Aus dem Institut für Hygiene und Umweltmedizin - Ernst-Moritz-Arndt ...

Von besonderer Bedeutung ist die Übertragungsmöglichkeit bei
Sauerstoffgabe. Man sollte nicht den Fehler machen, bedenkenlos die
Anfeuchtung mittels Sprudler zu gewährleisten, ohne auf die Sterilität der
Sprudler und die Verwendung von sterilem destilliertem Wasser zu achten
(Kanz 1981, Jones und Bass 1993). Um die Problematik zu umgehen, sind
Einmalsprudler vorteilhaft. Gegebenfalls kann auf die Anfeuchtung
verzichten werden.
?? parenterale Infektion
Auch bei der Vorbereitung von Infusionen und Spritzen können
Krankheitserreger übertragen werden. Der Patient ist schon bei der
Durchführung einer Injektion (iv, im, sc ) gefährdet, wenn zuvor die Haut
nicht antiseptisch behandelt und die Einwirkungszeit des Antiseptikums
nicht eingehalten wurde (Corey 1991, Guiterrez et al. 1998). Die Hand spielt
bei der Infektionsübertragung eine große Rolle. Deshalb muß das Tragen
von Handschuhen, z.B. von sterilen Handschuhen beim Legen eines
Zentralvenenkatheters und Blasenkatheters, während des Einsatzes im
Rettungsdienst obligatorisch sein.
?? Indirekte Übertragungswege
Sie betreffen kontaminierte Geräte,Kleidung, Wäsche, sonstige Gegenstände
und Arbeitsflächen.
Zunehmend sind auch im Rettungsdienst Übertragungsmöglichkeiten für
multiresistente Erreger gegeben, die als nosokomiale Infektionserreger die
spätere Therapie erheblich erschweren können (Levine et al. 1995, Hodgetts
et al. 1998). Das betrifft neben den genannten MRSA Penicillin-resistente
Pneumokokken, Vancomycin-resistente Enterokokken (VRE), multi-
resistente Stämme von Mycobacterium tuberculosis u. a..
10