MEDUMAT® Elektronik - BRK

Gerätebeschreibung
und Gebrauchsanweisung
MEDUMAT ®
Elektronik
Notfallrespirator für kontrollierte
und assistierte Beatmung.
WM 20000
WM 7700
WM 7715

-20
30%02
80
0
60
40
20
I
0
+
5
I
0
®
4
0
5
Abb. 1.0
Abb. 1.1
38 33 36
34
46
Alarm
imfo
WEINMANN:HAMBURG
MEDUMAT Elektronik
Drucklimit
AMV =10 l/min
m bar
AM / l / min 1:B
10
1 0%02
15
1:2
35
29
44
43
27
129=
A sistiert
Kontro lier
Aus
Ladekontro l-
Anyeige
10
15
Frequenz min
20 25
30
35
40
Kleinkinder
Kinder
Erwachsene
Inhalation Valcuum
4,5 bar o2
20
Trigger
10
15
20
m bar
1:3
37
42
45
39
41
28
40
31 32 30 26

Inhalt
Seite
Gerätezeichnungen/Legende 2
1 Kurzbedienung 4
2 Wichtige Gebrauchshinweise 7
3 Gerätebeschreibung 8
3.1 Verwendungszweck 8
3.2 Funktionsbeschreibung 9
3.2.1 Funktion Beatmungsgerät 9
3.3 Zusatzfunktionen 10
3.3.1 Funktion Inhalation 11
3.3.2 Funktion Vakuum 11
3.3.3 Externer Sauerstoffanschluß 11
4 Technische Daten 12
5 Lieferumfänge 14
5.1 MEDUMAT ® Elektronik, komplett 14
5.2 LIFE-BASE mit MEDUMAT ® Elektronik 15
5.3 LIFE-CENTER mit MEDUMAT ® Elektronik 16
5.4 LIFE-STATION mit MEDUMAT ® Elektronik 17
6 Montage 18
6.1 Sauerstoff-Versorgung herstellen 18
6.2 Beatmung 18
6.3 Sauerstoff-Inhalation 18
6.4 Sekret-Absaugung 19
7 Bedienung 19
7.1 Inbetriebnahme 19
7.2 Vorgehensweise für die automatische Beatmung 19
7.2.1 Kontrollierte Beatmung 20
7.2.2 Assistierte Beatmung 22
7.2.2.1 Beispiele für assistierte Beatmung 26
7.3 Vorgehensweise für die Sauerstoff-Inhalation 27
(nur bei Trageplatten)
7.3.1 Verteilermodul auf Trageplatte 27
7.3.2 MODUL in Einbau-Anlagen 27
7.4 Vorgehensweise für die Sekret-Absaugung 28
(nur bei Trageplatten)
7.4.1 Verteilermodul auf Trageplatte 28
7.4.2 MODUL in Einbau-Anlage 28
7.5 Betriebsende 30
8 Alarm- und Informationsmeldungen 31
8.1 Alarmmeldungen 31
8.2 Informationsmeldungen 32
9 Desinfektion und Sterilisation 33
10 Flaschenwechsel 34

Gerätezeichnung/Legende
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Ein/Aus-Drehschalter für kontrollierte
und assistierte Beatmung.
Drehknopf für Frequenz, stufenlos
einstellbar von 5 bis 40 min. -1
Drehknopf für Trigger, stufenlos
einstellbar von 0 bis -5 mbar und
von 0 bis 20 mbar.
Drehknopf für l: E, stufenlos
einstellbares Inspirations-/Exspirationsverhältnis
von 1:1 bis 1:3
Drehknopf für Atemminutenvolumen,
stufenlos einstellbar von
1 I/min. bis 20 I/min.
Drehknopf für Drucklimit, stufenlos
einstellbar von 20 mbar (Anschlag
links) bis 60 mbar (Anschlag rechts)
Display-Anzeige für Informationen
und Alarme
LED-Anzeige für Informationen und
Alarme
Alarm: 3 rote Punkte – Alarmmeldung,
rote LED blinkt 3 x
Info: 1 roter Punkt – Infomeldung,
rote LED blinkt 1 x
Beatmungsdruckmesser zur
Kontrolle des Beatmungsverlaufs
und zur Erkennung von
Diskonnektion und Stenose.
Kippschalter für Sauerstoff-
Konzentration, umschaltbar auf
50 % O 2 -Luftgemisch oder 100 % O 2
Druckgasanschluß G 3/8 für 4,5 bis
6 bar O 2 -Betriebsdruck
Anschluß für Beatmungsschlauchsystem,
schwenkbar
Beatmungsschlauch-System
(Spiralschlauch-Nennweite 10 mm,
dünner Schlauch-Nennweite 3 mm)
Patientenventil mit Lippenmembrane
und Exspirationsschenkel
sowie Anschluß für Beatmungsdruckschlauch;
Normanschluß 15/
22 mm für Inspirationsschenkel.
PEEP-Ventil zur Beatmung mit positivend-exspiratorischem
Druck (Zubehör).
Beatmungsmaske oder
Endotrachealtubus (Zubehör)
Respirometer zum Messen des
Ausatemvolumens (Zubehör)
Verschlußklappe für interne
Stromversorgung (Ni-Cd-Akku)
Kfz-Netzanschlußkabel mit Kfz-
Stecker und Gerätesicherung
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
Geräte-Anschlußbuchse mit
Klappdeckel und Schnappfeder
Ladekontrollanzeige; grüne LED
Ansaugluftfilter (linke Außenseite,
auf Zeichnung nicht erkennbar)
Montageplatte
Aufbau auf Trageplatte
Sauerstoff-Flasche 2 Itr x 200 bar
Flaschenspannschellen
Druckminderer, 2stufig
Verteilermodul mit variabler
O 2 -Abgabe
Kippschalter für Vakuum
Kippschalter für Inhalation
Verschlußkupplung für externen
Sauerstoff-Anschluß
Druckschlauch-Verbindung
MEDUMAT ® 3 Elektronik/Verteilermodul
MEDUMAT ® Elektronik-Notfallrespirator
Inhalationsmaske für Erwachsene
Sekretabsaugvorrichtung
OMNIVAC
Sekretflaschenhalterung (nach
vorn zu kippen)
Trageplatte komplett
Druckschlauch für Verbindung
Verteilermodul/Druckminderer
Verbindungsschlauch Injektor/
Sekretbehälter
Patientenventil
Beatmungsmaske Gr. 5
Drehknopf für Sauerstoffmenge
Manometer für Sauerstoffmenge,
Anzeige 0-10 I/min.
Halter für PEEP-Ventil
Box für Respirometer
2

Seite
11 Funktionskontrolle 35
11.1 Dichtigkeitsprüfung 35
11.2 Geräte-Funktionsprüfung 35
11.2.1 Prüfung der Frequenz 35
11.2.2 Prüfung des Überdruckventils 36
11.2.3 Prüfung des Atemminutenvolumens (AMV) 36
11.2.4 Prüfung der Triggerempfindlichkeit 37
11.2.5 Prüfung von I:E (Inspirations-/Expirationszeit) 37
11.2.6 Prüfung der Inhalation 37
11.2.7 Prüfung des Vakuum 38
12 Wartung 39
12.1 Auflagen für den Betreiber zur Sicherheitstechnischen
Kontrolle nach § 11 MedGV 39
13 Sicherheitshinweise 40
14 Garantie 40
15 Störungen und deren Beseitigung 41
16 Ersatzteile 41
17 Technische Erläuterungen 42
17.1 Berechnung des Füllstandes einer 10-l-O 2 -Flasche 42
17.2 Berechnung der Betriebszeit einer O 2 -Flasche 42
17.3 Berechnung der Betriebszeit einer O 2 -Flasche
bei der Inhalation (nur bei Trageplatten) 43
18 Medizinische Erläuterungen 43
18.1 Atemminutenvolumen (AMV) 43
18.2 Atemzugvolumen 44
18.3 Atemfrequenz 45
18.4 Beatmungsdruck 45
18.5 Verhältnis I:E 46
18.6 PEEP-Beatmung 46
18.7 Künstliche Beatmung und Sauerstoff-Inhalation 46
18.8 HME-Filter 47
19 Stichworte 47
19.1 Trigger, Triggerung, Triggern 47
19.2 LED/LCD/dB (A) 47
3

1 Kurzbedienung
Diese Kurzbeschreibung gibt lediglich einen schnellen Überblick
über die zu bedienenden Funktionselemente.
Vertiefende Informationen sind unter den Punkten 7 „Bedienung“,
17 „Technische Erläuterungen“ und 18 „Medizinische
Erläuterungen“ dargestellt.
Inbetriebnahme
● Sauerstoff-Flaschenventil (siehe Seite 18, Abb. 2) langsam
öffnen.
● Inhaltsmanometer zeigt den Flaschendruck an.
● Grobkalkulation der O 2 -Reserve für vorgesehenes
Beatmungsmuster.
Kontrollierte Beatmung
Es gilt die grüne Bedienerführung:
● Kippschalter für O 2 -Konzentration (12) auf Stellung „50 % O 2 “
oder „100 % O 2 “.
● Ein/Aus-Drehschalter (1) auf „Kontrolliert“ schalten. Auf der
Display-Anzeige erscheint der Hinweis „SELBST-TEST“.
● Beatmungs-Frequenz am Drehknopf für Frequenz (2) einstellen.
Es gelten folgende Richtwerte:
4
Erwachsene Kinder Kleinkinder
brauner Bereich oranger Bereich gelber Bereich
Frequenz min -1 Frequenz min -1 Frequenz min -1
5 – 20 20 – 30 30 – 40
● Inspirations-/Exspirationsverhältnis (I:E) am Drehknopf „I:E“
(4) einstellen. Der Normalwert liegt im weißen Bereich bei
1:1,7.
● Atemminutenvolumen am Drehknopf „AMV“ (5) einstellen.
Auf der Display-Anzeige (7) erscheint der eingestellte AMV-
Wert.
Es gelten folgende Richtwerte (Beispiel):
Erwachsene Kinder Kleinkinder
(brauner Bereich) (oranger Bereich) (gelber Bereich)
Gewicht AMV Gewicht AMV Gewicht AMV
kg l/min kg l/min kg l/min
70 10 – 11 40 6 5 1

● Beatmungsdruck einstellen. Zuerst den Masken- und
Tubenanschluß zuhalten, danach den Beatmungsdruck am
Drehknopf für Drucklimit (6) einstellen und am Beatmungsdruckmesser
(11) kontrollieren. Bei Maskenbeatmung nicht
über 25 mbar hinausgehen. Bei Intubation auf 60 mbar
einstellen.
Hinweise:
● Auf der Display-Anzeige erscheint das vom Gerät abgegebene
AMV. Das Exspirationsvolumen des Patienten wird vom
Gerät nicht gemessen.
● Bei einsetzender Spontanatmung, sichtbar durch Thoraxexkursionen
und negativen Druck am Manometer, auf
„Assistiert“ umschalten oder Sedierung/Relaxierung.
Assistierte Beatmung
Es gilt die blaue Bedienerführung:
● Kippschalter für O 2 -Konzentration (12) auf Stellung „50 %
O 2 “ oder „100 % O 2 “
● Ein/Aus-Drehschalter (1) auf „Assistiert“ schalten. Auf der
Display-Anzeige erscheint der Hinweis „SELBST-TEST“.
● Beatmungs-Frequenz am Drehknopf „Frequenz“ (2) einstellen.
Es gelten folgende Richtwerte:
Erwachsene Kinder Kleinkinder
brauner Bereich oranger Bereich gelber Bereich
Frequenz min -1 Frequenz min -1 Frequenz min -1
5 – 20 20 – 30 30 – 40
● Triggerempfindlichkeit am Drehknopf „Trigger“ (3) einstellen.
Bei Patienten mit schwachem Einatemsog: Trigger -1 mbar.
Bei Beatmung mit PEEP-Ventil: „Trigger“ 2 bis 3 mbar unterhalb
des PEEP-Wertes (z. B. PEEP + 10 mbar, „Trigger“ +8
mbar).
● Inspirations-/Exspirationsverhältnis (I:E) am Drehknopf für I:E
(4) einstellen. Der Normalwert liegt im weißen Bereich bei
1:1,7.
● Atemminutenvolumen am Drehknopf für AMV (5) einstellen.
Auf der Display-Anzeige (7) erscheint zunächst der Alarm-
Hinweis „KONTR. BEATMUNG“. Beginnt die Beatmung des
Patienten, erscheint auf der Display-Anzeige die AMV-
Vorgabe des Gerätes.
5

