Handbuch gesundheitliche Eignung - Bundesministerium für ...

3.5.4 Koronare Herzkrankheit (Herzinfarkt)
Die gesundheitliche Eignung im Detail | Herz- und Gefäßkrankheiten
§ 10 Abs. 4 FSG-GV:
„Personen, bei denen es im Ruhe- oder Erregungszustand zu Angina-pectoris-Anfällen kommt, darf eine Lenkberechtigung der Gruppe 2 weder erteilt noch belassen werden;
für die Gruppe 1 kann eine Lenkberechtigung nur nach einer befürwortenden fachärztlichen Stellungnahme erteilt oder belassen werden. Personen, die einen Herzinfarkt erlitten
haben, darf eine Lenkberechtigung nur vorbehaltlich einer befürwortenden fachärztlichen Stellungnahme erteilt oder belassen werden.“
KRANKHEIT
Herzinfarkt
Akutes Koro­ narsyndrom
MINDEST­
BEFUNDE
Internistische
Untersuchung
einschließlich
EKG (12 Ablei­
tungen), 24­
Stunden EKG,
Echokardiogra­ phie (in ein-
oder zweidi­ mensionalen
Untersuchungsverfahren),
Ergometrie,
Carotissonographie
und
kardiovaskuläre
Risikofaktoren
GRUPPE 1 GRUPPE 2
GEEIGNET, WENN NICHT GEEIGNET GEEIGNET, WENN
B EFÜRWORTENDE FACHÄRZTLICHE STELLUNGNAHME und:
bei komplikationslosem Infarkt ohne Herzinsuffizienz und
Rhythmusstörungen nach 2 Wochen, sonst wenn Situation
stabilisiert ist
Es dürfen keine zu Synkopen prädestinierenden Herzrhythmusstörungen
vorliegen (siehe Kap. Herzrhythmusstörungen)
Æ BEFRISTUNG NICHT INDIZIERT WENN
1. gute Linksventrikelfunktion und stabile klinische
Situation
2. keine Neigung zu malignen Rhythmusstörungen
3. gute Compliance
4. optimale Therapie der cardiovaskulären Risikofaktoren
5. keine andere die Fahreignung ausschließende Er­
krankung
6. regelmäßige Kontrolle beim Internisten/Kardiologen
7. begründete Annahme, dass regelmäßige Kontrol­ len beim Internisten/Kardiologen wahrgenommen
werden
Æ BEFRISTUNG: bei der Hochrisikogruppe mit schlechter
in der Regel nicht in der Lage, den
gestellten Anforderungen zum
Lenken von Kfz gerecht zu werden
Ein zweiter Herzinfarkt ist ein
permanentes Ausschlusskriterium
BEFÜRWORTENDE FACHÄRZTLICHE STELLUNG­
NAHME und:
Genesungszeit von 3 Monaten, wenn sich
- keine gefährlichen bzw. prognostisch un­
günstigen Herzrhythmusstörungen,
- keine Herzinsuffizienz bzw. keine schwerwiegende
Einschränkung der Pumpleis­ tung der linken Herzkammer, EF > 40%
- kein ausgeprägtes Herzwandaneurysma,
wobei nicht bereits jede hämodynamisch
wirksame Dyskinesie gemeint ist, und
- keine bereits bei leichten körperlichen Belastungen
oder in Ruhe auftretende Angi­ na pectoris (entsprechend dem klinischen
Schweregrad III oder IV nach der
N.Y.H.A.), keine signifikante (> 70%) Ca­ rotisstenose nachweisen lassen.
Æ fachärztliche KONTROLLUNTERSUCHUNG
nach Ablauf von einem Jahr erforderlich (bei
Klasse D nach 6 Monaten)
Æ BEFRISTUNG: Je nach Gefahr von malignen
und prognostisch ungünstigen Rhythmusstö­
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