 1 0 1 1 1 0 0 2 0 0 2 0 2 

31 56 8 3 2 1 11 253 2 9 7 0 15 16 6 1 1 0 2 3 5 5 1 1 1 0 3 

0 1 1 2 0 0 1 2 12 1 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 

4 6 5 4 1 1 3 9 1 55 7 1 16 10 2 5 6 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 

0 1 0 1 0 1 2 7 0 7 22 0 12 2 2 1 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 

0 1 0 0 0 0 2 0 0 1 0 6 1 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 8 3 5 0 1 5 15 3 16 12 1 53 10 4 5 6 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 

2 7 12 1 0 1 13 16 2 10 2 3 10 108 2 1 6 5 2 2 3 1 1 0 0 0 2 

1 3 4 1 0 1 1 6 0 2 2 0 4 2 48 0 0 0 0 10 1 6 1 3 0 0 0 

2 3 1 0 1 1 0 1 0 5 1 1 5 1 0 13 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 

0 1 0 0 0 0 1 1 0 6 1 1 6 6 0 0 13 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 

0 0 3 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 5 0 0 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 

0 0 1 1 0 0 1 2 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 0 1 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 2 10 0 0 0 0 14 0 7 1 4 0 0 0 

0 0 5 1 0 0 0 5 1 1 1 0 1 3 1 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 

3 4 1 0 1 1 2 5 0 1 0 0 0 1 6 0 0 0 0 7 0 22 2 5 0 0 0 

5 3 0 0 1 2 0 1 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 2 18 1 0 0 1 

0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 3 0 1 0 0 4 0 5 1 6 0 0 0 

0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 2 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

3 0 1 0 0 0 2 3 2 1 0 0 0 2 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 19 

Summe aller Positiven Reaktionen auf die Einzeltestsubstanzen: 1507 

Positiv Reagierende (1988 - 1991): 812

220 

Tab. 77: 

CWRU 

Allergenkopplungen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 

1 Perubalsam 13 0 2 0 3 2 0 1 2 

2 Benzocain 0 4 0 0 0 0 1 1 0 

3 PPD Mix 2 0 4 0 1 0 0 0 1 

4 Carba Mix 0 0 0 8 1 0 0 0 5 

5 Kobalt(II)-chlorid 3 0 1 1 24 1 0 2 4 

6 Kolophonium 2 0 0 0 1 6 0 0 0 

7 Epoxidharz 0 1 0 0 0 0 6 1 2 

8 Ethylendiamindihydrochlorid 1 1 0 0 2 0 1 8 0 

9 Formaldehyd 2 0 1 5 4 0 2 0 27 

10 Fragrance Mix 6 2 1 0 3 1 2 2 6 

11 Mercapto Mix 0 0 0 2 1 0 1 1 1 

12 Neomycinsulfat 3 0 0 0 3 1 1 0 2 

13 Nickel(II)-sulfat 2 2 2 0 12 1 3 2 5 

14 p-tert.-BP-Formaldehydharz 0 0 0 1 1 0 0 0 1 

15 Paraben Mix 3 1 1 0 2 1 1 0 2 

16 p-Phenylendiamin 2 0 0 0 1 1 0 1 0 

17 Kaliumdichromat 6 1 2 1 8 1 0 1 6 

18 Primin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

19 Quaternium 15 4 0 0 1 2 1 1 1 4 

20 Oxychinolin Mix 3 2 0 0 2 1 1 0 0 

21 Thiuram Mix 2 1 0 5 3 1 1 1 4 

22 Wollwachsalkohole 2 0 1 1 3 0 1 2 2

221 

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 

2 6 0 3 2 0 3 2 6 0 4 3 2 2 

0 2 0 0 2 0 1 0 1 0 0 2 1 0 

1 1 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 1 

5 0 2 0 0 1 0 0 1 0 1 0 5 1 

4 3 1 3 12 1 2 1 8 0 2 2 3 3 

0 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 

2 2 1 1 3 0 1 0 0 0 1 1 1 1 

0 2 1 0 2 0 0 1 1 0 1 0 1 2 

27 6 1 2 5 1 2 0 6 0 4 0 4 2 

6 22 0 6 7 0 3 2 7 0 4 5 3 1 

1 0 5 0 2 0 0 0 2 0 0 1 4 1 

2 6 0 16 2 0 1 0 2 0 2 1 1 0 

5 7 2 2 38 0 2 3 8 0 4 3 3 2 

1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 

2 3 0 1 2 0 6 1 3 0 3 1 1 2 

0 2 0 0 3 0 1 6 4 0 2 1 2 0 

6 7 2 2 8 0 3 4 24 0 2 4 7 1 

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

4 4 0 2 4 0 3 2 2 0 13 1 4 1 

0 5 1 1 3 0 1 1 4 0 1 7 3 0 

4 3 4 1 3 0 1 2 7 0 4 3 16 0 

2 1 1 0 2 1 2 0 1 0 1 0 0 6 



222 

Tab. 78: 

CCF 

Allergenkopplungen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 

1 Nickel(II)-sulfat 81 4 4 1 0 5 0 1 3 5 0 3 0 2 

2 Neomycinsulfat 4 33 2 3 0 2 1 1 1 1 1 0 0 1 

3 Ethylendiamindihydrochlorid 4 2 19 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 

4 Perubalsam 1 3 0 48 2 3 6 7 2 5 3 1 1 1 

5 Benzylalkohol 0 0 0 2 2 0 0 1 0 1 0 0 0 0 

6 p-Phenylendiamin 5 2 0 3 0 51 0 2 1 1 4 0 1 1 

7 Zimtalkohol 0 1 0 6 0 0 22 0 0 0 1 1 0 0 

8 Wollwachsalkohole 1 1 1 7 1 2 0 20 1 3 1 2 0 1 

9 Mercapto Mix 3 1 0 2 0 1 0 1 14 6 2 2 0 9 

10 Thiuram Mix 5 1 1 5 1 1 0 3 6 39 3 10 1 5 

11 PPD Mix 0 1 0 3 0 4 1 1 2 3 19 0 2 1 

12 Carba Mix 3 0 0 1 0 0 1 2 2 10 0 19 0 2 

13 Epoxidharz 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 2 0 13 0 

14 Mercaptobenzothiazol 2 1 0 1 0 1 0 1 9 5 1 2 0 13 

15 Imidazolidinylharnstoff (W) 1 1 0 3 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 

16 Thiomersal 7 8 4 2 0 2 2 2 0 2 0 4 1 0 

17 Benzoylperoxid 1 2 1 4 0 2 1 1 1 1 1 2 0 0 

18 Benzocain 2 4 0 6 1 13 1 2 2 3 2 0 0 2 

19 Kolophonium 4 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 

20 Betamethasondipropionat 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 

21 Triamcinolonacetonid 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 

22 Quaternium 15 7 1 4 8 1 4 1 4 0 1 2 1 1 0 

23 p-tert.-BP-Formaldehydharz 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 

24 Diazolidinylharnstoff (W) 1 1 1 3 0 2 0 3 0 1 0 1 2 0 

25 Eugenol 0 1 0 10 1 2 2 1 1 3 0 0 0 1 

26 Zimtaldehyd 0 2 0 4 0 0 12 1 1 1 1 0 0 1 

27 Imidazolidinylharnstoff (V) 1 1 1 6 0 3 0 2 0 0 0 0 2 0 

28 4,4'-Diaminodiphenylmethan 2 1 0 3 0 18 1 2 1 1 0 2 0 1 

29 Diazolidinylharnstoff (V) 1 0 1 2 0 3 0 2 0 0 0 0 1 0 

30 Formaldehyd 6 1 2 3 1 3 0 3 1 2 0 2 1 0 

31 Kaliumdichromat 3 1 0 2 0 0 1 0 0 1 2 0 2 0 

32 d-alpha-Tocopherolacetat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

33 Thioharnstoff Mix 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0

223 

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 

2 1 7 1 2 4 0 0 7 1 1 0 0 1 2 1 6 3 0 0 

1 1 8 2 4 0 0 0 1 0 1 1 2 1 1 0 1 1 0 0 

0 0 4 1 0 0 0 0 4 0 1 0 0 1 0 1 2 0 0 0 

1 3 2 4 6 0 1 1 8 1 3 10 4 6 3 2 3 2 0 0 

0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 

1 2 2 2 13 1 0 0 4 0 2 2 0 3 18 3 3 0 0 0 

0 0 2 1 1 0 0 0 1 0 0 2 12 0 1 0 0 1 0 0 

1 0 2 1 2 0 1 1 4 0 3 1 1 2 2 2 3 0 0 0 

9 0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 

5 0 2 1 3 1 0 0 1 1 1 3 1 0 1 0 2 1 0 1 

1 0 0 1 2 0 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 

2 0 4 2 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 2 0 0 1 

0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 2 0 1 1 2 0 0 

13 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 

0 15 0 0 2 1 0 0 8 0 13 0 0 14 2 10 7 0 0 0 

0 0 75 9 2 0 0 0 2 0 1 0 1 0 2 0 2 4 0 0 

0 0 9 28 3 0 0 0 2 1 2 0 1 2 3 2 4 0 0 0 

2 2 2 3 30 0 0 0 3 0 3 4 2 3 15 3 3 2 0 0 

0 1 0 0 0 13 0 0 3 0 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 

0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 

0 0 0 0 0 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 

0 8 2 2 3 3 1 1 65 0 14 2 0 11 1 10 29 1 0 0 

0 0 0 1 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 13 1 2 3 1 0 0 14 0 26 0 0 16 4 14 14 1 0 0 

1 0 0 0 4 0 0 0 2 0 0 13 1 0 3 0 2 1 0 0 

1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 1 13 0 1 0 0 1 0 0 

0 14 0 2 3 1 0 0 11 0 16 0 0 20 2 14 9 0 0 0 

1 2 2 3 15 0 0 0 1 0 4 3 1 2 31 2 2 1 0 0 

0 10 0 2 3 1 0 0 10 0 14 0 0 14 2 18 11 0 0 0 

0 7 2 4 3 1 1 1 29 0 14 2 0 9 2 11 51 3 0 0 

0 0 4 0 2 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 3 19 0 0 

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 



224 

Tab. 79: 

UHK Kollektiv (n = 1629) 

Berufsbereiche I II III 

(n = 11) (n = 3) (n = 218) 

0,7% 0,2% 13,4% 

Berufsabschnitte I a II a III a III c III d III f III g III h III i III k III l III m III n III o 

(n = 11) (n = 3) (n = 3) (n = 22) (n = 7) (n = 17) (n = 60) (n = 13) (n = 10) (n = 6) (n = 1) (n = 26) (n = 20) (n = 4) 

0,7% 0,2% 0,2% 1,4% 0,4% 1,0% 3,7% 0,8% 0,6% 0,4% 0,1% 1,6% 1,2% 0,2% 



Adeps lanae 1 

Benzocain 1 

p-tert.-BP-Formaldehydharz 1 1 

Bronopol 

Carba Mix 1 1 1 1 1 

(Chlor)Methylisothiazolon 1 1 2 

Citronellal 1 

Clioquinol 1 

Cloxiquin 


4,4´-Diaminodiphenylmethan 1 

Epoxidharz 2 1 


Eucerin anhydricum 1 

Eugenol 

Formaldehyd 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 

Fragrance Mix 3 1 5 1 1 1 

Holzteere 1 1 1 1 

Hydrocortison 

8-Hydroxychinolin 


Kaliumdichromat 2 1 1 1 6 1 1 1 3 2 

Kobalt(II)-chlorid 1 1 1 1 1 1 1 1 1 

Kobaltsulfat 2 1 3 1 3 1 1 4 3 2 

Kolophonium 1 1 3 1 1 1 

Mafenid 

Mercapto Mix 1 

Mercaptobenzothiazol 1 1 

Neomycinsulfat 1 1 1 1 1 

Nickel(II)-sulfat 3 2 1 2 5 3 1 3 1 

Oxychinolin Mix 2 

Para Mix 1 2 1 1 

Paraben Mix 

Perubalsam 1 1 1 1 4 2 2 

p-Phenylendiamin 1 1 1 1 2 

Phenylquecksilberborat 1 1 2 1 

PPD Mix 1 2 1 

Procainhydrochlorid 

Propolis 1 

Quaternium 15 2 


Terpentin 1 

Tetramethylthiuramdisulfid 1 

Thiomersal 2 

Thiuram Mix 1 1 1 1 

Timerfonat-Na 1 

p-Toluylendiamin 1 1 1 

Weißes Vaselin 

Wollwachsalkohole

225 


IV V VI 

(n = 40) (n = 478) (n = 879) 

