QualitÃ¤tsbericht 2004 als PDF zum Download - UniversitÃ¤tsklinikum ...

Universitätsklinikum 

Düsseldorf 

Qualitätsbericht 2004 des Universitätsklinikums Düsseldorf 

und des Medizinischen Dekanats der Heinrich-Heine-Universität

VORWORT 

„Wir wollen unsere Patienten und Patientinnen umfassend informieren und als Partner in die 

Behandlung mit einbeziehen“ so Prof. Dr. Jörg Tarnow, Vorstandsvorsitzender und Ärztlicher 

Direktor des Universitätsklinikums Düsseldorf anlässlich der Veröffentlichung des strukturierten 

Qualitätsberichtes des Klinikums. 

Mit der umfassenden Berichterstattung wird ein weiterer wichtiger Schritt unternommen, damit 

sich die Patientinnen und Patienten des Universitätsklinikums ausführlich über die Behandlungsmöglichkeiten 

und das umfangreiche Leistungsangebot informieren können. Ab 

September dieses Jahres werden alle Berichte der 62 Abteilungen des Klinikums und der 

Medizinischen Fakultät der Heinrich-Heine-Universität im Internet zu lesen sein 

(www.uniklinik-duesseldorf.de). Wer also wissen möchte, ob sich das Universitätsklinikum 

Düsseldorf auf die Behandlung bestimmter Krankheitsbilder spezialisiert hat oder wie oft beispielsweise 

eine bestimmte Operation durchgeführt wurde, wird diese Informationen dem 

Qualitätsbericht entnehmen können. Der Bericht richtet sich an alle Patienten und Patientinnen, 

die Informationen und Entscheidungshilfe vor einem Krankenhausaufenthalt suchen, 

aber auch an die mitbehandelnde Ärzteschaft, Krankenkassen, Medizinische Dienste, 

kooperierende Kliniken und weitere Interessierte. 

„Wir betrachten die gesetzliche Verpflichtung als Herausforderung zu sehr viel mehr Transparenz, 

deshalb gehen wir weit über den vom Gesetzgeber empfohlenen Rahmen der Veröffentlichung 

hinaus. Unser ganzheitlicher Auftrag ist sowohl die Versorgung unserer Patienten, 

aber auch die erfolgreiche Arbeit auf den Gebieten der Forschung und Lehre“, so 

Prof. Tarnow. Deshalb haben sich das Universitätsklinikum und die Medizinische Fakultät 

der Heinrich-Heine-Universität in Düsseldorf entschlossen, die 62 Qualitätsberichte der einzelnen 

Kliniken und Institute gemeinsam zu veröffentlichen. Damit wird die Bedeutung einer 

engen Verzahnung des Klinikums mit der Medizinischen Fakultät unserer Universität unterstrichen. 

„Wir geben sowohl Informationen zu Patienten- und Bettenzahlen, über Leistungsschwerpunkte 

der einzelnen medizinischen Disziplinen, Anzahl der Diagnosen und Operationen 

als auch zu besonderen Leistungen in der Forschung und Lehre. Außerdem werden 

zusätzliche Informationen zu Studium und Lehrangebot, aber auch zu Ausstattung und Forschungsschwerpunkten 

unserer Institutionen gegeben.“ Dabei kann das Universitätsklinikum 

auf die Unterstützung des Dekans der Medizinischen Fakultät der Heinrich-Heine- 

Universität, Prof. Dr. Wolfgang Raab, rechnen, der den Prozess der Berichterstattung 

maßgeblich begleitet hat. 

„Wir können stolz auf unsere Leistungsfähigkeit sein und wollen sie weiter verbessern. Der 

für das Jahr 2006 anstehende Qualitätsbericht wird deshalb zusätzliche Leistungsindikatoren 

enthalten. Um diese zu definieren, bedarf es jedoch noch umfangreicher Abstimmungsprozesse 

mit dem Gesetzgeber, den Kliniken sowie den Krankenkassen. Wir kommen aber 

dem Ziel, unsere Leistungen so transparent und vollständig wie möglich darzustellen, immer 

näher.“ Für das Jahr 2004 ist ein guter Anfang gemacht. 

Dipl.-Psych. Sabine Jebsen, MPH 

Stabsstelle Qualitätsmanagement 

des Vorstandes des Universitätsklinikums Düsseldorf

INHALTSVERZEICHNIS 

Vorwort 1 

Inhaltsverzeichnis 2 - 4 

Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten UKD 5 - 19 

Klinikbezogene Struktur- und Leistungsdaten 20 - 253 

Augenklinik 20 - 28 

Frauenklinik 29 - 37 

Hals-Nasen-Ohrenklinik 38 - 46 

Hautklinik 47 - 55 

Klinik für Allgemeine und Viszeralchirurgie 56 - 64 

Klinik für Allgemeine Pädiatrie 65 - 73 

Klinik für Anästhesiologie 74 - 82 

Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie 83 - 91 

Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie 92 - 100 

Klinik für Gefäßchirurgie und Nierentransplantation 101 - 109 

Klinik für Hämatologie, Onkologie und Klinische Immunologie 110 - 118 

Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie 119 - 127 

Klinik für Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie 128 - 136 

Klinik für Kinderchirurgie 137 - 145 

Klinik für Kinderkardiologie und Pneumologie 146 - 154 

Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und -Immunologie 155 - 163 

Klinik für Nephrologie 164 - 172 

Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie 173 - 181 

Klinik für Thorax- und Kardiovaskuläre Chirurgie 182 - 190 

Klinik für Unfall- und Handchirurgie 191 - 199

Neurochirurgische Klinik 200 - 208 

Neurologische Klinik 209 - 217 

Nuklearmedizinische Klinik 218 - 226 

Orthopädische Klinik 227 - 235 

Rheinische Kliniken Düsseldorf 236 - 244 

Urologische Klinik 245 - 253 

Struktur- und Leistungsdaten der Hochschulambulanzen 254 - 278 

Poliklinik für Kieferorthopädie 254 - 258 

Poliklinik für Parodontologie 259 - 263 

Poliklinik für Zahnerhaltung und Präventive Zahnheilkunde 264 - 268 

Poliklinik für Zahnärztliche Chirurgie und Aufnahme 269 - 273 

Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik 274 - 278 

Institutsbezogene Struktur- und Leistungsdaten 279 - 334 

Institut für Cytopathologie 279 - 282 

Institut für Diagnostische Radiologie 283 - 286 

Institut für Hämostaseologie und Transfusionsmedizin 287 - 290 

Institut für Humangenetik und Anthropologie 291 - 294 

Institut für Hygiene 295 - 298 

Institut für Medizinische Mikrobiologie 299 - 302 

Institut für Neuropathologie 303 - 306 

Institut für Onkologische Chemie 307 - 310 

Institut für Pathologie 311 - 314 

Institut für Rechtsmedizin 315 - 318 

Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika (ITZ) 319 - 322 

Institut für Virologie 323 - 326 

Klinisches Institut für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 327 - 330 

Zentralinstitut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik 331 - 334 

Qualitätsmanagement des Universitätsklinikums 

und dessen Bewertung 335 - 339

BASISTEIL 

A: Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten UKD 

A-1 Allgemeine Angaben Universitätsklinikum Düsseldorf 

Universitätsklinikum Düsseldorf 

Moorenstraße 5 

40225 Düsseldorf 

Tel.: 0211/81-00 

Homepage: www.uniklinik-duesseldorf.de 

A-2 Institutionskennzeichen 

260510018 (Nr. des Universitätsklinikums nach Krankenhausplan - 1110101) 

A-3 Krankenhausträger 

Land Nordrhein-Westfalen 

A-4 Versorgungsstufe laut Krankenhausplan 

Maximalversorgung 

A-5 Zahl der Fachabteilungen im Gesamtklinikum 

Kliniken: 

Institute: 

Hochschulambulanzen/zahnmed. Polikliniken: 

Weitere Hochschulambulanzen: 

25 

31 

5 

31 

A-6 Anzahl der Betten im Gesamtklinikum nach § 108/109 SGB V 

31.12.2004) 

(Stichtag: 

1.397 

A-7 Gesamtzahl der behandelten Patient(inn)en in 2004 

Stationäre Patient(inn)en insgesamt: 

Ambulante Patient(inn)en insgesamt: 

45.104 

196.804

A-8 Welche besonderen Versorgungs- und Leistungsschwerpunkte gibt es im 

Universitätsklinikum Düsseldorf ? 

Herz- und Gefäßerkrankungen (einschließlich Stroke Unit): 

- Interdisziplinäre Expertise in der konservativen (Kardiologie, Neurologie) und 

operativen (Herzchirurgie, Gefäßchirurgie, Neurochirurgie) Behandlung von Herzund 

Gefäßerkrankungen 

- Sonderforschungsbereich 612: Molekulare Analyse kardiovaskulärer Funktionen und 

Funktionsstörungen - s. bitte www.medfak.uni-duesseldorf.de 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Hepatologie und Infektiologie (Leberzentrum): 

- Interdisziplinäre Expertise in der konservativen und chirurgischen Behandlung von 

Lebererkrankungen 

- Anerkannter Schwerpunkt für Hochrisiko-Infektionsbehandlungen (z. B. SARS, 

Geflügelgrippe) mit Bettenstation; Hochsicherheitslabor BSL3 (im Bau befindlich) 

- Sonderforschungsbereich 575: Experimentelle Hepatologie 

s. bitte www.medfak.uni-duesseldorf.de 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Diabetes und Stoffwechselerkrankungen: 

- Akkreditiertes WHO Collaborating Center in Diabetics 

- Akkreditiertes European Training Center in Endocrinology 

- Deutsches Diabetes-Zentrum 

- Leibniz-Institut an der Heinrich-Heine-Universität 

- Nationales Referenzzentrum für Diabetes mellitus 

- Überregionale Ambulanzen für Stoffwechselerkrankungen im Kindes- und 

Erwachsenenalter 

- Anerkannte Behandlungseinrichtung für Diabetes mellitus bei Kindern und Jugendlichen 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin: 

- Expertise in der konservativen und chirurgischen Behandlung von Erkrankungen im 

Kindes- und Jugendalter 

- Perinatologisches Zentrum 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Interdisziplinäre Onkologie mit Hämatologie und Stammzelltransplantation (alle 

Altersgruppen): 

- Interdisziplinäre Expertise in der konservativen und operativen Behandlung von 

bösartigen Erkrankungen (Onkologie/Hämatologie) 

- Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika 

(größte Nabelschnurblutbank Europas) 

- Interdisziplinäres ambulantes Chemotherapie-Zentrum 

- Europäisches Brustzentrum (in Planung) 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Altersmedizin: 

- Interdisziplinäre Behandlung typischer geriatrischer Erkrankungen (z. B. Parkinson) 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Zentrum für Transplantationen: 

- Das UKD ist führend im Bereich der Nieren- und Hornhauttransplantationen

Interdisziplinäres Traumazentrum: 

- Traumazentrum mit den Kernbereichen Unfallchirurgie, Orthopädie 

(Wirbelsäulenzentrum), Neurochirurgie, Kieferchirurgie 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Zahnmedizinisches Zentrum: 

- Sämtliche Fachdisziplinen der Zahnmedizin 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Hauterkrankungen: 

- SFB 503 - Molekulare und zelluläre Mediatoren exogener Noxen 


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Graduierten-Kollegs: 

- "Pathologische Prozesse des Nervensystems: Vom Gen zum Verhalten" 


- "Molekulare Ziele von Alterungsprozessen und Ansatzpunkten der Alterungsprävention" 

s. bitte www.iuf.uni-duesseldorf.de 

- "Proteininteraktionen und -modifikationen im Herzen" 


- "Molecular Mechanism of Food Toxicology" (international) 


Unter Beteiligung der Universitäten: 

Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf 

Universität Dortmund 

University of Wageningen 

University of Maastricht 

University of Utrecht 

National Institute for Public Health and the Environment (RIVM) Bilthoven

A-9 Top 50 DRG des Gesamtklinikums in 2004 

Rang DRG Klartext 

Fallzahl 

(absolut) 

Verweildauer 

(Tage) 

1 F43 

Invasive kardiologische Diagnostik, außer bei 

koronarer Herzerkrankung 

1423 5,1 

2 F44 

3 P67 

4 F15 

Invasive kardiologische Diagnostik bei 


Neugeborenes, Aufnahmegewicht >2499g 

ohne signifikante Prozedur oder Langzeitbeatmung 

Perkutane Koronarangioplastie außer bei 

akutem Myokardinfarkt, Stentimplantation 

1280 3,7 

1104 4,6 

1027 5,4 

5 K42 Radiojodtherapie 608 4,2 

6 F16 

Perkutane Koronarangioplastie außer bei 

akutem Myokardinfarkt ohne Stentimplantation 

582 5,1 

7 B02 Kraniotomie 569 12,9 

8 O60 Vaginale Entbindung 568 3,9 

9 F06 

Koronare Bypass-Operation ohne invasive 

kardiologische Diagnostik 

557 16,3 

10 B70 Apoplexie 538 7,4 

11 J08 

Andere Hauttransplantation und / oder 

Debridement 

530 7,4 

12 B68 Multiple Sklerose und zerebellare Ataxie 521 5,7 

13 I68 

Nicht operativ behandelte Erkrankungen und 

Verletzungen im Wirbelsäulenbereich 

498 7,1 

14 G60 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane 472 3,9 

15 R61 Lymphom und nicht akute Leukämie 456 10,0


Fallzahl 

(absolut) 

Verweildauer 

(Tage) 

16 I65 

Bösartige Neubildung des Bindegewebes 

einschließlich pathologische Fraktur 

446 6,9 

17 B67 

Degenerative Krankheiten des Nervensystems 

442 8,5 

18 G67 

Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene 

Erkrankungen der Verdauungsorgane 

433 3,2 

19 B66 Neubildungen des Nervensystems 424 5,6 

20 O01 Sectio caesarea 416 9,8 

21 R60 Akute Leukämie 414 14,4 

22 Q61 Erkrankungen der Erythrozyten 406 3,3 

23 I66 Andere Erkrankungen des Bindegewebes 402 6,2 

24 F10 

Perkutane Koronarangioplastie bei akutem 

Myokardinfarkt 

401 5,4 

25 R65 

Hämatologische und solide Neubildungen, ein 

Belegungstag 

394 1,0 

26 E71 Neubildungen der Atmungsorgane 388 7,3 

27 E62 

Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 

387 8,1 

28 O65 Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme 386 4,1 

29 B80 Andere Kopfverletzungen 364 1,4 

30 I10 Andere Eingriffe an der Wirbelsäule 346 10,1


Fallzahl 

(absolut) 

Verweildauer 

(Tage) 

31 C08 Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) 343 2,9 

32 D68 

Krankheiten und Störungen an Ohr, Nase, 

Mund und Hals, ein Belegungstag 

334 1,0 

33 L07 

Transurethrale Eingriffe außer Prostataresektion 

329 5,8 

34 D11 Tonsillektomie 327 6,5 

35 F08 

Große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne 

Herz-Lungen-Maschine 

325 16,5 

36 J11 

Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und 

Mamma 

318 5,0 

37 H61 

Bösartige Neubildung an hepatobiliärem 

System und Pankreas 

311 3,5 

38 B76 Anfälle 295 4,6 

39 B71 

Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren 

Nerven 

269 6,7 

40 C04 

Große Eingriffe an Kornea, Sklera und 

Konjunktiva 

260 9,4 

41 G48 Koloskopie 259 6,0 

42 J66 Mäßig schwere Hauterkrankungen 259 8,6 

43 K64 Endokrinopathien 254 4,6 

44 D60 

Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund 

und Hals 

249 7,1 

45 L63 Infektionen der Harnorgane 249 5,8


Fallzahl 

(absolut) 

Verweildauer 

(Tage) 

46 I76 Andere Erkrankungen des Bindegewebes 244 4,0 

47 T64 Andere infektiöse und parasitäre Krankheiten 240 6,6 

48 D06 

Eingriffe an Nasennebenhöhlen, Mastoid und 

komplexe Eingriffe am Mittelohr 

225 6,1 

49 E69 Bronchitis und Asthma bronchiale 224 4,0 

50 G47 

Andere Gastroskopie bei schweren 

Krankheiten der Verdauungsorgane 

218 8,1

A-10 Top 50 Hauptdiagnosen des Universitätsklinikums in 2004 

Rang ICD Klartext 

Fallzahl 

(absolut) 

Verweildauer 

(Tage) 

1 I25 Chronische ischämische Herzkrankheit 2961 7,8 

2 I20 Angina pectoris 1693 6,3 

3 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 776 3,8 

4 I21 Akuter Myokardinfarkt 567 7,3 

5 G35 

Multiple Sklerose [Encephalomyelitis 

disseminata] 

514 5,8 

6 S06 Intrakranielle Verletzung 476 2,8 

7 C91 Lymphatische Leukämie 465 10,8 

8 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 453 7,4 

9 E05 Hyperthyreose [Thyreotoxikose] 441 4,8 

10 C79 

Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen 

Lokalisationen 

419 11,9 

11 C50 

Bösartige Neubildung der Brustdrüse 

[Mamma] 

401 7,0 

12 S02 

Fraktur des Schädels und der 

Gesichtsschädelknochen 

379 7,1 

13 C71 Bösartige Neubildung des Gehirns 355 8,6 

14 P07 

15 C78 

Störungen im Zusammenhang mit kurzer 

Schwangerschaftsdauer und niedrigem 

Geburtsgewicht 

Sekundäre bösartige Neubildung der 

Atmungs- und Verdauungsorgane 

352 20,7 

348 7,7


Fallzahl 

(absolut) 

Verweildauer 

(Tage) 

16 H25 Cataracta senilis 344 2,8 

17 J35 

Chronische Krankheiten der Gaumen- und 

Rachenmandeln 

335 5,8 

18 N18 Chronische Niereninsuffizienz 316 14,9 

19 C73 Bösartige Neubildung der Schilddrüse 313 3,5 

20 H40 Glaukom 311 3,8 

21 I47 Paroxysmale Tachykardie 303 7,0 

22 C34 

Bösartige Neubildung der Bronchien und der 

Lunge 

302 11,1 

23 N20 Nieren- und Ureterstein 299 3,6 

24 I70 Atherosklerose 296 13,3 

25 M51 Sonstige Bandscheibenschäden 282 8,7 

26 I65 

Verschluss und Stenose präzerebraler 

Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt 

278 9,0 

27 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 272 8,2 

28 I63 Hirninfarkt 261 8,8 

29 H18 Sonstige Affektionen der Hornhaut 245 6,9 

30 T86 

Versagen und Abstoßung von transplantierten 

Organen und Geweben 

243 9,7


Fallzahl 

(absolut) 

Verweildauer 

(Tage) 

31 I71 Aortenaneurysma und -dissektion 239 15,6 

32 C43 Bösartiges Melanom der Haut 233 4,8 

33 D56 Thalassämie 229 1,4 

34 C92 Myeloische Leukämie 226 25,9 

35 G40 Epilepsie 221 4,3 

36 G20 Primäres Parkinson-Syndrom 216 9,8 

37 A09 

Diarrhoe und Gastroenteritis, vermutlich 

infektiösen Ursprungs 

213 3,3 

38 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 206 8,1 

39 C67 Bösartige Neubildung der Harnblase 206 8,1 

40 O70 Dammriss unter der Geburt 206 3,3 

41 C77 

Sekundäre und nicht näher bezeichnete 

bösartige Neubildung der Lymphknoten 

194 7,6 

42 I11 Hypertensive Herzkrankheit 193 4,8 

43 I50 Herzinsuffizienz 189 10,3 

44 C90 

Plasmozytom und bösartige Plasmazellen- 

Neubildungen 

189 14,5 

45 T81 

Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts 

nicht klassifiziert 

188 14,9


Fallzahl 

(absolut) 

Verweildauer 

(Tage) 

46 E04 Sonstige nichttoxische Struma 184 4,4 

47 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 181 6,2 

48 T85 

Komplikationen durch sonstige interne 

Prothesen, Implantate oder Transplantate 

179 7,9 

49 M54 Rückenschmerzen 178 7,6 

50 C18 Bösartige Neubildung des Kolons 174 10,2

A-11 Top 50 häufigsten Prozeduren des Universitätsklinikums in 2004 

Rang OPS-301 Klartext 

Fallzahl 

(absolut) 

1 1-275 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung 8036 

2 1-273 Rechtsherz-Katheteruntersuchung 5959 

3 8-522 Hochvoltstrahlentherapie 5175 

4 8-854 Hämodialyse 4214 

5 8-837 

6 8-800 

Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und 

Koronargefäßen 

Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und 

Thrombozytenkonzentrat (Anzahl der Patienten, die 

Transfusion erhalten haben) 

4208 

3664 

7 8-542 Nicht komplexe Chemotherapie 2581 

8 8-831 

Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters in 

zentralvenöse Gefäße (ohne intraoperative zentrale 

Katheteranlage als Standardmaßnahme) (2004: 4536 

ZVK-Anlagen durch Anästhesie) 

2576 

9 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 2487 

10 3-200 Native Computertomographie des Schädels 2280 

11 8-930 

12 1-440 

Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne 

Messung des Pulmonalarteriendruckes und des 

zentralen Venendruckes 

Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, 

Gallengängen und Pankreas 

2177 

1990 

13 5-361 Anlegen eines aortokoronaren Bypass 1723 

14 3-225 

Computertomographie des Abdomens mit 

Kontrastmittel 

1671


15 8-931 

Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit 

Messung des zentralen Venendruckes 

Fallzahl 

(absolut) 

1589 

16 1-204 Untersuchung des Liquorsystems 1287 

17 3-800 Native Magnetresonanztomographie des Schädels 1282 

18 3-704 Szintigraphie des Herzens 1227 

19 1-650 Diagnostische Koloskopie 1186 

20 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 1160 

21 9-262 Postpartale Versorgung des Neugeborenen 1124 

22 8-810 

23 8-543 

Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und 

gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen (Anzahl 

der Patienten, die Transfusion erhalten haben) 

Mittelgradig komplexe und intensive 

Blockchemotherapie 

1090 

969 

24 8-718 Maschinelle Beatmung (Zahl der beatmeten Patienten) 966 

25 3-820 

Magnetresonanztomographie des Schädels mit 


923 

26 1-653 Diagnostische Proktoskopie 865 

27 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 856 

28 1-208 Registrierung evozierter Potentiale 832 

29 5-984 Mikrochirurgische Technik 803


30 1-266 

Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, 

nicht kathetergestützt 

Fallzahl 

(absolut) 

789 

31 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 770 

32 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 736 

33 5-469 Andere Operationen am Darm 725 

34 5-894 

Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und 

Unterhaut 

716 

35 1-242 Audiometrie 708 

36 5-010 Schädeleröffnung über die Kalotte 687 

37 5-381 Endarteriektomie 683 

38 8-530 Therapie mit offenen Radionukliden 680 

39 8-701 

Einfache endotracheale Intubation (Zahl der 

Intubationen ohne Anästhesien) (2004:14.146 

Intubationen bei Anästhesien) 

635 

40 3-705 Szintigraphie des Muskel-Skelettsystems 629 

41 1-424 Biopsie ohne Inzision am Knochenmark 626 

42 5-895 

Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem 

Gewebe an Haut und Unterhaut 

596 

43 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 533 

44 8-901 

Inhalationsanästhesie (Zahl der Inhalationsanästhesien 

für Eingriffe, die regulär ohne Anästhesie durchgeführt 

werden) 

533


Fallzahl 

(absolut) 

45 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen 533 

46 5-893 

Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und 

Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und 

Unterhaut 

528 

47 5-144 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] 519 

48 3-70c Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik 511 

49 5-032 

50 3-802 

Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und 

zum Os coccygis 

Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule 

und Rückenmark 

483 

467

BASISTEIL 

B: Klinikbezogene Struktur- und Leistungsdaten 

B-1 Name der Klinik 

Augenklinik 

B-2 Leitung und Organisationsstruktur 

Klinikdirektor: Prof. Dr. R. Sundmacher 

Stellvertretender Klinikdirektor und Ltd. Oberarzt: Prof. Dr. C. Althaus 

Leiterin der Lions-Hornhautbank: Dr. H. Spelsberg 

Oberarzt/Oberärztin der Stationen: Prof. Dr. C. Althaus, Dr. H. Spelsberg 

Oberarzt Allgemeine Augenambulanz: Dr. J. Stammen 

Oberarzt Orthoptik und Neuroophthalmologie: Dr. M. Klüppel 

B-3 Räumliche Ausstattung 

Stationen: 2 Planbetten: 49 Intensivbetten: 0 

B-4 Personalqualifikation im ärztlichen Dienst (Stichtag:31.12.2004) 

Klinik 

Anzahl der 

beschäftigten Ärzte/ 

Ärztinnen gesamt 

Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 

abgeschlossenen 

Weiterbildungen 

Augenklinik 

19 (4 im 

Mutterschutz) 

13 6

2 

B-5 Personalqualifikation im Pflegedienst (Stichtag: 31.12.2004) 

Klinik Anzahl der 

beschäftigten 

Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 

Examinierten mit 

Fachweiterbildung 

(3-jährig + Fachweiterbildung) 

%-Anteil der 

Krankenpflegerhelfer(innen) 

(1-jährig) 

s. o. 43 97,67 Keine spezifische 


2,33 

B-6 Weitere Personalstrukturen (Zahl der Mitarbeiter(innen) pro pro Berufsgruppe) 

11 medizinische Assistentinnen (5 Orthoptistinnen, 6 Orthoptistenschülerinnen 

davon 1 in Mutterschutz/Erziehungsurlaub) 

2 Stationssekretärinnen 

5 Sekretärinnen 

3 Laborassistentinnen 

2 Optiker und 1 Assistentin 

1 Biologin 

B-7 Medizinisches Leistungsspektrum der Klinik in 2004 

Diagnostik/Therapie sämtlicher Vorderabschnittserkrankungen 

Diagnostik/Therapie sämtlicher Hinterabschnittserkrankungen 

Diagnostik/Therapie von Schielerkrankungen aller Altersgruppen 

Diagnostik/Therapie von neuroophthalmologischen Erkrankungen 

Diagnostik/Therapie von Erkrankungen der Okulären Adenexe 

Aquisition, Aufbereitung und Vertrieb von Hornhauttransplantaten (Lions-Hornhautbank) 

über BIS (Leiden) und auch direkt

B-8 Besondere Lehr- und Forschungsschwerpunkte der Klinik in 2004 

Lehre: 

- Unterricht der MedizinstudentInnen in Vorlesungen, Seminaren und anwendungsbezogenen 

Kursen (Praktika) 

Forschungsschwerpunkte: 

- Immunsuppressive Therapien nach Keratoplastik 

- Virale Hornhauterkrankungen 

- Blepharitis-Keratitis (Multi-Center-Studie mit Freiburg) 

- Untersuchung der Gewichtung von Gewebsmarkern für die Abstoßungsreaktion 

(mit Uni Freiburg) 

- Stammzell(Limbus)-Forschung (Tierexperiment), Limbusstammzellinsuffizienz 

- Verminderung von Rezidiven nach Hornhauttransplantation bei Hornhautdystrophie 

- Tumoren der Bindehaut und Hornhaut (Kooperation mit der Cytopathologie, 

(Prof. Dr. Böcking) 

- Hornhautkonservierungsverfahren 

- Pseudopterygien und Salzmann-Degenerationen der Hornhaut 

B-9 Top 10 DRG der Klinik in 2004 


Fallzahl 

(absolut) 

1 C08 Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) 342 

2 C04 Große Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva 259 

3 C64 Glaukom, Katarakt und Erkrankungen des Augenlides 211 

4 C14 Andere Eingriffe am Auge 194 

5 C60 Akute und schwere Augeninfektionen 151 

6 C07 Andere Eingriffe bei Glaukom 148 

7 C12 

Andere Eingriffe an Kornea, Sklera und Konjunktiva 

und Eingriffe am Augenlid 

137 

8 C63 Andere Erkrankungen des Auges 125 

9 C61 

Neuro-ophthalmologische und vaskuläre 

Erkrankungen des Auges 

96


Fallzahl 

(absolut) 

10 C10 Eingriffe bei Strabismus 78 

B-10 Top 10 häufigsten Hauptdiagnosen 1 der Klinik in 2004 


Fallzahl 

(absolut) 

1 H25 Cataracta senilis 346 

2 H40 Glaukom 312 

3 H18 Sonstige Affektionen der Hornhaut 247 

4 T86 



134 

5 H16 Keratitis 109 

6 H50 Sonstiger Strabismus 75 

7 H33 Netzhautablösung und Netzhautriß 62 

8 S05 Verletzung des Auges und der Orbita 60 

9 T85 

Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, 

Implantate oder Transplantate 

57 

10 H34 Netzhautgefäßverschluß 55 

1 Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Dt. Kodierrichtlinien

B-11 Top 10 häufigsten Prozeduren 2 der Klinik in 2004 

Rang OPS-301 Klartext Fallzahl 

(absolut) 

1 5-144 Extrakapsuläre Extraktion der Linse [ECCE] 519 

2 1-220 Messung des Augeninnendrucks 283 

3 8-901 Inhalationsanästhesie 260 

4 5-125 Hornhauttransplantation und Keratoprothetik 247 

5 5-155 

6 5-123 

Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und 

Choroidea 

Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der 

Kornea 

143 

137 

7 5-984 Mikrochirurgische Technik 106 

8 5-132 

Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen 

am Corpus ciliare 

93 

9 5-158 Pars-plana-Vitrektomie 89 

10 5-136 Andere Iridektomie und Iridotomie 83 

2 Häufigste Operationen bzw. Eingriffe

6 

B-12 Diagnostische Möglichkeiten (unter Berücksichtigung der apparativen 


Ausstattung und 3 und deren deren Verfügbarkeit) 

Verfügbarkeit) 

Diagnostische 

Möglichkeiten 

Skiaskopie 

Keratometrie 

A- und B-Bild 

Sonographie 

Ultraschallbiomikroskopie 

Hornhautzelldiagnostik 

Autorefraktometrie; 

H.hauttopog. 

Digitale Fluoreszenzangiograph. 

Dig. Vor. u. Hint.- 

abschnittsfotogr. 

Motilitätsanalysen 

(9 Blickricht.) 

Apparative Ausstattung Verfügbarkeit 24h 

sichergestellt 

Diverse Diaskope (Heine) 

Diverse Ophthalmometer (CL 110, Zeiss) 

Echograph B-Scan (Biovision) 

Ultrasound Biomicroscope Type 840 (Humphrey) 

(zusätzlich: Scheimpflugkamera SL-45 (Topcon) 

Noncon Specular Microscope (Konan) 

Diverse Autorefraktometer (Topcon, Nidek) 

Keratograph (Oculus) 

OIS-Software, Canon-Kamera 

Diverse Kameras, analog und digital (Canon, EOS 

D 60, Kontax) 

Tangententafel nach Harms 

ja 

nein 

Orthop. u. pleoptische 

Analysen 

Synoptometer (Oculus) 

Prüfg. Farbsinn, 

Nachtseh, Dkl.ad 

Kinet., statische 

u. Rauschfeldp. 

Vis. evoz. Potent. 

ERG, EOG 

Interferenzvisus 

Anomaloskop nach Nagel (Neitz), Nyktometer 

(Rodenstock), Dunkeladaptometer (Haag-Streit) 

Goldmann-Perimeter (Haag-Streit), Octopus 1-2-3 

Perimeter (Interzeag), Rauschfeldperimeter 

Mulitliner Vision (Toennies) 

Retinometer (Rodenstock) 

3 (z. B. Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Herzkatheterlabor, Szintigraphie, 

Positronenemissionstomographie, Elektroenzephalogramm, Angiographie, Schlaflabor etc.)

7 

B-13 Adjuvante Therapieangebote 4 

Kontaktlinsenanpassung, insbesondere auch bei speziellen Augenerkrankungen 

und Zustand nach Keratoplastik 

Anpassung vergrößernder Sehhilfen 

Amblyopietherapie, pleoptische Schulung 

Lokale Chemotherapie der Augenoberfläche 

Diverse Laserbehandlungen (frequenzverdoppelter Nd-YAG-Laser, Nd-YAG-Laser) 

Photodynamische Therapie 

B-14 Ambulante Operationen der Klinik (§ 115 b SGB V) 

Gesamtzahl in 2004: 

1.664, davon ... 

B-15 TOP-5 der ambulanten Operationen der Klinik in 2004 

Rang EBM- 

Nummer 

Text (in umgangssprachlicher Klarschrift) 

Fallzahlen 

(absolut) 

1 

1365 Licht/Laserfolgekoagulation 306 

2 

1364 Licht/Laserkoagulation 179 

3 

1353 Operation Grauer Star 132 

4 

2106 Tumorentfernung 124 

5 

1348 LInsen-OP, Nachstarentfernung 117 

3 

4 (z. B. Physiotherapie, Dialyse, Logopädie, Ergotherapie, Schmerztherapie, Eigenblutspende, 

Psychotherapie, Psychoedukation, Thrombolyse etc.)

8 

B-16 Schwerpunkte ambulanter Leistungen in 2004 

Institutsermächtigungen Hochschulambulanz (§ 117 SGB V): 

1 

Institutsermächtigung für: Laserkoagulation 

Elektrophysiologie 

B-17 17 Extern vergleichende Qualitätssicherung 5 nach Bundesrecht (§ (§ 137 137 SGB V) 

SGB V) 

Nr. Leistungsbereich Dokumentationsrate 

Klinik Bundesdurchschnitt 

1 

Keine Module der "Extern vergleichenden 

Qualitätssicherung" (EQS) nach § 137 SGB V 

2 

3 

4 

5 

5 Zugelassene Krankenhäuser sind gesetzlich zur Teilnahme an der externen Qualitätssicherung 

verpflichtet (s. Anlage BQS „Leistungsbereiche für das Verfahrensjahr 2004“). Gemäß dem 

ausgewiesenen Leistungsspektrum nimmt die Fachabteilung an folgenden 

Qualitätssicherungsmaßnahmen teil.

B-18 Externe Qualitätssicherung Landesrecht (§ 112 SGB V) 

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung 

vereinbart. 

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung 

vereinbart. Gemäß dem Leistungsspektrum nimmt die Klinik an folgenden 

Qualitätsischerungsmaßnahmen (Leistungsbereichen) teil: 

B-19 Qualitätssicherungsmaßnahmen bei "Disease - Management - Program 

men" (DMP) 

Die Klinik nimmt an folgender DMP-Qualitätssicherungsmaßnahme teil: 

Die Klinik nimmt an keiner DMP-Qualitätssicherungsmaßnahme teil. 

B-20 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung 

(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 

Leistungen OPS der einbezogenen 

Leistung 

Mindestmenge 

pro Abteilung/ 

Operateur/Jahr 

Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 

Komplikationen 

in 2004 

Keine Mindestmengenvereinbarung

BASISTEIL 



Frauenklinik 


Klinikdirektor: Prof. Dr. H.-G. Bender 

Ltd. Oberarzt: Prof. Dr. P. Dall 

Oberärzte und Oberärztinnen: Dr. P. Balan 

PD Dr. M. Hampl 

PD Dr. J.- S. Krüssel 

Dr. J. Lux 

Dr. C. Nestle-Krämling 

Prof. Dr. U. Nitz 

Dr. (HR) T. Reihs 

Dr. D. Rein 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Frauenklinik 26 14 5

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 111 99,1 5,4 0,9 


6 Arzthelferinnen 


7 Medizinisch-Technische-AssistentInnen 

4 KrankengymnastInnen 


Brustzentrum: Nicht-invasive Brustdiagnostik, Minimal-invasive Brustbiopsie, 

Brustknoten, Brusttumoren, Mammakarzinom, Brust-Ultraschall, Mammotome, 

Plastische Brust-Operationen, Brust-Rekonstruktion, Brust-Vergrößerung, Brust- 

Verkleinerung. 

Pränatalmedizin und gynäkologischer Ultraschall: Vorgeburtlicher Ultraschall, 

Risiko-Schwangerschaften, vorgeburtliche Therapie, Fruchtwasser-Punktionen, 

Amniozentese, Plazentabiopsie, Chorionzottenbiopsie, Fetalblutentnahme, 

Herzdiagnostik, Doppler-Ultraschall, Fehlbildungs-Diagnostik, individuelle 

vorgeburtliche Risikoabklärung, Fetale Herzrhythmusstörungen, 

Bindegewebserkrankungen in der Schwangerschaft. 

(Vorbereitung zur:) genetischen Beratung. 

Allgemeine Ambulanz: gynäkologische Probleme, Vorstellung zur Operation, 

Konsile in anderen Kliniken.


Lehre und Forschung: 

* Spezielle operative Gynäkologie 

* Spezielle Geburtshilfe und Perinatologie 

* Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin 

- Brusterkrankungen: Erbliche Tumorerkrankungen, Brusterhaltende Operationen, 

Bildgebende Diagnostik, Hochdosis-Chemotherapie, Qualitätssicherung und DMP 

- Ausgedehnte Tumor-Operationen des weiblichen Genitales, interdisziplinäre 

Behandlung von vaginalen Tumorerkrankungen, Gentherapie maligner Tumoren 

- Fetale Kreislauf-Physiologie, Fetale Herzfehler und Herzrhythmusstörungen, 

Fehlbildungsdiagnostik und perinatale interdisziplinäre Betreuung, mütterliche 

Erkrankungen (insbesondere Bindegewebserkrankungen, Nierenleiden, Infektionen 

und Diabetes) 

- Onkologie: ausgedehnte Becken-Operationen, Beratung zur Therapieplanung bei 

gynäkologischen Tumoren, Tumornachsorge, Rekonstruktive Beckenchirurgie 

- Reproduktionsmedizin und weibliche Infertilität, Implantations-Störungen 

- Endoskopie und Mikrochirurgie 



1 P67 

Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g ohne 

signifikante Prozedur oder Langzeitbeatmung 

Fallzahl 

(absolut) 

856 

2 O60 Vaginale Entbindung 558 

3 O01 Sectio caesarea 405 

4 O65 Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme 302 

5 J06 

Große Eingriffe an der Mamma bei bösartiger 

Neubildung 

156 

6 J62 Bösartige Neubildungen der Mamma 154 

7 O64 Frustrane Wehen 119 

8 N09 Andere Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva 115 

9 N60 

Bösartige Neubildung der weiblichen 

Geschlechtsorgane 

111


10 N07 

Andere Eingriffe an Uterus und Adnexen außer bei 

bösartiger Neubildung 

Fallzahl 

(absolut) 

100 



Fallzahl 

(absolut) 

1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 776 

2 C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 356 

3 O70 Dammriss unter der Geburt 204 

4 P07 



Geburtsgewicht, anderenorts nicht klassifiziert 

176 

5 O80 Spontangeburt eines Einlings 136 

6 O47 Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen] 119 

7 D25 Leiomyom des Uterus 96 

8 O68 

Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch 

fetalen Distreß [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand] 

80 

9 O63 Protrahierte Geburt 75 

10 O60 Vorzeitige Wehen und Entbindung 74 




(absolut) 


2 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 411 

3 5-758 

Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach 

Ruptur, post partum [Dammriss] 

300 

4 5-738 Episiotomie und Naht 241 

5 5-740 Klassische Sectio caesarea 207 

6 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 169 

7 5-672 

Andere Exzision und Destruktion von erkranktem 

Gewebe der Cervix uteri 

165 

8 1-672 Diagnostische Hysteroskopie 154 

9 5-749 Andere Sectio caesarea 120 

10 1-501 Biopsie der Mamma durch Inzision (Mamma-PE) 120 


6 





Diagnostische 


Gynäkologische 

Endoskopie 

Geburtshilfe, 

Perinatalmedizin 

Pränatalmedizin 

Brustzentrum 

Urodynamik 

Osteodensitometrie 

Dysplasie 



Video-Endoskopie mit elektronischer 

Bilddokumentation 

Kreißsaal-Zentrale mit durchgeh. CTG-Überwachung 

aus allen Geburtsräumen, Telemetrie 

Hochauflös. Ultraschall-Diagnostik incl. Doppler, 

Echokard. und 3D/4D, diagnostische Punktionen 

Nicht-invasive u. minimal-invasive Brustdiagnostik 

incl. Ultraschall, stereotaktische Brustbiopsie 

Diagnosesystem für Blasendruck- und Inkontinenz- 

Messungen 

Knochendichtemessung 

Diagnostik und Therapie von Zellveränderungen 

des weiblichen Genitale, Video-Kolposkopie, Laser 

ja 

nein 



7 


- Allgemeine Schwangeren-Ambulanz: Anmeldung zur Geburt, Schwangere mit 

Erkrankungen/Risiko-Sprechstunde 

- Uro-Gynäkologie: Blasendruckmessung, Inkontinenz, Gebärmuttersenkung, 

Gebärmuttervorfall 

- Endoskopie und Mikrochirurgie: Myom-Chirurgie, Eileiter-Chirurgie, Endometriose- 

Behandlung 

- Dysplasie: Zellveränderungen des weiblichen Genitaltrakts, Laser-Therapie 

- Reproduktionsmedizin: Hormonsprechstunde, Kinderwunsch, Endokrinologie, IVF 

- Tumorrisiko-Sprechstunde: erbliche Krebserkrankungen, familiäre Tumorerkrankungen, 

BRCA 1/2, erblicher Brustkrebs 

- Kinder- und Jugendgynäkologie 



550, davon ... s. bitte B-15 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

2105 Exzision, tiefliegendes Körpergewebe 201 

2 

1186 Eizellentnahme/künstl. Befruchtung 59 

3 

1111 Hysteroskopie + intrauteriner Eingriff 50 

4 

1194 IVF und ET einschl. ICSI 40 

5 

1085 Portio, Elektrokonisation 27 

3 



8 



1 

Ambulante Chemotherapie 

Beratung bei der Behandlungsplanung für onkologische PatientInnen 

Pränatale Diagnostik und Therapie 

In-vitro-Fertilisation 

Dysplasie-Sprechstunde 


SGB V) 



1 

Perinatalerhebung/Geburtshilfe (Modul 16/1) 100 % 99,31 % 

2 

Gynäkologische Operationen (Modul 15/1) 100 % 94,65 % 

3 

Mammachirurgie (Modul 18/1) 98 % 91,68 % 

4 

(Dt. IVF-Register) (100%) (k. A.) 

