HILFE, RUCKEN!

THEMA DES MONATS
„WIR VERZICHTEN AUF KORTISON“
Mit Händen und biologischen Präparaten behandeln Dr. Müller-
Wohlfahrt, Doc des FC Bayern München und der deutschen Fußball-
Nationalmannschaft, sowie seine Kollegen Priv.-Doz. Dr. Ueblacker
und Dr. Hänsel im Zentrum für Orthopädie und Sportmedizin
Herr Dr. Müller-Wohlfahrt, ein Patient
mit Rückenschmerzen kommt zu Ihnen
in die Praxis: Wie gehen Sie vor?
Wie meine Kollegen auch befrage ich
ihn ausführlich zu seiner Kran kengeschich
te, aber auch zu seiner allgemeinen
persönlichen Verfassung. Hieran
schließt sich eine gründliche körperliche
Unter suchung an. Die Bemerkung vieler
Pa tienten: „Bei Ihnen bin ich das erste
Mal richtig körperlich untersucht worden“
zeigt, dass das nicht selbstverständlich
ist. Dann veranlassen wir gegebenenfalls
Röntgen- oder Kernspin auf nahmen – und
erstellen einen indivi duellen The ra pieplan
gemeinsam mit dem Patienten.
Sie sind bekannt für Ihre „magischen“
Hände. Sind Ärzte im Allgemeinen zu
wenig geschult in der Untersuchung mit
den eigenen Händen?
Ich glaube schon, dass in der Ausbildung
von Medizinstudenten und Fachärzten
die körperliche Untersuchung
vernachlässigt wird. Man kann sich aber
auch in der eigenen Praxis darin üben.
Herr Dr. Hänsel, Sie wenden in Ihrer
Praxis eine spezielle Rückentherapie an.
Wie sieht die aus?
Wenn etwa ein Bandschei ben vorfall oder
Abnutzungserscheinungen der kleinen
Wirbelgelenke vorliegen, führen wir eine
besondere Injektions therapie durch.
Da bei verwenden wir keine eigenen
„Cock tails“, wie es in der Presse von
Zeit zu Zeit heißt, sondern allgemein
erhältliche homöopathische und biologische
Subs tanzen, wie Traumeel oder
Discus Composi tum. Diese injizieren
wir über mehrere Nadeln: in die oftmals
verhärtete Mus ku latur, an die kleinen
Wirbel gelenke und an die Nervenwurzeln.
Üblicherweise wird bei diesen Verfahren
Kortison und Kochsalzlösung eingebracht
– etwa um vorgewölbte Band schei ben
zu schrumpfen.
Wir verzichten auf Kortison, da es das
be handelte Gewebe, also auch Band -
schei ben, spröde werden lässt und mit
einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden
ist. Am wichtigsten ist jedoch, dass
Kortison die körpereigenen Reparatur me -
chanismen blockiert, anstatt sie zu fördern.
Die Spritzentherapie erfolgt oh ne
die sonst meist übliche Röntgen kon trol le,
also ohne Strahlenbelastung. Der geübte
Behand ler kann die richtigen Ein trittspunkte
für die Na deln ertasten. Die Injek -
tionstherapie wird in der Re gel mit einer
gezielten Physiotherapie kombiniert.
Wie sieht die aus?
Wir beginnen mit passiven Maßnah men
wie Wärme, Mobilisation und Locke rungs -
übungen und schließen ab mit aktiver
Rumpf sta bilisation. Wenn wir Spitzensport
ler wie beschrieben behandeln,
können sie ihr Training meist
rasch wieder aufnehmen.
Herr Dr. Ueblacker, immer
öfter wird minimalinvasiv
operiert. Wie stehen Sie dazu?
Die Erfahrung zeigt, dass
die se Eingriffe oft empfohlen
werden, ohne dass sanftere,
konservative Maßnahmen
ausgeschöpft wurden.
Nicht selten verschlechtern
sich die Beschwerden nach
einer Operation sogar. Das
liegt unter anderem daran,
dass auch bei minimalinvasiven
Operatio nen ein chirurgischer
Zugang nö tig ist.
Hierdurch und durch die Mani
pu la ti on in der Tiefe können Blutungen
entstehen, aber auch Narbengewe be,
was wieder irritiert und Folgeprobleme
bereiten kann. Eine Operation sollte daher
immer sehr gut überlegt sein. Bei
Beschwerden wie Lähmungen im Bein
kann sie aber auch unumgänglich sein.
DR. HANS-WILHELM MÜLLER-WOHLFAHRT (69, M.) Fach arzt
für Orthopädie und Sportmedizin, DR. LUTZ HÄNSEL (41, l.)
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Sportmedizin,
PD DR. PETER UEBLACKER (39, r.) Facharzt für Orthopädie
und Unfallchirurgie, Sport me dizin, Chirotherapie; weitere
Infos unter www.mw-oc.de
MYTHOS 2
EINE HARTE
MATRATZE
IST GESUND
Die Wahrheit liegt in der
Mitte. Entscheidend ist,
dass die Wirbelsäule im
Liegen ihre natürliche
Krümmung behält.
Sinkt etwa die Schulter
in Seitlage gar nicht
ein, knickt der Hals ab.
Ideal: punkt elastische
Matratzen, die entsprechend
dem Körpergewicht
nachgeben.
Es ist wie mit der Takelage eines
Segelschiffs – so halten mehr als
150 Muskeln und ein Geflecht aus
Sehnen und Bändern unsere Wirbelsäule
im Lot. Unser hektischer Alltag
gleicht einem Einsatz in stürmischer See
– da müssen die Taue immer wieder gestrafft,
sprich: die Muskeln trainiert werden.
Und die Masten restauriert, sprich:
die Wirbelsäule entspannt. Genau daran
aber hapert es, denn Deutschland bewegt
sich ... viel zu wenig! 17 Millionen Erwerbstätige
hierzulande arbeiten im Sitzen.
Und laut einer aktuellen Umfrage
von FIT FOR FUN und der DAK treiben
34 Prozent der Deut schen nur einmal in
der Woche oder seltener Sport. Das nimmt
uns der Rücken krumm: Die Muskeln erschlaffen,
Bän der übernehmen Haltefunktionen
und sind damit überfordert,
Schon- und Fehlhaltungen
schleifen sich ein, Verspannungen
und Schmerzen sind
programmiert. Tröstlich ist,
dass in acht von zehn Fällen
die Beschwerden nach spätestens
zwei bis drei Monaten
(fast) von allein wieder verschwinden.
Aber die Gefahr
ist da, dass sie, in kürzeren
Abständen, wiederkehren
und chronisch werden. „Das
trifft auf ungefähr 20 Prozent
aller Rücken schmerzpatienten
zu“, sagt Professor
Monika Hasenbring, vom
Institut für Medizi nische
Psychologie der Ruhr-Universität
Bochum. Unterschätzte Risikofaktoren:
Stress und Unzufriedenheit
mit der eigenen Lebenssituation. Beides
schlägt aufs Gemüt – und der Rücken
trägt das mit.
Bewegung als Heilmittel also? Wer schon
mal von der „Hexe“ heimgesucht wurde,
kennt den Reflex: bloß nicht rühren! Doch
auch wenn’s wehtut: „Schmerzen sind kein
Grund, sich zu schonen“, sagt Schmerztherapeut
Dr. Hubertus Kayser, 55, aus
Bremen. Sie sind ein Alarmzeichen, aber
„die Sorge, mit Bewegung etwas kaputt zu
machen, ist unbegründet“. Also: Packen
Sie eine Wärm fla sche (alternativ:
30 fitforfun 12/2011