Jahresheft 2013 Jahresbericht 2012 - Klinik Sonnenhof

Jahresheft 2013 

Jahresbericht 2012 

kliniksonnenhof 

Kinder- und Jugendpsychiatrisches 

Zentrum

Inhaltsverzeichnis 

Jahresheft 2013 

Geschichte des «Sonnenhofs» von 1902 – 2012 Seite 2 

Klinikkonzept Seite 4 

Behandlungskonzept Seite 5 

Konzept der Klinikschule Seite 6 

Abschied nach 16 Jahren als Chefarzt Seite 8 

Chefarztwechsel: Was bringt uns die Zukunft nach Dr. Robert Fisch? Seite 10 

Kindheit und Jugend von Menschen aus dem Autismusspektrum Seite 12 

Psychische Gesundheit im Kontext gesellschaftlicher Veränderung Seite 14 

Das neue Kindes- und Erwachsenenschutzrecht Seite 16 

Des «Sonnenhofs» jüngstes Baby: DBT-A-Gruppe Merkur Seite 18 

Organisationsentwicklung im Bereich Pflege/Pädagogik Seite 20 

Praxisausbildung in der Klinik Sonnenhof Seite 22 

Die «Tics» ausgetrickst Seite 25 

Neue (Mit-)Bewohner in der Klinik Sonnenhof Seite 26 

Feuer und Flamme Seite 28 

Sternengeschichten Seite 30 

«Null Bock», auf alles! Seite 32 


Bericht des Stiftungsrates Seite 36 

Bericht des Chefarztes Seite 38 

Bericht des Verwaltungsleiters Seite 39 

Qualitätsbericht 2012 Seite 42 

Bildhinweis: Es werden keine Patienten abgebildet. 

Gestaltung: 2plus – die Agentur für Corporate Design und Kommunikation, Wattwil 

Druck: Schneider & Scherrer AG, Bazenheid 

Erfolgsrechnung 2012 Seite 46 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter am 31. Dezember 2012 Seite 47

Geschichte des «Sonnenhofs» 

1902 – 2012 

Vor der Jahrhundertwende zum 19. Jahrhundert 

wurde im Kanton St. Gallen ein neues Waisenversorgungsgesetz 

geschaffen, das die Situation der 

Waisen verbessern sollte. Eine grosse Rolle spielten 

dabei nach wie vor die Kirchen. Primär ging es 

um die Versorgung der Waisen und «Armleutekinder» 

in geeigneten Pflegefamilien. Diese mussten 

gesucht und kontrolliert werden. Pfr. Brühlmann 

regte im evangelisch-reformierten Pfarrkapitel 

Toggenburg die Gründung eines Vereins an, der 

die Versorgung der Kinder in geeigneten Familien 

oder Heimen an die Hand zu nehmen hatte. 

1901 wurde ein Aufruf an alle evangelischen 

Kirchgemeinden erlassen, dem neu zu gründenden 

Verein beizutreten. 

1933 Der erste Präsident des evangelischen 

Erziehungs- und Fürsorgevereins und Gründer des 

«Sonnenhofs», Pfr. Lauchenauer, trat nach 31 Jahren 

gesundheitshalber zurück. 1934 starb Pfr. Lauchenauer. 

Neuer Präsident wurde Pfr. Trüb, Flawil. 

1954 Gestützt auf den Auftrag im Schulgesetz 

des Kantons St. Gallen wurde für den evangelischen 

Bevölkerungsteil der Betrieb einer Beobachtungsund 

Therapiestation aufgenommen. Dr. Walter 

Züblin war erster Chefarzt. Die Liegenschaft Sonnenhof 

wurde durch einen Anbau erweitert. Um 

den wachsenden Bedürfnissen des Betriebs nachzukommen, 

wurden 1965 die baulich erweiterten 

Gruppenwohn- und Schulräume sowie eine Turnhalle 

in Betrieb genommen. 

Zentrum wurde als Klinik anerkannt und die Finanzierung 

für die Patienten aus dem Kanton St. Gallen 

geregelt. Der «Sonnenhof» wurde als Klinik in die 

Spitalliste des Kantons aufgenommen. 

2001 Der Kanton St. Gallen schloss mit dem 

Kinder- und Jugendpsychiatrischen Zentrum Sonnenhof 

eine Leistungsvereinbarung ab und regelte 

mit einer Vollkostenfinanzierung und mit der Anerkennung 

der Klinikschule durch das Erziehungsdepartement 

die wirtschaftliche Eigenverantwortung 

der Stiftung. 

2004 Im Rahmen eines Studienauftrags wurden 

Projektvorschläge für den Neubau «Bettenhaus» 

ausgearbeitet und bewertet. 

teiligt sich am 12-Millionen-Projekt mit maximal 

8 Millionen Franken. Der Rest wird von der Stiftung 

Sonnenhof finanziert. Am 13. Juni erfolgte im 

Rahmen des 10-jährigen Bestehens der Klinik und 

105 Jahre «Sonnenhof» der offizielle Spatenstich. 

Im Monat Juli wurde das Haus Flammer abgebrochen, 

sodass im August die Bauarbeiten beginnen 

konnten. 

2009 Am 6. März fand im Beisein von Regierungsrätin 

Heidi Hanselmann die offizielle Einweihung 

statt. Am Samstag, dem 7. März, nutzten rund 

1000 Interessierte die Gelegenheit, die modernste 

Kinder- und Jugendpsychiatrie zu besichtigen, und 

am 30. März übernachteten die Patientinnen und 

Patienten das erste Mal im neuen Gebäude. 

1902 Die erste Vereinsversammlung fand am 

15. Januar im Rathaus in Lichtensteig statt. Der 

Evangelische Erziehungsverein bestand aus Einzelmitgliedern 

aus den evangelischen Kirchgemeinden 

der Kirchenbezirke Toggenburg, Wil, Gossau, 

Seebezirk und Gaster. Zweck des Vereins war die 

Suche von Pflegekinderplätzen und die Beaufsichtigung 

der Pflegekinder. 

1905 Erste Hauptversammlung. Der Verein 

hatte 1352 Mitglieder. Es waren 47 Pflegekinder zu 

betreuen. Die Zahl der Pflegekinder wuchs von 

Jahr zu Jahr. 

1909 Die Unterbringung einzelner Pflegekinder 

schuf Probleme. Häufig gab es Klagen über 

ungehorsame Kinder, andererseits gab es aber 

auch viele Klagen über die schlechte Behandlung, 

zu wenig zu essen und gar Missbrauch durch die 

Pflegeeltern. 

1961 Dr. Walter Züblin wird an die Universität 

Bern berufen. Dr. Hermann Städeli wird neuer 

Chefarzt. Er leitet den Sonnenhof bis 1992. 

1972 Im «Sonnenhof» wurde in einem entsprechend 

umgebauten Haus das Vorlehrjahr mit 

Werkschule begonnen. 

1975 Der «Sonnenhof» wurde vom Regierungsrat 

als ärztliche Einrichtung mit dem Charakter 

einer kinderpsychiatrischen Institution anerkannt. 

1981 Die seit vielen Jahren angestrebte Erweiterung 

des «Sonnenhofs» wurde realisiert. Der Bau 

des Gebäudes für das Vorlehrjahr mit geräumigen 

Schulzimmern und spezifischen Räumen für Werken 

mit Holz und Metall konnte vollendet werden. 

Die Institution nannte sich nun: «Sonnenhof, Kinder- 

und Jugendpsychiatrisches Zentrum». 

2007 Im 11. Januar tagte die vorberatende 

Kommission des Grossen Rates in Ganterschwil. 

Im Februar beriet der Kantonsrat in 1. Lesung das 

Bauvorhaben und im April wurde der Klinikneubau 

ohne Gegenstimme gutgeheissen. Der Kanton be- 

2012 Im Frühjahr wählt der Stiftungsrat Dr. 

med. Ulrich Müller-Knapp auf den 1. Januar 2013 

zum neuen Chefarzt und Klinikleiter als Nachfolger 

von Dr. med. Robert Fisch, der Ende 2012 nach 

16-jähriger erfolgreicher Tätigkeit in Pension geht. 

2 

1912 Es waren 176 Pflegekinder untergebracht. 

In Ganterschwil stand der Platz für ein künftiges 

Kinder(Mädchen-)heim in Aussicht. 

1918 In Ganterschwil wurde am 31. Oktober 

die zu einem Heim umgebaute Stickerei bezogen 

und auf den Namen «Sonnenhof» getauft. 

1923 Der Neubau «Sonnenhof» wurde mit 35 

Kindern bezogen. Am 15. Juli 1923 war die Einweihung. 

1927 Zur Erweiterung des «Sonnenhofs» wurden 

10 000 m 2 Land zugekauft – inklusive des alten 

evangelischen Schulhauses. 

1994 Die Trägerschaft des «Sonnenhofs» ging 

vom «Evangelisch-reformierten Verein für diakonische 

Aufgaben des Kirchenbezirks Toggenburg» 

auf die «Stiftung Kinder- und Jugendpsychiatrisches 

Zentrum Sonnenhof» über. 

1996 Der Regierungsrat des Kantons St. Gallen 

erteilte – gestützt auf das kantonale Psychiatriekonzept 

von 1989 – der Stiftung Sonnenhof den 

Leistungsauftrag zur Führung einer kinder- und 

jugendpsychiatrischen Klinik. Dr. Robert Fisch wird 

zum Chefarzt gewählt und löst ab 1997 Dr. Michel 

Egi ab. 

1997 Das Kinder- und Jugendpsychiatrische 

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Klinikkonzept 

Behandlungskonzept 

4 

Im Rahmen der gesamten kinder- und jugendpsychiatrischen 

Versorgung im Kanton St. Gallen 

sowie in den Nachbarkantonen und weiteren Vertragskantonen 

spielt die Klinik Sonnenhof eine 

wichtige Rolle. Die Fachklinik dient als Kompetenzzentrum. 

Hier werden diejenigen Patienten 

behandelt, deren Krankheitsbilder, psychosoziale 

Umstände oder Bedürfnisse an Diagnostik, Behandlung 

und Betreuung besonders komplex 

und anspruchsvoll sind, sodass die Versorgung im 

ambulanten- oder halbstationären Rahmen nicht 

mehr möglich ist. 

Unser Auftrag 

Wir sind erster Ansprechpartner und Hauptbehandlungsstätte 

im Kanton St. Gallen für Kinder 

und Jugendliche mit psychiatrischen Problemen 

aller Art, die eine stationäre Behandlung notwendig 

machen. Darüber hinaus nehmen wir Patienten 

aus anderen Kantonen auf. Es werden interdisziplinäre 

Abklärungen sowie kurze, mittellange und 

längerfristige Behandlungen durchgeführt. Die 

Klinik übernimmt auch diejenigen dringlichen und 

mit Gefährdung für den Patienten oder andere Personen 

verbundenen Kriseninterventionen, die im 

psychiatrischen stationären Rahmen aufgefangen 

und behandelt werden müssen. Bei der Indikationsstellung 

ist die Frage nach dem Ursprung 

der Störung, ob psychiatrisch oder (psycho)sozial, 

sekundär. Massgebend und primär ist die Frage, ob 

die psychiatrische Klinik die geeignetste Einrichtung 

für die notwendige Intervention ist. 

Diagnostik und Therapie 

Die Abklärung und die Behandlung werden unter 

der Leitung von Fachärzten durchgeführt. Alle 

Massnahmen berücksichtigen stets die Einzigartigkeit 

des Patienten und seiner Gesamtsituation. 

Im Behandlungsbereich nehmen die psychodynamisch 

orientierte Reflexion des Klinikalltags und 

die daraus folgende Steuerung therapeutischer 

Prozesse einen besonderen Stellenwert ein. Systemische, 

insbesondere familiäre Zusammenhänge 

werden immer mitberücksichtigt. Die Abklärung 

und die Behandlung finden in der Zusammenarbeit 

der folgenden Bereiche statt: Kinder- und 

Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, pflegerische/sozialpädagogische 

Betreuung, Sozialarbeit 

und Sonderschulpädagogik. 

Das Therapieangebot umfasst: 

– Kinder- und jugendpsychiatrische Behandlung 

im therapeutischen Milieu, 

– Psychotherapie im engeren Sinne (psychodynamisch 

ausgerichtete Psychotherapie, kognitiv-verhaltenstherapeutisch 

strukturierte Programme, 

familienorientierte Interventionen), 

– Diagnose-spezifische Therapie (Dialektisch-Behaviorale 

Therapie für Adoleszente (DBT-A), 

– Nichtverbale Therapiemethoden (Kunsttherapie, 

Musiktherapie und tiergestützte Therapie), 

– Funktionelle Therapien 

– Psychopharmakotherapie, 

– Einbeziehung des Umfelds 

Sozialarbeit 

Unsere Sozialarbeiterinnen leisten wichtige Beiträge 

bei der Berücksichtigung sozialer, materieller 

und kontextbezogener Einflüsse auf Krankheitsund 

Therapieverlauf sowie bei Vorbereitung und 

Einleitung von allen Formen der Nachsorge. 

Wohn- und Lebensraum 

Unsere Patienten leben in Kleingruppen. Die Behandlungsplätze 

verteilen sich auf drei Stationen 

mit je zwei Gruppen. Die sechs Gruppen sind gemischtgeschlechtlich 

und altersbezogen belegt. 

Die Stationen sind nach den Prinzipien des therapeutischen 

Milieus organisiert und bieten eine 

alters- und krankheitsgemässe räumliche Unterbringung 

und Tagesstruktur. Die Zusammenarbeit 

zwischen den Stationsmitarbeitern (Pflege/Sozialpädagogik), 

den Therapeuten, den Lehrpersonen 

und den Sozialarbeiterinnen bildet einen integralen 

Bestandteil unserer Arbeit. 

Schule und Arbeit 

Wir bieten Kindern und Jugendlichen während 

ihres Klinikaufenthalts so viel altersentsprechende 

Tagesgestaltung, Entwicklungsanreize und Erfolgserlebnisse 

wie möglich. Unsere Klinikschule 

bemüht sich, schulischen Rückständen vorzubeugen. 

Sie ist daran beteiligt, Erkenntnisse über die 

Patienten in Lern-, Leistungs- und Gruppensituationen 

zu sammeln, die für die Diagnostik und 

Therapie, später auch für die Beschulung bzw. 

Ausbildung nach dem Klinikaufenthalt relevant 

sind. Es wird in Kleingruppen mit maximal sechs 

Schülern gelernt. Die Werkklasse wird vornehmlich 

von Jugendlichen besucht, die keiner Schulpflicht 

mehr unterliegen, handwerkliche Ambitionen 

haben oder durch praktische Arbeit am besten gefördert 

werden können. 

Dr. med. Ulrich Müller-Knapp 

Chefarzt 

Durch konsequente interdisziplinäre Zusammenarbeit 

wird eine optimale Diagnostik und Behandlung 

angestrebt. Eine ausgewogene und angemessene 

Forderung und Förderung unterstützt 

eine möglichst optimale und nachhaltige Gesamtentwicklung 

während und nach dem Klinikaufenthalt. 

Entstehung eines «psychotherapeutischen 

Raumes» 

Unabdingbare Voraussetzungen für eine erfolgversprechende, 

psychotherapeutische stationäre 

Arbeit sind ein klares Konzept und eine stabile, 

psychotherapeutischen Prozessen dienliche 

Organisationsstruktur des Klinikalltags. Wir sind 

bestrebt, in der Klinik eine Atmosphäre zu schaffen, 

welche die Entstehung eines «psychotherapeutischen 

Raumes» begünstigt. Darin soll allen 

Äusserungen unvoreingenommenes Interesse 

entgegengebracht werden. Krankheitssymptome 

und Verhaltensweisen können eine – oft unbewusste 

– Ausdrucksfunktion haben. Zusammen 

mit den Patienten und Angehörigen versuchen 

wir, die Bedeutung der psychischen Störung herauszuarbeiten. 

Unser Tun bezweckt, die Bewusstheit, 

Selbstständigkeit, Selbststeuerung, Entscheidungsfreiheit 

und Anpassungs-fähigkeit bei den 

Betroffenen zu erweitern. 

Herstellung hilfreicher Beziehungen 

Da günstige und nachhaltige therapeutische Veränderungen 

im Wesentlichen nur im Rahmen von 

tragfähigen Beziehungen zu erzielen sind, besitzt 

deren Aufbau und Erhaltung einen zentralen Stellenwert 

während der Behandlung. Bei der Definition 

von realistischen Behandlungszielen werden 

das Potenzial sowie die Interessen der Patienten 

und ihrer Angehörigen stets berücksichtigt. Die 

therapeutische Erfahrung betrachten wir unter anderem 

als einen Lern- und Übungsprozess, in dem 

sich neue Perspektiven hauptsächlich im Bereich 

der zwischenmenschlichen Beziehungen eröffnen 

können. Wenn irgend möglich, fördern wir die Fähigkeit, 

auf die eigene Situation selbst Einfluss nehmen 

zu können. 

Zusammenarbeit mit dem Umfeld 

Bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen 

ist die intensive Zusammenarbeit mit dem sozialen 

Umfeld ausserhalb der Klinik unerlässlich. Da wir 

den Auftrag für die Behandlung in der Regel nicht 

vom Patienten selbst, sondern von seinen Sorgeberechtigten 

bekommen, müssen mit diesen die 

Ziele und Mittel der Behandlung laufend abgesprochen 

werden. Die Herstellung und Erhaltung 

eines «Arbeitsbündnisses» nicht nur mit dem Patienten, 

sondern auch mit den Angehörigen stellt 

eine wesentliche Voraussetzung für die Abklärung 

und eine erfolgversprechende Therapie dar. In 

manchen Fällen werden Veränderungen im sozialen 

Umfeld unumgänglich, um die Chancen für 

einen dauerhaften Behandlungserfolg zu wahren. 

Koordination der Aktivitäten und 

Kommunikation zwischen den Mitarbeitern 

In der Klinik werden die Patienten von zahlreichen 

Mitarbeitern aus unterschiedlichen Berufsgruppen 

betreut. Sinnvolle stationäre kinder- und jugendpsychiatrische 

Arbeit setzt die sorgfältige Koordination 

aller Aktivitäten voraus. Die spezifischen 

Aufgaben eines jeden Klinikmitarbeiters und der 

unterschiedlichen Bereiche sollten für den Patienten 

und seine Angehörigen transparent sein. Die 

Grenzen zwischen den Bereichen und die verschiedenen 

Rollen, in welchen die einzelnen Mitarbeiter 

den Patienten und ihren Angehörigen begegnen, 

sollten nicht verwischt werden. Während die Beobachtungen 

und Meinungen aller Teammitglieder 

für die Abklärung und Therapie gleichermassen 

wertvoll sind, ist stets zu beachten, wer was wann 

zu tun und zu entscheiden hat. Die Integration der 

Aktivitäten von verschiedenen Mitarbeitern in unterschiedlichen 

Bereichen findet in den Rapporten, 

Visiten, klinischen Sitzungen, Teambesprechungen 

und Supervisionen statt. 

Störungsspezifisches Angebot – DBT-A 

Seit Oktober 2012 bieten wir auf der Jugendgruppe 

Merkur mit der Dialektisch-behavioralen 

Therapie für Adoleszente (DBT-A) ein störungsspezifisches 

Behandlungskonzept für Jugendliche 

zwischen 13 und 18 Jahren mit Diagnosen aus 

dem sogenannten Borderline-Spektrum mit z.B. 

selbstverletzendem Verhalten, starken Stimmungsschwankungen, 

wiederkehrenden Suizidgedanken 

und/oder Impulsivität an. Das Therapieprogramm 

ist in Ergänzung zu den oben erwähnten Grundsätzen 

zu sehen; es arbeitet nach einem stringenten, 

klaren Manual. 


Chefarzt 

5

Konzept der Klinikschule 

Auftrag 

Zur stationären kinder- und jugendpsychiatrischen 

Behandlung von Kindern und Jugendlichen gehört 

eine interne Schulungsmöglichkeit. Die Schülerinnen 

und Schüler werden entsprechend ihrem 

Entwicklungsstand und ihrer gesundheitlichen 

Verfassung schulisch gefördert, um den Anforderungen 

der «Normalität» bzw. Realität möglichst 

gerecht zu werden. Die Klinikschule übernimmt 

während des Klinikaufenthalts den Bildungsauftrag 

der öffentlichen Schule unter sonderpädagogischen 

Bedingungen. 

Häufig ist es die Aufgabe der Klinikschule, grundsätzlich 

eine Offenheit für schulische Angebote zu 

wecken und eine Lernbereitschaft aufzubauen. 

Dabei ist die Wiederherstellung oder Stärkung des 

Selbstwertgefühls des Schülers vordringlich. Ein 

weiteres Ziel ist die Optimierung des ganzen Lernbereichs. 

Unter Berücksichtigung seiner Individuallage 

soll der Schüler so weit gefördert werden, dass 

er den Anschluss an den Stand seiner Herkunftsklasse 

halten kann. Dank der Lernzielbefreiung 

können wir optimal auf seine individuellen Fähigkeiten 

und Ziele eingehen. 

