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zph-info Ausgabe 04/03 Opioide in der ambulanten Tumorschmerztherapie in Bremen und Bremerhaven – Bestandsaufnahme, Probleme, Perspektiven NEUES AUS DEM STUDIENGANG ABSOLVENTINNENTAG UND GEK-HANSE-PREIS Am 23. Oktober 2003 fand bereits zum zweiten Mal der AbsolventInnentag des Studiengangs »Öffentliche Gesundheit / Gesundheitswissenschaften« statt. Nach einem Eröffnungsvortrag von der Senatorin für Arbeit, Frauen, Gesundheit, Jugend und Soziales, Karin Röpke, zum Thema »Gesundheitswissenschaften unter dem Aspekt der zukünftigen Sozialen Sicherung« stand die Verleihung des GEK-Hanse-Preises für herausragende Magisterarbeiten im Zentrum der Veranstaltung. Die mit je 500 Euro prämierten Arbeiten wurden auf Vorschlag einer Jury ausgewählt. Aus- Die hier dargestellte Untersuchung entstand – im Rahmen einer Magisterarbeit im Studiengang »Öffentliche Gesundheit / Gesundheitswissenschaften« – auf der Basis der Ergebnisse des versorgungsepidemiologischen Forschungsprojektes OpiaT (E. Horstkotte, H. Munzinger-Mohsenzadeh, W. Hoffmann: Opioide in der ambulanten Tumorschmerztherapie). Dieses, zwischen 1998/1999 vom BIPS in Kooperation mit der Ärztekammer, der Apothekerkammer, der Kassenärztlichen Vereinigung und der Bremer Krebsgesellschaft durchgeführte Projekt dokumentierte eine Unterversorgung von Tumorschmerzpatienten mit stark wirksamen Opioiden in Bremen. Als Konsequenz wurde unter Mitwirkung der Ärztekammer Bremen ein Fragebogen erstellt, der an alle hausärztlich tätigen AllgemeinmedizinerInnen und InternistInnen in Bremen (N=391) und Bremerhaven (N=71) verschickt wurde; insgesamt 238 Fragebögen (Response 51,5%) wurden ausgefüllt zurückgesandt. Themenbereiche waren die Versorgungssituation von Tumorschmerzpatienten mit Opioiden, gezeichnet wurden die Arbeiten von: Jens Bucksch, Christiane Dölker und Ursula Rettenmaier, Renate Nagel sowie Cornelia Heitmann und Christel Schicktanz. In der anschließenden Pause war Gelegenheit sich – neben Kaffee und Butterkuchen – in einer Posterausstellung über die vielfältigen Abschlussarbeiten der Studierenden zu informieren. Den Abschluss der rundum gelungenen Veranstaltung bildete ein von Herrn Prof. Dr. Gerd Glaeske moderiertes Gespräch mit Arbeitgebern aus dem Gesundheitsbereich über potentielle Berufsfelder für zukünftige AbsolventInnen des Studiengangs Gesundheitswissenschaften. der Informationsstand bzgl. der WHO-Leitlinien zur Tumorschmerztherapie sowie der Informationsund Kooperationsbedarf innerhalb der Ärzteschaft. Die Antworten zeigten, dass 1999 in Bremen und Bremerhaven insgesamt 6519 KrebspatientInnen behandelt wurden, davon litten 3217 (49,4%) an mäßig starken oder starken Schmerzen. Diese Patientengruppe wurde als opioidpflichtig im Sinne der WHO-Empfehlungen (Stufe III) definiert. Bei diesen opoidpflichtigen KrebspatientInnen wurden in Bremen und Bremerhaven nur für gut die Hälfte der PatientInnen (56,4%) Rezepte über Opioide nach dem Betäubungsmittelgesetz ausgestellt. Nach der WHO-Definition sind demnach 43,6% der Patienten nicht ausreichend versorgt. Nach Selbsteinschätzung der Ärztinnen und Ärzte erhielten in 95% aller beteiligten Praxen TumorschmerzpatientInnen Opioide. Defizite gibt es allerdings in der Intensität der Opioidversorgung. In etwa der Hälfte der Praxen wurde für jeden Tumorschmerzpatienten mindestens ein Betäubungsmittel-Rezept ausgestellt, in den übrigen Praxen blieb etwa die Hälfte der opioidpflichtigen Krebskranken ohne BtM-Rezept. Obwohl sich dieser Anteil gegenüber 1995 deutlich verbessert darstellt, existiert noch immer ein recht hoher Anteil nicht ausreichend versorgter PatientInnen. Bei der Frage nach dem Informations- und Kooperationsbedarf der befragten ÄrztInnen wurden insbesondere Kooperationen mit SchmerztherapeutInnen und niederschwellige Beratungsangebote positiv eingeschätzt. In Bremerhaven arbeiten viele Praxen erfolgreich mit der am St. Josef Hospital eingerichteten Palliativstation zusammen. In Bremen wünschte man sich ein vergleichbares Angebot, dem mit der Eröffnung der Palliativstation im Zentralkrankenhaus Links der Weser im Mai 2002 entsprochen werden konnte. Hier wird auch eine telefonische Beratung zur Schmerztherapie für niedergelassene KollegInnen angeboten. Es ist davon auszugehen, dass sich die positive Entwicklung, die die vorliegende Erhebung aufzeigen konnte, fortsetzt, wenn aktuell vorhandene Angebote und bedarfsgerechte Fortbildungsveranstaltungen zunehmend genutzt werden. Gemeinschaftliche Magisterarbeit von Konstanze Voigt und Stefanie Heidelbach; Projektleitung: Prof. Dr. Wolfgang Hoffmann Kontakt: Konstanze Voigt, MPH, Diakoniekrankenhaus Rotenburg, Tel: 04261 / 776021
Seite 12 | 13 PERSONALIA Ingrid Darmann Elke Anna Eberhard Edda Würdemann Ingrid Darmann hat im März 2003 am Fachbereich 11 der Universität Bremen eine Professur »Pflegewissenschaft mit dem Schwerpunkt pflegetherapeutische Grundlagen und ihre didaktische Vermittlung« im Studiengang Lehramt Pflegewissenschaft angetreten. Nach der Krankenpflegeausbildung in Geesthacht bei Hamburg war die gebürtige Bremerin noch 6 Jahre als Krankenschwester in verschiedenen Krankenhäusern tätig und studierte an der Universität Hamburg Gesundheit und Deutsch für das Lehramt Oberstufe/Berufliche Schulen. 1999 promovierte sie zum Thema »Förderung der kommunikativen Kompetenz in der Krankenpflegeausbildung«. Von 1995 bis 2003 war Ingrid Darmann zunächst als Wissenschaftliche Mitarbeiterin, dann als Wissenschaftliche Assistentin und schließlich als Vertretungsprofessorin am Institut für Berufs- und Wirtschaftspädagogik der Universität Hamburg mit dem Arbeitsschwerpunkt der »Didaktik der beruflichen Fachrichtungen Gesundheit und Pflege« beschäftigt. Sie veröffentlicht zu vielfältigen pflegedidaktischen Fragen (z. B. Curriculumentwicklung, Prüfungsgestaltung), außerdem führt sie ein Forschungsprojekt zur »Interaktion im Pflegeunterricht« durch und leitet die Evaluation eines curricularen Reformprojektes in Hamburg. Weitere pflegewissenschaftliche Arbeits- und Interessenschwerpunkte liegen in den Bereichen Kommunikation, Ethik und Bewegung. Forschungsmethodisch arbeitet Ingrid Darmann vorwiegend mit qualitativen Verfahren (grounded theory, qualitative Inhaltsanalyse). Prof. Dr. Ingrid Darmann, Studiengang Lehramt Pflegewissenschaft, Universität Bremen, FB 11, Grazer Str. 6, Tel. 0421 / 218-2016, Mail: darmann@uni-bremen.de Elke Anna Eberhard übernahm am 1. Juli 2003 die wissenschaftliche Koordination des Forschungsbereichs Arzneimittelversorgung des Zentrums für Sozialpolitik, Leitung Prof. Dr. Gerd Glaeske. Sie studierte Germanistik, Pädagogik und Ev. Theologie in Marburg und Berlin, ist Heilpraktikerin und Gestalttherapeutin. Elke Anna Eberhard arbeitete in Berlin in eigener Praxis und als freie Referentin in der Mädchenund Suchtarbeit. Ihre Arbeitsschwerpunkte lagen auf der therapeutischen Begleitung schwer traumatisierter Frauen, der Psychosomatik und der Behandlung des Bewegungsapparates. 1995 wechselte Frau Eberhard nach Bremen und arbeitete für das FrauenGesundheitsZentrum. Während dieser Zeit war sie für die Bereiche Frauengesundheitspolitik, Gesundheitsförderung und Prävention, Mammographie-Screening, »alternative« Behandlungsverfahren, Selbsthilfe sowie Projektund Vereinsmanagement verantwortlich. Seit 2000 studiert sie Gesundheitswissenschaften. Ihre Interessenschwerpunkte sind: Frauengesundheit, Gesundheitskommunikation, Prävention, »alternative« Therapieangebote. Edda Würdemann ist seit 1. Juli 2003 wissenschaftliche Mitarbeiterin im Zentrum für Sozialpolitik der Universität Bremen. Unter der wissenschaftlichen Leitung von Prof. Dr. Gerd Glaeske arbeitet sie als Beratungsapothekerin im Kooperationsprojekt BKK Arzneimittelberatung. Arbeitsschwerpunkt ist die wissenschaftliche Betrachtung von Qualitätsdefiziten in der Arzneimittelversorgung der Bevölkerung auf der Basis von Krankenkassendaten. Edda Würdemann ist seit 1981 approbierte Apothekerin und arbeitete bis 1997 in einer öffentlichen Apotheke. Besonderer Schwerpunkt ihrer Arbeit war die Information der PatientInnen über erwünschte und unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln. Danach war sie als Dozentin an der PTA Schule tätig, um den pharmazeutischen Nachwuchs für den Umgang mit Medikamenten zu schulen und zu sensibilisieren. Edda Würdemann, BKK Arzneimittelberatung, Postfach 107273, 28072 Bremen, Tel: 0800 / 2557-4276, Mail: wuerdem@bips.uni-bremen.de Elke Anna Eberhard, Zentrum für Sozialpolitik (ZeS), Universität Bremen, Parkallee 39, Tel: 0421 / 218-7269, Mail: eberhard@zes.uni-bremen.de
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