SpO2-Überwachung - BRK

Bewerten von auffälligen SpO 2 -Messwerten
9 SpO 2 -Überwachung
– einen pulsierenden Blutstrom aufweist, im Idealfall mit einem Perfusionswert über 1,0.
– nicht angeschwollen ist (z. B. aufgrund eines Ödems) und der Aufnehmer nicht mehr gut sitzt.
WARNUNG
Die Haut am Messort alle zwei bis drei Stunden inspizieren und die Lage des Aufnehmers bei Bedarf
korrigieren. Bei Hautveränderungen muss ein anderer Messort gewählt werden. Den Messort
mindestens alle vier Stunden wechseln.
ACHTUNG
Injizierte Farbstoffe (z. B. Methylenblau) oder intravaskuläres Dyshämoglobin
(z. B. Methämoglobin und Carboxyhämoglobin) können die Messwerte verfälschen.
Störungen können durch folgende Situationen verursacht werden:
• Intensives Umgebungs-, Stroboskop- oder Blitzlicht (z. B. Feuermeldeleuchten).
(Tipp: Messort mit undurchsichtigem Material abdecken.)
• Elektromagnetische Störungen.
• Übermäßige Patientenbewegungen und Erschütterungen.
Bewerten von auffälligen SpO 2 -Messwerten
In der Vergangenheit wurde die Pulsfrequenz der SpO 2 -Messung mit der Herzfrequenz des EKGs
verglichen, um die Gültigkeit des SpO 2 -Wertes zu bestätigen. Bei den neueren Algorithmen wie
FAST-SpO 2 ist dies kein gültiges Kriterium mehr, weil die richtige Berechnung des SpO 2 nicht
direkt mit der richtigen Erkennung der einzelnen Pulse in Verbindung steht.
Wenn die Pulsfrequenz sehr niedrig ist oder eine schwere Arrhythmie vorliegt, kann die
SpO 2 -plethysmografische Pulsfrequenz von der anhand des EKGs berechneten Herzfrequenz
abweichen, ohne dass dies auf einen ungenauen SpO 2 -Wert hinweist.
Bei Zweifeln am gemessenen SpO 2 -Wert sollte stattdessen der Perfusionswert zur Bewertung der
Signalqualität verwendet werden.
HINWEIS
In der Pulsoxymetrie können Bewegungen des Aufnehmers, Umgebungslicht (besonders Stroboskop- oder
Blitzlicht) oder elektromagnetische Interferenzen zu unerwarteten Messwertunterbrechungen führen,
wenn der Aufnehmer nicht am Patienten angebracht ist. Besonders Aufnehmer, die mit einem
Verband befestigt werden, können leicht herabhängen und sich so bewegen.
Erläuterung von SpO 2 -Alarmen
An dieser Stelle werden SpO 2 -spezifische Alarmfunktionen behandelt. Im Abschnitt „Alarme“
sind allgemeine Informationen zu Alarmfunktionen zu finden. Bei SpO 2 -Messungen können
Alarmober- und -untergrenzen eingestellt werden; darüber hinaus ist ein Desat-Alarm (Abfall der
Sauerstoffsättigung) mit hoher Priorität verfügbar. Die untere Alarmgrenze kann nicht unter der
Desat-Alarmgrenze liegen.
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