SpO2-ÃƒÂœberwachung - BRK

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9 SpO 2 -Überwachung Plethysmogramm ACHTUNG Wenn SpO 2 an einer Extremität mit einer aufgeblasenen Blutdruckmanschette gemessen wird, kann die Störungsmeldung „SpO 2 KEIN PULS“ ausgegeben werden. Wenn der Monitor so konfiguriert ist, dass dieser Alarm unterdrückt wird, verzögert sich ggf. die Signalisierung eines kritischen Patientenstatus (z. B. plötzlicher Pulsverlust oder Hypoxie) um max. 60 Sekunden. Alarmverzögerungen Der Alarm für ein physiologisches Ereignis am Messort wird am Monitor mit einer Verzögerung angezeigt. Diese Verzögerung hat zwei Ursachen: • die Zeit zwischen dem Auftreten des physiologischen Ereignisses und der Anzeige des Ereignisses durch numerische Werte. Diese Verzögerung beruht auf der Verarbeitung durch den Algorithmus und der konfigurierten Mittelung. Je länger die Mittelung eingestellt ist, desto länger ist der Zeitraum zwischen dem Auftreten des physiologischen Ereignisses und der numerischen Anzeige. • die Zeit zwischen der Verletzung einer Alarmgrenze durch die angezeigten numerischen Werte und der Alarmsignalisierung am Monitor. Diese Verzögerung ist eine Kombination aus der konfigurierten Alarmverzögerung und der allgemeinen systembedingten Verzögerungszeit (siehe „Monitor – Leistungsdaten“ auf Seite 241). Einstellen der Alarmgrenzen Im Menü SpO 2 Einstellen: • Die obere Grenze auf der Alarmgrenzen-Menüschaltfläche berühren. Die obere Alarmgrenze aus der daraufhin angezeigten Popup-Liste wählen. • Die untere Grenze auf der Alarmgrenzen-Menüschaltfläche berühren. Die untere Alarmgrenze aus der daraufhin angezeigten Kontextliste wählen. WARNUNG Ein hoher Sauerstoffgehalt kann bei einem Frühgeborenen eine retrolentale Fibroplasie hervorrufen. Wenn diese Gefahr besteht, sollte die Alarmobergrenze NICHT auf 100 % eingestellt werden, was einer Deaktivierung der Alarmfunktion entspricht. Einstellen der Desat-Alarmgrenze Der Desat-Alarm ist ein (roter) Alarm mit hoher Priorität, der einen möglicherweise lebensbedrohlichen Abfall der Sauerstoffsättigung signalisiert. 1 Im Menü SpO 2 Einstellen Desat-Grenze wählen. 2 Die Grenze festlegen. Plethysmogramm Das Plethysmogramm wird automatisch auf maximale Anzeigegröße skaliert. Es verkleinert sich nur bei sehr schlechter Signalqualität. Es ist NICHT direkt proportional zum Pulsvolumen. Zur Anzeige einer Änderung des Pulsvolumens den Perfusionswert heranziehen. 148
Perfusionswert 9 SpO 2 -Überwachung Mindestgröße für zuverlässigen SpO 2 -Wert Perfusionswert Der Perfusionswert (Perf) zeigt einen Wert für den pulsatilen Teil des gemessenen Signals an, der durch die pulsierende Arteriendurchblutung entsteht. Da die Pulsoxymetrie auf den pulsierenden Eigenschaften des Signals beruht, kann man den Perfusionswert auch als Qualitätsindikator für die SpO 2 -Messung nutzen. Ein Wert über 1 ist optimal, Werte zwischen 0,3 und 1 sind akzeptabel. Unter 0,3 ist grenzwertig; in diesem Fall den Aufnehmer neu platzieren oder einen anderen Messort auswählen. Perfusionsverlaufsanzeige Die Perfusionsverlaufsanzeige ist ein grafisches Symbol, das die Veränderung des Perfusionswerts bezüglich eines festzulegenden Referenzwerts anzeigt. Anleitung zum Festlegen der aktuellen Perfusion als Referenzwert: ♦ Im Menü SpO 2 einstellen die Option PERF-Ref. wählen wählen. Nach Festlegen eines Referenzwerts wird die Perfusionsverlaufsanzeige neben dem Perfusionswert angezeigt. Perfusionsverlaufsanzeige Festlegen von SpO 2 /Pleth als Alarmquelle 1 Im Menü SpO 2 einstellen die Option Puls (SpO 2 ) auswählen, um das Menü Puls einstellen aufzurufen. 2 Im Menü Puls einstellen die Option Puls f.Alarm und dann in der Kontext-Liste die Option SpO 2 auswählen. 149
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