Organisation 

Die Schule führt sechs Kleinklassen auf der Unter-, 

Mittel-, Ober- und Werkstufe. Der Schulunterricht 

umfasst maximal 28 Wochenlektionen. Pro Klasse 

werden sechs Schüler mit den unterschiedlichsten 

Leistungsniveaus unterrichtet, von der Kleinklasse 

bis zum Gymnasium. Jugendliche, welche die 

Schulpflicht bereits erfüllt haben, besuchen die 

Werkklasse. Die Werkschüler arbeiten bis zu vier 

Tage pro Woche in der Werkstatt an realistischen 

Zielen und Lösungen; an einem Tag geniessen sie 

allgemeinbildenden Unterricht (wie in einer Berufsausbildung). 

Unterricht 

Drei wichtige Optionen des Unterrichts sind: 

– Unterricht gemäss Lehrplan für Schüler, die einen 

stationären Behandlungsrahmen brauchen 

und deren Schulungsfähigkeit durch die Erkrankung 

nicht wesentlich beeinträchtigt ist; 

– Sonderpädagogische Förderung von Schülern, 

welche Lernstörungen aufweisen; 

– Berücksichtigung therapeutischer Gesichtspunkte 

während der Unterrichtszeit durch die 

Lehrperson im Sinne eines individuellen, auf die 

Erkrankung und die psychischen Besonderheiten 

abgestimmten Zugangs. 

Primär konzentrieren wir uns auf die Fächer 

Deutsch, Mathematik und Fremdsprachen. Im Weiteren 

werden handlungsorientierte Fächer angeboten 

wie Individuum und Gemeinschaft, Mensch 

und Umwelt, Räume und Zeiten, Natur und Technik, 

aber auch erlebnisorientierte Fächer wie Musik, 

Turnen, Schwimmen, Gestalten und Werken. 

Neben Wissensvermittlung werden auch pädagogische 

Werte und Haltungen vermittelt wie 

– Forderungen nachkommen, 

– Belastungen aushalten, 

– Ansprüche und Wünsche äussern, 

– Innere und äussere Konflikte lösen, 

– Wissen, wie man Hilfe anfordert, 

– Lernstrategien entwickeln. 

Schülerbeurteilung 

Die Lehrkräfte der Klinikschule leisten durch gezielte 

Beobachtungen ihren Beitrag zur Diagnostik 

und verfassen einen Schulbericht. Darin werden 

die Sozial-, Selbst- und Sachkompetenz beurteilt. 

An den offiziellen Zeugnisterminen erhalten Schüler, 

die mehr als die Hälfte des Semesters die Klinikschule 

besucht haben, ein Wortzeugnis. Dabei 

wird auf Noten verzichtet, denn die formative Lernbeurteilung 

steht im Zentrum. 

Gegebenenfalls nehmen die Lehrpersonen an Beratungsgesprächen 

mit Eltern und Vertretern der 

Anschlussschulen teil. Alle Aussenkontakte werden 

durch den Fall führenden Therapeuten koordiniert. 

Dabei müssen Personenschutz und Arztgeheimnis 

beachtet werden. 

Benno Walser 

Leiter Klinikschule 

6 

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Abschied nach 16 Jahren als Chefarzt 

8 

Der Anfang 

Als ich Anfang 1997, vor knapp 16 Jahren, die Leitung 

des KJPZ Sonnenhof übernahm, hatte ich bereits 

eine lange berufliche Laufbahn hinter mir. Ich 

war gut 20 Jahre als Erwachsenenpsychiater, Kinder- 

und Jugendpsychiater sowie Psychotherapeut 

tätig gewesen, bevor ich nach Ganterschwil kam. 

In meiner Tätigkeitsperiode in Ganterschwil haben 

wir in der Klinik etwa 1500 Patienten und deren 

Familien erleben dürfen. 

Eine Berufung 

Nach all diesen Jahren finde ich die Arbeit in unserem 

Fachbereich immer noch sehr anregend: 

Bei jedem einzelnen «Fall» muss ich die Komplexität 

der menschlichen Natur bewundern und über 

die Vielfältigkeit des menschlichen Wesens immer 

wieder von Neuem staunen. Auf der anderen Seite 

stellt sich auch immer wieder die Frage, welche 

Gesetzmässigkeiten wir hierbei erkennen können. 

Gibt es eine sichtbare Ordnung bei diesen komplexen 

und vielfältigen Phänomenen? Diese Fragen 

sind für mich auch nach unzähligen Kongressen, 

Fortbildungen und hunderten klinischen Sitzungen 

sowie der fortlaufenden Lektüre von einschlägiger 

Fachliteratur nach wie vor gegenwärtig und 

keineswegs abschliessend beantwortet. Ich bin 

immer noch überzeugt, dass unser Fachgebiet für 

alle Mitarbeitenden sowohl eine intellektuelle Herausforderung 

als auch eine emotional anspruchsvolle 

und zugleich sehr befriedigende Tätigkeit ist. 

Deshalb meine ich, dass unsere Tätigkeit in diesem 

– nicht immer einfachen – Umfeld nicht bloss 

als Beruf oder gar «Job» betrachtet werden kann, 

sondern als eine wahre Berufung. Persönlich betrachte 

ich mich als glücklich, dass ich so lange 

in diesem Fachgebiet wirken durfte. 

Vom Heim zur Klinik 

Indes waren es zu Beginn nicht nur herausfordernde, 

sondern zum Teil auch schwierige Zeiten. 

Der «Sonnenhof» von Anfang 1997 glich nicht 

dem «Sonnenhof», wie wir ihn 2012 kennen. Die 

Strukturen waren damals Heimstrukturen. Am Tag 

waren die Wohngruppen vormittags und nachmittags 

zu, alle Kinder und Jugendlichen mussten 

in die Schule, unbeachtet deren Verfassungen 

und psychischer Zustände. An den Wochenenden 

und während der Ferien war der «Sonnenhof» geschlossen; 

die Kinder und Jugendlichen mussten 

nach Hause, wobei es für viele kein oder kein zumutbares 

Zuhause gab. Ein- und Austritte in den 

«Sonnenhof» fanden hauptsächlich im Sommer 

statt. Dringliche Eintritte oder gar Notaufnahmen 

waren praktisch nicht zu bewerkstelligen. Heimleiter 

hatten die Führung im Alltag, die Gruppen 

waren sozialpädagogisch geführt, und die Orientierung 

war mehrheitlich pädagogisch. 

Als 1996 der Auftrag seitens der neu gegründeten 

Stiftung Sonnenhof und der Kantonsregierung 

kam, die stationäre kinder- und jugendpsychiatrische 

Versorgung im Kanton zu übernehmen, 

musste schnell und gründlich eine Umwandlung 

vollzogen werden. Die jahrzehntealte Tradition 

des «Sonnenhofs» im Umgang mit Kinder und Jugendlichen 

war insgesamt sehr positiv und wertschätzend. 

Es konnte aber mit den bestehenden 

Strukturen – in Anbetracht der besonderen Klientel 

– zu wenig auf die individuellen, störungs- bzw. 

krankheitsbedingten Eigenheiten und Bedürfnisse 

geachtet werden. Mit der zunehmenden Zahl 

von ernsthaft verhaltensgestörten und psychisch 

schwer beeinträchtigten Kindern und Jugendlichen 

war das alte System oft überfordert. Probleme 

mit Disziplin, Regelverhalten, Verweigerung 

und Gewalt nahmen zu und wurden besonders in 

den peripheren Aussenwohngruppen mit der Zeit 

unerträglich. 

Tief greifende Veränderungen 

Die notwendige, zügige und tief greifende Umwandlung 

fiel jedoch im damaligen «Sonnenhof» 

nicht allen leicht und gefiel auch nicht allen gleich 

gut, wie es bei Umwandlungen häufig der Fall ist. 

Dennoch mussten sowohl Strukturen als auch 

Haltungen und Handlungsabläufe an die neuen 

Realitäten und Bedürfnisse angepasst werden. 

Eine neue Hierarchie mit ärztlich-therapeutischem 

Primat musste auch von langjährigen Mitarbeitenden 

mit ausgesprochen sozialpädagogischer Identität 

akzeptiert werden. Arbeitszeiten mussten auf 

Wochenenden und Ferien ausgedehnt werden. 

Geschlossene Gruppen mit psychiatrischen Strukturen 

wurden aufgebaut. Nach und nach wurde 

der «Sonnenhof» zur Klinik, nicht nur auf Papier, 

sondern auch in der Tat. Die neue Selbstdeklaration 

des «Sonnenhofs» als funktionierende kinder- und 

jugendpsychiatrische Versorgungsklinik hat, wie jedes 

neue Angebot, zu einer vermehrten Nachfrage 

geführt. Dabei mussten einige, mit unserer eigenen 

Sichtweise divergierende Vorstellungen, was 

die Aufgaben der stationären Kinder- und Jugendpsychiatrie 

betrifft, mit Zuweisern und Behörden 

diskutiert und korrigiert werden. Wir suchten den 

Konsens mit unseren potenziellen Klienten, haben 

es im Verlauf der Zeit auch meistens gefunden, 

wie die Kundenzufriedenheitsauswertungen zeigen. 

Der Weg dorthin war aber zeitweise auch 

recht steinig… 

Abschied 

Die heutige Klinik Sonnenhof ist diejenige Klinik, 

die ich mir gewünscht habe. Deshalb ist mein 

Weggang zum jetzigen Zeitpunkt für mich sowohl 

freudig als auch wehmütig. Ich übergebe meinem 

Nachfolger eine Klinik nach meinen Vorstellungen, 

eine Klinik, worauf ich stolz bin, in der ich sehr gerne 

gearbeitet habe und als Arzt und Therapeut 

gerne arbeiten würde. Ziel erreicht – Freude. Auf 

der anderen Seite fällt der Abschied von der doch 

auch von mir wesentlich geformten Klinik und der 

vielen, zum Teil langjährigen Mitarbeitenden natürlich 

schwer. Erfreulicherweise fühle ich mich mit 

66 Jahren noch rüstig genug, um neuen beruflichen 

und privaten Herausforderungen nachzugehen. 

Für die Zeit im «Sonnenhof» bin ich allen, 

die mir dort geholfen haben – und auch meinem 

guten Glück –, dankbar. 

Dr. med. Robert Fisch 

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Chefarztwechsel: Was bringt uns 

die Zukunft nach Dr. Robert Fisch? 

Nach sechs Jahren in der Funktion des Leitenden 

Arztes der Klinik Sonnenhof werde ich nun 2013 

Dr. med. Robert Fisch als Chefarzt ablösen. 

Dr. Robert Fisch hat die Klinik Sonnenhof wie 

kein anderer geprägt und verändert, sie zu einer 

modernen Fachklinik gemacht. 

Ein kurzer Rückblick 

Als ich 2006 aus einer grossen Versorgungsklinik 

in Deutschland hier beginnen durfte, hatte ich 

zunächst das Gefühl, in einem «Schlaraffenland» 

anzukommen – sowohl im Sinne eines therapeutischen 

Milieus als auch im engeren Sinne der tatsächlichen 

psychotherapeutischen Möglichkeiten. 

Das relativierte sich nach anfänglicher Begeisterung 

tatsächlich nur wenig, mit der Zeit lernte ich 

hier auch andere Kliniken kennen und stellte fest, 

dass die Klinik Sonnenhof auch in der Schweiz eine 

besondere Position einnimmt. Die Entwicklung 

dieser besonders guten Bedingungen verdanken 

wir vor allem dem Chefarzt, Dr. Robert Fisch, dessen 

Grundhaltung ich im Folgenden beschreiben 

möchte. 

Zentrales Element seines Schaffens war die Arbeit 

an der Haltung in der gesamten Institution. Gegenüber 

den meist schwierigsten Patienten war diese 

zunächst immer neugierig, immer mit dem 

Wunsch, zu verstehen. Dabei waren ihm der respektvolle 

Umgang, Wahrhaftigkeit, Wertschätzung, 

eine eigene innere Ordnung und Zuverlässigkeit 

genauso wichtig wie Klarheit und wenn 

nötig auch Bestimmtheit, mit denen er ihnen begegnete. 

der Mitarbeitenden in dieser Richtung waren stets 

ein Ziel, das Robert Fisch hartnäckig und nachhaltig 

verfolgte. Nur mit der Entwicklung dieser Haltung 

war es möglich, im «Sonnenhof» mit einem 

gesamttherapeutischen Konzept zu arbeiten, in 

dem die Beziehung des Patienten zu seinen 

Mitmenschen im Zentrum steht. 

Nun steht ein Generationenwechsel bevor: Robert 

Fisch geht in den wohlverdienten Ruhestand und 

hinterlässt eine Klinik, deren Ausstattung in allen 

Bereichen überdurchschnittlich ist. 

Was bringt uns die Zukunft? 

Die bestehende konstruktive Haltung in der Klinik 

soll meines Erachtens noch lange fortbestehen, 

denn sie sichert eine professionelle kinder- und 

jugendpsychiatrische Versorgung. Das werden wir 

hier von Robert Fisch bei uns behalten und weiter 

ausbauen, um so in den nächsten Jahren unsere 

fundierte Position stabilisieren und verbessern zu 

können. Die vorgenannten hohen Werte können in 

unserer anspruchsvollen, zuweilen auch schwierigen 

Beziehungsarbeit nur dann konstant und 

sicher gewährleistet werden, wenn sie auch zwischen 

uns – also im Arbeitsmilieu auf allen Ebenen 

und in allen hierarchischen Kontexten erlebt werden. 

Nur wenn wir mit uns als Helfer so umgehen, 

wie wir es von unseren Patienten und uns selbst 

in der Beziehung zu ihnen fordern und wünschen, 

werden wir – und die Patienten – zufrieden und 

effektiv arbeiten können. Und nur dann können wir 

uns mit dem, was wir tun, identifizieren. Die hochgradige 

Identifikation als Garant für Zufriedenheit 

und Entwicklung von Patienten, deren Umfeld und 

aller Mitarbeitenden bleibt in naher und weiterer 

Zukunft zentral. 

2013 wird also kein Jahr, in dem alles anders, alles 

erneuert wird. Vielmehr werden wir auf Bestehendem 

aufbauen, Vorhandenes optimieren. Dazu 

werden wir zunächst eine gründliche Bestandsaufnahme 

aller Prozesse durchführen – dies ist unabdingbare 

Voraussetzung für die anstehende Implementierung 

eines Klinikinformationssystems. Die 

aus dieser Bestandsaufnahme gewonnenen Erkenntnisse 

werden uns ermöglichen, die Kommunikation 

im Hause noch weiter zu verbessern. Dazu 

gehört auch die Weiterentwicklung unserer Fehlerkultur. 

2013 werden wir – wie mittlerweile auch 

von Gesetzgebern und Kostenträgern gefordert – 

ein Meldesystem für «Beinaheunfälle» (critical incident 

report system – CIRS) einführen. Doch es 

geht nicht nur um unsere inneren Werte: Auch das 

gute und wertvolle Erscheinungsbild der Klinik soll 

erhalten bleiben bzw. optimiert werden. Dazu gehören 

der Abschluss des Projektes Spielplatz/Aussenanlagen, 

die Umnutzung der Räume im Verwaltungsgebäude 

sowie die Raumbedarfsplanung 

von Klinikschule und Kreativtherapie. 

2013 und die weitere Zukunft sind also nicht ungewiss. 

Wir können aus einer stabilen und komfortablen 

Position nach vorne schauen. Dies verdankt 

die Klinik Sonnenhof zunächst all ihren Mitarbeitenden. 

Dank ihrem unermüdlichen Einsatz ist diese 

anstrengende Arbeit auf höchstem Niveau 

möglich. Aus gegebenem Anlass möchte ich hier 

Dr. Robert Fisch besonders hervorheben. In Zusammenarbeit 

mit dem Stiftungsrat und dem 

St. Galler Gesundheitsdepartement ist ihm eine 

grosse Lebensaufgabe vollumfänglich gelungen. 

Wir werden all unsere Bestrebungen darauf richten, 

dieses Werk konstruktiv weiterzuführen. 


Chefarzt 

10 

Die Entwicklung dieser Haltung auf der Teamebene 

benötigte Zeit und war oft schwierig, 

bedeutete dies doch, den Mitarbeitenden ein Verständnis 

für psychodynamische Prozesse auf der 

Ebene multidisziplinärer Behandlungsteams zu 

vermitteln. Dies forderte von den Mitarbeitenden, 

die zumeist noch in der vergangenen Heimstruktur 

des «Sonnenhofs» sozialisiert waren, mehr und 

mehr die Akzeptanz der Wechselwirkung der eigenen 

Psyche mit der der Patienten – mit allen sich 

daraus ergebenden Folgen. Mit dem sich beständig 

weiterentwickelnden Verständnis, dass sich 

Konflikte und psychische Struktur der Patienten in 

Beziehungen zwischen Patient und Team – aber 

auch in Beziehungen der Teammitglieder untereinander 

– abbilden, konnte sich eine konstruktive, 

gemeinsame Arbeitshaltung der multidisziplinären 

Teams entwickeln. Die Förderung und Forderung 

11

Kindheit und Jugend von Menschen 

aus dem Autismusspektrum 

Menschen aus dem Autismusspektrum leiden 

nicht in erster Linie unter der «Behinderung Autismus», 

vielmehr unter den Konsequenzen, die daraus 

resultieren. 

Kleine Details 

Sie nehmen die Umwelt und auch Gegenstände 

nicht unmittelbar als ein Ganzes wahr, sondern 

sehen viele klein(st)e Details, nämlich solche, die 

ein gewisses Mass an zeitüberdauernder Stabilität 

bieten, auf logisch nachvollziehbare Weise verfolgbar 

und genügend stark in Farbe, Form und Intensität 

sind, um wahrgenommen werden zu können. 

Zum Beispiel Architektonisches, Anordnungen von 

Stühlen, Gestellen, Bodenbeschaffenheiten oder 

Lichtschalter. Dabei werden Menschen, die sich 

meist unvorhersehbar in Räumen bewegen, vorgezogen. 

Nonverbale Signale 

Menschen im Allgemeinen sind wenig stabil und 

zeitüberdauernd, was ihre Verhaltensweisen anbelangt. 

Einmal zeigen sie bei Verärgerung im Gesicht 

ein gleichzeitiges Kopfschütteln, ein anderes Mal 

stossen sie bei Verärgerung lediglich Seufzer aus 

oder schauen dabei nach oben. Für detailfokussierte 

Menschen – Menschen mit Autismus – verunmöglichen 

oder erschweren solche sich immer 

wieder anders ausdrückende nonverbale Signale 

die Möglichkeit, diese eindeutig einschätzen zu 

können. Eine eindeutige Zuordnung einer Verhaltensweise 

eines Gegenübers kann nicht gemacht 

werden, weil Interaktionspartner bei gleicher emotionaler 

Erregtheit nicht immer gleiches Verhalten 

zeigen. Die Zuhilfenahme von Wenn-Dann-Verknüpfungen 

(«Wenn xy nach oben schaut, dann ist 

er verärgert…») sind in sozialen Situationen oft unzureichend, 

aber gerade diese Art der Einordnung 

der Welt, über die Wenn-Dann-Konstruktion, sind, 

so kann vermutet werden, von Geburt an sehr gut 

ausgeprägt bei Menschen mit Autismus. 

jene, welche die gleichen Begriffe gleich definieren 

und die gleiche Terminologie der Sprache benutzen. 

Ist dies nicht oder nur partiell gegeben, 

wird klar, dass Menschen mit Autismus nicht immer 

die gleichen Alltagsgegenstände erkennen können, 

Begriffe nicht immer gleich wie typische Menschen 

definieren werden. Und umgekehrt. Was 

Menschen mit Autismus im Kontakt mit typischen 

Menschen nicht gelingt, gelingt typischen Menschen 

auch nicht im Kontakt mit autistisch wahrnehmenden 

Menschen. Die Behinderung ist deswegen 

nicht auf das von Autismus betroffene 

Individuum beschränkt; behindert in der Kommunikation 

und Interaktion ist die Umwelt ebenso. 

Dennoch interpretieren und bewerten typisch 

wahrnehmende Menschen alles, was sie von 

einem Menschen mit Autismus sehen, mit ihrer 

eigenen Wahrnehmung und ausschliesslich mit 

Hilfe ihrer eigenen biografischen und (Lern-)Erfahrungen 

mit Menschen und Gegenständen. Die 

daraus resultierenden Fehldeutungen und die damit 

verbundenen Missverständnisse sind logische 

Konsequenz aus dieser (für mich verstehbaren) 

Einseitigkeit heraus. 

Unsichtbare Behinderung 

Autismus ist eine unsichtbare Behinderung, die 

von Menschen ohne Autismus unterschätzt wird, 

weil ein typisch wahrnehmender Mensch nicht daran 

denkt, sich vorzustellen, dass eine Verhaltensweise 

oder eine Aussage eines autistisch wahrnehmenden 

Menschen etwas ganz anderes bedeuten 

könnte, als das, was der typische Mensch meint. 

