Bulletin der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie Vol. 24 Nr. 4 ...

Vol. 24 Nr. 4 2013
Hinweise
Das Einsiedler Babyfenster
Stephan Rupp, Einsiedeln
Schon immer gab es Mütter, die aus diversen
Gründen keine Möglichkeiten hatten, ihr Kind
nach einer Schwangerschaft selbst zu betreuen.
Die drastischste Form der Problemlösung
ist die Kindstötung. Eine andere Variante ist
die Kindsaussetzung, die auf das Überleben
des Kindes abzielt. So konnte der biblische
Moses wohl aus politischen Gründen nicht bei
seinen Eltern aufwachsen. Eine Babyklappe
gab es schon 1198 im Spital des Heiligen
Geistes in Rom. Meist wurden solche Angebote
von klösterlichen Einrichtungen betrieben.
Wegen der notwendigen medizinischen Betreuung
sind die modernen Babyklappen
Spitälern angeschlossen. In der Schweiz hat
sich vor allem die Stiftung HMK (Hilfe für
Mutter und Kind) mit dem Ziel engagiert, Abtreibungen
und Kindstötungen zu verhindern.
Ob dies mit einem Babyfenster erreicht wird,
ist unsicher. Statistische Erhebungen in gewissen
Gebieten zeigen eine Zunahme der
abgegebenen Kinder, ohne gleichzeitige Abnahme
der Kindstötungen. Möglicherweise
werden eher Abtreibungen verhindert 1) . Provokativ
könnte man sagen, dass Babyfenster
zum Preis des Verlustes der Kenntnis von
Abstammung und Herkunft das Überleben
gewisser Kinder ermöglichen.
Juristische Überlegungen
Das Babyfenster in Einsiedeln lieferte nach
seiner Einrichtung 2001 viel juristischen Diskussionsstoff.
Macht sich die Mutter strafbar?
Welchem juristischen Risiko setzt sich der
Betreiber der Einrichtung aus? Werden die
Rechte des Vaters und des Kindes, besonders
im Hinblick auf Kenntnis seiner Identität und
Abstammung, angemessen berücksichtigt?
Möglichkeit genommen, sein Kind anzuerkennen,
vor allem dann, wenn er gar keine Kenntnis
vom Nachwuchs hat. Deshalb sind die zuständigen
Behörden gemäss Zivilgesetzbuch verpflichtet,
die leiblichen Eltern zu ermitteln 2) . Wie
aktiv das sein muss, bleibt offen.
Für mich ist ungeklärt, was passiert, wenn ein
Kind durch Geburt, Transport oder Abgabe im
Babyfenster bleibende Schäden erleidet oder
stirbt. Ist dann der Betreiber der Einrichtung
juristisch (mit-)verantwortlich? Wahrscheinlich
würde diese Frage erst nach Eintreten
eines derartigen Ereignisses juristisch entschieden
werden.
Ethische Überlegungen
Es ist klar, dass ein Kind im Babyfenster weder
Identität noch Herkunft kennen wird.
Dagegen gilt es abzuwägen, welche Nachteile
ihm andernfalls entstanden wären. Hier liegt
es an der Gesellschaft zu gewichten, ob dies
ethisch akzeptabel ist oder nicht. Ich verweise
auf die diesbezüglichen Diskussionen in
der Schweizerischen Ärztezeitung, die in diesem
Frühjahr publiziert wurden 3) .
Organisatorische Massnahmen
Ein Babyfenster hat einen Zugang von aussen,
durch welchen das Neugeborene in ein vorgewärmtes
Bett gelegt wird. Mit kurzer Verzögerung
wird ein Alarm ausgelöst, der einen
definierten Personenkreis im Spital via Personensucher
alarmiert. Das Neugeborene wird
vom Hebammen und Pflegefachfrauen abgeholt
und erstbeurteilt. Daraus ergeben sich
mehr oder weniger dringliche medizinische
Massnahmen.
Es folgen standardisierte Abläufe. Zuerst
werden der zuständige Arzt, der Spitaldirektor
und die leitende Schwester informiert. Die
Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde und
die Polizei werden via Spitaldirektion involviert.
Das neue Kindes- und Erwachsenenschutzgesetz
hat die Abläufe leicht verändert,
da nun nicht mehr der Bezirk, sondern der
Kanton zuständig ist. Die Meldung an die Polizei
erfolgt nicht notfallmässig, ausser es
muss um die Gesundheit der Mutter gefürchtet
werden, wie dies beim letzten Kind der Fall
war. Die Hebamme ist für die administrative
Anmeldung des Kindes verantwortlich.
Medizinische Massnahmen
Über die Massnahmen bei Eintreffen des
Kindes gibt die Tabelle Auskunft. Babys aus
dem Babyfenster haben keine Anamnese. Wir
erfassen sofort die Vitalparameter, um den
Bedarf an Massnahmen erkennen zu können.
Rasch werden Gestationsalter und chronologisches
Alter des Kindes bestimmt. Die anfängliche
Annahme, dass praktisch nur Neugeborene
von einem Alter bis zu drei Tagen
abgegeben werden, hat sich nicht bewahrheitet.
Mehrere Kinder waren älter, eines gemäss
Begleitschreiben sogar 1 ½ Monate alt. Diese
Mutter hat erfolglos versucht, das Kind zu
Die Mutter macht sich strafbar, wenn sie die
Geburt ihres Kindes nicht innert drei Tagen den
Behörden meldet und dem Kind Identität und
Herkunft verschleiert. Die Betreiber des Babyfensters
machen sich der Mittäterschaft schuldig.
Einer Klage des Kindes auf Genugtuung
werden aber kaum Erfolgschancen eingeräumt.
Ein strafrechtliches Verschulden von Eltern und
Betreibern wird eher verneint, da das Kind nicht
sich selbst überlassen wird. Dem Vater wird die
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