Migrantinnen und Migranten in der Altenpflege - BiG Essen

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sern. Allerdings muss der Umgang mit psychischen
Veränderungen und Demenz als Thema der interkulturellen
Pflege noch ausführlicher bearbeitet werden.
Das Kuratorium Deutsche Altershilfe hat im Rahmen
der Landesinitiative Demenz-Service NRW umfangreiche
Informationen und Ratgeber für Pflegende und
Angehörige zusammengestellt. Die Demenz ist im
eigentlichen Sinne nicht heilbar, ihr Verlauf kann aber
durch entsprechende Maßnahmen gemildert werden.
Dazu wurden spezielle Methoden entwickelt, die
häufig an der Biografiearbeit orientiert sind.
Siehe z.B.:
Böhm, Erwin (2004) Psychobiografische Pflegemodell,
Wien
Feill, Naomi (2005): Validation, München
Die Altenpflege steht dabei vor der Aufgabe, dem
demenzkranken Menschen ein möglichst hohes Maß
des „Wohlbefindens“ zu ermöglichen. Dies beinhaltet
ein Verständnis von Demenz, dass die betroffene
Person stärkt, Fähigkeiten fördert und Raum für
Gestaltung bietet (KDA 2005, S. 14).
Zur Feststellungen des Wohlbefindens kann auf „Profile“
(KDA 2005, S. 25) zurückgegriffen werden, die
es den Pflegenden erleichtern, sich in die Situation
des Demenzkranken hineinzuversetzen. Dabei wurden
Indikatoren des Wohlbefindens entwickelt.
Bewohner/in
– Kommuniziert Wünsche, Bedürfnisse und Vorlieben
– Nimmt Kontakt zu anderen auf
– Zeigt Herzlichkeit oder Zuneigung
– Zeigt Freude oder Vergnügen
– Zeigt Wachsamkeit und Aktivitätsbereitschaft
– Nutzt verbliebene Fähigkeiten
– Findet kreative Ausdrucksmöglichkeiten
– Ist kooperativ oder hilfsbereit
– Reagiert angemessen auf Menschen / Situationen
– Drückt der Situation entsprechende Emotionen
aus
– Hat entspannte Haltung und Körpersprache
– Hat Sinn für Humor
– Zeigt Handlungsfähigkeit
– Hat Selbstrespekt
Indikatoren für Unwohlsein wären danach u.a. depressive
Phasen, Verzweifelung, Wut, Ängste, Unruhe,
Teilnahmslosigkeit, Passivität, Körperliche Anspannung
und Schmerzen.
Die Pflegequalität kann mit dem Instrument „Dementia
Care Mapping“ (DCM) eingeschätzt werden. Es
handelt sich dabei um ein Evaluationsinstrument,
welches geeignet ist, ein Abbild der Demenzpflege
der stationären Einrichtungen zu schaffen (KDA
2005, S. 17).
In den letzten Jahren sind zahlreiche Kontakt- bzw.
Beratungsstellen und Selbsthilfegruppen für Angehörige
von Alzheimerkranken entstanden. Die Vernetzung
mit diesen Initiativen und anderen Diensten
ist für die gerontopsychiatrische Altenpflege von zentraler
Bedeutung.
Altenpflege in ambulanten Pflegediensten
Die Arbeit in ambulanten Diensten bringt gegenüber
der Situation in der stationären Pflege einige
Unterschiede. Für Pflegekräfte mit Migrationshintergrund
kann die individuell im Haushalt des Klienten/der
Klientin erbrachte Pflege eine besondere
Herausforderung bedeuten. Diese sollten daher zum
Thema aufbauender Qualifizierungsmodule gemacht
werden.
Wie viele Mitarbeiter/innen mit Migrationshintergrund
sind in der ambulanten Altenpflege beschäftigt?
Bisher haben wir wenige Informationen über die Situation
von Migrantinnen und Migranten als Mitarbeiter/innen
und als Klient/innen der ambulanten
Pflege. In der Bestandsaufnahme des DIE wurden
16 Pflegedienste in die Befragungen einbezogen. Sie
versorgten insgesamt ca. 2500 Klientinnen und Klienten.
213 Klient/innen hatten einen Migrationshintergrund
(8 Prozent), und damit war ihr Anteil höher
als in der stationären Pflege.
In den 16 ambulanten Diensten waren etwa 1900
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in der Pflege beschäftigt
(sehr viele Teilzeitkräfte). 209 Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter (11 Prozent) hatten einen Migrationshintergrund,
deutlich weniger als im stationären
Bereich.
Die Herkunftsgruppen sind in stationären und ambulanten
Pflegebereichen weitestgehend gleich.
Lediglich Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter türkischer
Herkunft haben im ambulanten Bereich ein etwas
stärkeres Gewicht. Die Fachkraftquote ist mit 54 Prozent
in den ambulanten Diensten höher als im stationären
Bereich.