Es gelten folgende Richtwerte (Beispiel):
Erwachsene Kinder Kleinkinder
(brauner Bereich) (oranger Bereich) (gelber Bereich)
Gewicht AMV Gewicht AMV Gewicht AMV
kg l/min kg l/min kg l/min
70 10 – 11 40 6 5 1
Jeder Atemzug bei assistierter Beatmung hat folgendes Volumen:
z.B.:
= 1 l /Atemzug
Dies ist gleichzeitig auch das Volumen jedes über die eingestellte
Frequenz hinausgehenden Atemzuges. Bei jedem
spontanen Atemzug erscheint auf der Display-Anzeige ein
Sternchen *.
Hinweise:
● Auf der Display-Anzeige erscheint das vom Gerät abgegebene
AMV. Das Exspirationsvolumen des Patienten wird vom
Gerät nicht gemessen.
● Patient atmet mit höherer Frequenz als vorgegeben. Steigerung
des AMV über 30 %:
Display-Anzeige: AMV.... I/min
Optische/akustische Information
Maßnahme: Frequenz höher einstellen oder Sedierung.
● Patient atmet mit niedrigerer Frequenz als vorgegeben:
Display-Anzeige: KONTR. BEATMUNG
Optischer/akustischer Alarm
Maßnahme: Frequenz niedriger einstellen oder Umschaltung
auf „Kontrolliert“.
● Patient atmet zu schwach oder gar nicht:
Display-Anzeige: KONTR. BEATMUNG
Optischer/akustischer Alarm. Gerät schaltet automatisch auf
kontrollierte Beatmung.
Maßnahme: Hauptschalter auf „Kontrolliert“ stellen, wenn
kein weiterer Einatemimpuls vom Patienten erwartet wird.
● Beatmungsdruck einstellen. Zuerst den Masken- und Tubenanschluß
zuhalten und danach den Beatmungsdruck am
Drehknopf für Drucklimit (6) einstellen und am Beatmungsdruckmesser
(11) kontrollieren. Bei Maskenbeatmung nicht
über 25 mbar hinausgehen. Bei Intubation auf 60 mbar
einstellen.
6

Sauerstoff-lnhalation
● Bei Trageplatten-Ausführung am Verteiler-Modul (29) den
Kippschalter für lnhalation (31) auf Stellung „I“ kippen. Die
Menge des ausströmenden Sauerstoffs wird mit dem Drehknopf
(43) des eingebauten Druckminderers reguliert und
am Mengenmanometer (44) in Liter pro Minute angezeigt.
● Bei Einbau-Anlage am MODUL den Kippschalter für
Sauerstoff-Inhalation auf Stellung „I“ kippen und am Drehknopf
die Abgabemenge einstellen.
Sekret-Absaugung
● Bei Trageplatten-Ausführung am Verteilermodul Kippschalter
für Vakuum (30) auf Stellung „I“ kippen.
● Bei Einbau-Anlage am MODUL den Kippschalter für Vakuum
auf Stellung „I“ kippen. Die Saugleistung läßt sich durch Abknicken
des Verbindungsschlauches Modul/Sekretbehälter
am Vakuum-Manometer kontrollieren.
Betriebsende
● Kippschalter für Sauerstoff-lnhalation auf „0“.
● Kippschalter für Vakuum auf „0“.
● Sauerstoff-Vorrat kontrollieren.
● Sauerstoff-Flaschenventil schließen.
● Ein-/Aus-Drehschalter (1) auf „Kontrolliert“ schalten, um die
Geräte drucklos zu machen. Auf der Display-Anzeige erscheint
der Hinweis „KEIN O 2 -DRUCK“.
● Ein-/Aus-Drehschalter (1) auf „Aus“.
● MEDUMAT ® Elektronik für den nächsten Einsatz betriebsbereit
machen.
2 Wichtige Gebrauchshinweise
● Sauerstoff-Flaschen gegen Umfallen sichern!
● Geräte öl- und fettfrei halten, infolge des hochkomprimierten
Sauerstoffes besteht Explosionsgefahr!
● Vor dem Flaschenwechsel unbedingt die Hände waschen!
● Bei der Montage und beim Flaschenwechsel alle Verschraubungen
nur von Hand anziehen. Kein Werkzeug verwenden!
● Flaschenventil stets langsam öffnen!
● Rauchen und offenes Feuer sind in der Nähe sauerstoffführender
Armaturen strengstens verboten!
7

● Immer für ausreichend gefüllte Sauerstoff-Flasche sorgen!
● Sauerstoff-Flasche nie ganz entleeren!
● Gerät ist nach 14-stündiger Aufladung mind. 14 Tage betriebsbereit.
Danach Akku über externe Spannungsversorgung
(Netzgerät/Kfz-Bord-Netz) unbedingt nachladen! Gerät kann
ständig extern angeschlossen bleiben.
3 Gerätebeschreibung
3.1 Verwendungszweck
MEDUMAT ® Elektronik ist ein automatischer Noffallrespirator für
die Noffallmedizin.
Funktionscharakteristik
MEDUMAT ® Elektronik arbeitet nach dem Prinzip der intermittierenden
positiven Druckbeatmung (IPPB). Es ist ein zeitgesteuertes
volumenkonstantes Gerät und dient:
● zur kontrollierten Beatmung.
MEDUMAT ® Elektronik arbeitet bei kontrollierter Beatmung
automatisch, ohne Mithilfe des Patienten.
● zur assistierten Beatmung.
MEDUMAT ® Elektronik liefert bei assistierter Beatmung ein
vom Anwender vorgegebenes Atemvolumen. Die Steuerimpulse
werden durch die Eigenatmung des Patienten ausgelöst
(Triggerung).
● zur assistierten/kontrollierten Beatmung.
MEDUMAT ® Elektronik schaltet bei ausbleibender Triggerung
durch den Patienten automatisch von assistierter auf kontrollierte
Beatmung um.
mbar
assistierte Beatmung
mbar
kontrollierte Beatmung
Beatmungsdruck
+30
+20
+10
0
-10
Inspiration
Exspiration
Zeit t
Beatmungsdruck
+30
+20
+10
0
-10
Inspiration
Exspiration
Zeit t
Die Funktionen Sauerstoff-lnhalation und Sekretabsaugung
können über separat installierte MODULE wahrgenommen
werden.
8

Einsatzbereiche
MEDUMAT ® Elektronik ist anzuwenden in allen Notfallsituationen
bei denen Patienten ab ca. 5 kg Körpergewicht mit Atemstillstand
oder unzureichender Spontanatmung beatmet werden
müssen.
MEDUMAT ® Elektronik ist nach der Versorgung des Patienten
vor Ort auch als Notfallgerät für den Patiententransport in Rettungsfahrzeugen,
Hubschraubern und Flugzeugen einzusetzen.
Darüber hinaus eignet sich MEDUMAT ® Elektronik auch für Verlegungstransporte
innerhalb und außerhalb der Klinik.
Hinweis:
MEDUMAT ® Elektronik ist nicht für den hyperbaren Einsatz
(Druckkammer) geeignet.
3.2 Funktionsbeschreibung
3.2.1 Funktion Beatmungsgerät
MEDUMAT ® Elektronik (Abb 1.0) arbeitet mit einem Betriebsdruck
von 4,5 – 6 bar (Druckgasanschluß 13) und einer internen
Stromversorgung (Ni-Cd-Akku), die durch die Verschlußklappe
(20) zugänglich ist. Über das Kfz-Netzanschlußkabel (21) und
die Geräte-Anschlußbuchse (22) wird MEDUMAT ® Elektronik
extern mit Strom versorgt und gleichzeitig der eingebaute Akku
geladen. Es leuchtet dann die grüne LED Ladekontrollanzeige
(23) auf.
Als Beatmungsgas dient hochkomprimierter medizinischer
Sauerstoff, der über einen 2stufigen Druckminderer (28) auf den
erforderlichen Betriebsdruck reduziert wird.
Bei folgenden Ereignissen erscheint auf der Display-Anzeige
eine Alarmmeldung und es ertönt gleichzeitig ein akustisches
Signal:
● Ausfall der Sauerstoffversorgung
● Entladung des Akkus
● Aussetzen der Eigenatmung unter assistierter Beatmung
Die mit Drehknöpfen stufenlos einstellbaren Funktionen „Frequenz“
(2), „Trigger“ (3) (nur bei assistierter Beatmung),
Inspirations-/ Exspirationsverhältnis „I:E“ (4) und Atemminutenvolumen
„AMV“ (5) werden innerhalb des Gerätes durch einen
Mikroprozessor und elektro-pneumatische Elemente geregelt.
Die Einschaltung des Gerätes erfolgt wahlweise auf Stellung
„kontrollierte“ oder „assistierte“ Beatmung. Für die Einstellung
der Funktionen bei kontrollierter Beatmung gilt eine auf der
9

Frontplatte mit grünen Pfeilen gekennzeichnete Bedienerführung.
Bei der assistierten Beatmung sind die Funktionen entsprechend
der blauen Bedienerführung einzustellen.
Nach dem Einschalten des Gerätes prüft ein interner Selbst-
Test alle Funktionen. Während dieser Phase, die ca. 3 Sekunden
dauert, erscheint auf der Display-Anzeige der Hinweis
„SELBST-TEST“. Anschließend können entsprechend der
Bedienerführung die einzelnen Funktionen eingestellt werden.
Mit dem Drehknopf für Atemminutenvolumen (5) kann die Abgabemenge
für die Beatmung von 1 – 20 I/min stufenlos eingestellt
werden. Durch das Beatmungsschlauchsystem (15)
wird das Inspirationsgas über das Patientenventil (16) und die
Beatmungsmaske (18) oder den Tubus (18) zum Patienten
geleitet. Eine Lippenmembrane im Patientenventil (16) gewährleistet,
daß das Ausatemgas über den Exspirationsschenkel
ausgeatmet werden kann. Die Sauerstoff-Konzentration kann
durch den Kippschalter (12) verändert werden. Bei Stellung
„50% O 2 “ wird über einen Injektor mit Ansaugluftfilter (24)
atmosphärische Luft zugemischt, so daß sich eine O 2 -Konzentration
größer als 50 % einstellt.
Bei Umschaltung auf „100% O 2 “ ändern sich Frequenz und
AMV nicht. MEDUMAT ® Elektronik kompensiert automatisch den
Mengenausgleich der Zusatzluft.
Den Schutz des Patienten vor zu hohen Beatmungsdrücken,
speziell bei Maskenbeatmung, gewährleistet das Überdruckventil.
Es ist stufenlos von 20 – 60 mbar einstellbar (Drehknopf
6) und bläst die überschüssige Luft bei Überschreiten des
eingestellten Wertes innerhalb des Gerätes ab.
Um eine Magenblähung bei Maskenbeatmung zu vermeiden,
sollte der Beatmungsdruck auf 20 – 25 mbar begrenzt werden.
Bei intubierten Patienten besteht diese Gefahr der Magenblähung
nicht. Deshalb können hier höhere Beatmungsdrücke
bis 60 mbar gewählt werden.
Die Kontrolle des Beatmungsverlaufes erfolgt am Beatmungsdruckmesser
(11). Das Auftreten von Stenosen und Diskonnektionen
kann hierdurch rechtzeitig und sicher erkannt werden.
Die Montageplatte (25) ist für die Befestigung des MEDUMAT ®
Elektronik nur bei Sauerstoff-Anlagen vorgesehen.
3.3 Zusatzfunktionen
Über die Funktion der Beatmung hinaus bietet sich auch die
Möglichkeit, den Patienten Sauerstoff inhalieren zu lassen oder
Sekret abzusaugen.
10

