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Handbuch gesundheitliche Eignung - Bundesministerium für ...

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3.5.5 Herzleistungsschwäche durch angeborene/erworbene Herzfehler<br />

KRANKHEIT<br />

Herzinsuffizienz<br />

Gesicherter<br />

Herzfehler<br />

Stenose der<br />

Arteria Carotis<br />

MINDEST­<br />

BEFUNDE<br />

- Echokardiographie<br />

- Ergometrie<br />

- kardiovaskuläre<br />

Risikofakto­ ren<br />

24 Stunden­<br />

Langzeit-EKG<br />

GRUPPE 1 GRUPPE 2<br />

Die <strong>gesundheitliche</strong> <strong>Eignung</strong> im Detail | Herz- und Gefäßkrankheiten<br />

NICHT GEEIGNET GEEIGNET, WENN NICHT GEEIGNET GEEIGNET, WENN<br />

NYHA IV-Stadium<br />

(Herzleistungsschwäche<br />

in Ruhe)<br />

NYHA III-Stadium (Herzleistungsschwäche<br />

bei gewöhnlichen Alltagsbelastungen)<br />

Æ AUFLAGE: regelmäßige internistische Kontrolluntersuchungen,<br />

örtliche Beschränkungen<br />

ÆBEFRISTUNG erforderlich bei hohen Rhythmusstörungspotential;<br />

Befristungsintervall<br />

richtet sich nach der Gefahr von Rhythmusstörungen<br />

(1-3 Jahre)<br />

- Echokardio­ Schwere Aortenstenose Ist geeignet, wenn er auch unter stärkeren<br />

graphie(Gradient) Gesicherter Herzfehler<br />

mit Synkopen unter<br />

körperlichen Belastungen kompensiert bleibt.<br />

Æ AUFLAGE: Internistisch-kardiologische<br />

- Ergometrie Belastung<br />

KONTROLLUNTERSUCHUNG im Abstand von 1­<br />

- 24 Std.-EKG<br />

3 Jahren und AMTSÄRZTLICHE NACHUNTERSU­<br />

CHUNG im Abstand von max. 5 Jahren (dh.<br />

BEFRISTUNG je nach Schweregrad und Progressionsneigung<br />

1-5 Jahre)<br />

Carotis Sono<br />

(Duplex) und<br />

COD<br />

> 70% Stenose<br />

und asymptomatischSchä­<br />

nicht geeignet > 70%<br />

und Stenose symptomatisch<br />

(Fahruntauglichkeit<br />

begründet, da OP-<br />

Indikation gegeben ist)<br />

Status post apoplekti-<br />

BEFÜRWORTENDE STELLUNGNAHME durch<br />

einen FA <strong>für</strong> Innere Medizin<br />

- Asymptomatische Carotis Stenose < 70%<br />

- Status post TIA und apoplektischer Insult nur<br />

geeignet, wenn normale mentale Leistungsfähigkeit,<br />

keine verkehrsbeeinträchtigenden<br />

NYHA IV-Stadium<br />

NYHA III-Stadium<br />

Schwere Aortenstenose<br />

Gesicherter Herzfehler mit<br />

Synkopen unter Belastung<br />

a-symptomatische und<br />

symptomatische Carotis<br />

Stenose > 60% oder jede<br />

symptomatische Carotis<br />

Stenose, egal welchen<br />

Schweregrades,<br />

Bei NYHA II-Stadium (Herzleistungsschwäche<br />

bei besonderen Belastungen wie Treppensteigen,<br />

Laufen, Lastentransport) besteht<br />

positive <strong>Eignung</strong>, wenn die kraftfahrspezifische<br />

Leistungsfähigkeit gegeben ist<br />

Æ BEFRISTUNG: 1-2 Jahren, je nach Rhythmusstörungspotential<br />

Æ AUFLAGE: 3-monatige ärztliche Kontrolluntersuchungen<br />

beim Internisten/Kardiologen<br />

bzw. Rhythmuszentrum<br />

Æ AUFLAGE: regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen<br />

beim Internisten/Kardiologen<br />

bzw. Rhythmuszentrum<br />

durch einen FA <strong>für</strong> Innere Medizin mit Carotissonographiebefund<br />

Æ BEFRISTUNG: auf 1 Jahr, wenn gute Risi­<br />

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