Jahresheft 2013 Jahresbericht 2012 - Klinik Sonnenhof

Abschied nach 16 Jahren als Chefarzt
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Der Anfang
Als ich Anfang 1997, vor knapp 16 Jahren, die Leitung
des KJPZ Sonnenhof übernahm, hatte ich bereits
eine lange berufliche Laufbahn hinter mir. Ich
war gut 20 Jahre als Erwachsenenpsychiater, Kinder-
und Jugendpsychiater sowie Psychotherapeut
tätig gewesen, bevor ich nach Ganterschwil kam.
In meiner Tätigkeitsperiode in Ganterschwil haben
wir in der Klinik etwa 1500 Patienten und deren
Familien erleben dürfen.
Eine Berufung
Nach all diesen Jahren finde ich die Arbeit in unserem
Fachbereich immer noch sehr anregend:
Bei jedem einzelnen «Fall» muss ich die Komplexität
der menschlichen Natur bewundern und über
die Vielfältigkeit des menschlichen Wesens immer
wieder von Neuem staunen. Auf der anderen Seite
stellt sich auch immer wieder die Frage, welche
Gesetzmässigkeiten wir hierbei erkennen können.
Gibt es eine sichtbare Ordnung bei diesen komplexen
und vielfältigen Phänomenen? Diese Fragen
sind für mich auch nach unzähligen Kongressen,
Fortbildungen und hunderten klinischen Sitzungen
sowie der fortlaufenden Lektüre von einschlägiger
Fachliteratur nach wie vor gegenwärtig und
keineswegs abschliessend beantwortet. Ich bin
immer noch überzeugt, dass unser Fachgebiet für
alle Mitarbeitenden sowohl eine intellektuelle Herausforderung
als auch eine emotional anspruchsvolle
und zugleich sehr befriedigende Tätigkeit ist.
Deshalb meine ich, dass unsere Tätigkeit in diesem
– nicht immer einfachen – Umfeld nicht bloss
als Beruf oder gar «Job» betrachtet werden kann,
sondern als eine wahre Berufung. Persönlich betrachte
ich mich als glücklich, dass ich so lange
in diesem Fachgebiet wirken durfte.
Vom Heim zur Klinik
Indes waren es zu Beginn nicht nur herausfordernde,
sondern zum Teil auch schwierige Zeiten.
Der «Sonnenhof» von Anfang 1997 glich nicht
dem «Sonnenhof», wie wir ihn 2012 kennen. Die
Strukturen waren damals Heimstrukturen. Am Tag
waren die Wohngruppen vormittags und nachmittags
zu, alle Kinder und Jugendlichen mussten
in die Schule, unbeachtet deren Verfassungen
und psychischer Zustände. An den Wochenenden
und während der Ferien war der «Sonnenhof» geschlossen;
die Kinder und Jugendlichen mussten
nach Hause, wobei es für viele kein oder kein zumutbares
Zuhause gab. Ein- und Austritte in den
«Sonnenhof» fanden hauptsächlich im Sommer
statt. Dringliche Eintritte oder gar Notaufnahmen
waren praktisch nicht zu bewerkstelligen. Heimleiter
hatten die Führung im Alltag, die Gruppen
waren sozialpädagogisch geführt, und die Orientierung
war mehrheitlich pädagogisch.
Als 1996 der Auftrag seitens der neu gegründeten
Stiftung Sonnenhof und der Kantonsregierung
kam, die stationäre kinder- und jugendpsychiatrische
Versorgung im Kanton zu übernehmen,
musste schnell und gründlich eine Umwandlung
vollzogen werden. Die jahrzehntealte Tradition
des «Sonnenhofs» im Umgang mit Kinder und Jugendlichen
war insgesamt sehr positiv und wertschätzend.
Es konnte aber mit den bestehenden
Strukturen – in Anbetracht der besonderen Klientel
– zu wenig auf die individuellen, störungs- bzw.
krankheitsbedingten Eigenheiten und Bedürfnisse
geachtet werden. Mit der zunehmenden Zahl
von ernsthaft verhaltensgestörten und psychisch
schwer beeinträchtigten Kindern und Jugendlichen
war das alte System oft überfordert. Probleme
mit Disziplin, Regelverhalten, Verweigerung
und Gewalt nahmen zu und wurden besonders in
den peripheren Aussenwohngruppen mit der Zeit
unerträglich.
Tief greifende Veränderungen
Die notwendige, zügige und tief greifende Umwandlung
fiel jedoch im damaligen «Sonnenhof»
nicht allen leicht und gefiel auch nicht allen gleich
gut, wie es bei Umwandlungen häufig der Fall ist.
Dennoch mussten sowohl Strukturen als auch
Haltungen und Handlungsabläufe an die neuen
Realitäten und Bedürfnisse angepasst werden.
Eine neue Hierarchie mit ärztlich-therapeutischem
Primat musste auch von langjährigen Mitarbeitenden
mit ausgesprochen sozialpädagogischer Identität
akzeptiert werden. Arbeitszeiten mussten auf
Wochenenden und Ferien ausgedehnt werden.
Geschlossene Gruppen mit psychiatrischen Strukturen
wurden aufgebaut. Nach und nach wurde
der «Sonnenhof» zur Klinik, nicht nur auf Papier,
sondern auch in der Tat. Die neue Selbstdeklaration
des «Sonnenhofs» als funktionierende kinder- und
jugendpsychiatrische Versorgungsklinik hat, wie jedes
neue Angebot, zu einer vermehrten Nachfrage
geführt. Dabei mussten einige, mit unserer eigenen
Sichtweise divergierende Vorstellungen, was
die Aufgaben der stationären Kinder- und Jugendpsychiatrie
betrifft, mit Zuweisern und Behörden
diskutiert und korrigiert werden. Wir suchten den
Konsens mit unseren potenziellen Klienten, haben
es im Verlauf der Zeit auch meistens gefunden,
wie die Kundenzufriedenheitsauswertungen zeigen.
Der Weg dorthin war aber zeitweise auch
recht steinig…
Abschied
Die heutige Klinik Sonnenhof ist diejenige Klinik,
die ich mir gewünscht habe. Deshalb ist mein
Weggang zum jetzigen Zeitpunkt für mich sowohl
freudig als auch wehmütig. Ich übergebe meinem
Nachfolger eine Klinik nach meinen Vorstellungen,
eine Klinik, worauf ich stolz bin, in der ich sehr gerne
gearbeitet habe und als Arzt und Therapeut
gerne arbeiten würde. Ziel erreicht – Freude. Auf
der anderen Seite fällt der Abschied von der doch
auch von mir wesentlich geformten Klinik und der
vielen, zum Teil langjährigen Mitarbeitenden natürlich
schwer. Erfreulicherweise fühle ich mich mit
66 Jahren noch rüstig genug, um neuen beruflichen
und privaten Herausforderungen nachzugehen.
Für die Zeit im «Sonnenhof» bin ich allen,
die mir dort geholfen haben – und auch meinem
guten Glück –, dankbar.
Dr. med. Robert Fisch
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