Vor allem dann, wenn ein Betroffener gleichzeitig 

gute kognitive Fähigkeiten zeigt und sich sprachlich 

bestens ausdrücken kann, kommt es vor, dass 

ihm Schwierigkeiten abgesprochen werden, weil 

sich niemand vorstellen kann, dass jemand, der 

sich so gut ausdrückt, nicht einfach nur oppositionell 

oder unmotiviert ist, sondern ein Coaching 

in der Schule oder an der Uni braucht, oder jemanden, 

der ihm erklärt, wie Menschen ohne 

Autismus wahrnehmen, denken und sprechen. 

Balancieren auf einem Hochseil 

Menschen mit Autismus erscheint die sogenannte 

natürliche Umgebung, die sich nicht zusammenhängend 

und klar logisch offeriert, meist wie das 

Balancieren auf einem Hochseil. Kein Mensch ist 

besonders flexibel oder kreativ, wenn er auf einem 

Hochseil entlanggehen muss, weil es sich dabei 

um eine Extremsituation in nicht natürlicher Umgebung 

handelt. Flexibilität könnte ihn das Leben 

kosten. 

Was kann es konkret bedeuten, wenn jemand ganz 

anders als man selbst in der Lage ist, es sich vorzustellen, 

wahrnimmt, denkt und lernt? Das herauszufinden, 

ist und wird auch weiterhin die grosse 

Herausforderung sein. Für uns alle. Ich freue mich 

darauf. 

Matthias Huber M. Sc. 

Kinder- und Jugendpsychiatrische Poliklinik, 

KJPP Bern 

Demgegenüber fällt es jedoch auch Menschen, die 

keinen Autismus haben, schwer, den Gefühlszustand 

von Menschen mit Autismus zu deuten, da 

Letztere zwar intensive Gefühle erleben, diese aber 

nur schwer über ihre Körpergrenzen heraus zeigen 

können oder nur in abgeschwächter Form. 

12 

Gleich wahrnehmen tun jene, die eine ähnliche Sozialisation 

durchlebten, ein ähnlich strukturiertes 

Gehirn haben, ähnliche Verknüpfungen und Assoziationen 

machen und, was oft vergessen geht, 

13

Psychische Gesundheit im Kontext 

gesellschaftlicher Veränderung 

14 

Veränderte Kindheit 

Dieses Thema war auch Titel der zweiten Fachtagung 

2012. Zu Ehren von Robert Fisch referierten 

seine Favoriten Prof. Dr. Franz Resch und Prof. Dr. 

Reinmar du Bois. Ihre Ausführungen werden hier 

zusammengefasst dargestellt. 

Lässt sich eine veränderte Kindheit mit neuer Morbidität 

in neuen Familienstrukturen, neuen Problemfeldern 

in den Bereichen Schule und Arbeitsmarkt, 

mit Gebrauch der neuen Medien bei 

Risikokonsum in gesellschaftlichen Umbruchzeiten 

abbilden? Anzeichen für eine reale Zunahme der 

Morbidität in einigen Symptombereichen müssen 

von einer scheinbaren Zunahme z.B. durch erhöhte 

gesellschaftliche Achtsamkeit, Medikalisierung sozialer 

Probleme und Inkonsistenz der Normen und 

Definitionen differenziert werden. Die Realzunahme 

in den Bereichen Selbstverletzung und Suizidalität, 

bei psychosomatischen Symptomen und bei 

schizophrenen Ausdrucksformen bildet sich auch 

im DSM V, der Revision des Klassifikationssystems 

der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung 

mit einigen neuen Diagnosen ab. 

Ob Familien mit der Zunahme von Scheidungen, 

Patchworkfamilien, Bindungsschwäche, dem Syndrom 

der kalten Schulter, Zeitmangel, Konflikten 

und Erschöpfung allgemein tatsächlich häufiger 

oder intensiver psychisch erkranken, beantwortet 

F. Resch mit dem Satz: «Die Familie ist nicht krank, 

aber es gibt kranke Familien». Er fokussiert hier vor 

allem auf die Kinder psychisch kranker Eltern, deren 

Entwicklung hier durch den schon früh gestörten 

emotionalen Dialog zwischen Eltern und Kind leidet. 

Aber auch in Schule und Arbeitswelt stattfindende 

Veränderungen beeinflussen kindliche und 

jugendliche Entwicklung nachhaltig: Die frappante 

Zunahme des Schulschwänzens und der Jugendarbeitslosigkeit 

stehen hier als Symptome einer 

schwerwiegenden, unzumutbaren und dringend 

änderungsbedürftigen gesellschaftlichen Notlage. 

Mit dem früh möglichen, breiten Zugang zu neuen 

Medien sind Kinder und Jugendliche zunehmend 

und früher Themen wie Pornografie, Cybermobbing, 

Bullying und Happy slapping (öffentlich gemachte 

Prügelvideos) ausgesetzt und müssen sich 

– meist ohne, dass Erwachsene überhaupt etwas 

davon mitbekommen – mit diesen mindestens 

von einem Drittel als unangenehmen erlebten Erfahrungen 

auseinandersetzen und abgrenzen. 

Auch das Risikoverhalten ändert sich mit der gesell- 

schaftlichen Veränderung: Computersucht, der 

zunehmde Konsum illegaler (Party-)Drogen und 

Mixgetränke sind wiederum Beispiele für neue 

Herausforderungen an jugendliche Entwicklung. 

Zeit des Umbruchs 

Heute steht der sich entwickelnde Mensch bei 

Informationsvielfalt, bei hoher Komplexität der 

Kontexte, bei Wertepluralität, bei einem Übermass 

an Positivität (Überfluss) unter hohem Erfolgsdruck 

und Konkurrenz. Komplizierend bzw. herausfordernd 

kommen Globalisierung, hohe Mobilität und 

Flexibilitätsanforderung hinzu. Der Qual der Wahl 

stehen die Chancen des Handelns gegenüber. Dies 

führt zu hohen Anforderungen an sich entwickelnde 

Kinder und Jugendliche: Hohe Ausbildungs-/ 

Bildungsqualität, hohe Selbststeuerung/Selbstreflektion 

und hohe kommunikative Kompetenz sind 

oft unerreichbare Ziele. Therapeuten müssen hier 

individuelle Strategien erarbeiten, soziale Systeme 

können durch sie nicht erlöst werden, auch wenn 

dies oft erwartet wird. Individualisierte bio-psychosoziale 

Hilfe muss nach differenzierter Problemanalyse 

durch Integration, nicht durch Fragmentierung 

der Helfersysteme erfolgen. 

Anpassung und Entwicklung 

Junge Patienten als «schwankende Zeitgenossen» 

müssen selbst dafür sorgen, dass man sich über 

deren Entwicklung ständig Gedanken macht. Dabei 

ist die Abgrenzung von Gesundheit gegen 

Krankheit, von Behandlungsbedürftigkeit gegen 

Nichtbehandlungsbedürftigkeit äusserst unscharf 

und gelegentlich willkürlich. 

Verschiedene Konzepte der psychischen Entwicklung 

existieren. Sie beziehen sich auf die Entwicklung 

des Körpers, auf die Entwicklung von Störeinflüssen 

und Traumata, auf die Entwicklung der 

Sexualität und der Autonomie, auf die Entwicklung 

von Bindung und Beziehungen oder auf die 

Entstehung biografischer Sinnzusammenhänge. 

Daneben formulieren Konzepte psychischer Entwicklung 

die Entwicklung von Anpassungsleistungen 

versus Entstehung von Vulnerabilität, die 

Entwicklung bzw. der Verlauf psychopathologischer 

Phänomene. Die Entwicklung ist nach moderner 

Auffassung ein lebenslanger interaktiver 

und autopoetischer Prozess, er durchläuft eine 

Kreisbahn, führt also immer wieder an denselben 

Punkten und Figuren vorbei. Die moderne Entwicklungstheorie 

geht von Entwicklungsaufgaben 

aus, die zu lösen sind. 

Vulnerabilität und äussere Einflüsse 

Die Entstehung der Empfindlichkeit (Vulnerabilität) 

für eine bestimmte Krankheit und schliesslich auch 

die Entwicklung von dort zu einer manifesten Erkrankung 

wird intensiv beforscht, Vulnerabilität ist 

nach allen vorliegenden Forschungen ein nützliches, 

aber zugleich ein irritierend offenes und 

vielgestaltiges Konzept, das keine klare Prognose 

hinsichtlich einer psychischen Erkrankung bietet. 

Der Einfluss, den äussere Ereignisse auf die sichtbare 

Symptomatik haben, bleibt während der gesamten 

Kindheit und bis ins Jugendalter sehr hoch. 

Inzwischen wird von allen Seiten stärker betont, 

dass auch schon in der Kindheit die seelischen 

Strukturen ein Beharrungsmoment besitzen und 

nicht durch beliebige Einflüsse beliebig änderbar 

sind. Vielmehr muss man bedenken, dass bestimmte 

hirnfunktionsbasierte Anlagen und sich 

daraus ergebende Erziehungs- und Verhaltensschwierigkeiten 

einem Kind allzu pauschal zugeschrieben 

werden könnten und ein Kind unnötig 

pathologisiert werden könnte. 

Bedeutung traumatischer Erfahrungen 

Die Bedeutung traumatischer Erfahrungen wird 

am Durchleben einer akuten erstmaligen psychischen 

Erkrankung sehr deutlich, obwohl dies eher 

selten thematisiert wird. Die «life event»-Forschung, 

aber auch die Trauma-Forschung reflektiert allerdings 

nur einen winzigen Lebensausschnitt. Sie 

ignoriert die fortgesetzte Umbildung oder Verwerfung 

von Persönlichkeitsstrukturen. Die Gedächtnisforschung 

hat bestätigt, dass psychisches Leid 

nicht nur aus der pathologischen Verdrängung, 

sondern aus primitiven desorganisierten Gedächtnisspuren 

hervorgeht. 

Berücksichtigt man Aspekte von Beziehung und 

Bindung, so wird deutlich, dass die reziproke Bezogenheit 

von Kindern und Eltern ein roter Faden 

durch die gesamte Entwicklung ist: Eine mächtige 

intrapsychische und eine ebenso mächtige interpersonale 

und soziale Realität, die nie aufhört, 

auch nicht etwa durch die Autonomieentwicklung. 

Autonomie und Eigenkontrolle sind nur die halbe 

Wahrheit über die menschliche Entwicklung: In 

Wahrheit verbleibt die seelische Struktur zeitlebens 

in einem intermediären Raum, wo sie teilweise nur 

durch ihre Überschneidungen mit dem seelischen 

Leben anderer Menschen sinnvoll beschrieben 

und erhalten werden kann. Autonomie kann in 

einem Entwicklungsmodell, das nicht linear auf das 

Erreichen eines definitiven Ziels ausgerichtet ist, 

nur als Idealnorm vorkommen. 

Entwicklungsorientierte Psychopathologie 

Die Leitidee der Entwicklungsorientierten Psychopathologie 

deutet pathologische Symptome als 

Überreste einer früheren Struktur des Verstehens. 

Am Beginn und im Vorfeld schizophrener Psychosen 

muss zum Beispiel das gesamte Reserve- und 

Notrepertoire frühkindlicher Verhaltens- und Erlebnismuster 

aufgeboten werden – als Versuch, den 

drohenden psychischen Zusammenbruch aufzuhalten. 

Der Erkrankung vorausgehende Auffälligkeiten 

im Reifezustand und in der Entwicklungsdynamik 

bietet auch den entscheidenden psychotherapeutischen 

Zugang. 

Die gestörte Reifeentwicklung der Schizophrenen 

ist somit nicht zufälliges Beiwerk, sondern essenzieller 

Bestandteil der Erkrankung. In psychischen 

Krankheiten kehren also nicht nur Verhaltensmuster, 

sondern auch Beziehungsfiguren zurück, 

die während der Kindheit wirksam und sinnvoll 

waren, und die nun für den therapeutischen Zugang 

genutzt werden können. Die Symptome 

eines Patienten können – über die Personengrenzen 

hinweg – als Hilferuf einer Bezugsperson aufgefasst 

werden. 

Zu den entwicklungsorientierten therapeutischen 

Techniken zählt auch das Spiel – kurioserweise in 

der Psychiatrie der Erwachsenen fast eine «terra 

incognita». Spielerische Therapietechniken können 

ein therapeutisches Vakuum füllen, das sich vor 

allem im Umgang mit dissoziativen Störungen und 

in der Behandlung wenig reflektierter, agierender 

und somatisierender Patienten auftut. Je länger ein 

kindliches Verhalten zurückverfolgt werden kann 

und der Krankheit vorausläuft, desto eher imponiert 

es nicht mehr als «krankhafte Regression», 

sondern als «persönlichkeitsgebundene Retardierung». 

Das Wissen, dass ein Patient schon lange vor 

seiner psychischen Krise dieselben oder ähnliche 

charakterlichen Absonderlichkeiten aufgewiesen 

hat, schafft einen vollkommen anderen – nämlich 

niedrigeren – Erwartungshorizont für die Therapie. 


Chefarzt 

15

Das neue Kindes- und 

Erwachsenenschutzrecht 

Leitidee des Kindesschutzes 

Vorweg möchten wir kurz die Leitidee des zivilrechtlichen 

Kindesschutzes erläutern, bevor wir 

über die Neuerungen im Kindes- und Erwachsenenschutzrecht 

zu sprechen kommen. Grundsätzlich 

haben die Eltern für das Wohl ihres Kindes zu 

sorgen. Als Kindeswohl wird verstanden, dass der 

optimalen Entwicklung der körperlichen, geistigen, 

schöpferischen, emotionalen und sozialen Fähigkeiten 

des Kindes Rechnung getragen wird. Den 

Eltern kommt ein grosser Ermessens- und Gestaltungsspielraum 

zu, die Kinder nach ihren eigenen 

Werten und Überzeugungen zu erziehen und zu 

bilden. Dabei bildet das objektive Kindeswohl die 

Leitlinie. Erst wenn das Kindeswohl relevant gefährdet 

ist und die Eltern nicht unter Einbezug von 

einem freiwilligen Helfernetz der Gefährdung von 

sich aus begegnen können, ist das Eingreifen der 

vormundschaftlichen Behörde möglich und sogar 

notwendig. Wichtig ist vor allem, dass Kindesschutzmassnahmen 

die elterlichen Fähigkeiten 

ergänzen und nicht verdrängen sollen. Damit kommen 

wir zum neuen Kindes- und Erwachsenenschutzrecht, 

welches die Grundlage der Kindesschutzmassnahmen 

bildet. 

Professionalisierung der Kindesund 

Erwachsenenschutzbehörde 

Nach gut hundert Jahren löst das neue Kindesund 

Erwachsenenschutzrecht das bis anhin fast 

unverändert gebliebene Vormundschaftsrecht ab. 

Ab 1. Januar 2013 müssen die Kantone die vorgesehenen 

Behördenorganisationen bundesrechtskonform 

bereitstellen und das kantonale Recht anpassen. 

Es findet also eine gesamtschweizerische 

Annäherung an eine gemeinsame Rechtslage 

statt. Künftig werden alle Entscheide im Bereich 

des Kindes- und Erwachsenenschutzrechts bei einer 

einzigen Fachbehörde konzentriert. Die ursprünglichen 

Vormundschaftsbehörden wird es 

nicht mehr geben. 

sen und der differenzierte Fokus fördern einen 

aktiven Diskurs, um für die Betroffenen optimale 

Massnahmen zu finden. Die KES-Behörde soll unabhängig 

und neutral zugunsten der Betroffenen 

entscheiden, was aus unserer Sicht ein grosser Vorteil 

zum bisherigen System darstellt. 

Im Kindesschutz gibt es kaum Änderungen im 

neuen Gesetz. Die wichtigsten Neuerungen betreffen 

die Stärkung der Solidarität in der Familie. Die 

zuvor erwähnte Beistandschaft erscheint neu in 

unterschiedlichen Ausprägungen. Die Kinder erhalten 

eine stärker ausgebaute Rechtsstellung in 

den Verfahren, die sie betreffen. Neu erfolgt eine 

Anhörung bereits ab ca. 6 Jahren. Die Kinder und 

Jugendlichen erhalten eine rechtliche Vertretung, 

analog der Vertretung des Kindes im eherechtlichen 

Verfahren. Ebenso wird der Rechtsschutz 

auch beim Fürsorgerischen Freiheitsentzug (FFE), 

neu fürsorgerische Unterbringung (FU), verstärkt. 

Zusammenarbeit mit der Klinik 

und dem Kliniksozialdienst 

Die Sozialarbeiterinnen der Klinik arbeiten eng mit 

den Behörden zusammen. Sie begleiten die Kinder 

und ihre Eltern bei den Empfehlungen von vormundschaftlichen 

Massnahmen im Informationsund 

Entscheidungsfindungsprozess. Der Kliniksozialdienst 

wird künftig nicht mehr mit der Gemeinde, 

welche gleichzeitig Kostenträgerin der Massnahmen 

ist, zu tun haben, sondern mit der KES-Behörde. 

Aus dieser interprofessionellen Kooperation erhoffen 

wir uns mehr Effektivität und Effizienz für 

die angestrebten Massnahmen, um schliesslich die 

beste Lösung für die Kinder und Jugendlichen erarbeiten 

zu können. 

Ziel bleibt stets, die Familie in ihren Bemühungen 

um das Wohl der Kinder zu unterstützen. Als mildeste 

Massnahme kann die Behörde zu konkreten 

Sachverhalten Weisungen erteilen. Mögliche Weisungen 

können sein: den Jugendlichen ambulant 

bei einem Sachverständigen untersuchen zu lassen 

(Arzt, Psychologe, Jugendsekretariat) oder das 

Kind für eine Tagesbetreuung in einem Kinderhort 

anzumelden, eine Aufgabenhilfe zu organisieren 

oder den Bereich Freizeitgestaltung auszubauen. 

Das Verhältnismässigkeitsprinzip verlangt die Prüfung 

solcher Massnahmen, bevor eine Gefährdungssituation 

definiert wird. Es kann aber sein, 

dass von vornherein eine Gefährdungssituation erkannt 

wird. Sie besteht dann, wenn mit Hilfe der 

familiären Bezugspersonen und/oder von Fachpersonen 

eines formalen Helfernetzes (zum Beispiel 

Sozialpädagogische Familienbegleitung [SPF], 

Schulsozialarbeiter oder Schülerhort usw.) eine Gefährdung 

des Kindes nicht abgewendet werden 

konnte. In diesem Moment muss die Behörde eingreifen. 

Die massgeschneiderten Massnahmen des 

neuen Rechts stellen sicher, dass nur so viel staatliche 

Betreuung wie nötig erfolgt. 

Bei einem Abklärungsaufenthalt in der Klinik Sonnenhof 

werden die Kinder und Jugendlichen ins 

Zentrum gerückt, ihre Entwicklungschancen erkannt 

und Veränderungsprozesse angestossen. Wir 

haben die Aufgabe, an die Behörden und Beistände 

eine fachliche Beurteilung und Empfehlung abzugeben. 

Die empfohlenen Kindesschutzmassnahmen 

werden mit den Eltern und ihren Kindern 

oder Jugendlichen thematisiert. Sie müssen dafür 

sensibilisiert und mit den nötigen Informationen 

über die möglichen Unterstützungsangebote versorgt 

werden. Oft bestand bereits vor dem Klinikeintritt 

ein Helfernetz, welches mit dem Einverständnis 

der Betroffenen mit einbezogen wird. 

Wenn wir eine Massnahme wie eine Beistandschaft 

oder die Platzierung in einer geeigneten Institution 

empfehlen, geht es im Gespräch darum, tragende 

und nachhaltige Unterstützungsmassnahmen aufzuzeigen 

und weniger um die Konfrontation der 

Betroffenen mit ihren Schwächen. Wenn uns dieser 

Entscheidungsprozess gemeinsam mit Eltern und 

Kindern gelingt, besteht eine gute Basis für den 

Übergang in eine tragende Lebensumwelt. In der 

Regel bedarf es auch nach Austritt aus der Klinik 

fachlicher Unterstützung und Betreuung. 

Ausblick 

Künftig wird der Beschluss einer Massnahme von 

einer Behörde gefasst, die aufgrund ihrer interdisziplinären 

Zusammensetzung verschiedene Blickwinkel 

bei der Beurteilung der schwierigen Situationen 

einbringen kann. Für die Minderjährigen 

ändert sich, dass die Schutz- und Unterstützungsmassnahmen 

zeitnah gesprochen werden können. 