Ist MEDUMAT ® Elektronik auf einer Trageplatte montiert,
können diese beiden Zusatzfunktionen über das ebenfalls auf
der Trageplatte befestigte Verteilermodul vorgenommen
werden. Ist MEDUMAT ® Elektronik Bestandteil einer Einbau-
Anlage, können Sauerstoff-lnhalation und Sekretabsaugung
über das separat installierte Modul bedient werden.
3.3.1 Funktion Inhalation
Der Sauerstoff wird über das eingeschaltete Modul zum Patienten
weitergeleitet. Die Menge des ausströmenden Sauerstoffs
wird mit dem Drehknopf (43) des eingebauten Druckminderers
reguliert und am Mengenmanometer (44) in Liter pro Minute
angezeigt. Das Modul der Einbau-Anlage ermöglicht eine
variable Dosierung von 0 –10 I/min.
3.3.2 Funktion Vakuum
Die Vakuum-Erzeugung wird durch einen Injektor, der nach
dem Venturi-Prinzip arbeitet, erreicht. Über den Schlauchstutzen
wird die Absaugluft zum Injektor gesogen und mit dem als
Energie eingesetzten Sauerstoff in die Atmosphäre geleitet.
Dieses Gasgemisch ist nicht zur weiteren Nutzung geeignet.
Durch Betätigen des Kippschalters „Vakuum“ (30) wird der
Injektor in Betrieb gesetzt.
3.3.3 Externer Sauerstoffanschluß
Über die Verschlußkupplung (32) im Verteilermodul (29)
besteht die Möglichkeit zur externen Sauerstoffversorgung.
11

4 Technische Daten
Daten MEDUMAT ® Elektronik
Abmessungen: 200 x 150 x 132 mm (B x H x T)
Gewicht:
ca. 3,2 kg
Temperaturbereich Betrieb: –5° C bis +50° C
Temperaturbereich Lagerung: –20° C bis +70° C
Schutzart:
IP 54 (spritzwasserdicht)
Elektromagnetische
Verträglichkeit (EMV)
– Funkentstörung: EN 55011 (VDE 0875 T.11)
– Funkstörfestigkeit: IEC 801 Teil 2 bis 5
Steuerung:
Mikroprozessor
Betriebsgas:
medizinischer Sauerstoff
Betriebsdruck
– MEDUMAT ® Elektronik: 4,5 – 6 bar
– Trageplatten u. Einbauanlagen: 4,5 bar
Erforderliche Gasmenge: 100 l/min O 2
Beatmungsformen:
kontrolliert, assistiert und
kontrolliert/assistiert
Beatmungsfrequenz: stufenlos einstellbar
5 – 40 min- 1
Trigger:
stufenlos einstellbar
von -5 – 0 mbar, 0 – 20 mbar
für PEEP-Beatmung
Atemzeitverhältnis I:E: stufenlos einstellbar von1:1 – 1:3
Atemminutenvolumen (AMV): stufenlos einstellbar von
1 – 20 l/min
Toleranz AMV
– Bereich 1 – 4 l/min.: -0,5 – 1,0 l/min. bei 10 mbar
Gegendruck
– Bereich 5 – 20 l/min.: ± 20 % bei 10 mbar Gegendruck
Drucklimit:
stufenlos einstellbar von
20 mbar – 60 mbar
Alarm-Signale akustisch: min 65 dB (A) aus 1 m Entfernung
Alarm-Signale optisch: rote LED
LED-Display-Anzeige: alphanummerisch
O 2 -Konzentration: 50% O 2
/Luftgemisch oder
100% O 2
Gasverbrauch bei 50% O 2
: ca 60% vom AMV
bei Erwachsenen-Beatmung
Gasverbrauch bei 100% O 2
: ca 110% vom AMV
bei Erwachsenen-Beatmung
Druckgasanschluß: Außengewinde G 3/8˝
12

Beatmungsschlauchanschluß: 180° schwenkbar,
Außendurchmesser
Beatmungsschlauch 13 mm
Außendurchmesser
Steuerschlauch 13 mm
Beatmungsschlauchsystem
– Beatmungsschlauch: Silicon-Spiralschlauch NW 10
– Steuerschlauch: Slicon-Schlauch NW 3
Patientenventil:
Inspirationsschenkel:
Anschlußkonus 15 mm innen/
22 mm außen
Exspirationsschenkel:
Anschlußkonus 22 mm innen/
30 mm außen
PEEP:
PEEP-Ventil mit Anschlußkonus
22 mm außen, stufenlos einstellbar
von 0 – 10 mbar
Benutzungsdauer nach
ca.14 stündiger Aufladung:
ca. 10 Std. bei +5° C bis +30° C
ca. 05 Std. bei -5° C
Daten Stromversorgung
Externe Versorgungsspannung: 12 V bis 20 V
Leistungsaufnahme
bei externem Betrieb: 1,2 bis 1,5 W
Stromaufnahme
bei externem Anschluß: ca. 120 mA
Ladekontrollanzeige: grüne LED
Dauerbereitschaftsladung
bei externem Stromanschluß: 25 bis 30 mA
KFZ-Stecker 12 V
mit integrierter Sicherung: 500 mA M
Sicherungsdaten:
5 x 20 mm Typ 1040 MCM
DIN 41571 Teil 2
Interne Versorgungsspannung: Ni-Cd-Akku 7,2 V , 600 mAh
Daten Inhalation
Sauerstoff-Abgabemenge: stufenlos einstellbar von
0 – 10 l/min.
Sauerstoff-Abgang:
Schlauchstutzen Ø 6 mm
Daten Vakuum:
Saughöhe:
> -0,5 bar, fest eingestellt
Saugleistung:
> 7 l/min. Absaugluft
Gasverbrauch für Vakuum: max. 13 l/min O 2
Schlauchstutzen für Vakuum: Außendurchmesser 5,5 mm
Konstruktionsänderungen vorbehalten.
13

5 Lieferumfänge
5.1 Lieferumfang
MEDUMAT ® Elektronik
komplett
WM 20000
bestehend aus:
MEDUMAT ® Elektronik WM 20020
Montageplatte WM 20066
Kfz-Netzanschlußleitung mit
Kfz-Stecker und Gerätesicherung WM 20065
Patientenventil, Beatmungsschlauchsystem
und Beatmungsmaske Gr. 5 für Erwachsene WM 4018
Prüfbeutel für MEDUMAT ® Elektronik WM 1425
Zum Betrieb notwendiges Zubehör für
MEDUMAT ® Elektronik
Sauerstoff-Flasche
WEINMANN-Druckminderer für Sauerstoff, 2stufig,
mit Sicherheitsventil, fest eingestellt auf 4,5 bar,
Mindestgasmenge 100 l/min.
WEINMANN-Druckschlauch für 4,5 bar, beiderseits
mit Anschlußtülle und Überwurfmutter G 3/8˝
Sonstiges Zubehör
Netz- und Ladegerät WM 2645
Respirometer 0 – 1 und 0 – 100 l/min WM 4002
PEEP-Ventil mit Anschluß 30 mm außen WM 3215
Beatmungsmasken verschiedener Größen mit
ISO-Anschluß
Endotrachealtuben mit Normkonnektor (ISO)
verschiedener Größen
Wichtiger Hinweis für den Betreiber:
MEDUMAT ® Elektronik darf nur mit Zubehör und Verschleißteilen
verwendet werden, deren sicherheitstechnisch unbedenkliche
Verwendungsfähigkeit durch eine für die Prüfung des verwendungsfertigen
Gerätes zugelassene Prüfstelle nachgewiesen
ist.
14

-20
0
80
1 0%02
30%02
129=
40
60
20
Alarm
imfo
A sistiert
Kontrollier
Aus
Ladekontrol-
Anyeige
Drucklimit
m bar
10
1:2
15
5
20
1:3
+
Tri ger
Frequenz min
5
10
30
0
15
35
40
20
m bar
I
0
Kleinkinder
Kinder
Erwachsene
I
0
4,5 bar o2
®
4
5.2 Lieferumfang
LIFE-BASE mit
MEDUMAT ® Elektronik
WM ………?*
Inhalation Valc um
WEINMA N:HAMBURG
MEDUMAT Elektronik
AMV =10 l/min
20 25
15
10
AM / l / min 1:B
bestehend aus:
MEDUMAT ® Elektronik WM 20020
Kfz-Netzanschlußkabel mit
Kfz-Stecker und Gerätesicherung WM 20065
Patientenventil, Beatmungsschlauchsystem
und Beatmungsmaske Gr. 5 für Erwachsene WM 4018
Prüfbeutel für MEDUMAT ® Elektronik WM 1425
Prüfmanometer für Vakuum WM 7597
Trageplatte vormontiert WM ……*
Sauerstoff-Flasche
WEINMANN-Druckminderer für Sauerstoff, 2stufig,
mit Sicherheitsventil, fest eingestellt auf 4,5 bar,
Mindestgasmenge 100 l/min.
WEINMANN-Druckschlauch für 4,5 bar, beiderseits
mit Winkelanschlußtülle und Überwurfmutter G 3/8˝
Verbindung MEDUMAT ® Elektronik/Verteilermodul WM 5781
WEINMANN-Druckschlauch für 4,5 bar, beiderseits
mit Winkelanschlußtülle und Überwurfmutter G 3/8˝
Verbindung Verteilermodul/Druckminderer WM 5780
Verteilermodul mit variabler O 2
-Ausgabe WM 20500
Inhalationsmaske mit Atembeutel WM 1422
OMNIVAC-Sekretabsaugvorrichtung
mit 1 Auffangbehälter 250 ml WM 2280
Zubehör
Respirometer 0 – 1 und 0 – 100 l/min WM 4002
PEEP-Ventil mit Anschluß 22 mm außen WM 3215
Beatmungsmasken verschiedener Größen mit
ISO-Anschluß
Endotrachealtuben mit Normkonnektor (ISO)
verschiedener Größen
Absaugkatheter verschiedener Größen
Wandhalterung für Trageplatte,
mit Überrollsicherung WM 7780
alternativ für VW-Bully:
Wandhalterung für Trageplatte, mit Überrollsicherung WM 7785
Sauerstoff-Flasche 2 l x 200 bar, Composit, gefüllt WM 1821
* je nach Ausführung
15

