Untersuchungen zum autonomen Nervensystem bei Patienten mit ...

Diarrhoesymptomatik keine Einschränkung der RR-Intervall-Variation feststellen
konnte, scheinen die vorherrschenden Symptome einen Einfluss auf die
erhobenen vegetativen Parameter zu haben. Aggarwal et al 2 , die ebenfalls nur
bei dem unter Obstipation leidenden Anteil ihres IBS-Kollektivs eine
verminderte cholinerge vagale Funktion durch die RSA nachwiesen, sahen
darin ihre Hypothese bestätigt, dass anhand autonomer Testwerte eine
Unterscheidung zwischen dem diarrhoe- und dem constipationsprädominanten
Subtyp möglich sei.
Die Tatsache, dass in der vorliegenden Studie keine Aufteilung des Kollektivs
nach vorherrschenden Symptomen erfolgte, könnte also eine Ursache dafür
sein, dass keine Abweichungen der parasympathischen Testwerte vom
Normkollektiv gefunden wurden. Es erfolgte keine Unterscheidung von
Subgruppen, da auf Grundlage des diagnostischen Fragebogens ROME II nur
bei fünf Patienten ein Subtyp ermittelt werden konnte. Die vorherrschende
Symptomatik scheint jedoch weder die einzige noch die in jedem Falle
bestätigte Ursache für unterschiedliche vegetative Reaktionsmechanismen zu
sein. So konnten Punyabati et al 57 keinen Unterschied zwischen dem
vorwiegend unter Diarrhoe und dem vorwiegend unter Obstipation leidenden
Teil ihres Kollektivs nachweisen. Andere Faktoren, die einen Einfluss auf die
Reaktionsweisen des autonomen Nervensystems haben können, sind dem
Patientenkollektiv immanent und beziehen sich teils auf körperliche, teils auf
psychische Symptome. Blähungen, die bei einem großen Teil der Patienten
regelmäßig auftreten, können beispielsweise eine direkte Einflussnahme auf
das ANS haben 1 . Durch den Schmerzreiz kann eine Aktivierung sympathischer
Nervenbahnen ausgelöst werden, die in einer Veränderung der autonomen
Funktionen resultiert.
Weitere Einflussfaktoren sind Lebensgewohnheiten wie Nikotinabusus und
sportliche Aktivität sowie die Einnahme von Medikamenten inklusive oraler
Kontrazeptiva. Da die Kollektive bezüglich des Rauchverhaltens, der sportlichen
Betätigung und der oralen Kontrazeption ähnliche Gewohnheiten angaben,
kann diesbezüglich von vergleichbaren Voraussetzungen ausgegangen
werden. Jedoch könnte die Einnahme von Medikamenten mit potentieller
55