Die Behörde sitzt täglich zusammen, entscheidet 

mindestens zweimal wöchentlich, und sie bieten 

einen 24-Stunden-Dienst an. Bei Notfällen ist also 

immer ein Behördenmitglied erreichbar, welches 

auch die Minderjährigen selbst anhört. Die gesprochenen 

Massnahmen müssen verhältnismässig 

und mit klaren Aufträgen an die Beistände verbunden 

sein. Die Entscheide werden von der KESB regelmässig 

auf ihre Notwendigkeit, Eignung und die 

Verhältnismässigkeit hin überprüft. 

Dies gilt auch für die fürsorgerische Unterbringung 

(FU). Die ärztliche Einweisung für eine FU fällt spätestens 

sechs Wochen nach ihrer Anordnung dahin, 

sofern kein Entscheid der KESB vorliegt. Die 

KESB muss durch den Arzt oder Amtsarzt über die 

Anordnung einer FU informiert werden. Dasselbe 

gilt auch für eine psychiatrische Einrichtung. Die 

betroffene Person muss den Unterbringungsentscheid 

erhalten und über die Rechtsmittel aufgeklärt 

werden. 

16 

Von grosser Tragweite wird die Professionalisierung 

der Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde 

(KESB) sein. Sie setzt sich aus Juristinnen, Psychologinnen, 

Sozialarbeiterinnen und Pädagoginnen 

zusammen. Mit dem Sekretariat, der Sozialen Abklärungseinheit, 

einer Finanzverwaltung und Revisionsstelle 

bilden sie die sogenannte KES-Stelle, die 

für eine grössere Region zuständig ist. Das interdisziplinär 

zusammengesetzte Gremium soll dazu 

beitragen, einen Fall möglichst ganzheitlich zu betrachten. 

Die unterschiedlichen Herangehenswei- 

In der Klinik Sonnenhof ist es Aufgabe des Kliniksozialdienstes, 

den Betroffenen die entsprechende 

Verfügung zeitgerecht auszuhändigen, sie über die 

Rechtsmittelbelehrung, das Rekursrecht und das 

entsprechende Vorgehen sowie über die gültigen 

Fristen zu informieren. 

Regula Bärlocher 

Daniela Huber 

Monika Thum 

Sozialdienst Klinik Sonnenhof 

17

Des «Sonnenhofs» jüngstes Baby: 

DBT-A-Gruppe Merkur 

Eröffnung 

Am 2. Oktober 2012 war es so weit: Die DBT-A- 

Gruppe Merkur erblickte das Licht der Welt! Damit 

wurde eines der ersten stationären Behandlungsangebote 

der Schweiz für Jugendliche mit Störungen 

aus dem sogenannten Borderline-Spektrum 

ins Leben gerufen. 

Der Weg dahin war lang und teilweise steinig 

und steil. Die Klinikleitung hatte im Jahr 2008 erstmals 

die Vision eines störungsspezifischen Behandlungsangebots 

für «Multiproblempatienten». Sie 

entschied sich für die wissenschaftlich am besten 

untersuchte Therapieform: die Dialektisch-behaviorale 

Therapie für Adoleszente (DBT-A). Daraufhin 

erfolgte von November 2008 bis Oktober 2011 in 

sechs zweitägigen Workshops eine interne Schulung 

für Ärzte und Therapeuten sowie Leitungspersonal 

aus dem Bereich Pflege/Pädagogik und 

Klinikschule durch Dr. Dipl. Psych. Kristin von Auer 

von der Vorwerker Fachklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie 

Lübeck. Zusätzlich hospitierten 

Mitarbeitende des «Sonnenhofs» im November 

2010 und im Oktober 2011 auf zwei DBT-A-Stationen 

in Deutschland. Seit August 2009 profitierten 

unsere Borderline-Patienten während einer 

Pilotphase stationsübergreifend von einem regelmässig 

angebotenen Fertigkeitentraining in der 

Skillsgruppe. Um auch alle anderen DBT-A-spezifischen 

Behandlungselemente zum erfolgreichen 

Einsatz bringen zu können, wurde der Klinikleitung 

im Juni 2011 der Projektbericht einer Arbeitsgruppe 

vorgelegt, wie eine der sechs Stationsgruppen 

des «Sonnenhofs» zu einer DBT-A-Behandlungseinheit 

umgewandelt werden könnte. 

DBT-A-Gruppe Merkur auf der ehemaligen Akutstation 

(heute: Station 3) heran. 

Nach acht Monaten kam am 2. Oktober 2012, 15.00 

Uhr, die Geburtsstunde und wurde mit einem festlichen 

Eröffnungsapéro gefeiert! Die folgende 

Neugeborenenzeit war aufregend und intensiv: 

Das Baby musste mit einer Vielzahl von Angeboten 

und Entwicklungsanreizen gehegt und gepflegt 

werden (Morgenaktivität, Skills-, Achtsamkeits-, Basisgruppen, 

Diary-Card-Zeit, Entscheidungs- und 

Lösungswege, Elterngruppe usw.). Das Kleine war 

in den ersten Wochen noch ein wenig untergewichtig 

(zwei von sechs Betten waren nicht belegt), 

wurde dann aber immer kräftiger und munterer 

(Vollbelegung seit Ende November 2012). Die 

ersten Kinderkrankheiten (Formular-Fehldrucke, 

Verlegungen, vorzeitige Austritte) wurden gut 

überstanden. Das gesamte Team freut sich am 

Wachsen und Gedeihen und wird 2013/14 durch 

eine DBT-A-Indoor-Schulung noch kompetenter 

und erfahrener werden. 

Erfahrungsbericht 

Die 16-jährige S.H. war unsere erste Patientin, die 

das 12-wöchige DBT-A-Programm komplett durchlaufen 

hat. Sie gibt in ihrem Erfahrungsbericht 

folgende Eindrücke wieder: «Wegen selbstverletzenden 

Verhaltens und anhaltender Suizidideen 

war ich schon mehrmals in Kliniken. Um aus diesem 

Kreislauf heraus zu kommen, suchte ich nach 

einem Stabilisierungsprogramm und bin auf den 

‹Sonnenhof› gestossen. Alles fing an mit der Broschüre 

des neuen Programms. Ein Gespräch mit 

dem Oberarzt klärte den Rest meiner Fragen. Nun 

wusste ich, dass ich dieses Programm durcharbeiten 

will. Mit viel Motivation im Gepäck bin ich 

schliesslich eingetreten. 

Die erste Woche des neuen Projekts lief an und alle 

(auch wir Patienten) waren nervös. Ich kannte die 

Skillsgruppe bereits von einem früheren Aufenthalt, 

deshalb kam ich ab dem ersten Moment mit 

den Begriffen zurecht. Es gibt nämlich viele Fremdwörter 

und Dinge, die man nicht so einfach verstehen 

und gebrauchen kann. Doch man wird hier 

gut geführt, weshalb ich denke, dass ein schneller 

Einstieg für jeden möglich ist. Dreimal in der Woche 

hatten wir eine Achtsamkeitsgruppe, die viel 

Konzentration und Arbeit erforderte, was bei mir 

nicht immer vorhanden war. Trotzdem konnten die 

Betreuer den Stoff gut vermitteln, obwohl auch 

sie mit der DBT-A-Gruppe erst gestartet hatten. 

Auf der Gruppe herrschte ein super Klima, was in 

den einzelnen Gefässen wichtig war wegen des 

Vertrauens. So konnten wir viele Dinge offen und 

ehrlich klären. Die Vorstellung der Verhaltensanalyse 

im Team kostete mich viel Überwindung: 

Vor Menschen zu sprechen, ist schon schwer, aber 

hier sollte man über seine Probleme sprechen … 

Da wurde mir echt übel! Doch ich war gut vorbereitet, 

hatte Skills dabei und wurde gut umsorgt. 

Ich arbeitete hart an meinen Zielen. Das 12-wöchige 

Programm ist sehr anstrengend. Nach ca. 

sechs Wochen merkte ich, dass ich meinen Aufenthalt 

zu hinterfragen begann. Doch ich führte mir 

meine Ziele vor Augen. Das liess mich stark werden. 

Natürlich gibt es auch kritische Situationen, 

wenn man z.B. Streit mit einem Betreuer hat. Mir 

wurden auch die Strukturen vielfach zu eng. Klar, 

Gleichberechtigung – doch bin ich nicht freiwillig 

hier? Ich kann alleine spazieren gehen! Doch diese 

Regeln sind für manche Jugendliche nötig und für 

andere nicht. Ich finde auch sechs Zigaretten pro 

Tag zu wenig… 

Ich bin sehr dankbar, dass ich an diesem Programm 

teilnehmen durfte! Es sind sehr anstrengende, 

aber auch lohnenswerte Wochen. So lebe ich seit 

Beginn des Projekts ohne selbstverletzendes 

Verhalten. Das ist sehr gut!» 

Dr. med. Stephan Schwarzmaier 

Oberarzt, Ärztlicher Leiter DBT-A-Gruppe Merkur 

18 

«DBTAtsache» 

Im Februar 2012 initiierten der Leiter Pflege/Pädagogik 

John Villabruna-Belt und Oberarzt Dr. 

Stephan Schwarzmaier das Projekt «DBTAtsache» 

und damit den Beginn einer spannenden «Schwangerschaft». 

Sieben Mitarbeitende aus den Bereichen 

Therapie und Pflege/Pädagogik bildeten 

drei Teilprojektteams, die in über dreissig Sitzungen 

Schwangerschaftsgymnastik machten, eine entwicklungsfördernde 

Nahrung für das Embryo zubereiteten 

und sämtliche Vorkehrungen für die 

Entbindung trafen. In anderen Umständen zu sein, 

kosteten Kraft, Nerven und Überstunden, doch 

setzte sich das Prinzip der guten Hoffnung durch. 

So reiften allmählich eine Organisationsstruktur, 

ein inhaltliches Konzept und die personelle Zusammensetzung 

an Mitarbeitenden der künftigen 

19

Organisationsentwicklung 

im Bereich Pflege/Pädagogik 

20 

Als ich vor anderthalb Jahren die Stelle des Leiters 

Pflege/Pädagogik antrat, war es mein Ziel, meinen 

Bereich so zu leiten, dass ein offenes Klima Sicherheit 

vermittelt und prozessorientiertes Handeln ermöglicht. 

Sowohl die Kinder und Jugendlichen als 

auch die Mitarbeitenden sollen sich während ihrer 

Zeit in der Klinik Sonnenhof wohlfühlen können 

und dürfen. 

In «Entwickeln-lassen» liegt meines Erachtens der 

Schlüssel zum Erfolg in der heutigen Gesellschaft. 

Nach meinem Führungsverständnis leben wir in 

einer Gesellschaft, in der man sich nicht mehr 

vorwiegend durch Druck oder Expertenwissen 

vorschreiben lässt, wie gearbeitet werden muss. 

Die ständige Entwicklung einer Organisation kann 

mit verschiedenen Modellen beschrieben werden. 

Gemäss Flügelradmodell von Glasl besteht eine Organisation 

aus sieben Wesenselementen, welche 

über drei Subsysteme verteilt sind: 

• Struktur 

• Menschen, Gruppe 

• Einzelfunktionen 

und Klima 

Soziales 

Subsystem 

Kulturelles 

Subsystem 

• Identität 

• Strategie, Policy 

Kernaufgaben 

Technisch 

instrumentelles 

Subsystem 

Abläufe 

• Prozesse und 

• Psychische Mittel 

Dieses Modell sagt voraus, dass die Entwicklung 

einer Organisation am besten vorankommt, wenn 

alle drei Subsysteme miteinander im Einklang sind. 

Legt man zugrunde, dass in der Klinik Sonnenhof 

das Soziale Subsystem aus inhaltlichen Gründen 

eine wesentliche Rolle spielt und unter Umständen 

auch durch die Akzentuierung des Technisch-instrumentellen 

Systems belastet wurde (z.B. durch 

Planung und Realisierung des Neubaus in den letzten 

Jahren), wird deutlich, dass der Fokus der zukünftigen 

Organisationsentwicklung auf dem sozialen 

Subsystem liegen muss. 

Der Fokus auf das Soziale Subsystem 

Das Soziale Subsystem enthält die folgenden drei 

Wesenselemente: 

Struktur: Damit ist unter anderem die Struktur der 

Gesamtorganisation, die regionale Verankerung, 

die Gliederung und die Zusammenhänge der diversen 

Prozesse (Qualitätsmanagement), Hierarchien 

der Organisation, die Durchschaubarkeit und 

Flexibilität der Organisation und der Entscheidungsspielraum 

in den diversen Prozessen gemeint. 

Menschen, Gruppe, Klima: Damit ist unter anderem 

das Arbeitsklima im Allgemeinen, Arbeitsmotivation, 

Leistungsbereitschaft, Führungsstil, Offenheit 

gegenüber Neuerungen, Zusammenarbeit in 

der Führung, Umgang mit Konflikten und Fehlern, 

Zusammenarbeit in den Teams, Qualifikation der 

Mitarbeitenden, Aus- und Weiterbildung und persönliche 

Entwicklungschancen gemeint. 

Einzelfunktionen: Damit ist unter anderem die 

Schnittstellenproblematik, die Verantwortungsgebiete, 

Klarheit der Aufgabenverteilung, Klarheit der 

Entscheidungskompetenzen, das Delegieren, die 

Regelung der Stellvertretungen, Rechte und Pflichten 

der Mitarbeitenden, Planungs-, Kontroll- und 

Koordinationsfunktionen gemeint. 

In der Philosophie unserer Organisationsentwicklung 

werden Mitarbeitende von Beteiligten zu Betroffenen, 

indem sie aktiv in den Veränderungsprozess 

mit einbezogen werden. Der Schwerpunkt der 

Entwicklung liegt auf dem Organisationsteam und 

dem individuellen Lernen. Das Aktivieren von eigenen 

Fähigkeiten bei den Mitarbeitenden schafft 

Problemlösungskompetenz. Das Denken des gesamten 

Systems soll auf verschiedenen Ebenen 

stattfinden und durch Prozesse und Ergebnisse 

sichtbar werden. 

Wenn wir diese Anforderungen an uns selbst, unsere 

Teams und die Gesamtorganisation stellen, 

wird die Bereitschaft zum Mitdenken, sich zu engagieren 

und mit zu gestalten grösser. Mitarbeitende 

werden eine grössere Akzeptanz entwickeln für 

Veränderungen, die sie selbst mit aufgebaut haben. 

Sie werden Prozesse auf ihre eigene Art und 

Weise antreiben und werden dadurch Beteiligte 

der Entwicklung. Sie werden für diese Prozesse Verantwortung 

übernehmen und teilweise Kompetenzgrenzen 

überschreiten, weil man in der Regel 

noch nicht genau weiss, wo die Grenzen denn eigentlich 

sind, wenn man zur aktiven Teilnahme 

eingeladen, vielleicht sogar aufgefordert wird. 

Wenn Grenzen überschritten werden und Konflikte 

und Krisen entstehen, dürfen diese als Lernmoment 

aufgenommen und angegangen werden. 

Krisen werden somit Chancen im Entwicklungsprozess. 

Daraus kann eine neue Organisationskultur 

entstehen. 

Meine Vision ist, im Bereich einen Freiraum entstehen 

zu lassen, der es ermöglicht, sich in aller Offenheit 

miteinander im Entwicklungsprozess zu bewegen. 

Um diese Vision auch umsetzen zu können, ist 

es wichtig, dass die Anforderungen aus den drei 

Wesenselementen des Sozialen Subsystems klar 

erarbeitet werden. 

Was bis jetzt erarbeitet wurde 

Nach fast zweijähriger Entwicklung ist bereits sehr 

viel umgesetzt worden: 

– Die vierzehn offenen Vollzeitstellen, welche am 

Anfang meiner Tätigkeit zu besetzen waren, sind 

seit Längerem besetzt, und die Fluktuation konnte 

von über 40% auf 15% gesenkt werden. Dies 

wirkt sich positiv auf die Kontinuität im Betrieb 

aus. 

– Das Kaderteam des Bereichs wurde von elf auf 

acht reduziert, was uns flexibler und speditiver in 

der Entscheidungsfindung macht. 

– Alle Leitungsstellen sind durch sehr engagierte 

und prozessorientierte Mitarbeitende besetzt. 

Die Arbeit der Stationsleitungen und deren Vertretungen 

sind durch die gemeinsam erstellten 

Stellenbeschreibungen klar definiert. 

– Eine Stelle, die sich ausschliesslich um unsere 

Praktikantinnen und Auszubildende kümmert, 

wurde geschaffen. 

– Die Hierarchien wurden klar geregelt. 

– Die Sitzungsstruktur des Kaders wurde optimiert, 

diejenige der Teams ist in Entwicklung. 

– Das Qualitätsmanagement wurde weitgehend 

überarbeitet. 

– Die Aufgaben im Bereich wurden klar verteilt. 

– Die Durchschaubarkeit des Bereichs wurde klarer 

definiert und die Zusammenarbeit im Kader wurde 

aktiv angegangen und verbessert. 

– Die Verantwortung für den Inhalt von Projekten 

wurde über alle Hierarchiestufen verteilt. 

– Es wurde ein Treffpunkt ins Leben gerufen. Hier 

kann sich der ganze Bereich zum Austausch über 

die für die Stationsmitarbeitenden wichtigen 

Themen treffen. 

– Die bessere Zusammenarbeit mit den anderen 

Bereichen ist in Entwicklung. 

– Wir leben einen offenen Umgang mit Konflikten, 

und die Zusammenarbeit in den Teams wird 

Schritt für Schritt besser. 

Mir ist bewusst, dass es noch einige «Baustellen» 

gibt, aber die Basis für eine gemeinsame Entwicklungsphilosophie 

ist gelegt. Ich bin mir bewusst, 

dass eine Umsetzung nicht immer so einfach sein 

wird, wie ich sie hier beschrieben habe. Ich freue 

mich weiterhin auf die Zusammenarbeit in den 

Prozessen, Entscheidungen, Entwicklungen und 

Auseinadersetzungen, die uns immer näher an das 

Ziel führen werden, den Bereich so zu gestalten, 

dass ein offenes Klima Sicherheit vermittelt um 

prozessorientiertes Handeln zu ermöglichen. 

John Villabruna-Belt 

Leiter Pflege/Pädagogik 

21

Praxisausbildung in der Klinik Sonnenhof 

22 

Erwerb von Handlungskompetenzen als Integration 

von Theorie und Praxis im Berufsfeld der Sozialpädagogik. 

Die Klinik Sonnenhof gehört zu den grössten Ausbildungsorganisationen 

im sozialpädagogischen 

Arbeitsfeld in der Ostschweiz. Gegenwärtig werden 

pro Jahr sechs berufsbegleitende Ausbildungsplätze 

und total 22 (Vor-)Praktikumsplätze im 

Bereich der Stationen und der Klinikschule angeboten. 

Diese Angebote bestehen bereits seit vielen 

Jahren und verdeutlichen, welchen Stellenwert 

die Klinik der Ausbildung zukünftiger Sozialpädagoginnen 

und Sozialpädagogen beimisst. Im August 

2012 wurde als weiterer Professionalisierungsschritt 

die Stabsstelle «Ausbildungsverantwortung 

Pflege/Pädagogik» (AVPP) ins Leben gerufen. Mit 

der Schaffung dieser Koordinations- und Ausbildungsstelle 

übernimmt die Klinik die Verantwortung, 

einerseits den heutigen Anforderungen der 

Ausbildungsstandards Rechnung zu tragen und 

andererseits professionell ausgebildetes Personal 

für die Zukunft des Sozialbereichs zur Verfügung 

zu stellen. 

Professionalisierung Soziale Arbeit 

Im Zuge der Professionalisierung der Sozialen Arbeit 

(Sozialpädagogik, Soziale Arbeit, Soziokulturelle 

Animation) sind auch die Anforderungen an 

die Praxisausbildungsorganisationen gestiegen. 

Die Berufsfelder der Sozialen Arbeit stellen an die 

professionellen Fachkräfte zunehmend hohe und 

höhere Anforderungen. 

Gemäss Berufskodex der Sozialen Arbeit Schweiz 

2010 sind «Professionelle der Sozialen Arbeit gefordert, 

sich in unterschiedlichen Arbeits- und Organisationsfeldern 

und in unterschiedlichen Sektoren 

einzusetzen, wo sie mit unterschiedlichen individuellen 

oder kollektiven Adressatinnen und Adressaten, 

die mit unterschiedlichen Themen, Aufgaben 

oder Herausforderungen konfrontiert sind, 

arbeiten. Aus der Mehrdimensionalität der Problemlagen 

und der gemeinsamen Lösungsrealisierung 

mit Individuen, Gruppen und Gemeinwesen 

ergibt sich die Komplexität des Auftrags der Sozialen 

Arbeit. Der Umgang mit Interessenkollisionen 

und Widersprüchen und das Zurechtfinden in 

Loyalitätskonflikten ist Teil Sozialer Arbeit.» 

Handlungskompetenz: Integration 

von Theorie und Praxis 

Die Ausbildungen an den Fachhochschulen und 

den Höheren Fachschulen der Sozialen Arbeit sind 

aufgrund der dargestellten Komplexität der Wirkungsfelder 

der Sozialen Arbeit gefordert, Handlungskompetenzen 

zu vermitteln sowie deren Erwerb 

zu fordern und zu fördern. 

