Herzzentrum Jahresbericht 2011 - Universitätsspital Basel

04
Kardiologie
25
4.2
•
Interventionelle Kardiologie
C. Kaiser, R. Jeger, F. Nietlispach, P. Buser
Kollegen mit primär nicht-interventionellem Fokus
zu verdanken, welche uns in der täglichen
Routine, aber auch während der Nacht- und Wo-
• Interventionelles Radialisprogramm
Die Femoralarterie ist zurzeit der Standard-Zu-
gemacht wurden. Es ist geplant, diese Zahlen in
den nächsten Jahren zu steigern, um die Sicherheit
und den Komfort unserer Patienten weiter zu
4.2
chenenddienste tatkräftig im Herzkatheterlabor
gangsweg für Linksherzuntersuchungen am Uni-
verbessern, und den radialen Zugang mittelfristig
Trotz den beiden in der Region Basel in den letz-
unterstützen: Prof. S. Osswald, Prof. P. Hunziker,
versitätsspital Basel. Er weist ein hohes Mass an
zum Standardzugang für Linksherzkatheterunter-
ten zwei Jahren zusätzlich eröffneten Herzkathe-
Prof. Ch. Sticherling, Prof. M. Zellweger und PD
Sicherheit und Komfort für unsere Patienten auf,
suchungen zu machen.
terlabore im Claraspital sowie im Kantonsspital
Dr. M. Kühne.
welche nach der Untersuchung bzw. Interventi-
Liestal ist die Anzahl der am USB durchgeführ-
on dank moderner Verschlusssysteme meist nach
ten diagnostischen Eingriffe und Interventionen
Der hauptsächliche wissenschaftliche Fokus wa-
nur kurzer Liegedauer rasch mobilisiert werden
an den Herzkranzgefässen während des letzten
ren auch im letzten Jahr die BASKET-Studien.
können.
Jahres nochmals leicht angestiegen. Der schon
Nach der Publikation der 2-Jahres-Ergebnisse
in den Vorjahren beobachtete Trend zu einer Zu-
der BASKET-PROVE-Studie 2010 arbeiten wir
Neuere Studien zeigen aber eine deutlich gerin-
nahme von dringlichen Untersuchungen sowie
derzeit intensiv an diversen Subanalysen, deren
gere Rate an Blutungskomplikationen, wenn die
Notfalleingriffen setzte sich weiter fort, wobei
Ergebnisse in den nächsten Monaten publiziert
Untersuchung von der Unterarmarterie (A. radi-
insbesondere auch eine deutliche Zunahme der
werden. Parallel dazu befinden wir uns am Ende
alis) aus durchgeführt werden kann; zusätzlich
Komplexität der Eingriffe beobachtet werden
der Einschlussphase der internationalen, multi-
ist der Patientenkomfort beim radialen Zugang
konnte. Eine erneut deutliche Volumenzunah-
zentrischen BASKET-PROVE II-Studie, in welcher
im Vergleich zum femoralen Zugang nochmals
me zeigte sich im Bereich der interventionellen
unter der Führung des USB der Frage nach dem
deutlich höher, da er besser toleriert wird und
Herzklappen-Eingriffe. Zusätzlich zu der interven-
Stellenwert neuer beschichteter Stents und neuer
die Patienten unmittelbar nach der Untersuchung
tionellen Behandlung der Mitralklappeninsuffizi-
plättchenhemmender Medikamente nachgegan-
mobilisiert werden können. Allerdings kann die
enz sowie den etablierten Typen von interventi-
gen wird. Die Ergebnisse dieser Studie werden für
Untersuchung nicht immer von radial aus durch-
onell implantierbaren Aortenklappenprothesen
2014 erwartet.
geführt werden, da einerseits die Durchblutung
konnten wir am USB in Zusammenarbeit mit der
der Hand gewährleistet sein muss, andererseits
Herzchirurgie im letzten Jahr schweizweit erst-
aufgrund des kleinen Gefässdurchmessers nur
mals in 5 Fällen erfolgreich eine neuartige Aor-
eine beschränkte Kathetergrösse verwendet wer-
tenklappenprothese (Jena-Valve) von transapikal
den kann. Zusätzlich ist ein gewisses Mass an Er-
implantieren.
fahrung für eine sichere Durchführung der Untersuchung
von radial erforderlich.
Von ärztlicher Seite gibt es zu berichten, dass Dr.
Fabian Nietlispach das USB nach einjähriger Tä-
Im Jahr 2011 wurden schon 6% aller Koronar-
tigkeit als interventioneller Oberarzt im Septem-
angiographien im Universitätsspital Basel über
ber verlassen hat. Dass das beachtliche Volumen
die A. radialis durchgeführt, was einer starken
weiterhin problemlos bewältigt werden kann,
Steigerung im Vergleich zum Vorjahr entspricht,
haben wir dem grossen Einsatz der folgenden
wo nur 1% aller Untersuchungen von radial her