5 

(ODSeasy, QS Brusterkrankungen) (100%) (k. A.) 







vereinbart. 




Qualitätssicherung lt. Röntgen- bzw. Strahlenverordnung 


men" (DMP) 


DMP-Qualitätssicherungsmaßnahme Brustkrebserkrankungen 


(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Hals-, Nasen und Ohrenklinik 


Klinikdirektor: Prof. Dr. U. Ganzer 

Oberärzte: Prof. Dr. H. Bier 

Priv. Doz. Dr. I. Haas 

Priv. Doz. Dr. T. Hoffmann 

Priv. Doz. Dr. M. Wagenmann 

Ambulanz für Phoniatrie und Pädaudiologie: Prof. Dr. W. Angerstein 

Forschungslabor: Prof. Dr. A. Meyer zum Gottesberge 

Dr. V. Balz 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Hals-Nasen-Ohren 

Phoniatrie / Pädaudiologie 

14 

2 

6 

1 

8 

1

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 48 93,75 6,25 6,25 


HNO: 


3 Medizinisch-Technische-LaboratoriumsassistentInnen 

2 Biologen 

2,5 Medizinisch-Technische-AssistentInnen für Funktionsdiagnostik 

Phoniatrie / Pädaudiologie: 

1,5 Sekretärin 

2,5 Logopädie 

2,5 Medizinisch-Technische-AssistentInnen für Funktionsdiagnostik 


- Diagnostik und Therapie sämtlicher Erkrankungen des HNO-Gebietes, insbes.: 

- Tumorchirurgie (auch mit Laser oder Argon-Plasma-Koagulation) 

- Funktionelle endoskopische Chirurgie der Nase und Nasennebenhöhlen mit 

intraoperativer Navigation (Computer-assistierte Chirurgie - CAS) 

- Plastische und rekonstruktive Chirurgie mit freien Gewebeverpflanzungen 

- Laserchirurgische Eingriffe 

- Mikrochirurgie des Ohres incl. Gehörverbesserung 

- Operation der Speicheldrüsen mit intraoperativem Nervenmonitoring 

- Ambulante Operationen 

- Diagnostik und Rehabilitation von PatientInnen mit: Stimm- / Sprech- / Sprachund 

Schluckstörungen sowie kindlichen Hörstörungen 

- Diagnostik und konservative Behandlung von Erkrankungen der Ohren, der 

Gleichgewichtsorgane, bei Schwindel, Tinnitus u. a.


LEHRE: 

- HNO-Heilkunde für Allgemeinmediziner (mit allgemein klinischer Untersuchung) 

- Praktikum und Visite der HNO-Heilkunde 

- HNO-Differentialdiagnostik 

- HNO für Zahnmediziner 

- HNO-Erkrankungen im Kindesalter 

- Experimentelle Onkologie 

- Experimentelle und molekulare Otologie 

FORSCHUNG: 

- Krebs im Kopf-Hals-Bereich (Molekulare Mechanismen der Karzinogenese, 

Immuntherapie und -suppression, Epithetik, Gerinnungssituation, Chemotherapieresistenz, 

molekulare Grundlagen der Metastasierung, Argon-Plasma-Koagulation) 

- Allergologie (Immunologische Grundlagen der chron. Sinusitis und Polyposis nasi) 

- Otologie (Melanozyten im Innenohr, Alport-Syndrom) 

- ACE-Hemmer indiziertes Angioödem 

- Früherkennung und Rehabilitation kindlicher Hörstörungen; Berufsdysphonien 



Fallzahl 

(absolut) 

1 D11 Tonsillektomie 317 

2 D06 

Eingriffe an Nasennebenhöhlen, Mastoid und 

komplexe Eingriffe am Mittelohr 

204 

3 D09 Verschiedene Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals 158 

4 D68 

Krankheiten und Störungen an Ohr, Nase, Mund und 

Hals, ein Belegungstag 

142 

5 D66 Andere Krankheiten an Ohr, Nase, Mund und Hals 95 

6 D10 Verschiedene Eingriffe an der Nase 89 

7 D14 

8 D60 

Eingriffe bei Krankheiten und Störungen des Ohres, 

der Nase, des Mundes und des Halses, ein 

Belegungstag 

Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und 

Hals 

64 

64 

9 D61 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) 54


Fallzahl 

(absolut) 

10 D63 Otitis media und Infektionen der oberen Atemwege 53 



1 J35 

Chronische Krankheiten der Gaumen- und 

Rachenmandeln 

Fallzahl 

(absolut) 

315 

2 J34 

Sonstige Krankheiten der Nase und der 

Nasennebenhöhlen 

131 

3 J32 Chronische Sinusitis 124 

4 J38 

5 S02 

Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, 

anderenorts nicht klassifiziert 



98 

70 

6 H81 Störungen der Vestibularfunktion 60 

7 J36 Peritonsillarabszess 52 

8 J33 Nasenpolyp 49 

9 R04 Blutung aus den Atemwegen 39 

10 C32 Bösartige Neubildung des Larynx 39 




(absolut) 

1 1-242 Audiometrie 647 

2 1-247 Olfaktometrie und Gustometrie 256 

3 5-281 Tonsillektomie (ohne Adenotomie) 244 

4 1-610 Diagnostische Laryngoskopie 192 

5 1-630 Diagnostische Ösophagoskopie 186 


7 5-215 

Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha 

nasalis] 

163 

8 5-200 Parazentese [Myringotomie] 156 

9 5-222 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle 132 

10 5-214 

Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion 

des Nasenseptums 

126 


6 





Diagnostische 


Starre 

Endoskopie 

Flexible 

Endoskopie 



5 Einheiten in der Ambulanz, 3 Einheiten auf 

Stationen 

4 Einheiten in der Ambulanz; 3 Einheiten auf 

Stationen 

6 flexible Endoskope 

ja 

nein 

Ultraschall 

Fa Siemens, 7.5 MHz incl. Doppler Vorrichtung 

Audiometrie 

Spiegeluntersuchung 

Gleichgewichts- 

Diagnostik 

Schallisolierte Kabine mit kompletter audiologischer 

Diagnostik 

Eine Einheit incl. Kalorik, 

Drehstuhl, ENG, Craniocorpographie (nicht 24h) 

Ein Gerät 

Allerdiediagnostik Prick, nasale Provokation, RAST 

Riechtests 

Ein System 

Rhinomanometrie 

Videostroboskopie 

Ein System 

Phonetographie 

Ein System 

Akustische 

Stimmanalysen 

Ein System 



7 


- Argon-Plasma-Koagulation bei palliativer Tumorresektion 

- Hyposensibilisierung bei allergischer Rhinosinusitis 

- Botulinumtoxin-Therapie bei gustatorischem Schwitzen und Hypersalivation 

- Kollageninjektion bei Stimmprothesenlagerinsuffizienz und Dysphonie 

- Palliative Chemotherapie bei fortgeschrittenen Tumoren 

- Infusionstherapie bei Schwindel oder Hörstörungen 

- Stimmband-Laterofixation nach Lichtenberger 

- Nasenmuschel-Chirurgie mit Laser / Elektrokoagulation / Argon Plasma 

Koagulation 

- Hörgeräteversorgung bei Kindern 

- Logopädische Behandlung 



374, davon ... 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

1556 Parazentese 167 

2 

1485 Adenotomie 117 

3 

1414 Operativer Eingriff in der Nase 10 

4 

2106 Exzision, großes Geschwulst / Schleimbeutel 6 

5 

1580 Ohrmuschelanlegeplastik 4 

3 



8 



1 

- Objektive Messungen der Funktion des Gleichgewichtsorgans 

- Spezielle Hörtests zur Objektivierung von Hörstörungen (BERA, TEOAE etc.) 

- Allergieambulanz 

- Endoskopiesprechstunde 

- Tumorsprechstunde 

- Akustikusneurinom (Innenohr, Tinnitus) 

- Sprechstunde zur Riech- und Fazialisdiagnostik 

- Stimmprothesenwechsel 

- Botulinustoxin-Injektion bei Hypersalivation und Frey-Syndrom 

- Elektrocochleographie, Klockhoff-Test 

- Ambulantes Operieren: Tympanoplastik Typ I, Adenotomie, Paukenröhrchen, 

Laser-Tonsillotomie, Muschelkaustik mit Laser / Argon Plasma Koagulation 

- Diagnostik kindlicher Hörstörungen 


SGB V) 



1 

Keine Module zur "Extern vergleichenden 

Qualitätssicherung" (EQS) 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Hautklinik 


Klinikdirektor: Prof. Dr. Dr. h.c. Thomas Ruzicka 

Stellvertretender Klinikdirektor: Dr. Klaus-Werner Schulte 

Oberärzte und Oberärztinnen: 

Priv.- Doz. Dr. Daniela Bruch-Gerharz 

Prof. Dr. Ulrich Hengge 

Prof. Dr. Bernhard Homey 

Priv.- Doz. Dr. Roland Kruse 

Prof. Dr. Mosaad Megahed 

Dr. Norbert J. Neumann 

Dr. Julia Reifenberger 

Dr. Klaus-Werner Schulte 

Priv.- Doz. Dr. Helger Stege 


Stationen: 3 Planbetten: 47+10 TK Intensivbetten: 0 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Hautklinik 46 27 19

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 43 93,02 keine spezifische 


6,98 



1 Arzthelferin 

1 Erzieherin 

1 Kosmetikerin 

6 Schreibkräfte 

1 Sekretärin 


- Andrologische Untersuchung, Diagnostik und Behandlung 

- Ästhetische Dermatologoie 

- Dermatochirurgie, Dermatohistologie und Dermatologische Onkologie 

- Diagnostik und Therapie von allergischen Erkrankungen 

- Extrakorporale Photophorese 

- Immunfluoreszenz und Immunhistochemie 

- Iontophorese 

- Klinische und immunologische Laboruntersuchungen 

- Lasertherapie 

- Mykologie 

- Phlebologie und Wundheilungsstörungen 

- Photodynamische Diagnostik und Therapie 

- Phototherapie und -diagnostik 

- Proktologie 

- Sonographie der Haut und Lymphknoten 

- Venerologie


Lehrschwerpunkte: Haut- und Geschlechtskrankheiten, Umweltmedizin, Praktikum in 

Dermatologie mit Krankheitsvorstellungen, poliklinische Visite, dermato-histopathologische 

Demonstration, klinischer Untersuchungskurs, Einführung in die klinische 

Medizin, Seminare: aktuelle Entwicklung der kutanen Molekularbiologie, genetische 

Grundlagen von Hautkrankheiten, immunologische Grundlagen allergischer Erkrankungen, 

Diagnostik und Therapie von Infektionskrankheiten der Haut, molekulare 

Grundlagen entzündlicher Hauterkrankungen; 

Forschungsschwerpunkte: Identifizierung der Gene für die androgenetische Alopezie, 

Identifizierung und Charakterisierung von krankheitsassoziierten Genen bei Hauttumoren 

und entzündlichen Dermatosen, Immunhistochemie des malignen Melanoms, 

immunologische Grundlage chemikalieninduzierter allergischer und irritativer 

Kontaktdermatitis, Immunpathogenese von Arzneimittelreaktionen der Haut 

Infektionskrankheiten der Haut bei HIV, molekulare Diagnostik hereditärer Tumoren, 

Molekulargenetik des Basalzellkarzinoms u. Melanoms, Pathogenese autoimmun 

blasenbildender Erkrankungen, atopischer Dermatitis, Psoriasis, Lupus erythem atosus, 

Virusinfektionen und Hauttumoren bei Transplantationspatienten. 



Fallzahl 

(absolut) 

1 J08 Andere Hauttransplantation und / oder Debridement 456 

2 J66 Mäßig schwere Hauterkrankungen 222 

3 J11 Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma 181 

4 J68 Erkrankungen der Haut, ein Belegungstag 105 

5 Z64 

6 R65 

Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand 

beeinflussen 


Belegungstag 

101 

93 

7 J67 Leichte bis moderate Hauterkrankungen 91 

8 J61 Schwere Erkrankungen der Haut 86 

9 I66 Andere Erkrankungen des Bindegewebes 78


Fallzahl 

(absolut) 

10 J64 Infektion / Entzündung der Haut und Unterhaut 68 



Fallzahl 

(absolut) 

1 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 324 

2 C43 Bösartiges Melanom der Haut 226 

3 Z01 

Sonstige spezielle Untersuchungen und Abklärungen 

bei Personen ohne Beschwerden oder angegebene 

Diagnose 

101 

4 L40 Psoriasis 95 

5 C77 

6 C79 

Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige 

Neubildung der Lymphknoten 



80 

72 

7 C84 Periphere und kutane T-Zell-Lymphome 66 

8 C78 

Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und 

Verdauungsorgane 

65 

9 L20 Atopisches [endogenes] Ekzem 63 

10 A46 Erysipel [Wundrose] 54 




(absolut) 

1 5-895 

2 5-894 

Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem 

Gewebe an Haut und Unterhaut 


Unterhaut 

527 

516 

3 1-500 Biopsie an Haut und Unterhaut durch Inzision 401 

4 8-824 Photopherese 167 

5 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 143 

6 8-839 

Andere therapeutische Katheterisierung und 

Kanüleneinlage in Herz und Blutgefäße 

132 


8 8-547 Andere Immuntherapie 97 

9 8-560 Lichttherapie 87 

10 5-212 

Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der 

Nase 

75 


6 





Diagnostische 


Dermatohistologie 

Immunohistochemie 

Immunfluoreszenz 



Alle Geräte, die zu ihrer Durchführung notwendig 

sind 

Alle Geräte, die zu ihrer Durchführung notwendig 

sind 

Gefriermikrotom, Immunflurezenzmikroskop 

ja 

nein 

Funktionstest 

Phlebologische 

Diagnostik 

Spermien - Spermatozoen - SR 1 Hormonbestimmungsgerät, 

Lichtmikroskopie, Photometer 

Doppler- und farbkodierte Duplexsonographie 

Sentinel 

Lymphknoten 

Zeiss-Rasterelektronenmikroskop 

Zeiss-Transmissionselektronenmikroskop 

Gamma-Sonde 

Sonographie 

7,5 MHz-Sonographie, 20 MHz-Sonographie, 

Labordiagnostik 

klin.+ immunolog. 

Cell-Dyn 3500, Auto-CAP/Uni-CAP, Beckmann 

Coulter CX 5, Westernblot-Dotblot 

Lichtdiagnostik 

Allergologische 

Diagnostik 

Rasterelektronenmikroskopie 

Transmiss.elektronenmikroskop. 

Photodynamische 

Diagnostik 

UV-B-311 und UV-B 308-Bestrahlungsgeräte, 

sichtbares Licht, UV-A1-und UV-A-Bestrahlungsg. 

Calibration Pumpe, EKG-Gerät, 

Notfallgerätewagen m. Defibrilator, ERGO-Fahrrad 

Wood-Licht 



7 


- Chemotherapie 

- Hyposensibilisierung 

- Immuntherapie, Infrarot-A-Behandlung 

- Lasertherapie 

- Kompressionstherapie, intermittierende apparative Kompression 

- Photodynamische Therapie 

- Photo- und Balneotherapie 

- Psychosomatischer Konsildienst 

- Sklerotherapie 

- Sozialberatung 



374, davon ... 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

2106 Exzision, große Geschwulst / Schleimbeutel 158 

2 


3 

2155 Epidermisüberpflanzung (groß) 3 

4 

2162 Implantation, Haut-Expander 1 

5 

2145 Eröffnung tiefliegender Abszess 1 

3 



8 



1 

Andrologische Untersuchung, Diagnostik und Behandlung 

Ästhetische Dermatolgoie, Dermatochirurgie, Dermatologische Onkologie. 

Diagnostik und Therapie von allergischen Erkrankungen, Iontophorese, 

Lasertherapie, Mykologie, Phlebologie und Wundheilungsstörungen, 

Phototherapie u. -diagnostik, photodynamische Diagnostik und Therapie, 

Proktologie 

Spezialsprechstunden: Sprechstd. für blasenbildende Erkrankungen, 

Haarsprechstd., Hyperhidrosissprechstd., LE-Sprechstd., Kryotherapiesprechstd., 

Neurodermitis-Sprechstd., Photodynamische Sprechstd., Phlebologische 

Sprechstd., Porphyrinsprechstd., Proktologische Sprechstd., Psoriasis-Sprechstd., 

Ulkus-Sprechstd., Virus-Sprechstd., gemeinsame gynäkologisch-andrologische 

Sprechstunde, gemeinsame urologisch-andrologische Sprechstunde, gemeinsame 

pädiatrisch-dermatologische Sprechstunde 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Ansonsten: 

Teilnahme am Qualitätsprogramm der Deutschen Gesellschaft für Andrologie (DGA) 

Teilnahme am Qualitätsprogramm der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische 

Histologie (ADH) 

Teilnahme an Ringversuchen der Deutschen-vereinten Gesellschaft für klinische Chemie und 

Laboratoriumsmedizin (DGKL) 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Allgemein - und Viszeralchirurgie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. med. Wolfram Trudo Knoefel 

Stellvertretender Klinikdirektor: Prof. Dr. Stefan Hosch 

Leitende Oberärzte: PD Dr. M. Peiper, PD Dr. A. Röhrborn 

Oberärzte: PD Dr. K. Cupisti, Dr. C. Ebener, PD Dr. C. Eisenberger, PD Dr. C. 

Franke, PD Dr. M. Gundlach, Prof. Dr. G. Möslein, , PD Dr. J. Schulte am Esch 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Allgemein - und 

Viszeralchirurgie 

34 19 15

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. u.* 34 100 keine spezifische 


0 





11 PhysiotherapeutInnen auf 8,15 Stellen (für gesamtes Operatives Zentrum I), 

* Zusätzlich gemeinsam beschäftigte Pflegekräfte im gesamten Operativen Zentrum 

I (Intensiv, Intermediate-Care, Ambulanz, Mischstation, OP) 


- Gesamtes Leistungsspektrum der Allgemein-, Viszeral- und allgemeinen 

Thoraxchirurgie 

- Transplantationen (insbesondere Lebertransplantationen) 

- Pankreaschirurgie 

- Chirurgie des Ösophagus und des Magens 

- Kolorektale Chirurgie von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen 

- Onkologische Chirurgie (einschließlich Metastasenchirurgie), insbesondere 

Chirurgie von Weichteilsarkomen und Kolonkarzinomen 

- Minimal-invasive Chirurgie (insbesondere Hernien, Gallenblase, Dickdarm, Milz, 

Nebennieren, Refluxchirurgie, Lungenresektionen, Thymektomie, Hyperhidrosis) 

- Hepatobiliäre Chirurgie 

- Endokrine Chirurgie 

- Thoraxchirurgie (insbesondere Lungen- Mediastinal- und Thoraxwandeingriffe) 

- Perioperative Betreuung, Intensivmedizin und Ernährungstherapie chirurgischer 

ProblempatientInnen


- Mikrodisseminierung von Tumorzellen und Molekulare Onkologie 

- Weichteilsarkomchirurgie 

- Molekulare Onkologie der Metastasierung 

- Hereditäre Tumorerkrankungen 

- Endokrine Chirurgie 

- Thoraxchirurgie 

- Hepatobiliäre Chirurgie 

- Chirurgie Chronisch entzündlicher Darmerkrankungen 

- Pankreaschirurgie 

- Transplantation und Xeno-Transplantation 

- Mikrozirkulationsstudien 

- Minimal-invasive Chirurgie 

- Intensivmedizin 

- Ernährungsmedizin 



Fallzahl 

(absolut) 

1 G02 Große Eingriffe an Dünn- und Dickdarm 176 

2 K10 

3 H01 

Andere Eingriffe an Schilddrüse, Nebenschilddrüse 

und Ductus thyreoglossus außer bei bösartiger 

Neubildung 

Eingriffe an Pankreas und Leber und 

portosystemische Shunt-Operationen 

145 

98 

4 G09 Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien 97 

5 H08 Laparoskopische Cholezystektomie 80 

6 G08 

Eingriffe bei Bauchwandhernien, Nabelhernien und 

anderen Hernien, Alter > 0 Jahre 

75 

7 G07 Appendektomie 73 

8 G03 Eingriffe an Magen, Ösophagus und Duodenum 65 

9 K12 

Eingriffe an der Schilddrüse mit Parathyreoidektomie 

außer bei bösartiger Neubildung 

58


Fallzahl 

(absolut) 

10 G04 Adhäsiolyse am Peritoneum 48 



Fallzahl 

(absolut) 

1 E04 Sonstige nichttoxische Struma 143 

2 K40 Hernia inguinalis 100 

3 K80 Cholelithiasis 91 

4 K35 Akute Appendizitis 85 

5 K43 Hernia ventralis 76 

6 C78 



73 

7 K57 Divertikulose des Darmes 71 

8 K56 

Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne 

Hernie 

64 

9 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 57 

10 C25 Bösartige Neubildung des Pankreas 50 




Fallzahl 

(absolut) 


2 5-541 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums 336 


4 5-511 Cholezystektomie 230 

5 5-455 Partielle Resektion des Dickdarmes 189 

6 5-893 



Unterhaut 

167 

7 5-340 Inzision von Brustwand und Pleura 132 

8 5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis 115 

9 5-470 Appendektomie 109 

10 5-467 Andere Rekonstruktion des Darmes 106 


6 





Diagnostische 


Sonographie 



Sonographie-Geräte 

ja 

nein 

Dopplersonographie 

Endoskopie ob. 

Gastrointestinal. 

Sonographie-Geräte 

übliche endoskopische Ausstattung 

Endoskopie unt. 

Gastrointestinal. 

Bronchoskopie 





7 


Physiotherapie 

Dialyse 

RITA 

Ernährungstherapie 

Prä- und poststationäre Versorgung 



448, davon ... 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

760 Koloskopie, partiell 170 

2 

2105 Exzision tiefliegendes Gewebe 55 

3 

2821 Port, Implantation 48 

4 

2162 Implantation, Haut Expander 47 

5 

2012 Fremdkörperentfernung, tiefsitzend 30 

3 



8 



0 

Keine 


SGB V) 



1 

Cholezystektomie (Modul 12/1) 100 % 100 % 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 



B-20 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung* 

(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 



Komplexe Eingriffe 

am Oesophagus 

5-420.00 bis 

5-438.x 

5/5/2004 

28 

k. A. 

Komplexe Eingriffe 

am Pankreas 

5-521.0 bis 

5-525.x 

5/5/2004 

90 

k. A. 

Anatomische typ. 

Leberresektionen 

5-502.0 bis 

5-502.y 

10/2004 

41 

k. A. 

* Keine Definition des Komplikationsbegriffes durch den Gesetzgeber

BASISTEIL 



Klinik für Allgemeine Pädiatrie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. E. Mayatepek 

Stellvertretender Klinikdirektor/Leitender Oberarzt: Prof. Dr. H. Schroten 

Pädiatrische Stoffwechselstörungen und Diabetes: Prof. Dr. U. Wendel 

Pädiatrische Infektiologie: Prof. Dr. H. Schroten 

Neuropädiatrie: PD Dr. T. Rosenbaum 

Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin: PD Dr. T. Höhn, Dr. H. Stannigel, 

Dr. I. Sprock 

Allgemeinpädiatrische Ambulanz: Dr. T. Meissner 

Gastroenterologie/Hepatologie: Dr. R. Adam 

Endokrinologie: Dr. S. Knauer-Fischer 

Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ): Dr. B. Assmann 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Allgemeine 

Pädiatrie 

29,5 12 19

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 72 100 keine spezifische 


0 


3,5 PhysiotherapeutInnen 

2,5 Schreibkräfte 

2,5 Medizinisch-Technische AssistentInnen EEG 

3,5 Medizinisch-Technische AssistentInnen Stoffwechsel und 2 Infektiologie 

1 Ambulanzsekretärin 

3 SachbearbeiterInnen 

2,5 ErzieherInnen 

3 NaturwissenschaftlerInnen (Biologen/Chemiker) 

2,5 PsychologInnen 

3,5 ErnährungsberaterInnen/DiätassistentInnen und -beraterInnen 


- Angeborene Stoffwechselerkrankungen (sämtliche Störungen des Intermediär- und 

Energiestoffwechsels, Speichererkrankungen, Dyslipoproteinämien u. a.) 

- Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter 

- Neuropädiatrie (Anfallsleiden, Muskelerkrankungen, Hirntumoren, 

Neurofibromatose) 

- Pädiatrische Infektiologie (u. a. Meningitis, Tuberkulose, Osteomyelitis) 

- Früh- und Neugeborenenmedizin/Pädiatrische Intensivmedizin 

- Gastroenterologische/hepatologische Erkrankungen (Gastroösophagealer Reflux, 

Chronische Obstipation, Chronische Bauchschmerzen, Chronisch entzündliche 

Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa), Chronische Pankreatitis, 

Chronische Hepatitis, unklare Lebererkrankungen) 

- Hormonelle Störungen/unklare Gedeihstörungen 

- Allgemeinpädiatrische Erkrankungen (mit 24 h-Notfallambulanz) 

- Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ) (u. a. unter Mitarbeit von Psychologischem - 

und Sozialdienst, Ernährungsberatung, Physiotherapie, Patientenedukation) 

- Zertifizierte Anfallsambulanz der Epilepsie-Liga


- Stoffwechselkrankheiten (Homocystinurien, Hepathopathien, gestörte Oxidation 

langkettiger Fettsäuren, Galaktosämie, Ahornsirupkranheit (MSUD), neuronale 

Netzwerke kultivierter neuronaler Zellen, Eikosanoid (Leukotrien-) Stoffwechsel, 

Glutathion-Stoffwechsel, Pathogenese von Hypoglykämien, kongenitaler 

Hyperinsulinismus, Umsatzmessungen mit stabilen Isotopen) 

- Pädiatrische Infektiologie (Interaktion zwischen Erreger und Wirtzellen, Meningitis- 

Pathogenese, neonatale Infektionen, gastrointestinale Infektionen, Pathogenese 

respiratorischer Infektionen, Endokarditis-Pathogenese, Einfluss physikalischer 

Parameter auf die Interaktion von Mikroorganismen mit Wirtzellen, EU-Studie 

INFABIO (Ernährung, Allergien, Infektionen, Darmflora)) 

- Neuropädiatrie (Neurofibromatose, komplexe Bewegungsstörungen, Störungen der 

Neurotransmission) 

- Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin (Hyperoxieeffekte, Aktivierung 

polymorphonukleärer Leukozyten durch Variation der Sauerstoffkonzentration in 

vitro, Auswirkung der Beatmungsmodi, progressive pulmonale Hypertension) 



1 G67 



Fallzahl 

(absolut) 

267 

2 B80 Andere Kopfverletzungen 217 

3 P67 



213 

4 B76 Anfälle 159 

5 K63 Angeborene Stoffwechselstörungen 122 

6 D63 Otitis media und Infektionen der oberen Atemwege 113 

7 B81 Andere Erkrankungen des Nervensystems 95 

8 K60 Diabetes mellitus 92 

9 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 89


10 D68 



Fallzahl 

(absolut) 

82 



Fallzahl 

(absolut) 

1 S06 Intrakranielle Verletzung 233 

2 P07 

3 A09 



Geburtsgewicht, anderenorts nicht klassifiziert 

Diarrhoe und Gastroenteritis, vermutlich infektiösen 

Ursprungs 

173 

171 

4 G40 Epilepsie 124 

5 E10 

Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-I- 

Diabetes] 

88 

6 J20 Akute Bronchitis 68 

7 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 66 

8 E71 

Störungen des Stoffwechsels verzweigter 

Aminosäuren und des Fettsäurestoffwechsels 

61 

9 D56 Thalassämie 57 

10 J06 

Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher 

bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege 

55 




(absolut) 

1 


8-930 Messung des Pulmonalarteriendruckes und des 

604 



3 3-009 Sonographie des Abdomens 182 


5 8-900 Intravenöse Anästhesie 136 

6 8-010 

Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen 

über das Gefäßsystem bei Neugeborenen 

132 


8 8-903 (Analgo-)Sedierung 123 

9 8-800 


Thrombozytenkonzentrat 

78 

10 8-560 Lichttherapie 63 


6 





Diagnostische 


Spezielle Stoffwechselanalytik 

Oberflächen - 

EEG 



Tandem-Massenspektrometer, GC-MS, HPLC- 

Anlagen, PCR-Maschinen, Fluorometer u.a. 

Immunphänotypisierung (FACS) 

Standard 

ja 

nein 

24h-Langzeit - 

EEG 

Motorische und 

sensorische NLG 

Standard 

Standard 

EMG 

Standard 

Evozierte 

Potentiale 

Dopplersonogr. 

intra/extrakraniell 

Standard 

Standard 

Phagozytenfunktionstestung 

Muskelsonographie 

Standard 

Hautbiopsien 

Standard 



7 


- Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ): 

Psychologie, Kinder-/Jugendpsychotherapie, 

Ernährungsberatung, Sozialarbeit, Physiotherapie mit Schwerpunkt der Betreuung 

chronisch erkrankter Kinder sowie von PatientInnen mit Entwicklungsstörungen. 

Verfahren: Systemische Therapie / Beratung, Familientherapie, Verhaltenstherapie, 

tiefenpsychologisch fundierte Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie 

Patientenedukation: 

- Phenylketonurie (PKU)- und Diabetes-Schulungen 

- Kopfschmerztrainingseinheiten für Kinder 

- Professionelle pädiatrische Kinderbetreuung, Mitaufnahme der Eltern im 

Krankenhaus, uneingeschränkte Besuchsmöglichkeit der Kinder 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



2 

- Spezialambulanz für Kinder und Jugendliche mit angeborenen 

Stoffwechselkrankheiten 

- Endokrinopathien wie z. B. Wachstumsstörungen, Störungen d. Pubertäts-/Genitalentwicklung, 

Pubertas praecox, Pubertas tarda, adrenogenitales Syndrom und 

andere Nebennierenrinden-Funktionsstörungen, gutartige hypophysäre Tumoren 

- Gastroenterologische Erkrankungen wie z. B. Missbildungen des Verdauungstraktes, 

Stuhlinkontinenz, peptische Läsionen, chronische Darmerkrankungen 

(Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), Refluxösophagitis und Lebererkrankungen 

- Neuropädiatrische Ambulanz mit zertifizierter Anfallsambulanz der Epilepsie-Liga 

anerkanntes Neurofibromatose-Behandlungszentrum 

- Diabetes-Ambulanz für Kinder und Jugend (von der Deutschen Diabetes- 

Gesellschaft (DDG) anerkannt ) 

- Pädiatrisch-dermatologische Spezialambulanz mit 24 h-Notfallambulanz 

- Telefonsprechstunde 


SGB V) 



1 

Im Rahmen der Geburtshilfe 100 % 99,31 % 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Anästhesiologie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. med. Jörg Tarnow, FRCA 

Stellvertretender Klinikdirektor: Prof. Dr. med. Wolfgang Schlack, DEAA 

Bereich: Klinische Anästhesiologie 

Bereich: Operative Intensivmedizin 

Bereich: Notfallmedizin 

Schmerzambulanz (mit Institutsermächtigung) 

Sektion Experimentelle Anästhesiologie 


Stationen: keine Planbetten: keine Intensivbetten: 20 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Anästhesiologie 74 39 35

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 43 97,7 % 72,1 % 2,3 % 


Klinik: 1 Arzt (Patienten-Datenmanagement) 

1 Diplomingenieur (Medizintechnik) 

1 MTA 


Forschung: 1 Naturwissenschaftlerin (Budget) 

1 Diplomingenieur (Biomedizinische Technik, Budget) 

3 Medizinisch-Technische-Assistenten (Budget) 

1 Naturwissenschaftlerin (DFG) 

1 Arzt (DFG), 1 Arzt (KAAD), 2 Ärzte (Forschungskommission) 

1,5 MTA (DFG und "European Society of Anaesthesiologists") 


Klinische Anästhesie: 17.500 Anästhesieverfahren in allen operativen und 

diagnostischen Einrichtungen des UKD; spezialisierte postoperative Schmerztherapie 

bei 1.600 PatientInnen durch den Akutschmerzdienst unserer Klinik. 

Operative Intensivmedizin: Behandlung von 1.800 PatientInnen auf der von einem 

Anästhesisten geleiteten operativen Intensivstation (20 Betten); Beatmungstage 

4.800, Nierenersatzverfahren an 350 Tagen. 

Notfallmedizin: Koordination und Durchführung der innerklinischen Notfallmedizin, 

Teilnahme am Rettungsdienst der Stadt Düsseldorf (unsere Klinik verfügt über 45 

Ärzte mit der Zusatzqualifikation "Fachkunde Rettungsdienst", darunter 6 leitende 

Notärzte. 

Schmerzambulanz: 1.417 Behandlungen bei 486 Patienten mit chronischen 

Schmerzsyndromen, 1.300 konsiliarische Leistungen.