Unter dem Begriff «Handlungskompetenz» wird 

«qualifizierte, ziel-, problem- und ressourcenadäquate, 

reflektierte, effiziente und evaluierbare Ausübung 

der Berufsrolle in der Zusammenarbeit mit 

Menschen in bestimmten organisationalen Rahmen 

professioneller Sozialer Arbeit» verstanden 

(Geiser, 1997). Erst durch die Verbindung von theoretischem 

Wissen und dem reflektierten Einsatz 

der eigenen Persönlichkeit kann dieser Kompetenzerwerb 

gewährleistet werden. 

Während der Praxisausbildung in den Berufsfeldern 

der Sozialen Arbeit sollen die beruflichen Methoden 

und Techniken unter Begleitung eingeübt und 

die theoretischen Ansätze in ihren praktischen 

Umsetzungen kritisch überprüft werden. Die 

Studierenden sind aufgefordert, die beruflichen 

Problemstellungen der Sozialen Arbeit in ihrem 

Kontext zu erkennen und zu lösen, sowie eine professionelle 

Berufsidentität zu entwickeln. Geiser 

beschreibt dazu folgendes: 

Lern- und Leitziele in der Praxis 

Sozialpädagoginnen und Sozialpädagogen in Ausbildung 

(SPiA) 

– gelingt es, die Inhalte der Theorieausbildung und 

der praktischen Berufstätigkeit so zu integrieren, 

dass sie sich professionelle Kompetenz und Identität 

aneignen; 

– sind in der Lage, Problemlagen und Ressourcen 

von Klientinnen und Klienten zu erkennen, diese 

systematisch zu beschreiben und fachlich begründete 

Hypothesen abzuleiten; 

– kennen relevante Ressourcen zur Realisierung 

von möglichen Lösungswegen/-möglichkeiten; 

– formulieren angemessene Arbeitsziele, handeln 

ihnen entsprechend und nehmen Auswertungen 

vor; 

– sind in der Lage, mit Klientinnen und Klienten 

ressourcenorientierte, zielbezogene Gespräche 

zu führen, wo nötig Dritte (mit-)einzubeziehen 

oder zu tragieren; 

– können strukturiert Sitzungen leiten, vermitteln 

und verhandeln. 

«Im Lernlabor können wir Auszubildenden 

unser Wissen von unterschiedlichen 

Schulen austauschen, zusammen lernen 

und vom Wissen anderer profitieren, neue 

kreative, hilfreiche Methoden/Spiele/ 

Handlungsmöglichkeiten kennenlernen und 

Theorien mit der Praxis verknüpfen.» 

Jasmin Eicher, berufsbegleitende SPiA 

«Die Praxisausbildung in der Klinik 

Sonnenhof finde ich sehr lehrreich und 

vielfältig. Sie bietet mir viele Lernmöglichkeiten 

und wir werden sehr gut 

begleitet. Besonders gut gefällt mir, 

dass der Ausbildung in der Klinik 

Sonnenhof einen so hohen Stellenwert 

zugemessen wird.» 

Linda Zgraggen, SPiA-Praktikum I, 

FHS St. Gallen 

«Die Klinik Sonnenhof bietet mir 

einen Platz, wo ich meine Fähigkeiten 

ausleben und trainieren kann, wo ich 

mich mit mir selber auseinandersetzen 

darf und unheimlich viele Erfahrungen 

sam meln kann. Wenn auch die Arbeit 

nicht immer leicht zu meistern ist, 

macht die Arbeit doch extrem viel 

Spass. Die Unterstützung von allen 

Seiten, sei es vom Team, von der Leitung 

oder von den ‹Gleichgesinnten›, 

ist im mer gewährleistet. Die Stim mung 

in der Klinik Sonnenhof ist trotz 

schwierigen Situationen herzlich 

und eben einfach ‹sonnig›.» 

Sarina Jenni, Vorpraktikantin 

«Gelungene Integration von Theorie und Praxis, 

unter Berücksichtigung bewährten Alltagswissens 

und -handelns, manifestiert sich in einer reflektierten 

und qualifizierten Ausübung der Berufsrolle.» 

(Geiser, 1997) 

Steuerung der Lernprozesse 

in der Klink Sonnenhof 

Die beschriebenen Kompetenzen und Lernziele 

können nur dann in erforderlichem Masse erlernt 

werden, wenn die auszubildenden Sozialpädagoginnen 

und Sozialpädagogen aktiv am Lernprozess 

teilnehmen, diesen bewusst mitgestalten und 

die erzielten Erkenntnisse und Lernerfahrungen in 

ihre individuelle und subjektive Lebens- und Arbeitswelt 

integrieren können. Die Betonung der 

Relevanz dieser Selbststeuerung der persönlichen 

Lernprozesse verläuft parallel zum heutigen Paradigmawechsel, 

welcher in allen Ausbildungsbran- 

23

Die «Tics» ausgetrickst 

24 

chen zu beobachten ist. Die Behaltensleistung von 

Lernenden beträgt durchschnittlich 90% von dem, 

was sie mitdenkend erarbeitet und selbst ausgeführt 

haben. Im Vergleich dazu: Nur 20% von dem, 

was auditiv erfasst wird, bleibt in Erinnerung. 

Dieser Erkenntnis misst die Klinik Sonnenhof einen 

hohen Stellenwert zu: Neben den regelmässigen 

Praxisanleitungsgesprächen mit der Ausbildungsverantwortung 

Pflege/Pädagogik wird in Zukunft 

jeder und jedem SPiA, wie auch allen Vorpraktikantinnen 

und Vorpraktikanten eine Ansprechperson 

auf der Station zur Verfügung stehen. Mit dieser 

Stationsbegleitung erhalten sie die Möglichkeit, 

Alltagssituationen unmittelbar und im Kontext der 

jeweiligen Gruppe und des jeweiligen Teams zu 

reflektieren und von den Erfahrungen und dem 

Fachwissen der begleitenden Person zu profitieren. 

Die Stationsbegleitung ist gemeinsam mit der Ausbildungsverantwortung 

für die Gestaltung und Beurteilung 

des Lernprozesses zuständig. In je halbtägigen 

Lernlaboren erhalten die SPiAs ebenfalls die 

Möglichkeit, sich stationsübergreifend zu vernet- 

zen, Wissen zu generieren und weiterzuvermitteln, 

Lerninhalte der Ausbildung zu vertiefen oder sich 

über stationsspezifische Merkmale auszutauschen. 

Anhand von teilweise vorgegebenen Inhalten wird 

das Verständnis des Theorie-Praxis-Transfers gefördert 

und reflektiert. In Planung befindet sich eine 

regelmässig stattfindende Intervisionsgruppe für 

SPiAs aller Ausbildungsschulen. Bereits seit Langem 

besteht zudem eine Praktikumsrunde der 

Klinikschule, wo neue Praktikantinnen und Praktikanten 

vom Fachwissen von in der Klink tätigen 

Fachpersonen aus den verschiedenen Disziplinen 

profitieren. Die Klinik Sonnenhof legt mit der Einführung 

der neu integrierten Praxisausbildungselemente 

und des neuen Ausbildungskonzepts einen 

wichtigen Grundstein, um als attraktive Ausbildungsorganisation 

im Sozialbereich die Professionalisierung 

der Sozialen Arbeit in Zukunft zu unterstützen. 

Evelyn Müller 

Sozialpädagogin FH, Ausbildungsverantwortliche 

Klinik Sonnenhof 

Überblick der Aus- und Bildungsangebote in der Klinik Sonnenhof 

Ausbildungsschulen 

Praxisorganisations- 

Anerkennung (PAO) 

Ausbildungsstufe, 

Zeitpunkt 

Dauer 

Vorstufe 

Vorpraktikum (VP) 

Wird als Vorerfahrung 

von den ZHAW Zürich 


Ausbildungsschulen FHNW Olten/ Basel 

vorausgesetzt 

Vor der Ausbildung 

6 bis 12 Monate 

Ausbildung Sozialpädagogik FH/HF (SPiA) 

Praktikum I u. II 

(PR I und II) 

Im Vollzeitstudium 

ca. 6 Monate 

Berufsbegleitende Ausbildung (bb) 

Fachhochschule 


ZHAW Zürich, 

FHNW Olten/Basel 

Parallel zum 

Studium 

ca. 4 bis 5 Jahre 

Höhere Fachschule 

Agogis Zürich / 

St. Gallen 

HSL Luzern 

Parallel zum 

Studium 

3 Jahre Agogis 

4 Jahre HSL 

«Mit knapp sechs Jahren war ich mit meiner Familie 

zu einer Geburtstagsfeier eingeladen. Ein Magier 

zeigte Zaubertricks und holte sich als Assistent ein 

Kind auf die Bühne. Er wählte mich aus. Ich kann 

mich nur noch erinnern, dass ich versucht habe, 

einen Knoten zu lösen, und an die erschrockenen 

Gesichter im Publikum. Meine Eltern erzählten mir 

später, dass ich auf der Bühne begonnen habe, 

mich unkontrolliert zu bewegen, komisch zu 

zucken und meinen Kopf nach hinten zu schleudern. 

Meine Mutter dachte, es sei eine plötzliche 

allergische Reaktion und dass ich versuchte, mich 

am ganzen Körper zu kratzen. Der Zauberer schickte 

mich wieder an den Platz und entschuldigte 

sich bei meinen Eltern. Er habe nicht gewusst, dass 

ich behindert sei. 

In den nächsten Jahren nahmen die unkoordinierten 

Bewegungen und Zuckungen zu. Ich litt 

an Zwängen – sei es gewisse Bewegungen auszuführen 

oder mich Gedanken zu unterwerfen. Ich 

konnte meine Impulse nicht kontrollieren und 

rastete aus, bis Stühle flogen. Auch verbal verlor ich 

die Kontrolle. Ich begann plötzlich, Geräusche zu 

machen, zu pfeifen oder beschimpfte eine fremde 

Person auf der Strasse. Erinnern konnte ich mich an 

diese Handlungen nicht. Rund vier Jahre nach dem 

Erlebnis beim Zauberer rutsche ich in eine Depression 

und wurde in eine psychiatrische Jugendklinik 

eingewiesen – und hier stellten die Ärzte dann die 

Diagnose ‹Tourette-Syndrom› fest. Das ist eine 

seltene Erkrankung, bei der die Betroffenen 

Zuckungen und Laute nicht mehr kontrollieren 

können. Die genaue Ursache für das Tourette- 

Syndrom ist noch nicht bekannt. In meiner Familie 

gibt es ausser mir niemanden, der daran leidet. Auf 

der Bühne beim Zauberer stand ich wohl unter 

grossem Stress und reagierte darauf das erste Mal 

mit meinen ‹Tics›. 

Heute nehme ich täglich Medikamente gegen die 

Krankheit und kann somit meine ‹Tics› besser unterdrücken 

und die Zwänge kontrollieren. Zusätzlich 

lerne ich in einer Therapie, wie ich mental gegen 

Zwänge und ‹Tics› ankämpfen kann. Trotzdem 

muss ich mich dauernd konzentrieren, dass mein 

Kopf nicht plötzlich nach hinten schnellt. In der 

Schule war es für mich oft schwierig, mich zu konzentrieren. 

Meine ‹Tics› brockten mir viele Strafen 

ein. Ich wollte ganz bewusst, dass man mir diese 

Strafen nicht erlässt, nur weil ich ein ‹Tourettler› bin, 

sondern dass man mich wie alle anderen Schüler 

behandelt. Als ich diesen Sommer meinen letzten 

Schultag absolvierte, schenkte mir die Putzfrau des 

Schulhauses eine vergoldete WC-Bürste. Mein Putz- 

Straf-Einsatz werde ihr fehlen. 

Gefoppt oder ausgeschlossen wurde ich aufgrund 

meiner Krankheit nie. Ich spiele Fussball und wäre 

sehr gerne Torwart gewesen. Doch mit all meinen 

‹Tics› war es schwierig, die Bälle zu halten. Heute 

spiele ich als linker Flügel. Manchmal sagen meine 

Kollegen, dass ich ein wenig komisch renne. Mir 

fällt das jedoch nicht auf. In meiner Schulklasse 

wurde das Tourette-Syndrom thematisiert. Es 

wussten also alle, was mit mir los ist. Es war ein 

grosses Glück, dass für die Schulleitung und die 

Lehrerschaft klar war, dass ich in Urnäsch die 

Schule besuche – egal, wie stark meine ‹Tics› und 

Zwänge sind. Heute beginne ich eine Lehre als 

Auto-mechatroniker. Ich habe klare Ziele. Ich 

möchte eine gute Lehre absolvieren, später einen 

interessanten Job machen und irgendwann meine 

eigene Familie gründen. 

Meine grösste Hoffnung ist jedoch, dass ich in den 

nächsten Jahren die starken Medikamente, die sehr 

müde machen, absetzen kann. Denn bei jedem 

vierten Jugendlichen, der am Tourette-Syndrom 

leidet, verschwindet die Krankheit bis zum 25. Lebensjahr 

– und ich glaube fest daran, dass ich 

dazugehöre!» 

Lukas Sandholzer, 

15 Jahre, Urnäsch 

Notiert: Christa Wüthrich 

25

Neue (Mit-)Bewohner 

in der Klinik Sonnenhof 

26 

Magische Tiere, Feen, Aliens, Monster und Helden 

sind feste Bestandteile der Lebenswelten von Kindern 

und Jugendlichen. Nicht nur aufgrund tradierter 

Erzählungen, sondern immer mehr auch 

durch eine Übernahme aus den von ihnen benutzten 

Medien, sind junge Menschen umgeben 

von verschiedensten solcher Wesen. Für manche 

Kinder existieren diese sogar als imaginäre Freunde 

oder Fantasiegefährten. Solche Figuren haben teilweise 

sehr bedeutsame Funktionen für die Identitätsbildung. 

Darüber hinaus unterstützen sie und 

die zu ihnen gehörenden Geschichten die eigene 

Einbettung in Gemeinschaft und Kultur. 

Die Klinik Sonnenhof – ein Haus 

voller Begleiter 

Welch prägender Aspekt der Bild- und Lebenswelten 

von Kindern und Jugendlichen Figuren aus 

Fantasie, Geschichten und Medien sind, zeigte sich 

in besonderer Weise im Sommer 2011, als zehn Patienten 

in einem Kunsttherapieprojekt die Möglichkeit 

hatten, Figuren ihres persönlichen Begleiters 

als grosse Skulpturen zu realisieren, die auf 

dem Gelände der Klinik aufgestellt wurden. Plötzlich 

veränderte sich das Antlitz der Klinik Sonnenhof. 

Durch die von den Kindern und Jugendlichen 

eingebrachten Figuren wurde der Klinik Sonnenhof 

als ein Platz erkennbar, der zwar nur für eine 

bestimmte Zeit, meist in sehr schwierigen Phasen, 

aber dennoch Lebensort von Kindern und Jugendlichen 

ist. Die auf diese Weise auch nach aussen 

sichtbare Orientierung an deren Vorstellungs- und 

Erlebniswelten machte die Klinik als einen Ort 

kenntlich, an welchem Begleitung, Förderung und 

Hilfe erfahren werden kann – wie der Titel des 

Projekts auch schon ankündigte: ein Haus voller 

Begleiter. 

Nachdem die Veränderung des Ortes bei diesem 

Projekt gegenüber den individuellen kunsttherapeutischen 

Prozessen nicht im Zentrum stand, waren 

die dort entstandenen grossen Skulpturen in 

der technischen Umsetzung entsprechend auch 

nicht auf eine sehr lange Haltbarkeit angelegt. Jedoch 

machte die grosse Resonanz, welche die Figuren 

erhielten, schon bald deutlich, dass eine 

Leerstelle hinterlassen würde, sobald ihr Abbau 

notwendig wird. 

Kooperation mit der Hochschule 

für Kunsttherapie 

Weiterhin auch nach aussen als ein Ort kenntlich zu 

sein, der entsprechend der Belange von Kindern 

Neue Mitbewohner 

Die neu zugezogenen Mitbewohner der Klinik 

Sonnenhof bringen ganz verschiedene persönliche 

Eigenschaften mit. In ihrem Wesen werden 

die ganz unterschiedlichen Erfahrungen, Wünsche 

und Fantasien von Kindern und Jugendlichen 

sichtbar. In den Figuren, die von den individuellen 

Erlebnissen und Bedürfnissen der Patienten berichten, 

zeigen sich zugleich deren Wünsche an eine 

Begleitung. Bei manchen der teilweise überlebensgrossen 

bunten Figuren lässt sich leicht erkennen, 

woher sie ursprünglich stammen. Ein Teil von ihnen 

hat seinen Ursprung in Comics, Trickfilmen 

oder Computerspielen. Bei diesen bekannten Figuren 

wie Spongebob oder Yoshi, dem Freund 

und Reittier von Super Mario, erschliesst sich leicht 

über das Vorbild, wofür sie stehen. Aber auch die 

Wesen, die ganz individuellen Bild- und Vorstellungswelten 

der Kinder und Jugendlichen entund 

Jugendlichen ausgerichtet ist – nicht nur für 

Patienten und Mitarbeiter, sondern auch für Angehörige 

und Besucher sowie die Bewohner der Gemeinde 

Ganterschwil –, war daher Anlass für die 

Konzeption eines Folgeprojekts im Sommer letzten 

Jahres. 

Erfreulicherweise war es möglich, auch für das 

neue Projekt die Hochschule für Kunsttherapie in 

Nürtingen (D) als Kooperationspartner zu gewinnen. 

So zogen im August zehn angehende Kunsttherapeuten 

als temporäre Mitbewohner in die 

Klinik Sonnenhof ein. Für die Dauer des Projekts 

waren diese in zwei sich parallel entwickelnden 

Prozessen gefragt und gefordert. Nachdem in diesem 

Projekt länger haltbare Figuren entstehen 

sollten, geschahen der Bau der Skulpturen und die 

eigentliche kunsttherapeutische Arbeit mit den 

Kindern und Jugendlichen bewusst voneinander 

getrennt. In der jeweils ersten Tageshälfte wurden 

zehn Patienten in einem kunsttherapeutischen Angebot 

von den Studierenden einfühlsam in der 

Auseinandersetzung mit den von ihnen ausgewählten 

individuellen Figuren begleitet. Dies ermöglichte 

den Kindern und Jugendlichen eine intensive 

Arbeit an persönlichen Themen. In der 

zweiten Tageshälfte ging es dann um den Bau der 

grossen Figuren für das Klinikgelände. 

Die Motive der Skulpturen waren von den Begleiterfiguren 

der Patienten inspiriert. Zum Teil wurden 

diese auch konkret mit den Kindern und Jugendlichen 

erarbeitet. Um eine dauerhaftere Installation 

der Figuren zu ermöglichen, wurden diese als massive 

Plastiken aus Styropor mit einer Verkleidung 

aus besonders wetterbeständigem Hochleistungsmörtel 

ausgeführt. In die Figuren eingebaute 

Armierungen erlauben eine sichere Verankerung 

im Boden am Aufstellungsort. Zusätzlich erhielten 

sie gegossene Fundamente. 

Zum Ende der ersten Projektphase wurde das 

Kunsttherapeutenteam in der Klinik Sonnenhof 

von ganz anderen neuen Mitbewohnern abgelöst. 

Auch wenn diese erst vollständig in ihrem Wesen 

sichtbar wurden, als das Projektteam aus Nürtingen 

ein weiteres Mal nach Ganterschwil kam, um 

die inzwischen ausgehärteten und getrockneten 

Figuren farbig zu fassen, hatte bereits zu diesem 

Zeitpunkt die Bildwelt der Kinder und Jugendlichen 

wieder deutlich auf dem Areal der Klinik 

Einzug gehalten. 

stammen, bringen Eigenschaften mit, die auch anderen 

als den ursprünglichen Schöpfern zur 

Verfügung stehen können. Es gibt Wesen, die 

Sicherheit bieten, wie der starke Hund, der alle 

Farben des Regenbogens trägt, der grosse Saurier, 

der immer für einen da ist, oder der behelmte 

Mann mit der wundervollen Kugel, in der ein geschützter 

Raum zur Verfügung steht. Auf manchen 

Tieren kann man sitzen oder liegen, vielleicht auch 

träumend losreiten wie auf dem majestätischen 

Hirsch oder dem Marder mit den magischen goldenen 

Hörnern. Ein Wolf mit flammenden Beinen 

und goldenen Flügeln steht fauchend zur Verteidigung 

bereit, während eine grosse gelbe Kugel 

einem freundlich zuwinkt. Manchmal findet sich 

auch Gegensätzliches in einer Figur vereint wie in 

Justules, einer Verbindung aus Justin Bieber und 

Herkules. In ihrem Zusammenspiel zeigen die Figuren 

die enorme Bandbreite möglicher Gefühle 

und Bedürfnisse von Kindern und Jugendlichen, 

für welche der «Sonnenhof» für eine bestimmte 

Zeit Lebensort ist. 