0
-20
80
1 0%02
40
60
A sistiert
Kontrolier
Aus
Ladekontrol-
Anyeige
30%02
20
129=
Alarm
imfo
Drucklimit
m bar
I
0
+
10
5
Kleinkinder
Kinder
Erwachsene
WEINMA N:HAMBURG
I
0
4,5 bar o2
15
20
Frequenz min
20 25
15
10
30
®
AMV =10 l/min
4
1:2
35
40
5
0
Tri ger
1:3
10
15
20
m bar
5.3 Lieferumfang
LIFE-CENTER mit
MEDUMAT ® Elektronik
WM 00.61
MEDUMAT Elektronik
AM / l / min 1:B
Inhalation Valc um
bestehend aus:
LIFE BASE mit MEDUMAT ® Elektronik WM 7700
2 Sauerstoff-Flaschen, 11 Liter
Flaschenspannschellen
WEINMANN-Druckminderer für Sauerstoff, 2stufig,
mit Sicherheitsventil, fest eingestellt auf 4,5 bar,
Mindestgasmenge 100 l/min.
WEINMANN-Druckschlauch für 4,5 bar, beiderseits
mit Anschlußtülle und Überwurfmutter G 3/8˝
Verteilerstück komplett WM 1289
MODUL M4 WM 4890
Sprudler-Anfeuchter mit Winkelanschlußschlauch WM 1375
Sauerstoff-Brille WM 1929
Wandhalterung für Trageplatte,
mit Überrollsicherung WM 7780
alternativ für VW-Bully:
Wandhalterung für Trageplatte,
mit Überrollsicherung WM 7785
Zubehör
Respirometer 0 – 1 und 0 – 100 l/min WM 4002
PEEP-Ventil mit Anschluß 22 mm außen WM 3215
Absaugkatheter verschiedener Größen
16

5.4 Lieferumfang
LIFE-STATION mit
MEDUMAT ® Elektronik
WM 00.65
Einbauanlage bestehend aus:
MEDUMAT ® Elektronik komplett WM 20000
2 Sauerstoff-Flaschen, 11 Liter
Flaschenspannschellen
WEINMANN-Druckminderer für Sauerstoff, 2stufig,
mit Sicherheitsventil, fest eingestellt auf 4,5 bar,
Mindestgasmenge 100 l/min.
WEINMANN-Druckschlauch für 4,5 bar, beiderseits
mit Anschlußtülle und Überwurfmutter G 3/8˝
Verteilerstück komplett WM 1289
MODUL M1 WM 4880
MODUL M4 WM 4890
Sprudler-Anfeuchter mit Winkelanschlußschlauch WM 1375
Inhalationsmaske mit Atembeutel WM 1428
Sauerstoff-Brille WM 1929
OMNIVAC-Sekretabsaugvorrichtung WM 2260
Sekretfaschenhalterung für 2 x 500 ml WM 2245
Zubehör für LIFE-STATION
Respirometer 0 – 1 und 0 – 100 l/min WM 4002
PEEP-Ventil mit Anschluß 22 mm außen WM 3215
Beatmungsmasken verschiedener Größen
mit ISO-Anschluß
Endotrachealtuben mit Normkonnektor (ISO)
verschiedener Größen
Hinweis
Sollten andere Kombinationsmöglichkeiten als hier dargestellt
montiert werden, so muß das entsprechende Anlageblatt des
Herstellers unter Berücksichtigung geprüfter Zubehörteile beachtet
werden.
17

6 MONTAGE
MEDUMAT ® Elektronik wird bei komplett montierten Trageplatten
betriebsbereit geliefert. Ansonsten, speziell bei Sauerstoff-Anlagen
zum stationären Einbau in Rettungsfahrzeugen,
Hubschraubern oder Flugzeugen, muß eine Montage der
einzeln gelieferten Geräte und Teile durchgeführt werden. Zum
Lieferumfang gehört dabei eine Montageplatte (25), mit der
MEDUMAT ® Elektronik z. B. direkt an der Wand im Rettungsfahrzeug
befestigt werden kann. Die weitere Montage ist dann
entsprechend des jeweils beigefügten Anlageblattes vorzunehmen.
Folgende Montagehinweise sind darüber hinaus noch zu
beachten:
6.1 Sauerstoff-Versorgung herstellen
● Die geriffelte Überwurfmutter
am Anschlußstutzen des
Flaschen-
Abb. 2
Inhaltsmanometer
auf 4,5 bar fest eingestellten
2stufigen Druckminderventiers
mit der Hand an das
Flaschenventil schrauben,
Druckminderer
bis sie nicht mehr weitergedreht
werden kann.
Dafür auf keinen Fall
Schraubenschlüssel oder Druckschlauch
sonstiges Werkzeug verwenden.
zum Druckgasanschluß
● Druckschlauch mit
Überwurfmutter G 3/8 an den Abgang des Druckminderers
und an den Druckgasanschluß (13) des MEDUMAT ®
Elektronik anschließen.
6.2 Beatmung
● Beatmungsschlauchsystem (15) einerseits auf das Patientenventil
(16), andererseits auf den Beatmungsschlauchanschluß
(14) schieben.
● Beatmungsmaske (18) auf den Maskenanschluß des
Patientenventils (16) stecken.
6.3 Sauerstoff-lnhalation
● Halterung für Atemstelle an geeigneter Stelle montieren.
● Atemstelle mit Überwurfmutter entweder direkt am Gewindeanschluß
des Moduls für Inhalation anschrauben oder am
Anfeuchter anschließen.
18

Abb. 3
6.4 Sekret-Absaugung
● Halterung für OMNlVAC-Sekretabsaugvorrichtung an geeigneter
Stelle montieren.
● OMNlVAC-Sekretabsaugvorrichtung nach Abb. 3 komplettieren
und den Vakuumschlauch am Modul anschließen.
Sekretkappe
WM 2254
dicker
Saugschlauch
Behälter 1,
ohne Überlaufsicherung
dünner
Saugschlauch
Sekrettülle
WM 2289
Sekrettülle mit Fingertip (T)
WM 2251
Normkonnektor
WM 4638
Verbindungsschlauch,
Ø 4/7, 2000 mm lang,
WM 1914
Schlauch, Ø 4/7,
nach Bedarf
Sekretkappe mit
Überlaufsicherung
WM 2182
Überlaufsicherung
Winkelschlauchstutzen
WM 2252
Behälter 2,
mit Überlaufsicherung
zum Modul
7 BEDIENUNG
7.1 Inbetriebnahme
● Sauerstoff-Flaschenventil langsam öffnen.
● Inhaltsmanometer zeigt den Flaschendruck an.
Berechnung des Füllstandes und der Betriebszeit siehe
unter Punkt 17.1 und 17.2.
7.2 Vorgehensweise für die automatische
Beatmung
Wichtige Vorbemerkungen
● Eine Sauerstoffkonzentration von 100 % ist nur bei spezieller
Indikation, z. B. direkt im Anschluß an eine massive respiratorische
Störung oder bei Einsatz des Gerätes in vergifteter
oder sauerstoffarmer Umgebung notwendig.
● Nach dem Einschalten des Gerätes erscheint auf der
Display-Anzeige der Hinweis „SELBST-TEST“ mit einem
kurzen optischen und akustischen Signal. Der Einschaltimpuls
des Hauptventils ist dabei hörbar. Liegt eine Gerätestörung
vor, so wird diese optisch und akustisch gemeldet
(siehe hierzu Punkt 8). Nach einer selbständigen internen
19

Überprüfung ist das Gerät betriebsbereit und auf der Display-
Anzeige erscheint der eingestellte AMV-Wert.
● Der bei kontrollierter und assistierter Beatmung auf der
Display-Anzeige erscheinende AMV-Wert zeigt die AMV-
Vorgabe des Gerätes an und nicht ein beim Patienten
gemessenes Exspirationsvolumen.
● Bei kontrollierter und assistierter Beatmung ist es unbedingt
erforderlich, die Funktionen entsprechend der mit farbigen
Pfeilen gekennzeichneten Bedienerführung einzustellen.
Entsprechend der Bedienerführung immer l:E und AMV vor
dem Drucklimit einstellen. Nicht umgekehrt, da eine spätere
Nachregelung des l:E und AMV eine sofortige Veränderung
des Überdruckwertes zur Folge hätte!
7.2.1 Kontrollierte Beatmung
Die kontrollierte Beatmung wird beim kompletten Atemstillstand
oder bei unzureichender Spontanatmung, insbesondere bei
Schnappatmung, mit niedriger Frequenz eingeleitet.
MEDUMAT ® Elektronik übernimmt alle Atemphasen automatisch
ohne Mithilfe des Patienten. Beatmungs-Frequenz und Atemminutenvolumen
werden vorgegeben. Der Umschaltmechanismus
von Inspiration zur Exspiration erfolgt zeitgesteuert. Bei
Überschreiten des am Überdruckventil eingestellten Wertes
bläst das Gerät intern das überschüssige Beatmungsgas ab.
● Bedienerführung mit grünen Pfeilen folgen (siehe Abb. 4).
Abb. 4
Bedienerführung
(grüne Pfeile)
20

● Kippschalter für O 2 -Konzentration (12) auf Stellung „50 %“
kippen. Bei Umschaltung von 100 % auf 50 % O 2 und umgekehrt
verändert sich das Atemvolumen nicht.
● Ein/Aus-Drehschalter für Beatmung (1 ) auf „Kontrolliert“
schalten. Auf der Display-Anzeige erscheint der Hinweis
„SELBST-TEST“.
● Beatmungs-Frequenz am Drehknopf für Frequenz (2) einstellen.
Folgende Richtwerte gelten bei kontrollierter Beatmung:
Erwachsene Kinder Kleinkinder
brauner Bereich oranger Bereich gelber Bereich
Frequenz min -1 Frequenz min -1 Frequenz min -1
5 – 20 20 – 30 30 – 40
● Am Drehknopf für I:E (4) das Inspirations-/Exspirationsverhältnis
einstellen. Der Standardwert liegt im weißen Bereich
bei 1:1,7.
● Atemminutenvolumen mit dem Drehknopf für AMV (5) einstellen.
Auf der Display-Anzeige erscheint der eingestellte
AMV-Wert.
Es gelten folgende Richtwerte (Beispiel):
Erwachsene Kinder Kleinkinder
(brauner Bereich) (oranger Bereich) (gelber Bereich)
Gewicht AMV Gewicht AMV Gewicht AMV
kg l/min kg l/min kg l/min
70 10 – 11 40 6 5 1
● Beatmungsdruck einstellen. Dabei zuerst den Masken- und
Tubenanschluß zuhalten und danach den Beatmungsdruck
am Drehknopf für Drucklimit (6) einstellen (ca. 12 -15 mbar).
Das erforderliche Drucklimit am Beatmungsdruckmesser
(11) kontrollieren. Bei Maskenbeatmung das Drucklimit
(Überdruck) nicht über 25 mbar einstellen. Nach durchgeführter
Intubation kann der Überdruck zur Überwindung von
Stenosen auf 60 mbar eingestellt werden.
● Der Beatmungsdruckmesser (11) dient zur Kontrolle des
Atmungsverlaufes und zur Erkennnung von Stenose und
Diskonnektion.
● Beatmungsmaske (18) fest auf Mund und Nase des Patienten
drücken. Kopf überstrecken bei gleichzeitiger Dichtsetzung
der Maske durch Esmarch’schen Griff. Zum Freihalten
der Atemwege Wendl- oder Guedel-Tubus einführen.
21