2,5% 29,3% 54,0% 

III o III p III q III s III t IV a IV b V a V b V c V d V e V f V g V h V i VI a 

(n = 4) (n = 7) (n = 8) (n = 12) (n = 2) (n = 13) (n = 27) (n = 43) (n = 14) (n = 43) (n = 179) (n = 18) (n = 13) (n = 76) (n = 35) (n = 57) (n = 879) 

0,2% 0,4% 0,5% 0,7% 0,1% 0,8% 1,7% 2,6% 0,9% 2,6% 11,0% 1,1% 0,8% 4,7% 2,1% 3,5% 54,0% 


1 16 

1 1 3 1 3 32 

1 2 

1 1 

1 1 2 1 2 1 9 

1 1 1 2 1 1 19 

1 1 1 

1 1 4 

1 6 

1 1 1 1 1 

1 1 1 13 

1 1 1 1 6 

2 1 

17 

1 

1 1 1 3 3 10 2 1 5 2 4 38 

1 1 1 1 3 1 17 2 9 2 7 87 

1 1 1 14 

1 

1 

1 

2 1 1 3 1 1 9 1 4 2 1 42 

1 3 1 5 1 3 1 1 21 

2 1 1 2 12 2 2 6 1 1 45 

1 1 1 3 1 1 30 

3 8 

1 1 

6 

1 1 1 9 2 53 

1 1 2 1 3 10 4 1 28 5 4 15 5 15 137 

3 1 6 

1 1 1 6 1 1 4 34 

6 

1 1 8 2 1 5 1 4 73 

2 1 2 5 1 1 4 2 33 

1 1 3 3 3 1 3 28 

3 1 1 1 3 

1 2 1 9 

1 8 

2 3 

1 1 1 1 2 8 

1 1 1 11 

1 1 1 4 

1 1 1 3 2 12 

1 1 1 4 1 1 6 

1 1 3 

1 2 1 3 13 

1 2 4 1 11

226 

VIII. 

Literaturverzeichnis 

1. Aberer, W.: Vaccination despite thimerosal sensitivity. Contact Dermatitis 

24(1): 6-10 (1991). 

2. Aberer, W., Reiter, E., Gailhofer, G.: Pitfalls in patch testing: problems with 

rather than from Kathon CG. Contact Dermatitis 23(5): 380-381 (1990). 

3. Aberer, W., Reiter, E., Ziegler, V., Gailhofer, G.: The Importance of Including 

Thiomersal, an increasingly frequent Allergen in Europe, in Standard Screening 

Series for Allergic Contact Dermatitis. Am J Contact Dermatitis 2(2): 110-112 

(1991). 

4. Aberer, W., Reiter, E., Ziegler, V., Wechdorn, D.: Kontaktekzem und 

"Standardtest" - Entsprechen "Internationale Standardtestreihen" den 

österreichischen Gegebenheiten? Wien Klin Wochenschr 103(13): 375-380 

(1991). 

5. ACI (Programmer L. Ribardière): Handbücher 4th DIMENSION 2.0.Paris 

Neufahrn: ACI: 1992. 

6. Adams, R.M.: Allergen Replacement in Industry. Cutis 20: 511-516 (1977). 

7. Adams, R.M.: Diagnosis of Allergic Contact Dermatitis of Occupational Origin. 

Clin Rev Allergy 4(3): 323-338 (1986). 

8. Adams, R.M.: Profiles of Greats in Contact Dermatitis: I. Josef Jadassohn (1863- 

1936). Am J Contact Dermatitis 4(1): 58-59 (1993). 

9. Adams, R.M., Fisher, A.A.: Contact allergen alternatives: 1986. J Am Acad 

Dermatol 14(6): 951-969 (1986).

227 

10. Adams, R.M., Maibach, H.I.: A five-year study of cosmetic reactions. J Am 

Acad Dermatol 13(6): 1062-1069 (1985). 

11. Adams, R.M., Park, M.: Patch testing - a recapitulation. J Am Acad Dermatol 

5(6): 629-643 (1981). 

12. Agathos, M., Bandmann, H.J.: Benzoyl peroxide contact allergy in leg ulcer 

patients. Contact Dermatitis 11(5): 316-317 (1984). 

13. Agner, T., Menné, T.: Sensitivity to clioquinol and chlorquinaldol in the 

quinoline mix. Contact Dermatitis 29(3): 163 (1993). 

14. Andersen, K.E., Burrows, D., Cronin, E., Dooms-Goossens, A., Rycroft, R.J.G., 

White, I.R.: Recommended changes to standard series. The ICDRG and 

EECDRG. Contact Dermatitis 19(5): 389-391 (1988). 

15. Andersen, K.E., Burrows, D., White, I.R.: Allergens from the Standard Series. 

In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., Benezra, C., ed. Textbook of 

Contact Dermatitis. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag: 415-456 1992. 

16. Andersen, K.E., Maibach, H.I.: Black and white human skin differences. J Am 

Acad Dermatol 1(3): 276-282 (1979). 

17. Angelini, G.: Topical Drugs. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., 

Benezra, C., ed. Textbook of Contact Dermatitis. 1st ed. Berlin Heidelberg: 

Springer-Verlag: 476-502 1992. 

18. Announcements: Mercapto Mix. Contact Dermatitis 32(4): 255 (1995). 

19. Auböck, J.: Therapie mit Externa. In: Czarnetzki, B.M., Kerl, H., Sterry, W., ed. 

Dermatologie und Venerologie mit Repetitorium. 1st ed. Berlin New York: 

Verlag Walter de Gruyter & Co.: 351-363 1992.

228 

20. Baer, R.L.: Atopic Dermatitis.Philadelphia Montreal: New York University 

Press: 112 1955. 

21. Baer, R.L., Lipkin, G., Kanof, N.B., Biondi, E.: Changing Patterns of Sensitivity 

to Common Contact Allergens. Arch Dermatol 89: 63-68 (1964). 

22. Bahmer, F.A.: Das Homburger Modell zur Erfassung allergologischer Daten 

mittels EDV. Dermatosen 36(1): 5-9 (1988). 

23. Bandmann, H.J., Calnan, C.D., Cronin, E., Fregert, S., Hjorth, N., Magnusson, 

B., Maibach, H., Malten, K.E., Meneghini, C.L., Pirilä, V., Wilkinson, D.S.: 

Dermatitis from applied Medicaments. Arch Dermatol 106: 335-337 (1972). 

24. Basketter, D.A.: Skin Sensitization to Cinnamic Alcohol: The Role of Skin 

Metabolism. Acta Dermatovener (Stockh) 72(4): 264-265 (1992). 

25. Bastian, B.C.: Möglichkeiten zur Datenarchivierung in der 

Dermatohistopathologie. Z Hautkr 69(6): 368-371 (1994). 

26. Bastian, B.C., Diepgen, T., Elsner, P.: Autorenreferate: 8. Tagung der 

Arbeitsgemeinschaft "Epidemiologie, Biostatistik und Informatik" der 

Deutschen Dermatologischen Gesellschaft und des Arbeitskreises Dermatologie 

der Gesellschaft für Medizinische Informatik, Medizinische Biometrie und 

Epidemiologie (GMDS). Würzburg, 21.-22. Januar 1994. Allergologie 17(1): 

24-30 (1994). 

27. Batson, E.: Computer security: 1. Protecting data from prying eyes. Postgrad 

Med 76(6): 171-172 (1984). 

28. Baust, H.J.: Hauttest bei Arzneiallergien. Auswertung der Testbefunde des 

Allergielabors der Universitäts-Hautklinik von 1962-1967. Medizinische 

Dissertation Köln, 1971.

229 

29. Bayrou, O.: Epodemiology of Type IV Allergies to Rubber Chemical Additives. 


30. Becker, K., Temesvari, E., Nemeth, I.: Patch testing with fragrance mix and its 

constituents in a Hungarian population. Contact Dermatitis 30(3): 185-186 

(1994). 

31. Belsito, D.V.: Allergic Contact Dermatitis to Topical Glucocorticosteroids. Cutis 

52(5): 291-294 (1993). 

32. Benezra, C., Sigman, C.C., Bagheri, D., Helmes, C.T., Maibach, H.I.: A 

Systematic Search for Structure-Activity Relationships of Skin Sensitizers. II. 

Para-Phenylenediamines. Seminars in Dermatology 8(2): 88-93 (1989). 

33. Berardesca, E., Maibach, H.: Cutaneous reactive hyperaemia: racial differences 

induced by corticoid application. Br J Dermatol 120: 787-794 (1989). 

34. Berardesca, E., Maibach, H.I.: Racial differences in sodium lauryl sulphate 

induced cutaneous irritation: black and white. Contact Dermatitis 18(2): 65-70 

(1988). 

35. Berardesca, E., Maibach, H.I.: Sodium-lauryl-sulphate-induced cutaneous 

irritation: Comparison of white and hispanic subjects. Contact Dermatitis 19(2): 

136-140 (1988). 

36. Berardesca, E., Maibach, H.I.: Racial Differences in Pharmacodynamic 

Response to Nicotinates In vivo in Human Skin: Black and White. Acta 

Dermatovener (Stockh) 70: 63-66 (1990). 

37. Berardesca, E., Maibach, H.I.: Sensitive and Ethnic Skin: A Need for Special 

Skin-Care Agents? Dermatol Clin (Taylor, J.S. ed.) 9(1): 89-92 (1991).

230 

38. Bibliographisches Institut (Lexikonverlag): MEYERS ENZYKLOPÄDISCHES 

LEXIKON. (9th ed.) Mannheim Wien Zürich: Bibliographisches Institut AG: 

1978. 

39. Bickers, D.R.: Photosensitivity and other Reactions to Light. In: Wilson, J.D., 

Braunwald, E., Isselbacher, K.J., Petersdorf, R.G., Martin, J.B., Fauci, A.S., 

Root, R.K., ed. Harrison's Principles of Internal Medicine. 12th ed. New York: 

McGraw-Hill, Inc.: 338-343 1991. vol 1). 

40. Björkner, B.: Plastic Materials. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., 



41. Boss, A., Menné, T.: Nickel sensitization from ear piercing. Contact Dermatitis 

8(3): 211-213 (1982). 

42. Bourgoin-Collas, M., Thompson, C.: Computer security: how safe are your 

records? Dimens Health Serv 62(1): 12-13,34 (1985). 

43. Brake, A., Krause, W.: ANDRODOK - ein dBase-Programm zur Verwaltung 

von andrologischem Datenmaterial. Der Deutsche Dermatologe 4: 445-446 

(1993). 

44. Brasch, J., Henseler, T., Frosch, P.: Patch Test Reactions to a Preliminary 

Preservative Series: A retrospective study based on data collected by the 

"Information Network of Dermatological Clinics" (IVDK) in Germany. 

Dermatosen 41(2): 71-76 (1993). 

45. Bruckner-Tuderman, L., König, A., Schnyder, U.W.: Patch Test Results of 

Dermatology Clinic Zurich in 1989: Personal Computer-Aided Statistical 

Evaluation. Dermatology 184(1): 29-33 (1992).

231 

46. Bundesanstalt für Arbeit: KLASSIFIZIERUNG DER BERUFE Systematisches 

und alphabetisches Verzeichnis der Berufsbenennungen (Gliederung nach 

Berufsklassen für die Statistik der Bundesanstalt für Arbeit).Nürnberg: 

Bundesanstalt für Arbeit: 386 1988. 

47. Bundesanstalt für Arbeit: Vorläufige berufssystematische Zuordnung der Berufe 

der ehemaligen DDR nach der "Klassifizierung der Berufe".Nürnberg: BW 

Bildung und Wissen Verlag und Software GmbH: 35 1993. 

48. Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie e.V.: ROTE 

LISTE.Aulendorf/Württ.: Editio Cantor Verlag für Medizin und 

Naturwissenschaften GmbH u. Co. KG: 1990. 

49. Burden, A.D., Beck, M.H.: Contact hypersensitivity to topical corticosteroids. Br 

J Dermatol 127(5): 497-500 (1992). 

50. Cannataci, J.A.: Liability for medical expert systems: an introduction to the legal 

implications. Med Inform 14(3): 229-241 (1989). 

51. Chieregato, C., Vincenzi, C., Guerra, L., Farina, P.: Occupational allergic 

contact dermatitis due to ethylenediamine dihydrochloride and cresyl glycidyl 

ether in epoxy resin systems. Contact Dermatitis 30(2): 120 (1994). 