Mitarbeiter und Patienten gestalten 

Lebens- und Arbeitsort 

Dass sich dieser Ort auch nach aussen als an diesen 

Bedürfnissen orientiert zeigen kann, ist möglich 

geworden durch eine intensive Zusammenarbeit 

mehrerer Bereiche der Klinik. Ohne die Unterstützung 

der Werkstatt und der Schule wäre der aufwendige 

Bau von zehn Figuren in so kurzer Zeit 

nicht realisierbar gewesen. Aber nicht nur im Bau 

der Figuren zeigte sich die intensive interdisziplinäre 

Zusammenarbeit. Auch die enge Vernetzung 

des Kunsttherapeutenteams mit den Stationen 

und den fallführenden Therapeuten trug wesentlich 

dazu bei, dass es im Projekt möglich wurde, 

dass Patienten und Mitarbeiter gemeinsam ihren 

Lebens- und Arbeitsort gestalten. Dies wurde in 

besonderer Weise in den Momenten sichtbar, als 

Patienten, Therapeuten, Lehrer und weitere Mitarbeiter 

zusammen an einer Figur unterstützend 

Hand anlegten – Momente, die stellvertretend für 

die Arbeit in der Klinik Sonnenhof an sich stehen. 

Sabine Staroszynski 

Kunsttherapeutin Klinik Sonnenhof 

Thomas Staroszynski 

Kunsttherapeut 

Hochschule für Kunsttherapie Nürtingen (D) 

27

Feuer und Flamme 

Schweizer Erzählnacht 

Die diesjährige Schweizer Erzählnacht fand am 

9. November 2012 statt. An Hunderten von Veranstaltungen 

im ganzen Land erzählten, rezitierten 

und inszenierten Kinder und Erwachsene Geschichten. 

Auch die Klinikschule war Teil der 

Schweizer Erzählnacht und organisierte einen 

spannenden und vielseitigen Geschichtenabend. 

Die Schweizer Erzählnacht wird jedes Jahr am 

zweiten Freitag im November gefeiert. An diesem 

Tag gehen über 500 verschiedene Veranstaltungen 

im ganzen Land über die Bühne. 2011 hatten rund 

50’000 Personen an der Erzählnacht teilgenommen. 

Somit ist sie die wohl grösste Kulturveranstaltung 

der Schweiz. Das Motto 2012 lautete «Feuer 

und Flamme». Dieses regt nicht nur an, sich individuell 

mit dem Element Feuer auseinanderzusetzen, 

es ist auch ein wunderbar treffender Ausdruck 

für Begeisterung, Hingabe und Leidenschaft. Passend 

zum Ziel, welches das Leseförderungsprojekt 

des Schweizerischen Instituts für Kinder- und Jugendmedien 

SIKJM anstrebt. 

Ja – schnell war es klar, dass die Lehrkräfte mit den 

Kindern und Jugendlichen in der Klinik Sonnenhof 

auch 2012 eine Erzählnacht gestalten würden. 

Neunzig Minuten Spannung und Entspannung mit 

feuriger Begeisterung. 

ein Lagerfeuer – zu verlegen, welches durch einen 

Fackelweg zu erreichen war, standen schnell fest. 

Mit einigen Requisiten gestalteten zwei Lehrkräfte 

die Aula zu einem gemütlichen Vorleseraum um. 

Die Stühle für die zwanzig geladenen kleinen und 

grossen Gäste standen im Kreis. Die Mitte bildete 

eine als Lagerfeuer dekorierte Holzplatte mit vierundzwanzig 

Kerzen, daneben ein altes Spinnrad. 

An der Tür begrüsste ein scheinbar brennender Besen 

unsere Gäste. Beim Eintritt in den mit einem 

Theatervorhang verschönerten Raum bekamen 

die Besucher zunächst ein Namensschild, damit 

sich alle kennenlernen und mit dem richtigen Namen 

ansprechen konnten. Nur ein Lesesessel stand 

noch unbesetzt im Kreis. Eine erwartungsvolle 

Spannung lag im Raum. Das Licht war abgedunkelt, 

zwei helle Spots waren auf den unbesetzten 

Sessel gerichtet. 

Nachdem das Spinnrad sich einige Male ächzend 

gedreht hatte und alle verstanden hatten, wozu 

dieses altertümliche Gerät früher benutzt wurde, 

starteten wir den ersten Programmpunkt: Das Märchen 

Rumpelstilzchen aus der Gebrüder-Grimm- 

Sammlung machte den Auftakt. Schon nach den 

ersten Sätzen waren die Kinder im Bann des Märchens 

gefangen, welches in verschiedenen Stimmlagen 

je nach agierender Figur vorgetragen wurde. 

Zum Glück endet das Märchen im Guten – nur das 

verärgerte böse Männlein überlebte vor lauter Wut 

das Ende nicht. 

Zwei Schülerinnen der Werkklasse hatten ein weiteres 

«Feuermärchen» vorbereitet, in welchem es 

um Feuer, Prinzessinnen, Prinzen, Drachen und die 

grosse Liebe ging. Sie trugen das Märchen gemeinsam 

vor und präsentierten ihre wunderbar gestalteten 

Bilder dazu. 

Als wir gefragt wurden, ob wir an der 

Erzählnacht teilnehmen wollen, nahmen 

wir den Auftrag mit Freude entgegen. So 

begaben wir uns auf die Suche nach einer 

Geschichte, die zum Thema «Feuer und 

Flamme» passte. Im Internet fanden wir 

das zweiseitige Feuermärchen. Um mehr 

aus dem Text herauszuholen, zeichneten 

wir acht Bilder zu den Geschehnissen. 

Wir hatten sehr viel Spass bei dieser 

kreativen Arbeit. Danach verkleinerten 

wir die Bilder am Computer, sodass alles 

auf ein Blatt passte. Aus dem Blatt falteten 

wir kleine Bilderbüchlein für die 

Zuhörer, welche sie mitnehmen und ausmalen 

konnten. Die Erzählnacht war ein 

schöner und fröhlicher Abend! 

Mädchen 15, Mädchen 17 

Stichwortgeschichte 

Anschliessend wechselten wir ins Freie, um ein Lagerfeuer 

zu entzünden und eine Stichwortgeschichte 

zu hören. Die Kinder und Jugendlichen 

konnten Worte in die Runde rufen, die dann alsbald 

in eine Geschichte eingebunden wurden. Der Höhepunkt 

am Feuer bestand in einem Spiel, wobei 

alle etwas symbolisch im Feuer verbrennen durften. 

Nach dem Prinzip des «Kofferpack-Spiels» 

mussten sich die Teilnehmer merken, was ihre Vorgänger 

durch Wunsch dem Feuer übergeben hatten. 

Erstaunlich, wie hoch die Merkfähigkeit dabei 

trainiert wurde – die letzten in der Runde mussten 

immerhin zwanzig Begriffe erinnern. Was erstaunlicherweise 

auch gelang! 

«Stellen Sie sich vor, es gäbe ein 

Zaubermittel, das ihr Kind still 

sitzen und aufmerksam zuhören lässt, 

das gleichzeitig seine Fantasie beflügelt 

und seinen Sprachschatz erweitert, 

das es darüber hinaus befähigt, 

sich in andere Menschen hinein zu 

versetzen und deren Gefühle zu teilen, 

das auch noch sein Vertrauen stärkt 

und es mit Mut und Zuversicht in die 

Zukunft schauen lässt. Dieses Zaubermittel 

existiert: Es sind die Märchen, 

die wir unseren Kindern erzählen oder 

vorlesen. Märchenstunden sind die 

höchste Form des Unterrichtens.» 

Quelle: «Warum Kinder Märchen brauchen» 

von Gerald Hüther (2012) 

Als sich das Feuer dem Ende zuneigte, wechselten 

wir wieder zurück in die gemütliche Aula. Hier gab 

es heissen Punsch und etwas zum Knabbern. 

Da besonders die jüngeren Zuhörer Ermüdungserscheinungen 

zeigten, beendeten wir die Erzählnacht 

mit der Geschichte «Wo die wilden Kerle 

wohnen» von Maurice Sendak (hier wird das «Zubettgehen» 

thematisiert). Als Abschiedsgeschenk 

erhielten alle Schüler ein zu einem kleinen Buch 

gefaltetes Blatt, mit dem sie sich das Feuermärchen 

durch Ausmalen in Erinnerung rufen konnten. So 

hoffen wir, dass die Kinder und Jugendlichen dieses 

Erzählerlebnis in bester Erinnerung behalten 

und Freude am Zuhören und Selberlesen gewonnen 

haben. Andreas Wittenwiler und Michael Hohmann 

(… und wenn sie nicht gestorben sind, lesen 

sie auch im nächsten Jahr wieder Märchen vor). 

28 

Gemütliche Vorlesung 

Der geeignete Ort, die Aula des Schulhauses – sowie 

die Idee, einen Teil des Erlebens ins Freie – an 

Michael Hohmann 

Andreas Wittenwiler 

Schulische Heilpädagogen 

29

Sternengeschichten 

Die Sterne. Ein Blick in den Himmel genügt und 

man entflieht in ferne Welten. Die Sterne. Mystisch 

und voller Energie. Die Sterne. Leiten und begleiten. 

Die Sterne. Nah und doch so fern. Die Sterne. 

Weihnachten steht vor der Tür. 

Kinder und Jugendliche haben sich in der Klinikschule 

Gedanken gemacht. Aus ihren Fantasien 

und ihrer Kreativität ist ein kleines Buch entstanden. 

Wir haben daraus fünf Texte ausgewählt. Lassen 

Sie sich entführen und beobachten Sie die 

Welt durch Kinderaugen. 

Ein herzliches Dankeschön geht an alle Jungautorinnen 

und Jungautoren. Euer Stern wird funkeln. 

Für euch alleine, für die ganze Welt. 

Drei gute Freunde 

Es war einmal ein kleiner Stern. Er schaute vom 

Himmel auf die Erde runter. Dann kam die Sonne 

vorbei und nahm den kleinen Stern mit auf eine 

Reise. Dabei zeigte sie ihm die ganze Welt. Als es 

Abend wurde, ging er mit der Sonne schlafen. Als 

der Mond zu Besuch kam, spielten die drei miteinander 

Fussball. Nach einem anstrengenden Spiel 

gingen alle ins Bett. Die Sonne musste am frühesten 

aufstehen, weil sie hinter dem Berg aufgehen 

und den Tag wecken musste. Dabei wurde sie 

vom Stern und vom Mond beobachtet. Die drei 

sind gute Freunde. (Mädchen, 9) 

Was ist ein Stern? 

Sterne sind gelb und leuchten in der Nacht. 

Sterne gefallen mir, weil sie schön aussehen. Leider 

habe ich noch nie eine Sternschnuppe gesehen. 

(Junge, 9) 

Wenn ich an einen Stern denke, kommt mir der 

Bethlehem-Stern in den Sinn. Es gibt aber auch 

verschiedene Sternzeichen. Sterne sind gelb und 

haben Zacken. Sterne bringen ganz viel Glück. 

(Mädchen, 9) 

Die Sterne leuchten in der Nacht. Sterne gefallen 

mir, weil sie so hell sind und strahlen. Die Farbe der 

Sterne ist gelb. Sie kleben am Himmel. (Junge, 6) 

Ein Stern hat viele Bedeutungen, ob im religiösen 

Sinne, im bildlichen Sinne oder im wirklichen Sinne, 

aber es ist doch nur ein Stern. (Junge, 17) 

Die Sternennacht 

Es war einmal ein Mädchen, das im Bett lag. Es 

konnte nicht einschlafen, obwohl es sehr müde 

war. Da lag es also im Bett und blickte zum Himmel 

hinauf. Plötzlich entdeckte es einen wunderschönen 

Stern. Doch er sah anders aus als die anderen 

Sterne, denn er war viel kleiner. Das Mädchen öffnete 

das Fenster und schaute den Stern ganz fest 

an. Irgendwann hatte es das Gefühl, dass der Stern 

näherkam. Und tatsächlich, er kam näher. Schliess- 

lich war der Stern so nah, dass das Mädchen ihn 

anfassen konnte. Der Stern lächelte es an. Es nahm 

ihn in die Hand. Das Mädchen überlegte, ob der 

Stern mit ihm reden könnte. Als das Mädchen immer 

noch in Gedanken versunken war, sagte der 

Stern plötzlich mit sanfter Stimme: «Hallo.» Da war 

ihre Frage beantwortet. Sie sagte ebenfalls: «Hallo.» 

Der Stern redete mit sanfter Stimme weiter, er 

fragte: «Wer bist du?» – «Ich bin Lorena», antwortete 

das Mädchen. Der Stern verliess Lorenas Hand 

und setzte sich auf das Bett von Lorena. Der Stern 

erklärte: «Ich bin dein Glücksstern und erfülle dir 

deine Wünsche.» – «Danke!», antwortete Lorena 

überrascht. «Woher kommst du eigentlich?», fragte 

Lorena neugierig. Der Stern sprach: «Ich komme 

vom Land Sternianien. Hast du einen Wunsch, den 

ich dir erfüllen kann?» Lorena überlegte und sagte 

schliesslich: «Nein, ich habe keinen Wunsch. Aber 

ich verspreche dir, dass wenn ich einen Wunsch 

habe, ich wieder in den Himmel blicken und dich 

rufen werde. Herzlichen Dank, dass du mein 

Glücksstern bist!» Der Stern bestätigte: «Das ist eine 

tolle Idee.» Er verabschiedete sich und kehrte an 

seinen Platz am Himmel zurück. Lorena blickte ihm 

so lange nach, bis sie ihn nicht mehr sah. Danach 

legte sie sich wieder hin und schlief ein. Am anderen 

Tag, als sie erwachte, spürte sie, dass sie die Begegnung 

mit dem Stern nicht geträumt hatte. Sie 

war so glücklich, dass sie aus dem Bett sprang und 

fröhlich in den Tag startete. (Mädchen, 10) 

Was sind Sterne für dich? 

Sterne sind so schöne kleine, leuchtende Punkte 

am Nachthimmel. Doch leider beachten sie nur 

wenige Menschen. Sie sind für die meisten selbstverständlich, 

doch hast du dir mal selbst Gedanken 

darüber gemacht, wer oder was Sterne sind? Ich 

beschreibe sie dir einmal aus meiner Sicht: 

Sterne sind Milliarden von Wünschen, die bis jetzt 

noch nicht erfüllt wurden. Doch habe keine Angst, 

denn sobald ein Stern ausgeht, hat es Platz für einen 

neuen Wunsch. Heutzutage wünschen sich 

viele, sehr viele Menschen etwas. Und das ist auch 

gut so, denn was wäre ein Leben ohne Wünsche 

und ein Nachthimmel ohne Sterne? Eine traurige, 

wunschlose Welt … Also höre nie auf, dir etwas zu 

wünschen! Und denke immer daran: Wenn du dir 

was wünschst, leuchtet ein Stern, nur ganz allein 

für dich. (Mädchen, 14) 

Daniel Zuberbühler 

Sekundarlehrer 

30 

31

«Null Bock», auf alles! 

32 

Das Förderprogramm 

Bei Eintritt von Jugendlichen legen wir grossen 

Wert darauf, dass sie so rasch wie möglich wieder 

einen Zugang zu einem geregelten Tagesablauf 

finden. Jugendliche, die aus gesundheitlichen, persönlichen 

oder pädagogischen Gründen nicht am 

Schulprogramm teilnehmen können, werden in 

drei Blöcken von jeweils einer Stunde auf der Station 

im Förderprogramm beschäftigt. Dafür steht 

auf jeder Gruppe ein für diesen Zweck konzipierter 

Raum mit unterschiedlichen Arbeitsmaterialien zu 

Verfügung. 

Das Förderprogramm wird von den Stationsmitarbeitern 

geleitet, zusammen mit den Jugendlichen 

individuell und inhaltlich gefüllt. Dadurch haben 

die Jugendlichen die Möglichkeit, ihren Alltag mitzugestalten 

und oft verborgene Talente zu entdecken 

oder aber wieder aufleben zu lassen. 

Ziel und Zweck 

Im Vordergrund steht die zielgerichtete Förderung 

der kreativen, handwerklichen und sportlichen Fähigkeiten 

der Jugendlichen. Ziel des Förderprogramms 

ist es weiter, den Jugendlichen geregelte 

Tagesstrukturen zu bieten. Die Jugendlichen sollen 

bei ihrer Aktivierung unterstützt werden und ihren 

Tagesablauf selbst gestalten. Sie sollen auch lernen, 

dass es Spass, Freude und Abwechslung bringen 

kann, wenn sie über ihre Lebensgestaltung 

mitbestimmen und damit auch mehr Verantwortung 

tragen können. Die Förderung sowie die Steigerung 

des Selbstwertes können im Förderprogramm 

trainiert werden. 

Zusammenarbeit mit der Schule/Werken 

Immer wieder kommt es vor, dass Jugendliche 

nicht am Schulunterricht teilnehmen können. Die 

Gründe dafür sind vielfältig und Bestandteil des 

Abklärungsauftrags. Die Jugendlichen zeigen dann 

teilweise ein vermeidendes bis hin zu einem dissozialen 

Verhalten, welches eine Teilnahme an den 

Schulstunden erschwert oder gar verunmöglicht. 

In solchen Situationen wird eng mit dem Lehrerteam 

zusammengearbeitet, welches den Jugendlichen 

die Aufgaben der Schule auf die Station vorbeibringt 

und diese dann einmal täglich auch mit 

dem Jugendlichen zusammen überprüft. In den 

jeweiligen Blöcken werden dann die Jugendlichen 

von den Stationsmitarbeitern begleitet und unterstützt. 

Das interdisziplinäre Team arbeitet in solchen 

Situationen konstruktiv zusammen und 

verfolgt das gemeinsame Ziel, die betroffenen 

Jugendlichen so schnell und so gut wie möglich 

wieder in den geregelten Schulunterricht der Klinik 

zu integrieren. 

Aller Anfang ist schwer! 

Bei der Umsetzung im Alltag verlangt die Begleitung 

durch das Förderprogramm den Mitarbeitern 

auf der Station eine hohe Professionalität, Geduld 

und Ausdauer ab. Stellt man zu Beginn des Aufenthalts 

den Jugendlichen die Frage, was sie im Förderprogramm 

unternehmen möchten, erhalten 

wir oft die Antwort: «Musik hören und hängen, auf 

etwas anderes habe ich null Bock.» Dabei nehmen 

sie eine passive Haltung ein. 

Die Phase der Motivation und Kreativität setzt ein. 

Die Mitarbeiter zählen Möglichkeiten auf, womit 

man sich beschäftigen kann. Um einmal aufzuzeigen, 

was alles angeboten wird, unten stehend ein 

kleiner Musterkatalog an Förderangeboten: 

– Achtsamkeitsübungen 

– Störungsspezifische Trainingsprogramme 

am Computer 

– Zimmer- und/oder Stationsgestaltung 

– Buch lesen 

– Geschichten schreiben 

– Malen 

– Perlenketten herstellen 

– Liedertexte schreiben 

– Gemeinsamer Einkauf tätigen 

– Gesellschaftsspiel spielen 

– Backen 

– Fussball spielen 

– Jogging 

– Drachen fliegen lassen 

– Sudoku lösen 

– Kreuzworträtsel lösen 

Sicherlich könnte jeder Mitarbeiter noch einige 

weitere Beispiele aufzählen und doch kommen keine 

ausgeprägten Glücksgefühle bei den Jugendlichen 

auf. Als Antwort kommt dann oft: «Das ist 

doch alles langweilig!» 

Strategiewechsel. Nach vielen Angeboten vonseiten 

des Betreuungsteams wird jetzt der Ball dem 

Jugendlichen wieder zurückgeschoben. Es wird 

ihnen aufgezeigt, dass wir die Förderprogrammzeit 

aktiv gestalten und eine Teilnahme daran auch obligatorisch 

ist. Widerwillig, lustlos und total unmotiviert 

stimmen sie dann in der Regel einer Teilnahme 

am Programm zu. 

Gemeinsam oder aber für sich wird dann an den 

genannten Vorschlägen gearbeitet. Die Stimmung 

in der Gruppe verbessert sich von Minute zu Minute 

wieder. Das «ätzende» Programm entpuppt sich 

als nicht so «ätzend», und als angenehmer Nebeneffekt 

vergeht auch die Zeit rascher. Zum Abschluss 

wird dann oft noch ein Match im Tischfussball 

gespielt, wo das oberste Ziel, die Betreuer zu 

schlagen, verfolgt wird. 

Schritt um Schritt dem Ziel näher! 

Aus diesen Erfolgserlebnissen heraus probiert das 

Pflege/Pädagogik-Team zusammen mit dem Jugendlichen 

im Förderprogramm weiter an dem 

Ziel, die Tagesstrukturen selbstständiger zu bewältigen. 

