Untersuchungen zum autonomen Nervensystem bei Patienten mit ...
Untersuchungen zum autonomen Nervensystem bei Patienten mit ...
Untersuchungen zum autonomen Nervensystem bei Patienten mit ...
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Auswirkung auf das ANS <strong>bei</strong>m weiblichen Kollektiv zu einer gewissen<br />
Abschwächung der Aussagekraft der erhobenen Parameter führen, da fünf<br />
Patientinnen und eine Probandin Präparate einnahmen, deren Absetzen aus<br />
ärztlicher Sicht nicht verantwortet werden konnte. Beim männlichen Kollektiv ist<br />
dieser Einfluss vernachlässigbar, da nur <strong>bei</strong> einem <strong>Patienten</strong> die Einnahme<br />
eines Schmerz<strong>mit</strong>tels erfolgte.<br />
4.2.2 Stressreaktionen<br />
Die Ergebnisse der Untersuchung kardiovaskulärer Reaktionen auf mentalen<br />
Stress geben Anhaltspunkte für veränderte Reaktionsweisen der Vitalparameter<br />
<strong>bei</strong> IBS-<strong>Patienten</strong>. Da<strong>bei</strong> bestehen Unterschiede zwischen den Geschlechtern.<br />
Die Patientinnen reagierten auf Stress <strong>mit</strong> einem etwas stärkeren Anstieg der<br />
Herzrate und einem deutlich schwächeren Anstieg des Blutdrucks als die<br />
Probandinnen. In den Begriffen vegetativer Regulationsmechanismen kommt<br />
folgende Interpretation in Betracht: Bei Stress steigt die Herzrate durch den<br />
Rückgang der parasympathischen Innervation am Herzen an. Das<br />
kardiovaskuläre System der Patientinnen reagiert jedoch nicht adäquat auf<br />
einen Sympathikusreiz, der z.B. durch Gefäßkonstriktion einen Blutdruckanstieg<br />
hervorrufen würde. Dies gilt insbesondere für den kurzzeitigen Stress, wie er<br />
<strong>bei</strong>m Stroop-Test auftritt. Beim zweiminütigen Rechentest unterscheidet sich<br />
der Blutdruckanstieg weniger, was dadurch erklärt werden kann, dass der<br />
parasympathische Rückzug am Herzen ein schneller Regulationsmechanismus<br />
ist und die Wirkung der sympathisch regulierten Gefäßkonstriktion verzögert<br />
eintritt. Für die Patientinnen würde dies bedeuten, dass ihre sympathischen<br />
Regelkreisläufe nicht nur schwächer, sondern auch langsamer reagieren.<br />
Möglicherweise wird diese verminderte sympathische Reagibilität durch einen<br />
verstärkten Rückgang der parasympathischen Innervation kompensiert, der in<br />
einem stärkeren Anstieg der Herzrate resultiert.<br />
Allerdings stellen sich die <strong>bei</strong> den Frauen beobachteten Unterschiede als nicht<br />
signifikant dar. Dieses Resultat steht im Einklang <strong>mit</strong> den Ergebnissen anderer<br />
<strong>Untersuchungen</strong>, in denen mentale Stresstests zur Beurteilung der<br />
kardiovaskulären Reaktionen <strong>bei</strong> IBS-Patientinnen eingesetzt wurden. Payne et<br />
56
Change language