Untersuchungen zum autonomen Nervensystem bei Patienten mit ...

Bei der Durchführung des Valsalva-Manövers zeigte sich in der von Punyabati
et al durchgeführten Untersuchung ein erhöhtes Valsalva-Ratio. Dahingegen
wurde bei Patienten mit Funktioneller Obstipation gemäß ROME II in einer
Studie von Emmanuel et al 19 ein vermindertes Valsalva-Ratio beobachtet.
Auch die Reaktionen auf den Orthostase-Test führten zu widersprüchlichen
Ergebnissen. Karling et al wiesen eine höhere sympathische Aktivität nach,
auch Waring et al konnten eine höhere LF/HF konstatieren. Bei Adeyemi et al
hingegen war die sympathovagale Balance erniedrigt. Punyabati et al fanden in
einem erhöhten 30:15-Ratio eine verstärkte parasympathischen Reaktion.
Die Messungen unter Stressbedingungen ergaben nur teilweise Unterschiede
zwischen Erkrankten und Gesunden. So konnten Levine et al 43 keine
Unterschiede der kardiovaskulären Antworten auf die Durchführung des
Stroop-Tests zwischen den Gruppen nachweisen. Der Einsatz des mentalen
arithmetischen Tests bei Patienten mit funktionellen Bauchschmerzen und bei
Patienten mit organisch bedingtem Bauchschmerz durch Jorgensen et al 35
führte bei beiden Patientengruppen zu einem verminderten Herzratenanstieg
gegenüber gesunden Probanden. Bei Payne et al 56 fanden sich während des
Rechentests keine Unterschiede in der Reaktion der Herzrate.
Gründe für die teilweise widersprüchlichen Ergebnisse können sowohl aus
Unterschieden in der Methodik als auch aus Inhomogenitäten der
Patientenkollektive resultieren und werden im vierten Kapitel näher beleuchtet.
Zugleich wird der Bedarf an weiterer Forschung deutlich. Dabei sollte auf eine
möglichst genaue Klassifikation des Kollektivs geachtet werden. Dieser
Forderung wurde in der vorliegenden Studie unter anderem durch eine
umfangreiche psychometrische Diagnostik entsprochen. Die Erhebung und
Auswertung kardiovaskulärer Variablen des somit charakterisierten Kollektivs
von Reizdarmpatienten diente der Fragestellung, inwieweit sich dieses in
seinen vegetativen Funktionen von einem gesunden Vergleichskollektiv
unterschied.
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