Lehrveranstaltungen: 

- Anästhesiologie und Notfallmedizin sind Pflichtfächer nach der neuen ÄAppO 

- Simulationstraining unter Verfügbarkeit eines Notfallsimulators bzw. Simulators für 

Anästhesie-und Intensivmedizin (Simulationszentrum Düsseldorf - einziges 

Zentrum in NRW) 

- Pathophysiologie und Therapie chronischer Schmerzzustände 

- Ärztliche PatientInnenbegleitung in der letzten Lebensphase 

Forschung: 

- Myokardprotektion und Anästhestika (DFG, Forschungskommission, KAAD) 

- Inflammation und Kardioprotektion (DFG, Forschungskommission) 

- Substratselektion des Herzens (DFG, Teilprojekt SFB 1919) 

- Mechanismen der Schmerzverarbeitung (Forschungskommission) 

- Protektion der geschädigten Lunge (Forschungskommission) 

- Intestinale Mikrozirkulation (Forschungskommission) 



Fallzahl 

(absolut) 

1 Entfällt. 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9


Fallzahl 

(absolut) 

10 



Fallzahl 

(absolut) 

1 Entfällt. 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 




(absolut) 

1 Entfällt. 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 


6 





Diagnostische 


Kardiologische 

Diagnostik 

Kardiologische 

Diagnostik 

Bestimmung der 

Narkosetiefe 



Echodardiographiegeräte für transösophageale 

Echokardiographie incl. Doppler-Technik 

EKG, Rechtsherzkatheter mit Messung des HZV 

und der gemischtvenösen Sauerstoffsättigung 

EEG 

ja 

nein 

Bronchoskopie 

Fiberoptische Bronchoskopieeinheiten 

Beurteilung der 

Lungenfunktion 

Lungenfunktionsmessgerät 

Relaxometrie 

Evozierte Potentialmessung 

Laboruntersuchungen 

Messeinheit zur Ableitung und intraoperativer 

Überwachung evozierter Potentiale 

Relaxometer zur perioperativen Überwachung 

der neuromuskulären Übertragung 

Blutgasanalysatoren 



7 


- Postoperative Schmerztherapie (patientenkontrollierte PCA, rückenmarknahe 

Nervenblockaden, periphere Nervenblockaden) 

- Nierenersatzverfahren 

- Leberersatzverfahren 

- Schrittmachertherapie des Herzens 

- Kardioversion und Defibrillation 

- Respiratorische Unterstützungsverfahren (invasiv und nicht-invasiv) 



Entfällt 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



1 

Therapie chronischer Schmerzzustände (Ambulanz für Schmerztherapie) 


SGB V) 



1 

Keine Module zur "Extern vergleichenden 

Qualitätssicherung". 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. med. W. A. Scherbaum 

Stellvertretender Klinikdirektor: Priv.-Doz. Dr. med. M. Schott 

Oberärztinnen und Oberärzte: 

Prof. Dr. med. M. Schneider 

Prof. Dr. E. Chantelau 

Dr. med. R. Fritzen 

Dr. med. R. Fischer-Betz 

Dr. med. B. Lobnig 

Dr. med. T. Rotthoff 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Endokrinologie, 

Diabetologie und 

Rheumatologie 

22 10 12

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s.o. 34 100 0 0 


46 wissenschaftliche MitarbeiterInnen 

33 nicht-wissenschaftliche MitarbeiterInnen 

(davon: 61 Hausmittelstellen und 18 Drittmittelstellen) 

21 WissenschaftlerInnen und naturwiss. DoktorandInnen 

2 Ernährungsberaterinnen 

1 Sachbearbeiterin 

2 Arzthelferinnen und Dokumentationsassistentinnen 


7 technische AssistentInnen 


- Stationäre & ambulante Versorgung von PatientInnen mit allgemein-internistischen, 

gastroenterologischen, hepatologischen und infektiologischen Krankheitsbildern 

- Tagesklinische Versorgung für gastroenterologisch-onkologische, hepatologische 

und infektiologische PatientInnen 

- Spezialambulanzen (für HIV, Hepatitis, Gastroenterologische Allgemeinambulanz, 

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Lebertransplantation, TIPS, 

Leberzellkarzinom) 

- Tropenmedizin und Reisemedizin, Gelbfieberimpfstelle, M. Gaucher und 

angeborene Stoffwechselerkrankungen, Privat-Ambulanz, Infektionsambulanz 

- Funktionsbereiche (Endoskopie, Sonographie, Interventionelle Hepatologie, 

Gastroenterologisches Funktionslabor, Encephalopathiediagnostik und 

Fahrtauglichkeitsprüfung, Ernährungsteam) 

- Patientennahe klinische Forschung und Grundlagenforschung


Lehrschwerpunkt: 

- "e-learning CASUS", Pilotprojekte mit problemorientiertem Lernen 


- Erkrankungen der Nebennierenrinde: Nebennierenrinden-Tumoren, 

Androgenitales Syndrom, Conn-Syndrom, Phäochromozytom 

- Maligne Nebennierenrindentumoren: "FIRM-ACT"-Studie 

- Immuntherapie neuroendokriner Tumoren 

- Zellkommunikation 

- Morbus Basedow 

- Osteoporosestudien: Parathormonstudie (Referenzzentrum) 

- Insulinresistenzstudien 

- Adipositasstudien und PCO-Syndrom 

- Diabetisches Fußsyndrom 

- Kognitive Funktionen und Gehirnmorphologie bei Typ-1 Diabetes mellitus 



Fallzahl 

(absolut) 

1 I66 Andere Erkrankungen des Bindegewebes 74 

2 K64 Endokrinopathien 50 

3 K60 Diabetes mellitus 37 

4 K62 Verschiedene Stoffwechselerkrankungen 18 

5 K01 

Verschiedene Eingriffe bei Diabetes mellitus mit 


12 

6 F62 Herzinsuffizienz und Schock 9 

7 F67 Hypertonie 8 

8 F43 



8 

9 R61 Lymphom und nicht akute Leukämie 7


Fallzahl 

(absolut) 

10 E62 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 6 



Fallzahl 

(absolut) 

1 M32 Systemischer Lupus erythematodes 35 

2 E11 

3 E10 

Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus 

[Typ-II-Diabetes] 

Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-I- 

Diabetes] 

34 

23 

4 M31 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien 15 

5 I50 Herzinsuffizienz 12 

6 M35 

Sonstige Krankheiten mit Systembeteiligung des 

Bindegewebes 

9 

7 C74 Bösartige Neubildung der Nebenniere 8 

8 E16 

Sonstige Störungen der inneren Sekretion des 

Pankreas 

8 

9 E26 Hyperaldosteronismus 7 

10 I20 Angina pectoris 7 




(absolut) 

1 1-797 Komplexe endokrinologische Funktionsuntersuchung 50 


3 8-831 


zentralvenöse Gefäße 

29 

4 8-821 Immunadsorption 28 

5 5-893 

6 8-800 



Unterhaut 



25 

21 


8 9-500 Patientenschulung 16 

9 8-543 



11 

10 8-547 Andere Immuntherapie 11 


6 





Diagnostische 




ja 

nein 

1-797.0 Komplexe endokrinologische Funktionsuntersuchung 

(ohne invasive Katheteruntersuchung) 

1-797.1 Komplexe endokrinologische Funktionsuntersuchung 

(mit invasiver Katheteruntersuchung) 

1-859.0 Lymphknotenpunktion und Schilddrüsenpunktion 

5-410.10• 

8-152.1• 

1-854.Y 

Entnahme von Knochenmark und hämatopoetischen 

Stammzellen zur Transplantation 

Therapeutische perkutane Punktion des Thorax: 

Pleurahöhle 

Gelenkpunktion 

nicht kodierbar 

Osteodensitometrie 

3-003.1 Sonographie Schilddrüse 

3-008 Sonographie Oberbauchorgane 

3-023.0 Transthorakale Echokardiographie mit 

Duplexsonographie 

1-204.2 Liquorpunktion 

1-853.2 Aszitespunktion 



7 


Chemotherapie 

Immuntherapie 

Alkoholinstillation 

Ärztlich betreute Selbsthilfegruppen zu o. g. Erkrankungsbildern 

Sozialdienst 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



3 

Diabetesambulanz und Insulinpumpenambulanz 

Diabetes-Fußambulanz 

Endokrinologische Ambulanz 

Rheumatologische Ambulanz 

Adipositasambulanz in Kooperation mit dem Institut für Klinische Psychologie 

Selbsthilfegruppe für Hypophysen- und Nebennnierenerkrankungen (ärztlich betreut) 

Lupus-Selbsthilfegruppe (ärztlich betreut) 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Anerkennung als " WHO Collaborating Center for Diabetes mellitus" 

Anerkennung als "European Training Center of Endocrinology and Metabolism" 

Anerkennung als Referenzzentrum für die Parathormonstudie 


men" (DMP) 


Die Klinik nimmt an der DMP-Qualitätssicherungsmaßnahme "Diabetes mellitus Typ-2" teil. 


(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. Dieter Häussinger 

Leitender Oberarzt: Prof. Dr. Matthias Wettstein 

Oberärzte: Prof. Dr. Stephan vom Dahl, PD Dr. Andreas Erhardt, PD Dr. Tobias 

Heintges, Dr. Mark Oette, PD Dr. Joachim Richter, Dr. Christoph Vogt, Dr. Martin 

Schwarz 

5 Funktionsbereiche (Endoskopie, Sonographie, Funktionsdiagnostik, 

Interventionelle Hepatologie, Ernährung) 

10 Ambulanzen 

19 Forschungslabors 


Stationen: 3 Planbetten: 79 Intensivbetten: keine 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik f. Gastroenterologie, 

Hepatologie und 

Infektiologie 

43 24 19

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s.o. 34 100 0 0 




(davon: 61 Hausmittelstellen und 18 Drittmittelstellen) 

21 WissenschaftlerInnen und naturwiss. DoktorandInnen 

2 Ernährungsberaterinnen 


2 Arzthelferinnen und Dokumentationsassistentinnen 


7 technische AssistentInnen 


- Stationäre & ambulante Versorgung von PatientInnen mit allgemein-internistischen, 

gastroenterologischen, hepatologischen und infektiologischen Krankheitsbildern 

- Tagesklinische Versorgung für gastroenterologisch-onkologische, hepatologische 

und infektiologische PatientInnen 

- Spezialambulanzen (für HIV, Hepatitis, Gastroenterologische Allgemeinambulanz, 

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Lebertransplantation, TIPS, 

Leberzellkarzinom) 

- Tropenmedizin und Reisemedizin, Gelbfieberimpfstelle, M. Gaucher und 

angeborene Stoffwechselerkrankungen, Privat-Ambulanz, Infektionsambulanz 

- Funktionsbereiche (Endoskopie, Sonographie, Interventionelle Hepatologie, 

Gastroenterologisches Funktionslabor, Encephalopathiediagnostik und 

Fahrtauglichkeitsprüfung, Ernährungsteam) 

- Patientennahe klinische Forschung und Grundlagenforschung


Forschung: Sonderforschungsbereich 575: Experimentelle Hepatologie 

- Enzephalopathieforschung 

- Hepatitisforschung 

- AIDS-Forschung und virale Resistenzforschung 

- Neue bildgebende Verfahren (Kontrastmittelsonographie, Virtuelle Colographie) 

- Stoffwechselforschung, Alterns- und Altersforschung ("Aging"), Krebsforschung 

- Tropenmedizin und internationale Gesundheitsforschung 

- Entzündungsforschung (Sonderforschungsbereich 542: Entzündung, Aachen) 

- Graduiertenkolleg 1035: Modulation von Wirtszellfunktionen zur Behandlung viraler 

und bakterieller Infektionen GRK 911/1 und GRK 1033 ("Aging") 

Lehre: Vorlesung, Praktika und symptomorientierter Modul- u. Studentenunterricht 

- Experimentelle Hepatologie/Gastroenterologie, Sonographiemodul f. Studierende, 

- Hospitationskurse Endoskopie, Workshop Radiofrequenzablation, Endotrainer 

Kurse, Sonographie in der Tropenmedizin, Reise- und Tropenmedizin, Gastroenterologische 

Onkologie, Infektiologie 



1 H61 

Bösartige Neubildung an hepatobiliärem System und 

Pankreas 

Fallzahl 

(absolut) 

219 

2 G60 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane 202 

3 G48 Koloskopie 189 

4 G47 

5 H63 

Andere Gastroskopie bei schweren Krankheiten der 


Erkrankungen der Leber außer bösartige Neubildung, 

Leberzirrhose und alkoholischer Hepatitis 

173 

162 

6 H42 Andere therapeutische ERCP 133 

7 H60 Leberzirrhose und alkoholische Hepatitis 118 

8 G49 Koloskopie und Gastroskopie, ein Belegungstag 75 

9 G46 

Komplexe therapeutische Gastroskopie bei schweren 

Krankheiten der Verdauungsorgane 

64


Fallzahl 

(absolut) 




Fallzahl 

(absolut) 

1 C15 Bösartige Neubildung des Ösophagus 128 

2 C78 



128 

3 C18 Bösartige Neubildung des Kolons 107 

4 K74 Fibrose und Zirrhose der Leber 97 

5 C22 

Bösartige Neubildung der Leber und der 

intrahepatischen Gallengänge 

97 


7 K70 Alkoholische Leberkrankheit 70 

8 B18 Chronische Virushepatitis 69 

9 K63 Sonstige Krankheiten des Darmes 59 





(absolut) 

1 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 2329 

2 1-440 

Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, 

Gallengängen und Pankreas 

1979 

3 1-650 Diagnostische Koloskopie 1121 

4 1-653 Diagnostische Proktoskopie 853 

5 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 724 

6 5-452 

Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem 

Gewebe des Dickdarmes 

321 

7 5-513 Endoskopische Operationen an den Gallengängen 308 



10 3-056 Endosonographie des Pankreas 262 


6 





Diagnostische 


Sonographie 

Endoskopie 

Tropenmedizinisches 

Labor 



4 Arbeitsplätze, 8 Geräte, high-end Ausstattung 

(incl. Duplex, 3D, Panorama, THI, Kontrastmittel) 

6 Arbeitsplätze, nur Videoendoskope, 2 eigene 

Röntgenarbeitsplätze für Interventionen 

Mikroskopie, Stuhldiagnostik, Serologie, 

Schnelltests 

ja 

nein 

Klin.-chem. Labor Blutbild, klin. Chemie, Gerinnungsanalyse, 

Blutgasanalyse bei hochkontagiösen Patienten 

Gastroenterolog. 

Funktionslabor 

Hepatologisches 

Funktionslabor 

Molekulare 

Hepatologie 

Encephalopathie 

Diagnostik 

Bildgebung 

Viruslabor 

Atemtestdiagnostik, Manometrie, pH-Metrie, EMG, 

Defäkographie, Hinton-Test, Kapselendoskopie 

Aminopyrinatemtest, NH3-Check, 

Leberfunktionstest, 

Zell- u. Molekularbiologie, Proteinchemie, 

Transgentechnologie, Imaging, FRET, Microarrays 

Computerpsychometrie, Flimmerfrequenzanalyse, 

Fahrsimulator 

Virtuelle Kolographie, fecal tagging, 3D-CT Leber, 

Volumetrie der Leber, 3D Ultraschall Navigation 

Virale Genotypisierung, Resistenzbestimmungen 

Stoffwechsel- 

Labor 

TIPS 

Protein- u. Genanalyse bei angeborenen 

Stoffwechselerkrankungen 

Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer 

Stent Shunt 



7 


- Ambulante Nachsorge nach PEG-Anlage 

- Abendsprechstunde für berufstätige infektiologische PatientInnen 

- Aderlaßtherapie 

- Ambulante Bougierungstherapie 

- Regelmäßige PatientInnen-Infotage (Leber, M. Gaucher, Reisemedizin, Ernährung) 

- Nahtlose Übernahme von chirurgischen Patienten zur adjuvanten oder palliativen 

Therapie gastrointestinaler Tumoren im Rahmen der Mittwochs-Sprechstunde 

- Ernährungsberatung von PatientInnen mit angeborenen Stoffwechselerkrankungen 

und Tumorerkrankungen, sowie gastroenterologischen Erkrankungen 

- Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Stent Shunt 

- Beratungsangebote bei Tumor bedingten Schmerzen 

- Schmerztherapie 




Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



2 

- Bougierungsmaßnahmen und Lasertherapie des gesamten Gastrointestinaltraktes 

- Nachsorge nach Lebertransplantation 

- Behandlung chronisch-kalzifizierender Pankreatitis 

- Ambulante Behandlung erwachsener PatientInnen mit angeborenen Stoffwechselstörungen 

(PKU, Glykogenosen u. a.) 

- Behandlung von PatientInnen mit genetisch bedingten Erkrankungen der Leber 

- Durchführung und Nachsorge des TIPS 

- Zytokintherapie der Hepatitis B und C 

- Motilitätsstörungen der Speiseröhre und des Anorektums 

- Colitis ulcerosa und Morbus Crohn 

- Gastrointestinale Tumoren 

- Tropenmedizin 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Gefäßchirurgie und Nierentransplantation 


Klinikdirektor: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Wilhelm Sandmann 

Stellv. Klinikdirektor und leitender Oberarzt: Prof. Dr. med. Klaus Grabitz 

Oberärzte: Priv.-Doz. Dr. med. Barbara T. Müller 

Dr. med. Tomas Pfeiffer 

Dr. med. Michael Pillny 

Wissenschaftliche MitarbeiterInnen: Dr. med. Dirk Grotemeyer, Dr. med. Siamak 

Pourhassan, Dr. med. Norbert Hoffmann, Dr. med. Halil Krasniqui, Dr. med. Ira 

Reichmann, Dr. med. Ute Laber, Dipl.-Biol. Elleonore Schiegel 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Gefäßchirurgie und 

Nierentransplantation 

11 5 10

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 



0 



4 AngiotechnikerInnen 

1 Arzthelferin/Sprechstundenhilfe 


Krankengymnasten (im Verbund mit anderen chirurgischen Abteilungen) 


- Operative und konservative Behandlungen im gesamten Spektrum der Gefäßchirurgie 

sowie der Nierentransplantation 

In Zusammenarbeit mit weiteren Kliniken und Instituten: 

- Sämtliche apparative und laborchemische gefäßchirurgische Diagnostik sowie 

interventionelle endovaskuläre Therapie (Vor- und Nachuntersuchungen in der 

gefäßchirurgischen Ambulanz der Klinik) 

Besondere Schwerpunkte: 

- Operative Behandlung thorakaler und thorakoabdominaler Aortenaneurysmen und 

Aortendissektionen, Rekonstruktion komplexer supraaortaler, renaler und 

viszeraler Verschlussprozesse, der cruralen und pedalen Revaskularisation bei der 

schweren arteriellen Verschlusskrankheit (insbesondere bei Diabetikern) und der 

operativen Thrombektomie bei tiefen Becken- und Beinvenenthrombosen sowie 

von V. cava-Thrombosen (insbesondere in der Schwangerschaft) 

Neben der elektiven gefäßchirurgischen Behandlung versorgt die Klinik alle 

gefäßchirurgischen Notfälle im Rahmen eines 24-stündigen Bereitschaftsdienstes.


Klinische Forschungs- und Lehrschwerpunkte: 

- Aortendissektion (Epidemiologie und Krankheitsverlauf an Hand eines Dissektionsregisters, 

genetische und erworbene Risikofaktoren sowie pathophysiologische 

Mechanismen der Dissektionsgenese auf molekulargenetischer Ebene 

- Klinische und tierexperimentelle Forschung der Ischämieprotektion des Rückenmarks 

und der Niere bei renalen und suprarenalen aortalen Gefäßoperationen 

- Klinische und tierexperimentelle Forschung zur Gefäßpathologie i. R. von 

rekonstruktiven arteriellen Eingriffen. Das Spektrum umfasst gentherapeutische 

Methoden zur Hemmung der neointimalen Hyperplasie, Endothelialisierung von 

Gefäßprothesen und die biotechnologische Herstellung auto-alloplastischer 

Gefäßprothesen 

- Erworbene und genetische Faktoren sowie verbesserte Diagnoseverfahren bei 

tiefen Venenthrombosen unter besonderer Berücksichtigung der vom Thrombosealter 

abhängigen Operabilität und Prognose 



1 F08 

Große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz- 

Lungen-Maschine 

Fallzahl 

(absolut) 

297 

2 F65 Periphere Gefäßkrankheiten 104 

3 B04 Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen 102 

4 F14 

5 F09 

Gefäßeingriffe außer große rekonstruktive Eingriffe 

ohne Herz-Lungen-Maschine 

Andere kardiothorakale Eingriffe ohne Herz-Lungen- 

Maschine 

78 

43 

6 F20 Unterbindung und Stripping von Venen 20 

7 B69 

Transitorische ischämische Attacke (TIA) und 

extrakranielle Gefäßverschlüsse 

16 

8 Z03 Nierenspende (Lebendspende) 15 

9 F21 Andere OR-Prozeduren am Kreislaufsystem 14


10 B06 

Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie 

oder Neuropathie 

Fallzahl 

(absolut) 

13 



Fallzahl 

(absolut) 

1 I70 Atherosklerose 218 

2 I71 Aortenaneurysma und -dissektion 190 

3 I65 

4 T82 

Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne 

resultierenden Hirninfarkt 

Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder 

Transplantate im Herzen und in den Gefäßen 

126 

44 

5 I72 Sonstiges Aneurysma 37 

6 I82 Sonstige venöse Embolie und Thrombose 29 

7 I74 Arterielle Embolie und Thrombose 26 

8 I80 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis 25 

9 T81 

Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht 

klassifiziert 

24 

10 I77 Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen 24 




(absolut) 

1 5-381 Endarteriektomie 675 

2 5-930 Art des Transplantates 333 

3 5-386 

4 5-380 

Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen und 

Transplantatentnahme 

Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von 

Blutgefäßen 

332 

260 

5 5-394 Revision einer Blutgefäßoperation 230 

6 5-393 

Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an 

Blutgefäßen 

228 

7 5-395 Patchplastik an Blutgefäßen 214 

8 5-384 Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta 156 

9 5-382 Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung 126 

10 5-555 Nierentransplantation 101 


6 





Diagnostische 


Doppler- 

Sonographie 

Farbduplex- 

Sonographie 

Angiographie (ia- 

DSA) 



8 portable Cw-Doppler, 4 stationäre Cw-Doppler, 2 

mobile gepulste Doppler-Geräte 

2 mobile Farbduplex-Geräte, 2 weitere Farbduplexgeräte 

in Notfallambulanz und Intensivstation 

DSA-einheit (Inst. f. Diagnostische Radiologie) 

ja 

nein 

Phlebographie 

Inst. f. Diagnostische Radiologie 

Computer- 

Tomographie 


Intraoperative 

ia-DSA 


Angiographie 


1 mobiles C-Bogen-Gerät 

1 mobiles Röntgengerät 

MR-Tomographie/Angiograph. 

Verschluss-Phletysmographie 

1 Phletysmograph (Kombination mit Rheographie) 

Neuromonitoring 

spinal/cerebral 

Intraop. Fluss- u. 

Pertubationsm. 


Flussmessung 

3 Geräte zur Messung somatosensibeler evozierter 

Potentiale 

1 Messschrank zur dopplersonographischen Blutfluss- 

und Pertubations(Verwirbelungs)-Messung 

1 Messschrank zur Blutflussmessung nach dem 

transit-time-Prinzip 



7 



Sozialberatung (nach Absprache) 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



0 

Vor- und Nachuntersuchungen sämtlicher operativer und konservativer Leistungen 

der Gefäßchirurgie in der gefäßchirurgischen Ambulanz der Klinik. 


SGB V) 



1 

Karotis-Rekonstruktionen (Modul 10/2) 93 % 95,55 % 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 



B-20 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung * 

(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 



Nieren- 

Transplantation 

5-555.0 bis 5-555.y 20/2004 100 ges. k. A. 


BASISTEIL 



Klinik für Hämatologie, Onkologie und klinische Immunologie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. Rainer Haas 

Stellvertretender Klinikdirektor: Prof. Dr. Norbert Gattermann 

Oberärzte: PD Dr. Ulrich Germing, PD Dr. Ralf Kronenwett, Dr. Guido Kobbe, 

Dr. Ali Hünerlitürkoglu 

Station ME7: 32 Betten für hämat.-onkolog. und allg.-internistische PatientInnen 

Station ME6A: 16 Betten für hämat.-onkolog. PatientInnen 

Station ME10: 16 Betten für akute Leukämien und Stammzelltransplantationen 

Station KMT: 3 von 6 Betten für allogene Stammzelltransplantationen 

Hämatologisch-onkologische Ambulanz 

KMT-Ambulanz 

Ambulantes, interdisziplinäres Chemo-Therapiezentrum 


Stationen: 4 Planbetten: 67 Intensivbetten: interdisziplinär 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Hämatologie, Onkologie 

und klinische Immunologie 

27 21 6

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 58 100 20,69 0 





1 Ambulanzmitarbeiterin 


- Diagnostik und Behandlung allgemein-internistischer Erkrankungen 

- Diagnostik hämatologischer, onkologischer und immunologischer Erkrankungen 

mit zytologischen, immunologischen und molekulargenetischen Methoden 

- Interdisziplinäres Tumorboard 

- Therapie stationär und/oder im ambulanten Therapiezentrum 

- Behandlung von Krebserkrankungen mit Chemotherapie 

- Behandlung von Krebserkrankungen mit monoklonalen Antikörpern 

- Behandlung von Krebserkrankungen mit Tyrosinkinase-Inhibitoren 

- Behandlung maligner Lymphome mit Radioimmuntherapie 

- Intensive Polychemotherapie akuter Leukämien (spezielle Leukämiestation) 

- Hochdosis-Chemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation (SCT) 

- Stammzell-Mobilisierung für die autologe SCT 

- Allogene Knochenmark- bzw. Blutstammzelltransplantation (spezielle KMT-Station) 

- Molekulargenetisches Monitoring minimaler Resterkrankung (PCR-Methoden)


- Optimierung der Konditionierungsbehandlung und GvHD-Prophylaxe bei allogenen 

Stammzelltransplantationen 

- Stammzellforschung (Erforschung adulter hämatopoetischer Stammzellen mittels 

Genexpressions-Analysen und funktioneller Studien) 

- Minimale Resterkrankung (molekulares Monitoring durch empfindlichen Nachweis 

klonaler chromosomaler oder mitochondrialer Mutationen) 

- Knochenmarkmorphologie (Referenzzentrum für klinische Studien) 

- Myelodysplastische Syndrome ("Center of Excellence" der International MDS 

Foundation) 

- Chronische myeloische Leukämie (eigene klinische Studie mit molekularem 

Monitoring) 

- Multiples Myelom (Plasmozytom) (eigene klinische Studie) 

- Maligne Lymphome (eigene klinische Studie mit molekularem Monitoring) 

- Bronchialkarzinom (eigene klinische Studie mit molekularer Diagnostik) 

- Bedeutung mitochondrialer Mutationen bei klonalen Knochenmarkerkrankungen 



Fallzahl 

(absolut) 

1 R61 Lymphom und nicht akute Leukämie 332 

2 R60 Akute Leukämie 167 

3 E71 Neubildungen der Atmungsorgane 142 

4 R65 

5 A15 


Belegungstag 

Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, 

autogen 

103 

67 


7 I65 

8 A04 




allogen 

54 

42 

9 A42 Stammzellentnahme bei Eigenspender 34


Fallzahl 

(absolut) 

10 Q61 Erkrankungen der Erythrozyten 32 



Fallzahl 

(absolut) 

1 C92 Myeloische Leukämie 175 

2 C90 

Plasmozytom und bösartige Plasmazellen- 

Neubildungen 

171 

3 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 146 

4 C85 

Sonstige und nicht näher bezeichnete Typen des 

Non-Hodgkin-Lymphoms 

110 

5 C91 Lymphatische Leukämie 104 

6 C82 Follikuläres [noduläres] Non-Hodgkin-Lymphom 79 

7 C83 Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom 53 


9 D46 Myelodysplastische Syndrome 31 

10 C49 

Bösartige Neubildung sonstigen Bindegewebes und 

anderer Weichteilgewebe 

28 




(absolut) 

1 8-800 



894 



4 8-831 

5 8-543 

6 8-544 

7 8-805 

8 8-810 





Hochgradig komplexe und intensive 


Transfusion von peripher gewonnenen 

hämatopoetischen Stammzellen 


gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen 

253 

204 

150 

120 

119 


10 8-823 Zellapherese 64 


6 





Diagnostische 


Zytologie (Blut, 

Knochenmark) 

PCR-Diagnostik 

FISH 

Immunphänotypisierung 

Mutationsnachweis 

Chimärismus- 

Analyse 

Ultraschall- 

Diagnostik 



3 hochwertige Zeiss-Mikroskope, 

Färbeautomat 

Durchflußzytometer (Becton-Dickinson) 

Konventionelle PCR-Geräte, 

quantitative PCR mit LightCycler-System 

Hochwertiges Fluoreszenz-Mikroskop (Zeiss) mit 

Computer und spezieller Auswertungs-Software 

Heteroduplex-Analyse mittels denaturierender 

HPLC (Transgenomic WAVE System) 

Automatischer DNA-Sequencer 

1 mobiles Ultraschallgerät 

ja 

nein 



7 


Psychoonkologische Betreuung in Zusammenarbeit mit dem Klinischen Institut für 

Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 

Physiotherapie in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Physikalische Therapie 

Ernährungsberatung in Zusammenarbeit mit den Diätassistentinnen und einem 

speziellen Ernährungs- und Sonden-Team 

Sozialberatung 



196 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 


2 

3 

4 

5 

3 



8 



1 

Institutsermächtigung durch die Kassenärztliche Vereinigung: 

1. Nachsorge von Knochenmarktransplantationen 

2. Knochenmarkpunktion mit Yamshidi-Technik sowie Knochenmarkuntersuchungen 

3. Ambulante Infusionstherapie im Rahmen hämatologisch-internistischer Onkologie 

4. Abklärung einer hämatologischen oder onkologischen Erkrankung, inkl. 

Diagnostik, ggf. mit Knochenmarkpunktion und/oder Organpunktion, nachfolgender 

zytologischer bzw. histologischer und zytogenetischer Untersuchungen sowie 

einer Immunphänotypisierung 

5. Behandlung mit Cytokinen (wie Interferon, hämatopoetischen Wachstumsfaktoren, 

Erythropoetin, koloniestimulierenden Faktoren und Interleukinen) bei 

hämatologisch-onkologischen Erkrankungen inkl. therapiebegleitender Verlaufskontrollen 

und ausführlicher Beratung und Schulung der PatientInnen 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 



Stammzelltransplantation 

autolog 

8-805.00 

12 +/-2 (10 - 14)/ 

2004 

66 ges. 

k. A. 

Stammzelltransplantation 

allogen 

8-805.1 

" 

45 ges. 

k. A. 

Knochenmarktransplantation 

allogen 

5-411.1 

" 

4 ges. 

k. A. 


BASISTEIL 



Klinik für Kardiologie, Pneumologie und Angiologie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. Bodo E. Strauer 

Stellvertretender Klinikdirektor: Priv.-Doz. Dr. Marcus Hennersdorf 

Oberärzte und Oberärztin: Prof. Dr. Malte Kelm 

Dr. A. Peters 

Priv.-Doz. Dr. Frank C. Schoebel 

Dr. Andreas Schwalen 

Priv.-Doz. Dr. Dr. Mira Schannwell 

Dr. Stephan Steiner 

Prof. Dr. Bodo Schwartzkopff (bis September 2004) 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Kardiologie, Pneumologie 

und Angiologie 

47 36 11

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 



0 



16 Medizinisch-technische-Assistentinnen 




Herzkatheterdiagnostik / -therapie: 

- Koronarangiographie 

- PTCA / Stentimplantation / Stammzelltherapie 

- Myokardbiopsieentnahme 

- Elektrophysiologische Untersuchungen 

- Ablationen mit Hochfrequenzstrom und Kryoablationen 

- Rechtsherzeinschwemmkatheter in Ruhe und Belastung 

Nicht-invasive Diagnostik: 

- Echokardiographie transthorakal / transoesophageal 

- Ruhe-EKG / Ergometrie / Langzeit-EKG / Spätpotentialanalyse / T-Wellen- 

Alternans 

- Myokardszintigraphie, Herzbinnenraumszintigraphie 

- Lungenfunktionsuntersuchungen, Spiroergometrie 

- Bronchoskopie, Lasertherapie 

Intensivmedizinische Therapie mit vollständigem hämodynamischem Monitoring, 

Beatmung, IABP-Therapie


Lehrschwerpunkte: 

- Entwicklung eines Internet-basierten, durch das BMBF geförderten Lernsystems 

(LERNIS) 


- Stammzelltherapie nach Herzinfarkt und bei chronischer koronarer Herzkrankheit 

- Therapie von Herzmuskelerkrankungen 

- Hypertrophieregression bei Linksherzhypertrophie 

- Interventionelle Therapie bei KHK und akutem Myokardinfarkt 

- Molekulare Analyse der vaskulären Funktion und von Funktionsstörungen 

- Kryoablation bei supraventrikulären Tachykardien 

- Risikoprädiktion und Prävention des plötzlichen Herztodes 

- Frauen und koronare Herzkrankheit (KHK) 

- KHK und Herzinsuffizienz im Alter 

- Diastolische Funktionsstörungen 



1 F44 

Invasive kardiologische Diagnostik bei koronarer 

Herzerkrankung 

Fallzahl 

(absolut) 

1249 

2 F43 

3 F15 

4 F16 

5 F10 



Perkutane Koronarangioplastie außer bei akutem 

Myokardinfarkt, Stentimplantation 


Myokardinfarkt ohne Stentimplantation 

Perkutane Koronarangioplastie bei akutem 

Myokardinfarkt 

1204 

935 

555 

347 

6 F66 Koronararteriosklerose 75 

7 E63 Schlafapnoesyndrom 69 

8 F62 Herzinsuffizienz und Schock 60 

9 F27 Ablative Maßnahmen bei Tachyarrhythmie 46


10 F42 

Kreislauferkrankungen ohne akuten Myokardinfarkt, 

mit invasiver elektrophysiologischer Diagnostik 

Fallzahl 

(absolut) 

39 



Fallzahl 

(absolut) 

1 I25 Chronische ischämische Herzkrankheit 2209 


3 I21 Akuter Myokardinfarkt 424 

4 I11 Hypertensive Herzkrankheit 175 

5 I42 Kardiomyopathie 118 

6 I47 Paroxysmale Tachykardie 92 

7 I50 Herzinsuffizienz 75 

8 G47 Schlafstörungen 71 

9 I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern 58 

10 I51 

Komplikationen einer Herzkrankheit und ungenau 

beschriebene Herzkrankheit 

53 




(absolut) 

1 1-275 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung 8030 


3 8-837 



4199 

4 3-704 Szintigraphie des Herzens 1192 

5 8-930 

6 8-831 

7 1-266 


Messung des Pulmonalarteriendruckes und des 





nicht kathetergestützt 

1043 

745 

727 

8 8-718 Dauer der maschinellen Beatmung 370 

9 1-268 Kardiales Mapping 345 

10 1-265 


kathetergestützt 

320 


6 





Diagnostische 




Herzkatheterlabor 

Echokardiographie 

Rechtsherzeinschwemmkatheter 

Herzbinnenraumszintigraphie 

Belastungsechokardiographie 

Sprioergometrie 

Myokardszintigraphie 

ja 

nein 

Periphere AVK 

Monitoranlage 

Langzeit-EKG 

Event-Rekorder 

Doppleruntersuchung 

Zentrale AVK 

Koronarangiographie 

Herzfunktionsprüfung 



Myokardperfusion 

Rhythmusüberwachung 

Rhythmusüberwachung 

Abdominalorgan- 

Untersuchung 

Extrakranielle und transkranielle Doppler-, 

Duplexuntersuchung 

Sonographie 

Schlafdiagnostik 

Schlaflabor 

Lungenspiegelung 

Lungenfunktionsprüfung 

Bronchoskopie 

Bodyplethysmographie 



7 


- Interventionelle Therapie der koronaren Herzkrankheit mit Ballon, Stent (inkl. 

Medikamente freisetzenden Stentsystemen), Rotablation, Laser 

- 24-stündige Herzkatheterbereitschaft für PatientInnen mit akutem Herzinfarkt 

- Stammzelltherapie nach akutem Myokardinfarkt und im chronischen Stadium der 

koronaren Herzkrankheit 

- CPAP-Therapie bei Schlafapnoesyndrom und bei kardialen Erkrankungen 

- Katheterablation bei supraventrikulären und ventrikulären Arrhythmien 

- Implantation von Schrittmachern, Defibrillatoren und Resynchronisationssystemen 

in enger Zusammenarbeit mit der Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie 

- Laser- und Argonplasma-Beamer-Therapie bei Lungentumoren sowie Afterloading- 

Therapie 



99 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

5120 Herzkatheruntersuchung, mit 

Koronarangiographie 

99 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



1 

Durchführung ambulanter Leistungen bei folgenden Krankheitsbildern: 

- Koronare Herzkrankheit, insbesondere nach PTCA 

- Durchführung einer Belastungsechokardiographie 

- Herzklappenfehler vor und nach Operation 

- Diagnostik angeborener Herzfehler im Erwachsenenalter 

- Supraventrikuläre und ventrikuläre Arrhythmien 

- Herzmuskelerkrankungen, insbes. Myokarditis und Hypertroph obstruktive 

Kardiomyopathie 

- Schwere Herzinsuffizienz, auch nach Herztransplantation 

- Asthma bronchiale und COPD 

- Schlafapnoesyndrom 

- Pulmonale Hypertonie 

- Systemkrankheiten mit Beteiligung der Lunge sowie Infektionen der Lunge 


SGB V) 



1 

Koronarangiographie / Perkutane transluminale 

Koronarangiographie (PTCA) (Modul 21/3) 

91 % 99,96 % 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Regelmäßige Konstanzprüfungen der 3 Herzkathetermessplätze 

Regelmäßige Konstanzprüfungen in der kardiologischen Nuklearmedizin (arbeitstäglich und 

arbeitswöchentlich sowie halbjährlich) 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. Dr. N. R. Kübler 

Oberärzte: 

Prof. Dr. Dr. C.U. Fritzemeier 

Dr. Ö. Reksten 

Dr. Dr. W. Schmitt 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Kiefer- und 

Plastische 

Gesichtschirurgie 

16 8 8

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 43 97,67 keine spezifische 


2,33 


1 Gastzahnarzt: Dr. N. Al-Hussein 

1 Wissenschaftliche Mitarbeiterin: K. Berr 



- Gesamtes mund-, kiefer- und gesichtschirurgisches Operationsfeld, d. h. 

Unfallverletzungen im Kiefer- und Gesichtsbereich, Kieferfehlstellungen 

(Dysgnathien), Tumoren der Mundhöhle und der äußeren Gesichtshaut, 

Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und andere angeborene Missbildungen 

- Versorgung mit zahnärztlichen Implantaten sowie ästhetische Chirurgie 

- Plastische Chirurgie und Wiederherstellungschirurgie (z. B. nach Unfällen und 

Tumoroperationen erforderlich, um die Gesichtszüge der PatientInnen zu 

rekonstruieren und/oder deren Ess- und Sprechfunktionen wieder herzustellen 

bzw. zu verbessern 

- Wiederherstellung der Kaufunktion durch zahnärztliche Implantate 

- Kosmetische Gesichtschirurgie (Lidplastiken sowie Entfernung von Falten durch 

Straffung der Gesichtshaut oder Unterspritzungen)



- Allgemeine und spezielle Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

- Dysgnathie-Chirurgie 


- Knochenneubildung durch osteoinduktive Knochenmatrixproteine (BMPs = bone 

morphogenetic proteins) 

- Individualisierung plastisch-rekonstruktiver Eingriffe durch gestielte sowie 

mikrovaskuläre Lappentechniken 

- Diagnostik von Plattenepithelkarzinomen im Kiefer- und Gesichtsbereich (PET) 

- Weiterentwicklung von Osteosyntheseverfahren unter besonderer 

Berücksichtigung resorbierbarer Materialien 



Fallzahl 

(absolut) 

1 D40 Zahnextraktion und -wiederherstellung 173 

2 D08 Eingriffe an Mundhöhle und Mund 168 

3 D04 Operationen am Kiefer 131 

4 D02 Große Eingriffe an Kopf und Hals 112 

5 D67 

6 D68 

Erkrankungen von Zähnen und Mundhöhle, ohne 

Zahnextraktion und -wiederherstellung 



94 

60 

7 D16 Materialentfernung an Kiefer und Gesicht 59 

8 J08 Andere Hauttransplantation und / oder Debridement 48 

9 B09 Andere Eingriffe am Schädel 38


Fallzahl 

(absolut) 

10 J11 Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma 28 



1 S02 



Fallzahl 

(absolut) 

266 

2 K07 

Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter 

Okklusion] 

123 

3 C44 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut 90 

4 K12 Stomatitis und verwandte Krankheiten 82 

5 K08 

6 K04 

Sonstige Krankheiten der Zähne und des 

Zahnhalteapparates 

Krankheiten der Pulpa und des periapikalen 

Gewebes 

78 

76 

7 C04 Bösartige Neubildung des Mundbodens 58 

8 K10 Sonstige Krankheiten der Kiefer 58 

9 Q37 Gaumenspalte mit Lippenspalte 29 

10 C03 Bösartige Neubildung des Zahnfleisches 28 




(absolut) 

1 5-230 Zahnextraktion 259 

2 5-231 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie) 161 

3 5-779 

4 5-249 

Andere Operationen an Kiefergelenk und 


Andere Operationen an Gebiss, Zahnfleisch und 

Alveolen 

116 

112 

5 5-766 Reposition einer Orbitafraktur 109 

6 5-769 Andere Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen 108 

7 5-242 Andere Operationen am Zahnfleisch 99 

8 5-776 Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes 94 

9 5-244 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik 74 

10 5-760 Reposition einer lateralen Mittelgesichtsfraktur 72 


6 





Diagnostische 


Darstellung von 

Knochenstruktur 







Orthopanthomogramm 

Nasennebenhöhlenaufnahme 

Fernröntgenseitenbild 

ja 

nein 





Zahnfilme 

Digitales Volumenthomogramm 


Weichteilen 


Weichteilen 

Glucosestoffwechsel 

Ultraschall-Sonographie der Halsweichteile 

Doppler-Sonographie der Halsgefässe 

PET 


Knochen/Weicht. 

CT 


Knochen/Weicht. 

MRT 

Knochenaktivität 

Skelettszintigraphie 



7 


Schmerztherapie 

Eigenblutspende 

Hyperbare Sauerstofftherapie 

Krankengymnastik 





289, davon ... 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 


2 

3012 Zahnextraktion, umfangreiche Osteotomie 62 

3 

3011 Zahnextraktion durch Osteotomie 53 

4 

3038 Zahnfleischverschiebepastik 8 

5 

2362 Osteosynthesematerialentfernung 6 

3 



8 



0 

Dentoalveoläre Chirurgie unter besonderer Berücksichtigung der zahnärztlichen 

Implantologie und der Distraktionsosteogenese des Kieferkammes 

Minimal-invasive Tumorchirurgie (z. B. Basaliome, Hämagiome) 

Kosmetisch-ästhetische Chirurgie 

Laserbehandlungen 


SGB V) 



1 

Keine "Extern vergleichende 


2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Qualitätssicherung gemäß Strahlenschutz- und Röntgenverordnung. 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Kinderchirurgie 


Kommissarischer Klinikdirektor: Prof. Dr. U. Willnow 

Stellvertretender Klinikdirektor: OA Dr. B. Willberg 

(Die stationäre Behandlung und Unterbringung erfolgt in Zusammenarbeit mit der 

Abteilung für Neonatologie und Intensivmedizin der Kinderklinik). 


