Untersuchungen zum autonomen Nervensystem bei Patienten mit ...

4.2 Autonome Funktionsdiagnostik
Während Patienten und Probanden, wie im vorausgehenden Teil dargestellt,
große Unterschiede bezüglich psychologischer Parameter aufwiesen, konnten
durch die autonome Funktionsdiagnostik überwiegend subtilere Unterschiede
der untersuchten physiologischen Werte festgestellt werden. Beim Vergleich mit
den Ergebnissen anderer Studien sollte die Hypothese im Auge behalten
werden, dass bei einem psychisch stark belasteten Patientenkollektiv andere
Pathomechanismen zugrunde liegen könnten.
4.2.1 Parasympathische Testwerte
Die durch die autonomen Funktionstests erhobenen parasympathischen
Testwerte lassen keine signifikanten Unterschiede im Vergleich zwischen
Gesunden und Erkrankten erkennen. Somit scheinen die parasympathischen
Regelkreisläufe, die durch die kardiovaskuläre Funktionsdiagnostik getestet
wurden, bei den untersuchten Patienten nicht beeinträchtigt zu sein.
Der Vergleich mit den Ergebnissen anderer Studien wirft zwar
Widersprüchlichkeiten auf, diese werden jedoch bei differenzierter Betrachtung
der jeweiligen Patientenkollektive verständlich. So wiesen Punyabati et al 57 bei
Durchführung der RSA ein erhöhtes, Waring et al 70 hingegen ein erniedrigtes
E:I-Ratio nach. Dass diese beiden Studien solch konträre Resultate erbrachten,
könnte darin begründet sein, dass sich das Kollektiv von Punyabati zu 89% aus
männlichen Patienten zusammensetzte, während Waring ausschließlich
weibliche Patienten untersuchte. Dem möglichen Einfluss des Geschlechts auf
autonome Testwerte wurde in der vorliegenden Studie Rechnung getragen,
indem die Ergebnisse jeweils getrennt für das männliche und das weibliche
Kollektiv verglichen wurden. Es zeigten sich jedoch im Bereich der
parasympathischen Testwerte keine geschlechtsspezifischen Unterschiede.
Lee 42 und Emmanuel 19 , die für die Testung der RSA die Variation der RR-
Intervalle als Parameter der vagalen cholinergen Funktion verwendeten, wiesen
bei IBS-Patienten mit Constipation bzw. Patienten mit idiopathischer
Constipation eine Abschwächung dieses Parameters, entsprechend einer
verminderten cardiovagalen Funktion, nach. Da Lee bei den IBS-Patienten mit
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