● Soll der Patient intubiert werden, Beatmungsmaske (18) vom
Patientenventil (16) entfernen. In den freigewordenen Anschluß
den Kunststoffkonnektor mit Trachealtubus passender
Größe einsetzen.
PEEP-Beatmung
● Am Patientenventil (16) kann ein PEEP-Ventil (17) im Exspirationsschenkel
adaptiert und eingestellt werden. Das Ventil
ermöglicht eine Beatmung mit einem Positiv-End-Exspiratorischen
Druck (PEEP).
Volumetrische Kontrolle des Exspirationsvolumens
● Anstelle eines PEEP-Ventils kann am Exspirationsschenkel
des Patientenventils (16) auch ein Respirometer (19) zum
Messen der Ausatemluft angeschlossen werden.
Dies ist sinnvoll, da die Display-Anzeige nur die AMV-Vorgabe
des Gerätes, nicht aber das Exspirationsvolumen wiedergibt.
7.2.2 Assistierte Beatmung
Eine rein assistierte Beatmung ist nur möglich, wenn der Patient
– bei gestörter respiratorischer Funktion – mit annähernd
physiologischer Frequenz spontan atmet. Einatembewegungen
des Patienten lösen die Inspirationsphase des MEDUMAT ®
Elektronik aus.
Die Inspirationsphase wird durch eine aktive Einatembewegung
mit negativem Druck (Sog des Patienten), die sogenannte
Triggerung, ausgelöst. Die restliche Inspiration übernimmt das
Gerät. Bei assistierter Beatmung werden eine physiologische
Beatmungs-Frequenz und ein physiologisches Atemminuten
Abb. 5
Bedienerführung
(blaue Pfeile)
Anzeige des
Triggerimpulses
durch Patienten
(Sternchen)
22

volumen eingestellt. Bei vorgegebener Frequenz und vorgegebenem
Atemminutenvolumen wird das einzelne Atemzugvolumen
des Gerätes fest vorgegeben.
Bei Abweichung des tatsächlichen Atemminutenvolumens um
mehr als 30 % vom vorgegebenen AMV, die hervorgerufen
werden kann durch häufigeres Triggern des Patienten als erwartet,
erfolgt eine Information auf der Display-Anzeige.
● Bedienerführung mit blauen Pfeilen folgen (siehe Abb. 5).
● Kippschalter für O 2 -Konzentration (12) auf Stellung „50%“
kippen.
● Ein/Aus-Drehschalter für Beatmung (1 ) auf „Assistiert“
schalten. Auf der Display-Anzeige erscheint der Hinweis
„SELBST-TEST“.
● Beatmungs-Frequenz am Drehknopf für Frequenz (2) einstellen.
Es gelten folgende Richtwerte:
Erwachsene Kinder Kleinkinder
brauner Bereich oranger Bereich gelber Bereich
Frequenz min -1 Frequenz min -1 Frequenz min -1
5 – 20 20 – 30 30 – 40
● Triggerempfindlichkeit am Drehknopf für Trigger (3) einstellen.
Bei Patienten mit schwachem Einatemsog Trigger auf -1 mbar
einstellen. Atmet der Patient spontan, zeigt die Display-
Anzeige die AMV-Vorgabe des Gerätes und rechts daneben
ein Sternchen * an. Setzt die Spontanatmung des Patienten
aus, geht MEDUMAT ® Elektronik automatisch auf kontrollierte
Beatmung über. In der Display-Anzeige erscheint bei gleichzeitiger
akustischer Alarmmeldung der Hinweis
„KONTR. BEATMUNG“.
● Am Drehknopf für I:E (4) das Inspirations-/Exspirationsverhältnis
auf etwa 1:1,7 (weißer Bereich) einstellen.
● Atemminutenvolumen mit dem Drehknopf für AMV (5) einstellen.
Auf der Display-Anzeige erscheint zunächst der Alarmhinweis
„KONTR. BEATMUNG“, da der Patient noch nicht
beatmet wird. Erst nachdem alle Beatmungsparameter eingestellt
sind und der Patient an MEDUMAT ® Elektronik
angeschlossen ist, erscheint auf der Display-Anzeige die
AMV-Vorgabe des Gerätes.
23

Es gelten folgende Richtwerte:
Erwachsene Kinder Kleinkinder
(brauner Bereich) (oranger Bereich) (gelber Bereich)
Gewicht AMV Gewicht AMV Gewicht AMV
kg l/min kg l/min kg l/min
70 10 – 11 40 6 5 1
Hinweis
Es ist unbedingt erforderlich, vor Einstellung des Überdruckventils
(6) das l:E am Drehknopf (4) und das Atemminutenvolumen
am Drehknopf (5) einzustellen, da eine Nachregelung
des l:E und des AMV eine sofortige Veränderung des Überdruckwertes
zur Folge hätte.
● Beatmungsdruck einstellen. Dabei zuerst den Masken- und
Tubenanschluß zuhalten und danach den Beatmungsdruck
am Drehknopf für Drucklimit (6) einstellen. Das erforderliche
Drucklimit am Beatmungsdruckmesser (11) kontrollieren.
Bei Maskenbeatmung das Drucklimit (Überdruck) nicht über
25 mbar einstellen. Nach durchgeführter Intubation kann der
Überdruck zur Überwindung von Stenosen auf 60 mbar eingestellt
werden.
● Der Beatmungsdruckmesser (11) dient zur Kontrolle des
Atmungsverlaufes und zur Erkennung von Stenose und
Diskonnektion.
● Beatmungsmaske (18) auf Mund und Nase des Patienten
setzen. Kopf überstrecken bei gleichzeitiger Dichtsetzung
der Maske durch Esmarch’schen Griff. Zum Freihalten der
Atemwege evtl. Wendl- oder Guedel-Tubus einführen.
● Soll der Patient intubiert werden, Beatmungsmaske (18) vom
Patientenventil (16) entfernen. In den freigewordenen Anschluß
den Kunststoffkonnektor mit Trachealtubus passender
Größe einsetzen.
Hinweis
Beispiele für die assistierte Beatmung sind in der Tabelle unter
7.2.2.1 beschrieben.
PEEP-Beatmung
● Am Patientenventil (16) kann ein PEEP-Ventil (17) im Exspirationsschenkel
adaptiert und eingestellt werden. Das Ventil
ermöglicht eine Beatmung mit einem Positiv-End-Exspiratori
schen Druck (PEEP).
Bei dieser Beatmungsform muß der Trigger-Wert 2 bis 3 mbar
unterhalb des eingestellten PEEP-Wertes liegen, damit der
Patient das Gerät im positiven Druckbereich triggern kann.
24

Beatmungsdruck, eingestellter PEEP-Wert und Patiententriggerung
können am Beatmungsdruckmesser (11) kontrolliert
werden.
Volumetrische Kontrolle des Exspirationsvolumens
● Anstelle eines PEEP-Venfils kann am Exspirationsschenkel
des Patientenventils (16) auch ein Respirometer (19) zum
Messen der Ausatemluft angeschlossen werden.
Dies ist sinnvoll, da die Display-Anzeige nur die AMV-Vorgabe
des Gerätes, nicht aber das Exspirationsvolumen wiedergibt.

7.2.2.1 Beispiele für assistierte Beatmung
26

7.3 Vorgehensweise
für die Sauerstoff-lnhalation
● Eine Sauerstoff-lnhalation durchzuführen ist nur sinnvoll bei
Notfallpatienten, die trotz respiratorischer Störungen noch
spontan atmen und bei Notfallpatienten, die erfolgreich
reanimiert wurden, um die wiedereingesetzte Spontanatmung
nachzubehandeln.
7.3.1 Trageplatte
● Kippschalter für lnhalation (31) auf Stellung „I“ kippen.
Die Abgabemenge ist stufenlos einstellbar von 0 – 10 I/min.
Das Gerät ist betriebsbereit, wenn der für die Behandlung
benötigte Sauerstoff an der Austrittsöffnung der Inhalationsmaske
spürbar ausströmt.
● Inhalationsmaske dem Patienten aufsetzen und mit dem
Kopfband fixieren.
7.3.2 MODUL in Einbau-Anlage
● Kippschalter auf Stellung „I“ kippen.
● Erforderliche Sauerstoffmenge am Drehknopf (43) einstellen.
Die Abgabe wird am Mengenmanometer (44) in l/min angezeigt.
Das Gerät ist betriebsbereit, wenn der für die Behandlung
benötigte Sauerstoff spürbar an der Austrittsöffnung der
Inhalationsmaske ausströmt. Am Mengenmanometer wird
die eingestellte Abgabemenge angezeigt.
● Inhalationsmaske dem Patienten aufsetzen und mit dem
Kopfband fixieren.
Sauerstoff-Konzentration, Durchflußmenge und Atemminutenvolumen
(AMV) stehen zueinander in Abhängigkeit, so
daß aus dem nachstehenden Diagramm (Seite 28) Anhaltswerte
ermittelt werden können.
27

Sauerstoffkonzentration (%)
Sauerstoff-Konzentration (%)
100
Durchflußmenge (l/min)
AMV 8 l/min
AMV 8 l/min
AMV 12 l/min
AMV 12 l/min
80
AMV 8 l/min 8 l/min
60
AMV12 12 l/min l/min
40
20
0
0 0 5 10 15
Durchflußmenge (l/min)
Inhalationsmaske Atemstelle mit Sparbeutel mit Atembeutel
Maske oder oder Sauerstoff-Brille Sauerstoff-Brille
Lesebeispiel:
Bei einer Durchflußmenge von 6 l/min und einem Atemminutenvolumen
von ca. 10 l/min wird – bei Verwendung der Inhalationsmaske
mit Atembeutel – eine Sauerstoff-Konzentration von etwa
65% erreicht.
7.4 Vorgehensweise für die Sekret-Absaugung
Ansammlungen von Blut, Schleim, Erbrochenem etc. im Mund/
Rachenraum müssen bei nicht ausreichend schluckenden und
hustenden Bewußtseinsgetrübten und Bewußtlosen mit der
OMNIVAC-Sekretabsaugvorrichtung abgesaugt werden.
7.4.1 Verteilermodul auf Trageplatte
● Kippschalter für Vakuum (19) auf Stellung „I“ schalten.
● Der Sog kann gut wahrgenommen werden, wenn die Saugöffnung
der Sekrettülle mit dem Daumen auf- und zugehalten
wird (Abb. 3).
7.4.2 MODUL in Einbau-Anlage
● Kippschalter für Vakuum (19) auf Stellung „I“ schalten.
● Gewünschte Saughöhe am Drehknopf für Vakuum durch Abknicken
des Verbindungsschlauches MODUL/Sekretbehälter
einstellen und am Manometer für Vakuum kontrollieren.
28

