Das Magazin 2/2013 - Evangelische Heimstiftung

Titel
Hausgemeinschaften
Die meisten Menschen möchten ihren Lebensabend zu Hause verbringen.
Immer mehr Ältere jedoch bedürfen der Pflege, zu Hause durch
einen Pflegedienst oder in einem stationären Pflegeheim. Das Modell
der Hausgemeinschaften will mit wohnlicher Atmosphäre und kleinen
Gruppen eine Alternative zum klassischen Pflegeheim bieten. Lassen
sich die hohen Erwartungen, die an das Hausgemeinschaftskonzept
gestellt werden, in der Praxis erfüllen?
Manfred Schall
– das Modell für die Zukunft in der Altenpflege?
Manfred Schall, Referent Altenhilfe,
Diakonisches Werk Württemberg
Mein
Inzwischen gibt es eine ganze Reihe von Einrichtungen
auch im Bereich der Diakonie, die Hausgemeinschaftskonzepte
umgesetzt haben. Nach
den Erfahrungen aus diesen Einrichtungen wird
deutlich, dass es erheblich einfacher ist, Hausgemeinschaften
in einer neuen Einrichtung zu realisieren
als ein bestehendes klassisches Pflegeheim
umzustrukturieren. Wesentlich für den Erfolg des
Hausgemeinschaftskonzeptes scheint zu sein, ob das
Modell in der Praxis konsequent umgesetzt wird.
Es gibt derzeit zwar kaum wissenschaftliche Untersuchungen
zu den Wirkungen der Hausgemeinschaften
auf die Bewohnerinnen und Bewohner.
Erste Erfahrungen und auch eine Evaluationsstudie
aus einer Einrichtung des Wohlfahrtswerks
zeigen aber, dass sich unter dem Hausgemeinschaftsmodell
die Aufenthaltsdauer der Bewohner
in den Allgemeinräumen erhöht, dass Stresssituationen
besser bewältigt werden können und insgesamt
das Wohlbefinden der Bewohner steigt.
Die Kontakte in den Kleingruppen sind intensiver,
so dass positive Ereignisse, die Mitbewohner erleben,
geteilt werden, aber eben auch Trauer und
Frust. Angehörige lassen sich leichter in den Tagesablauf
integrieren. Sie tragen in der Regel gerne
mit eigenen Beiträgen bei Festen, beim Essen und
anderen Aktivitäten zu einer gelingenden Gemeinschaft
bei. Die Nachfrage nach Plätzen in Hausgemeinschaften
ist – so die Erfahrung von Betreibern
– höher als im klassischen Pflegeheim.
Für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ist das
Hausgemeinschaftskonzept eine Herausforderung.
Für Pflegemitarbeitende scheint die neue Rolle der
Pflege, die das Feld der Betreuung nun ganz den
Präsenzkräften überlässt, allerdings oft nicht einfach
zu sein. Hauswirtschaftsmitarbeiterinnen,
die bislang fernab von den Bewohnern in einer
zentralen Küche gearbeitet haben, kommen nun in
direkten Kontakt mit den Bewohnern. Viele Mitarbeitende
entdecken dabei neue Fähigkeiten an
sich, aber nicht alle Mitarbeitenden kommen mit
den veränderten Rollen klar. Es gibt Hinweise, dass
die psychische Belastung von Mitarbeitenden mit
der Identifikation der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
mit ihrer eigenen Einrichtung korreliert.
Wohn-Versorgungsformen wie Hausgemeinschaften
führen, nach den bisherigen Erfahrungen zu urteilen,
zu einer größeren Identifikation mit der
Einrichtung. Sie reduzieren damit auch die kritische
Belastung bei Mitarbeitenden.
Insgesamt ist bei stationären Pflegeeinrichtungen
ein Trend zur kleinräumigen Versorgung zu erkennen.
Hausgemeinschaften sind da sicher eine
Variante neben anderen Konzepten mit kleinen
Wohngruppen. Gleichzeitig steigt die Zahl der sehr
schwer pflegebedürftigen Menschen und damit
der Bedarf an hochprofessioneller Palliativversorgung.
Hinzu kommen vermehrt Menschen wie
Wachkoma-, Beatmungspatienten oder jüngere
Pflegebedürftige, für die das klassische Pflegeheim
nicht geeignet, eine andere Versorgungsstruktur
aber nicht vorhanden ist. Auch mit Bewohnern, die
unter einer sehr schweren Demenz leiden oder
problema tisches Verhalten zeigen, ist die Hausgemeinschaft
eher überfordert.
Das Hausgemeinschaftskonzept wird aus meiner
Sicht daher nicht das einzige Modell für die Altenpflege
der Zukunft sein können. Sie haben aber
sicher das Potential, das herkömmliche Pflegeheim
teilweise abzulösen. Voraussetzung wäre aber eine
14 „Aus der Heimstiftung“ 2/2013