Stationen: keine Planbetten: 15 Intensivbetten: s. o. 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Kinderchirurgie 2 0 2

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. Kinderklinik keine 

eigenen 

Pflegekräfte 

0 0 0 




Fehlbildungschirurgie (Intestinaltrakt, Bauchwand) 

Neugeborenenchirurgie 

Allgemeine Kinderchirurgie 

Onkologische Kinderchirurgie 

Kindertraumatologie (konservativ und operativ)


Lehrveranstaltung: 

- Kinderchirurgie 


- Onkologische Operationsradikalität 

- Hyperthermie 

- Behandlung bösartiger Tumoren 



Fallzahl 

(absolut) 

1 G07 Appendektomie 32 

2 M04 Eingriffe am Hoden 31 

3 G66 Abdominalschmerz oder mesenteriale Lymphadenitis 28 

4 G09 Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien 24 

5 R65 


Belegungstag 

23 


7 I74 Verletzung an Unterarm, Handgelenk, Hand oder Fuß 20 

8 G67 



18 

9 G10 Eingriffe bei Hernien, Alter < 1 Jahr 18


Fallzahl 

(absolut) 

10 X60 Verletzungen 17 



Fallzahl 

(absolut) 

1 K40 Hernia inguinalis 47 

2 K35 Akute Appendizitis 35 

3 S52 Fraktur des Unterarmes 24 


5 I88 Unspezifische Lymphadenitis 19 

6 S72 Fraktur des Femurs 19 


8 N43 Hydrozele und Spermatozele 16 

9 Q53 Nondescensus testis 11 

10 S42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 11 




(absolut) 


2 5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis 99 

3 5-470 

Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne 

Osteosynthese 

50 

4 5-894 Appendektomie 31 

5 5-790 Inhalationsanästhesie 31 

6 5-624 

7 5-640 


Unterhaut 

Geschlossene Reposition einer Fraktur oder 

Epiphysenlösung mit Osteosynthese 

20 

18 

8 5-469 Orchidopexie 16 

9 5-467 Operationen am Präputium 13 



6 





Diagnostische 


Sonographie 



1 Ultraschallgerät 

ja 

nein 

Rektummanometrie 

Übrige 

Diagnostik: 

1 Manometriegerät 

In Zusammenarbeit mit der Kinderklinik bzw. dem 

Sozialpädiatrischen Zentrum 



7 


Es werden keine adjuvanten Therapien angeboten, jedoch besteht eine enge 

Zusammenarbeit mit der Klinik für Allgemeine Pädiatrie, der Kinderonkologie und 

Kinderkardiologie. 



67 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

1741 Vorhautplastik 17 

2 

2012 Fremdkörperentfernung, tiefsitzend 12 

3 

2361 Draht-/Schraubenfixation, Entfernung 10 

4 


5 

2362 Osteosynthesematerialentfernung, kleiner 5 

3 



8 



0 

Zirkumzision 

Metallentfernung (Drähte, Nägel, Schrauben) 

Oberflächliche Weichteiltumore 


SGB V) 



1 

Keine Module der vergleichenden "Externen 

Qualitätssicherung" (EQS). 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Kinderkardiologie und Pneumologie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. K. G. Schmidt 

Stellvertretender Klinikdirektor: AOR PD Dr. A. Heusch 

Oberärztliche Zuständigkeit Station KK03: PD Dr. A. Heusch / Prof. Dr. A. Schuster 

Oberärztliche Zuständigkeit Kinderkardiologische Ambulanz: PD Dr. A. Heusch 

Oberärztliche Zuständigkeit Pneumolog.-allergol. Ambul.: Prof. Dr. A. Schuster 


Stationen: 1 Planbetten: 22 Intensivbetten: (Beleg.-Recht) 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Kinderkardiologie 

und Pneumologie 

16 

(14,5 Stellen) 

12 (8 zum 

Kinderarzt, 4 

Zusatzbez.) 

8 Fachärzte 

(5 subspezialis., 

4 habilitiert)

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 



0 


3,5 Medizinisch-Technische-AssistentInnen 

1 Dokumentar 

1 Zivildienstleistender 

Weitere MitarbeiterInnen im Sekretariat 


Kinderkardiologie: 

- Diagnostik und Therapie von angeborenen Herzfehlern, erworbenen Herzerkrankungen 

und Herzrhythmusstörungen sowie postoperative Betreuung 

herzoperierter Kinder im stationären und ambulanten Bereich 

Kinderpneumologie und -allergologie: 

- Diagnostik und Therapie allergischer und pneumologischer Erkrankungen bei 

Kindern im stationären und ambulanten Bereich


KARDIOLOGIE: 

1 Klinisch-orientiert: 

- Pränatale (fetale) Kardiologie 

- Nicht-invasive Bildgebung, insbesondere 3-dimensionale Rekonstruktion 

(Echokardiographie, radiologische Verfahren) 

- Körperliche Leistungsfähigkeit nach Korrektur angeborener Herzfehler 

- Charakterisierung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen bei Kindern 

2 Grundlagen-orientiert: 

- Zelluläre Mechanismen bei der Entstehung der Endokarditis 

- Immunologische Mechanismen bei Hypoxie und Herzinsuffizienz 

PNEUMOLOGIE/ALLERGOLOGIE 

- Mukoviszidose 

- Asthma bronchiale 



Fallzahl 

(absolut) 

1 E69 Bronchitis und Asthma bronchiale 117 


3 F43 



69 

4 E60 Zystische Fibrose (Mukoviszidose) 32 

5 P67 

6 D68 





24 

19 

7 F68 Angeborene Herzkrankheit 18 

8 F09 

Andere kardiothorakale Eingriffe ohne Herz-Lungen- 

Maschine 

15 

9 D63 Otitis media und Infektionen der oberen Atemwege 15


10 F14 

Gefäßeingriffe außer große rekonstruktive Eingriffe 

ohne Herz-Lungen-Maschine 

Fallzahl 

(absolut) 

15 



Fallzahl 

(absolut) 

1 J20 Akute Bronchitis 77 

2 Q21 Angeborene Fehlbildungen der Herzsepten 65 


4 J45 Asthma bronchiale 36 

5 Q25 Angeborene Fehlbildungen der großen Arterien 35 

6 E84 Zystische Fibrose 31 

7 J15 

8 Q20 

Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht 

klassifiziert 

Angeborene Fehlbildungen der Herzhöhlen und 

verbindender Strukturen 

21 

20 


10 Q22 

Angeborene Fehlbildungen der Pulmonal- und der 

Trikuspidalklappe 

12 




1 1-272 

Kombinierte Links- und Rechtsherz- 

Katheteruntersuchung 

Fallzahl 

(absolut) 

179 

2 3-023 

Transthorakale Echokardiographie mit 

Duplexsonographie 

167 


4 8-900 Intravenöse Anästhesie 88 

5 1-274 Transseptale Linksherz-Katheteruntersuchung 29 


7 3-004 Transthorakale Echokardiographie 25 

8 8-837 



20 


10 1-843 Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus 19 


6 





Diagnostische 


Herzkatheter- 

Untersuchung 

Angiographie 



Herzkatheterlabor nach gängigem Standard 

Angiographieplatz nach gängigem Standard 

ja 

nein 

EKG/Langzeit- 

EKG/Event-Rec 

Nach gängigem Standard 

Schrittm.prüfung/ 

Elektroth./-physik 

Ergometrie 


Schrittmacherprüfung / Elektrotherapie / 

Elektrophysiologie nach gängigem Standard 

Ergometrielabor nach gängigem Standard 

Echokardiographie/TEE 

Langzeit-RR- 

Messung 

Bronchoskopie 


Bronchoskopielabor nach gängigem Standard 


NO-Exhalat-Msg. 

Hautallergietestung 

Lungenfunktionslabor nach gängigem Standard 

NO-Exhalat-Messgeräte 




7 


Adjuvante Therapieangebote im Rahmen des Zentrums für Kinder- und 

Jugendmedizin verfügbar: 

- Physiotherapie 

- Logopädie 

- Psychologische Diagnostik und Psychotherapie 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



2 

Institutsermächtigungen der Kinderkardiologie und -pneumologie: 

- Allergische Erkrankungen bei Kindern (Asthma bronchiale, Neurodermitis u. a.) 

- Kinder mit angeborenen Herzerkrankungen < 6 Jahren 

- Pneumologische Erkrankungen bei Kindern 

- Mukoviszidose 

- Erworbene Herzerkrankungen bei Kindern 

- Herzrhythmusstörungen 

- Postoperative Betreuung herzoperierter Kinder 


SGB V) 



1 


Qualitätssicherung" 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Nephrologie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. med. B. Grabensee 

Stellvertretende und leitende Oberärztin: Prof. Dr. med. K. Ivens 

Oberärztinnnen und Oberärzte: 

Dr. med. A. Fußhöller 

PD Dr. med. G. Hetzel 

Fr. Dr. med. A. Voiculescu 


Stationen: 1,25 Planbetten: 40 Intensivbetten: 12 Dialysepltz. 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Nephrologie 21 10 11 

(Innere Medizin)

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 35 100 2,85 0 


1 Arzthelferin im stationären Bereich 

4 Sachbearbeiterinnen im Sekretariatsbereich 

1 Administratorin und 1 Sachbearbeiterin im Transplantationszentrum 


- Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (z. B. Chronische Glomerulonephritis; 

Rapid Progressive Glomerulonephritis; immunologische und nichtimmunologische 

Systemerkrankungen mit Nierenbeteiligung, z. B. Lupusnephritis, 

Diabetische Nephropathie; Amyloidose, Hämolytisch-urämisches Syndrom, 

Polycystische Nierendegeneration) 

- Diagnostik und Therapie des akuten Nierenversagens 

- Diagnostik und Therapie der schweren primären und sekundären Hypertonie (z. B. 

Nierenarterienstenose (in Kooperation mit den Kliniken für Diagnostische Radiologie 

und der Klinik für Gefäßchirurgie und Nierentransplantation) 

- Diagnostik und Therapie des Hyperaldoasteronismus 

- Alle Verfahren der Nierenersatztherapie (Hämodialyse, Hämodiafiltration, CVVH, 

CVH/HD Peritonealdialyse (CCPD, APD), Plasmaseperation, Immunadsorption) 

- Vorbereitung, Durchführung und Nachsorge der Nierentransplantationen (Lebendund 

Leichennierentransplantation) (in Kooperation mit der Klinik für Gefäßchirurgie 

und Nierentransplantation) 

- Leitung der medizinischen Notaufnahmestation (Primärversorgung int. Notfallptn.)


Forschung: 

- Molekulare Mechanismen des peritonealen Stofftransportes 

- Genetische Aspekte zur Progression der kardiovaskulären Mortalität bei Patient- 

Innen mit Niereninssuffizienz 

- Beeinflussung der Progression von Nierenerkrankungen auf zellulärer Ebene 

- Studien zur Pathophysiologie, Prädiktion und Therapie renovaskulärer Erkrankungen 

- Einfluss immunsuppressiver Medikamente auf die Signaltransduktion des Mineralocorticoidrezeptors 

und auf Transportsysteme im distalen Tubulus der Niere 

- Klinische Studien zum Einsatz neuer Immunsuppressiva nach Nierentransplantation 

- Klinische Studien zur Therapie des akuten Nierenversagens mit der CVVH/HD 

Lehre: 

- StudentInnenuntericht des gesamten Spektrums der Nephrologie, einschließlich 

eines regelmäßig durchgeführten Doktorandenkolloquiums 



Fallzahl 

(absolut) 


2 L60 Niereninsuffizienz 129 

3 A17 Nierentransplantation 99 

4 A60 Versagen und Abstoßung eines Organtransplantates 57 

5 F43 



34 

6 F65 Periphere Gefäßkrankheiten 34 

7 L71 Niereninsuffizienz, ein Belegungstag 33 

8 F67 Hypertonie 30 

9 F15 


Myokardinfarkt, Stentimplantation 

30


Fallzahl 

(absolut) 

10 Z66 Vorbereitung zur Lebendspende 29 



Fallzahl 

(absolut) 

1 N18 Chronische Niereninsuffizienz 282 

2 M32 Systemischer Lupus erythematodes 67 


4 T86 



59 

5 M31 Sonstige nekrotisierende Vaskulopathien 56 

6 I70 Atherosklerose 53 

7 Z00 

Allgemeinuntersuchung und Abklärung bei Personen 

ohne Beschwerden oder angegebene Diagnose 

30 

8 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 29 

9 N17 Akutes Nierenversagen 27 





Fallzahl 

(absolut) 

1 8-854 Hämodialyse 2621 

2 8-857 Peritonealdialyse 305 

3 1-465 

Perkutane Biopsie an Harnorganen und männlichen 

Geschlechtsorganen mit Steuerung durch bildgebende 

Verfahren 

231 

4 8-820 Therapeutische Plasmapherese 226 

5 8-800 



127 

6 8-853 Hämofiltration 122 


8 8-831 



68 

9 8-821 Immunadsorption 55 

10 3-225 

Computertomographie des Abdomens mit 


50 


6 





Diagnostische 




ja 

nein 

Farbkodierte 

Duplexsonograph 

Farbkodierte 


Diagnostik der Perfusionsverhältnisse der Niere 

(Nierenarterienstenose; Nierenvenenthrombose) 

Dialyseshuntdiagnostik (Shuntvolumen; 

Shuntstenose) 


PD-Kathetertunnelsonographie 

Nierenbiopsie 

Diagnostik kardiovaskulärer Veränderungen bei 

chronisch niereninsuffizienten PatientInnen 

Diagnostik von PD-Katheterinfektionen 

Dextranclearance Nierenfunktionsdiagnostik für spezielle 

Fragestellungen 

Ultraschallgesteuert (native Nieren; Transplantatnieren) 

Bioimpedanzmessung 

Peritonealer 

Equilibrationstest 

Spezielle 

Urindiagnostik 

Bestimmung des Trockengewichtes des 

Dialysepatienten 

Bestimmung des peritonealen Transportes und 

Flüssigkeitskinetik 

Phasenkontrastmikroskopie 

Farbkodierte 


Diagnostik der Perfusionsverhältnisse des 

Nierentransplantates 

Farbkodierte 


Diagnostik der Nierentransplantatarterienstenose 



7 


Physiotherapie für stationäre PatientInnen 

Logopädie für stationäre PatientInnen 

Ernährungsberatung für ambulante und stationäre PatientInnen 

Schulung zur Heimdialyse und Peritonealdialyse 

Psychologische Betreuung dialysepflichtiger PatientInnen 

Sozialmedizinische Betreuung durch Fachberatung, Sozialberatung 



0 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



1 

- Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (z. B. Chronische Glomerulonephritis, 

Rapid Progressive Glomerulonephritis, immunologische und nichtimmunologische 

Systemerkrankungen mit Nierenbeteiligung (z. B. Lupusnephritis, 

diabetische Nephropathie, Amyloidose, Hämolytisch-urämisches Syndrom, Polycystische 

Nierendegeneration) 

- Diagnostik und Therapie des akuten Nierenversagens 

- Diagnostik und Therapie der schweren primären und sekundären Hypertonie (z. B. 

Nierenarterienstenose (in Kooperation mit dem Institut für Diagnostische Radiologie 

und der Klinik für Gefäßchirurgie und Nierentransplantation) 

- Alle Verfahren der Nierenersatztherapie (Hämodialyse, Hämodiafiltration, CVVH, 

CVH/HD Peritonealdialyse ((CCPD; APD)), Plasmaseperation, Immunadsorption) 

- Vorbereitung und Nachsorge der Nierentransplantation (Lebend- und Leichennierentransplantation) 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Teilnahme an QuaSI-Niere (Qualitätssicherung in der Nierenersatztherapie) 

Regelmäßige Erstellung eines Transplantationsberichtes 

Teilnahme an der CTS-Studie (Collaborative Transplant Studie) 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 



Nierentransplantation 

5-555.0 bis 5-555.x 20 / 2004 100 ges. k. A. 


BASISTEIL 



Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Immunologie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. med. Ulrich Göbel 

Stellvertretende Klinikdirektorin: PD Dr. med. Dagmar Dilloo 

Leiter KK04-Station: PD Dr. med. Rüdiger Wessalowski 

Leiterin KA04-Ambulanz: OÄ Dr. med. Gisela Janßen 

Leiter KMT-Station: OA Dr. med. Hans-Jürgen Laws 

Leiterin KMT-Ambulanz: PD Dr. med. Dagmar Dilloo 

Sektion Hämostaseologie: OA Dr. med. Hans-Jürgen Laws 

Sektion Experimentelle Hämatologie: PD Dr. med. Helmut Hanenberg 

Sektion Regionale Hyperthermie: PD Dr. med. Rüdiger Wessalowski 

Sektion Keimzelltumorstudie (MAKEI): Prof. Dr. med. U. Göbel 

Sektion Lebensqualität (QoL): Dr. med. Gabriele Calaminus 

Sektion Palliativmedizin: OÄ Dr. med. Gisela Janßen 


Stationen: 1+ 0,5+ 0,3 Planbetten: 26 + 3 Intensivbetten: 0 (Belegrecht) 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Kinder-Onkologie, 

-Hämatologie und 

-Immunologie 

24 12 12

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 54 100 7,41 0 


4 Diplom-PsychologInnen (3,5 Stellen) 

1 Diplom-Sozialarbeiterin 

14 Medizinisch- u. Biologisch-Technische-AssistentInnen (MTA/BTA) (12 Stellen) 

2 ErgotherapeutInnen bzw. SporttherapeutInnen 

8 Dipl.-BiologInnen 

1 Dipl.-ChemikerInnen 

4 Medizinische DokumentationsassistentInnen (3,5 Stellen) 

4 Schreib- bzw. Bürokräfte (3,5 Stellen) 

3 MitarbeiterInnen für Administration, Sekretariat, Leitstelle(n) 

2 ErzieherInnen (1,5 Stellen) 


Umfassende Diagnostik und Behandlung von: 

- allen bösartige Krankheiten des Kindes- & Jugendalters im o. g. Bereich 

- schwerwiegenden kombinierten Immundefekten 

- Anämien aller Art (angeboren & erworbenen) 

- Gerinnungsstörungen, Blutungsneigung, Thromboseanfälligkeit (Thrombophilie) 

- Autoimmunerkrankungen, Immunschwächen, Rheumaerkrankungen und HIV 

(pädiatrische Immunologie & Rheumatologie) 

Besondere Schwerpunkte in Therapie & Diagnostik: 

- Blutstammzell- & Knochenmarktransplantation für o. g. Krankheiten (inklusive 

Gewinnung von Stammzellen und Knochenmark sowie deren Aufreinigung 

(in vitro Behandlung/Selektion) 

- Regionale Hyperthermie für solide Tumoren 

- HIV-infizierte und AIDS-erkrankte Kinder und Jugendliche, punktueller 

Schwerpunkt (in klinischer Kooperation): 

- Hyperbare Sauerstofftherapie bei Kindern & Jugendlichen (in Kooperation m. HBO)


- Studienleitung - Keimzelltumoren im Kindes- & Jugendalter (MAKEI; D, A, CH) 

- Studienleitung - Keimzelltumoren des Gehirns (SIOP-CNS GCT; weltweit) 

- Molekularbiologie von Keimzelltumoren 

- Mitwirkung in bundesweiten Therapieoptimierungsstudien 

- Gewinnung und Prozessierung von peripheren Blutstammzellen & Knochenmark 

- Behandlung von Infektionen bei Kindern mit bösartigen Erkrankungen 

- Lebensqualität und Spätfolgen (PEDQOL) 

- Regionale Hyperthermie bei bösartigen Tumoren 

- Therapie des Morbus Hodgkin bei Störungen / Erkrankungen des Immunsystems 

- Gentherapeutische Verfahren bei Fanconi-Anämie und soliden Tumoren 

- Aseptische Knochennekrosen (AON) 

- Tumorimpfung bei Kindern mit Rezidiverkrankung (Dendritische Zellvakzine) 

- Immunphänotypisierung von Leukämien und Lymphomen 

- Antiretrovirale Therapie der HIV-Infektion (AIDS) bei Kindern & Jugendlichen 

- Impfung nach Stammzell- & Knochenmarktransplantation (IKAST) 

- Zusätzlich: Hämatologie, Onkologie, Immunologie, Rheumatologie, AIDS als Lehre 



Fallzahl 

(absolut) 

1 Q61 Erkrankungen der Erythrozyten 254 

2 R60 Akute Leukämie 232 

3 I65 

4 R65 




Belegungstag 

195 

135 

5 B66 Neubildungen des Nervensystems 126 

6 T64 Andere infektiöse und parasitäre Krankheiten 105 

7 Q62 Gerinnungsstörungen 52 

8 T60 Sepsis 46 

9 R61 Lymphom und nicht akute Leukämie 46


10 A15 


autogen 

Fallzahl 

(absolut) 

35 



Fallzahl 

(absolut) 


2 D56 Thalassämie 174 

3 C71 Bösartige Neubildung des Gehirns 110 

4 C49 

5 C40 

6 A49 

7 C41 

Bösartige Neubildung sonstigen Bindegewebes und 

anderer Weichteilgewebe 

Bösartige Neubildung des Knochens und des 

Gelenkknorpels der Extremitäten 

Bakterielle Infektion nicht näher bezeichneter 

Lokalisation 

Bösartige Neubildung des Knochens und des 

Gelenkknorpels sonstiger und nicht näher 

bezeichneter Lokalisationen 

94 

90 

68 

46 

8 A41 Sonstige Sepsis 45 

9 C81 Hodgkin-Krankheit [Lymphogranulomatose] 44 

10 D69 Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen 43 




1 8-800 



Fallzahl 

(absolut) 

735 

2 8-543 



412 



5 8-541 

Instillation von zytotoxischen Materialien und 

Immunmodulatoren 

285 

6 8-903 (Analgo-)Sedierung 208 


8 8-544 

9 8-810 

Hochgradig komplexe und intensive 



gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen 

144 

104 



6 





Diagnostische 


Immunphänotyp 



Durchflußzytometrie (FACS) zur 

Immunphänotypisierung; 2 Geräte, davon 1 Sorter 

ja 

nein 

Mikroskopie Lichtmikroskopie - 

4 Mikroskope (2 mit Fotodokumentation) 

Gerinnungsfaktor 

Diagnostik 

Sonographie 

(Ultraschall) 

Magnetresonanztomographie 

Computer-Tomographie 

(CT) 

Szintigraphie & 

PET 


Point-of-Care 


EEG und evoz. 

Potentiale 

Audiometrie und 

Pädaudiometrie 

Sehschule 

Laborsysteme zur Bestimmung von nicht 

routinemäßig untersuchten Gerinnungsfaktoren 

Ultraschall bei Kindern & Jugendlichen; Kinderradiologie 

(2 Geräte), Intensivstation (1 Gerät) 

GERÄTE & PERSONAL: Diagn. Rad. & Kinderrad. 

1 x 1,5 T, 1 x 1,0 T, 1 x 0,2 T (offenes MRT) 

GERÄTE & PERSONAL: Diagnostische Radiologie 

(insgesamt 3 Geräte) 

Szintigraphie Schilddrüse, Niere, Ganzkörper, 

Skelett, Hirn; GERÄTE & PERSONAL: Nuk.-Med. 

Echokardiographie für Kinder & Jugendliche 

GERÄTE & PERSONAL: Klinik f. Kinderkardiologie 

Blutgas-, Elektrolyt und Hb-Messung 

GERÄT: Klinik f. Allg. Pädiatrie, Station KI06 

Elektroencephalographie (EEG) und evozierte 

Potentiale; GERÄTE & PERS.: Allg. Pädiatrie 

GERÄTE & PERSONAL: Pädaudiologie und 

Phoniatrie 

GERÄTE & PERSONAL: Sehschule, Augenklinik 

Immunologische 


Messung von Komplement; Lymphozyten- 

Transformationstest (LTT); Superoxid-Produktion 



7 


- Ambulante Palliativversorgung von sterbenskranken Kindern und Jugendlichen 

- Umfassende sozialrechtliche Beratung & Hilfestellung 

- Psychologische & psychotherapeutische Beratung, Hilfestellung und Intervention 

für erkrankte Kinder & Jugendliche sowie deren Familienangehörigen 

- Selbsthilfegruppe für PatientInnen mit Thalassämie 

- Gesprächsgruppe für Eltern mit Kindern in der Dauertherapie und Nachsorge 

- Gesprächsgruppe für Eltern hirntumorkranker Kindern 

- Selbsthilfegruppe für verwaiste Eltern krebskranker Kinder 

- Sport für Kinder in der Nachsorge 

- Psychoonkologische Rehabilitation für Kinder & deren Familienangehörige 

- Alpinsport für Kinder & Jugendliche mit Krebs, neurologischen Defiziten und 

Amputationen 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



3 

Ermächtigung für die KA04-Ambulanz - 

- Pädiatrische Hämatologie 

- Pädiatrische Onkologie 

- Pädiatrische Hämostaseologie 

Ermächtigung für die KMT-Ambulanz - 

- Knochenmark- & Blutstammzelltransplantation bei Kindern & Jugendlichen 

Ermächtigung für die KA02-Ambulanz, Sektion KIC - 

- Pädiatrische Immunologie 

- Pädiatrische Rheumatologie 

- HIV-Infektion bei Kindern & Jugendlichen 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Instand e. V.-Ringversuche für nachfolgende Laboratorien: 

- Hämatologisches Labor 

- Labor für Experimentelle Hämatologie und Stammzelltransplantation 

- Hämostaseologisches Labor 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 



Blutstammzell- & 

Knochenmarktran. 

8-805. und 

5-411.- 

12 (10 - 14)/ 


62/2004 k. A. 


BASISTEIL 



Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie 


Klinikdirektor: Herr Prof. Dr. G. Schmitt (bis 9/2004, zwischenzeitlich emeritiert) 

Klinikdirektor: Herr Prof. Dr. W. Budach (ab 10/2004) 

Stellvertretender Klinikdirektor: Dipl.-Phys. Priv.-Doz. Dr. med. S. Gripp 


Dipl.-Phys. Priv.-Doz. Dr. med. S. Gripp 

Akad. Direktorin Priv.-Doz. Dr. Hildegard Pape 

Prof. Dr. S. L. Roth 

Dr. M. Wittkamp 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Strahlentherapie und 

radiologische Onkologie 

16 11 (1 FA 

Chirurg + 1 FA 

Allgem. med.) 

5

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 23 100 % 4,3 0 


14 Medizinisch-Technische-RadiologieassistentInnen (MTRA) inkl. 1 Arzthelferin 

5 Physiker 

4 Sekretärinnen/Schreibkräfte 

2 Sachbearbeiterinnen für die Patientenaufnahme 

1 Zivildienstleistender 

1 Feinmechaniker 


Therapie von Tumorerkrankungen und benignen Erkrankungen mithilfe kombinierter 

Radiochemotherapien: 

- Bestrahlung maligner Tumoren in kurativer und palliativer Zielsetzung 

- Durchführung von Chemotherapien 

- Bestrahlung benigner Erkrankungen 

- Afterloading-Bestrahlungen 

- Stereotaktische Bestrahlungen (i. R. der stereotaktischen Radiochirurgie und 

fraktionierten stereotaktischen Radiotherapie) 

- Prostata-Seeds-Implantation 

- Fraktionierte Strahlenbehandlung des vorderen Augenabschnittes 

- Interstitielle Bestrahlungen mit hoher und niedriger Dosisleistung (insbesondere 

bei rezidiven Tumoren im Kopf-, Hals und Beckenbereich) 

- Strahlenbehandlung von Kindern im Rahmen interdisziplinärer Behandlungen 

- Konditionierte Ganzkörperbestrahlungen vor Knochenmarktransplantationen


Lehr- und Forschungsschwerpunkte: 

- Molekularbiologische Untersuchungen von Tumoren 

- Strahlenbiologische Untersuchungen 

- Interstitielle Bestrahlungen von Prostatatumoren 

- Stereotaktische Bestrahlungen zerebraler Läsionen 



Fallzahl 

(absolut) 

1 G60 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane 204 

2 D60 

Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und 

Hals 

155 



5 I65 

6 N60 



Bösartige Neubildung der weiblichen 

Geschlechtsorgane 

59 

36 

7 J62 Bösartige Neubildungen der Mamma 32 

8 H61 

9 D14 

Bösartige Neubildung an hepatobiliärem System und 

Pankreas 

Eingriffe bei Krankheiten und Störungen des Ohres, 

der Nase, des Mundes und des Halses, ein 

Belegungstag 

31 

31


10 R40 

Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden 

Neubildungen, mehr als ein Belegungstag 

Fallzahl 

(absolut) 

23 



Fallzahl 

(absolut) 

1 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 106 

2 C79 



89 

3 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 65 


5 C16 Bösartige Neubildung des Magens 47 

6 C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 33 

7 C13 Bösartige Neubildung des Hypopharynx 33 

8 C10 Bösartige Neubildung des Oropharynx 29 


10 C09 Bösartige Neubildung der Tonsille 24 




Fallzahl 

(absolut) 

1 8-522 Hochvoltstrahlentherapie 5175 


3 8-528 

4 8-543 

Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und 

Brachytherapie 



132 

91 

5 8-521 Orthovoltstrahlentherapie 87 

6 8-529 

Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und 

Brachytherapie 

65 

7 8-523 Andere Hochvoltstrahlentherapie 40 

8 8-800 

9 8-018 

10 8-527 



Parenterale Ernährung als medizinische 

Nebenbehandlung 

Konstruktion und Anpassung von Fixations- und 

Behandlungshilfen bei Strahlentherapie 

20 

16 

14 


6 





Diagnostische 


CT 

Röntgen- 

Durchleuchtung 

Röntgen- 

Aufnahmen 



Zur virtuellen Simulation 

Hochvoltstrahlenbehandlung (3-D-optimiert) 

Zur konventionellen Simulation 

Zur konventionellen Simulation, 

Überprüfung der Bestrahlungsfelder 

ja 

nein 



7 


Postoperative Therapie bei: 

- Mamma-CA 

- Magen-CA 

- Rectum-CA 

- Prostata-CA, z. T. in Verbindung mit Chemo- , Hormon- und Hyperthermie 

- Kopf-Hals-Tumoren 

- Weichteilsarkome 

- Gebärmutterkarzinom und Gebärmutterhalskarzinom 

- NSCLC/SCLC 

- Hirntumoren 

Behandlung postradiogener Spätreaktionen (in Zusammenarbeit mit dem Zentrum 

für Hyperbare Sauerstofftherapie) 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



1 

Nachsorge der BestrahlungspatientInnen 

Hochvolt- und orthovolt- Bestrahlungen sowie intrakavitäre Bestrahlungen 


SGB V) 



1 

Keine "Externe Qualitätssicherung" (EQS) 

nach § 137 SGB V 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Qualitätssicherung analog Strahlenschutzverordnung (St SchV) von 2001: 

- § 83 Regelmäßige Qualitätssicherung der medizinischen Strahlenanwendung 

(ÄK Nordrhein) 

- § 66 Jährliche Wartung, Überprüfung u. a. durch Hersteller und Sachverständigen 

(TÜV) 

Qualitätssicherung gemäß Richtlinie "Strahlenschutz in der Medizin" von 2002 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Thorax- und Kardiovaskuläre Chirurgie 


Klinikdirektor: Prof. Dr. Emeran Gams 

Stellvertretender Direktor: Prof. Dr. Peter Feindt 

Arbeitsgruppe Thoraxchirurgie: Prof. Dr. Peter Feindt 

Arbeitsgruppe Biometrie: Prof. Dr. Erhard Godehardt, Peter Ax, Josef Kunert 

Arbeitsgruppe Experimentelle Chirurgie: Prof. Dr. Emeran Gams 

Oberärzte: PD Dr. Udo Boeken, Prof. Dr. Andreas Borowski, Prof. Dr. Michael Klein, 

PD Dr. Bernhard Korbmacher, Dr. Mario Micek, Dr. Hans-Hubert Schmitt, PD Dr. 

Ulrich Sunderdiek, Prof. Dr. Joachim Winter 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Thorax- und 

kardiovaskuläre Chirurgie 

26 11 13 

(2 keine 

Weiterbildung)

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 



0 


9 KardiotechnikerInnen 


1 Medizinisch-Technische-Radiologieassistentin bzw. -Laborassistentin 

4 Sekretärinnen bzw. Schreibkräfte 


- Behandlung der Koronaren Herzerkrankung 

- Herzklappenersatzoperationen und -Rekonstruktionen 

- Aortenchirurgie (Aneurysma, Dissektionen ) 

- Behandlung angeborener Fehlbildungen des Herzens und der thorakalen Gefäße 

- Operative Behandlung von Herzerkrankungen bei dialysepflichtigen PatientInnen 

mit terminalem Nierenversagen 

- Operation der hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie (HOCM) 

- Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Schrittmacher- und Defi-Implantationen, 

auch biventrikuläre Schrittmacher/Defibrillatoren 

- Therapie der Herzinsuffizienz (Herztransplantation, Stammzellentherapie ) 

- Behandlung von Tumoren des Brustkorbs, Mittelfells und Lungen



- Koronarischämie 

- Herzklappenchirurgie (Rekonstruktionen, Antikoagulation) 

- Chirurgische Behandlung der Herzinsuffizienz 

- Regenerative Therapie der Herzmuskelinsuffizienz 

- Verfahren der Myokardprotektion 

- Tachykarde und bradykarde Rhythmusstörungen (Vorhofablationen) 

- Thrombocytenaggregationshemmung nach koronarchirurgischen Eingriffen 

- Thoraxchirurgie 

- Thorakale Gefäßchirurgie 

- Biometrie 



1 F06 

Koronare Bypass-Operation ohne invasive 

kardiologische Diagnostik 

Fallzahl 

(absolut) 

554 

2 F04 

3 F05 

4 F03 

5 F02 

6 F24 

7 F23 

8 F22 

9 F01 

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine ohne 

invasive kardiologische Diagnostik 

Koronare Bypass-Operation mit invasiver 

kardiologischer Diagnostik 

Herzklappeneingriff mit Herz-Lungen-Maschine mit 

invasiver kardiologischer Diagnostik 

Aggregatwechsel eines Kardioverters / Defibrillators 

(AICD) 

Implantation eines Herzschrittmachers, 

Zweikammersystem 

Neuimplantation Kardioverter / Defibrillator (AICD), 

komplettes System, Einkammerstimulation 


komplettes System, Zweikammerstimulation 


komplettes System, Dreikammerstimulation 

203 

148 

84 

69 

62 

58 

51 

47


10 F07 

Andere kardiothorakale oder Gefäßeingriffe mit Herz- 

Lungen-Maschine 

Fallzahl 

(absolut) 

40 



Fallzahl 

(absolut) 




4 I35 Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten 133 

5 I42 Kardiomyopathie 48 

6 I21 Akuter Myokardinfarkt 42 

7 I49 Sonstige kardiale Arrhythmien 42 

8 I71 Aortenaneurysma und -dissektion 39 

9 I44 Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock 38 

10 R00 Störungen des Herzschlages 38 




Fallzahl 

(absolut) 

1 5-361 Anlegen eines aortokoronaren Bypass 1725 

2 5-377 

Implantation eines Herzschrittmachers und 

Defibrillators 

374 

3 5-351 Ersatz von Herzklappen durch Prothese 312 

4 5-378 

Entfernung, Wechsel und Korrektur eines 

Herzschrittmachers und Defibrillators 

233 

5 5-340 Inzision von Brustwand und Pleura 117 

6 5-379 Andere Operationen an Herz und Perikard 110 

7 5-376 

Implantation und Entfernung eines 

herzunterstützenden Systems, offen chirurgisch 

53 

8 5-354 Andere Operationen an Herzklappen 43 

9 5-384 Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta 36 

10 5-311 Temporäre Tracheostomie 34 


6 





Diagnostische 


EKG 



Standardausstattung 

ja 

nein 

Langzeit-EKG 

Standardausstattung 

Ultraschall / 

Doppler 

4, 2 TEE-Sonden für Erwachsene, 1 für Kinder 


Lungenfunktionsmessgerät 

Belastungs-EKG 

Fahrrad-Ergometer 

MRT 

PET 

CT 

Linksherzkatheter 

In Zusammenarbeit mit unserer radiologischen 

Abteilung 


Abteilung 


Abteilung 

In Zusammenarbeit mit unserer internistischen 

Abteilung 



7 



Dialyse 


Thrombolyse 

Eigenblutspende (in Zusammenarbeit mit der Blutbank des Klinikums) 




10 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

keine 

EBM-Nr. 