Wichtiger Hinweis für Anlagen mit nur einem Absaugbehälter
Der Sekretbehälter muß beim Absaugen unbedingt senkrecht
(Sekretkappe zeigt nach oben) stehen oder gehalten werden,
damit die Überlaufsicherung (Kugel) die Verbindung zur Saugquelle
nicht sperrt.
Wird die Sekretkappe nach unten gehalten, sperrt die Überlaufsicherung.
In einem solchen Fall ist der Absaugvorgang zu
unterbrechen und die Sekretkappe nach oben zu halten, bis
die Kugelsicherung zurückgefallen ist.
Beschreibung der OMNlVAC-Sekretabsaugung
Die OMNlVAC-Sekretabsaugvorrichtung besteht aus einer bzw.
zwei Sekretfangflaschen aus Polysulfon von 250 bzw. 500 ml
Größe mit Sekretkappe. Angeschlossen ist einerseits der dicke
Saugschlauch von 10 mm Durchmesser mit Konusverbindung.
Er dient zusätzlich als Absaugverstärker und erlaubt schnell
und problemlos auch zähflüssige und feste Nahrungsbestandteile
aus Mund- und Rachenraum zu entfernen (siehe Seite 30,
Abb. 6). Einer Aspiration kann somit wirkungsvoll begegnet
werden. Zur Adaptierung von Absaugkathetern wird der dicke
Saugschlauch um einen dünnen Saugschlauch mit 6 mm
Durchmesser verlängert. Andererseits ist an der Sekretkappe
ein Verbindungsschlauch zur Saugquelle (Vakuumanschluß)
angeschlossen. Es kann so nach herkömmlichen Verfahren
Schleim und Blut mittels Absaugkatheter tracheal abgesaugt
werden (siehe Seite 30, Abb. 7).
Mit Behälter 1 Sekret absaugen. Das Glas kann zum Absaugen
mit dem dicken Schlauch auch aus der Halterung entnommen
werden. Bei vollem Glas erfolgt der Überlauf in Behälter 2
(siehe Seite 19, Abb. 3). Ist das Glas ebenfalls gefüllt, sperrt
die Überlaufsicherung den weiteren Absaugvorgang.
In diesem Fall:
● Sekretkappen abziehen.
● Sekretkappen wieder aufsetzen.
● Sekretbehälter entleeren.
● Absaugvorgang fortsetzen.
Nach Gebrauch mit klarem Wasser durchspülen und anschließend
Behälter und Schläuche desinfizieren. Die Kappen und
Gläser können auch sterilisiert werden.
29

Abb. 6
Absaugung von zähflüssigen und festen Nahrungsbestandteilen
Abb. 7
Absaugung von Schleim und Blut
7.5 Betriebsende
● Nach Beendigung des Beatmungsvorganges, der Sauerstoff-lnhalation
oder der Sekretabsaugung den jeweiligen
Schalter auf „0“ bzw. „Aus“ schalten.
● Ventil der Sauerstoff-Flasche schließen.
● Sauerstoffvorrat kontrollieren
Falls das Inhaltsmanometer 50 bar oder weniger anzeigt,
muß für eine Neufüllung der SauerstoffFlasche oder für eine
Reserveflasche gesorgt werden, um die Einsatzbereitschaft
des Gerätes zu gewährleisten. Die Sauerstoff-Flasche soll
nie ganz geleert werden. Die Flasche immer mit einem
Restdruck zum Füllen geben, damit keine Umgebungsluft
eindringen kann.
● Ein-/Aus-Drehschalter (1) auf „Kontrolliert“ schalten, um die
Geräte drucklos zu machen. Auf der Display-Anzeige erscheint
die Information „KEIN O 2 -DRUCK“.
● Ein-/Aus-Drehschalter auf „Aus“ schalten.
30

8 Alarm- und
Informationsmeldungen
Der Betreiber erhält von MEDUMAT ® Elektronik optische und
akustische Alarm- und Informations-Meldungen.
8.1 Alarm-Meldungen
Der Alarm wird optisch in der Display-Anzeige (7) durch einen
blinkenden Text angezeigt. Gleichzeitig leuchtet die rote LED
(8) auf, und es ertönt ein pulsierender Signalton. Dieser Vorgang
wird in unterschiedlichen Zeitintervallen wiederholt.
Folgende Alarmmeldungen können auftreten:
● Alarm: Externe Druckzuführung ist unterbrochen.
Display-Anzeige (blinkt): KEIN O 2 -DRUCK
Vorgehensweise:
Flaschenventil öffnen und Sauerstoffvorrat kontrollieren.
Zeigt das Inhaltsmanometer 50 bar oder weniger an, muß für
eine Neufüllung oder für eine Reserveflasche gesorgt werden.
Alarm auch bei internem Druckverlust des Gerätes durch
Leckage. Dieser Alarm gilt bei kontrollierter und bei assistierter
Beatmung.
● Alarm: Reservelaufzeit beginnt.
Display-Anzeige (blinkt): AKKU LADEN
Vorgehensweise:
Gerät nicht mehr länger als 30 Minuten betreiben, da die
Akku-Kapazität nicht mehr länger vorhält. Nach 10 – 15
Sekunden erlischt der Hinweis „AKKU LADEN“ wieder und
das AMV wird erneut gezeigt. Nach 2 Minuten wird ein
weiterer Alarm „AKKU LADEN“ gegeben, der wiederum 10 –
15 Sekunden im Anzeigen-Display erscheint. Dieser Alarm
gilt bei kontrollierter und bei assistierter Beatmung. Nach
dem Einsatz muß die Trageplatte in die vorgesehene Wandhalterung
zur Wiederaufladung eingehängt werden und an
das Kfz-Netz mittels Stecker angeschlossen werden.
Hinweis:
Treten die Alarmmeldungen „KEIN O 2 -DRUCK“ und
„AKKU LADEN“ gleichzeitig auf, so wird zuerst immer der
Alarm „KEIN O 2 -DRUCK“ gemeldet und erst anschließend der
Hinweis „AKKU LADEN“.
31

● Alarm: Patient triggert das Gerät nicht mehr.
MEDUMAT ® Elektronik ist automatisch von
assistiert auf kontrolliert übergegangen.
Display-Anzeige (blinkt): KONTR. BEATMUNG
Vorgehensweise:
Wird kein weiterer Einatemimpuls vom Patienten erwartet,
den Hauptschalter von „Assistiert“ auf „Kontrolliert“ umschalten.
Nach dem Umschalten entfällt der Alarm für den fehlenden
Einatemimpuls des Patienten. Im Display erscheint der
eingestellte AMV-Wert. Diese Entscheidung ist abhängig von
der Zustandsbeurteilung des Patienten durch den Anwender
(siehe Beispiele unter 7.2.2.1).
● Alarm: Gerät ist ohne Funktion. Dauersignal ertönt, rote
LED leuchtet ohne Unterbrechung.
Display-Anzeige:
Vorgehensweise:
Patienten mit manuellem Beatmungsgerät beatmen.
● Alarm: Gerät ist ausgefallen.
Display-Anzeige:
GERÄT DEFEKT
Vorgehensweise:
Patienten mit manuellem Beatmungsgerät beatmen.
8.2 Informations-Meldungen
Die Informations-Meldung erscheint ohne zu blinken auf der
Display-Anzeige (7). Gleichzeitig leuchtet kurzzeitig die rote
LED (8) auf und ein Signal ertönt. Folgende Informations-
Meldungen können auftreten:
● Information: Interner Selbst-Test des Gerätes,
Dauer ca. 3 Sekunden.
Display-Anzeige:
SELBST-TEST
Vorgehensweise:
Am Anfang des Programms steht ein Selbst-Test, der im
Display angezeigt wird. Währenddessen ertönt der Signalton
und die rote LED leuchtet. Der interne Selbst-Test überprüft
das Gerät und bringt es in Funktion (Betriebsbereitschaft).
Selbst-Test abwarten und der Bedienerführung folgend alle
weiteren Funktionen einstellen.
32

● Information: Bei assistierter Beatmung weicht das tatsächlich
vom Patienten abgerufene AMV um
mindestens 30 % vom vorher eingestellten
AMV ab. Nach jedem 3. Atemzug erscheint
optisches und akustisches Signal.
Display-Anzeige:
AMV = 15 I/min*
Vorgehensweise:
Beatmungs-Frequenz soweit verändern bis AMV innerhalb der
vom Patienten abgerufenen AMV-Menge liegt (siehe auch
Beispiele 7.2.2.1).
9 Desinfektion und Sterilisation
Durch eine einfache Wischdesinfektion kann der MEDUMAT ®
Elektronik saubergehalten werden. Ist eine äußere Reinigung
der Armaturen (z.B. Druckminderer, Ventil) erforderlich, verwenden
Sie ausschließlich ein sauberes, trockenes oder ein mit
sauberem Wasser befeuchtetes Tuch.
Masken, Schläuche, Tuben Sekretkappen etc. sind in einer
Desinfektionslösung zu reinigen.
Empfohlenes Desinfektionsmittel: GlGASEPT FF (Gebrauchsanweisung
hierfür beachten!) Nach der Desinfektion sind die Teile
mit destilliertem Wasser gut zu spülen.
Gummiteile stets an der Luft trocknen lassen und nur kalt
sterilisieren. Harte, brüchige und verformte Gummiteile sind
undicht und müssen ersetzt werden.
Die Sekretgläser sind sterilisierbar bis 134°C. Der Beatmungsschlauch
und das Patientenventil sind ebenfalls autoklavierbar
und können bis 134°C sterilisiert werden. Hierzu ist das Patientenventil
gemäß Abb. 8 (Seite 34) durch Lösen der Schraubverbindung
zu demontieren.
Es ist sinnvoll, eine Vorreinigung unter fließendem Wasser
vorzunehmen. Nach der Desinfektion/Sterilisation sind die Teile
wieder zu montieren.
Achtung!
Bei Zusammenbau unbedingt auf die richtige Position der Lippenmembrane
achten! Wellige, verzogene und klebrige Lippenmembranen
sind unbedingt auszutauschen.
Es ist aus gesundheitlichen Gründen darauf zu achten, daß der
Sprudler-Anfeuchter nach jedem Gebrauch gereinigt und das
destillierte Wasser (Aqua dest.) regelmäßig erneuert wird. Der
Anfeuchter ist ebenfalls sterilisierbar.
33

Die Funktionskontrolle ist vor einem erneuten Gebrauch unbedingt
durchzuführen.
Achtung!
Alle Gummiteile (z.B. Masken etc.) vor direkter Sonneneinstrahlung
(UV-Licht, Ozon) schützen. Die Einwirkung von chlorhaltiger Luft
(z.B. in Schwimmbädern) kann den Gummiwulst der Masken
brüchig machen. Aus diesem Grunde sind die Masken häufiger zu
überprüfen.
Abb. 8
Unterteil
WM 3208
Lippenmembran
WM 3211
Oberteil
WM 3181
Patientenventil
Schlauchanschluß
WM 3213
Ansicht A
A➞
10 Flaschenwechsel
Waschen Sie sich vor jedem Flaschenwechsel gründlich die
Hände, da insbesondere Öle, Fette, Reinigungsalkohole,
Handcreme oder Heftpflaster (also typische Kohlenwasserstoffverbindungen)
zu explosionsartigen Reaktionen führen, wenn
diese mit hochkomprimiertem Sauerstoff in Berührung kommen.
Vermeiden Sie daher beim Flaschenwechsel jeglichen Kontakt
mit derartigen Verbindungen an Händen, Armaturen und Ventil!
Dies gilt insbesondere auch für die Reinigung. Siehe dazu auch
Punkt 9.
Vor dem Wechsel der Sauerstoff-Flasche muß das Flaschenventil
(Seite 18, Abb. 2) geschlossen werden. Durch Einschalten
des Beatmungsvorganges (Ein-/Aus-Drehschalter 1) wird
die Armatur drucklos gemacht. Das Inhaltsmanometer muß auf
„O“ stehen und auf der Display-Anzeige erscheint der Hinweis
„KEIN O 2 -DRUCK“.
Ein-/Aus-Drehschalter auf „AUS“ schalten. Erst jetzt läßt sich
die Handverschraubung zur Flasche lösen. Das Flaschenventil
der gefüllten Sauerstoff-Flasche kurz öffnen und schließen,
damit der Anschluß von evtl. Schmutzpartikeln gesäubert wird.
(Weitere Vorgehensweise siehe Punkt 6.1 „Sauerstoff-Versorgung
herstellen“.)
34

