Untersuchungen zum autonomen Nervensystem bei Patienten mit ...

Zusammensetzung des Patientenkollektivs resultieren. Zum einen handelte es
sich um eine Gruppe, die nicht nach vorherrschenden Symptomen
unterschieden werden konnte. Zum anderen ist durch die ausgeprägte
psychische Belastung der Patienten nicht auszuschließen, dass eine
Überlagerung der vegetativen Funktionen durch psychische Mechanismen
vorliegt. Auch die Frage, inwieweit kardiovaskuläre Variablen den Einfluss des
vegetativen Nervensystems auf den Gastrointestinaltrakt repräsentieren, wurde
diskutiert.
Als Konsequenz aus der Erfassung psychischer Beeinträchtigungen und
Besonderheiten der vegetativen Regulationsmechanismen bei den
untersuchten Patienten können therapeutische Optionen aus dem nichtmedikamentösen
Bereich bezüglich ihres Einflusses auf Alterationen des
vegetativen Nervensystems bewertet werden. So gibt es Studien, die belegen,
dass Biofeedbacktraining zu einer Symptomverbesserung führt, jedoch keine
Beeinflussung autonomer Parameter stattfindet. Untersuchungen an
Reizdarmpatienten, die Yoga praktizierten, ergaben hingegen, dass sowohl
Einflüsse auf vegetative Komponenten als auch auf psychische Aspekte
erreicht werden können, indem beispielsweise die gesundheitsbezogene
Lebensqualität verbessert wird.
Im Rahmen der autonomen Funktionsdiagnostik wurde erneut belegt, dass bei
Reizdarmpatienten Veränderungen bestimmter vegetativer Parameter
bestehen. Dass sich diese vor allem im Bereich der Vitalparameter zeigten,
während parasympathische Reflexe normal abliefen, führt vor Augen, dass
nicht notwendigerweise eine strukturelle Schädigung des autonomen
Nervensystems vorliegt, sondern dass möglicherweise bei den funktionellen
Störungen des Gastrointestinaltraktes auch das ANS überwiegend funktionell
beeinträchtigt ist. Die beobachtete Wechselbeziehung der Herzrate mit
psychischen Problemen der Patienten legt nahe, dass der psychische Einfluss
auf die Erkrankung zumindest auch über autonome Mechanismen vermittelt
wird. Die hypothetische Schlüsselrolle des autonomen Nervensystems als
Bindeglied zwischen verschiedenen krankheitsrelevanten Faktoren konnte
somit bestärkt werden.
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