Schrittmacher/Aggregatwechsel 10 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



0 


SGB V) 



1 

Herzchirurgie (Modul HCH) 100 % 100 % 

2 

Herzschrittmacher-Erstimplantation (Modul 

09/1) 

98 % 95,48 % 

3 

Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (Modul 

09/2) 

106 % 

(zulässig 100 %) 

100 % 

4 

Herzschrittmacher-Revision/-Explantation 

(Modul 09/3) 

67 % 74,03 % 

5 

Herztransplantation und Follow-UP HTXFU - - 







vereinbart. 





men" (DMP) 


DMP "Koronare Herzerkrankung" (integrierte Versorgung der KHK in Zusammenarbeit mit der 

Barmer Ersatz-Krankenkasse) 


(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Klinik für Unfallchirurgie 

ab 01.03.2005: Klinik für Unfall- und Handchirurgie 


Kommissarischer Klinikdirektor: Dr. med. E. Derra (bis 28.02.2005) 

Stellvertretender Klinikdirektor: PD Dr. med. J. Witte 

Oberarzt: Dr. med. M. Jonas 

----------------------------------------------------------------------- 

ab 01.03.2005: Klinikdirektor Prof. Dr. med. J. Windolf 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Klinik für Unfallchirurgie 7 4 3

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 



0 


1 Stationsarzt 

1 Ambulanzarzt 

1 wissenschaftlicher Mitarbeiter 

1 Rotationsassistent 


1 Sekretärin 


Gesamtes Spektrum unfallchirurgischer Erkrankungen (außer der operativen 

Wirbelsäulenbehandlung): 

- Alle Osteosyntheseverfahren: Fixateur externe; Osteosynthese durch winkel- und 

nicht winkelstabile Implantate in allen Regionen, intramedulläre Osteosyntheseverfahren 

- Hüftendoprothetik nach Trauma 

- Arthroskopie (insbes. Kniegelenk), arthroskopische Operationen 

- Handchirurgie nach Trauma 

- Polytraumazentrum in Behandlung sämtlicher Polytraumen, 

Versorgung von Schwer- und Mehrfachverletzten auch in enger Zusammenarbeit 

mit benachbarten Fachdisziplinen (Lebenserhaltung oder Wiederbelebung der 

PatientInnen nach schwersten Verletzungen des Gehirns, des Brustkorbes, des 

Bauchraumes oder bei großen Gefäßverletzungen; 

konservative und operative Versorgung von komplizierten Knochenbrüchen


Lehre: 

Hauptvorlesung (begleitend zum Modulunterricht): 7 h / Semester 

Vorlesung "Frakturen / Luxationen": 10 h / Semester 

Vorlesung "Allgemeine Chirurgie für Zahnmediziner": 6 h / Semester 

Vorlesung im Praktischen Jahr / Unterricht: 4 h / Semester 

Vorlesung / Untersuchungskurs: 1 h / Semester 

Module Ausbildung: Vorlesung: 3 h / Sem.-woche 

Praktikum: 4 h / Sem.-woche 

Unterricht am Bett / U-Kurs: 4 h bzw. 2 h Sem.-woche 

Zusätzlich: Unterricht von Gesundheits- und KrankenflegerInnen, Krankengymnast- 

Innen und OP- PflegerInnen 

Forschung: 

- Polytraumen (Arbeitsgemeinschaft für PT der DGU) 

- Epidemiologische Studie hüftgelenksnaher Frakturen / Calcaneusfrakturen 

- Computergestützte Korrektur von Fehlstellungen 

- Osteogenese 



Fallzahl 

(absolut) 


2 I13 Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk 102 

3 I08 Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur 72 

4 I23 

Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial 

außer an Hüftgelenk und Femur 

69 

5 I03 Eingriffe am Hüftgelenk 40 

6 I32 Komplexe Eingriffe an Handgelenk und Hand 39 

7 I31 

Komplexe Eingriffe an Ellenbogengelenk und Unterarm 

38 

8 I27 Eingriffe am Weichteilgewebe 31 

9 J65 Verletzung der Haut, Unterhaut und Mamma 31


Fallzahl 

(absolut) 

10 X60 Verletzungen 31 



1 S82 

Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des 

oberen Sprunggelenkes 

Fallzahl 

(absolut) 

146 


3 S72 Fraktur des Femurs 117 

4 S52 Fraktur des Unterarmes 61 

5 S42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 56 

6 S32 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 40 

7 S62 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand 33 

8 S92 

9 S09 

10 S22 

Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] 

Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen 

des Kopfes 

Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule 

23 

20 

18 




Fallzahl 

(absolut) 

1 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 163 

2 5-793 

3 5-794 

4 5-790 

5 5-893 

6 5-900 

Offene Reposition einer einfachen Fraktur im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 

Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit 

Osteosynthese 

Geschlossene Reposition einer Fraktur oder 

Epiphysenlösung mit Osteosynthese 



Unterhaut 

Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität 

an Haut und Unterhaut 

122 

111 

106 

92 

71 

7 5-820 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk 41 

8 5-791 

9 5-795 

10 5-855 

Offene Reposition einer einfachen Fraktur im 

Schaftbereich eines langen Röhrenknochens 

Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen 

Knochen 

Naht und andere Operationen an Sehnen und 

Sehnenscheide 

31 

31 

27 


6 





Diagnostische 


Röntgen: 


Röntgen- 

Diagnostik 



Mobile Röntgeneinheit in Ambulanz und 

Operationssaal 

Ambulanz ("Schockraum") 

Röntgenabteilung 

ja 

nein 

CT - Diagnostik in Zusammenarbeit mit der Klinik für 

Diagnostische Radiologie 

MRT - Diagnostik in Zusammenarbeit mit der Klinik für 


Angiographie in Zusammenarbeit mit der Klinik für 


Szintigraphie in Zusammenarbeit mit der Klinik für 

Nuklearmedizin 

Interventionelle 

Therapie 

CT-gesteuerte Punktionen 

Embolisation 

Ultraschall Mobile Ultraschalleinheit in der Ambulanz, auf 

Station und im Operationssaal 



7 


Krankengymnastik und Physiotherapie 

Computergestützte Korrektur von Frakturfehlstellungen 

Knochenbruchheilungsstimulation durch Ultraschall (exogen) 

Interventionelle Radiologie 

Ultraschallgesteuerte Punktionen / Drainagen 

Sozialberatung und psychosomatischer Konsildienst 



42 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 


2 

2315 Einrichtung, Handwurzel/Mittelhand 10 

3 

2410 Luxationseinrenkung, Finger, Daumen 5 

4 

2405 Luxationseinrenkung,Ellenbogengelenk 2 

5 

2471 Drahtstiftung, Daumen/Mittelhand/-fuß 2 

3 



8 



0 

Fachambulanz für konservative und operative Knochenbruchbehandlung 

Berufsgenossenschaftlliches Heilverfahren und Notversorgung von Schwerverletzten 

über 24 h 

Ambulante mit tagesstationären Operationen nach Häufigkeit: 

- Mittelhandknochenfrakturen (Osteosynthese / konserv.) 

- Metallentfernung 

- Ruptur von Bändern der Finger 

- Einrenkung von Gelenkluxationen 

- Karpaltunnel-Syndrom 

- Wundversorgung 

- Strecksehnennähte 


SGB V) 



1 

Hüftgelenknahe Femurfraktur (Modul 17.1.) 100 % 95,85 % 

2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Qualitätssicherung bei Röntgeneinrichtungen (gemäß Röntgen- bzw. Strahlenschutzverordnung) 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Neurochirurgische Klinik 


Klinikdirektor: Prof. Dr. H.- J. Steiger 

Leitende Oberärzte (im Wechsel: stellvertretende Direktoren): PD Dr. W. Stummer 

PD Dr. J. Herdmann 

5 Oberärzte und Oberärztinnen: 

PD Dr. W. Stummer 

PD Dr. J. Herdmann 

PD Dr. M. Messing-Jünger 

PD Dr. Sabel 

Dr. G. Wöbker 

2 Normalstationen, 1 Privatstation, 1 Intensivstation, OP-Abteilung, EDV-Abteilung 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Neurochirurgische Klinik 19 10 9

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 78 100 21,8 0 


3,5 PhysiotherapeutInnen 


2 AmbulanzmitarbeiterInnen 

1 Mitarbeiter im Archiv 


- Komplette kranielle und spinale Operationsversorgung (insgesamt 1900 

Operationen) mit folgenden vorhandenen technischen Mitteln: 

Operationsmikroskopie, 

Ultraschall 

Neuronavigation 

Operationslaser 

Intraoperatives Neuromonitoring 

- 24-stündige Dienstbereitschaft für Notfälle 

- Ambulanz mit Spezialsprechstunden für Schädelbasis- und Hypophysenchirurgie, 

vaskuläre Neurochirurgie, periphere Nerven, Wirbelsäulenchirurgie, Pädiatrische 

Neurochirurgie



- Spezielle Ansätze der Gliomchirurgie, darunter die fluoreszenzgestützte Resektion 

maligner Gliome mit 5-ALA, Phototherapie mit 5-ALA 

- Mokulargenetische Untersuchungen maligner Gliome 

- Immunologische Therapien maligner Gliome (dendritische Zelltherapie) 

- Evaluation spezieller operativer Verfahren in der Wirbelsäulenchirurgie 

- Teilnahme an zahlreichen multizentrischen Forschungsprojekten 

- Spezielle interdisziplinäre Verfahren bei kranialen und spinalen 

Gefäßerkrankungen 



Fallzahl 

(absolut) 

1 B02 Kraniotomie 461 

2 I10 Andere Eingriffe an der Wirbelsäule 275 

3 I68 

Nicht operativ behandelte Erkrankungen und 

Verletzungen im Wirbelsäulenbereich 

157 


5 B61 

Akute Erkrankungen und Verletzungen des 

Rückenmarks 

85 

6 B70 Apoplexie 79 

7 I09 Wirbelkörperfusion 64 

8 B03 Eingriffe an Wirbelsäule und Rückenmark 45 

9 A11 Langzeitbeatmung > 263 und < 480 Stunden 31


Fallzahl 

(absolut) 

10 B78 Intrakranielle Verletzung 28 



Fallzahl 

(absolut) 

1 M51 Sonstige Bandscheibenschäden 212 


3 M48 Sonstige Spondylopathien 127 

4 M50 Zervikale Bandscheibenschäden 86 


6 C79 



73 

7 I60 Subarachnoidalblutung 71 

8 I62 Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung 65 

9 I61 Intrazerebrale Blutung 65 

10 D32 Gutartige Neubildung der Meningen 57 




Fallzahl 

(absolut) 

1 5-010 Schädeleröffnung über die Kalotte 687 

2 5-984 Mikrochirurgische Technik 625 

3 5-032 



376 

4 5-021 Rekonstruktion der Hirnhäute 331 

5 5-831 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe 293 

6 5-015 

Exzision und Destruktion von erkranktem 

intrakraniellem Gewebe 

267 

7 5-013 Inzision von Gehirn und Hirnhäuten 202 

8 5-022 Inzision am Liquorsystem 191 

9 5-030 

10 5-832 

Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur 

Halswirbelsäule 

Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe 

der Wirbelsäule 

160 

157 


6 





Diagnostische 


CT 



Computertomograph der Fa. Toshiba 

ja 

nein 

DSA 

Biplanare Angiographieanlage der Fa. Philips 

TCD 

Transkranieller Doppler (multiple Systeme) 

EMG 

Fa. Inomed 

SSEP 

Fa. Inomed 

EEG 

Standard 

Konventionelles 

Röntgen 

Ultraschall/ 

Duplex 

Fa. Philips 

Fa. Siemens 



7 


Ambulante Chemotherapie 

Ambulante Elektrophysiologie 

Ambulante Ultraschall-/Duplex-Untersuchung 



20, davon ... 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

2960 Denervation, Wirbelgelenke (op.) 6 

2 

2936 Neurolyse, Verlagerung und Neueinbettung 5 

3 

2920 Rückenmark, Elektrodenimplantation, pass 2 

4 

2919 Rückenmark, Elektrodenimplantation, auf 2 

5 

Weitere ambulante Operationen jeweils 1 

3 



8 



1 

Ambulante Spezialsprechstunden für: 

- Schädelbasis- und Hypophysenchirurgie 

- Vaskuläre Neurochirurgie 

- Periphere Nerven 

- Wirbelsäulenchirurgie 

- Pädiatrische Neurochirurgie 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Die Neurochirurgische Klinik hält ein Qualitätsmanagement (QM) mit "Standard Operating 

Procedures" vor. Es dient der Erfassung von Ergebnissen und Komplikationen, sowie einer 

regelmäßiger Aufarbeitung. Das QM zielt auf spezifisch neurochirurgische Inhalte und wurde 

entsprechend der "Risk Control und Quality Management Konsensus Konferenz" 1999 

ursprünglich in München aufgebaut. 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Neurologische Klinik 


Klinikdirektor: Prof. Dr. H.-P. Hartung 

Leitender Oberarzt: Prof. Dr. R. Seitz 


Prof. Dr. G. Arendt 

Prof. Dr. Dr. H. Hefter 

Prof. Dr. B. Hemmer 

Prof. Dr. A. Schnitzler 

Prof. Dr. M. Siebler 

Priv.- Doz. Dr. S. Jander 

Priv.- Doz. Dr. B. Kieseier 

Priv.- Doz. Dr. H. Köller 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Neurologie 34 20 14

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 



0 


2 ChemikerInnen 

1 Pharmazeutin 

4 PhysikerInnen 

9 PsychologenInnen 

2 Krankengymnastinnen 

1 Logopädin 


11 BiologenInnen 

17 Medizinisch-(bzw.-Biologisch)-technische-Assistentinnen 


- Behandlung von Krankheiten des Gehirns, des Rückenmarks, der Nerven und der 

Muskulatur, d. h. des gesamten Spektrums der neurologischen Erkrankungen 

- Besondere Schwerpunkte in Diagnostik und Therapie: 

- Neuroimmunologische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose), hier werden alle 

relevanten Therapieverfahren (Immunsuppression, Immunmodulation, Plasmapherese, 

autologe Stammzelltransplantation etc.) durchgeführt und durch Teilnahme 

an zahlreichen internationalen Multicenterstudien gesichert 

- Schlaganfall (zertifizierte Stroke-Unit mit 16 Betten (lt. Krankenhausbedarfsplan), 

die alle gängigen Behandlungsverfahren des akuten Schlaganfalls inklusive 

Thrombolyse durchführt 

- Extrapyramidalmotorische Erkrankungen (z. B. Morbus Parkinson), hier liegt der 

Schwerpunkt auf der prä- und postoperativen Behandlung von PatientInnen durch 

Tiefenhirnstimulation über stereotaktisch implantierte Elektroden 

- HIV-assoziierte neurologische Erkrankungen (z. B. Neuro-AIDS), hier werden i. R. 

nationaler und internationaler Netzwerke diagnostische und therapeutische 

Strategien bei HIV-assoziierten neurologischen Erkrankungen erarbeitet


- Klinische und experimentelle Neuroimmunologie (Multiple Sklerose, entzündliche 

Neuropathien, Myasthenia gravis) 

- Pathogenese, Diagnostik und Therapie des Hirninfarktes 

- Pathophysiologie und Therapie des Morbus Parkinson 

- Molekulare Neurobiologie, ZNS-Regeneration, Stammzellforschung 

- Funktionelle Bildgebung und klinische Neurophysiologie (MRT, MEG) 

- Pathophysiologie und Klinik HIV-assoziierter neurologischer Erkrankungen 



Fallzahl 

(absolut) 

1 B68 Multiple Sklerose und zerebellare Ataxie 508 

2 B70 Apoplexie 367 

3 B67 Degenerative Krankheiten des Nervensystems 353 

4 B71 Erkrankungen an Hirnnerven und peripheren Nerven 154 

5 B69 

Transitorische ischämische Attacke (TIA) und 

extrakranielle Gefäßverschlüsse 

134 

6 B76 Anfälle 85 

7 B04 Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen 73 

8 B06 

Eingriffe bei zerebraler Lähmung, Muskeldystrophie 

oder Neuropathie 

72 

9 B81 Andere Erkrankungen des Nervensystems 62


Fallzahl 

(absolut) 

10 B72 Infektion des Nervensystems außer Virusmeningitis 48 



Fallzahl 

(absolut) 

1 G35 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata] 498 

2 G20 Primäres Parkinson-Syndrom 205 

3 I63 Hirninfarkt 205 

4 I65 

Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne 


146 

5 G61 Polyneuritis 88 

6 I66 

7 G45 

Verschluss und Stenose zerebraler Arterien ohne 


Zerebrale transitorische ischämische Attacken und 

verwandte Syndrome 

81 

72 

8 G62 Sonstige Polyneuropathien 63 

9 G40 Epilepsie 58 

10 I67 Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten 57 




1 ohne OPS 

Extra- und transkranielle Doppler- und Duplexsonographie 

Fallzahl 

(absolut) 

8656 

2 1-206/205 

Elektroneurographie (NLG) und Elektromyographie 

(EMG) 

4273 




6 ohne OPS Langzeit-Blutdruckmessung 523 


8 1-205 Elektromyographie (EMG) 146 

9 8-631 Neurostimulation 100 

10 1-206 Neurographie 63 


6 





Diagnostische 



peripher 


zentral 

Liquordiagnostik 

Dopplersonographie 

Neuroimmunologie 

Neuropsychologie 

Bildgebung 1 

Bildgebung 2 

Neurogenetik 



Elektroneurographie, Elektromyographie, 

vegetative Diagnostik, Einzelfaser-EMG 

EEG, evozierte Potentiale, Nystagmographie, Magnetenzephalographie, 

Analyse zentraler Motorik 

Extra-/transkranielle Doppler- und 

Duplexsonographie, Langzeitmonitoring 

Spezielle Labordiagnostik bei 

neuroimmunologischen Erkrankungen 

Zytologie, Eiweißanalyse, oligoklonale Banden, 

Flusszytometrie (zusammen mit Zentrallabor) 

Diverse neuropsychologische Testverfahren (VlMT, 

TAP, TMT-A/B, RWT, FAS, HAWIE, BADS, VOSP) 

CCT, MRT, Angiographie, Myelographie 

(zusammen mit Radiologie) 

PET (zusammen mit Nuklearmedizin und KFA 

Jülich) 

Gentest für erbliche Polyneuropathie (CMT1a) 

ja 

nein 



7 


- Thrombolyse 

- Interventionelle Neuroradiologie (gemeinsam mit dem Institut für Diagnostische 

Radiologie) 

- Zytostatikatherapie 

- Plasmapherese 

- Immunglobulintherapie, immunmodulatorische Therapie 

- Tiefenhirnstimulation 

- Logopädie 

- Physiotherapie 

- Psychotherapeutischer Konsildienst 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



1 

1. Gesamtes Leistungsspektrum in Behandlung zerebrovaskulärer Erkrankungen 

2. Bestimmung der Acetylcholin-Rezeptor-Antikörper 

3. Neurogenetik 

4. Klärung epilepsiechirurgischer Therapieindikationen 

5. Therapie von Dystonie und Spastik mit Botulinumtoxin 

6. Neuromuskuläre Erkrankungen (Myasthenie, Polyneuropathien) 

7. Baclofen-Pumpentherapie bei schwerer Spastik oder Dystonie 

8. M. Wilson 

9. Neuroimmunologische Erkrankungen 

10. HIV-Ambulanz (Schwerpunkt: Neuro-Aids) 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 





men" (DMP) 


Die Klinik nimmt an keiner DMP-Qualitätssicherungsmaßnahme teil 


(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Nuklearmedizinische Klinik 


Klinikdirektor: Prof. Dr. Hans Wilhelm Müller 

Am Standort in Düsseldorf: 

Leitende Oberärztin: Dr. Daniela Schmidt 

Oberärzte: Dr. Christina Antke (Diagnostik) 

Dipl. Physiker Bernd Schommartz (Station NU 01) 

Am Standort in Jülich: 

Leitender Oberarzt: Dr. Hubertus Hautzel 

Oberarzt: Konstantin Kley (Diagnostik & Station NU 21) 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Nuklearmed. Klinik D`dorf 

Nuklearmed. Klinik Jülich 

8 

5 

4 

3 

4 

2

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

Klinik gesamt 19 100 % keine spezifische 


0 


Düsseldorf: 

1 Schreibkräfte, 5 MTRA, 1 MTLA, 2 wissenschaftliche Mitarbeiter, 

3 Strahlenschutz-Physiker, 1 Arzthelferin, 1 weiterer Mitarbeiter, 1 ZDL 

Jülich: 

5 Schreibkräfte, 1 Sachbearbeiterin, 5 MTRA, 1 Masseur u. Bademeister, 

4 Stationshilfen 


Gesamtes nuklearmedizinisches diagnostisches und therapeutisches Spektrum 

(einschließlich Tumorerkennung sowie Nachweis erneuten Tumorwachstums) 

Diagnostik: 

- Rezeptorszintigraphie 

- Aminosäure-Szintigraphien 

- Positronenemissiontomographie (PET) 

- Szintigraphien zur Erkennung von Erkrankungen von (Neben-)Schilddrüse, 

Tumoren, Herz, Gehirn, Niere, Blutsystem, Magen-Darmsystem 

- Weitere Szintigraphien 

Therapien: 

- Radiojodtherapie bei benignen und malignen Schilddrüsenerkrankungen 

- Behandlung und Nachsorge von Schilddrüsenerkrankungen 

- MIBG-Therapie 

- Palliative Schmerztherapie 

- Radiosynoviorthesen 

- Radioiummuntherapien



- Synapsenveränderungen bei Depressionen 

- Kartierung von an Gedächtnisprozessen beteiligten Gehirnarealen 

- Repräsentation des deklarativen Gedächtnisses und Arbeitsgedächtnisses beim 

Menschen 

- Stoffwechselcharakterisierung differenzierter Tumoren 

- Optimierung der PET- und SPECT-Technologie 

- Radioimmuntherapie bei Lymphomen 

- Nuklearmedizinische Diagnostik im Rahmen der Stammzelltransplantion bei 

Myokardinfarkt (in Kooperation mit der Kardiologie von Prof. Strauer) 



Fallzahl 

(absolut) 

1 K42 Radiojodtherapie 607 

2 K64 Endokrinopathien 103 

3 K41 

Strahlentherapie bei endokrinen, Ernährungs- und 

Stoffwechselkrankheiten 

23 

4 Z62 Nachbehandlung nach abgeschlossener Behandlung 83 

5 I65 

6 R40 



Strahlentherapie bei hämatologischen und soliden 

Neubildungen, mehr als ein Belegungstag 

15 

14 


8 I69 Knochenkrankheiten und spezifische Arthropathien 3 

9 I72 

Entzündung von Sehnen, Muskeln und Schleimbeuteln 

1


10 B61 

Akute Erkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks 

Fallzahl 

(absolut) 

1 



Fallzahl 

(absolut) 

1 E05 Hyperthyreose [Thyreotoxikose] 416 

2 C73 Bösartige Neubildung der Schilddrüse 261 

3 E04 Sonstige nichttoxische Struma 40 

4 Z08 

Nachuntersuchung nach Behandlung wegen bösartiger 

Neubildung 

83 

5 D34 Gutartige Neubildung der Schilddrüse 15 

6 C79 

7 C78 

8 C77 





Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige 

Neubildung der Lymphknoten 

14 

9 

8 

9 C82 Follikuläres [noduläres] Non-Hodgkin-Lymphom 4 

10 M12 Sonstige näher bezeichnete Arthropathien 1 




Fallzahl 

(absolut) 

1 3-705 Szintigraphie des Muskel-Skelettsystems 627 

2 8-530 Therapie mit offenen Radionukliden 679 

3 3-721 

Single-Photon-Emissionscomputertomographie des 

Herzens 

453 

4 3-70c Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik 507 

5 3-706 Szintigraphie der Nieren 233 

6 3-724 

Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie 

ergänzend zur planaren Szintigraphie 

157 

7 3-701 Szintigraphie der Schilddrüse 181 

8 3-709 Szintigraphie des Lymphsystems 138 

9 3-720 

Single-Photon-Emissionscomputertomographie des 

Gehirns 

119 

10 3-741 Positronenemissionstomographie des Herzens 76 


6 





Diagnostische 




ja 

nein 

PET- Gerät Scanditronix, Teilnutzung Siemens 

ECAT HR+ 

Positronenemissionstomographie 

Ganzkörperszintigraphie 

Ganzkörperszintigraphie 

/ SPECT 

Siemens ECAM 1-Kopfkamera 

Philips Prism 2000 XP, 2-Kopfkamera 

Planare 

Szintigraphien 

Ultraschall 

3 planare Einkopfkameras, Picker Dyna 4, 2 x 

Philips 

Siemens Ultraschallgerät mit Linear- und Konvexkopf 

zur Untersuchung von Hals und Abdomen 



7 


Keine 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



2 

1. Einmalige ambulante posttherapeutische Kontrolle nach Radiojodtherapie von 

Schilddrüsenerkrankungen 

2. Durchführung von Tumorszintigraphien mit radioaktivmarkierten monoklonalen 

Antikörpern (Immunszintigraphie) oder spezifischen Rezeptorliganden, sowie 

Tumorszintigraphie mit sonstigen Radiopharmaka 

3. Szintigraphische Untersuchung der Nebennieren mit radioaktiv markierten 

funktionsspezifischen Substanzen 

4. Szintigraphische Untersuchung der Knochen mit Tc99m-MDP nach Überweisung 

durch die Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie im Rahmen ihrer 

Ermächtigung 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Zur Durchführung der externen Qualitätssicherung ist unsere Klinik bei der ärztlichen Stelle 

Nuklearmedizin gemeldet. 

Sämtliche nuklearmedizinischen technischen Geräte (Gammakameras, PET, Aktivimeter, 

Bohrloch) werden nach den Richtlinien der Strahlenschutzverordnung gemäß DIN 6855 

regelmäßig qualitätsgesichert in täglichen, wöchentlichen, Quartalsabständen bzw. im Halbbzw. 

Jahresturnus. 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Orthopädische Klinik 


Klinikdirektor: Prof. Dr. Rüdiger Krauspe 

Stellvertretender Klinikdirektor und leitender Oberarzt: PD Dr. A. Werner 

Oberärztin Frau Dr. Westhoff 

Oberarzt Herr Dr. Ilg 

Oberarzt Herr Dr. Scharfstädt 


Stationen: 3 Planbetten: 89 Intensivbetten: 1 interdiszipl. 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Orthopädie 15 8 7

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 



0 


9 PhysiotherapeutInnen: 6 stationär 

3 ambulant 

3 Masseure/innen: 1 stationär 

2 ambulant 

2 Medizinisch-Technische-AssistenInnen 



1. Gelenkerhaltende Hüft- und Kniechirurgie 

2. Endoprothetik: Hüfte, Knie, Schulter, Sprunggelenk, Ellenbogen 

3. Großzehengrundgelenkschirurgie 

4. Pädiatrische Orthopädie 

5. Sportorthopädie 

6. Wirbelsäulenchirurgie bei degenerativen Erkrankungen und Wirbelsäulenfehlbildungen 

7. Tumorchirurgie 

8. Computerunterstütze instrumentierte Gang- und Bewegungsanalyse 

Spezifische Kenntnisse in computerassistierten Operationen zu 1, 2, 3, 5, 6



1. Biologische Ersatzgewebe: Knochen, Knorpel, Sehnen und Ligamente 

(Stammzellforschung) 

2. Wiederherstellung bei angeborenen Fehlbildungen 

3. Wirbelsäulenchirurgie 

4. Tumorchirurgie 

5. Arthroskopische Chirurgie bei Gelenkverletzung und Sportschäden 

6. CT- und Röntgenbasierte und PC-gestützte OP-Navigation 



1 I68 

Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen 

im Wirbelsäulenbereich 

Fallzahl 

(absolut) 

256 


3 I18 

Andere Eingriffe an Kniegelenk, Ellenbogengelenk 

und Unterarm 

135 

4 I08 Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur 127 

5 I03 Eingriffe am Hüftgelenk 94 

6 I23 

Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial 

außer an Hüftgelenk und Femur 

76 

7 I16 Andere Eingriffe am Schultergelenk 76 

8 I27 Eingriffe am Weichteilgewebe 74 

9 I10 Andere Eingriffe an der Wirbelsäule 67


Fallzahl 

(absolut) 

10 I13 Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk 67 



Fallzahl 

(absolut) 

1 Q66 Angeborene Deformitäten der Füße 138 

2 M54 Rückenschmerzen 116 

3 M17 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 93 

4 M21 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten 92 

5 Q65 Angeborene Deformitäten der Hüfte 87 

6 M51 Sonstige Bandscheibenschäden 77 

7 M75 Schulterläsionen 76 

8 M16 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] 66 

9 T84 

10 M23 

Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, 

Implantate oder Transplantate 

Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal 

derangement] 

65 

61 




Fallzahl 

(absolut) 

1 5-786 Osteosynthese von Knochen 257 

2 5-811 Arthroskopische Operation an der Synovialis 253 

3 5-800 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes 241 

4 5-812 

Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an 

den Menisken 

207 

5 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 196 

6 5-810 Arthroskopische Gelenkrevision 195 

7 5-781 Osteotomie und Korrekturosteotomie 155 

8 5-854 Rekonstruktion von Sehnen 144 

9 5-851 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie 140 

10 5-032 



108 


6 





Diagnostische 


Röntgen 



Digitales Röntgensystem 

ja 

nein 

Sonographie 

Standard 

BV 

Standard 

Untersuchung 

In Zusammenarbeit mit anderen Kliniken (Notfall) 

" 

Computertomographie 

Kernspintomographie 

Skelettszintigraphie 

" 

" 

PET " 



7 


Stationäre Krankengymnastik und Physiotherapie 

Sozialberatung zur Einleitung von weiterführenden Heilbehandlungen 

Ambulante Rehabilitation 

Ambulante Operationen 



12 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 

3205 Hand-/Fußverbindung, Stellungskorrektur 4 

2 

3206 Hand-/Fußverbindung, Stellungskorrektur 4 

3 

3221 Gipsabdruck, Unterarm/Unterschenkel 3 

4 


5 

3 



8 



0 

Beratung und Sprechstunden: 

1. Gelenkerhaltende Hüft- und Kniechirurgie 

2. Endoprothetik 

3. Kinderfußorthopädie 

4. Neuroorthopädie 

5. Orthopädie bei Schulter-, Knie - und Sportverletzungen 

6. Wirbelsäulenorthopädie mit Schwerpunkt Deformitäten und degenerativen 

Erkrankungen 

7. Fußsprechstunde 

8. Tumorsprechstunde 

Ambulante Operationen: Fußoperationen 

Metallentfernungen 

Arthroskopische Chirurgie an Knie- und Schultergelenk 


SGB V) 



1 

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation (Modul 

17/2) 

82 % 98,44 % 

2 

Hüftgelenksnahe Femurfraktur (Modul 17/1) 100 % 95,85 % 

3 

Hüft-Endoprothesen-Wechsel (Modul 17/3) 96 % 92,39 % 

4 

Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation 

(Modul 17/5) 

100 % 98,59 % 

5 

Knie-Totalendoprothesen-Wechsel (Modul 

17/7) 

100 % 97,38 % 







vereinbart. 




Qualitätssicherung bei Röntgeneinrichtungen (gemäß Röntgen- bzw. Strahlenschutzverordnung) 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Rheinische Kliniken Düsseldorf – Kliniken d. Heinrich-Heine Universität Düsseldorf - 

(in Trägerschaft des Landschaftsverbandes Rheinland - LVR) 


Leitender Arzt: Prof. Dr. W. Gaebel 

Bereichsleiter: Dr. H. Quadbeck, Prof. Dr. W. Gaebel, PD Dr. P. Franke, Dr. G. Ott, 

PD Dr. T. Supprian, PD Dr. F. Schuier, Prof. Dr. Dr. W. Tress, Dipl.-Psych. R. Greis- 

Maibach 

Leiter des Wirtschafts- und Verwaltungsdienstes: Dipl.-Päd. J. Heinlein 

Pflegedienstleiter: K. Maas 

Die Rheinischen Kliniken sind zugleich Kliniken der Heinrich-Heine-Universität 

Düsseldorf. Die Nutzung der Rheinischen Kliniken Düsseldorf als klinische Ausbildungs- 

und Forschungsstätte der Heinrich-Heine-Universität ist zwischen dem 

Landschaftsverband Rheinland und dem Land Nordrhein-Westfalen vertraglich 

geregelt. Den Kliniken sind der Lehrstuhl für Psychiatrie und Psychotherapie mit 

der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie sowie der Lehrstuhl für 

Psychosomatische Medizin und Psychotherapie mit der Klinik für Psychosomatische 

Medizin und Psychotherapie zugeordnet (Homepage: www.rk-duesseldorf.de) 


Stationen: 40 / 6 TKs Planbetten: 605 Intensivbetten: integriert 


Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Rheinische Kliniken 

Düsseldorf 

57,01 35,55 21,46

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 311,74 80,93 % 9,07 % 6,98 % 


13,6 Diplom-PsychologInnen 

13,1 SozialarbeiterInnen und 5,8 SozialpädagogInnen 

8,6 BewegungstherapeutInnen 

8,3 MitarbeiterInnen des medizinisch-technischen Dienstes 

28,1 ErgotherapeutInnen 


- Regelversorgung im Fachbereich Psychiatrie und Psychotherapie mit den 

Abteilungen Allgemeine Psychiatrie, Abhängigkeitserkrankungen, Gerontopsychiatrie 

und Neurologie ; in der Abteilung Psychosomatische Medizin und 

Psychotherapie als auch in der Abteilung Kinder- und Jugendpsychiatrie und 

-psychotherapie. 

- Dezentrale Tagesklinik und Ambulanz auf dem Gelände des Universitätsklinikums 

Düsseldorf (7-Tage-Betrieb) 

- Konsiliarversorgung sämtlicher Kliniken des Universitätsklinikums Düsseldorf und 

des Krankenhauses Gerresheim 

- Institutsambulanzen in allen Abteilungen (außer Neurologie) sowie Poliklinik für 

Psychiatrie und Psychotherapie 

- Früherkennungszentrum für psychische Störungen (FEZ) 

- Abteilung für Rehabilitation mit Außenwohngruppen 

- Gutachtertätigkeit für Gerichte und Ämter sowie für die Schlichtungsstelle für 

Ärztliche Kunstfehler in der Psychiatrie bei der Ärztekammer Nordrhein 

- Klinisches Labor, Schule für Kranke, Krankenpflegeschule 

- Neurophysiologische Diagnostik


- Teilnahme an nationalen und internationalen Forschungsprojekten zur Erforschung 

innovativer diagnostischer Methoden und Therapieverfahren, z. B. im ... 

- Kompetenznetzwerk Schizophrenie (Leitung: Prof. Dr. W. Gaebel) 

- Kompetenznetzwerk Depression/Suizidalität 

- Kompetenznetzwerk Demenzen 

- Suchtforschungsverbund NRW 

- 13 Forschungsgruppen zu ausgewählten klinischen Fragestellungen 

- 6 Forschungslaboratorien 

- Ausbildung für Studierende der Medizin und Psychologie im Rahmen des Studiums 

an der Heinrich-Heine-Universität sowie für ausländische GaststudentInnen im 

Rahmen des Erasmus-Programms (einschließlich Betreuung von DoktorandInnen 

und DiplomandInnen) 

- Zertifizierte Fortbildungsveranstaltungen für niedergelassene Allgemein- und Fachärzte, 

Klinikärzte und -ärztinnen 

- Wissenschaftliche Fachbibliothek, Krankenpflegeschule, Biometrisches Zentrum 

- Antistigmaprojekte (incl. Beratung von Schulen d. Kinder- und Jugendpsychiatrie) 



1 Es erfolgt keine Leistungsabrechung in d. 

Fächern Psychiatrie und Psychotherapie 

Fallzahl 

(absolut) 

2 und Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 

nach dem DRG-System, 

3 wohl aber in der Neurologie 

(s. hierzu www.rk-duesseldorf.de) 

4 

5 

6 

7 

8 

9


Fallzahl 

(absolut) 

10 



Fallzahl 

(absolut) 

1 F20 Schizophrenie 1080 

2 F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 849 

3 F32 Depressive Episode 822 

4 F33 Rezidivierende depressive Episode 473 

5 F43 

Reaktionen auf schwere Belastungen und 

Anpassungsstörungen 

470 

6 G30 Alzheimer-Krankheit 305 

7 F25 Schizoaffektive Störungen 269 

8 F19 

Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen 

Substanzgebrauch 

238 

9 F60 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 207 

10 F31 Bipolare affektive Störung 103 




Fallzahl 

(absolut) 

1 In der Psychiatrie werden keine Prozeduren codiert. 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 


6 





Diagnostische 


Elektroenzephalographie 

(EEG) 

Elektrokardiographie 

(EKG) 



Standard 

Standard 

Standard 

ja 

nein 

Labor/Blutspiegelbestimmung 


(CT) 

Standard 

Standard 

Duplex (extraund 

intrakraniell) 

Standard 

Standard 

Standard 

Standard 

Messung 

evozierter Potent. 

Standard 

Schlaflabor 

Standard 

Magnetresonanztomographie 

Doppler-Sonographie 

Elektromyographie 

Elektroneurographie 

Positronenemissionstomog. 

PET 

Elektrokrampftherapie 

(EKT) 

Standard 

Standard 



7 


- Psychotherapeutische Therapieverfahren (Gruppen-, Einzel-, Familientherapie) mit 

folgenden Methoden (Gesprächspsychotherapie, Kognitive Verhaltenstherapie, 

Psychoedukation, Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie ((Interaktionelle - 

und Interpersonelle Therapie)), Rational-emotive Therapie, Familientherapie, 

Hypnotherapie, Psychotraumatologische Psychotherapie, Therapie bei Persönlichkeitsstörungen 

nach dem DBT-Konzept, Katathymes Bilderleben) 

- Trainingsverfahren (Progressive Muskelrelaxation, Autogenes Training, Kognitives 

und Gedächtnis-, Coping Skills-, Selbstsicherheits-, ADL- und Computer-Training) 

- Andere Therap. (Kunst-, Gestaltungs-, Ergo-, Musik-, Tanz-, Bewegungstherapie) 

- Soziotherapie 

- Logopädie 

- Schmerztherapie 



Keine 


Rang EBM- 

Nummer 

1 


Entfällt. 

Fallzahlen 

(absolut) 

2 

3 

4 

5 

3 



8 



Institutsambulanzen 

Die Klinik unterhält eine Poliklinik und drei Institutsambulanzen: 

1. Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie (Institutsambulanz und Poliklinik für 

ersterkrankte schizophrene PatientInnen, chronische Psychosen, Abhängigkeitserkrankungen, 

gerontopsychiatrische Erkrankungen, Demenz und Gedächtnisstörungen, 

depressive Syndrome und therapieresistente chronische Schmerzzustände) 

2. Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (Institutsambulanz für psychodynamische 

Psychotherapie von Depression und Angststörungen, interaktionelle 

Psychotherapie bei Persönlichkeitsstörungen, psychotraumatologische Behandlung 

bei Kriegstraumatisierungen, psychoonkologische Versorgung bei Brustkrebs, 

Kurzzeitpsychotherapie bei Persönlichkeitsstörungen) 

3. Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie (Institutsambulanz zur Behandlung 

von emotional-instabilen Jugendlichen, Jugendliche m. Ich-strukturellen 

Störungen, Beratung für Eltern v. Kinder mit Gedeih-, Schlaf- und Entwicklungsstörungen, 

Aufmerksamkeits-Defizit-/Hyperaktivitäts-Störungen (ADHS), Enuresis 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




- Projekt „Benchmarking in der psychiatrischen Akutversorgung“ i. R. des Modellvorhabens 

„Benchmarking in der Patientenversorgung“ des Bundesgesundheitsministeriums 

- Qualitätssicherung i. R. des Kompetenznetzes Schizophrenie 

- Qualitätssicherung i. R. des Kompetenznetz Depression/Suizidalität 

- Qualitätssicherung i. R. des Kompetenznetz Demenzen 

- Rheinlandvergleich psychiatrischer Kliniken des Krankenhausweckverbandes Köln, Bonn 


men" (DMP) 


Beteiligung an der DMP-Qualitätssicherungsmaßnahme "Brustkrebs" 


(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 



Urologische Klinik 


Klinikdirektor: Prof. Dr. R. Ackermann 

Stellvertretender Klinikdirektor: Priv.-Doz. Dr. M. O. Grimm 

Oberärzte: Priv. Doz. Dr. M. O. Grimm 

Dr. V. Müller-Mattheis 

Frau U. Stegemann 




Klinik 

Anzahl der 



Anzahl in 

Weiterbildung 

Anzahl mit 



Urologie 12 (freigestellt 1) 5 7 (1)

2 




Pflegekräfte 

insgesamt 

%-Anteil der 

Examinierten 

(3-jährig) 

%-Anteil der 




%-Anteil der 


(1-jährig) 

s. o. 54 100 3,7 0 



3 Stationssekretärinnen 

3 Röntgenassistentinnen 

1 Study nurse 

Keine eigenen Physiotherapeuten. Aushilfe im Bereich Physiotherapie erfolgt von 

den KrankengymnastInnen, die in der Neurochirurgischen Klinik beschäftigt sind. 


- Alle urologischen diagnostischen Maßnahmen einschließlich apparativer Zusatzuntersuchungen 

(CT, MRT, szintigraphische Untersuchungen, PET etc.) 

- Gesamtes Spektrum der endoskopischen operativen Therapien 

- Laparaskopisch-operative Therapien (Nierenchirurgie, Lymphknotendissektion, 

Varikozelen-OPs) 

- Mikrochirurgie (Refertilisierungsoperationen) 

- Alle offen operativen Verfahren (einschließlich Laserbehandlungen) 

- Gesamte Diagnostik und operative Therapien der Kinderurologie 

- Interdisziplinäres Operieren (z. B. Exenterationen mit Harnableitung gemeinsam 

mit gynäkologischer und chirurgischer Klinik bei lokal fortgeschrittenen Tumoren) 

- ESWL (extrakorporale Stoßwellenbehandlung) 

- Urodynamische Untersuchungen (einschließlich Video-Urodynamik) 

- Fachärztlicher Konsildienst für die Aussenkliniken 

- Neurourologische Kooperation (besondes bei MS-PatientInnen) 

- Poliklinik-Spezialsprechstunden (s. unten)



- Lehre/Facharztausbildung, DoktorandInnenseminare, Anleitung zum wissenschaftlichen 

Arbeiten, Betreuung von Famulanten, PJ-StudentInnen, Hauptvorlesung und 

Klinisches Praktikum der Medizin ("Molekularbiologie menschlicher Tumoren") 

- Gesamtes Spektrum der modernen operativen Erwachsenen- und Kinder-Urologie, 

einschließlich Laserablation von Prostataadenomen, photodynamisch aktivierter 

Blasentumorresektion sowie laparoskopischer Verfahren (pelvine LK-Dissektion, 

Nierenchirurgie) 

Forschungsschwerpunkte (mit eigenem Forschungslabor: Prof. Dr. W. A. Schulz): 

- Molekulare Onkologie, insbesondere Molekulargenetik des Harnblasenkarzinoms, 

Mechanismen der Androgenunabhängigkeit des Prostatakarzinoms 

- Teilnahme an diversen internationalen Studien zur Evaluierung neuer Chemo-/ 

Immuntherapeutika zur Behandlung v. Blasen-Prostata- u. Nierenzellkarzinomen 

- Evaluierung der PET bei der Diagnostik urologischer Malignome (mit Nuklearmedizinischer 

Klinik und Forschungszentrum Jülich/IME) 



Fallzahl 

(absolut) 

1 L07 Transurethrale Eingriffe außer Prostataresektion 328 

2 L42 

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) bei 

Harnsteinen 

97 

3 L64 Harnsteine und Harnwegsobstruktion 96 

4 M60 

Bösartige Neubildungen der männlichen Geschlechtsorgane 

86 

5 M04 Eingriffe am Hoden 83 

6 L63 Infektionen der Harnorgane 81 

7 M01 Große Eingriffe an den Beckenorganen beim Mann 74 

8 L03 

Nieren-, Ureter- und große Harnblasen-Eingriffe bei 

Neubildung 

70 

9 M02 Transurethrale Prostataresektion 61


Fallzahl 

(absolut) 

10 L62 Neubildungen der Harnorgane 53 



Fallzahl 

(absolut) 

1 N20 Nieren- und Ureterstein 300 

2 C67 Bösartige Neubildung der Harnblase 196 

3 C61 Bösartige Neubildung der Prostata 137 

4 N40 Prostatahyperplasie 106 

5 C64 

Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen 

Nierenbecken 

71 

6 N13 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie 67 

7 D41 

Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens 

der Harnorgane 

46 

8 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 45 

9 N35 Harnröhrenstriktur 37 

10 C62 Bösartige Neubildung des Hodens 35 




Fallzahl 

(absolut) 

1 8-137 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene 248 

2 5-573 

3 8-110 

4 5-562 

Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und 

Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase 

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von 

Steinen in den Harnorganen 

Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale 

Steinbehandlung 

248 

189 

161 

5 1-661 Diagnostische Urethrozystoskopie 109 

6 5-601 

7 8-800 

Transurethrale Exzision und Destruktion von 

Prostatagewebe 



108 

72 

8 5-604 Radikale Prostatovesikulektomie 65 

9 5-554 Nephrektomie 65 

10 5-570 

Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern 

und Tamponaden der Harnblase 

62 


6 





Diagnostische 


CT/MRT 

Sonographie 

Endoskopie 



Nutzung im Inst. f. Diagnost. Radiologie bzw. bei 

speziellen Fragestellungen Neurochirurgie-Klinik 

Transrektale Sonographie, hoch- und niederfrequente 

Schallköpfe, Doppler-Sonograhpie 

3 endourologische Arbeitsplätze 

ja 

nein 

Spez. urolog. 

Rö.-Diagnostik 

EKG, Labor 

Ausscheidungsurogramm, Zystogramm, retrograde 

Urethrographie etc., eigene urolog. Rö.-Abteilung 

in Urologie 

PET 

Nukearmedizinische Klinik; IME-FZ Jülich 

Urodynam. Messung,Video-UD 

Nuklearmedizinische Klinik 

in Urologie 

Nierenfunktionsdiagnostik 

Interventionell.- 

rad. Diagnostik 

Gastrointestinale 

Endoskopie 

Inst. f. Diagnost. Radiologie (z. B. CT-gesteuerte 

Drainagen/Punktionen, Phlebographie) 

konsiliarisch, MNR-Klinik 



7 


Chemotherapie in Anwendung bei Kernleistungen (s. B-7) 

Bio-Immuntherapie 



Psychosomatische Mitbehandlung durch Konsildienst 




117 


Rang EBM- 

Nummer 


Fallzahlen 

(absolut) 

1 


2 

1741 Vorhautplastik 45 

3 

1785 Zystoskopie (Mann) 7 

4 

1784 Zystoskopie (Frau) 3 

5 

Weitere Operationen abweich. v. § 115 b SBV V 

(Prostatastanzbiopsie, Circumcision u. a.) 

3 



8 



1 

- Ambulante Chemotherapie 

- Ambulante Operationen (laparaskopische Varikozelen, Circumcisionen, 

endourologische Eingriffe etc.) 

- Tumorsprechstunden (PCa, Blasentumor, Nierentumor, Hodentumor) 

- Kinderurologische Spezialsprechstunde 

- Spezialsprechstunde "Erektile Dysfunktion" / Fertilitätsprobleme 

- Urodynamische Untersuchungen 


SGB V) 



1 



2 

3 

4 

5 







vereinbart. 




Im Rahmen der Überwachung bzgl. des Strahlenschutzes / Qualitätsprüfung der 

Röntgenbilder nach Strahlenschutz- und Röntgenverordnung. 


men" (DMP) 




(§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V) 


Leistung 

Mindestmenge 



Erbrachte 

Menge pro 

Abteilung/ 

Operateur/ 

Anzahl der 

Fälle mit 




BASISTEIL 

B: Struktur- und Leistungsdaten der Hochschulambulanz 

B-1 Name der Poliklinik Hochschulambulanz 

Poliklinik für Kieferorthopädie 


Direktor: Prof. Dr. D. Drescher 

Funktionsoberärzte: Dr. L.- M. Fuck (Stellv. Leiter) 

Dr. B. Wilmes 


3 Behandlungsräume (Prof. Drescher; Oberärzte; (jeweils 1 Behandlungseinheit); 

Wiss. Mitarb. (7 Behandlungseinheiten); Zahntechnisches Labor, Studentenlabor, 

Kephalometrisches Labor, Wissenschaftliches Labor, Assistenten Dienstzimmer, 

Bürozimmer; Wartebereich, Aufenthaltsraum, Archiv, Lager 


Anzahl der beschäftigten 

Ärzte/ Ärztinnen gesamt 

Anzahl der 

Weiterbildung 

Anzahl mit abgeschlossenen 


7 4 3

B-5 Personalqualifikationen der zahnmedizinischen (Fach)angestellten 

(Stichtag: 31.12.2004) 

Angestellte 

in Hochschulambulanz 

Anzahl der 

zahnmedizinischen 

Fachangestellten 

Anzahl der 

Verwaltungshelfer(innen 

Anzahl der 

Prophylaxehelfer(innen) 

Anzahl der 

Fachhelfer(innen) 

5 5 0 0 0 

B-6 Weitere Personalstrukturen 

(Zahl der Mitarbeiter(innen) pro Berufsgruppe) 

1 Zahntechniker/in 

1 Physiker (Drittmittel) 

1 Medizinisch-Technische-Assistentin 

B-7 Medizinisches Leistungsspektrum der Hochschulambulanz in 2004 

(unter Benennung der Spezialsprechstunden) 

Allgemein: Behandlung von Dysgnathien 

- Behandlung von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit Zahn- und 

Kieferfehlstellungen 

- Kieferorthopädische Behandlung von PatientInnen mit ausgeprägten 

Kieferfehlstellungen in Zusammenarbeit mit der Kiefer-, Gesichtschirurgie 

- Interdisziplinäre Betreuung von PatientInnen mit Lippen-, Kiefer- und 

Gaumenspalten und anderen Fehlbildungen 

- Kieferorthopädische Betreuung behinderter PatientInnen 

Interdisziplinäre Sprechstunde für "Kieferorthopädische/Kieferchirurgische 

Kombinationstherapie" 

Interdisziplinäre Sprechstunde für PatientInnen mit LKG-Spalten und kraniofazialen 

Syndromen

3 

B-8 B-8 Besondere Besondere Lehr- Lehr- und und Forschungsschwerpunkte Forschungsschwerpunkte der der Poliklinik Hochschulambulanz 



Orthodontische Biomechanik 

"Smart materials" 

Transduktion von Kräftesystemen zu orthodontischen Umbauvorgängen 

Orthodontisch bedingter Schmerz 

Digitale Röntgen-Kephalometrie 

B-9 

B-9 Die 

Die 

10 

10 

häufigsten 

häufigsten 

Haupt-Diagnosen 


der 

der 

Poliklinik 

Hochschulambulanz 



Rang Text (in umgangssprachlicher Klarschrift) 

1 

Angle Klasse II/1 - Rücklage des Unterkiefers mit vorstehender Oberkiefer-Front 

2 

Angle Klasse II/2 - Rücklage des Unterkiefers mit rückliegender Oberkiefer-Front 

3 

Angle Klasse III - Vorstehender Unterkiefer o. Rücklage des Oberkiefers o. Kombin. 

4 

Angle Klasse I - Normale Lage beider Kiefer mit Zahnfehlstellungen 

5 

Offener Biss - Im Frontzahnbereich oder im Seitenzahnbereich 

6 

Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten 

7 

Aplasien - Nichtanlage verschiedener bleibender Zähne 

8 

Kreuzbiss 

9 

Verlagerung oder Retention von Zähnen 

10 

Asymmetrien der Kiefer

4 

B-10 Die 10 häufigsten Prozeduren der der Poliklinik Hochschulambulanz in 2004 in 2004 

Rang 


1 Anfertigung von Gebissabdrücken und Auswertung der Kiefermodelle 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

Digitale Auswertung von Röntgenbildern 

Anfertigung kieferorthopädischer Behandlungspläne 

Einsetzen/Entfernen festsitzender Behandlungsapparaturen 

Einsetzen herausnehmbarer Behandlungsapparaturen 

Kontrolle des Behandlungsverlaufes 

Planung operativer Korrekturen des Gebisses 

8 

9 

10 


Ausstattung und deren Verfügbarkeit) 



Diagnostische Möglichkeiten Apparative Ausstattung 

Konventionelle dentale Radiologie 

OPT, FRS, Röntgengeräte 

Digitales Röntgen 

Speicherfolien 

Digitale Volumentomographie 

NewTom 

Digitale Bildbearbeitung zur Behandlungs-/OP-Planung 

EDV / Software 

Digitale Auswertung von Fernröntgenseitenbildern 

EDV / Software 

Anfertigung und Auswertung von Kiefermodellen 

Labor / EDV / Software

5 

B-12 Maßnahmen zur Qualitätssicherung in 2004 

- Wöchentliche Besprechung aktueller Anfangs- und Zwischenbefunde der Poliklinik 

- Regelmäßige interne Fortbildungen während des Semesters 

- Vorstellung der Patienten beim Klinikleiter / OÄ bei wichtigen therapeutischen 

Entscheidungen und zum Behandlungsende 

B-13 Gesamtzahl der in 2004 behandelten Patienten: 6914

BASISTEIL 



Poliklinik für Parodontologie 


Direktor: Prof. Dr. Armin Herforth 

Oberarzt: ZA Michael Schmeing 


1 Behandlungszimmer (für Direktor) 

Mitbenutzung Behandlungszimmer / 1 Behandlungsstuhl für AssistentInnen 

1 Sekretariat 

2 weitere Büroräume 




Anzahl der 

Weiterbildung 



3 0 0



Angestellte 


Anzahl der 



Anzahl der 


Anzahl der 


Anzahl der 


3 2 0 0 0 



1 Sekretärin 



Gesamtes Behandlungsspektrum der Parodontalerkrankungen 

Studentische Ausbildung an den Behandlungsstühlen der Poliklinik für 

Zahnerhaltung und Präventive Zahnheilkunde

3 


in 



Ätiologie und Pathogenese der entzündlichen Parodontalerkrankungen 

Regenerative und rekonstruktive Therapieverfahren 

Plastische Parodontalchirurgie 

Stressforschung (in Zusammenarbeit mit dem Institut für Medizinische Psychologie 

der HHU) 

B-9 

B-9 Die 

Die 

10 

10 

häufigsten 

häufigsten 



der 

der 

Poliklinik 





1 

Chronische Parodontitis 

2 

Aggressive Parodontitis 

3 

Gingivale Erkrankungen 

4 

Parodontale Rezessionen 

5 

6 

7 

8 

9 

10

4 


Rang 


1 Geschlossene Parodontitis-Therapie 

2 

3 

4 

Chirurgisch-offene Verfahren 

Plastische Rezessions-Deckungen 

Wurzelamputationen/Hemisektionen 

5 

6 

7 

8 

9 

10 






Klinische und röntgenologische Diagnostik 

Standardapparatur

5 


Kontinuierliche Fortbildung der MitarbeiterInnen 

Lehrevaluation 

B-13 Gesamtzahl der in 2004 behandelten Patienten: k. A.

BASISTEIL 



Poliklinik für Zahnerhaltung und Präventive Zahnheilkunde 


Direktor: Prof. Dr. W. H.- M. Raab 

Stellvertretender Direktor: PD Dr. S. Zimmer 

Oberärzte: PD Dr. C. Barthel, Dr. T. Krage, Dr. M. Ommerborn, Dr. S. Rüttermann 

Lehrbeauftragte: Prof. Dr. Hermann Lang, PD Dr. Rolf Janda 

Emeritus: Prof. Dr. Schübel 


6 1/2 Büros, 1 Aufenthaltsraum, 1 Behandlungszimmer Chef, 1 Behandlungszimmer 

Oberärzte, 1/2 Behandlungssaal Assistenten, 2 Behandlungssäle StudentInnen, 

1 Röntgenraum, 2 1/2 Laborräume Forschung, 1 zahntechnisches Labor, 

1 1/2 Mehrzweckräume 




Anzahl der 

Weiterbildung 



14 0 2



Angestellte 


Anzahl der 



Anzahl der 


Anzahl der 


Anzahl der 


15 13 0 0 0 



5 Wissenschaftliche MitarbeiterInnen und 4 weitere auf Drittmittelstellen 

1 Gastzahnarzt 

1 Medizinisch-Technische-Assistentin 

1 Zahntechnikerin 

2 Zahnmedizinische Fachangestellte in Leitungsfunktion 

11 Zahnmedizinische Fachangestellte (2 davon im Mutterschaftsurlaub) 



Schmerzambulanz 

Spezialsprechstunde "Chronischer Gesichtsschmerz" 

Kinderbehandlung und Behandlung behinderter PatientInnen 

Behandlung von infektiösen- und immunsupprimierten PatientInnen 

Behandlung von PatientInnen unter Chemo- und Strahlentherapie 

Hochwertige Füllungstherapie (Keramik - auch CAD/CAM, Gold, Kunststoff) 

Konventionelle, mikroskopische und chirurgische Endodontie 

Kariesprophylaxe

3 


in 



Lehre: 

Kariologie, Endodontie, Kinderzahnheilkunde, Prävention 

Forschung: 

Dentinentwicklung (u. a. physiologische Einflüsse auf die Odontoblastenfunktion) 

Diagnostik und Therapiekonzepte bei Bruxismus-PatientInnen 

Anwendung neuartiger Lokalanästhesie-Systeme 

Maschinelle Aufbereitungssysteme und Therapiekonzepte in der Endodontie 

In-vitro-Studien zu Wurzelkanalsealern 

Therapie von Schmelzfehlbildungen bei Kindern (Amelogenesis-PatientInnen) 

Klinische Studien zu neuen Füllungsmaterialien 

Klinische Studien zur Karies- und Gingivitisprophylaxe 

Klinische Studien über hypersensible Zähne 

B-9 

B-9 Die 

Die 

10 

10 

häufigsten 

häufigsten 



der 

der 

Poliklinik 





1 

Karies (Primär- und Sekundärkaries) 

2 

Parodontitis marginalis (superficialis und profunda) 

3 

Pulpitis (reversible und irreversible Formen) 

4 

Chronische apikale Parodontitis 

5 

Akute apicale Parodontitis 

6 

Erosionen und Abrasionen (einschl. Mischformen) 

7 

Zahntraumata 

8 

Wurzelfrakturen und Infraktionen 

9 

Dysplasien der Zahnhartgewebe 

10 

Temporo-mandibuläre Dysfunktion

4 


Rang 


1 Beratung 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

Plastische Füllung 

Besondere Maßnahmen bei Füllungen (z. B. Kofferdam) 

Vitalitätsproben 

Anästhesie (Leitung und Infiltration) 

Medizinische Einlage bei Wurzelkanalbehandlung 

Röntgenaufnahme 

Wurzelkanalbehandlung 

Zahnsteinentfernung 

10 

Laborgefertigte Restaurationen 






Kariologische und endodontische Diagnostik 

Zahnärztliche Beh.-Einheiten 

Spezielle endodontische Diagnostik 

Operationsmikroskop 

Röntgendiagnostik 

Röntgengerät für Zahnfilme 

Diagnostik der Fissurenkaries 

Diagnodent

5 


Regelmäßige abteilungsinterne Besprechungen zur Kalibrierung der Lehrinhalte 

Erstellung eines Jahresberichtes 

Regelmäßige Lehrevaluationen 

B-13 Gesamtzahl der in 2004 behandelten Patienten: 

6566

BASISTEIL 



Poliklinik für Zahnärztliche Chirurgie und Aufnahme 


Direktor: Prof. Dr. Jürgen Becker 

Stellvertretender Direktor: Dr. Andreas Künzel 

Oberärzte und Funktionsbereiche: 

Dr. Andreas Künzel (Röntgenabteilung) 

Dr. Frank Schwarz (Lasertherapie) 

Dr. Thilo Latz (Implantatsprechstunde) 

Mundschleimhautsprechstunde: ZÄ Dimitra Maraki 

Histologielabor: Dr. Monika Herten 

Privatambulanz: Prof. Becker und Oberärzte 


10 Behandlungsräume mit 9 Behandlungsstühlen und einem OP-Tisch, 4 Räume 

Röntgenabteilung, 2 Räume Histolabor, 6 Büros etc., insgesamt 24 Räume (ca. 460 

qm) der Poliklinik, zusätzlich 10 Funktionsräume (ca. 450 qm) und weitere 

Sozialräume gemeinsam mit anderen Polikliniken, insgesamt über 45 Räume. 




Anzahl der 

Weiterbildung 



14 10 4



Angestellte 


Anzahl der 



Anzahl der 


Anzahl der 


Anzahl der 


14 0 0 0 14 



1 Diplombiologin 

1 Medizinisch-Technische Assistentin (MTA) 

1 Medizinisch-Technische Röntgen-Assistentin (MTRA) 

1 Zahntechnikerin 

1 Krankenschwester 

1 Sekretärin 



Zahnmedizinische Diagnostik (Zentrale Aufnahme der Zahnärztlichen Polikliniken) 

- Eingangsuntersuchung aller neuen Patienten des Zentrums für ZMK, Kontrollen 

Zahnärztliche Radiologie inklusive dreidimensionaler Verfahren 

- Röntgenuntersuchungen, Digitale Volumentomographie, 3D-Operationsplanung 

Oralmedizin (Mundschleimhautsprechstunde) 

- Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle von Mundschleimhautveränderungen 

- Exfoliativzytologie, Immunhistologie, Probeexzisionen, Laserexzisionen 

Zahnärztliche Chirurgie (dentoalveoläre und mucogingivale operative Eingriffe) 

- Zahnextraktionen, Weisheitszahnentfernungen, Wurzelspitzenresektionen 

- Operation kleiner Tumore und dentogener Kieferhöhlenerkrankungen 

- Behindertenbehandlung in Narkose ambulant und in Kooperation mit Stationen 

Zahnärztliche Lasertherapie (z. B. zur Parodontitis- und Periimplantitistherapie) 

- Behandlung von Infektionen im Zahnfleischbereich und um Implantate 

Zahnärztliche Implantologie mit augmentativen Verfahren (Implantatsprechstunde) 

- Verankerung von Zahnimplantaten inklusive knochenaufbauender Maßnahmen 

- Sinusbodenelevation, Distraktionstherapie, Weichgewebsmanagement 

Zahnärztlicher Notdienst 08:00 bis 23:30 (außerhalb der Sprechstunden) 

- Dringlichkeitstherapie bei Verletzungen, Nachblutungen, Infekten, Schmerzen

3 


in 



Schwerpunkte des studentischen Lehrangebots: 

- Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten (Vorlesung und Poliklinische Praktika) 

- Zahnärztliche Chirurgie (Vorlesung, propädeutischer Kurs und OP-Kurse I u. II) 

- Zahnärztliche Implantologie (Vorlesung, propädeutischer Praxiskurs) 

- Zahnärztliche Radiologie (Vorlesung, Radiologischer Kurs) 


- Oralmedizinische Diagnostik, insbesondere zur Exfoliativzytologie 

- Zahnärztliche Chirurgie, Studien zu operativen Komplikationen und Wundheilung 

- Zahnärztliche Implantologie, Studien zu augmentativen Verfahren, Knochenregeneration, 

Implantatoberflächen 

- Zahnärztliche Radiologie (Digitale Volumentomographie, 3D-Implantatdiagnostik, 

Digitale Aufnahmesysteme, Dosisreduktion) 

B-9 

B-9 Die 

Die 

10 

10 

häufigsten 

häufigsten 



der 

der 

Poliklinik 





1 

Zahndefekt, Karies, Wurzelrest, 

2 

Zahnmarkerkrankung (Pulpitis), Wurzelspitzenentzündung (Parodontitis apicalis) 

3 

Zahnabszess (Dentogener Abszess), Zahnfleischabszess (Parodontalabszess) 

4 

Zahnfleischentzündung (Parodontitis marginalis), Zahnfleischschwund 

5 

Verlagerter Zahn (Weisheitszahn, Mesiodens und andere) 

6 

Mundschleimhautveränderung, Mundschleimhautbrennen 

7 

Zahnverlust, Kieferschwund (Alveolarkammatrophie), Prothesenunfähigkeit 

8 

Frontzahnverletzung (Frontzahntrauma) 

9 

Zyste im Kieferbereich (Radikuläre Zyste, Follikuläre Zyste, Keratozyste) 

10 

Risikopatient wegen Herzerkrankung, Gerinnungsstörung, Infektionserkrankung

4 


Rang 


1 Zahnextraktion 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

Operative Zahnentfernung 

Zahnärztliche Implantation 

Behindertenzahnbehandlung in Narkose 

Wurzelspitzenresektion 

Weichteilexzision, Laserabtragung 

Sinusbodenaugmentation (Knochenaufbau im Oberkiefer) 

Unfallversorgung im Frontzahnbereich 

Operative Wundbehandlung (Wundrevision) 

10 

Operative Zystenentfernung 






2D-Röntgendiagnostik konventionell und digital 

Dexis Sidexis Vistascan 

3D-Röntgendiagnostik (Digitale Volumentomographie) DVT NewTom 9000 

Computergestützte Implantationsplanung 

Med3D-System 

Intraoperative Fotografie und Videoübertragung 

Dentalkameras / Videosysteme 

Intraoperative Mikroskopie 

Zeiss-Operationsmikroskop 

Kieferhöhlenendoskopie 

Operationsendoskope 

Hart- und Weichgewebshistologie, Immunhistologie 

Histolabor, Trenndünnschliffsyst. 

Exfoliativzytologie 

Entnahmebesteck

5 


- Maßnahmen des Datenschutzes, der Hygiene, des Laserschutzes, des 

Strahlenschutzes 

- Regelmäßige interne und externe Fortbildungen (wöchentlich) 

- Definition und Optimierung von Standardprozeduren 

- Ausbau der EDV-basierten Mitarbeiter-Kommunikation 

- Tägliche OP-Besprechung 


ca. 14.000 Sitzungen

BASISTEIL 



Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik 


Direktor: Univ.-Prof. Dr. U. Stüttgen 

Oberärzte: 

Prof. Dr. A. Hugger (Bereich: Klinik und Vorklinik, Qualitätsbeauftragter) 

Frau Dr. G. Diedrichs (Bereich: Prothetische Ambulanz) 

Dr. Dr. M. K. H. Heuser (Bereich: Klinische Kurse für Studierende) 


6 Behandlungsräume, ferner: Sekretariatsräume, Arzträume, zahntechn. Labore, 

Messraum, Räume im vorklinischen Bereich (Unterrichts-, Seminar-, Kursräume) 




Anzahl der 

Weiterbildung 



10 6 4



Angestellte 


Anzahl der 



Anzahl der 


Anzahl der 


Anzahl der 


s. o. 9 0 0 0 



6 Wissenschaftliche MitarbeiterInnen 

3 Sekretärinnen (Klinik und Vorklinik mit Materialausgabe) 

4 MitarbeiterInnen im zahntechnischen Bereich 



Zahnärztliche Versorgung mit Kronen, Brücken, Prothesen 

Anwendung des teleskopierenden Zahnersatzes im Lückengebiss, 

Galvanoprothetik 

Prothetisch-restaurative Untersuchung und Beratung/Planung 

Implantatsprechstunde (Implantatprothetik) 

Myoarthropathie-Ambulanz (Ambulanz bei Schmerzen im Bereich der Kiefergelenke 

und Kaumuskulatur sowie Gesichtsbereich) 

Zahnärztliche Funktionsdiagnostik und Funktionstherapie 

Sprechstunde bei Kiefer-/Gesichtsdefekten (Maxillofaziale Prothetik) 

Zahnärztliche Gutachten f. Land-/Oberlandesgerichte (Prof. Hugger, Dr. Diedrichs)

3 


in 




- Doppelkronentechnik als prothetisch-restauratives Versorgungskonzept 

- Funktionsorientierte Okklusionsgestaltung und Kaufunktionsanalyse 

- Funktionsdiagnostik und Funktionstherapie bei Myoarthropathien / kraniomandibulären 

Dysfunktionen (CMD) 

- Galvanoforming/Galvanoprothetik 

- Implantatprothetik 

- Forensische Zahnheilkunde 

- Gerontoprothetik 

B-9 

B-9 Die 

Die 

10 

10 

häufigsten 

häufigsten 



der 

der 

Poliklinik 





1 

Prothetisch unversorgtes Lückengebiss 

2 

Kariöse bzw. parodontale Läsionen 

3 

Zahnlosigkeit im Oberkiefer und/oder Unterkiefer 

4 

Restaurations-/Prothesendefekte 

5 

Myoarthropathien des Kausystems 

6 

Orofaziale Schmerzsymptomatik 

7 

Prothesenintoleranz 

8 

Kiefer-/Gesichtsdefekte 

9 

10

4 


Rang 


1 Herstellung/Eingliederung von zahnärztlichen Restaurationen 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

Herstellung/Eingliederung von Prothesen 

Unterfütterung/Reparatur/Erweiterung von Zahnersatz 

Prothetische Beratung und Planung 

Herstellung/Eingliederung von funktionstherapeutischen Geräten 

Patienteninformation und -instruktion 

Funktionsdiagnostische Untersuchung (klinisch/instrumentell) 

Implantatprothetische Versorgung 

9 

10 






Klinische Untersuchung des stomatognathen Systems 

zahnärztl. Instrumentarium 

Klinische Funktionsdiagnostik 

zahnärztl. Instrumentarium 

Computerunterstützte instrument. Funktionsdiagnostik 

Messsysteme 

Diagnostik im Rahmen der Implantatprothetik 

Zahnärztl./zahntechn. Instrum. 

Kaufunktionsanalyse 

Messsysteme

5 


Weiterbildung bzw. Fortbildung der wiss. und nichtwiss. MitarbeiterInnen durch 

interne und externe Fortbildungen 

Besuch nationaler und internationaler Fachtagungen und Kongresse durch die 

wissenschaftlichen MitarbeiterInnen 

Ausrichtung von internationalen Fachtagungen und Workshops 


ca. 6000

BASISTEIL 

B: Institutsbezogene BASISTEIL Struktur- und Leistungsdaten 

B: Institutsbezogene Struktur- und Leistungsdaten 

B-1 Name des Instituts 

Institut für Cytopathologie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 

Organisationsstruktur 


Institutsdirektor: Prof. Dr. A. Böcking 

Stellvertretender Institutsleiter OA Dr. H. J. Grote 

Bereichs-Datenschutzbeauftragter: OA Dr. H. J. Grote 

Qualitätsbeauftragter: OA Dr. H. J. Grote 

Leitende MTA: Fr. B. Buckstegge 

Sicherheitsbeauftragte: Fr. B. Buckstegge 


21 Räume, insgesamt ca. 310 qm 

Spezialräume: 

Labor für molekulare Zytologie 

Meßraum für DNA-Bildzytometrie 

Mikroskop mit Autocyte-Quic-DNA-Workstation für DNA-Bildzytometrie und 

Fluoreszenzeinrichtung. 

Eingangslabor (u. a. Präparationsautomat für Dünnschichtzytologie) 

Labor Immunzytochemie 

Molekularbiologisches Labor 

Labor Zytochemie 

Mikroskopierraum Multimodale Zellanalyse 

Computergesteuertes Mikroskop Leica DMLA für Multimodale Zellanalyse

B-4 Personalqualifikation im ärztlichen Dienst (Stichtag: 31.12.2004) 

Institut 


Ärzte/Ärztinnen gesamt 

Anzahl in 

Weiterbildung 



s.o. 3 0 3 



Medizinisch-Technische AssistentInnen: 5 

Assistentin: 1 

Sekretärinnen: 2 

Schreibkräfte: 2 

Biologin: 1 

B-6 Medizinisches Leistungsspektrum des Instituts in 2004 

- Morphologisch-zytologische Diagnostik von Präparaten der Exfoliativ- und 

Punktionszytologie mit breitem diagnostischem Spektrum (Körperflüssigkeiten wie: 

Pleuraerguß, Ascites, Bronchialsekret, Sputum, Urin, Mamillensekrete, Liquor; 

Spülzytologien des Peritoneums, der Bronchien und der Harnblase; Abstriche von 

Cervix uteri, Vagina, Vulva, Binde- u. Hornhaut, Mundschleimhaut, Ösophagus, 

Bronchien; endosonographische Feinnadelpunktion des Mediastinums, der 

Magenwand und des Pankreas; Feinnadelpunktionen von Schilddrüse, Speicheldrüsen, 

Lymphknoten, Leber, Prostata und jeglichen tastbaren, radiologisch oder 

sonographisch darstellbaren Raumforderungen). 

- DNA-Bildzytometrie 

- Immunzytochemie 

- AgNOR-Analyse 

- Konsiliardienst 

- Telepathologie

3 

B-7 Besondere Lehr- und Forschungsschwerpunkte des Instituts in 2004 


- Pathologie für ZahnmedizinerInnen 

- Zytopathologie für HumanmedizinerInnen 

- Zytopathologie für Medizinisch-Technische AssistentInnen 


- Molekulare Zytopathologie des Lungenkarzinoms 

- Molekularbiologische Tumordiagnostik (quantitative methylierungsspezifische 

PCR) 

- Tumorbiologie (Mikrodissektion, Einzelzell-PCR, SSCP-Gele, Sequenzierung, in 

situ-Nachweis von Hypomethylierung) 

- DNA-Bildzytometrie (u. a. von Bindehaut-/Hornhaut-Abstrichen und Mundschleimhaut-Abstrichen, 

FNABs aus Leber, Pankreas und Speicheldrüsen) 

- Multimodale Zellanalyse (Schilddrüse, Ergüsse, Mundschleimhaut) 

B-8 Ergänzende Leistungsangebote, ggf. auch ambulante Beratungs- und / 

oder Therapieangebote 1 (sofern von Relevanz) 

Das gesamte unter B-6 genannte Leistungsspektrum wird auch für die ambulante 

Patientenversorgung und für externe Leistungsnehmer außerhalb des UKD 

angeboten. Hierauf entfallen in etwa 50% der diagnostischen Tätigkeit des Instituts. 

1 Z. B. Psychotherapeutische Leistungen des Instituts für Psychosomatische Medizin

4 

B-9 Diagnostische Möglichkeiten 2 (unter Berücksichtigung der apparativen Ausstattung 

und deren Verfügbarkeit) (sofern von Relevanz) 

Diagnostische 

Diagnostische 



Zytomorphologische 

Diagnostik 

DNA-Bildzytometrie 

Immunzytochemie 

Apparative Ausstattung 

Verfügbarkeit 

Apparative Ausstattung Verfügbarkeit 

über 24 h 

über 24 h 



7 Mikroskope, 4 Zentrifugen, 2 Färbeautomaten, 

ja nein 

1 Eindeckautomat, 1 

Präparationsautomat 

1 Mikroskop Zeiss-Axioplan mit TV-Kamera, 

PC, Autocyte-Quic-DNA-Workstation, 

1 Wasserbad, 1 Labormikroskop, 1 Schüttler 

AgNOR-Analyse 

1 Wasserbad, 1 Labormikroskop, 1 Schüttler 

Telepathologie 

PC mit Internetanschluss 

B-10 Maßnahmen der Qualitätssicherung 


- Projekt "Treffsicherheit der zytologischen Krebsdiagnostik". Ermittlung der 

Maßzahlen der diagnostischen Treffsicherheit der zytologischen Diagnostik 

diverser Organe durch den systematischen Vergleich mit histopathologischen 

Untersuchungsergebnissen und klinischem Follow-up 

- Projekt "Treffsicherheit der Vorsorge-Zytologie für das Gebärmutterhals-Karzinom" 

- Kontrolle der Prozeß- und Ergebnisqualität zytopathologischer Diagnostik durch 

Rescreening von 10 % aller zytologischen Präparate und Nachverfolgung 

auffälliger zytologischer Befunde (Pap-Gruppen IIID, III, IVa, IVb, V) 

- Organisation "Ringversuch DNA-Bildzytometrie" in Zusammenarbeit mit dem 

Berufsverband Deutscher Pathologen (QUIP) 

- Organisation einer bundesweiten QS der TriPath-Dünnschicht-Zytologie für die 

Früherkennung des Gebärmutterhals-Krebses mit Kontrolle der Ergebnisqualität 

- Fallsupervision und Korrelation zytopathologische und pathologische Diagnostik 

2 (z. B. Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Herzkatheterlabor, Szintigraphie etc.)

BASISTEIL 




Institut für Diagnostische Radiologie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. med. Ulrich Mödder 

Stellvertretender Institutsdirektor: Prof. Dr. med. Günter Fürst 

5 Fachabteilungen mit insgesamt 8 Oberärzten an den Standorten: 

Innere Medizin / Neurologie (MNR-Klinik): PD Dr. G. Jung, PD Dr. M. Cohnen, 

Dr. A. Saleh 

Chirurgie: Prof. Dr. Fürst, PD Dr. L. Poll 

Neuroradiologie in der Neurochirurgie: Prof. Dr. E. Lins, Dr. B. Turowski 

Kinderradiologie: Dr. J. Schaper 

Radiologie in der Frauenklinik und im Brustzentrum: PD Dr. G. Jung 


Funktionsräume an fünf Standorten (Chirurgie, Frauenklinik, Kinderklinik, MNR- 

Klinik, Neurochirurgie) mit Vorhaltung von folgenden Großgeräten: 

3 Kernspintomographen 

3 Computertomographen 

4 Digitale Subtraktionsangiographie-Einheiten 

4 Digitale Fluoroskopie-Einheiten 

1 Digitale Mammographie 

4 Sonographie-Einheiten (davon 2 in der Kinderklinik) 

5 Konventionelle Radiographie-Arbeitsplätze 

6 Demonstrationsräume bzw. Hörsäle 

2 Rechner-Laboratorien mit mehreren Computer-Workstations: interaktive digitale 

Bildnachbearbeitung inklusive 

- Herz-CT, Herz-MRT 

- Virtuelle Koloskopie 

- dreidimensionale nicht-invasive CT- und MR-Angiographie 

- MR-Mammographie 

- Schlaganfallbildgebung ("Stroke-Imaging") 

- Bildfusion (PET-CT, PET-MRT) 

20 Arztzimmer

B-4 Personalqualifikation im ärztlichen Dienst 


Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 29 18 11 



29 Ärztinnen und Ärzte 

48 Medizinisch-Technische RöntgenassistenInnen 

10,8 Schreibkräfte / Sekretariat 

1 Medizinphysiker 


- 120.00 GesamtpatientInnen mit dem gesamten Spektrum der radiologischen 

Leistungen im diagnostischen und interventionellen Bereich, im Besonderen: 

- Minimal-invasive lokale intraarterielle Embolisationen (z.B. Uterusembolisation) 

und Chemotherapien (z. B. Mamma-Karzinom, Leberzellkarzinom) 

- Minimal-invasive eröffnende und verschließende Verfahren an Arterien und Venen 

(z. B. Aortenstentung, Thrombolyse, Portalvenenembolisation, TIPSS) 

- Nicht-invasive dreidimensionale Diagnostik (z. B. Herzdiagnostik, virtuelle 

Koloskopie) sowie CT-gesteuerte Interventionen (z. B. Punktionen, Drainagen). 

Funktionelle Diagnostik des Gehirns (z. B. Schlaganfall-Bildgebung, Spektroskopie) 

- Digitale und Kernspin-Mammographie einschließlich MR-gesteuerter Markierung 

- Vertebroplastie und Kyphoplastie 

- Verschließende und eröffnende Maßnahmen an zerebralen Gefäßen (z. B. 

Aneurysma- und Angiom-Embolisationen, Carotis- / Vertebralis-Stentung) 

- Modernes Radiologie-Informationssystem (RIS) und Eigen-Entwicklung eines 

Radiologie-internen leistungsfähigen, elektronischen Bildarchivs (PACS)

3 



- Hauptvorlesung: Radiologie 

- Beteiligung an mehreren Modulen des fallorientierten Unterrichts (2. klin. Abschnitt) 

- Radiologischer Kurs in Kleingruppen (1. klin. Semester); gesonderte Schwerpunktkurse 

für StudentInnen im sog. Praktischen Jahr; Durchführung von freiwilligen 

Seminaren zu unterschiedlichen Themenschwerpunkten, Doktorandenbetreuung. 


- Kontrastmittel: Erprobung moderner Kontrastmittel zur direkten Darstellung von 

Makrophagen („zelluläres Imaging“), MR-Lymphographie. 

- Zerebrale Bildgebung: Funktionelle Kernspintomographie des Gehirns bei 

verschiedenen Demenzformen und bei Hirnleistungsminderung durch 

Leberzirrhose. 

- Herz-MRT: Darstellung des durch Kryoablation behandelten Herzmuskels bei 

Hypertropher Obstruktiver Kardiomyopathie (HOCM); Erfassung von 

Herzmuskelschäden bei arterieller Hypertonie ("late enhancement"); in-vivo 

tracking magnetisch gelabelter Stammzellen nach intrakoronarer Applikation. 

- Computertomographie: Dreidimensionale Darstellung der Leber und ihrer 

Segmente; Analyse der virtuellen Kolographie in Niedrig-Dosis-Technik im direkten 

Vergleich zur Video-Endoskopie (Kooperation mit dem Inst. f. Informatik der HHU). 



