Bedeutung von Ritualen in der Selbsthilfegruppe - Frauenselbsthilfe ...

Anspruch und Wirklichkeit
dung der verschiedenen Berufsgruppen und
die Einrichtung von lehrstühlen für Palliativmedizin
– der erste lehrstuhl entstand im
Jahre 1999 an der Universität Bonn.
Wichtige weitere Weichenstellungen wurden
in den Jahren 2005 bis 2009 vorgenommen:
die Einführung der Spezialisierten ambulanten
Palliativversorgung – SaPV (§§ 37b und 132d
SGB V), eine grundlegende Gesetzesänderung
zur verbesserten finanziellen absicherung der
ambulanten und stationären hospizarbeit
(§ 39a SGB V), eine Änderung der approbationsordnung,
mit der die Palliativmedizin als
Pflichtfach in das Medizinstudium eingeführt
wurde sowie nicht zuletzt die nach jahrelanger
Diskussion verabschiedete gesetzliche Regelung
zu Patientenverfügungen. Entscheidenden
Einfluss auf diese Entwicklungen hatten die
grundlegenden Vorarbeiten durch die Enquete­
Kommission „Ethik und Recht der modernen
Medizin“ des Deutschen Bundestages.
Große Fortschritte, aber es bleibt
noch viel zu tun
In den vergangenen Jahren konnten durch
diese dynamische Entwicklung große Fortschritte
für die Menschen erzielt werden,
die einer palliativen Versorgung bedürfen.
Die Einrichtungen der hospiz­ und Palliativversorgung
sind inzwischen in unserem
Versorgungssystem fest etabliert. allerdings ist
die Entwicklung in den einzelnen Bundesländern
zum teil sehr unterschiedlich – bezogen
auf die Zahl der ambulanten hospizdienste, die
Entwicklung der Spezialisierten ambulanten
Palliativversorgung, die Zahl der stationären
hospize und Palliativstationen und der zur Verfügung
stehenden Betten in Relation zur Zahl
der Einwohner, aber auch hinsichtlich weiterer
konzeptioneller ansätze, z.B. der Bildung von
regionalen netzwerken (siehe abb. 2).
Palliativstationen
Stationäre hospize
Kinderhospizdienste
ambulante hospiz­ und Palliativdienste
Abb. 2: Einrichtungen in den Bundes ländern
Quelle: Sabatowski, Nauck, Roß, Zernikow (Hg):
Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin 2008/2009
Viele schwerstkranke Menschen und ihre
angehörigen erhalten daher auch heute noch
nicht die Begleitung und Betreuung, die ihren
individuellen Wünschen und Bedürfnissen
entsprechen. In den stationären hospizen und
Palliativstationen werden bisher ganz überwiegend
Patientinnen und Patienten mit der
Diagnose Krebs betreut (rund 90 %). Schwerstkranke
mit anderen Diagnosen und vor allem
alte und demenziell erkrankte Menschen sind
bislang häufig noch unterversorgt.
Die meisten Menschen wünschen sich, zuhause
bzw. im vertrauten Umfeld bleiben
zu können. Die Weiterentwicklung der
ambulanten Strukturen hat daher eine hohe
Priorität. Viele Menschen benötigen aber auch
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