Ergotherapie - Repository of the LBI-HTA - Ludwig Boltzmann ...

1 Einleitung
1.1 Demenz
Demenzielle Erkrankungen führen zu Beeinträchtigung des Gedächtnisses
und der Kognition, zu Verhaltensproblemen und zu Verlust von Eigeninitiative.
Die Fähigkeit zum unabhängigen Erledigen der Aktivitäten des täglichen
Lebens sowie die Fähigkeit zur Teilhabe an sozialen Aktivitäten werden
durch Demenz negativ beeinflusst. 4 Demenzielle Erkrankungen verlaufen
in Stadien chronisch degenerativ. Symptome und Verlauf variieren
stark. 5 Das häufigste erste Symptom ist Vergesslichkeit in einem solchen
Ausmaß, dass privates und/ oder berufliches Funktionieren der Person beeinträchtigt
werden. Mit Fortschreiten der Erkrankung wird die Bewältigung
des Alltags immer schwieriger, es treten Probleme mit Sprache und
mit räumlicher und (tages)zeitlicher Orientierung auf. Weitere häufige
Symptome sind herabgesetzte Urteilsfähigkeit, Schwierigkeiten beim abstrakten
Denken oder das Verlegen von Dingen. Es kann zum Verlust von
Eigeninitiative und zu Persönlichkeitsveränderungen kommen. Schlussendlich
werden die einfachsten Verrichtungen des täglichen Lebens verunmöglicht.
6
Demenz als chronisch
degenerative
Erkrankung …
… mit wachsenden
Schwierigkeiten bei der
Alltagsbewa¨ltigung
Nach der Genese werden (neuro-) degenerative – am häufigsten Morbus
Alzheimer – und vaskuläre Demenzformen sowie Mischformen unterschieden.
7
Demenz betrifft hauptsächlich ältere Menschen, obwohl es aktuell gesteigerte
Aufmerksamkeit für Fälle, die vor dem 65. Lebensjahr beginnen, gibt. 8
Weltweit leben derzeit schätzungsweise 36 Millionen Menschen mit Demenz,
deren Zahl sich schätzungsweise alle 20 Jahre verdoppeln wird. 9 In
Westeuropa liegt die altersstandardisierte Jahresprävalenz von Demenz für
Menschen über 60 Jahren bei etwa 7%. 10 Derzeit dürften in Österreich etwa
100.000 Menschen mit Demenz leben. Für das Jahr 2050 werden in Österreich
zwischen 235.000 und 290.000 DemenzpatientInnen prognostiziert. 11
Demenzielle Erkrankungen sind in der Regel nicht heilbar. 12 Derzeit gibt es
für sie auch keine effektive Behandlungsmöglichkeit. 13 Trotz großer Forschungsanstrengungen
in der Medikamentenentwicklung ist die optimale
Anwendung von Demenzmedikamenten nach wie vor umstritten. 14 Kernelemente
beim Hinauszögern der Institutionalisierung von DemenzpatientInnen
sind nach wie vor nichtmedikamentöse Therapien und Betreuung in
deutliche Zunahme der
Demenz erwartet …
… auch in O¨sterreich
derzeit existiert keine
effektive Behandlungsmo¨glichkeit
gegen
Demenz
4 Graff (2008)
5 Sarazin (2007) zitiert in Padilla (2011c)
6 Padilla (2011c)
7 Dt. Gesellschaft für Neurologie
8 WHO (2012)
9 ADI World Alzheimer Report (2009)
10 WHO (2012), Tabelle 2.1
11 WGKK (2009)
12 Rieckmann (2008)
13 Alzheimer’s Association (2009a) zitiert in Padilla (2011c)
14 Cummings (2008) zitiert in Padilla (2011c)
LBI-HTA | 2012 13