Klinische Versorgung: 

- fast vollständige Digitalisierung der konventionellen Diagnostik 

- offener Niederfeld-Kernspintomograph in der Kinderradiologie 

- dosisreduzierte Techniken in der Computertomographie ("Care-Dose") 

Forschung: 

- Vielfältige interdisziplinäre Projekte mit meist digitaler Auswertung von Bilddaten, 

so z. B. direkte MR-Arthrographie der Hüfte; MRT der Hand in der Frühdiagnostik 

der rheumatoiden Arthritis; MR-gestützte Dünndarmdarstellung ("MR-Sellink") im 

Vergleich zur Kapselendoskopie; Kernspintomographie des ungeborenen Kindes 

(fetales MRT) zur vorgeburtlichen Erkennung von Erkrankungen; digitale 

Bildfusion (PET-CT, PET-MRT, CT-MRT); funktionelle Untersuchung des 

Beckenbodens. 

Lehre: 

- Durchführung von Strahlenschutzkursen bzw. Aktualisierungskursen nach RÖV 

- Aufbau einer digitalen Lehrsammlung 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Kernspintomographie 




über 24 h 

über 


24 h 


ja nein 

2 Hochfeldgeräte, 1 offenes Niederfeldgerät 


3 Mehrzeilen-Detektor-CT 

Angiographie 

Sonographie 

4 DSA-Einheiten, davon 1 Doppelebenen- 

Anlage sowie 2 Rotations-DSA 

4 Sonographie-Geräte 

Radiographie 

Fluoroskopie 

teils digitale, teils konventionelle Technik für 

Thorax-/Knochendiagnostik 

4 Digitale Durchleuchtungseinheiten 

Mammographie 

Digitale Mammographie 



- Routine-Maßnahmen im Rahmen der Röntgenverordnung zur Sicherung der 

Qualität bei radiologischen Untersuchungen einschließlich CT (Film- und 

Gerätekontrolle arbeitstäglich bzw. wöchentlich) 

- Tägliche interne radiologische Besprechungen mit fach-/ober-/chefärztlicher 

Befundbesprechung bzw. Bildanalyse 

- Tägliche bzw. wöchentliche radiologisch-klinische Demonstrationen einschließlich 

neuroradiologisch-neurologisch-neurochirurgische Konferenz, nephrologischgefäßchirurgisch-radiologische 

Konferenz, interdisziplinäres Tumorboard, 

pädiatrisch-kinderradiologische Demonstration sowie eine Vielzahl von 

Demonstrationen in Zusammenarbeit mit einzelnen Kliniken 

- interne und externe Fortbildungsmaßnahmen mit kontinuierlicher praktischer 

Umsetzung z. B. durch Anpassung von Untersuchungstechniken oder 

Auswertungsverfahren (z. B. Entwicklung neuer Software, weitere Digitalisierung) 


BASISTEIL 




Institut für Hämostaseologie und Transfusionsmedizin (IHTM) 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. Scharf 

Stellvertretender Institutsdirektor: OA PD Dr. Zotz 

Leitung Hämostaseologische Ambulanz: OA PD Dr. Zotz 

Leitung Transfusionszentrale: OA Dr. Hoffmann 

Leitung Blutspendezentrale: Fr. Dr. tom Dieck 

Leitung Labordiagnostik/Qualitätssicherungsbeauftragter: OA PD Dr. Stockschläder 

Leitung Controlling/QS: Frau Vandercapelle 

Herstellungsleiter/Vertriebsleiter (AMG): Dr. Lehnert 

Kontrolleiter (AMG): OA PD Dr. Zotz 

Stufenplanbeauftragter (AMG): OA Dr. Hoffmann 

Informationsbeauftragter (AMG): OA PD Dr. Stockschläder 

Hygienebeauftragter: Dr. Loncar 


- Ambulanzen: Hämostaseologische Ambulanz, Hämotherapeutische Ambulanz, 

Thrombose- und Thrombophilie-Ambulanz, Hämophilie-Zentrum 

- Blutspendezentrale: Vollblutspende, Thrombozytapherese, Plasmapherese, Eigenblutspende-Programm; 

Blutspender-"Marketing", Öffentlichkeitsarbeit 

- Pharmazeutischer Herstellungsbetrieb: Komponentenpräparation, Leukozytendepletion, 

Bestrahlung zellulärer und plasmatischer Blutprodukte, HLA-angepaßte 

Thrombozytenkonzentrate, Infektionsdiagnostik der Blutspender 

- Transfusionszentrale: serologische und molekulargenetische Blutgruppenbestimmung, 

Verträglichkeitstestung, Immunhämatologie (Antikörpersuche, Antikörperdifferenzierung), 

fachgerechte Lagerung, Disposition und Bestrahlung von 

Blutbestandteilkonserven 

- Labordiagnostik: Gewebetypisierung und Immungenetik, gerinnungsphysiologische 

Laboranalytik mit Stufendiagnostik (Screening, erweiterte Analytik, Funktions- und 

Detailanalytik, molekulare Aktivierungsmarker), spezielle Untersuchungen bei 

Hämophilie und Thrombophilie, In-vivo- und In-vitro-Blutungszeitbestimmungen, 

Thrombozytenfunktionsanalytik (Adhäsiometrie, Aggregometrie, Stoffwechsel-, 

Glykoprotein-Rezeptor-Analytik), klinisch-chemische Diagnostik im Zentrum 

für Operative Medizin, perioperative Akutdiagnostik, intraoperative Elektrolytund 

Blutgasanalysen, gesetzlich vorgeschriebene Laboranalytik der Blutspender



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



IHTM 13 6 7 



1 Dipl.-Chemiker 

1 Pharmazeut 

46 Medizinisch-Technische AssistentInnen, davon 7 Teilzeit 

3 Chemisch-Technische AssistentInnen 

2 Veterinär-Technische Assistentinnen 

10 Arzthelferinnen, davon 2 Teilzeit 

5 Krankenschwestern, davon 3 Teilzeit und 1 Krankenpfleger 

1 Krankenpflegehelferin 

1 Kinderkrankenschwester in Teilzeit 

1 Arztfachhelferin in Teilzeit 

2 Laborhilfskräfte 

1 Sekretärin 

2 Sachbearbeiterinnen 


Das IHTM nimmt als zentrale Einrichtung des Universitätsklinikums Düsseldorf 

interdisziplinäre Aufgaben in der Krankenversorgung wahr. Hierzu zählen: 

1) Herstellung und Präparation von Erythrozytenkonzentrate, Thrombozytenkonzentraten 

und gerinnungsaktiven Frischplasmen (55.000/Jahr). 

2) Hämotherapeutische Versorgung aller PatientInnen des UKD sowie von 

PatientInnen mit Risikoschwangerschaften und immunologisch bedingter 

Unverträglichkeit zwischen Mutter und Fetus. 

3) Umfassende Laboranalytik zur Vorbereitung, Steuerung und Beratung der 

Hämotherapie, inbesondere bei immunhämatologischen ProblempatientInnen mit 

Auto- oder Alloantikörpern sowie bei PatientInnen mit Gerinnungsdefekten. 

4) Diagnostik und Therapie von PatientInnen mit Blutungsleiden oder Thrombosen 

(klinische und laboranalytische Diagnostik plasmatischer und thrombozytärer 

Hämostasedefekte unter Einschluss molekularer, molekulargenetischer und 

durchflusszytometrischer Verfahren).

3 


Forschung: innovative Blutspende-Verfahren und Risikominimierung bei der Hämotherapie; 

Diagnostik und Differentialtherapie des angeborenen und erworbenen von- 

Willebrand-Syndroms; intrauterine Hämotherapie fetaler Immunthrombozytopenien 

und Erythroblastosen; Diagnostik mikroangiopathischer hämolytischer Anämien; 

molekulare und molekulargenetische Diagnostik hämophiler und thrombophiler 

Hämostasestörungen; molekulare Genetik und Pathophysiologie plasmatischer und 

thrombozytärer Hämostasedefekte; Bedeutung polymorpher Plättchenrezeptoren für 

die arterielle Thromboseentstehung bei Herzinfarkt und Schlaganfall; Bestimmung 

des individuellen Thromboserisikos; immunologische, funktionelle und molekulargenetische 

Charakterisierung zirkulierender, aktivierter Blutplättchen bei arteriosklerotischen 

Komplikationen; experimentelle Untersuchungen molekularer 

Mechanismen der Thromboseentstehung i. R. des Sonderforschungsbereiches 612 

der DFG; vaskularbiologie Untersuchungen zu molekularen Mechanismen der 

Plättchenthrombusbildung unter abnormen Strömungsbedingungen; Regulation 

prothrombotischer und antithrombotischer Mechanismen des Endothels. 

Lehre: Vorlesungen, Seminare und Praktika zur blutgruppenserologischen und gerinnungsphysiologischen 

Diagnostik, zu Prinzipien der Hämotherapie und Thromboseprävention; 

Teilnahme am fächerübergreifenden Unterricht nach neuer AO; Angebot 

des Wahlpflichtfachs "Transfusionsmedizin, Hämotherapie, Hämostaseologie" 



Hämophilie-Zentrum (Diagnostik und Therapie), Thrombophilie-Diagnostik, Diagnostik 

hämorrhagischer Diathesen, Diagnostik Heparin-induzierter Thrombozytopenien, 

Thrombozytenfunktionsanalytik (Adhäsiometrie, Aggregometrie, 

Stoffwechseluntersuchungen, Glykoprotein-Rezeptor-Analytik), In-vitro- (PFA- 

Technik) und In-vivo-Blutungszeitbestimmung (Simplate-Technik), differenzierte 

von-Willebrand-Diagnostik und -therapie, interdisziplinäre Betreuung von Risikoschwangerschaften 

bei Patientinnen mit hereditärer oder erworbener Thromboseneigung, 

Immuntoleranztherapie bei Allo- und Autoantikörpern (Hemmkörperhämophilie), 

Diagnostik und Therapie von Thrombozytopathien und Thrombozytopenien, 

CoaguCheck-Schulungen, immunhämatologische Routine- und 

Spezialdiagnostik, Diagnostik bei Unverträglichkeitsreaktionen bzw. transfusionsassoziierten 

Nebenwirkungen, Ursachenermittlung bei Transfusionsreaktionen, 

Beratung zur Hämotherapie, insbesondere bei alloimmunisierten PatientInnen mit 

refraktären Transfusionen, serologische und molekulargenetische Gewebetypisierung 

von PatientInnen und Spendern. 


4 



Diagnostische Apparative Ausstattung 


Diagnostische Apparative Ausstattung Verfügbarkeit 


über 24 h 


über 


24 h 


ja nein 

Blutgasanalyse ABL 620/625 

Klinische Chemie 

Blutbild + Diff. BB 

Parathormon 

Vitros 250/950 

Coulter 

PTH-System 

Automatisierte 

Blutgruppen-Analytik 

Blutgerinnungsanalytik 

(Basistests) 

Blutgerinnungsanalytik 

(Faktorenanalyse) 

Thrombozytenfunktionsanalytik 

In-vitro-Blutungszeit 

Tecan 

BCS 

BCS/BCT/ACL 

Aggregometer 

Durchflusszytometrie 

PFA-Technik 



Intern/Extern: 

- Qualitätssicherungshandbuch für Transfusionsmedizin und Hämotherapie. 

- Ursachenermittlung bei Arzneimittelnebenwirkungen bzw. transfusionsassozierter 

Reaktionen, Meldung an aufsichtsführende Behörden. Durchführung von Selbstinspektionen 

des pharmazeutischen Herstellungsbereiches und des diagnostischen 

Labors. 

- Management-Review zur Steuerung, Ökonomie und Effizienzsteigerung. 

- Regelmäßige Fortbildung der ärztlichen, technischen und pflegerischen 

MitarbeiterInnen. 

- Regelmäßige Teilnahme an Ringversuchen der DGKC und INSTAND. 

- Durchführung von Audits durch externe Gutachter bzw. behördliche Inspektoren 

(Bezirksregierung, Paul-Ehrlich-Institut, Gesundheitsamt, Institut für Hygiene, 

Eichamt, Arbeitssicherheit). 


BASISTEIL 




Institut für Humangenetik und Anthropologie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektorin: Prof. Dr. rer. nat. Brigitte Royer-Pokora 

Stellvertretender Institutsdirektor: Prof. Dr. med. Harald Rieder 

Arbeitsgruppen: 

- Klinische Genetik/Genetische Beratung (Dr. med. Goecke, Prof. Dr. med. Rieder, 

Prof. Dr. rer. nat. Royer-Pokora) 

- Molekulargenetik (Dr. rer. nat. Drechsler, Dr. sc. hum. Schumacher, 

Prof. Dr. rer. nat. Royer-Pokora) 

- Zytogenetik (Dr. rer. nat. Gebauer) 

- Tumorzytogenetik (Dr. rer. nat. Hildebrandt, Prof. Dr. med. Rieder) 

- Anthropologie (AOR Dr. rer. nat. Scheil) 


Rezeption und Wartezimmer 

Sprechzimmer für klinisch-genetische Untersuchung und humangenetische 

Beratung 

Labors für zytogenetische Diagnostik (Zellkultur, Präparation, Auswertung) 

Labors für tumorzytogenetische Diagnostik (Zellkultur, Präparation, Auswertung) 

Labors für molekulargenetische Diagnostik (Probenaufbereitung, Untersuchung, 

Auswertung) 

Labors für molekularbiologische Forschung 

Seminarraum 

Institutsbibliothek 

Schreibzimmer 

Assistentenzimmer 

Radioaktivraum 

Lagerraum 

Spülküche 

Serverraum 

Sozialraum



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 3,5 0 1,5 



4 Diplom-Biologen und -Biologinnen 

1 Humanbiologin 

1 Diplom-Ingenieur 

8,5 Medizinisch-Technische-Assistenten 

1 Sekretärin 

0,5 Schreibkraft 

1 Arzthelferin 


- Genetische Beratung 

- Dysmorphologiesyndrom-Diagnostik 

- Molekulargenetische Diagnostik 

(Cystische Fibrose, Kongenitale bilaterale Aplasie des vas deferens, FraX- 

Syndrom, Azoospermie, Von Hippel-Lindau-Syndrom, Denys-Drash-Syndrom, 

Frasier-Syndrom, verschiedene nephrotische Syndrome (3 Gene), Wilms-Tumor, 

Peutz-Jeghers-Syndrom, Hereditäres nicht-polypöses Kolonkarzinom, 

Torsionsdystonie (DYT 1)) 

- Zytogenetische Diagnostik (Bänderungs- und molekularzytogenetische Analysen 

von Metaphasechromosomen, molekularzytogenetische Analysen an 

Interphasezellkernen, vergleichende genomische Hybridisierung) 

> pränatal (an Amnion-, Chorion-, Nabelschnurblutzellen) 

> postnatal (an Blutlymphozyten, Hautfibroblasten) 

> bei Neoplasien (an Leukämie-, Lymphom- und soliden Tumorzellen)

3 


Lehre: A-Modul für Mat.-Nat.-Fakultät 

(1 Vorlesung, 1 Praktikum einschließlich Prüfung) 

Lehre Medizin: Tumorgenetik (Veranstaltungen siehe HGLehre.doc) 


- Tumorgenetik (Prostatakarzinom, Wilms-Tumor/Nephrotisches Syndrom, 

Multiple Exostosen, Myelodysplastisches Syndrom, Multiples Melanom, 

Chronisch Myeloische Leukämie, Akute lymphatische Leukämie, Erblicher 

Brustkrebs, Erblicher Darmkrebs, Paragangliome) 

- Dysmorphiesyndrome 

- Infertilität 

- Gefäßdissektion 

- Anthropologie 

- Zytogenetische, arbeitsmedizinische Untersuchungen bei Munitionszerlegern und 

Stahlarbeitern 



Konsildienst für PatientInnen mit genetisch bedingten Erkrankungen 

Humangenetische Beratungen 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Molekulargenetische 

Analysen 

Vielfarbige 

Karyotypisierung 

Chromosomenbandenanalysen 

Mikrodeletionsdiagnostik 

Subtelomerumlagerungen 

Genomische 

Imbalancen 




über 24 h 

über 


24 h 


Thermocycler, SSCP, DHPLC, 

ja nein 

Sequenzierautomat (LICOR) 

Zellkulturlabor, interaktive 

Karyotypisierungssysteme (IKARUS) 

Spectral Karyotyping System (SKY), 

Multicolor-FISH (ISIS-MFISH) 

Fluoreszenzsignal-Analysesystem (ISIS-FISH) 

Fluoreszenzsignal-Analysesystem (ISIS-FISH) 

Fluoreszenz-Intensitätsanalyse-System (ISIS- 

CGH) 



Ringversuche für FraX, HNPCC, AZF, molekulare Zytogenetik 

Regelmäßige Fallbesprechung und Supervision 

Publikationen in internationalen Fachzeitschriften mit Peer-Review-Verfahren 

Lehrevaluation durch Studiendekanat 

Gutachtertätigkeit für nationale und internationale Fachzeitschriften 

Regelmäßige Teilnahme an Fachkongressen und Fortbildungsveranstaltungen 

Gutachtertätigkeit für DFG, DKH und andere nationale und ausländ. Projektträger 

Gutachtertätigkeit für die Deutsche Akkreditierungsstelle Chemie 

Mitgliedschaft im Vorstand der Gesellschaft für Humangenetik (GfH) 

Mitarbeit in den Kommissionen des BVDH und der GfH zur Erarbeitung von 

Leitlinien für humangenetische Weiterbildung und Labordiagnostik 

Fachärztliche Begleitung von Selbsthilfegruppen (z. B. AHOI e.V.) 


BASISTEIL 




Institut für Hygiene 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektorin: Frau Prof. Dr. med. Helga Idel 

Stellvertretender Institutsdirektor und Oberarzt: PD Dr. med. Roland Schulze- 

Röbbecke 

(1) Bereich: Krankenhaushygiene 

(2) Bereich: Wasserchemie 

(3) Bereich: (Wasser und Lebensmittel-)Mikrobiologie 


Gebäude 23.12 Ebene U1 Gebäude 23.11 Ebene U1 

R 21 Lager 

R 61A Nährbodenküche 

R 22 Chemielabor 

R 61 Sterilisation 

R 23 Legionellenlabor 

R 62 Büro MTA 

R 24 Krankenhaushygienelabor R 63 Sozialraum 

R 25 Büro Oberarzt 

R 64 Büro Assistenzarzt 

R 26 Bakteriologielabor 

R 66 Glasgerätelager 

R 28 Chemielabor 

R 66A Spülküche 

R 81/83 Büro Frau Prof. Idel R 68 Probenannahme 

R 82 Forschungslabor I 

R 84 Forschungslabor II 

R 85/87 Sekretariat 

R 86 Büro wissenschaftlicher Assistent 

R 89 Befundarchiv 

Gebäude 23.12 Ebene 01 

R 22 Büro Assistenzarzt 

R 24 Seminarraum



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 4 1 3 



4 Biologisch-Technische-AssistentInnen 

2 Chemisch-Technische-AssistentInnen 

1 Pharmazeutisch-Technische-Assistentin 


3 Labormitarbeiter 

5 Hygienefachkräfte (2 in Ausbildung) 




(1) Beratung und Intervention beim Auftreten nosokomialer Infektionen (NI) und 

multiresistenten Erregern; Sterilitäts- und Desinfektionskontrollen, mikrobiologische 

Umgebungsuntersuchungen, Beratung bzgl. Prävention von NI; 

Surveillance von NI lt. § 23 IFSG, krankenhaushygienische Maßnahmen lt. 

Krankenhaushygiene-Verordnung NRW. 

Fortbildungen zu diversen Hygienemaßnahmen; Bereitstellung eines Hygieneordners; 

Kontrolle und Beratung zu hygienerelevanten Themen wie Baumaßnahmen, 

Desinfektion und Sterilisation etc. 

Mikrobiologische Untersuchungen von Blutprodukten 

(2) Chemische Analyse von Trink-, Bade- und Abwasserproben 

(3) Mikrobiologische Untersuchung von Wasser- und Lebensmittelproben

3 



- Vorlesung im Rahmen des Blockkurses für MedizinstudentInnen: Schwerpunkt: 

Krankenhaushygiene; Vorlesung für ZahnmedizinstudentInnen: wie oben; 

- Impfkurs für MedizinstudentInnen: Grundlagen und praxisbezogene Ausbildung 

zum Thema "Impfung" einschließlich reisemedizinischer Aspekte; 

- Seminare im Rahmen des Blockkurses: Themenspektrum umfasst Luftschadstoffwirkung, 

nosokomiale Infektionen, Entstehung von Antibiotikaresistenzen u. a. 


- Kosten-Nutzen Aspekte der Surveillance (Neo-KISS Projekt) 

- Wechselwirkung Antibiotikaverbrauch und Resistenzentstehung 

- Mykobakterien in der Umwelt 

- Auftreten und molekularbiologische Charakterisierung von ambulant auftretenden 

MRSA (Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus) 

- Bedeutung von Integrons für die Entstehung und Verbreitung von Antibiotikaresistenzen 

- Molekularbiologische Detektion von ESBL und Carbapenemresistenz zur 

Frühprävention im Bereich der Intensivmedizin, retrospektive Studie eines 

nosokomialen Ausbruchs. 



- Krankenhaushygienische Beratung mehrerer Krankenhäuser im Grossraum 

Düsseldorf 

- Beteiligung am Beratungsangebot der interdisziplinären umweltmedizinischen 

Ambulanz 

- Regelmäßiges Symposium in Krankenhaushygiene einmal jährlich 

(in Kooperation mit dem Zentralbereich für Krankenhaushygiene des 

Universitätsklinikums Aachen) 

- Ausrichtung UKD-interner, abteilungsbezogener Fortbildungen zu verschiedenen 

Themen der Krankenhaushygiene 

- Regelmäßige Vorstellung und Diskussion der Ergebnisse verschiedener Krankenhaus-Infektions-Surveillance 

Projekte (internistische, neurochirurgische und 

pädiatrische Intensivstationen) 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Untersuchung von 

Blutprodukten 

Gem. TrinkwV 2001, 

Anl. 1 

Anionen 




über 24 h 

über 


24 h 


ja nein 

Blutkulturautomat 

s. u. 

Diverse Nährmedien; Brut- und Klimaschrank 

Filtrierautomat für Wasserproben 

Ionenchromatograph ICS-90 

Al,Ca,Cr,Cd,Hg,Cu 

F,Fe,Pb,Mg,Mn,Ni,Na 

Trinkwasseruntersuchungen: 

Oxidierbarkeit,Säurekapazität, 

Trübung 

Luftpartikel- und Keimmessungen 

PCR, RAPD, PFGE, 

Spa-Typisierung 

Atomabsobtionsspektrometrie 

Maßanalyse, Nephelometer 

Partikelzählgerät / Luftkeimmessgerät 

Thermocycler, PFGE (gemeinsam mit Med. 

Mikrobiologie), Spa-Sequenzierung (BMFZ) 



- Akkreditierungsverfahren für die o. g. Trinkwasseruntersuchungen bei der 

staatlichen Akkreditierungsstelle Hannover (Akkreditierung 2005) 

- Evaluation der Vorlesungen und des StudentInnenunterrichts 

- Veröffentlichung in internationalen Zeitschriften mit Peer-Review-Verfahren 

- Drittmitteleinwerbung über DFG-Begutachtungsverfahren 


BASISTEIL 




Institut für Medizinische Mikrobiologie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. Klaus Pfeffer 

Stellvertretender Institutsdirektor: Prof. Dr. Walter Däubener 

Ltd. Diagnostischer Oberarzt: PD Dr. Colin MacKenzie 

Oberarzt: Prof. Dr. med. Hans-Peter Heinz 

Oberärztin: Dr. med. Grete Berns 


- Im Bereich der mikrobiologischen Diagnostik stehen zur Zeit 4 Großraumlaboratorien 

zur Verfügung, in denen Erreger unter S2-Bedingungen angezüchtet 

werden können. 

- In einem weiteren Labor werden zusätzlich Erreger des Sicherheitsstufe S3** 

nachgewiesen. Für das Jahr 2005 ist gemeinsam mit dem Institut für Virologie der 

Bau eines S3-Sicherheitslabors geplant. 

- Im Bereich der Forschung stehen zwei Großraumlaboratorien zum Umgang mit 

gentechnisch veränderten Mikroorganismen der Sicherheitsstufe 2 und zwei 

Großraumlaboratorien zum Umgang mit gentechnisch veränderten Mikroorganismen 

der Sicherheitsstufe S1 zur Verfügung. 

- In einem weiteren Großraumlabor können sowohl offene radioaktive Substanzen 

als auch Erreger der Sicherheitsstufe S2 gehandhabt werden. 

- Ferner verfügt das Institut für Mikrobiologie (gemeinsam mit dem Institut für 

Virologie) über einen Seminarraum für ca. 50 Teilnehmer und über einen 

Praktikumsraum für ca. 100 Teilnehmer.



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s.o. 10 5 5 



3 NaturwissenschaftlerInnen 


3 MitarbeiterInnen der Funktionsdienste 

Drittmittelstellen: ca. 10 Doktorandenstellen (Drittmittel) 

2 Assistentenstellen (Drittmittel) 

2 Medizinisch-Technische-AssitentInnen (Drittmittel) 

Funktionsdienste: im Zentrum für Medizinische Mikrobiologie und Virologie 

gemeinsam genutzt 


- Diagnostik von Krankheitserregern (Bakterien, Parasiten, Pilze), 

Erregerklassen S1 bis S3. Erregernachweis 

- Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit und Beratung bei der Antibiotikawahl 

- Dazu werden neben mikroskopischen und kulturellen Testverfahren auch 

serologische, molekularbiologische und immunologische Methoden verwendet. 

Besonderheiten: 

- Nachweis von enteropathogenen E. coli, Darmparasiten, von Erregern der 

atypischen Pneumonie und von Uretritiserregern mittels quantitativer PCR 

Insgesamt wurden vom Institut für Medizinische Mikrobiologie im Jahr 2004 mehr als 

700.000 Parameter aus klinischem Material bestimmt.

3 


Lehre: 

Allgemeine Mikrobiologie: Unterricht für StudentInnen der Medizin, Pharmazie, 

Zahnmedizin 

Unterricht in der MTA-Schule 

Unterricht in den Krankenpflegeschulen 

Spezielle Mikrobiologie: Unterricht für StudentInnen der Medizin, Pharmazie, 

Zahnmedizin 

Immunologie allgemein: Unterricht für StudentInnen der Medizin, Pharmazie, 

Biologie 

Infektionsimmunologie: Unterricht für StudentInnen der Medizin, Pharmazie, 

Biologie 

Spezielle Immunologie: Unterricht für StudentInnen der Medizin und Biologie 

Forschung: 

Infektionsimmunologie/Neuroimmunologie 

Antimikrobielle Effektormechanismen 

Immunbiologie Toxoplasmen 

Mykoplasmenantigene und Adhärenz 

TNF Rezeptorfamilie/IFN-g induzierbare Gene 

Dendritische Zellen/Mikroglia 



Lehre: 

Teilnahme an klinischen Ringvorlesungen 

Praktika zu infektionsimmunologischen Methoden 

Patientenversorgung: Konsiliardienst für alle Kliniken des UKD 

Mikrobiologischer Bereitschaftsdienst 

Teilnahme an klinischen Visiten 

Umsetzung der Vorschriften des Infektionsschutzgesetzes 

Überwachung und Dokumentation nosokomialer Infektionen 

und multiresistenter Erreger (§ 27 IfSG) 

Forschung: 

Kooperation in infektionsimmunologischen Fragestellungen 

Mitgliedschaft in verschiedenen Sonderforschungsbereichen 

Teilnahme an Schwerpunktprogrammen der DFG 

Forschungsarbeiten im Rahmen der Stanley-Foundation 

Forschungsarbeiten im Rahmen von DFG-Einzelverfahren 

Projekte im Rahmen der Forschungsförderung der UKD 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Mikroskopische 

Untersuchungen 

Anzucht von 

Mikroorganismen 

Serologische 


Molekularbiologische 


Zellbestrahlung 




über 24 h 

über 


24 h 


Durch- und Auflichtmikroskope, 

ja nein 

Phasenkontrast, UV-Mikroskope 

S1 - S3 Laboratorien, Brutschränke, 

Sicherheitswerkbänke 

ELISA, Western Blot, Immunfluoreszenz, 

2D-Gelelektrophorese 

Real-Time PCR, klassische PCR-Geräte 

Cäsiumquelle 

Immunologie 

Phosphorimiger, beta- und gamma Counter, 

FACS Scann 



Teilnahme an nationalen und internationalen Ringversuchen 

Regelmäßige Mitarbeiterschulungen 

Laufendes Verfahren zur Akkreditierung des Institutes 

Laufendes Verfahren zur Zertifizierung der diagnostischen Untersuchungen 

Drittmitteleinwerbung über DFG-Normalverfahren 

Lehrevaluation durch Studierende 


BASISTEIL 




Institut für Neuropathologie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. med. Guido Reifenberger 

Stellvertretende Institutsdirektorin: PD Dr. med. Eva Neuen-Jacob 

25 Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen insgesamt (davon 11,5 Planstellen) 


32 Räume mit einer Gesamtfläche von ca. 700 m², davon ca. 300 m² Laborräume 

(Krankenversorgung ca. 100 m², Forschung ca. 200 m²), ca. 200 m² Büroräume und 

ca. 75 m² Archivräume. 

Speziallabore: 

Molekularbiologische Labore, Zellkulturlabor, Immunhistochemisches Labor, 

Genlabor S1, Genlabor S3** zum Experimentieren mit Prionen, Isotopenlabor, 

Real-Time-PCR (ABI 5700), Fuji BAS1800II Bioimager, Westernblotting, 

2D-Protein-Gelelektrophorese, Pulsfeldgelelektrophorese (CHEF-Mapper), Geräte 

zur Mutationsanalyse (SSCP, TGGE), DNA-Sequenzierer (ABI 377), Biacore-Gerät 

Fluorenzenzspektroskopie. 

Gemeinsame Nutzung von Ultrazentrifuge und Elektronenmikroskop im Institut für 

Pathologie 

Eigener Hörsaal. Bibliothek. Mikroskopierraum mit Diskussionsmikroskop. 

Eine der weltweit größten Gewebebanken mit mehr als 5000 tiefgefrorenen Proben 

von Hirntumoren und Muskel-Nerv-Biopsien. 

Historische Hirntumorsammlung von Prof. Dr. K. J. Zülch



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 4 2 2 



- 6 Planstellen für WissenschaftlerInnen (davon 4 in der Krankenversorgung tätig, 

2 Ärzte (Veterinärpathologe, Arzt für molekulare Neuropathologie), die 

ausschließlich in der Forschung arbeiten 

- 8 WissenschaftlerInnen für Forschung (Biologen, Chemiker, Apotheker) 

(Drittmittelstellen) 

- 7 Technische AssistentInnen (4 Hausstellen für Krankenversorgung, 

3 Drittmittelstellen für Forschung) 

- 4 Halbtags-Sekretärinnen (1,5 Hausstellen, 1/2 Drittmittelstelle für 

Graduiertenkolleg) 


- Das neuropathologische Institut (NPI) ist eine der größten neuropathologischen 

Einrichtungen Deutschlands. Verwendete Methoden in der Krankenversorgung: 

alle gängigen histologischen und zytologischen Techniken einschließlich 

Versilberungsverfahren, Enzymhistochemie, Immunhistochemie, Semidünnschnitttechnik, 

Elektronenmikroskopie, moderne molekularbiologische Techniken 

Schwerpunkte: 

1. Hirntumordiagnostik einschließlich Schnellschnittdiagnostik, stereotaktischer 

Hirnbiopsien und Liquordiagnostik. Einsatz von neuen molekularbiologischen 

Tests zur genaueren Vorhersage der Wirksamkeit einer chemotherapeutischen 

Behandlung und Prognose bestimmter Hirntumorarten 

2. Neuromuskuläre Diagnostik anhand von Muskel-, Nerv-, Haut-, Gefäßbiopsien 

und buffy-coats für mehr als 70 Einsender (Universitätskliniken, Fachkrankenhäuser, 

niedergelassene Ärzte) aus einem großen, überregionalen Einzugsgebiet; 

interdisziplinäre Mitarbeit im Muskelzentrum Nordrhein 

3. Autopsien von Gehirn, Rückenmark, Muskeln und peripheren Nerven

3 


1. Untersuchungen im Rahmen des Nationalen Genomforschungsprojekts (NGFN2) 

zur Identifizierung und Charakterisierung neuer Gene, die zur Entstehung von 

bösartigen Hirntumoren führen, insbesondere neuer Tumorsuppressorgene auf 

Chromosom 10q; Bedeutung von DNA-Methylierung für das Gliomwachstum 

2. Untersuchungen zur Herstellung eines DNA-Chips für die molekulare Diagnostik 

von Hirntumoren 

3. Identifizierung von molekulargenetischen Veränderungen in Hirntumoren bei 

Kindern und Erwachsenen 

4. Entwicklung von medikamentösen Therapieansätzen für Prionen-Erkrankungen 

(Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, BSE) 

5. Untersuchungen im Rahmen des BMBF-Kompetenznetzes HIV/AIDS zur 

Bedeutung von spezifischen Neurotransmitterveränderungen in den 

Basalganglien für die Pathogenese der HIV-Encephalopathie bei HIV-Patienten 

und im SIV-infizierten Affenmodell 

6. Experimentelle Untersuchungen zur Immunpathogenese der Borna-Encephalitis 

Förderung der Projekte über externe Forschungsmittel, z. B. durch Deutsche 

Forschungsgemeinschaft, Deutsche Krebshilfe, Bundesministerium für Bildung 

und Forschung (BMBF), NRW-Ministerium für Wissenschaft und Forschung 



- Durchführung von internen und externen Biopsiekonferenzen zur gemeinsamen 

klinisch-neuropathologischen Fallbesprechung von neuromuskulären Krankheiten 

- Interdisziplinäre Versorgung von Patienten mit neuromuskulären Krankheiten durch 

Mitarbeit im Muskelzentrum Nordrhein der Deutschen Gesellschaft zur 

Bekämpfung der Muskelkrankheiten (DGM) 

- Untersuchungen von Gewebeproben von HIV-positiven Patienten im Rahmen des 

BMBF-geförderten Kompetenznetzes HIV/AIDS 

- Durchführung einer zentralen molekularen Diagnostik als molekularbiologisches 

Referenzzentrum innerhalb des nationalen Forschungsverbundes der Deutschen 

Krebshilfe mit dem Thema: "Gliome: interdisziplinäre Neuroonkologie, molekulare 

Diagnostik und neue Therapieansätze". 

Ziele: 

1. Verbesserung der interdisziplinären Versorgung von Hirntumorpatienten 

2. Prospektive Untersuchung von molekularen Diagnose- und Prognosefaktoren 

3. Entwicklung und Erprobung von neuen Therapieansätzen für Gliome 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Schnellschnittdiagnostik 

Hirntumor-Diagnostik 

Neuromuskuläre 

Biopsiediagnostik 

Elektronenmikroskopie 

Interdisziplinäre, klinikübergreifende 

Diagn. 

Molekularbiologische 

Hirntumordiagnostik 

Asservierung von 

Nativgewebe 

Hirnsektionen 




über 24 h 

über 


24 h 


Kryostat, histologisches Labor mit üblicher 

ja nein 

Standardausrüstung 

Histologisches und immunhistochemisches 

Labor 

Kryostat, histochemisches und immunhistochemisches 

Labor, Ultracentrifuge, Ultramikrotom 

Zeiss CM 10 (gemeinsam mit dem Institut für 

Pathologie) 

Diskussionsmikroskop 

Real-Time-PCR (ABI 5700), Mutationsanalyse 

(SSCP, TGGE), DNA-Sequenzierer (ABI 377) 

Gewebebank mit Tiefkühltruhen (-80oC) 

eigener Sektionsraum 



Supervision der neuropathologischen Diagnostik am Diskussionsmikroskop. 

Regelmäßige Laborbesprechungen. Regelmäßige interne und externe interdisziplinäre 

Klinikkonferenzen. Zertifizierung der wissenschaftlichen Veranstaltungen. 

Durchführung eines regionalen neuropathologischen Schnittseminars für Nordrhein- 

Westfalen (sog. "Düsseldorfer Rätselecke") als Qualitätssicherungsmaßnahme im 

Auftrag der Deutschen Gesellschaft für Neuropathologie und Neuroanatomie 

(DGNN). Mitarbeit bei der Erstellung von diagnostischen und therapeutischen 

Leitlinien in der neuro-onkologischen Arbeitsgruppe (NOA) der Deutschen Krebshilfe 

(Prof. Dr. Reifenberger) und in der Qualitätssicherungskommission der DGNN 

(PD Dr. Neuen-Jacob). Mitarbeit bei der Erstellung von interdisziplinären 

Konsensuspapieren für die Diagnostik und Therapie von HIV-Patienten im Rahmen 

der Deutschen Neuro-AIDS-Arbeitsgemeinschaft (PD Dr. Neuen-Jacob). 

Veröffentlichungen ausschließlich in Zeitschriften mit Peer-Review-Verfahren. 


BASISTEIL 




Institut für Onkologische Chemie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. med. H. Bojar 


21 Räume insgesamt im Universitätsgelände Geb. 23.12: 

Ebene U1: 

1 Mikroskopierraum (Fluoreszenzmikroskopie) 

1 Sekretariat 

3 Büroräume 

1 Genlabor S2, 1 Genlabor S1, 1 Isotopenlabor 

Ebene O2: Gemeinschaftslabor für Genompathologie und Interdisziplinäres Labor 

für Hämato-Onkologische-Molekulare Diagnostik 

2 Labors nach Biostoffverordnung SII 

1 Isotopenlabor 

1 Sequenzierlabor 

1 Lagerraum 

1 Aufenthaltsraum 

Ebene U2: 

1 Büroraum 

2 Genlabors S2 

1 GMP-Anlage 

5 Lagerräume



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 1 0 1 



16 MitarbeiterInnen insgesamt: 


- 3 Diplom-Biologen 

- 1 Diplom-Chemiker 

- 1 Diplom-Physikerin 


- 6 Medizinisch-Technische AssistentInnen 

- 2 Arzthelferinnen 

- 1 Chemiefachwerkerin 

2 Sekretärinnen/1 EDV-Fachkraft 


Das Institut ist nicht an der Patientenversorgung beteiligt.