11 Funktionskontrolle
Für die Funktionskontrolle ist es erforderlich, das Beatmungsschlauchsystem
(15) mit Patientenventil (16) den MEDUMAT ®
Elektronik anzuschließen.
11.1Dichtigkeitsprüfung
● Das Gerät drucklos machen (siehe Punkt 7.5 „Betriebsende“).
● Alle Verschraubungen und Schlauchverbindungen auf
festen Sitz kontrollieren, ggf. von Hand nachziehen.
● Sauerstoff-Flaschenventil langsam öffnen. Das Inhaltsmanometer
zeigt den jeweiligen Füllstand an. Eine Anzeige
von z. B. 100 bar bedeutet: Die Flasche ist noch halb gefüllt.
● Das Flaschenventil wieder schließen. Dann den Zeiger
des Inhaltsmanometers etwa 1 Minute beobachten. Bleibt
die Zeigerstellung konstant, ist die Dichtigkeit des Systems
(Flaschenventil, Druckminderer und Druckgasanschluß)
gewährleistet.
● Fällt dagegen der Zeiger kontinuierlich ab, liegt eine Undichtigkeit
vor. Mit Hilfe einer Seifenwasserlösung kann die
undichte Stelle, durch Benetzung der Schraub- und Schlauchverbindungen,
lokalisiert werden (Bläschenbildung).
● Die schadhaften Teile auswechseln. Das Gerät wird zu
diesem Zweck wieder drucklos gemacht. Nach der Auswechselung
ist die Dichtigkeitsprüfung zu wiederholen. Es
ist zu empfehlen, Ersatzdichtungen für die Geräteanschlüsse
vorrätig zu halten.
11.2Geräte-Funktionsprüfung
11.2.1 Prüfung der Frequenz
● Sauerstoff-Flaschenventil langsam öffnen.
● MEDUMAT ® Elektronik auf kontrollierte Beatmung einschalten
mit Frequenz 5 (Anschlag links), I:E 1:1,7, AMV 10 I/min und
50 % O 2 -Konzentration. Die Inspirationsphasen eine Minute
lang zählen. Bei Normalverlauf muß die Frequenz zwischen
4 und 6 liegen.
● Bei der Frequenz 40 (Anschlag rechts) ebenso verfahren.
Die Frequenz muß hier zwischen 36 und 44 liegen.
35

11.2.2 Prüfung des Überdruckventils
● Drehknopf für Drucklimit (6) nach links bis zum Anschlag drehen.
● Maskenanschluß des Patientenventils mit der Handfläche
verschließen. Die Werte für AMV, I:E und O 2 -Konzentration
wie bei der Frequenzüberprüfung beibehalten (die Wahl der
Frequenz ist hierbei ohne Bedeutung)! Der Beatmungsdruckmesser
zeigt den Endwert des Überdrucks (Drucklimit)
an. Der untere Wert liegt bei 15 bis 25 mbar.
● Drehknopf (6) nun nach rechts bis zum Anschlag drehen.
Der obere Wert liegt bei 50 bis 70 mbar.
● Drehknopf (6) wieder nach links bis zum Anschlag drehen
und MEDUMAT ® Elektronik ausschalten (Ein-/Aus-Drehschalter
(1) betätigen).
11.2.3 Prüfung des Atemminutenvolumens (AMV)
● Prüfbeutel auf Maskenanschluß des Patientenventils stecken
(siehe Abb. 9), MEDUMAT ® Elektronik mit Frequenz 15 min -1 ,
AMV 15 I/min, I:E 1:1 und 50% O 2 -Konzentration auf kontrollierte
Beatmung wieder einschalten. Durch einen kurzen Einschaltimpuls
des Hauptventils strömt Luft in den Prüfbeutel.
Vorhandene Luft aus dem Beutel drücken.
● Der Prüfbeutel muß sich nun bei der 1. Inspiration ganz aufblähen.
Damit ist gewährleistet, daß das Atemvolumen 1 Liter
Inspirationshub beträgt. Aus der Beziehung AMV/Frequenz
ergibt sich das Atemvolumen in Litern.
● Der Versuch kann wiederholt werden. Dabei kann auch das
Verhältnis l:E geändert werden, z. B. auf 1:2. Auch jetzt muß
sich der Prüfbeutel bei der 1. Inspiration ganz aufblähen.
Während jeder Exspirationsphase die Luft aus dem Beutel
drücken.
● MEDUMAT ® Elektronik wieder ausschalten.
Abb. 9
Patientenventil (16)
Prüfbeutel (Volumen 1 l)
WM 1425
36

11.2.4 Prüfung der Triggerempfindlichkeit
● Drehknopf (3) für Trigger auf -1 mbar stellen.
● Prüfbeutel auf Maskenanschluß des Patientenventils stecken
(Abb. 9), MEDUMAT ® Elektronik mit Frequenz 10 min -1 , AMV
10 I/ min, I:E 1:2 und 50 % O 2 -Konzentration auf assistierte
Beatmung einschalten.
Auf der Display-Anzeige blinkt der Hinweis
„KONTR. BEATMUNG“. Gleichzeitig wird alle 15 Sekunden
dreimal ein optischer und akustischer Alarm gemeldet.
● Vorhandene Luft während der Exspirationsphase aus dem
Beutel drücken. Durch schnelles Öffnen der Handfläche wird
nun ein Triggerimpuls simuliert. Erkennt das Gerät diesen
Impuls, so wird dies durch ein Sternchen * in der Display-
Anzeige angezeigt. Die Zeigerstellung des Beatmungsdruckmessers
(11) muß dabei in den negativen Bereich gehen.
Der Unterdruck muß mindestens -1 mbar betragen.
● MEDUMAT ® Elektronik wieder ausschalten.
11.2.5 Prüfung l:E (Inspirations-/Exspirationszeit)
● Drehknopf (2) für Frequenz auf Stellung 5 min -1 einstellen.
● Ein-/Aus-Drehschalter (1) für Beatmung auf „Kontrolliert“
schalten.
● Drehknopf (4) für l:E auf unterschiedliche Werte stellen und
jeweils die Inspirations- und Exspirationszeit mit einer Uhr
messen.
Folgende Richtwerte gelten:
Frequenz I:E Inspirationszeit Exspirationszeit
min -1 Sekunden Sekunden
5 1:1 5,5 – 6,5 5,5 – 6,5
5 1:2 3,5 – 4,5 7,5 – 8,5
5 1:3 2,5 – 3,5 8,5 – 9,5
● MEDUMAT ® Elektronik wieder ausschalten.
11.2.6 Prüfung der Inhalation
Die folgend dargestellte Vorgehensweise gilt sowohl für das
Verteilermodul auf der Trageplatte als auch für das Modul in
der Einbau-Anlage (ohne Abb.).
● Beatmungsschlauchsystem (15) vom Anschluß (14) des
Beatmungsgerätes abnehmen und den Steuerdruckschlauch
(kleiner Schlauch) auf den Schlauchstutzen stecken (siehe
Seite 38, Abb. 10).
37

0
0
0
0
● Prüfbeutel an Maskenanschluß des Patientenventils adaptieren
und vorhandene Luft aus dem Prüfbeutel drücken.
● Exspirationsschenkel des Patientenventils von Hand schließen.
● Kippschalter für lnhalation (31) auf „I“ schalten und die
Sauerstoffabgabemenge mit dem Drehknopf (43) auf 6 I/min.
einstellen. Innerhalb von 8 – 10 Sek. muß sich der Prüfbeutel
ganz aufblähen. Somit ist sichergestellt, daß die Abgabemenge
6 I/min beträgt.
● Nach Ablauf dieser Zeit den Kippschalter für lnhalation (31)
sofort wieder auf „0“ schalten. Prüfung ggf. wiederholen.
Abb. 10
A 31
Exspirationsschenkel
Inhalation Valcuum
I I
4,5 bar o2
Schlauchstutzen
15
Prüfbeutel
31
32
A
Inhalation
I I
Valcuum
Steuerdruckschlauch
29
43
4,5 bar o2
Sekrettülle
Prüfmanometer für Vakuum
11.2.7 Prüfung des Vakuums
Die folgend dargestellte Vorgehensweise gilt sowohl für das
Verteilermodul auf der Trageplatte als auch für das Modul in
der Einbau-Anlage (ohne Abb.).
● Verbindungsschlauch mit dem Prüfmanometer für Vakuum
WM 7597 auf die Sekrettülle (3) stecken (siehe Abb. 10).
● Kippschalter für Vakuum (30) auf „1“ schalten.
38

● Nach ca. 30 Sekunden muß mindestens ca. - 0,5 bar angezeigt
werden. Wird dieser Wert nicht erreicht, sind Undichtigkeiten
von Verbindungsstellen zu lokalisieren.
● Sauerstoff-Flaschenventil schließen und Geräte drucklos
machen (siehe Punkt 7.5 „Betriebsende“).
12 Wartung
Um eine einwandfreie Funktion des MEDUMAT ® Elektronik und
der zum Betrieb notwendigen Geräte zu gewährleisten, muß
nach jedem Gebrauch, mindestens jedoch alle 6 Monate, eine
Funktionskontrolle durchgeführt werden. Diese Funktionskontrolle
sollte dokumentiert werden. Das Gerät und die Geräteteile
sind zu reinigen, zu desinfizieren bzw. zu sterilisieren.
Sauerstoff-Flaschen unterliegen einer Wiederholungsprüfung
durch den TÜV. Die Flaschen tragen bzw. erhalten einen
Kontrollstempel und das Datum für die nächste Wiederholungsprüfung.
Die Wartung der Sauerstoff-Armaturen, z.B. Druckminderer,
muß alle 5 Jahre erfolgen.
Es ist zu empfehlen, Ersatzdichtungen für die Geräteanschlüsse
und Ersatz-Staubfilter vorrätig zu halten (siehe Punkt 15).
Staubfilter für Ansaugluft jährlich wechseln. Hierbei die Filterkappe
(24) abziehen.
Bei Beachtung aller Funktions- und Reinigungsvorschriften und
der sicherheitstechnischen Kontrolle nach § 11 MedGV ist der
MEDUMAT ® Elektronik sonst wartungsfrei.
12.1Auflagen für den Betreiber zur sicherheitstechnischen
Kontrolle nach § 11 MedGV
Alle 2 Jahre ist das Gerät in Verbindung mit einer Wartung durch
den Hersteller oder von diesem ausdrücklich autorisierten Fachpersonal
einer sicherheitstechnischen Kontrolle zu unterziehen.
Umfang der sicherheitstechnischen Kontrolle:
● Prüfung der Ausstattung auf Vollständigkeit
● Sichtprüfung
– auf mechanische Beschädigungen
– Beschriftung der Stellteile
– aller äußeren Schläuche auf Beschädigungen.
● Erneuerung der Verschleißteile wie z. B. Ni-Cd-Akku, Filtersiebe,
Ventildichtungen und Schläuche
● Prüfung der Sauerstoff-Armaturen
● Endkontrolle nach Prüfblatt WM 20240.
39