Die Jugendlichen lernen oft während des 

Aufenthalts, sich zu beschäftigen. Mit der Zeit befassen 

sie sich dann schon vor dem Förderprogramm 

mit entsprechenden Themen und bringen 

gute Ideen in die Stunde mit. 

Das selbstständige Gestalten der Tagesstrukturen 

zeichnet sich dann auch in der Gestaltung 

der Freizeit ab. Die erlangte Autonomie und die 

Stärkung der Selbstständigkeit bedeutet für die 

Jugendlichen oft auch mehr Freiheit. Die Jugendlichen 

wirken ausgeglichener, entspannter und 

sind für das Leben nach dem Klinikaufenthalt 

gut «gerüstet». 

Marcel Peterer 

Stv. Stationsleiter, Station 3 

33




Zentrum

Bericht des Stiftungsrates 

Veränderung im Stiftungsrat 

An der letzten Stiftungsratssitzung im Jahr 2012 ist 

Stiftungsrat lic.iur. Willi Brunschwiler verabschiedet 

worden. Er hat im Jahr 1993 als Bezirksammann die 

Beurkundung der Stiftung Sonnenhof vorgenommen 

und war seit der ersten Sitzung am 10. Januar 

1994 Mitglied des Stiftungsrates. Die Stiftung hat 

am 1. Januar 1994 von der Stifterin, dem Evangelischen 

Verein für diakonische Aufgaben des 

Kirchenbezirks Toggenburg, die Anlagen und den 

Betrieb Sonnenhof in Ganterschwil übernommen. 

Willi Brunschwiler hat sich im Stiftungsrat insbesondere 

den juristischen Fragen gewidmet. In den 

Jahren seit Bestehen der Stiftung ist der «Sonnenhof» 

zur heutigen Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie 

entwickelt worden. Der Stiftungsrat 

dankt Willi Brunschwiler für seine Arbeit und seine 

kollegiale Mitwirkung zugunsten der Institution. 

Abschied von Chefarzt Dr. med. Robert Fisch 

An der Fachtagung vom 8. November 2012 und am 

internen Abschiedsanlass vom 6. Dezember 2012 

hat der Stiftungsrat den Chefarzt Dr. med. Robert 

Fisch verabschiedet. Ein Wechsel des Chefarztes ist 

in der Klinik Sonnenhof nicht einfach nur eine Personalmutation. 

Die Funktion eines Chefarztes gibt 

es im «Sonnenhof» seit 1954, als die Institution zur 

Beobachtungs- und Therapiestation wurde. Robert 

Fisch ist der vierte Chefarzt in unserer Klinik, der die 

ärztliche Leitung nach 16 Jahren auf Ende 2012 

nunmehr abgibt. 

sorgung. Dass in dieser Zeit auch die Arbeit nach 

aussen erfolgreich war, zeigen z.B. die mittlerweile 

anerkannten Fachtagungen. Die regelmässige Ermittlung 

der Kundenzufriedenheit ergeben immer 

sehr gute Resultate. 

Die 16 Jahre mit Dr. Robert Fisch als Chefarzt waren 

für die Klinik eine Erfolgsperiode. Der Stiftungsrat 

als strategisches Organ der Klinik hat in diesen Jahren 

eine ebenso effiziente wie angenehme Zusammenarbeit 

mit ihm pflegen dürfen. Im Bewusstsein 

seiner Verantwortung als Klinikleiter hat er stets die 

Interessen der Klinik vertreten und mit klaren Zielvorstellungen 

und nachhaltiger Art den Stiftungsrat 

überzeugt, was für die Klinik und damit für ihre 

Patienten das Beste ist. 

Die erfolgreiche Entwicklung der Klinik, die fachliche 

Anerkennung und die hohe Kundenzufriedenheit 

forderten den Chefarzt und verlangten 

von ihm einen überaus grossen Einsatz. Diesen Einsatz 

hat er immer mit grosser Selbstverständlichkeit 

geleistet. Der Stiftungsrat dankt Dr. Robert 

Fisch für seine erfolgreiche und zukunftsgerichtete 

Führung der Klinik Sonnenhof. Unseren Dank und 

unsere besten Wünsche für eine befriedigende 

und gesunde Zukunft begleiten ihn in eine näch- 

ste Periode, die kaum ohne Arbeit, aber hoffentlich 

auch ebenso mit erbaulichen und angenehmen 

Erlebnissen ausgefüllt sein werden. 

Die interne Verabschiedung zusammen mit Regierungsrätin 

Heidi Hanselmann hat dem Stiftungsrat 

auch Gelegenheit geboten, ihr und ihrem Departement 

für die effektive und effiziente Zusammenarbeit 

herzlich zu danken. 

Willkommen unserem neuen Chefarzt 


Zu Jahresbeginn 2012 hat der Stiftungsrat die Stelle 

des Chefarztes ausgeschrieben. Dies, nachdem 

Chefarzt Dr. Robert Fisch im Jahr 2011 den Stiftungsrat 

über seinen Rücktritt auf Ende 2012 orientiert 

hat. Eine erfreuliche Anzahl Bewerbungen 

sind eingegangen, mit denen sich der Stiftungsrat 

intensiv auseinandersetzte und mit den Bewerbern 

Gespräche geführt hat. 

Nach gründlicher Beratung ist der Leitende Arzt 

der Klinik Sonnenhof, Dr. med. Ulrich Müller-Knapp, 

zum neuen Chefarzt gewählt worden. Er ist seit 

dem 1. Oktober 2006 als Leitender Arzt in der Klinik 

tätig. Wir heissen ihn in seiner neuen und verantwortungsvollen 

Funktion herzlich willkommen. 

Strategie und Risikomanagement 

Der Stiftungsrat beschäftigt sich jährlich mit der 

strategischen Ausrichtung der Klinik. Dabei werden 

die Anträge der Geschäftsleitung und die gesellschaftliche 

und wissenschaftliche Ausrichtung der 

Klinik behandelt und thematisiert. 

Geprüft und ergänzt werden jährlich auch das Risikomanagement 

und das interne Kontrollsystem. 

Zu den Controllinginstrumenten gehören für den 

Stiftungsrat auch der Auditbericht der Schweizerischen 

Vereinigung für Qualitäts- und Management-Systeme 

(SQS) und der Revisionsbericht der 

Finanzkontrolle des Kantons St. Gallen. 

Dank an alle Mitarbeitenden 

Für uns sind die Leistungen unserer Mitarbeiter 

nicht selbstverständlich. Herzlichen Dank für den 

ebenso fachlich wie menschlich anforderungsreichen 

Einsatz zugunsten der Kinder und Jugendlichen. 

Die Stellung, die hohe fachliche Anerkennung 

und die Wertschätzung haben wir auch 

ihnen zu verdanken. 

Hans Bütikofer 

Präsident des Stiftungsrates 

Dr. med. Robert Fisch wurde 1996 vom Stiftungsrat 

als Nachfolger von Dr. Michel Egi zum neuen Chefarzt 

gewählt. Er begann seine Tätigkeit am 14. April 

1997. 1993 wurde die Stiftung Sonnenhof gegründet, 

und seit 1994 wird sie vom heutigen Stiftungsrat 

strategisch geführt. Im Jahr 1975 wurde der 

«Sonnenhof» als ärztliche Einrichtung mit dem 

Charakter einer kinder- und jugendpsychiatrischen 

Institution anerkannt. 1996 erteilt der Kanton 

St. Gallen einen Leistungsauftrag zur Führung einer 

Klinik, und 1997 wurde diese in die Spitalliste des 

Kantons aufgenommen. Heute ist die Klinik Sonnenhof 

auf den Spitallisten der Kantone St. Gallen, 

Zürich und Schwyz, und es bestehen Zusammenarbeitsvereinbarungen 

mit den Kantonen Schaffhausen 

und beider Appenzell. 

36 

Die Klinik wurde unter der Leitung von Dr. Robert 

Fisch laufend den Entwicklungen angepasst, und 

sie verfügt heute über ein vollständiges Angebot 

für eine kinder- und jugendpsychiatrische Vollver- 

37

Bericht des Chefarztes 

Bericht des Verwaltungsleiters 

38 

Highlights 

2012 war mein letztes Jahr als Klinikleiter und Chefarzt 

der Klinik Sonnenhof. Nach 16 Jahren habe ich 

die Leitung dem neuen Chefarzt, Dr. med. Ulrich 

Müller-Knapp, übergeben können. Dr. Müller- 

Knapp war in den letzten Jahren Leitender Arzt 

und mein Stellvertreter als Chefarzt, sodass wir ihn 

gut kannten und wissen, dass die Klinik Sonnenhof 

bei ihm in guten Händen ist. 

Der Wechsel des Bereichsleiters Pflege/Pädagogik 

im August 2011 hat zu einer Stabilisierung in diesem 

Bereich geführt, was auch zu einer starken 

Reduktion der Fluktuation beigetragen hat. John 

Villabruna-Belt ist ein aktiver und initiativer Bereichsleiter. 

Mit ihm sind wir im Bereich Pflege/ 

Pädagogik auf einem guten Weg. 

Dank der guten Belegung und einer vorsichtigen 

Ausgabenpolitik können wir auch im 2012 eine positive 

Erfolgsrechnung präsentieren. 

Die Klinikschule ist sehr stabil und konnte die Erhöhung 

der Schülerzahl von 34 auf 36 Behandlungsplätze 

gut meistern. 

Im Herbst 2012 haben wir die neue DBT-A-Gruppe 

eröffnet. Dank der sorgfältigen Planung war die Initialphase 

erfolgreich. Dr. Stephan Schwarzmaier, 

John Villabruna-Belt und allen Mitgliedern der Projektgruppe 

sowie den Mitarbeitenden der Station 

3 (Gruppe Merkur und Saturn) möchte ich zur gelungenen 

Arbeit gratulieren. 

Auftrag 

Im Berichtsjahr haben wir unseren Auftrag, die stationäre 

kinder- und jugendpsychiatrische Versorgung 

des Kantons St. Gallen, wiederum vollumfänglich 

erfüllt. Wir haben insgesamt 169 Patienten 

behandelt, die meisten Patienten waren aus dem 

Kanton St. Gallen, zusätzlich wurden Patienten aus 

acht anderen Kantonen behandelt. In ausserkantonalen 

Kliniken und in der Erwachsenenpsychiatrie 

wurden nur vereinzelt St. Galler jugendliche Patienten 

behandelt. Dies führte dazu, dass zeitweise 

Versorgungsengpässe entstanden sind. Für das 

entgegengebrachte Verständnis und die Geduld 

sind wir dankbar. Auch für die hervorragende Zusammenarbeit 

mit den KJPD St. Gallen und den 

kantonalen psychiatrischen Diensten Nord (KPDN) 

und Süd (KPDS) möchten wir uns bedanken. 

Patienten 

Unsere Klientel war und ist breit gefächert: Kinder 

ab sechs Jahren und Jugendliche bis achtzehn Jahre 

mit einem sehr grossen Spektrum an psychischen 

Problemen, Störungen und Krankheiten. 

Immer mehr Patienten, oft gerade diejenigen mit 

schweren Störungen und Mehrfachdiagnosen, haben 

nur ungenügende oder gar keine «Stützpunkte» 

(Familie, Pflegefamilie, «Heim» allgemein) 

ausserhalb der Klinik. Die Wahl und die Organisation 

eines geeigneten Nachsorgeplatzes sind oft 

sehr aufwendig. Diese Gegebenheiten verlangen 

von der Klinik fachliche Kompetenzen, grosse Flexibilität 

und einen hohen persönlichen Einsatz vonseiten 

der Mitarbeitenden. Anderseits ermöglicht 

gerade diese Diversifikation eine abwechslungsreiche, 

lehrreiche und befriedigende Tätigkeit in 

den verschiedenen Fachbereichen der Klinik. 

Belegung 

Mit 138 Neueintritten und 11 838 Belegungstagen, 

was einen neuen Rekord bedeutet, haben wir eine 

sehr hohe Belegung erzielt. Die durchschnittliche 

Aufenthaltsdauer war mit 2,8 Monaten praktisch 

gleich wie im Vorjahr. Eine Aufenthaltsdauer von 

ungefähr drei Monaten scheint mir optimal. 

Behandlung 

Wir sind bestrebt, die Qualität der Gesamtbehandlung 

in der Klinik Sonnenhof kontinuierlich auf hohem 

Niveau zu halten. Wir bieten zu diesem Zweck 

interne und externe Aus- und Fortbildungen, Supervisionen 

und Intervisionen an, veranstalten eigene 

Fachtagungen und nehmen an nationalen 

und internationalen Fachanlässen teil. 

Kundenzufriedenheit 

Bei der Kundenzufriedenheitsmessung erzielten 

wir wiederum sehr gute Resultate: Eltern und Behörden 

gaben uns hohe Noten (siehe Grafik Seite 

39). Wir sind stolz auf dieses ausgezeichnete Resultat 

und werten es als Qualitätsmerkmal der Arbeit 

unserer Mitarbeitenden. 

Dank 

Herzlich danken möchte ich: 

– den Mitarbeitenden der Klinik. Jeder Einzelne 

von ihnen hat dazu beigetragen, dass wir das erreicht 

haben, was erreicht wurde; 

– unserem Stiftungsrat mit Herrn Hans Bütikofer an 

der Spitze für die optimale Unterstützung, auch 

im Namen aller Mitarbeitenden; 

– dem St. Galler Gesundheitsdepartement und Regierungsrätin 

Heidi Hanselmann für die ausserordentlich 

wohlwollende Zusammenarbeit. 

Dr. med. Robert Fisch 

Chefarzt 

Jahresergebnis 2012 

Die effektive Belegung war über das ganze Jahr 

mehrheitlich höher als geplant. So lag die Budgeterreichung 

im ersten Quartal bei 99 %, im zweiten 

Quartal bei 103 %, im dritten Quartal bei 101 % und 

im vierten bei Quartal 103 %. Insgesamt budgetierten 

wir 11 500 Patiententage, was einer Klinikauslastung 

von 90 % entspricht. Dank der guten 

Auslastung erzielten wir mit 11 838 Tagen eine Belegung 

von 92,7 %. Die meisten Patienten stammten 

aus dem Kanton St. Gallen mit 89 Eintritten, 

gefolgt vom Kanton Zürich mit 32 und dem Kanton 

Appenzell AR mit 9 Eintritten. Weitere Patienten 

wurden aus den Kantonen Bern, Graubünden, 

Schaffhausen, Solothurn und Schwyz behandelt. 

Insgesamt sind die Eintritte von 141 auf 138 zurückgegangen. 

Die Patiententage sind im Vergleich 

zum Jahr 2011 um 310 Tage angestiegen. Die 

durchschnittliche Aufenthaltsdauer ist unverändert 

wie im Jahr 2011 bei 2,8 Monaten. 

Bewertung 

Kundenzufriedenheit 2005 bis 2012 

10 

9 

8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

0 

Interessant ist die Veränderung der Patienten beim 

Alter. Die Kinder im Alter von sechs bis dreizehn 

Jahren haben von 63 auf 50 Eintritte abgenommen 

und die Jugendlichen im Alter von vierzehn bis 

achtzehn Jahren von 78 auf 88 zugenommen. Obwohl 

auch die Notaufnahmen leicht abgenommen 

haben, ist der Anteil an den gesamten Eintritten 

mit 36 % immer noch beachtlich. 

Die Patiententage von Krankenkassenversicherten 

ist um 375 Tage angestiegen, die IV-Versicherten 

sind um 65 Tage gesunken. Das Verhältnis liegt bei 

84 % zu 16 %. 

Auf der Kostenseite hatten wir im Berichtsjahr wegen 

fehlenden Personals im ersten Halbjahr tiefere 

Kosten. Ebenfalls sind die Kosten im Bereich der 

Personalnebenkosten niedriger. Zusammen mit 

der höheren Belegung als budgetiert, konnten wir 

einen Gewinn von rund Fr. 90 000 erzielen. 

Kundenzufriedenheitsmessung 

Im Rahmen des Qualitätsmanagements führen wir 

über das ganze Jahr Kundenzufriedenheitsmessungen 

bei den Eltern oder Sorgeberechtigten sowie 

bei den Behörden durch. Der Fragebogen enthält 

zehn Fragen und die Möglichkeit, Wünsche 

und Verbesserungsvorschläge anzubringen. Der 

Fragebogen wir beim Austritt oder direkt nach 

dem Austritt mit einem Begleitbrief den Eltern 

übergeben und den Behörden zugesandt. Der 

Fragebogen kann anonym ausgefüllt werden. 

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 

Eltern 

Behörden 

39

Die ausgefüllten Fragebögen werden sofort nach 

Eintreffen von der ärztlichen Leitung, den Bezugstherapeuten, 

den Stationsleitungen bzw. vom 

Leiter Pflege/Pädagogik sowie von der Schule 

gelesen. Damit können gravierende Mängel oder 

Reklamationen sofort bearbeitet oder behoben 

werden. Quartalsweise werden alle Fragebögen 

ausgewertet und alle Wünsche, Verbesserungsvorschläge 

und Kommentare aufgelistet und in der 

Klinikleitung besprochen. Die Ergebnisse fliessen 

in den Qualitätskreislauf ein. 

Die ersten Befragungen bei den Eltern fanden im 

Jahr 2001 mit der Einführung des Qualitätsmanagement 

nach ISO 9001 statt. Im folgenden Jahr 

wurden auch die Behörden in die Kundenzufriedenheitsmessung 

einbezogen. Die Messungen erfolgen 

mit einem selbst entwickelten Fragebogen. 

Der Technische Dienst – Serviceleister 

und Troubleshooter 

Ohne Technik geht heute nichts mehr. Früher 

nannte man den Technischen Dienst Betriebsdienst 

oder Hauswartung. In der heutigen Zeit, in 

der alles elektronisch gesteuert oder betrieben 

wird, sind die früheren Bezeichnungen nur noch 

bedingt richtig. Im Technischen Dienst der Klinik 

Sonnenhof arbeiten zwei Personen mit zusammen 

180-Stellenprozenten, der Leiter Urs Koller ist gelernter 

Elektriker und Matthias Weber hat seine 

Grundausbildung in der Bauwirtschaft als Gipser 

absolviert. 

Das Aufgabengebiet ist ausserordentlich vielseitig. 

Es reicht vom Unterhalt der Gebäude, der Gartenanlagen, 

der technischen und elektronischen In- 

stallationen, der Fahrzeuge bis zur Sicherstellung 

der Feuer- und Arbeitssicherheit und bis zu Renovationsarbeiten. 

Die Mitarbeitenden des Technischen 

Dienstes müssen praktisch rund um die 

Uhr erreichbar sein. Sie werden gerufen bei defekten 

Möbel, Geräten und Beschädigungen an 

Gebäuden, bei Ausfällen von Anlagen und Geräten 

usw. usw. Sie koordinieren die Arbeit mit externen 

Technikern und Handwerkern, holen Offerten ein, 

informieren die Mitarbeitenden über Wartungsund 

Bauarbeiten, reinigen die Plätze, Wege und 

Anlagen und müssen im Winter bei minus 15 °C um 

5.30 Uhr den Schnee räumen, damit die Mitarbeitenden 

unfallfrei zur Arbeit kommen können. 

Diese Aufgaben verlangen von den Mitarbeitenden 

ein sehr breites Fachwissen in den verschiedensten 

Disziplinen und sehr grosses handwerkliches 

und technisches Geschick. Niemand wird 

in der Klinik so viele Male angerufen wie der 

Technische Dienst: «Je mehr Technik, desto mehr 

technische Störungen!» Die Mitarbeitenden sind 

für die Funktionsfähigkeit der gesamten Klinik 

sehr wichtig. 

Wir danken im Namen aller Mitarbeitenden unseren 

beiden «Perlen» Urs Koller und Matthias 

Weber für den täglichen Einsatz und ihre Serviceleistungen. 

Erwin Geiger 

Verwaltungsleiter 

Die Bewertungsskala reicht von 1 (trifft überhaupt 

nicht zu) bis 10 (trifft voll und ganz zu). Es werden 

Fragen zum Informationsfluss, zur Behandlungsqualität, 

zur Problemlösungssuche, zur Verständlichkeit 

der Kommunikation, zur Freundlichkeit 

oder auch zur Zufriedenheit mit der Klinikschule 

gestellt. Die Bewertungen der Eltern und Sorgeberechtigten 

waren von Beginn weg sehr gut. Sie 

bewegen sich seit 2001, mit einer Ausnahme, im 

Durchschnitt über 8 von 10 Punkten. Im Jahr 2012 

lag die Bewertung bei 8,6 Punkten. 

Bei den Behörden lag die Bewertung in den ersten 

Jahren unter 8 Punkten. Dies hat die Klinik dazu 

bewogen, zweimal jährlich eine Fachtagung 

durchzuführen, um über die Arbeit der Klinik Sonnenhof 

und die Themen der Kinder- und Jugendpsychiatrie 

zu informieren und zu diskutieren. Diese 

Tagungen werden von Fachpersonen aus der 

ganzen Ostschweiz aus den Bereichen Medizin, 

Pädagogik, Sozialarbeit und Behörden besucht. 