52. CHIP: PC-Geschichte, Computertrends: Jetzt geht's erst richtig los. CHIP 10/93: 

26-50 (1993). 

53. Christophersen, J., Menné, T., Tanghoj, P., Andersen, K.E., Brandrup, F., 

Kaaber, K., Osmundsen, P.E., Thestrup-Pedersen, K., Veien, N.K.: Clinical 

patch test data evaluated by multivariate analysis. Contact Dermatitis 21(5): 291- 

299 (1989).

232 

54. Christophersen, J., Menné, T., Tanghoj, P., Andersen, K.E., Brandrup, F., 

Kaaber, K., Osmundsen, P.E., Thestrup-Pedersen, K., Veien, N.K.: Impact of 

Individual Factors on Clinical Patch Test Results with Special Reference to Age. 

Seminars in Dermatology 8(2): 127-129 (1989). 

55. Coenraads, P.J., Smit, J.: Epidemiology. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, 

P.J., Benezra, C., ed. Textbook of Contact Dermatitis. 1st ed. Berlin 

Heidelberg: Springer-Verlag: 133-150 1992. 

56. Conde-Salazar, L., del-Río, E., Guimaraens, D., Domingo, A.G.: Type IV allergy 

to rubber additives: A 10-year study of 686 cases. J Am Acad Dermatol 29(2): 

176-180 (1993). 

57. Correia, S., Brandao, F.M.: Contact Dermatitis of the Feet. Dermatosen 34(4): 

102-106 (1986). 

58. Cronin, E.: Patch testing with nickel. Contact Dermatitis 1: 56-57 (1975). 

59. Cronin, E., Bandmann, H.J., Calnan, C.D., Fregert, S., Hjorth, N., Magnusson, 

B., Maibach, H.I., Malten, K., Meneghini, C.L., Pirilä, V., Wilkinson, D.S.: 

Contact Dermatitis in the Atopic. Acta Dermatovener (Stockh) 50: 183-187 

(1970). 

60. Cronin, E., McFadden, J.P.: Patients with atopic eczema do become sensitized to 

contact allergens. Contact Dermatitis 28(4): 225-228 (1993). 

61. Dahl, M.V., Pass, F., Trancik, R.J.: Toxicodendron Antigen Patch Test. Arch 

Dermatol 120: 1022-1024 (1984). 

62. de Groot, A.C.: The frequency of contact allergy in atopic patients with 

dermatitis. Contact Dermatitis 22(5): 273-277 (1990).

233 

63. de Groot, A.C.: Methylisothiazolinone / Methylchloroisothiazolinone (Kathon 

CG) Allergy: An Updated Review. Am J Contact Dermatitis 1(3): 151-156 

(1990). 

64. de Groot, A.C., Berretty, P.J.M., van Ginkel, C.J.W., den Hengst, C.W., van 

Ulsen, J., Weyland, J.W.: Allergic contact dermatitis from tocopheryl acetate in 

cosmetic creams. Contact Dermatitis 25(5): 302-304 (1991). 

65. de Groot, A.C., Bos, J.D.: Preservatives in the European standard series for 

epicutaneous testing. Br J Dermatol 116(3): 289-292 (1987). 

66. de Groot, A.C., Bos, J.D., Jagtman, B.A., Bruynzeel, D.P., van Joost, T., 

Weyland, J.W.: Contact allergy to preservatives (II). Contact Dermatitis 15(4): 

218-222 (1986). 

67. de Groot, A.C., Bruynzeel, D.P., Bos, J.D., van der Meeren, H.L.M., van Joost, 

T., Jagtman, B.A., Weyland, J.W.: The Allergens in Cosmetics. Arch Dermatol 

124(10): 1525-1529 (1988). 

68. de Groot, A.C., Frosch, P.J.: Patch Test Concentrations and Vehicles for Testing 

Contact Allergens. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., Benezra, C., ed. 

Textbook of Contact Dermatitis. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag: 

797-805 1992. 

69. de Groot, A.C., Liem, D.H., Nater, J.P., van Ketel, W.G.: Patch tests with 

fragrance materials and preservatives. Contact Dermatitis 12(2): 87-92 (1985). 

70. de Groot, A.C., Liem, D.H., Weyland, J.W.: Kathon CG: cosmetic allergy and 

patch test sensitization. Contact Dermatitis 12(2): 76-80 (1985). 

71. de Groot, A.C., van der Kley, A.M.J., Bruynzeel, D.P., Meinardi, M.M.H.M., 

Smeenk, G., van Joost, T., Pavel, S.: Frequency of false-negative reactions to the 

fragrance mix. Contact Dermatitis 28: 139-140 (1993).

234 

72. de Groot, A.C., White, I.R.: Cosmetics and Skin Care Products. In: Rycroft, 

R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., Benezra, C., ed. Textbook of Contact 

Dermatitis. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag: 459-475 1992. 

73. Dickel, H.: 9. Tagung der Arbeitsgemeinschaft EBI, der DDG und des 

Arbeitskreises "Dermatologie" der Deutschen GMDS. Z Hautkr 70(6): 465-469 

(1995). 

74. Diepgen, T.L.: 9. Tagung der Arbeitsgemeinschaft EBI der DDG und des 

Arbeitskreises Dermatologie der GMDS, personal communication (1995). 

75. Diepgen, T.L., Fartasch, M.: Recent Epidemiological and Genetic Studies in 

Atopic Dermatitis. Acta Dermatovener (Stockh) Suppl. 176: 13-18 (1992). 

76. Diepgen, T.L., Fartasch, M., Hornstein, O.P.: Kriterien zur Beurteilung der 

atopischen Hautdiathese. Dermatosen 39(3): 79-83 (1991). 

77. Diepgen, T.L., Kohl, P.K.: Autorenreferate: 9. Tagung der Arbeitsgemeinschaft 

"Epidemiologie, Biostatistik und Informatik" der Deutschen Dermatologischen 

Gesellschaft und des Arbeitskreises "Dermatologie" der Deutschen Gesellschaft 

für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie. Heidelberg, 27. und 

28. Januar 1995. Allergologie 18(1): 31-37 (1995). 

78. Diepgen, T.L., Stüben, O.: ALLDAT: An Allergy Data System for Storage and 

Analysis of Test Data With Regard to Epidemiological and Occupational 

Dermatology. Seminars in Dermatology 8(2): 101-102 (1989). 

79. Diepgen, T.L., Stüben, O.: EDV-Erfassung und Auswertung allergologischer 

Daten unter Berücksichtigung epidemiologischer und berufsdermatologischer 

Aspekte. Dermatosen 37(5): 163-167 (1989).

235 

80. Dooms-Goossens, A.: Corticosteroid Contact Allergy: A Challenge to Patch 

Testing. Am J Contact Dermatitis 4(2): 120-122 (1993). 

81. Dooms-Goossens, A., Beck, M., Dooms, M., Edman, B., Lucas, S., Wilkinson, 

J.: Announcement: Workshop on Computers and Contact Dermatitis. Contact 

Dermatitis 9: 436 (1983). 

82. Dooms-Goossens, A., Ceuterick, A., Vanmaele, N., Degreef, H.: Follow-Up 

Study of Patients with Contact Dermatitis Caused by Chromates, Nickel, and 

Cobalt. Contact Dermatitis 160(4): 249-260 (1980). 

83. Dooms-Goossens, A., Degreef, H., Drieghe, J., Dooms, M.: Computer assisted 

monitoring of contact dermatitis patients. Contact Dermatitis 6: 123-127 (1980). 

84. Dooms-Goossens, A., Dooms, M.: Afterword. Seminars in Dermatology 8(2): 

130 (1989). 

85. Dooms-Goossens, A., Dooms, M.: Appendix: Computer Systems Currently 

Being Used in the Field of Contact Dermatitis. Seminars in Dermatology 8(2): 

131-133 (1989). 

86. Dooms-Goossens, A., Dooms, M., Drieghe, J.: Computers and Patient 

Information Systems. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., Benezra, C., 

ed. Textbook of Contact Dermatitis. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer- 

Verlag: 771-783 1992. 

87. Dooms-Goossens, A., Dooms, M., Drieghe, J., Degreef, H.: Computer Studies: 

An expert system for contact dermatitis. Contact Dermatitis 23: 284-285 (1990). 

88. Dooms-Goossens, A., Drieghe, J., Degreef, H., Dooms, M.: The "Codex-E": an 

expert system for contact dermatitis. Contact Dermatitis 22: 180-181 (1990).

236 

89. Dooms-Goossens, A., Meinardi, M.M.H.M., Bos, J.D., Degreef, H.: Contact 

allergy to corticosteroids: the results of a two-centre study. Br J Dermatol 

130(1): 42-47 (1994). 

90. Dooms-Goossens, A., Morren, M.: Results of routine patch testing with 

corticosteroid series in 2073 patients. Contact Dermatitis 26(3): 182-191 (1992). 

91. Dooms-Goossens, A., Rigel, D.S.: Computers and Contact Dermatitis. In: 

Fisher, A.A., ed. Contact Dermatitis. 3rd ed. Philadelphia: Lea & Febiger: 843- 

850 1986. 

92. Dooms-Goossens, A.E., Degreef, H.J., Marien, K.J.C., Coopman, S.A.: Contact 

allergy to corticosteroids: A frequently missed diagnosis? J Am Acad Dermatol 

21(3): 538-543 (1989). 

93. Dotterud, L.K., Falk, E.S.: Metal allergy in north Norwegian schoolchildren and 

its relationship with ear piercing and atopy. Contact Dermatitis 31: 308-313 

(1994). 

94. Ducombs, G., Schmidt, R.J.: Plants and Plant Products. In: Rycroft, R.J.G., 

Menné, T., Frosch, P.J., Benezra, C., ed. Textbook of Contact Dermatitis. 1st 

ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag: 588-634 1992. 

95. Eberhartinger, C.: Beobachtung zur Häufigkeit von Kontaktallergien. Z Hautkr 

59(19): 1283-1289 (1984). 

96. Edman, B.: Sites of contact dermatitis in relationship to particular allergens. 

Contact Dermatitis 13: 129-135 (1985). 

97. Edman, B.: Computerized analysis of concomitant contact allergens. Contact 

Dermatitis 24(2): 110-113 (1991).

237 

98. Edman, B., Möller, H.: Medicament Contact Allergy. Dermatosen 34(5): 139- 

143 (1986). 

99. Edman, B., Möller, H.: Contact Allergy and Contact Allergens in Atopic Skin 

Disease. Am J Contact Dermatitis 3(1): 27-29 (1992). 

100. Effes, A.: Gefahr Gebändigt. Preisgünstig, leistungsfähig, zeitgemäß: 

Tapestreamer sind das derzeit beste Medium zur Sicherung großer 

Datenmengen. MACup 1/92: 128,130,132 (1992). 

101. Effes, A.: Special Backup-Strategien: Sicherheit am Arbeitsplatz. MACup 1/92: 

118-120,122,124,126 (1992). 

102. Eiermann, H.J., Larsen, W., Maibach, H.I., Taylor, J.S.: Prospective study of 

cosmetic reactions: 1977 - 1980. J Am Acad Dermatol 6(5): 909-917 (1982). 

103. Elsner, P., Diepgen, T.L.: Beeindruckende Fortschritte bei Computer- 

Anwendungen in der Dermatologie. Der Deutsche Dermatologe 4: 448-449 

(1993). 

104. Enders, F., Przybilla, B., Ring, J.: Patch testing with fragrance mix at 16% and 

8%, and its individual constituents. Contact Dermatitis 20(3): 237-239 (1989). 

105. Enders, F., Przybilla, B., Ring, J.: Patch testing with fragrance-mix and its 

constituents: discrepancies are largely due to the presence or absence of sorbitan 

sesquioleate. Contact Dermatitis 24(3): 238-239 (1991). 

106. Enders, F., Przybilla, B., Ring, J., Burg, G., Braun-Falco, O.: Epikutantestung 

mit einer Standardreihe: Ergebnisse bei 12.026 Patienten. Hautarzt 39: 779-786 

(1988). 

107. Epstein, E., Rees, W.J., Maibach, H.I.: Recent Experience with Routine Patch 

Test Screening. Arch Dermatol 98: 18-22 (1968).

238 

108. Evans, S.J., Norwich, K.H., Cobbold, R.S.C., Diehl, D.L., Haberman, H., 

Harvey, B.J., O'Beirne, H., Zingg, W.: Computer Diagnosis of Skin Disease: 

System Design and preliminary Results. Int J Bio-Med Comput 15: 271-284 

(1984). 