3 


- Genexpressionsprofiling mit Gene-Arrays (gynäkologische Karzinome, Kopf-Hals- 

Tumore, Urothelkarzinome, Gefäßsystem/Herz, Orthopädie, Arbeitsmedizin) 

- Proteomanalyse mit 2D-Gelelektrophorese und Proteinarrays (gynäkologische 

Karzinome) 

- Gentherapie (Adenovirale DNA-Vektorkomplexe; gerichtete Prodrugtherapie durch 

gewebsspezifische Genexpression; Fusionsproteine zur positiv/negativ-Selektion 

für die in/out-Genselektion; Immungentherapie bei Osteosarkomen) 



Bestimmung von prognostischen und prädiktiven Faktoren beim Mammakarzinom: 

a) Rezeptoren 

- Steroidrezeptoren (ER/PgR) immunhistochemisch/biochemisch 

- epidermaler Wachstumsfaktor (EGF-R) 

b) Tumorsuppressorgene/Apoptoseregulatorgene (p53, bcl-2) 

c) Onkogene (HER-2/neu(c-erbB2)) 

d) Metastatische Kapazität (uPA/PAI-1) 

e) Proliferation (Ki-67/MIB-1) 

f) Chemoresistenz (ATP-Tumorchemosensitivitäts-Test) 

g) DNA-Ploidie-Status (Durchflußzytometrie) 

h) Genexpression (DNA-Arrays) 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Histochemie 




über 24 h 

über 


24 h 


ja nein 

Tecan Roboterstation 

Sequenzierung 

2 Applied Biosystems 373A 

Durchflußzytometrie 

2 Becton Dickinson Durchflußzytometer 

ELISA 

Beckman Biomek Plate Reader 

Real-Time-PCR 

Genechips 

ABI Prism 7900-Facility 

Roche Lightcycler 

Affymetrix Core Lab 

Proteinarrays 

SELDI TOF Facility 

Lasermikrodissektion 

Arcturus und Leica Automated Laser Capture 

Microdissection Systems 



- Durchführung von Ringversuchen Östrogen/Progesteronrezeptor (nationales 

Referenzzentrum für die Bestimmung von Steroidrezeptoren entsprechend den 

Empfehlungen der EORTC) 

- Aufbau "OncoDataBase" (klinische, histopathologische, molekularbiologische 

Datenbank mit mehr als 4.4000 PatientenInnen) 

- Veröffentlichungen ausschließlich in Zeitschriften mit Peer-Review-Verfahren 

- Drittmitteleinwerbung 


BASISTEIL 




Institut für Pathologie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Direktor: Prof. Dr. med. H. E. Gabbert 

Oberärzte: Prof. Dr. med. C. Poremba (leitender OA) 

Priv.- Doz. Dr. med. U. Ramp 

Priv.- Doz. Dr. med. R. Engers 

Dr. med. S. Braunstein 


Eingangslabor für Operationsresektate (5 Räume) 

Zuschneideraum für Operationsresektate 

Biopsie-Labor 

Schnellschnittlabor 

Immunhistochemisches Labor (2 Räume) 

Hämatologisches Labor/Knochenlabor 

Molekularpathologisches Routine-Labor (2 Räume) 

Molekularbiologisches Sicherheitslabor der Stufe S2 incl. Isotopenlabor (7 Räume) 

Molekularbiologisches Labor incl. Zellkulturlabor (10 Räume) 

Elektronenmikroskopisches Labor 

Sektionsräume und Aufbahrungsraum (5 Räume) 

Großer und kleiner Hörsaal 

Kurssaal 

Photolabor und Grafikstudio 

Konferenzraum 

Bibliothek 

Archiv 

Arbeitsräume für Ärzte, Naturwissenschaftler, Schreibkräfte, Sekretärinnen, MTAs



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 15 8 7 



8 NaturwissenschaftlerInnen 

1 Gastwissenschaftler 

11 Medizinisch-Technische-AssistentInnen (Patientenversorgung) 

5 Laborhilfen (Patientenversorgung) 

2 Mitarbeiter im Sektionsbereich 

4 Medizinisch-Technische-AssistentInnen (Forschungslaboratorien) 

4 Ganztagskräfte und 4 Halbtagskräfte im Schreibdienst 

1 Chefsekretärin 


Histologische Untersuchungen 

Durchführung von Schnellschnitten 

Immunhistochemische Untersuchungen 

Molekularpathologische Untersuchungen 

Elektronenmikroskopische Untersuchungen 

Obduktionen 

Erstellung von Gutachten

3 


Lehre: 

- Vorlesungen 

- Blockpraktika in Kleingruppen (1. klin. Studienjahr) 

- Modulunterricht in Kleingruppen (2. klin. Studienjahr) 

- Seminare 

- Ärztliche Fortbildungsveranstaltungen 

- Teilnahme an Staatsexamens-Prüfungen 

Forschungsschwerpunkte des Institutes: Molekulare Tumorforschung 

- Mechanismen der Tumorinvasion und Metastasierung 

- Störungen der Apoptose in malignen Tumoren 

- Genetische Instabilität in Magen- und Dickdarmkarzinomen 

- Molekulare Karzinogenese des Barrett-Karzinoms 

- Differentielle Genexpression in soliden malignen, pädiatrischen Tumoren 

- Telomere und Telomerase in malignen Tumoren 

- Prognosefaktoren maligner Tumoren 

- Molekulare Progressionsfaktoren des Nierenzellkarzinoms 

- Multidrug-Resistance-Phänotyp in malignen Tumoren 



Referenzpathologie für Euro-Ewing-Studie und CWS-Studie 

Durchführung molekularpathologischer Untersuchungen bei malignen pädiatrischen 

Tumoren und Weichteiltumoren 

Teilnahme am Verbundprojekt "Familiärer Darmkrebs" 

FISH-Analysen des HER-2 Rezeptors beim Mammakarzinom 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Histologische 


Immunhistochemische 


Schnellschnitt- 


Molekularpathologie 

Obduktionen 




über 24 h 

über 


24 h 


Komplette Laborausstattung incl. 

ja nein 

Eindeckautomat und Färbeautomat 

Komplette Laborausstattung incl. 

Immunostainer (Fa. Biogenics) 

Separates Schnellschnittlabor mit 2 Kryostaten 

Light-Cycler PCR (Roche), DNA-Sequenzierer 

(ABI), Lasermikrodissektionsgerät (Arcturus) 

Eigene Sektionsräume 

Elektronenmikroskopie 

Elektronenmikroskop Philips CM10 

Interdisziplinäre klinikübergreif. 

Diagnostik 

Asservierung von 

Nativgewebe 

Diskussionsmikroskop 

Gewebebank mit Tiefkühltruhen (- 80°C) 



1. Doppelbefundung aller histologischen Präparate durch 2 erfahrene Fachärzte 

2. Gleichzeitige Doppelbefundung aller Schnellschnitte durch 2 erfahrene Fachärzte 

3. Interne Konsile bei der Diagnose maligner Tumoren durch 2 Oberärzte 

4. Regelmäßige interne Fortbildungen für die jungen Assistenzärzte und -ärztinnen 

5. Teilnahme an Ringversuchen 

6. Drittmitteleinwerbung über DFG, Mildred-Scheel Stiftung etc. 

7. Publikationen nur in Zeitschriften mit Peer-Review-Verfahren 

8. Regelmäßige Teilnahme an wissenschaftlichen Kongressen 

9. Regelmäßige Teilnahme an Fach-Fortbildungen 


BASISTEIL 




Institut für Rechtsmedizin 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Insitutsdirektorin: Prof. Dr. med. Stefanie Ritz-Timme 

Stellvertretender Institutsdirektor: Prof. Dr. med. Jürgen Barz 

Leiter der Abteilung für forensische Molekulargenetik: PD Dr. med. Wolfgang 

Huckenbeck 

Leiter der Abteilung für forensische Toxikologie: Prof. Dr. rer. nat Thomas Daldrup 

Insgesamt hat das Institut derzeit 35 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 


2 Obduktionssäle mit insgesamt 3 Obduktionstischen 

2 Leichenkühlräume 

1 Aufbahrungsraum 

14 Laborräume 

1 Untersuchungszimmer mit Warteraum 

20 Büroräume 

1 Bibliothek 

2 Seminarräume 

1 Hörsaal 

1 Sozialraum 

1 Archiv



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s.o. 6 0 5 




5 nicht-ärztliche Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler 

18 technische Assistentinnen und Assistenten 

4 Verwaltungsmitarbeiterinnen 

2 sonstige Hilfskräfte 


- Obduktionen und Begutachtung von Todesursachen 

- Leichenschau (öffentliches Gesundheitswesen) 

- Klinisch-rechtsmedizinische Untersuchungen von Verletzungen bei Opfern und 

Tätern 

- Toxikologische Untersuchungen inklusive Alkohol und Begleitalkohol 

- Abstammungsuntersuchungen, DNA-Spurenuntersuchungen 

- Erstellung von Gutachten zu forensisch-medizinischen Fragestellungen der 

unterschiedlichsten Art, vor allem: 

- Untersuchungen zur Altersschätzung bei Lebenden 

- Lichtbildidentifikationsbegutachtungen 

- Untersuchungen zur Fahrtüchtigkeit und Schuldfähigkeit

3 



- Forensische Pathologie 

- Alkohol und Drogen im Straßenverkehr 

- Postmortale Biochemie (Fäulnisalkohole, Fäulnisaminosäuren) 

- Weltweite DNA-STR-Datenbank 

- Anthropologische und molekulargenetische Untersuchung der Aromunen 

- Begleitalkohol-Datenbank 

- Nachweis toxischer Fremdsubstanzen 

- Identifikation von Personen anhand von Bilddokumenten 

- Dynamik und Kinetik von Kavain 

- Intravitale Alterung von Proteinen 

- Häusliche Gewalt im Spiegel der verschiedenen Kategorien von Geschlecht 


- Vorlesungsveranstaltungen und Praktika für Mediziner und Juristen 

- Regelmäßige Unterrichtsveranstaltungen für das Institut für Aus- und Fortbildung 

der Polizei Nordrhein-Westfalen, das Ausbildungszentrum der Justiz Nordrhein- 

Westfalen, die Fachhochschule für öffentliche Verwaltung sowie für 

Rechtsreferendare. 

- Fortbildungsveranstaltungen u. a. für die Ärztekammer Nordrhein (ärztliche 

Leichenschau, Arzt und Recht) 



- Ambulante Untersuchung von Gewaltopfern (Erwachsene und Kinder) 

einschließlich gerichtsverwertbarer Befunddokumentation 

- Überprüfungen der Kraftfahrtauglichkeit 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Röntgen 




über 24 h 

über 


24 h 


ja nein 

Röntgengerät 


Durchleuchtungsgerät 

DNA-Sequenzierung 

Sequenzer 

Suchtstoffscreening / 

Vergiftungsdiagnostik 

Lösemittel und 

Intoxikationen 

Hirntoddiagnostik 

Immuniassays, HPLC-DAD, GC/MS, GC-FID- 

NFID 

GC/MS, Dampfraum-Gaschromatographie 

HPLC-DAD 



- Regelmäßige Teilnahme an Ringversuchen 

- Regelmäßige Arbeitskreissitzungen 

- Regelmäßige Schulungen der Mitarbeiter 

- Fallbesprechungen 

- Ausschluss der Probenverwechselung durch "Zeugenprinzip" 

- Obduktionen werden grundsätzlich von zwei Ärzten durchgeführt 

- Regelmäßige Fort- und Weiterbildung der wissenschaftlichen Mitarbeiter 

- Arbeitsabläufe gemäß den Richtlinien der Fachgesellschaften 


BASISTEIL 




Institut für Transplantationsdiagnostik und Zelltherapeutika (ITZ) 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. Peter Wernet 

Stellvertreter des Institutsdirektor: OA Dr. Johannes Fischer 

Geschäftsführender Oberarzt: OA Prof. Dr. Ralf Waßmuth 

Transplantationsdiagnostik: OA Dr. Jürgen Enczmann 

OA Prof. Dr. Ralf Waßmuth 

Zelltherapeutika: OA Dr. Johannes Fischer, PD Dr. Gesine Kögler, 

OA Dr. Alexander Platz 

Abteilung für Molekulare Stammzellbiologie: Prof. Dr. Markus Müschen 

Nachwuchsgruppe "Natürliche Immunität": PD Dr. Markus Uhrberg 

Knochenmarkspender-Register: Dipl. Biol. Ulrich Kiesel, Barbara Schmidt 

Stammzellspender-Suchheinheit: Dipl. Biol. Marion Rinker 

José Carreras Nabelschnurblut-Stammzell-Bank: PD Dr. Gesine Kögler 


Gebäude 14.80: Transplantationsdiagnostik 

Zelltherapeutika: Ambulanz, Apherese, Kryolagerung 

Abteilung für Molekulare Stammzellbiologie 

Nachwuchsgruppe "Natürliche Immunität" 

Sonderbereiche: S1 u. S2 Labor gemäß GenTG 

Gebäude 11.89: Zelltherapeutika: Reinraum-Einheit (GMP-Anlage) gemäß AMG 

Gebäude 14.83: Knochenmarkspender-Register, Stammzellspender-Sucheinheit 

Gebäude 11.91: José Carreras Nabelschnurblut-Stammzellbank mit GMP-Anlage 

für Zelltherapeutika: Immuntherapeutika, Exp. Zelltherapeutika



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 5 1 4 



Krankenversorgung: 

Wissenschaftlicher Dienst: 

Ärztlicher Dienst: 5 

Wissenschaftlicher Dienst u. EDV: 15 

Medizinisch-technischer Dienst: 15 

Krankenpflege: 1 

Sachbearbeitung/Sekretariat: 7 

Stud./Wiss. Hilfskräfte 18 

Zivildienstleistende: 6 

Forschung und Drittmittelbereich: 

Wissenschaftlicher Dienst u. EDV: 16 

Med.-techn. Dienst/Sachbearbeitung: 9 


Transplantationsdiagnostik (Stammzell- und Organtransplantation): 

- Gewebetypisierungen (Serologie, Molekularbiologie) 

- Verträglichkeitsuntersuchungen (Kreuzprobendiagnostik) 

- Nachweis transplantationsrelevanter Antikörper 

- Blutgruppenserologie 

Zelltherapeutika: 

- Spendertauglichkeitsuntersuchungen 

- Stammzelltransplantatherstellung (G-CSF-mobilisierte periphere Blutstammzellen, 

Knochenmarkentnahme, Nabelschnurrestbluttransplant-Herstellung) 

- Experimentelle Stammzelltransplantat-Herstellung zur Behandlung der pAVK und 

des Herzinfarkts 

- Immuntherapeutika zur Tumortherapie (Dendritische Zellvakzine)

3 



- Methodenentwicklung für die Spender/Empfänger - 

Auswahl für Organ- und Stammzelltransplantation (Transplantationsdiagnostik) 

- Herstellung von Zell- und Immuntherapeutika zur Blutstammzelltransplantation 

und Tumortherapie (Zelltherapeutika) 

- Experimentelle Entwicklung von Zelltherapeutika im Bereich "Regenerative 

Medizin" (Stammzellmedizin) 

- Molekulargenetische und systembiologische Charakterisierung pluripotenter 

somatischer Stammzellen aus Nabelschnurrestblut (Stammzellbiologie) 

- Biologie und klinische Relevanz sog. "Natürlicher Killerzellen" 

(Nachwuchsgruppe: Natürliche Immunität) 

- Lymphozytendifferenzierung und maligne Entartung 

(Abteilung für molekulare Stammzellbiologie) 


- Transplantationsimmunologie u. Immungenetik (Vorlesungen und Praktika) 

- Zell- und Immuntherapie (Vorlesungen) 

- Stammzellbiologie und Stammzellmedizin (Vorlesungen und Praktika) 

- Biologische Schnittstelle Stammzell-Tumorzell-Biologie 



Stammzellspender-Sucheinheit: 

- Internationale Suche nach kompatiblen Blutstammzellspendern für PatientInnen 

- Knochenmarkspender-Register der Landesarbeitsgemeinschaft 

- Registrierung und Betreuung von freiwilligen Blutstammzellspendern 

José Carreras Nabelschnurrestblut-Bank: 

- Nabelschnurrestblutspende und Kryokonservierung für die unverwandte allogene 

Blutstammzelltransplantation 

- Internationale Vermittlung von Nabelschnurblut-Transplantaten (NETCORD) 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Gewebetypisierung: 

HLA Klasse I u. II, KIR 




über 24 h 

über 


24 h 


Serologie und Molekularbiologie 

ja nein 

(Mikroskopie, PCR, automat. Sequenzierung) 

Gewebekompatibilität: 

Kreuzprobe, Antikörper 

Serologie 

(Mikroskopie) 

Immundiagnostik 

Immunphänotypisierung 

(Durchflußzytometrie und Zellsortierung) 



Akkreditierungen: 

- Transplantationsdiagnostik: 

ASHI (American Society for Histocompatibility and Immunogenetics) 

Eurotransplant 

- Zelltherapeutika: 

FACT/NETCORD (Federation for the Accreditation of Cellular Therapeutics) 

Paul-Ehrlich-Institut-Zulassung 

Umsetzung gesetzlicher Vorgaben zur Qualitätssicherung: 

- GMP-Richtlinien (Good Manufactoring Practice) 

- AMG (Arzneimittelgesetz) 

- u. a. Gesetze und Richtlinien 


BASISTEIL 




Institut für Virologie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. med. H. Hengel 

Stellvertretender Institutsdirektor: PD Dr. med. O. Adams 


Institut für Virologie, Geb. 22.21, Ebene 02 und Ebene 03, Ebene U1 

(z. T. in gemeinsamer Benutzung mit dem Institut für Medizinische Mikrobiologie): 

- Seminar- bzw. Kursräume 

- Konferenzraum 

- Aufenthaltsräume 

- Lagerräume



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 3 1 2 



3 Wissenschaftliche AssistentInnen 

9 Medizinisch-Technische Assistentinnen 


Nachweis von humanen Virusinfektionen mittels: 

- serologischer Nachweisverfahren (ELISA, Immunfluoreszenztest, 

Hämagglutinationshemmtest) 

- molekularbiologischer Nachweisverfahren (Polymerasekettenreaktion, 

Signalamplifikationsverfahren) 

- Virusanzucht in der Zellkultur 

- Virusantigennachweise (Immunfluoreszenz, Antigen-ELISA)

3 



Regulation der Genexpression des Humanen Immundefizienz-Virus Typ-1 (HIV-1) 

Funktion und zellulärer Transport des HIV-1 Glykoproteins 

Epidemiologie von Viruserkrankungen 



Das Institut ist als Teil der mittelbaren Krankenversorgung nicht direkt in die 

Patientenversorgung integriert, es werden somit keine ergänzenden Leistungen 

angeboten. 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Hepatitis- und HIV- 

Diagnostik 

Serologie Herpesviren, 

respiratorische Viren 

PCR-Nachweise 

humanpath. Viren 

Sonstige Serologie 




über 24 h 

über 


24 h 


Abbott-Architect Probenverteiler und Analyzer 

ja nein 

Dade-BEP-III Analyzer 

ABI-5700 Real-time-PCR 

Manuelle Bearbeitung 

Virusantigennachweise Manuelle Bearbeitung 



Teilnahme an INSTAND-Ringversuchen (April + November 2004) (2 x jährlich) 

Interne Qualitätssicherung per positiven und negativen Kontrollen in jedem 

Testansatz 

Validierung und Interpretation der Messergebnisse durch ärztliches Personal unter 

Leitung eines Facharztes für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie 

Evaluation der Lehre über das Dekanat 

Einwerbung von Drittmitteln über DFG-Normalverfahren 

Veröffentlichung in internationalen Zeitschriften mit Peer-Review-Verfahren 


BASISTEIL 




Klinisches Institut für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. Dr. Wolfgang Tress 

Stellvertretender Direktor: Prof. Dr. Matthias Franz 

Leiter der Forschungsstelle f. Psychosomatische Medizin: Prof. Dr. Luciano Alberti 

Gesamtmitarbeiterzahl: 10,5 (Stammstellen und Drittmittel) 


16 Arbeitsräume (darunter ein Raum für Therapiegruppen, StudentInnenunterricht, 

Teamsitzungen, Besprechungen, darunter 1 Raum für 2 Zivildienstleistende des 

Behindertenbeauftragen für chronisch erkrankte u. behinderte Studierende der HHU) 

Gesamtfläche inkl. Funktions- und Laborräumen ca. 400 qm 

Räumlichkeiten für ein modern ausgestattetes psychophysiologisches 

Forschungslabor inkl. eines digitalen 128-Kanal-EEG-Gerätes ca. 45 qm



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 4 1 3 




5 PsychologInnen 



- Screening zur Frühidentifikation psychisch beeinträchtigter PatientInnen im 

Rahmen des psychosomatischen Konsiliardienstes am UKD 

- Psychosomatische Erstdiagnostik (Interviews, Testdiagnostik) für stationär und 

ambulant behandelte PatientInnen des UKD 

- Beratung von Studierenden der HHU und MitarbeiterInnen des UKD 

- Indikationsstellung für psychotherapeutische Behandlungsverfahren, Therapieplatzvermittlung 

und Durchführung ambulanter psychotherapeutischer Einzel- und 

Gruppenbehandlungen und Entspannungstrainings (in begrenztem Umfang) für 

PatientInnen mit Brustkrebs, kardiologischen - und Hauterkrankungen 

- Psychosomatisch-onkologische Beratung und Behandlung von KrebspatientInnen 

- Supportive Betreuung körperlich schwer kranker, stationärer PatientInnen 

- Supervisionsangebote für klinische Mitarbeiterteams im UKD 

- Aufklärungs- und Beratungsgespräche bei genetischer Diagnostik (Brustkrebs, 

Darmkrebs), Angehörigenberatung und Betreuung i. R. von Kriseninterventionen 

- Psychosomatische Beratung in Zusammenhang mit Transplantationen

3 


Lehre: 

- Psychosomatische Krankheitslehre, Ätiologie (Entwicklungspsychologie, Bindungstheorien, 

Psychotraumatologie), Epidemiologie, Diagnostik, interaktionelle Aspekte 

der Arzt-Patient-Beziehung, Techniken der Anamneseerhebung und Gesprächsführung, 

Therapieverfahren und Behandlungsmöglichkeiten psychischer / psychosomatischer 

Erkrankungen, Versorgungsmodelle 

- Vermittlung methodisch-statistischer Kenntnisse in Vorlesungen und Seminaren 

- Beteiligung am Modulunterricht der Blöcke C/D 

Forschung: 

- Psychophysiologische Emotionsforschung bei verschiedenen psychosomatisch 

beeinträchtigten Krankheitsbildern, Affektwahrnehmung und -verarbeitung 

- Alexithymieforschung 

- Forschung zu psychosozialen Belastungen alleinerziehender Mütter und ihrer 

Kinder, Entwicklung von primärpräventiven Programmen in Kindertagesstätten; 

- Bruxismusforschung (Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von und bei 

Zähneknirschen) 

- Psychosomatische Komorbidität bei kardiologischen Patienten 

- Psychoonkologie 

- Versorgungsforschung und Epidemiologie psychosomatischer Erkrankungen 

- Psychotherapieforschung 



- Beratung und Betreuung behinderter und chronisch erkrankter Studierender an 

der HHU 

- ADS-Diagnostik 

- Entwicklung und Implementierung von Unterstützungsprogrammen für alleinerziehende 

Mütter 

- Psychoonkologische Betreuung von Brustkrebspatientinnen 

- Gruppenpsychotherapieangebote für Studierende der HHU 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Psychodiagnostische 

Erstdiagnostik 

Klinisch-psychometrische 

Testdiagnostik 

Psychotherapeutische 

Fachbegutachtung 

ADS-Diagnostik 




über 24 h 

über 


24 h 


ja nein 

Erstgespräch, Anamnese 

Zahlreiche standardisierte Verfahren wie SCL- 

90R, BDI, GBB-24, Persönlichkeitsfragebögen 

Auch unter Verwendung o. g. und zusätzlicher 

Testverfahren 

Fragebögen, spezifisches Interview 



- Regelmäßige fallzentrierte Teamkonferenzen und mehrfach wöchentliche 

Supervision für die klinisch tätigen MitarbeiterInnen 

- Institutsinterne fachlich-theoretische Weiterbildungsveranstaltungen und Seminare 

- Interne Erfassung und Evaluation der klinischen Beeinträchtigung sowie der 

sozialen Situation der von uns betreuten PatientInnen mit standardisierten Testverfahren, 

standardisierte Dokumentation der erbrachten Leistungen 

- Implementierung eines Screenings zur möglichst frühzeitigen Identifikation 

psychisch erkrankter, stationär behandelter PatientInnen in einzelnen Kliniken 

- Wissenschaftliche Publikation fast ausschließlich in Journalen mit Peer-Review- 

Verfahren 

- Einwerbung von Drittmittel im Rahmen von kompetitiven begutachtenden Antragsverfahren 

(u. a. DFG, BMBF) 

- Kooperation mit und Beratung durch externe WissenschaftlerInnen 


BASISTEIL 




Zentralinstitut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik 

B-2 

B-2 

Leitung 

Leitung 

und 

und 



Institutsdirektor: Prof. Dr. F. Boege 

C3-Professor: Prof. Dr. Dr. C. C. Heuck 

Ärztlicher Qualitätsbeauftragter: Dr. M. Falck 

Qualitätsbeauftragte für den technischen Dienst: B. Bückner 

Leitung Forschung: Dr. C. Mielke 

Leitung Lehre: Dr. U. Fahron 

Leitung med. Konsil: OA Dr. D. Hermsen 

Leitung Zentrallabor: Dr. M. Falck 

Leitende MTAs: V. Merz und E. Berg 

Hygienebeauftragter: Dr. D. Hermsen 

Sicherheitsbeauftragte: B. Bückner 

Strahlenschutzbeauftragter: Dr. D. Hermsen 


Das Institut umfasst die Ebene 02 der Klinik für Innere Medizin, Neurologie und 

Radiologie (MNR-Klinik, Gebäude 13.51) mit einer Gesamtfläche von 1500 qm. 

Davon werden 820 qm als Laborfläche genutzt. Diese teilt sich in Bereiche des 

Zentrallabors, der Lehre (Seminarraum) und der Forschung (z. T. S1-Laboratorien). 

Diese Bereiche sind jeweils räumlich getrennt und gekennzeichnet. 

Außerdem ist dem Institut ein 200 qm großes Kurslabor im Untergeschoss der MNR- 

Klinik (Ebene U1) zugeordnet, welches Platz für die praktische Ausbildung von bis 

zu 72 StudentInnen bietet.



Institut 



Anzahl in 

Weiterbildung 



s. o. 6 2 4 



NaturwissenschaftlerInnen: 9 (Herr Prof. Dr. Dr. Heuck ist Chemiker und Arzt) 

Technischer Dienst: insgesamt 66 Voll- und Teilzeitkräfte auf 54 Vollstellen, davon: 

- 60 Medizinisch-Technische AssistenInnen 

- 1 Arzthelferin 

- 1 Laborantin 

- 3 Chemisch-Technische Assistentinnen 

- 1 Biologisch-Technische Assistentin 


Das Institut ist der zentrale Leistungserbringer auf dem Gebiet der Labormedizin. 

Das Leistungsspektrum umfasst die gesamte Laboratoriumsmedizin ohne 

mikrobiologische, virologische und transfusionsmedizinische Diagnostik. 

Dazu gehören: klinisch-chemische Analysen, Spurenelement-Analysen, Blutbilder, 

Durchflusszytometrie, Gerinnungsanalysen, Plasmaproteine, Hormon-Analysen, 

Autoimmundiagnostik, Tumormarker-Diagnostik, Harndiagnostik, Konkrementuntersuchungen, 

Liquordiagnostik, "Therapeutic Drug Monitoring", Drogennachweis 

und molekular-biologische Diagnostik. 

Das Zentrallabor erbringt im Jahr ca. 2.500.000 Netto-Analysen, der Anteil der 

notfallmäßig erbrachten Analysen beträgt ca. 40 %. Durchschnittlich werden pro 

Tag ca. 700 Patientenproben eingesandt und bearbeitet. Notfallanalysen sind über 

24 Stunden an sieben Wochentagen verfügbar.

3 


Forschung: 

Zellbiologie von DNS-Topoisomerasen: 

- Ihre Lokalisation, Mobilität und Proteininteraktionen in lebenden Zellen 

- Reparatur von Topoisomerase-induzierten DNS-Schäden durch Tyr-DNS- 

Phosphodiesterase-1 (TDP-1) 

- Rolle der Topoisomerasen bei der UVA-induzierten Destabilisierung von 

Genom und mitochondrialer DNS 

Beta-adrenerge Rezeptoren: Mobilität in vivo und der Effekt kardiopathogener 

Rezeptorautoantikörper 

Lehre: 

Etablierung der neuen ÄAppO im Rahmen des Humanmedizinstudiums mit 

Kleingruppenunterricht, Lehre anhand von Leitsymptomen, POL 

Pilotprojekt e-Learning nach dem Modell CASUS inklusive "online"-Prüfung 

Federführende Koordination der wissenschaftlichen Graduiertenausbildung 



Medizinische Beratung der einsendenden Ärzte und Ärztinnen (insbesondere für die 

Bereiche Endokrinologie, Immunologie, Hämostaseologie) 

Analytik von Kleintierproben für Forschungsgruppen der HHU in Düsseldorf 


4 



Diagnostische 

Diagnostische 



Notfallanalytik 




über 24 h 

über 


24 h 


Modular PE, Sysmex SE-9000, IMX, BCS, ABL 

ja nein 

735, Dimension, Axsym, Kleingeräte 

Klinische Chemie Modular PP, Hitachi 917 

Hämatologie 

Gerinnungsanalytik 

Sysmex XE alpha, Coulter Epics XL, 

Fluoreszensmikroskop, Kleingeräte 

2 BCS, Aggregometer 

Immunologie 2 Immulite 2000, 2 BN II, BN Prospect, 2 

Beckman CZE, IMX, Helena IFE, Modular EE 

Spurenelemente, 

HPLC, IR, PCR 

2 PE AAS, PE HPLC, Merck HPLC, PE IR- 

Spectrometer, Thermocycler, Kleingeräte 

Harn- und Stuhlanalytik Sysmex UF 100, Miditron, Kleingeräte 

Therapeutisches Drug- 

Monitoring 

Axsym, Dimension, IMX 



- Genaue und schriftliche Festlegung der Kompetenzen sowie der Verfahrens- und 

Organisationsabläufe im Rahmen der Zertifizierung 

- Verwendung von validierten Methoden 

- Verwendung von Referenzmaterial für die Rückführung der Ergebnisse auf 

nationale und internationale Messnormale, Verwendung von CE-gekennzeichneten 

Medizinprodukten gemäß EU in-vitro-Diagnostica-Direktive 

- Durchführung der internen Qualitätssicherung für alle Parameter gemäß der 

Richtlinien der Bundesärztekammer (RiliBäk) 

- Vierteljährliche Teilnahme an Ringversuchen der Organisationen INSTAND, DGKL 

- Regelmäßige Überprüfung des QMS durch interne und externe Audits 

- Regelmäßige und spezielle Schulungen der MitarbeiterInnen 

- Durchführung eines Beschwerdewesens 

- Dokumentenlenkungssystem 


SYSTEMTEIL 

C: Qualitätsmanagement des Universitätsklinikums und 

dessen Bewertung 

C-1 Qualitätsphilosophie des Krankenhauses 

Im Oktober/November 2004 hat das Universitätsklinikum Düsseldorf ein Leitbild verabschiedet, 

welches allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern kommuniziert wurde. 

Folgende Leitsätze (Missionen) wurden abgeleitet: 

Wir im UKD begegnen unseren Patientinnen und Patienten mit sozialer und fachlicher Kompetenz, 

Verantwortungsbewusstsein, Freundlichkeit und Respekt. 

Wir im UKD bemessen unsere Leistungen an der Zufriedenheit aller Beteiligten und dem belegbaren 

Erfolg unserer Arbeit. 

Wir im UKD betrachten medizinische Forschung nicht als Selbstzweck, sondern als Bestandteil 

der Patientenversorgung. 

Wir im UKD prägen durch unser Verhalten das Erscheinungsbild der Klinik und tragen zu Ansehen 

und Erfolg bei. 

Wir im UKD pflegen einen kooperativen Führungsstil und erreichen dadurch eine vertrauensvolle 

und erfolgreiche Zusammenarbeit. 

Wir im UKD gehen mit unseren Ressourcen sparsam und umweltschonend um. 

Obige Missionen bildeten die Basis für die Formulierung der Qualitätspolitik, aus der 

sich wiederum operative Maßnahmen ableiten.

C-2 Umfassendes Qualitätsmanagement als Unternehmensziel 

Dem Universitätsklinikum Düsseldorf wurde 2002 die Philosophie einer "Umfassenden 

Unternehmensqualität", basierend auf dem "Total-Quality-Management"-Ansatz 

(TQM), zu Grunde gelegt. "Umfassende Qualität" erfordert, dass sämtliche Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter an der Leistungserstellung mitwirken, um die medizinische Behandlung 

und Betreuung kranker Menschen bestmöglich zu sichern. Dabei wird von 

folgenden Prinzipien ausgegangen: 

Ausrichtung der Dienstleistungen an den Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten und 

weiteren Kunden (Patientenorientierung) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Einbeziehung der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter (Mitarbeiterorientierung) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Konsequente Ausrichtung und kontinuierliche Optimierung der Prozesse (Prozessorientierung) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Förderung und Unterstützung kontinuierlicher Lernprozesse im Unternehmen 

(Organisationsentwicklung) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Etablierung einer Fehlerkultur und Aufbau eines Risikomanagements (einschließlich eines 

"Critical Incident Reporting Systems") (Fehlervermeidung und Umgang mit Fehlern) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Einlösung einer strikten Ergebnisorientierung unter Beachtung wirtschaftlicher Gesichtspunkte 

(Wirtschaftlichkeit) 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Pflege und Aufbau von Partnerschaften (Kooperationen) 

C-3 Qualitätspolitik, strategische Qualitätsziele und Qualitätsentwicklungsplan 

Rückgreifend auf das Leitbild wurden strategische Ziele für das UKD definiert. Diesen 

wurden fünf Perspektiven zugeordnet und daraus ableitend folgende strategische Themen 

identifiziert: 

Patientinnen und Patienten, 

Kunden 

Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter 

Prozesse für Behandlung, 

Forschung und Lehre 

Gesellschaft 

Wirtschaftlichkeit 

Patienten- und Einweiserzufriedenheit, -sicherheit, Servicequalität 

Mitarbeiterzufriedenheit, Personal- und Führungskräfteentwicklung, 

Mitarbeiterbeurteilung, -bindung und -information 

Prozessgüte, -dauer, -transparenz und -kosten 

Image, Umweltschutz, Kooperation bzw. Partnerschaften 

Umsatz, Kostendeckung, Erlössicherheit, Wachstum

Daraus wurden folgende Großprojekte identifiziert, die bis 2010 umgesetzt werden 

sollen. Diese lauten: 

Reorganisation des OP-Managements 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Patientenbefragung 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Einweiserbefragung und Projekte zur Förderung einer aktiven Arzt-Klinik-Kommunikation 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Etablierung eines Klinischen Pfadsystems 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Zentrales, aktives Beschwerdemanagement 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Führungskräfteentwicklung und Personalentwicklung 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Imageanalyse 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Mitarbeiterbefragung 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Risikomanagement und "Critical Incident Reporting System" 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Serviceschulungen für alle im Kundenverkehr stehenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Selbstbewertungen bzw. Zertifizierungen (auch: Laborakkreditierungen) 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Arbeitssicherheitsmanagement 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Umweltschutzmanagement 

C-4 Aufbauorganisation des Qualitätsmanagement 

Der Vorstand des Klinikums ist für das Qualitätsmanagement verantwortlich; die Klinikund 

Institutsdirektoren, Dezernenten und Abteilungsleiter sind jeweils für die Qualität 

ihres Bereiches verantwortlich. Qualitätssicherung bzw. Qualitätsförderung ist Aufgabe 

jeder Mitarbeiterin und jedes Mitarbeiters. 

Um das Qualitätsmanagement "top-down" anzustoßen, wurde eine Stabsstelle Qualitätsmanagement 

beim Vorstand des Klinikums eingerichtet. Zu den zentralen Aufgaben 

gehören: 

- Konzeption und Implementierung eines Qualitätsmanagementsystems 

- Konstituierung und Geschäftsführung eines übergeordneten Qualitätsgremiums im UKD 

(Lenkungsausschuss Qualitätsmanagement) 

- Fachliche Betreuung und Anleitung der 61 vom Vorstand bestellten Qualitätsbeauftragten 

- Information Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter bzgl. Qualitätsmanagement 

- Moderation und Kommunikation eines Leitbildes 

- Formulierung einer Qualitätspolitik unter Ausweisung von Qualitätszielen 

- Planung, methodische Begleitung, Dokumentation von Qualitätsprojekten und -aktivitäten 

(einschließlich Berichterstattung)

- Bereitstellung von Methoden des Qualitätsmanagements zur Organisationsentwicklung 

- Erstellung des gesetzlich geforderten Qualitätsberichtes nach § 137 SGB V 

- Durchführung von Fortbildungen und Schulungen im Qualitätsmanagement 

- Erstellung eines Qualitätsmanagement-Newsletters zur Information der Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter 

- Beratung in Zertifizierungs- bzw. Akkreditierungsfragen 

- Durchführung von Befragungen 

Der Lenkungsausschuss Qualitätsmanagement als übergeordnetes Qualitätsgremium 

setzt sich zusammen aus Vertreter(inne)n des Vorstandes, des ärztlichen, pflegerischen 

und kaufmännischen Dienstes. Es nehmen der Dekan bzw. Prodekan, jeweils 

ein(e) Vertreter(in) des wissenschaftlichen und nicht-wissenschaftlichen Personalrates, 

ausgewählte Experten und die Qualitätsmanagerin teil. 

Der Lenkungsausschuss dient dem Vorstand des Klinikums als Exekutivgremium in 

allen wichtigen Fragen und Angelegenheiten des Qualitätsmanagements. Im Einzelnen 

kommen ihm folgende Aufgaben zu. 

Formulierung einer Qualitätspolitik (einschließlich Leitbild) unter Ausweisung von 

Qualitätszielen für das Universitätsklinikum Düsseldorf 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Feststellung von Qualitätsdefiziten und -schwachstellen im Klinikum 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Einleitung und Evaluation klinikumsweiter Qualitätsmanagementmaßnahmen 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Fortentwicklung der Strukturorganisation Qualitätsmanagement 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 

Abnahme des Qualitätsberichtes 

Personalressourcen des Qualitätsmanagements: 

1 Qualitätsmanagerin (Stabstelle Vorstand) 

25 Qualitätsbeauftragte der Kliniken 

31 Qualitätsbeauftragte der Institute 

5 Qualitätsbeauftragte der Hochschulambulanzen/zahnmedizinischen Polikliniken 

1 Qualitätsbeauftragter Hämotherapie 

1 Qualitätsbeauftragter (Stabstelle Pflegedirektion) 

1 Qualitätsbeauftragter (Wirtschaftsbetriebe/Verwaltung) 

C-5 Beteiligung des Klinikums an der "Extern vergleichenden Qualitätssicherung" 

(EQS) nach § 137 SGB V 

C-6 Beteiligung des Klinikums an Benchmarking-Projekten 2004 

Beteiligung am Benchmarking-Projekt des Verbandes der Universitätsklinika Deutschlands 

(VUD): "Qualitätsindikatoren in der universitären Krankenversorgung" (QUK).

C-7 Fortbildungen 

Bildungszentrum für Kompetenzentwicklung im Gesundheitswesen 

s. bitte www.uniklinik-duesseldorf.de 

C-8 Weitere Angaben zu den jeweiligen Systemteilen der Kliniken, Polikliniken und 

Institute finden Sie auf der Homepage: www.uniklinik-duesseldorf.de 

C-9 Verantwortlich 

Dipl.-Psych. Sabine Jebsen, MPH (Qualitätsmanagerin) 



Tel.: 0211/81-16991 

Email: jebsen@med.uni-duesseldorf.de

Universitätsklinikum 

Düsseldorf 

Universitätsklinikum Düsseldorf 



Telefon (0211) 81 00 

www.uniklinik-duesseldorf.de 

Impressum: 

Ausgabe: August 2005 

Herausgeber: Universitätsklinikum Düsseldorf, 

Postfach 10 10 07, 40001 Düsseldorf

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