Dies hat dazu beigetragen, dass die Bewertungen 

seit 2006 ebenfalls im Durchschnitt immer über 

8 Punkten liegen. Die Behörden bewerteten die 

Arbeit der Klinik Sonnenhof im Jahr 2012 mit 

durchschnittlich 8,8 Punkten. 

Die Bewertungen der einzelnen Fragen aus dem 

Berichtsjahr finden Sie auf Seite 45 dieses Jahresberichts. 

40 

41

Qualitätsbericht 2012 

42 

Belegung 2012 2011 

Patiententage 11 838 11 528 

Anzahl Betten 35 35 

Auslastung 92,7% 90,2% 

Behandelte Patienten 2012 2011 

Kanton St. Gallen 109 116 

Andere Kantone 61 58 

Total 170 174 

Eintritt nach Wohnkantonen 2012 2011 

St. Gallen 89 93 

Aargau 0 1 

Appenzell Innerrhoden 0 2 

Appenzell Ausserrhoden 9 13 

Bern 1 1 

Glarus 0 0 

Graubünden 1 0 

Luzern 0 1 

Nidwalden 0 0 

Schaffhausen 4 4 

Schwyz 1 1 

Solothurn 1 1 

Thurgau 0 0 

Uri 0 1 

Zug 0 0 

Zürich 32 23 

Total 138 141 

Eintritt nach Alter 2012 2011 

5- bis 13-jährig 50 63 

14- bis 19-jährig 88 78 

Total 138 141 

Eintritt nach Geschlecht 2012 2011 

Männlich 73 70 

Weiblich 65 71 

Total 138 141 

Eintritt nach Kostenträger 2012 2011 

Invalidenversicherung 17 16 

Krankenversicherung 120 125 

Jugendanwaltschaft 1 0 

Total 138 141 

Eintritt nach Dringlichkeit 2012 2011 

Geplante Eintritte 83 84 

Notfallaufnahmen 49 53 

Wiedereintritte (innerhalb von zwei Monaten) 6 4 

Total 138 141 

Einweisende Stellen 2012 2011 

KJPD St. Gallen 47 51 

KJPD andere Kantone 24 19 

Kinder-/Jugendpsychiater bzw. andere Ärzte/Therapeuten 36 41 

Kinderspital/Spital/Klinik 22 19 

Jugendsekretariat/Sozialdienst/Beratungsstelle 2 1 

Vormundschaftsbehörde/Beistand 5 4 

Eltern 1 5 

Selbsteinweisung/andere 1 1 

Total 138 141 

Austritte 2012 2011 

Nach Hause 87 82 

Pflegefamilie 2 8 

Therapeutische Wohngruppe / Wohnheim / Pädagogische Institution usw. 41 39 

Psychiatrische Klinik 4 4 

Einrichtung für Rehabilitation 0 2 

Anderes Krankenhaus 0 0 

Andere/unbekannt 3 8 

Total 137 143 

Aufenthaltsdauer 2012 2011 

Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,8 Mte. 2,8 Mte. 

< 1 Monat (akute Behandlung) 28% 30% 

1–3 Monate (kurze Behandlung) 27% 29% 

3–5 Monate (mittellange Behandlung) 33% 29% 

> 5 Monate (lange Behandlung) 12% 12% 

Hauptdiagnosen bei Austritt (nach ICD-10; Mehrfachdiagnosen sind die Regel) 

1. Achse: Klinisch-psychiatrisches Syndrom männlich weiblich Total 

10 – 19 Psychische und Verhaltensstörungen durch 1 0 1 

psychotrope Substanzen 

20 – 29 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen 4 0 4 

30 – 39 Affektive Störungen (depressiv, manisch-depressiv) 15 7 22 

40 – 49 Neurotische Störungen, Belastungs- und somatoforme 13 23 36 

Störungen (inkl. posttraumatische Stressstörungen) 

50 Essstörungen 0 5 5 

60 – 62 Persönlichkeitsentwicklungsstörungen (inkl. Borderline) 0 5 5 

70 Leichte Intelligenzminderung 0 1 1 

84 Tiefgreifende Entwicklungsstörung (inkl. Autismus) 2 1 3 

90 – 92 Störung des Sozialverhaltens, hyperkinetische und 

kombinierte Störungen 23 9 32 

93 – 98 Emotionale Störungen und Störungen 13 15 28 

sozialer Funktionen des Kindesalters 

Total 71 66 137 

43

Angebot Therapie 

Krisenintervention 

Abklärung und Diagnostik 

Stationäre Psychotherapie, störungsspezifische Angebote 

Eltern- und Familiengespräche 

Kunsttherapie 

Musiktherapie 

Tiergestützte Therapie 

Logopädie 

Körpertherapie / Ergotherapie 

Psychopharmakotherapie 

Dialektisch-behaviorale Therapie für Adoleszente (DBT-A) 

Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik im Kinder- und Jugendalter (OPD-KJ) 

Kundenzufriedenheit 2012 Eltern Behörden 

(maximale Punktzahl 10, minimale 1) 

Über Ziele, Möglichkeiten, Grenzen der Behandlung informiert? 7,9 8,5 

Über den Verlauf der Behandlung informiert? 8,1 8,3 

Arbeit an Problemen und Suche nach Lösungen einbezogen? 8,2 8,5 

Für das Kind wurde in der Klinik gut gesorgt? 9,2 9,0 

Betreuung und Förderung des Kindes im Stationsalltag zufrieden? 8,7 8,8 

Stationsregeln ihnen und ihrem Kind bekannt (Eltern)? 8,7 

Form und Ziele der gemeinsamen Arbeit besprochen (Behörden)? 8,6 

Sprache der Mitarbeitenden verständlich? 9,4 9,2 

Mitarbeiter waren freundlich und entgegenkommend? 9,2 9,4 

Mit psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlung zufrieden? 8,6 8,8 

Kind wurde in Klinikschule gefördert? 8,2 8,4 

Rücklaufquote 32 % 48 % 

Angebot Klinikschule 

Heilpädagogischer Unterricht mit bis zu 28 Wochenlektionen in fünf Kleinklassen und einer Werkklasse in 

der Unter-, Mittel-, Oberstufe und auf der Sekundarstufe II 

Werken mit Holz, Metall, Textilien und anderen Materialien mit 40 Wochenlektionen 

Fachtagungen für Ärzte, Zuweiser, Lehrpersonen, Behörden usw. 

Teilnehmer 

Autismus-Spektrum-Störungen bei Kindern und Jugendlichen 260 

Psychische Gesundheit im Kontext gesellschaftlicher Veränderung, Hirnfunktion und Entwicklung 170 

Angebot Pflege / Pädagogik 

Bezugspersonenarbeit 

Therapeutisches Milieu 

Angebot Sozialarbeit 

Klärung der Rechtssituation (Sorgerecht, Obhut, Patientenrechte) 

Finanzierungsfragen 

Kontakt zu Behörden 

Mitarbeit bei der Organisation der Nachbetreuung inklusive Beschulung 

Anzahl Fachpersonen per Dezember 2012 Personen Stellen- % 

Ärzte 4 370 

Therapeuten 9 765 

Paratherapeuten 4 265 

Pflege/Pädagogik 65 4 875 

Sozialarbeiter 3 160 

Lehrpersonen 11 803 

Verwaltung 6 445 

Hausdienst 9 430 

Hotellerie 5 350 

Technischer Dienst 2 180 

Total ohne Praktikanten 118 8 643 

Kundenzufriedenheit Fachtagungen Juni 2012 November 2012 

(maximale Punktzahl 4, minimale 1) 

Bewertung von elf Kriterien (Erwartungen, Referenten, 3,5 3,4 

Administration, Dokumentation, Verpflegung usw.) 

Rücklaufquote des Fragebogens 65 % 20 % 

Mitarbeiterqualifikationen (Ausbildungsabschlüsse) 

Ulrich Müller-Knapp 

Doktor der Medizin, Universität Basel 

Natalia Kunz 

Bewilligung zur Ausübung des Berufs als Psychotherapeutin, Kanton St. Gallen 

John Villabruna-Belt, Leiter Pflege/Pädagogik 

Nachdiplomstudium Organisationsentwicklung und Coaching, Institut für angewandte 

Sozialwissenschaften ias, Bad Ragaz 

Mariette Schönenberger, Primarlehrerin 

Diplom Schulische Heilpädagogin, Hochschule für Heilpädagogik, Zürich 

Andreas Wittenwiler, Primarlehrer 

Diplom Schulischer Heilpädagoge, Hochschule für Heilpädagogik, Zürich 

Doris Hobi, Schulassistentin 

Diplom Primarlehrerin, Pädagogische Hochschule Thurgau, Kreuzlingen 

44 

Anzahl Auszubildende / Praktikanten 2012 2011 

Sozialpädagogen in Ausbildung 6 8 

Praktikanten Pflege 12 16 

Vorpraktikum Schule (Schulassistenten) 10 15 

Praktikanten Psychologie 2 3 

Qualitätsmanagementsysteme 

ISO 9001:2008 Audit Juni 2012 

Quality4Children 

Arbeitssicherheit H+ 

45

Erfolgsrechnung 2012 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

am 31. Dezember 2012 

46 

In 1 000 Franken 2012 2011 

Fr. 

Fr. 

Ertrag 12 448 11 178 

St. Galler Patienten 7 362 6 519 

Ausserkantonale Patienten 4 900 4 495 

Übrige Erträge 159 143 

Ausserordentlicher betriebsfremder Erfolg 27 21 

Aufwand 12 357 11 143 

Personalaufwand 10 157 9 779 

Ärzte und Therapeuten 1 639 1 655 

Mitarbeiter Pflege / Pädagogik 4 165 3 811 

Lehrkräfte und Sozialarbeiter 1 160 1 140 

Verwaltung 497 493 

Küche und Hausdienst 514 505 

Technischer Dienst 146 141 

Leistungen Dritter 69 63 

Sozialleistungen 1 661 1 590 

Personalnebenkosten 306 381 

Sachaufwand 2 200 1 364 

Medizinischer Bedarf 137 140 

Lebensmittelaufwand 212 185 

Haushaltaufwand 48 30 

Unterhalt und Reparaturen 112 115 

Anlagenutzung 120 100 

Abschreibungen 922 279 

Debitorenverluste 0 0 

Mietzinsen 15 15 

Energieaufwand und Wasser 94 95 

Zinsaufwand auf Umlaufvermögen 0 0 

Verwaltungs- und Informatikaufwand 346 239 

Übriger patientenbezogener Aufwand 69 48 

Übriger nicht patientenbezogener Aufwand 75 75 

Klinikschule 50 43 

Ergebnis 91 35 

Klinikleiter und Chefarzt 

Fisch Robert 

Dr. med., Facharzt, 

Mitglied der Geschäftsleitung 

Ärztliche Leitung 

Müller-Knapp Ulrich 

Dr. med., Facharzt 

Leitender Arzt 

Schwarzmaier Stephan Dr. med., Facharzt, 

Oberarzt 

Verwaltungsleiter 

Geiger Erwin 

Betriebsökonom FH, MAS 

FHO in Health Service 

Management, Mitglied 

der Geschäftsleitung 

Leiter Pflege / Pädagogik 

Villabruna-Belt John Dipl. Pflegefachmann HF/ 

Organisationsentwickler 

und Coach IAS 

Leiter Klinikschule 

Walser Benno 

Sekundarlehrer,Schulischer 

Heilpädagoge 

Ärztliche Behandlung, Therapie und Elternarbeit 

Beck Sabine 

Dipl. Psychologin KJP 

Christodoulakis Ioannis med. pract. Assistenzarzt 

Dudler Rahel 

lic. phil. Psychologin 

Hasa Nicole 

lic. phil. Psychologin 

Hengartner Werner Sozialpädagoge 

Kunz Natalia 

Dr. phil. Psychologin 

Lothenbach Peter lic. phil. Psychologe 

Nick Eva 

M. Sc. FH Psychologin 

Ramsauer Sandra lic. phil. PG Psychologin 

Romano Giuseppe Dipl. Musiktherapeut 

SFMT 

Siegele Tina 

Körpertherapeutin 

Staroszynski Sabine Dipl. Kunsttherapeutin FH 

Uggowitzer Franziska Psychologie-Praktikantin 

Ulmann Salome lic. phil. Psychologin 

Weiznenegger Bendedict M. Sc. Psychologe 

Sozialarbeit 

Bärlocher Regula Dipl. Sozialarbeiterin FH 

Huber Daniela Dipl. Sozialpädagogin HF 

Thum Monika Dipl. Sozialarbeiterin FH 

Stationsleitungen Pflege / Pädagogik 

Harder Roland Dipl. Sozialpädagoge FH 

Saladin Renate Dipl. Pflegefachfrau HF 

Strässle Manuela Dipl. Pflegefachfrau HF 

Stationsleitungen Stv. / Gruppenleitungen 

Erni-Koller Karin Dipl. Sozialpädagogin HF 

Michael Linard Betreuer 

Peterer Marcel Dipl. Pflegefachmann HF 

Walczewski Irene Dipl. Pflegefachfrau HF 

Pflege und Pädagogik 

Allen Christine Dipl. Sozialpädagogin HF 

Ammann Oswald Ursula Dipl. Pflegefachfrau HF 

Arnold Barbara Praktikantin 

Benz Deborah Dipl. Sozialpädagogin FH 

Brunett Ivan 

Dipl. Sozialpädagoge HF 

Bürgi Yvonne 

Dipl. Pflegefachfrau HF 

Büttel Marlen 

Betreuerin Agogis 

Burghoff Afra 

Dipl. Sozialpädagogin FH 

Dahinden Gabriel Sozialpädagoge i.A. 

Dopfer Matthias Dipl. Sozialpädagoge FH 

Duss Simon 

Dipl. Pflegefachmann HF 

Duss Susanne 


Eicher Jasmin 

Sozialpädagogin i.A. 

Feller Francine Sozialpädagogin i.A. 

Forrer Lena 

Betreuerin 

Goldinger Miriam Praktikantin 

Grad Veronika Teresa Dipl. Sozialpädagogin FH 

47

Hatt Jan 

Dipl. Sozialpädagoge FH 

Heim Simone 

Betreuerin 

Heisel Michael Agoge 

Herren Bianca Dipl. Sozialpädagogin HF 

Hirschi Anic 

Sozialpädagogin i.A. 

Hofer Karina 


Hollenstein Myriam Dipl. Sozialpädagogin FH 

Hollenstein Susan Dipl. Sozialpädagogin FH 

Iselin Alex 

Sozialpädagoge i.A. 

Jenni Sarina 

Praktikantin 

Juhnke Susanne Dipl. Sozialpädagogin FH 

Kalb Alexander Dipl. Sozialpädagoge FH 

Kalousek Ralf 

Dipl. Sozialpädagoge FH 

Kaltenbacher Andreas Dipl. Pflegefachmann HF 

Linser Tobias 


Majoleth Carmen Dipl. Pflegefachfrau HF 

Majoleth Robert Dipl. Pflegefachmann HF 

Matt Corinne 


Mayer Sebastian Dipl. Pflegefachmann HF 

Müller Rafael Johannes Sozialpädagoge i.A. 

Munz Honorio Dipl. Pflegefachmann HF 

Orosz Ojeda Nathalie Dipl. Sozialpädagogin FH 

Pohl Julia 


Preissler Denise Dipl. Pflegefachfrau HF 

Rauber Kay 


Rullo Livia 

Praktikantin 

Ruoss Yvonne Dipl. Pflegefachfrau HF 

Scheck Andrea Dipl. Pflegefachfrau HF 

Scheer Dominique Maria Dipl. Pflegefachfrau HF 

Schiemann Isabell Dipl. Sozialpädagogin FH 

Schindler Dieter lic. phil., Psychologe 

Schmid Fabienne Dipl. Sozialpädagogin FH 

Schrezenmeir Pauline Dipl. Pflegefachfrau HF 

Seufert Sven 


Sosnowski Stefan Dipl. Pflegefachmann HF 

Suhner Deborah Dipl. Sozialpädagogin FH 

Thurnher Mark lic. phil., Psychologe 

Tschopp Susi 


Vogel Stephan Dipl. Pflegefachmann HF 

Warth Linda 


Wick Demian 


Zehr Miriam 

Dipl. Sozialpädagogin HF 

Zgraggen Linda Praktikantin 

Ausbildungsverantwortliche Pflege/Pädagogik 

Müller Evelyn 


Lehrer und Schulassistenten 

Bolli Alexandra Schulassistentin 

Bolt Katharina Reallehrerin 

Frei Alexandra Schulassistentin 

Hanselmann Nadine Schulassistentin 

Hohmann Michael Schulischer Heilpädagoge 

Kalt-Schaumann Gabriele Primarlehrerin 

Keller Käthi 

Lehrerin für Handarbeit 

Krucker Daniela Primarlehrerin 

Meier-Meyer Ruth Schulische Heilpädagogin 

Poltera Federica Schulassistentin 

Rohrer Angela Schulassistentin 

Rüegg Peter 

Werkstattleiter 

Schönenberger Mariette Schulische Heilpädagogin 

Wittenwiler Andreas Schulischer Heilpädagoge 

Zuberbühler Daniel Sekundarlehrer 

Verwaltung 

Eugster Monika 

Hofstetter Corinne 

Lüthi Barbara 

Müller Christa 

Ruckstuhl Susanna 

Klinikküche 

Bianchera Sandrine 

Bruhin Rico 

Egli Silvia 

Skurkova Dana 

Stacher Irena 

Verwaltungsangestellte 

Personalfachfrau 

Sekretärin 

Dipl. Betriebswirtschafterin 

FH 

Verwaltungsangestellte 

Mitarbeiterin 

Koch, Leiter Klinikküche 

Köchin 

Mitarbeiterin 

Mitarbeiterin 

Hausdienst 

Ammann Sandra Mitarbeiterin 

Brändle Rosa 

Mitarbeiterin 

Brühwiler Elsy 

Mitarbeiterin 

Demiri Shemsije Mitarbeiterin 

Frei Beatrix 

Mitarbeiterin 

Frühwirth Maria Leiterin Hausdienst 

Partenza Karin Mitarbeiterin 

Schönenberger Rosmarie Mitarbeiterin 

Schweizer-Altherr Rosmarie Mitarbeiterin 

Technischer Dienst 

Koller Urs 

Weber Matthias 

Jubilare 2012 

5 Jahre 

Heisel Michael 

Schindler Dieter 

Iselin Alex 

Stacher Irena 

Thum Monika 

Elektrotechniker, 

Leiter Technischer Dienst 

Mitarbeiter 

Stiftungsräte Stiftung Sonnenhof 

Bütikofer Hans, Präsident 

Unternehmensberater, Mogelsberg 

Schlegel Bruno, Vizepräsident 

Heilpädagoge und Logopäde, Degersheim 

Brunschwiler Willi 

lic. iur., Flawil 

Dermont Linus 

lic. oec. HSG, St. Gallen 

Egger Cornelia 

Schulische Heilpädagogin, Wattwil 

Heer Hanspeter 

Prof. lic. phil., Kantonsschullehrer, Wattwil 

Sinkovec Gregor 

lic. oec. HSG et MBE HSG 

Leiter Dienste für Personal und Finanzen, 

Gesundheitsdepartement, St. Gallen 

Vogt Kurt 

Bauingenieur, Andwil 

Supervisoren 

von Aster Sigrid 

Dr. phil., Psychotherapeutin FSP, Zürich 

Garstick Egon 

Psychotherapeut SPV, Zürich 

Grosz Pedro 

Dipl. Psychoanalytiker, Zürich 

Marburg Fritz 

Prof., Kunsttherapeut GPK, Ennenda 

Chefärzte 

Dr. Walter Züblin 1954 – 1961 

Dr. Hermann Städeli 1961 – 1992 

Dr. Michel Egi 1992 – 1997 

Dr. Robert Fisch 1997 – 2012 

Dr. Ulrich Müller-Knapp ab 2013 

10 Jahre 

Geiger Erwin 

48 

15 Jahre 

Fisch Robert 

Demiri Shemsije 

Brunett Ivan 

49



Zentrum 

Klinik Sonnenhof 

Sonnenhofstrasse 15 

9608 Ganterschwil SG 

Telefon 071 983 26 33 

Telefax 071 982 71 31 

sonnenhof@kjpz.ch 

www.kjpz.ch 

Frauenfeld 

Winterthur 

Wil 

St. Gallen 

Zürich 

Wetzikon 

Bütschwil 

Ganterschwil 

Wattwil 

Appenzell 

Wädenswil 

Rapperswil 

Wildhaus 

Wil 

Weesen 

Buchs 

Bazenheid 

Flawil 

Glarus 

Sargans 

Lütisburg 

Ganterschwil 

Bütschwil 

Wattwil

Jahresheft 2013 Jahresbericht 2012 - Klinik Sonnenhof

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