109. Fedler, R., Strömer, K.: Nickel sensitivity in atopics, psoriatics and healthy 

subjects. Contact Dermatitis 29(2): 65-69 (1993). 

110. Fienhold, R.: Häufigkeit und Verteilungsmuster der Kontaktallergene der 

Universitätshautklinik Köln von 1980-1982. Medizinische Dissertation Köln, 

1987. 

111. Filip, A., Nachtmann, L.: Praxis Datensicherung: Schutz in windigen Zeiten. 

CHIP 3/95: 282-284,286,288,290 (1995). 

112. Finlay, A.Y., Hammond, P.: Expert Systems in Dermatology: The Computer 

Potential. The Example of Facial Tumour Diagnosis. Dermatologica 173: 79-84 

(1986). 

113. Finlay, A.Y., Sinclair, J., Alty, J.L.: Computer aided diagnosis in dermatology - 

an expert system approach. Br J Dermatol 109(Suppl. 24): 42-43 (1983). 

114. Fischer, T., Kihlman, I.: Patch testing technique. J Am Acad Dermatol 21(4 Pt 

2): 830-832 (1989). 

115. Fischer, T., Maibach, H.I.: Patch Testing in Allergic Contact Dermatitis: An 

Update. Seminars in Dermatology 5(3): 214-224 (1986). 

116. Fischer, T., Maibach, H.I.: Improved, but not Perfect, Patch Testing. Am J 

Contact Dermatitis 1(2): 73-90 (1990).

239 

117. Fisher, A.A.: Contact Dermatitis in Black Patients. Cutis 20: 303,308- 

309,316,318-319,322 (1977). 

118. Fisher, A.A.: Fifty Years Experience with Contact Dermatitis. Cutis 19(1): 

18,20,26-27,30,32 (1977). 

119. Fisher, A.A.: New Advances in Contact Dermatitis. Int J Dermatol 16(7): 552- 

568 (1977). 

120. Fisher, A.A.: Contact Dermatitis. (3rd ed.) Philadelphia: Lea & Febiger: 954 

1986. 

121. Fisher, A.A.: Nickel Dermatitis in Children. Cutis 47(1): 19-21 (1991). 

122. Flyvholm, M.A., Menné, T.: Allergic contact dermatitis from formaldehyde: A 

case study focussing on sources of formaldehyde exposure. Contact Dermatitis 

27(1): 27-36 (1992). 

123. Ford, G.P., Beck, M.H.: Reactions to Quaternium 15, Bronopol and Germall 115 

in a standard series. Contact Dermatitis 14(5): 271-274 (1986). 

124. Fowler, J.F.J.: Allergic Contact Dermatitis to Metals. Am J Contact Dermatitis 

1(4): 212-223 (1990). 

125. Fowler, J.F.J.: How to Patch Test. In: Larsen, W.G., Adams, R.M., Maibach, 

H.I., ed. Color Text of Contact Dermatitis. 1st ed. Philadelphia: W. B. Saunders 

Company: 8-18 1992. 

126. Fowler, J.F.J.: Cocamidopropyl Betaine: The Significance of Positive Patch Test 

Results in Twelve Patients. Cutis 52(5): 281-284 (1993).

240 

127. Fransway, A.F.: The Problem of Preservation in the 1990s: I. Statement of the 

Problem, Solution(s) of the Industry, and the Current Use of Formaldehyde and 

Formaldehyde-Releasing Biocides. Am J Contact Dermatitis 2(1): 6-23 (1991). 

128. Fransway, A.F.: The Problem of Preservation in the 1990s: III. Agents with 

Preservative Function independent of Formaldehyde Release. Am J Contact 

Dermatitis 2(3): 145-174 (1991). 

129. Fransway, A.F., Schmitz, N.A.: The Problem of Preservation in the 1990s: II. 

Formaldehyde and Formaldehyde-Releasing Biocides: Incidences of Cross- 

Reactivity and the Significance of the Positive Response to Formaldehyde. Am J 

Contact Dermatitis 2(2): 78-88 (1991). 

130. Freeman, S.: Fragrance and Nickel: Old Allergens in New Guises. Am J Contact 

Dermatitis 1(1): 47-52 (1990). 

131. Fregert, S., Bandmann, H.J.: Patch Testing. (1 ed.) New York Heidelberg Berlin: 

Springer-Verlag: 78 1975. 

132. Fregert, S., Hjorth, N., Magnusson, B., Bandmann, H.J., Calnan, C.D., Cronin, 

E., Malten, K., Meneghini, C.L., Pirilä, V., Wilkinson, D.S.: Epidemiology of 

Contact Dermatitis. Trans St John's Hosp Derm Soc 55: 17-35 (1969). 

133. Frosch, P.J.: Aktuelle Kontaktallergene. Z Hautkr 62(23): 1631-1638 (1987). 

134. Frosch, P.J.: Cutaneous Irritation. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., 


Springer-Verlag: 28-61 1992.

241 

135. Frosch, P.J., Burrows, D., Camarasa, J.G., Dooms-Goossens, A., Ducombs, G., 

Lahti, A., Menné, T., Rycroft, R.J.G., Shaw, S., White, I.R., Wilkinson, J.D.: 

Allergic reactions to a hairdressers' series: results from 9 European centres. The 

European Environmental and Contact Dermatitis Research Group (EECDRG). 


136. Frosch, P.J., Kontaktallergiegruppe, i.N.d.D.: Aktuelle Kontaktallergene. 

Hautarzt 41(Suppl. 10): 129-133 (1990). 

137. Gailhofer, G.: Computerunterstützte Erfassung und Bearbeitung von 

Epikutantestdaten: Ein Modell. Dermatosen 36(1): 10-12 (1988). 

138. Gailhofer, G.: Evaluation of Patch Test Data Using a Personal Computer 

System. Seminars in Dermatology 8(2): 103-104 (1989). 

139. Gailhofer, G., Ludvan, M.: Zur Änderung des Allergenspektrums bei 

Kontaktekzemen in den Jahren 1975-1984. Dermatosen 35(1): 12-15 (1987). 

140. Gawkrodger, D.J., Vestey, J.P., Wong, W.K., Buxton, P.K.: Contact clinic 

survey of nickel-sensitive subjects. Contact Dermatitis 14(3): 165-169 (1986). 

141. Glass, L.F., Huntley, A.C.: Allergic Contact Dermatitis: Common Allergens. 


142. Goh, C.L.: Prevalence of contact allergy by sex, race and age. Contact Dermatitis 

14: 237-240 (1986). 

143. Goh, C.L., Soh, S.D.: Occupational dermatoses in Singapore. Contact Dermatitis 

11(5): 288-293 (1984). 

144. Goh, C.L., Wong, W.K., Ng, S.K.: Comparison between 1-day and 2-day 

occlusion times in patch testing. Contact Dermatitis 31: 48-50 (1994).

242 

145. Gola, M., Sertoli, A., Angelini, G., Ayala, F., Deledda, S., Goitre, M., Lisi, P., 

Meneghini, C.L., Pigatto, P., Rafanelli, A., Santucci, B., Schena, D., Valsecchi, 

R., Zavaroni, C.: GIRDCA Data Bank for Occupational and Environmental 

Contact Dermatitis (1984 to 1988). Am J Contact Dermatitis 3(4): 179-188 

(1992). 

146. Gritzalis, D., Katsikas, S., Keklikoglou, J., Tomaras, A.: Data security in 

medical information systems: technical aspects of a proposed legislation. Med 

Inform 16(4): 371-383 (1991). 

147. Gritzalis, D., Tomaras, A., Katsikas, S., Keklikoglou, J.: Medical Data 

Protection: A Proposal for a Deontology Code. J Med Syst 14(6): 375-386 

(1990). 

148. Guerra, L., Tosti, A., Bardazzi, F., Pigatto, P., Lisi, P., Santucci, B., Valsecchi, 

R., Schena, D., Angelini, G., Sertoli, A., Ayala, F., Kokelj, F.: Contact dermatitis 

in hairdressers: the Italian experience. Contact Dermatitis 26(2): 101-107 (1992). 

149. Guy, R.H., Tur, E., Bjerke, S., Maibach, H.I.: Are there age and racial 

differences to methyl nicotinate-induced vasodilatation in human skin? J Am 

Acad Dermatol 12(6): 1001-1006 (1985). 

150. Haberman, H.F., Norwich, K.H., Diehl, D.L., Evans, S.J., Harvey, B., Landau, 

J., Cobbold, R.S.C., O'Beirne, H., Zingg, W.: DIAG: A computer-assisted 

dermatologic diagnostic system - clinical experience and insight. J Am Acad 

Dermatol 12(1 Pt 1): 132-143 (1985). 

151. Hammershoy, O.: Standard patch test results in 3,225 consecutiv Danish Patients 

from 1973 to 1977. Contact Dermatitis 6: 263-268 (1980).

243 

152. Handley, J., Todd, D., Bingham, A., Corbett, R., Burrows, D.: Allergic contact 

dermatitis from para-tertiary-butylphenol-formaldehyde resin (PTBP-F-R) in 

Northern Ireland. Contact Dermatitis 29(3): 144-146 (1993). 

153. Hansen, J., Mollgaard, B., Avnstorp, C., Menné, T.: Paraben Contact Allergy: 

Patch Testing and In Vitro Absorption / Metabolism. Am J Contact Dermatitis 

4(2): 78-86 (1993). 

154. Hausen, B.M., Börries, M., Budianto, E., Krohn, K.: Contact allergy due to 

colophony: (IX). Sensitization studies with further products isolated after 

oxidative degradation of resin acids and colophony. Contact Dermatitis 29(5): 

234-240 (1993). 

155. Hausen, B.M., Evers, P., Stüwe, H.T., König, W.A., Wollenweber, E.: Propolis 

allergy: (IV). Studies with further sensitizers from propolis and constituents 

common to propolis, poplar buds and balsam of Peru. Contact Dermatitis 26(1): 

24-44 (1992). 

156. Hausen, B.M., Hessling, C.: Contact allergy due to colophony: (VI). The 

sensitizing capacity of minor resin acids and 7 commercial modified-colophony 

products. Contact Dermatitis 23: 90-95 (1990). 

157. Hausen, B.M., Jensen, S., Mohnert, J.: Contact allergy to colophony: (IV). The 

sensitizing potency of commercial products. An investigation of French and 

American modified colophony derivatives. Contact Dermatitis 20: 133-143 

(1989). 

158. Hausen, B.M., Krohn, K., Budianto, E.: Contact allergy due to colophony: (VII). 

Sensitizing studies with oxidation products of abietic and related acids. Contact 

Dermatitis 23: 352-358 (1990).

244 

159. Hausen, B.M., Krueger, A., Mohnert, J., Hahn, H., König, W.A.: Contact allergy 

due to colophony: (III). Sensitizing potency of resin acids and some related 

products. Contact Dermatitis 20: 41-50 (1989). 

160. Hausen, B.M., Kuhlwein, A., Schulz, K.H.: Kolophonium-Allergie: Ein Beitrag 

zur Herkunft, Chemie und Verwendung von Kolophonium und Kolophoniummodifizierten 

Produkten. (1. Mitteilung). Dermatosen 30(4): 107-115 (1982). 

161. Hausen, B.M., Kuhlwein, A., Schulz, K.H.: Kolophonium-Allergie: Ein Beitrag 

zur Herkunft, Chemie und Verwendung von Kolophonium und Kolophoniummodifizierten 

Produkten. (2. Mitteilung). Dermatosen 30(5): 145-152 (1982). 

162. Hausen, B.M., Loll, M.: Contact allergy due to clolophony: (VIII). The 

sensitizing potency of commercial products: an investigation of French and 

German modified-colophony derivatives. Contact Dermatitis 29(4): 189-191 

(1993). 

163. Hausen, B.M., Mohnert, J.: Contact allergy due to colophony: (V). Patch test 

results with different types of colophony and modified-colophony products. 


164. Hausen, B.M., Wollenweber, E.: Propolis allergy: (III). Sensitization studies 

with minor constituents. Contact Dermatitis 19: 296-303 (1988). 

165. Hausen, B.M., Wollenweber, E., Senff, H., Post, B.: Propolis allergy: (I). Origin, 

properties, usage and literature review. Contact Dermatitis 17: 163-170 (1987). 