13 Sicherheitshinweise
Zu Ihrer und Ihrer Patienten Sicherheit und nach den
Anforderungen der MedGV (Medizingeräte Verordnung)
weisen wir auf folgendes hin:
● Bitte beachten Sie die Gebrauchsanweisung. Sie ist Bestandteil
des Gerätes und muß jederzeit verfügbar sein!
● Jede Handhabung an dem Gerät setzt die genaue Kenntnis
und Beachtung dieser Gebrauchsanweisung voraus. Das
Gerät ist nur für den beschriebenen Verwendungszweck
bestimmt.
● Werden die in der Gebrauchsanweisung empfohlenen Zubehör-
und Ersatzteile durch Fremdartikel ersetzt, kann es
zu Einschränkungen in der Funktion des Gerätes oder der
Biokompatibilität kommen.
● Patient und Beatmungsgerät müssen während der Beatmung
ständig beobachtet werden!
● Bei Ausfall des Gerätes muß eine Möglichkeit zur manuellen
Beatmung vorhanden sein!
● Beachten Sie die wichtige Gebrauchshinweise Punkt 2 und
Punkt 10 sowie die wichtigen Hinweise.
● Um die Lebensdauer des Ni-Cd-Akkus zu erhöhen, ist es
erforderlich, das Gerät nach jedem Einsatz an ein 12 V Netzgerät
oder Kfz-Bord-Netz anzuschließen.
● Wir empfehlen, Instandhaltungsmaßnahmen, wie Inspektionen
und Instandsetzungsarbeiten, nur durch den Hersteller
WEINMMANN:HAMBURG durchführen zu lassen.
14 Garantie
Ab dem Kaufdatum gewähren wir für Mängel, die auf Materialoder
Fabrikationsfehler zurückzuführen sind, ein Jahr Garantie.
Mängel, die unter den Garantieanspruch fallen, werden im
Rahmen unserer Garantiebedingungen behoben.
WEINMANN:HAMBURG gewährt keine Garantie, wenn der
Betreiber die Funktionen des Gerätes durch Nichtbeachtung
dieser Gebrauchsanweisung, unsachgemäße Behandlung,
nicht bestimmungsgemäße Verwendung oder durch Fremdeingriff
gefährdet. In diesen Fällen geht die Haftung auf den
Betreiber über!
Hin- und Rücktransport im Falle einer Reparatur, die nicht unter
den Garantieanspruch fällt, gehen zu Lasten des Kunden.
Wichtig: Die Garantie kann nur in Verbindung mit dem Kaufbeleg
in Anspruch genommen werden!
40

15 Störungen und deren Beseitigung
Ausfallerscheinung Fehlerursache
Gerät schaltet und Kein O 2 -vorhanden
zeigt
Druckschlauch nicht
„KEIN O 2 -DRUCK“
richtig montiert
an
Gerät defekt
Gerät schaltet nicht
Ladekontroll-Lampe
brennt nicht
Patient bekommt
nicht genug
Volumen
Patient kann nicht
ausatmen
Gerät defekt
Steckverbindungen
haben keinen
Kontakt
Sicherung defekt
Kein Ni-Cd-Akku im
Gerät
Beatmungsschlauch
geknickt
Diskonnektion
Patientenventil
Fehlerbeseitigung
O 2 -Vorrat prüfen
Montage überprüfen
siehe 6.1 und Abb. 2
An Hersteller zur
Instandsetzung
An Hersteller zur
Instandsetzung
Richtig montieren
(der Winkelstecker
muß dabei einrasten)
Sicherung im Kfz-
Stecker auswechseln
Batterieklappe (20)
öffnen, Ni-Cd-Akku
einsetzen und
wieder schließen
Für knickfreie
Schlauchführung
sorgen
Neu montieren,
siehe Abb.1.0
Lippenmembrane
reinigen bzw.
Montage überprüfen,
siehe Abb.8
16 Ersatzteile
Beatmungsmaske Gr. 5 für Erwachsene WM 5074
Beatmungsschlauchsystem WM 20075
Patientenventil WM 20147
bestehend aus:
– Oberteil WM 3181
– Unterteil WM 3208
– Lippenmembrane WM 3211
Membrane für Ausatemschenkel WM 3212
Schlauchanschluß WM 3213
Inhalationsmaske mit Atembeutel WM 1428
Ventilplättchen für Atemstelle WM 1435
41

Atembeutel, komplett WM 1419
Prüfmanometer für Vakuum WM 7597
Staubfilter WM 7571
Dichtring für WM 7599
(Prüf Schlauch-Anschlußstutzen)
WM1145/50
Dichtung für Druckminderer-Anschluß WM 1145*
Dichtung für Verschraubung G 3/8˝
WM1145/31
Kfz-Netzanschlußkabel WM 20065
Ni-Cd-Akku WM 20224
* Gilt nur für Druckminderer mit G 3/4 Gewindeanschluß
17 Technische Erläuterungen
17.1 Berechnung des Füllstandes einer
10-l-Sauerstoff-Flasche
Um den Sauerstoffvorrat einer Sauerstoff-Flasche zu berechnen,
muß man das Volumen der Flasche und den Flaschendruck
kennen. Das Flaschenvolumen ist auf der Flasche eingraviert,
den Flaschendruck zeigt das Inhaltsmanometer nach Öffnen
des Sauerstoff-Flaschenventils an.
Der Füllstand z.B. einer 10-l-Sauerstoff-Flasche wird wie
folgt ermittelt:
Flaschenvolumen x Flaschendruck = Sauerstoffvorrat
Beispiel 1 10 l x 200 bar = 2000 l
Beispiel 2 10 l x 100 bar = 1000 l
17.2 Berechnung der Betriebszeit einer
Sauerstoff-Flasche
Um die für eine Beatmung zur Verfügung stehende Betriebszeit
einer Sauerstoff-Flasche zu errechnen, benötigt man den
Sauerstoffvorrat, das Atemminutenvolumen (AMV) und die zur
Beatmung benutzte Sauerstoffkonzentration, also die O 2 -
Einstellung. Diese kann 50 % oder 100 % betragen. Ein Teil des
Sauerstoffstromes wird zur Gerätesteuerung abgezweigt, dies
wird in der Rechnung durch einen Zuschlag von 10-%-Punkten
auf die jeweilige O 2 -Einstellung berücksichtigt.
Die für die Beatmung zur Verfügung stehende Betriebszeit
läßt sich wie folgt errechnen:
42
Betriebszeit
Beatmung
Sauerstoffvorrat (l) 100%
= x
AMV (I/min) (O 2
-Konzentration +10%)

Beispiel:
Die zur Beatmung zur Verfügung stehende Betriebszeit ist sehr
von der O 2
-Einstellung abhängig. Bei einem Sauerstoffvorrat
von 1000 l und einem Atemminutenvolumen (AMV) von 12 l/min
ergibt sich ...
a) bei der O 2 -Einstellung „50%“
Betriebszeit
Beatmung
1000 l x 100
=
12 l/min x (50% + 10%)
=
b) bei der O 2
-Einstellung „100%“
ca. 140 min
(2 Std. 20 Min.)
Betriebszeit
Beatmung
1000 l x 100
= =
12 l/min x (100% + 10%)
ca. 75 min
(1 Std. 15 Min.)
17.3Berechnung der Betriebszeit einer
Sauerstoff-Flasche bei der Inhalation
(nur bei Trageplatten)
Bei Benutzung der Funktion Inhalation gibt das Verteilermodul
der Trageplatte ein stufenlos einstellbares Volumen von 0 –10
l/min ab.
Die Betriebszeit zur Inhalation errechnet sich daher leicht
durch Division des Sauerstoffvorrates (Liter) durch die eingestellte
Abgabemenge, z. B. 6 I/min.
Beispiel:
Bei einem Sauerstoffvorrat von 1000 l beträgt die Betriebszeit
bei einer Sauerstoff-Inhalation mit einer Einstellung von:
Betriebszeit
Beatmung
1000 l
= =
6 l/min
ca. 165 min
(2 Std. 45 Min.)
18 Medizinische Erläuterungen
18.1Atemminutenvolumen (AMV)
Die Beatmung eines lungengesunden Patienten erfordert bei
physiologischen Beatmungs-Frequenzen, d.h. im Normalfall, in
jeder Minute ein Atemminutenvolumen von 100 ml pro kg Körpergewicht.
Daraus ergibt sich z.B. das Atemminutenvolumen für einen 70
kg schweren Patienten:
AMV = 70 kg x 100 ml/kg = 7000 ml oder 7l.
43

In der Klinik kann z.B. durch Kontrolle der Blutgase das für den
Patienten optimale Atemminutenvolumen bestimmt werden. In
der Notfallmedizin am Unfallort stehen normalerweise diese
Blutgasanalysen nicht zur Verfügung. Außerdem muß mit respiratorischen
Störungen gerechnet werden, die stark erniedrigte
O 2 - und erhöhte CO 2 -Drucke verursachen. Daraus ergibt sich
die Notwendigkeit zur Erhöhung der O 2 -Konzentration in der
Inspirationsluft auf 50 oder sogar 100 %. Darüber hinaus ist ein
deutlich erhöhtes Atemminutenvolumen notwendig, wobei man
überschlagsmäßig mit einem Bedarf von 150 ml/kg Körpergewicht
ausgehen sollte.
Für einen 70 kg schweren Patienten resultiert also in diesem Fall:
AMV = 70 kg x 150 ml/kg = 10,5 l.
Für Kleinkinder und Säuglinge ist ein noch höheres Atemminutenvolumen
erforderlich. Je nach Gewicht ist mit 150 – 200 ml/
kg Körpergewicht zu rechnen.
Beispiel
Bei einem Körpergewicht von 5 kg resultiert
AMV = 5 kg x 200 ml/ kg = 1000 ml.
Bei einem Körpergewicht von 15 kg resultiert
AMV = 15 kg x 150 ml/ kg = 2250 ml.
Richtwerte für das AMV
Erwachsene Kinder Kleinkinder
(brauner Bereich) (oranger Bereich) (gelber Bereich)
Gewicht AMV Gewicht AMV Gewicht AMV
kg l/min kg l/min kg l/min
90 13 – 14 40 6 15 2 – 3
80 12 30 4 – 5 10 2
70 10 – 11 20 3 8 1 – 2
60 9 5 1
50 7 - 8
Wenn bei Säuglingen und Kleinkindern ungeblockte Tuben
verwendet werden, muß die hohe Leckage durch neben dem
Tubus abströmendes Atemgas beachtet werden. Unter diesen
Umständen gelten die in der Tabelle angeführten Anhaltszahlen
nicht. Es müssen vielmehr klinische Zeichen wie Aus-maß der
Thoraxexkursionen und Hautfarbe als entscheidende Kriterien
für die Einstellung des ggf. noch höheren AMV heran-gezogen
werden.
18.2 Atemzugvolumen
Die Luftmenge, die mit einem Atemzug eingeatmet wird, ist das
Atemzugvolumen. Es beträgt im Normalfall beim Gesunden ca.
44

15 ml/kg Körpergewicht. Für einen gesunden, 70 kg schweren
Patienten, gilt also:
Atemzugvolumen = 15 ml/kg x 70 kg = 1050 ml, also ca. 1 l
18.3Atemfrequenz
Die Atemfrequenz gibt an, wie viele Atemzüge pro Minute
gemacht werden. Der gesunde Mensch atmet normalerweise
etwa 14 – 18 mal pro Minute.
Das Atemminutenvolumen, das Atemzugvolumen und die
Atemfrequenz sind miteinander gekoppelte Größen. