Übergewicht bei Kindern Möbel für Kids Ausflugstipps in ... - Fratz

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In Deutschland sind inzwischen etwa zehn
bis 20 Prozent der Kinder und Jugendlichen
übergewichtig. Als Maß der Übergewichtigkeit
bei Kindern und Jugendlichen
dient wie bei Erwachsenen der so
genannte Body Mass Index (BMI), der das
Verhältnis zwischen Gewicht (in kg) und
Körperoberfläche (in m 2) wiedergibt.
Ab einem BMI von 25 gilt ein Erwachsener
als übergewichtig und trägt bereits ein
leicht erhöhtes Risiko für Folgeerkrankungen.
Ab einem BMI von 30 gilt er als fettsüchtig,
das heißt adipös.
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24 fratz 21-09 Gesundheit
Bei Kindern und Jugendlichen weicht diese
Einteilung von dieser Regel ab. Hier wird
nach Alter und Geschlecht unterschieden,
so gelten beispielsweise 3-7-jährige Jungen
ab einem BMI von etwa 18 als übergewichtig,
ab einem BMI von etwa 19-20 gelten
sie als adipös. Für Mädchen dieses Alters
gelten die gleichen Werte. Bei 11-jährigen
Mädchen und Jungen ist ein Wert ab 24 kritisch,
bei 16-Jährigen ab etwa 28.
Das Körpergewicht wird sowohl durch Umwelt-
als auch durch genetische Faktoren
beeinflusst. Forscher schätzen den Einfluss
der Gene auf 50 bis 90%. Dies entspricht
der Beobachtung, dass manche Kinder essen
können wie sie wollen, ohne dick zu
werden, andere dagegen bei gleichem Essverhalten
sofort Fett ansetzen. Etwa 80%
der dicken Kinder haben mindestens ein
übergewichtiges Elternteil, bei 30% sind es
beide Elternteile. Auslöser einer Fettleibigkeit
sind u.a. falsche Ernährung, also eine
übermäßige Fett- und Kalorienzufuhr, und
mangelnde körperliche Bewegung. Beispielsweise
kann das Sitzen vor TV- und
Computerbildschirmen eine wesentliche Ursache
der massiven Gewichtszunahme sein.
Dadurch wird die nicht verbrauchte Energie
in Form von Fett gespeichert.
Vielfach hat die Fettleibigkeit seelische Ursachen.
Die psychisch bedingte Adipositas
kann durch Verlusterlebnisse wie die Trennung
vom Elternhaus, Scheidung der Eltern,
andauernde Belastungssituationen
oder Einsamkeit ausgelöst werden.
Bei weniger als einem Prozent der stark
Übergewichtigen ist eine körperliche Erkrankung
die Ursache für die Fettleibigkeit.
Hierzu zählen bestimmte vererbbare angeborene
Erkrankungen oder erworbene
Funktionsstörungen der Hirnanhangdrüse,
Schilddrüse bzw. Nebenniere. Bei allen diesen
Erkrankungen bestehen neben dem
Übergewicht weitere Symptome, welche
durch den Kinder- und Jugendarzt rasch erkannt
werden können.
Organische Ursachen ausschließen
Daher sollte ein übergewichtiges Kind oder
Jugendlicher zunächst dem Kinder- und Jugendarzt
vorgestellt werden, um zum einem
das Ausmaß des Übergewichtes zu bestimmen,
zum anderen mögliche
körperliche Ursachen auszuschließen. Entsprechend
der verschiedenen möglichen
Auslöser der Adipositas können dann in
Schulungsprogrammen eine langfristige
Veränderung der Ernährungs- und Lebensgewohnheiten
angestrebt werden. Aber
nur bei einer hohen Motivation von Seiten
des Adipösen sowie seiner Eltern kann
solch ein Schulungsprogramm auf Dauer Erfolge
verzeichnen. Ein Beitrag von Christoph
Bohnert, Arzt für Kinder- und Jugendmedizin,
Darmstadt.
Stress als Ursache
von Übergewicht
Einer der Hauptfaktoren bei der Entstehung
von Übergewicht ist Stress, und zwar
vor allem Dauerstress. Dieser führt nicht
nur zu einer Ausschüttung von Adrenalin,
sondern auch von Cortisol. Die Namensähnlichkeit
ist kein Zufall, Cortisol ist das körpereigene
Cortison und hat auch genau
den gleichen „Beipackzettel“: Schwächung
des Immunsystems, Konzentrationsstörungen,
sogenannte Stammfettsucht, das
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