166. Hausen, B.M., Wollenweber, E., Senff, H., Post, B.: Propolis allergy: (II). The 

sensitizing properties of 1,1-dimethylallyl caffeic acid ester. Contact Dermatitis 

17: 171-177 (1987). 

167. Haustein, U.F., Tegetmeyer, L., Ziegler, V.: Allergic and irritant potential of 

benzoyl peroxide. Contact Dermatitis 13: 252-257 (1985).

245 

168. Hayakawa, R., Ogino, Y., Suzuki, M., Kaniwa, M.: Allergic contact dermatitis 

from para-tertiary-butylphenol-formaldehyde resin (PTBP-F-R). Contact 

Dermatitis 30(3): 187-189 (1994). 

169. Hectorne, K.J., Fransway, A.F.: Diazolidinyl urea: incidence of sensitivity, 

patterns of cross-reactivity and clinical relevance. Contact Dermatitis 30(1): 16- 

19 (1994). 

170. Heite, H.J.: Über Möglichkeit und Grenzen einer sog. elektronischen 

Datenverarbeitung (EDV) in der Dermatologie. Hautarzt 20(4): 150-158 (1969). 

171. Henderson, C.A., Highet, A.S., Shamy, H.K.: The frequency of lanolin contact 

allergy. Contact Dermatitis 32(1): 52 (1995). 

172. Henseler, T., Kreusch, J., Tausch, I.: Dermatologischer Diagnosenkatalog. (1st 

ed.) Stuttgart New York: Georg Thieme Verlag: 152 1994. 

173. HERMAL: Epicutan-Testreihen 1994: Übersicht über Veränderungen in den 

Epicutan-Testreihen-HERMAL zum Januar 1994.Reinbek b. Hamburg: 

HERMAL Kurt Hermann: 16 1994. 

174. HERMAL (verantwortlich C. Matthies): Diagnostik der Kontaktallergie. (2nd 

ed.) Reinbek b. Hamburg: HERMAL Kurt Hermann: 1992. 

175. Hillebrand, O., Seubert, S., Rickmann, H., Hennies, R., Seubert, A.: 

Datenverarbeitung im RAST-Labor. Z Hautkr 64(4): 371-376 (1989). 

176. Hogan, D.J.: Benzoyl Peroxide: Carcinogenicity and Allergenicity. Int J 

Dermatol 30(7): 467-470 (1991). 

177. Hogan, D.J., Hill, M., Lane, P.R.: Results of routine patch testing of 542 patients 

in Saskatoon, Canada. Contact Dermatitis 19(2): 120-124 (1988).

246 

178. Holness, D.L.: Characteristic Features of Occupational Dermatitis: 

Epidemiologic Studies of Occupational Skin Disease reported by Contact 

Dermatitis Clinics. Occup Med 9(1): 45-52 (1994). 

179. Holness, D.L., Nethercott, J.R.: Epicutaneous Testing Results in Hairdressers. 

Am J Contact Dermatitis 1(4): 224-234 (1990). 

180. Holness, D.L., Nethercott, J.R.: Results of Testing with Epoxy Resin in an 

Occupational Health Clinic Population. Am J Contact Dermatitis 3(4): 169-174 

(1992). 

181. Holness, D.L., Nethercott, J.R.: Patch Testing in an Occupational Health Clinic. 


182. Huber, A., Fartasch, M., Diepgen, T.L., Bäurle, G., Hornstein, O.P.: Auftreten 

von Kontaktallergien beim atopischen Ekzem: Zusammenhänge mit gleichzeitig 

gefundenen atopischen Merkmalen. Dermatosen 35(4): 119-123 (1987). 

183. Hums, R.: Nickelexposition - Nickelsensibilisierung. Dermatol Monatsschr 

172(12): 697-706 (1986). 

184. Hüsler, J., Zimmermann, H.: Statistische Prinzipien für medizinische Projekte. 

(1st ed.) Bern Göttingen Toronto Seattle: Verlag Hans Huber: 228 1993. 

185. Ingber, A., Menné, T.: Primin standard patch testing: 5 years experience. Contact 

Dermatitis 23(1): 15-19 (1990). 

186. Inglis, R., Pannike, M., Windolf, J., Pannike, A.: Kategorisierung klinischer 

Laborwerte, eine neue sichere Methode zur Datenreduktion ohne 

Informationsverlust. Biomed Tech Berlin 35(Suppl. 3): 66-67 (1990).

247 

187. Ippen, H.: Nehmen die Kontaktallergien zu? Dermatosen 36(4): 115-116 (1988). 

188. Ippen, H., Schnuch, A.: Das Göttinger Dokumentations-System (Allphar- 

Medium): Struktur und Nutzung auf allergologischem Gebiet. Allergologie 

16(4): 146-150 (1993). 

189. Johansen, J.D., Menné, T.: The fragrance mix and its constituents: a 14-year 

material. Contact Dermatitis 32(1): 18-23 (1995). 

190. Jolanki, R., Kanerva, L., Estlander, T., Tarvainen, K., Keskinen, H., Henriks- 

Eckerman, M.L.: Occupational dermatoses from epoxy resin compounds. 


191. Jordan, W.P.: Human studies that determine the sensitizing potential of haptens. 

Experimental allergic contact dermatitis. Dermatol Clin (Taylor, J.S. ed.) 2: 533- 

538 (1984). 

192. Kalimo, K., Lammintausta, K.: 24 and 48 h allergen exposure in patch testing: 

Comparative study with 11 common contact allergens and NiCl2. Contact 

Dermatitis 10(1): 25-29 (1984). 

193. Kanerva, L., Estlander, T., Jolanki, R.: Occupational skin disease in Finland: An 

analysis of 10 years of statistics from an occupational dermatology clinic. Int 

Arch Occup Environ Health 60: 89-94 (1988). 

194. Kanerva, L., Estlander, T., Jolanki, R.: Occupational allergic contact dermatitis 

caused by thiourea compounds. Contact Dermatitis 31: 242-248 (1994). 

195. Kiec-Swierczynska, M.: Contact allergy caused by formaldehyde, based on 

materials from the Institute for medical occupations in Lodz. Med Pr 44(3): 209- 

213 (1993).

248 

196. Kiec-Swierczynska, M.: Allergy to epoxy compounds over a decade. Contact 

Dermatitis 32(3): 180 (1995). 

197. Kiec-Swierczynska, M.: Occupational sensitivity to rubber. Contact Dermatitis 

32(3): 171-172 (1995). 

198. Kligman, A.M.: The Identification of Contact Allergens by Human Assay. II. 

Factors influencing the Induction and Measurement of Allergic Contact 

Dermatitis. J Invest Dermatol 47(5): 375-392 (1966). 

199. Kligman, A.M., Epstein, W.: Updating the maximization test for identifying 

contact allergens. Contact Dermatitis 1: 231-239 (1975). 

200. Korossy, S., Nebenführer, L., Vincze, E.: Häufigkeit und Relevanz der einzelnen 

chemischen Gruppen- und Kopplungsallergien. Z Hautkr 56(3): 137-144 (1981). 

201. Korting, H.C., Parsch, E.M., Enders, F., Przybilla, B.: Allergic contact dermatitis 

to cocamidopropyl betaine in shampoo. J Am Acad Dermatol 27(6 Pt 1): 1013- 

1015 (1992). 

202. Kuhlwein, A., Hausen, B.M.: Standardepikutantestung: Statistische Auswertung 

aus fünf Jahren. Z Hautkr 57(16): 1179-1186 (1982). 

203. Lachapelle, J.M.: Historical Aspects. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, 

P.J., Benezra, C., ed. Textbook of Contact Dermatitis. 1st ed. Berlin 

Heidelberg: Springer-Verlag: 3-8 1992. 

204. Lachapelle, J.M., Tennstedt, D.: Epidemiological survey of occupational contact 

dermatitis of the hands in Belgium. Contact Dermatitis 5(4): 244-248 (1979). 

205. Lammintausta, K., Kalimo, K.: Sensitivity to Rubber: Study with rubber mixes 

and individual rubber chemicals. Dermatosen 33(6): 204-208 (1985).

249 

206. Lammintausta, K., Kalimo, K.: Nickel sensitivity and the course of atopic 

dermatitis in adulthood. Contact Dermatitis 22(3): 144-147 (1990). 

207. Lammintausta, K., Kalimo, K., Fagerlund, V.L.: Patch test reactions in atopic 

patients. Contact Dermatitis 26(4): 234-240 (1992). 

208. Längle, U.: Dermatologische Eignungsuntersuchungen als Prophylaxe von 

Berufserkrankungen. Eine Studie bei angehenden Friseurlehrlingen. Wien Klin 

Wochenschr 102(6): 175-176 (1990). 

209. Larsen, W.: Perfume Dermatitis. In: Fisher, A.A., ed. Contact Dermatitis. 3rd 

ed. Philadelphia: Lea & Febiger: 394-404 1986. 

210. Larsen, W.G.: Perfume Dermatitis: A Study of 20 Patients. Arch Dermatol 

113(5): 623-626 (1977). 

211. Larsen, W.G.: INTERNET. (Communications). Am J Contact Dermatitis 5(3): 

189 (1994). 

212. Larsen, W.G., Adams, R.M., Maibach, H.I.: Color Text of Contact Dermatitis. 

(1st ed.) Philadelphia: W. B. Saunders Company: 238 1992. 

213. Larsen, W.G., Maibach, H.I.: Fragrance contact allergy. Seminars in 

Dermatology 1: 85-90 (1982). 

214. Larsson-Stymne, B., Widström, L.: Ear piercing - a cause of nickel allergy in 

schoolgirls? Contact Dermatitis 13(5): 289-293 (1985). 

215. Leyden, J.J., Kligman, A.M.: Allergic contact dermatitis: Sex differences. 

Contact Dermatitis 3: 333-336 (1977).

250 

216. Lidén, C.: Nickel in jewellery and associated products. (editorial). Contact 

Dermatitis 26: 73-75 (1992). 

217. Lidén, C.: Occupational contact dermatitis due to nickel allergy. The Science of 

the Total Environment 148(2-3): 283-285 (1994). 

218. Lim, J.T.E., Goh, C.L., Ng, S.K., Wong, W.K.: Changing trends in the 

epidemiology of contact dermatitis in Singapore. Contact Dermatitis 26: 321-326 

(1992). 

219. Lindemayr, H.: Das Friseurekzem. Dermatosen 32(1): 5-13 (1984). 

220. Lindenau, A.: PC-Netze: Endlich an der Leine. CHIP 10/93: 204-206 (1993). 

221. Lipozencic, J., Milavec-Puretic, V., Trajkovic, S.: Neomycin--a frequent contact 

allergen. Arh Hig Rada Toksikol 44(2): 173-180 (1993). 

222. Llaurado, J.G.: Breaches of computer security. Int J Bio-Med Comput 14(2): 87- 

93 (1983). 

223. Lynde, C.W., Mitchell, J.C.: Patch testing with balsam of Peru and fragrance 

mix. Contact Dermatitis 8(4): 274-277 (1982). 

224. Lynde, C.W., Warshawski, L., Mitchell, J.C.: Screening patch tests in 4190 

eczema patients 1972-1981. Contact Dermatitis 8(6): 417-421 (1982). 

225. MacEachran, J.H., Clendenning, W.E., Gosselin, R.E.: Computer-derived 

exposure lists for common contact dermatitis antigens. Contact Dermatitis 2: 

239-246 (1976). 

226. MacFarlane, A.W., Curley, R.K., Graham, R.M., Lewis-Jones, M.S., King, 

C.M.: Delayed patch test reactions at days 7 and 9. Contact Dermatitis 20(2): 

127-132 (1989).

252 

235. Marks, J.G.J., Moss, J.N., Parno, J.R., Fowler, J.F.J., Storrs, F.J., Belsito, D.V., 

Taylor, J.S., Rietschel, R.L., DeLeo, V.A., Maibach, H.I., Adams, R.M., Larsen, 

W.G.: Methylchloroisothiazolinone / Methylisothiazolinone (Kathon CG) 

Biocide - United States Multicenter Study of Human Skin Sensitization. Am J 


236. Marzulli, F.N., Maibach, H.I.: Predictive Testing in Humans for Contact 

Allergy. In: Fisher, A.A., ed. Contact Dermatitis. 3rd ed. Philadelphia: Lea & 

Febiger: 30-45 1986. 

237. Maser: 15. Februar, personal communication (1995). 

238. Mathias, C.G.T., Maibach, H.I.: When to read the patch test? Int J Dermatol 18: 

127-129 (1979). 

239. Mausner, J.S., Kramer, S.: Analytic Studies. In: Mausner, J.S., Kramer, S., ed. 

Mausner & Bahn Epidemiology - An Introductory Text. 2nd ed. Philadelphia: 

W. B. Saunders Company: 154-194 1985. 

240. Mausner, J.S., Kramer, S.: Mausner & Bahn Epidemiology - An Introductory 

Text. (2nd ed.) Philadelphia: W. B. Saunders Company: 361 1985. 

241. McAlvany, J.P., Sherertz, E.F.: Contact Dermatitis in Infants, Children, and 

Adolescents. Adv Dermatol 9: 205-224 (1994). 

242. McDonagh, A.J.G., Wright, A.L., Cork, M.J., Gawkrodger, D.J.: Nickel 

sensitivity: the influence of ear piercing and atopy. Br J Dermatol 126(1): 16-18 

(1992). 

243. Meijer, C., Bredberg, M., Fischer, T., Widström, L.: Ear piercing, and nickel and 

cobalt sensitization, in 520 young Swedish men doing compulsory military 

service. Contact Dermatitis 32(3): 147-149 (1995).

253 

244. Menné, T.: Regional variations in contact sensitization. Cleve Clin J Med 54(5): 

377-378 (1987). 

245. Menné, T., Dooms-Goossens, A., Wahlberg, J.E., White, I.R., Shaw, S.: How 

large a proportion of contact sensitivities are diagnosed with the European 

standard series? Contact Dermatitis 26(3): 201-202 (1992). 

246. Menné, T., White, I.R., Bruynzeel, D.P., Dooms-Goossens, A.: Patch test 

reactivity to the PPD-black-rubber-mix (industrial rubber chemicals) and 

individual ingredients. Contact Dermatitis 26(5): 354 (1992). 

247. Menné, T., Wilkinson, J.D.: Individual Predisposition to Contact Dermatitis. In: 

Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., Benezra, C., ed. Textbook of Contact 

Dermatitis. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag: 123-130 1992. 

248. Merck Sharp & Dohme Research Laboratories: THE MERCK INDEX An 

Encyclopedia Of Chemicals, Drugs, And Biologicals (Centennial Edition). (11th 

ed.) Rahway (New Jersey): Merck & Co., Inc.: 1606 1989. 

249. Merk, H.F.: Die Haut als Signalorgan in der Entwicklung neuer Zytostatika und 

Antitumorstrategien. Z Hautkr 65(1): 89-96 (1990). 

250. Merk, H.F.: Arzneimittelreaktionen der Haut. Dtsch Med Wochenschr 116(28- 

29): 1103-1109 (1991). 

251. Merk, H.F.: Allergische Arzneimittelreaktionen der Haut. In: Merk, H.F., ed. 

Allergische und pseudoallergische Arzneimittelreaktionen: Stellenwert von 

Epidemiologie und zellulären Testsystemen in Diagnostik und Vorbeugung. 1st 

ed. Berlin: Blackwell Wissenschafts-Verlag GmbH: 1-18 1993. 

252. Merk, H.F., Bickers, D.R.: Dermatopharmakologie und Dermatotherapie. (1st 

ed.) Berlin: Blackwell Wissenschafts-Verlag GmbH: 469 1992.

254 

253. Merk, H.F., Czarnetzki, B.M.: Unverträglichkeitsreaktionen auf Arzneimittel. In: 

Czarnetzki, B.M., Kerl, H., Sterry, W., ed. Dermatologie und Venerologie mit 

Repetitorium. 1st ed. Berlin New York: Verlag Walter de Gruyter & Co.: 140- 

146 1992. 

254. Miller, P.L.: The evaluation of artificial intelligence systems in medicine. 

Comput Methods Programs Biomed 22: 5-11 (1986). 

255. Mitchell, J.C.: Day 7 (D7) patch test reading - valuable or not? Contact 

Dermatitis 4(3): 139-141 (1978). 

256. Mitchell, J.C., Fisher, A.A.: Dermatitis due to Plants and Spices. In: Fisher, 

A.A., ed. Contact Dermatitis. 3rd ed. Philadelphia: Lea & Febiger: 418-453 

1986. 

257. Möller, H.: All these positive tests to thimerosal. Contact Dermatitis 31: 209-213 

(1994). 

258. Moorthy, T.T., Tan, G.H.: Nickel Sensitivity in Singapore. Int J Dermatol 25(5): 

307-309 (1986). 

259. Motolese, A., Seidenari, S.: Patch test reading: a comparison between 2 

application methods. Contact Dermatitis 30(1): 49-50 (1994). 

260. Nethercott, J.R., Holness, D.L.: Occupational Allergic Contact Dermatitis. Clin 

Rev Allergy 7(4): 399-415 (1989). 

261. Nethercott, J.R., Holness, D.L.: Cutaneous nickel sensitivity in Toronto, Canada. 

J Am Acad Dermatol 22(5 Pt 1): 756-761 (1990).

255 

262. Nethercott, J.R., Holness, D.L., Adams, R.M., Belsito, D.V., De Leo, V.A., 

Emmett, E.A., Fowler, J., Fisher, A.A., Larsen, W., Maibach, H., Marks, J., 

Mitchell, J., Rietschel, R., Rosenthal, L., Schorr, W., Storrs, F., Taylor, J.S.: 

Patch Testing with a Routine Screening Tray in North America, 1985 through 

1989: II. Gender and Response. Am J Contact Dermatitis 2(2): 130-134 (1991). 



Mitchell, J., Rietschel, R., Rosenthal, L., Schorr, W., Storrs, F., Taylor, J.S.: 

Patch Testing with a Routine Screening Tray in North America, 1985 through 

1989: III. Age and Response. Am J Contact Dermatitis 2(3): 198-201 (1991). 



Rietschel, R., Rosenthal, L., Schorr, W., Storrs, F., Taylor, J.S.: Patch Testing 

with a Routine Screening Tray in North America, 1985 through 1989: I. 

Frequency of Reponse. Am J Contact Dermatitis 2(2): 122-129 (1991). 


Emmett, E.A., Fowler, J., Fisher, A.A., Larsen, W.G., Maibach, H.I., Marks, J., 

Rietschel, R.L., Rosenthal, L., Storrs, W.F., Storrs, F.J., Taylor, J.S.: Results of 

First and Second Readings with Standard Screening Tray in North America: 

1985 to 1989. Am J Contact Dermatitis 2(4): 255-259 (1991). 


Emmett, E.A., Fowler, J., Fisher, A.A., Larsen, W.G., Maibach, H.I., Marks, J., 

Rietschel, R.L., Rosenthal, L., Storrs, W.F., Taylor, J.S.: Patch Testing with a 

Routine Screening Tray in North America, 1987 through 1989: IV. Occupation 

and Response. Am J Contact Dermatitis 2(4): 247-254 (1991).

256 


Emmett, E.A., Fowler Jr, J.F., Fisher, A.M., Larsen, W.G., Maibach, H.I., Marks 

Jr, J.G., Rietschel, R.L., Rosenthal, L., Schorr, W., Storrs, F.J., Taylor, J.S.: 

Multivariate Analysis of the Effect of Selected Factors on the Elicitation of 

Patch Test Response to 28 common Environmental Contactans in North 

America. Am J Contact Dermatitis 5(1): 13-18 (1994). 

268. Nethercott, J.R., MacPherson, M., Choi, B.C.K., Nixon, P.: Contact dermatitis in 

hairdressers. Contact Dermatitis 14(2): 73-79 (1986). 

269. Nielsen, N.H., Menné, T.: Nickel sensitization and ear piercing in an unselected 

Danish population: The Glostrup Allergy Study, Denmark. Contact Dermatitis 

29(1): 16-21 (1993). 

270. North American Contact Dermatitis Group: Patch Testing in Allergic Contact 

Dermatitis. (7th ed.) Evanston (Illinois): American Academy of Dermatology: 24 

1984. 

271. Norusis, M.N.: SPSS/PC+ Studentware Plus. (1st ed.) Chicago: SPSS Inc.: 483 

1991. 

272. Oxholm, A., Heidenheim, M., Larsen, E., Batsberg, W., Menné, T.: Extraction 

and Patch Testing of Methylcinnamate, a newly recognized Fraction of Balsam 

of Peru. Am J Contact Dermatitis 1(1): 43-46 (1990). 

273. Panconesi, E., Sertoli, A., Fabbri, P., Cortini, S.: Computer data on patch tests of 

668 eczema patients. Contact Dermatitis 1(5): 317-318 (1975). 

274. Paramsothy, Y., Collins, M., Smith, A.G.: Contact dermatitis in patients with leg 

ulcers: The prevalence of late positive reactions and evidence against systemic 

ampliative allergy. Contact Dermatitis 18: 30-36 (1988).

257 

275. Parker, L.U., Taylor, J.S.: A 5-Year Study of Contact Allergy to Quaternium-15. 


276. Payton, J., Asbury, A.J.: ABC of computing: Computer Security. Br Med J 

287(6397): 965-967 (1983). 

277. Pecquet, C.: Allergic Contact Dermatitis to Rubber. Clin Rev Allergy 11(3): 

413-419 (1993). 

278. Perrenoud, D., Bircher, A., Hunziker, T., Suter, H., Bruckner-Tuderman, L., 

Stäger, J., Thürlimann, W., Schmid, P., Suard, A., Hunziker, N.: Frequency of 

sensitization to 13 common preservatives in Switzerland. Contact Dermatitis 

30(5): 276-279 (1994). 

279. Petkovic, D.: Informix 4.0/5.0: Das relationale Datenbanksystem mit 

INFORMIX OnLine. (1st ed.) Bonn Paris: Addison-Wesley (Deutschland) 

GmbH: 476 1993. 

280. Picardo, M., Cannistraci, C., Cristaudo, A., De Luca, C., Santucci, B.: Study on 

Cross-reactivity to the Para Group. Dermatologica 181(2): 104-108 (1990). 

281. Pirker, C., Möslinger, T., Wantke, F., Götz, M., Jarisch, R.: Ethylmercuric 

chloride: the responsible agent in thimerosal hypersensitivity. Contact Dermatitis 

29(3): 152-154 (1993). 

282. Podmore, P.: Shoes. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., Benezra, C., ed. 

Textbook of Contact Dermatitis. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag: 

515-526 1992.

258 

283. Prystowsky, S.D., Allen, A.M., Smith, R.W., Nonomura, J.H., Odom, R.B., 

Akers, W.A.: Allergic Contact Hypersensitivity to Nickel, Neomycin, 

Ethylenediamine, and Benzocaine. - Relationships between Age, Sex, History of 

Exposure, and Reactivity to Standard Patch Tests and Use Tests in a General 

Population -. Arch Dermatol 115: 959-962 (1979). 

284. Prystowsky, S.D., Nonomura, J.H., Smith, R.W., Allen, A.M.: Allergic 

Hypersensitivity to Neomycin: Relationship between Patch test Reactions and 

'Use' Tests. Arch Dermatol 115: 713-715 (1979). 

285. Quirce, S., Olaguibel, J.M., García, B.E., Tabar, A.I.: Occupational airborne 

contact dermatitis due to benzoyl peroxide. Contact Dermatitis 29(3): 165-166 

(1993). 

286. Rammelsberg, P., Pevny, I.: Metall-Allergien. Dermatosen 34(6): 160-162 

(1986). 

287. Rapaport, M.J.: Patch testing in Japanese subjects. Contact Dermatitis 11(2): 93- 

97 (1984). 

288. Rastogi, S.C., Schouten, A., de Kruijf, N., Weijland, J.W.: Contents of methyl-, 

ethyl-, propyl-, butyl- and benzylparaben in cosmetic products. Contact 

Dermatitis 32(1): 28-30 (1995). 

289. Raton, J.A., Aguirre, A., Diaz-Perez, J.L.: Contact dermatitis from propolis. 


290. Reitamo, S., Lauerma, A.I., Stubb, S., Käyhkö, K., Visa, K., Förström, L.: 

Delayed hypersensitivity to topical corticosteroids. J Am Acad Dermatol 14(4): 

582-588 (1986). 

291. Richter, G.: Arbeitsdermatosen im Bezirk Dresden 1962 bis 1975: Ergebnisse 

und Probleme der EDV in der Dermatologie. Dermatol Monatsschr 164(1): 36- 

50 (1978).

259 

292. Richter, G.: Epidemiologie berufsbedingter Dermatosen in Sachsen. 

Allergologie 17(3): 90-93 (1994). 

293. Rietschel, R.L., Adams, R.M., Maibach, H.I., Storrs, F.J., Rosenthal, L.E.: The 

case for patch test readings beyound day 2: Notes from the lost and found 

department. J Am Acad Dermatol 18(1): 42-45 (1988). 

294. Rigel, D.S.: Is it Time for a Computer in Your Practice? I. Introduction. J 

Dermatol Surg Oncol 7(12): 964-965 (1981). 

295. Rigel, D.S.: Is it Time for a Computer in Your Practice? II. What Tasks Your 

Computer Can Perform. J Dermatol Surg Oncol 8(3): 168-170 (1982). 

296. Rigel, D.S., White, R., Stone, S.P., Shapiro, E.: Computers in dermatology: 

Review of communication software for dermatology. J Am Acad Dermatol 16(3 

Pt 1): 606-609 (1987). 

297. Ring, J.: Epidemiologie der Allergien: Probleme und Perspektiven. In: Ring, J., 

ed. Epidemiologie allergischer Erkrankungen: Nehmen Allergien zu? 1st ed. 

München: MMV Medizin Verlag-Vieweg: 225-228 1991. 

298. Roesyanto, I.D., van den Akker, T.W., van Joost, T.W.: Wood tars allergy, 

cross-sensitization and coal tar. Contact Dermatitis 22(2): 95-98 (1990). 

299. Rogers, G.S.: A Non-Computer Expert's Experience with the Computer. 

Dermatol Clin (Taylor, J.S. ed.) 4(4): 553-558 (1986). 

300. Rohde, B., Schmersahl, P.: Katalog dermatologischer Wirkstoffe. (3rd ed.) 

Reinbek b. Hamburg: HERMAL Kurt Herrmann: 163 1988.

260 

301. Rostenberg, A., Kanof, N.M.: Studies in eczematous sensitizations: I. A 

comparison between the sensitizing capacities of two allergens and between two 

different strengths of the same allergen and the effect of repeating the sensitizing 

dose. II. Comparisons between the Negro and white. J Invest Dermatol 4: 504- 

516 (1941). 

302. Rostenberg, A.J., Sulzberger, M.B.: Some Results of Patch Tests: A 

Compilation and Discussion of Cutaneous Reactions to about Five Hundred 

different Substances, as elicited by over Ten Thousand Tests in approximately 

One Thousand Patients. Arch Dermatol 35: 433-454 (1937). 

303. Rudner, E.J.: North American Group Results. Contact Dermatitis 3(4): 208-209 

(1977). 

304. Rudner, E.J., Clendenning, W.E., Epstein, E., Fisher, A.A., Jillson, O.F., Jordan, 

W.P., Kanof, N., Larsen, W., Maibach, H., Mitchell, J.C., O'Quinn, S.E., Schorr, 

W.F., Sulzberger, M.B.: Epidemiology of Contact Dermatitis in North America: 

1972. Arch Dermatol 108: 537-540 (1973). 

305. Rudner, E.J., Clendenning, W.E., Epstein, E., Fisher, A.A., Jillson, O.F., Jordan, 

W.P., Kanof, N., Larsen, W., Maibach, H., Mitchell, J.C., O'Quinn, S.E., Schorr, 

W.F., Sulzberger, M.B.: The frequency of contact sensitivity in North America 

1972-74. Contact Dermatitis 1: 277-280 (1975). 

306. Rudzki, E., Grzywa, Z., Pomorski, Z.: New data on dermatitis from propolis. 


307. Rycroft, R.J.: Occupational Contact Dermatitis. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., 

Frosch, P.J., Benezra, C., ed. Textbook of Contact Dermatitis. 1st ed. Berlin 

Heidelberg: Springer-Verlag: 341-399 1992.

261 

308. Rycroft, R.J.G.: Is patch testing necessary? In: Champion, R.H., Pye, R.J., ed. 

Recent Advances in Dermatology. Edinburgh: Churchill Livingstone: 101-111 

1990. vol 8). 

309. Sachs, L.: Statistische Methoden: Planung und Auswertung. (7th ed.) Berlin 

Heidelberg: Springer-Verlag: 312 1993. 

310. Saha, M., Srinivas, C.R., Shenoy, S.D., Balachandran, C., Acharya, S.: Footwear 

dermatitis. Contact Dermatitis 28(5): 260-264 (1993). 

311. Saperstein, H., Rapaport, M., Rietschel, R.L.: Topical Vitamin E as a Cause of 

Erythema Multiforme-like Eruptions. Arch Dermatol 120: 906-908 (1984). 

312. Sauer, H.: Relationale Datenbanken: Theorie und Praxis. (3rd ed.) Bonn 

München Paris: Addison-Wesley (Deutschland) GmbH: 291 1994. 

313. Schäfer, T., Enders, F., Przybilla, B.: Sensitization to thimerosal and previous 

vaccination. Contact Dermatitis 32(2): 114-116 (1995). 

314. Schirren, J.M.: Die Datenbank als Zusammenfassung der verschiedensten 

diagnostischen Bemühungen. Dtsch Med J 22(23): 737-740 (1971). 

315. Schmaus, D.: Computers in the OR: Computer security and data confidentiality. 

AORN J 54(4): 885-890 (1991). 

316. Schmiel, G.: Häufigkeit von Nickel-Kontaktallergien am unausgewählten 

Patientengut im Raum München. Dermatosen 33(3): 92-95 (1985). 

317. Schnuch, A.: Zur Epidemiologie des Kontaktekzems. In: Ring, J., ed. 

Epidemiologie allergischer Erkrankungen: Nehmen Allergien zu? 1st ed. 

München: MMV Medizin Verlag-Vieweg: 37-82 1991.

262 

318. Schnuch, A., Geier, J.: Die häufigsten Kontaktallergene im zweiten Halbjahr 

1993: Auswertungen aus den Kliniken des IVDK in Zusammenarbeit mit der 

DKG. Dermatosen 42(5): 210-211 (1994). 

319. Schnuch, A., Uter, W., Diepgen, T.L., Stüben, O., Frosch, P.J., Pietrzyk, P.M., 

Hillebrand, O.: Computer Studies: The "IVDK" in the Federal Republic of 

Germany, a multicenter project for computer-assisted, epidemiological analysis 

of patch tests. Contact Dermatitis 23: 286 (1990). 

320. Schnuch, A., Uter, W., Lehmacher, W., Fuchs, T., Enders, F., Arnold, R., 

Bahmer, F., Brasch, J., Diepgen, T.L., Frosch, P.J., Henseler, T., Müller, S., 

Peters, K.P., Schulze-Dirks, A., Stary, A., Zimmermann, J.: Epikutantestung mit 

der Standardserie: Erste Ergebnisse des Projektes "Informationsverbund 

Dermatologischer Kliniken" (IVDK). Dermatosen 41(2): 60-70 (1993). 

321. Schoolman, H.M.: The United States National Library of Medicine. Seminars in 

Dermatology 8(2): 67-69 (1989). 

322. Schubert, H., Berova, N., Czernielewski, A., Hegyi, E., Jirásek, L., Kohánka, V., 

Korossy, S., Michailov, P., Nebenführer, L., Prater, E., Rothe, A., Rudzki, E., 

Stranski, L., Süss, E., Tarnick, M., Temesvári, E., Ziegler, V., Zschunke, E.: 

Epidemiology of nickel allergy. Contact Dermatitis 16(3): 122-128 (1987). 

323. Schubert, H., Berova, N., Hegyi, E., Jirasek, L., Kalensky, J., Korossy, S., 

Michailov, P., Nebenführer, L., Prater, E., Rothe, A., Rudzki, E., Temesvari, E., 

Ziegler, V., Zschunke, E.: Das allergische Kontaktekzem: Analyse einer 

Stichprobe in fünf sozialistischen Ländern Europas. Dermatol Monatsschr 

168(9): 613-623 (1982).

263 

324. Schuler, T.M., Frosch, P.J.: Kontaktallergie auf Propolis (Bienen-Kittharz). 

Hautarzt 39: 139-142 (1988). 

325. Schumacher, T., Matthies, C.: 17. März, personal communication (1995). 

326. Schwarz, A.: Allergenhäufigkeit bei Kontaktallergien in der Universitäts- 

Hautklinik Köln. Medizinische Dissertation Köln, 1982. 

327. Schwarz, A., Gottmann-Lückerath, J.: Allergenhäufigkeit bei Kontaktallergien in 

der Universitäts-Hautklinik Köln (1970-1971 und 1976-1979). Z Hautkr 57(13): 

951-960 (1982). 

328. Senff, H., Köllner, A., Tholen, S., Frosch, P.J.: Kontaktallergien gegen neuere 

Konservierungsmittel. Hautarzt 42(4): 215-219 (1991). 

329. Shehade, S.A., Beck, M.H., Hillier, V.F.: Epidemiological survey of standard 

series patch test results and observations on day 2 and day 4 readings. Contact 

Dermatitis 24(2): 119-122 (1991). 

330. Sherertz, E.F.: Whom will I help most by Patch Testing? Am J Contact 

Dermatitis 4(4): 235-237 (1993). 

331. Sherertz, E.F., Swartz, S.M.: Careful with Carba Mix. Am J Contact Dermatitis 

5(1): 44-45 (1994). 

332. Shott, S.: Statistics for Health Professionals. (1st ed.) Philadelphia London 

Toronto Montreal Sydney Tokyo: W. B. Saunders Company: 418 1990. 

333. Shupp, D.L., Winkelmann, R.K.: The Role of Patch Testing in Stasis Dermatitis. 

Cutis 42(6): 528-530 (1988).

264 

334. Sonderveröffentlichung: Vernetzte Lösungen: Ein Konzept im Aufwind. 

Weiterbildung muß mit neuer Technologie Schritt halten. Kölner Stadt-Anzeiger 

Nr. 138 - Donnerstag, 17. Juni 1993: 45 (1993). 

335. Stern, A.H., Bagdon, R.E., Hazen, R.E., Marzulli, F.N.: Risk Assessment of the 

Allergic Dermatitis Potential of Environmental Exposure to Hexavalent 

Chromium. J Toxicol Environ Hlth 40(4): 613-641 (1993). 

336. Sterry, W., Merk, H.F.: Checkliste Dermatologie und Venerologie. (2nd ed.) 

Stuttgart New York: Georg Thieme Verlag: 530 1992. (Sturm, A., Largiadèr, F., 

Wicki, O., ed. Checklisten der aktuellen Medizin 

337. Storrs, F.J.: Dermatitis From Clothing and Shoes. In: Fisher, A.A., ed. Contact 

Dermatitis. 3rd ed. Philadelphia: Lea & Febiger: 283-337 1986. 

338. Storrs, F.J., Rosenthal, L.E., Adams, R.M., Clendenning, W., Emmett, E.A., 

Fisher, A.A., Larsen, W.G., Maibach, H.I., Rietschel, R.L., Schorr, W.F., Taylor, 

J.S.: Prevalence and relevance of allergic reactions in patients patch tested in 

North America - 1984 to 1985. J Am Acad Dermatol 20(6): 1038-1045 (1989). 

339. Sulzberger, M.B., Wise, F.: The Contact or Patch Test in Dermatology: Its Uses, 

Advantages and Limitations. Arch Dermatol 23: 519-531 (1931). 

340. Tabar, A.I., Quirce, S., García, B.E., Rodríguez, A., Olaguible, J.M.: Primula 

dermatitis: versatility in its clinical presentation and the advantages of patch tests 

with synthetic primin. Contact Dermatitis 30(1): 47-48 (1994). 

341. Tan, K.C., Goh, C.L.: Computer applications in dermatology. Ann Acad Med 

Singapore 19(5): 684-686 (1990). 

342. Taylor, J.S.: Occupational Dermatoses. In: Alderman, M.H., Hanley, M.J., ed. 

Clinical Medicine for the Occupational Physician. New York and Basel: Marcel 

Dekker, Inc.: 299-344 1982.

265 

343. Taylor, J.S.: Adhesives, Gums and Resins. In: Fisher, A.A., ed. Contact 

Dermatitis. 3rd ed. Philadelphia: Lea & Febiger: 644-674 1986. 

344. Taylor, J.S.: Rubber. In: Fisher, A.A., ed. Contact Dermatitis. 3rd ed. 

Philadelphia: Lea & Febiger: 603-643 1986. 

345. Taylor, J.S.: 12. August, personal communication (1994). 

346. Taylor, J.S.: Exposure lists compiled by James S. Taylor, Head of the Section of 

Industrial Dermatology, The Cleveland Clinic Foundation. : (1994). 

347. Taylor, J.S.: Patch Testing Pearls from The Standard Tray. In: Tomecki, 

K.J.(.D., ed. 8th Annual Summer Seminars In DERMATOLOGY August 5-7, 

1994. Cleveland, Ohio: The Cleveland Clinic Foundation, Department of 

Dermatology: 105-111 1994. 

348. Taylor, J.S.: 13. März, personal communication (1995). 

349. Taylor, J.S., Jagodzinski, L.: Allergic Contact Dermatitis from Topical 

Corticosteroids (TS). In: Lachapelle, J.M.(.O., ed. First Congress of The 

European Society of Contact Dermatitis 8 - 9 - 10 October, 1992. Brussels, 

Belgium: Brocades Pharma bv Yamanouchi Group: 148 1992. 

350. Taylor, J.S., Maibach, H.I., Fisher, A.A., Bergfeld, W.F.: Contact Leukoderma 

Associated with the Use of Hair Colors. Cutis 52(5): 273-280 (1993). 

351. Tosti, A., Guerra, L., Morelli, R., Bardazzi, F.: Prevalence and sources of 

sensitization to emulsifiers: a clinical study. Contact Dermatitis 23(2): 68-72 

(1990).

266 

352. Uter, W., Diepgen, T.L., Arnold, R., Hillebrand, O., Pietrzyk, P.M., Stüben, O., 

Schnuch, A.: The Informational Network of Departments of Dermatology in 

Germany: A Multicenter Project for Computer-assisted Monitoring of Contact 

Allergy - Electronic Data Processing Aspects. Dermatosen 40(4): 142-149 

(1992). 

353. Valsecchi, R., Cainelli, T.: Dermatitis from propolis. Contact Dermatitis 11(5): 

317 (1984). 

354. van 't Veen, A.J., van Joost, T.: Sensitization to thimerosal (Merthiolate) is still 

present today. Contact Dermatitis 31: 293-298 (1994). 

355. Van der Walle, H.B.: Dermatitis in hairdressers (II). Management and 

prevention. Contact Dermatitis 30: 265-270 (1994). 

356. Van der Walle, H.B., Brunsveld, V.M.: Dermatitis in hairdressers (I). The 

experience of the past 4 years. Contact Dermatitis 30: 217-221 (1994). 

357. van Joost, T., van Everdingen, J.J.E.: Sensitization to Cobalt associated with 

Nickel Allergy: Clinical and Statistical Studies. Acta Dermatovener (Stockh) 

62(6): 525-529 (1982). 

358. Varigos, G.A., Dunt, D.R.: Occupational dermatitis. An epidemiological study in 

the rubber and cement industries. Contact Dermatitis 7(2): 105-110 (1981). 

359. Veien, N.K.: Clinical Features. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., 



360. Veien, N.K.: Organization of Patch Testing in Office Practice. In: Rycroft, 

R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., Benezra, C., ed. Textbook of Contact 

Dermatitis. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag: 269-275 1992.

267 

361. Vena, G.A., Angelini, G., Meneghini, C.L.: Contact dermatitis to benzoyl 

peroxide. Contact Dermatitis 8: 338 (1982). 

362. von Hintzenstern, J., Heese, A., Koch, H.U., Peters, K.P., Hornstein, O.P.: 

Frequency, spectrum and occupational relevance of type IV allergies to rubber 

chemicals. Contact Dermatitis 24(4): 244-252 (1991). 

363. Vossen, G.: Datenmodell, Datenbanksprachen und Datenbank-Management- 

Systeme. (2nd ed.) Bonn Paris: Addison-Wesley (Deutschland) GmbH: 686 

1994. 

364. Wagner, G.: Eine Analyse von 500 allergischen Kontaktekzemen. 

Berufsdermatosen 7: 307-319 (1959). 

365. Wagner, G.: Der Beitrag der Kieler Hautklinik zur Entwicklung der modernen 

Befunddokumentation in der Medizin. Z Hautkr 51(Suppl. 2): 5-10 (1976). 

366. Wahlberg, J.E.: Nickel allergy and atopy in hairdressers. Contact Dermatitis 

1(3): 161-165 (1975). 

367. Wahlberg, J.E.: Nickel allergy in hairdressers (letter). Contact Dermatitis 7(6): 

358-359 (1981). 

368. Wahlberg, J.E.: Patch Testing. In: Rycroft, R.J.G., Menné, T., Frosch, P.J., 



369. Walton, S., Nayagam, A.T., Keczkes, K.: Age and sex incidence of allergic 

contact dermatitis. Contact Dermatitis 15(3): 136-139 (1986). 

370. Wantke, F., Demmer, C.M., Götz, M., Jarisch, R.: Contact dermatitis from 

thiomersal: 2 years' experience with ethylmercuric chloride in patch testing 

thiomersal-sensitive patients. Contact Dermatitis 30(2): 115-117 (1994).

268 

371. Wantke, F., Götz, M., Jarisch, R.: Contact dermatitis from cloxyquin. Contact 

Dermatitis 32(2): 112-113 (1995). 

372. Wedekind, H.: Datenbanksysteme. (3rd ed.) Mannheim Wien Zürich: BI- 

Wissenschaftsverlag: 325 1991. (Böhling, K.H., Kulisch, U., Maurer, H., ed. 

Reihe Informatik (Band 16); vol 1). 

373. Wedig, J.H., Maibach, H.I.: Percutaneous penetration of dipyrithione in man: 

Effect of skin color (race). J Am Acad Dermatol 5(4): 433-438 (1981). 

374. Weigand, D.A., Gaylor, J.R.: Irritant Reaction in Negro and Caucasian Skin. 

South Med J 67(5): 548-551 (1974). 

375. Weigand, D.A., Haygood, C., Gaylor, J.R.: Cell Layers and Density of Negro 

and Caucasian Stratum Corneum. J Invest Dermatol 62(6): 563-568 (1974). 

376. White, R.: Computer Security: An Introduction for the Medical Practitioner. 

Urol Clin North Am 13(1): 119-128 (1986). 

377. Wilkinson, D.S., Fregert, S., Magnusson, B., Bandmann, H.J., Calnan, C.D., 

Cronin, E., Hjorth, N., Maibach, H.J., Malten, K.E., Meneghini, C.L., Pirilä, V.: 

Terminology of Contact Dermatitis: From the International Contact Dermatitis 

Research Group. Acta Dermatovener (Stockh) 50: 287-292 (1970). 

378. Wilkinson, J.D., Hambly, E.M., Wilkinson, D.S.: Comparison of patch test 

results in two adjacent areas of England. II. Medicaments. Acta Dermatovener 

(Stockh) 60(3): 245-249 (1980). 

379. Wilkinson, S.M.: Hypersensitivity to topical corticosteroids. Clin Exp Dermatol 

19: 1-11 (1994). 

380. Wilkinson, S.M., English, J.S.C.: Hydrocortisone sensitivity: Clinical features of 

fifty-nine cases. J Am Acad Dermatol 27(5 Pt 1): 683-687 (1992).

269 

381. Wilson, C.L., Cameron, J., Powell, S.M., G., C., Ryan, T.J.: High incidence of 

contact dermatitis in leg-ulcer patients - implications for management. Clin Exp 

Dermatol 16(4): 250-253 (1991). 

382. Wilson, D., Berardesca, E., Maibach, H.I.: In vitro transepidermal water loss: 

differences between black and white human skin. Br J Dermatol 119: 647-652 

(1988). 

383. Young, E., van Weelden, H., van Osch, L.: Age and sex distribution of the 

incidence of contact sensitivity to standard allergens. Contact Dermatitis 19(4): 

307-308 (1988). 

384. Zimmermann, J.: Epidemiologie von Kontaktallergien. Ergebnisse einer 

prospektiven Studie mit Hilfe eines Personalcomputers. Medizinische 

Dissertation Heidelberg, 1990.

270 

IX. Erklärung zur Vorabveröffentlichung von Ergebnissen 

1. Dickel, H., Rehse, E., Rasokat, H., Merk, H.F.: Allergiestatistik der Universitäts- 

Hautklinik Köln - Einführung der Kölner Allergologie-Datenbank DIMERA -. Z 

Hautkr 68(7): 443-449 (1993).

Danksagung 

Herrn Prof. Dr. med. Thomas Krieg danke ich dafür, daß er als Direktor der Universitäts- 

Hautklinik Köln meine Arbeit ermöglichte. 

Herrn Prof. Dr. med. Hans F. Merk, Direktor der Hautklinik der Medizinischen Fakultät 

der RWTH Aachen, gilt mein besonderer Dank für die Themenstellung und seinen vielen 

ideenreichen, wie auch gestalterischen Anregungen, die diese Studie ins Leben riefen und 

entscheidend bereichert haben. 

Herrn David R. Bickers, M.D., Professor and Chairman of the Department of 

Dermatology, Columbia University NY, danke ich herzlich für seine gewährte 

Hilfsbereitschaft und Unterstützung, die wesentlich zu dieser inhaltsreichen 

Zusammenarbeit beigetragen haben. 

Herrn James S. Taylor, M.D., Head, Section of Industrial Dermatology, The Cleveland 

Clinic Foundation OH, danke ich herzlich für seine gewährte Hilfsbereitschaft und 

Unterstützung, die wesentlich zu dieser inhaltsreichen Zusammenarbeit beigetragen haben. 

Unvergessen bleiben mir seine Freundlichkeit und Unermüdlichkeit bei den gemeinsamen 

“Sailing-turns through the World of Contact Dermatitis”. 

Herrn Dr. rer. nat. E. Rehse, Institut für Medizinische Dokumentation und Statistik der 

Universität Köln, danke ich sehr für die aufmunternden Diskussionen bei der 

Implementierung des Datenbanksystems und seiner freundlichen Beratung bei der 

Studienauswertung und Darstellung der Ergebnisse. 

Den Krankenschwestern der beteiligten Hautkliniken, Frau Marlene Eich, Frau Phyllis 

Evey, Frau Hanna Galle und Frau Ireta M. Williams gilt mein Dank für die Durchführung 

der Epikutantestungen.

Lebenslauf 

Name: 

Heinrich Dickel 

Geburtsdatum: 27.11.1967 

Geburtsort: Köln 

Eltern: 

Dr. med. Hans Dickel, Facharzt für Dermatologie und 

Venerologie, verst. 12. Dezember 1990 

Erika Kreye, Kaufm. Bilanzbuchhalterin 

Familienstand: ledig 

Konfession: evangelisch 

Schulausbildung: Gemeinschaftsgrundschule Sinnersdorf 1973 bis 1977 

Norbert-Gymnasium Knechtsteden, Dormagen 1977 bis 1986 

Abitur 11. Juni 1986 mit der Durchschnittsnote -1,2- 

Wehrdienst: 3./ Sanitätsbataillon 2, Marburg an der Lahn 1986 bis 1988 

Ausbildung zum Reserveoffizier 

Beförderung zum Leutnant der Reserve 12. Juli 1989 

Hochschulstudium: Humanmedizin an der Universität zu Köln WS 88/89 bis SS 93 

BAER scholarship (Juli bis September 1992) to the 

Department of Dermatology, Case Western Reserve 

University, Cleveland OH; D. R. Bickers, M.D., Professor 

and Chairman 

Praktisches Jahr WS 93/94 bis SS 94 

I. und II. Tertial Krankenhaus Mehrheim, Akademisches 

Lehrkrankenhaus der Universität zu Köln 

III. Tertial BAER fellowship to the Department of 

Dermatology, Case Western Reserve University, 

Cleveland OH; W. S. Lynch, M.D., Acting Chairman and 

Director

Ärztliche Prüfung: 

3. Abschnitt am 23. November 1994 in Köln mit der Note -gut- 

Dissertationsfertigstellung Januar bis April 1995 

Ärztliche Tätigkeit: 

Juli bis August 1995 Hospitant an der Hautklinik der 

Medizinischen Fakultät der RWTH Aachen; Direktor: Univ.-Prof. 

Dr. med. H.-F. Merk 

Seit September 1995 Arzt im Praktikum an der Hautklinik der 

Medizinischen Fakultät der RWTH Aachen; Direktor: Univ.-Prof. 

Dr. med. H.-F. Merk 

Kolloquium am 2. April 1996 

Doktorprüfung mit der Gesamtnote -sehr gut- (magna cum laude) 

Aachen, den 1. Mai 1996

Dissertation - Heinrich Dickel - RWTH Aachen University

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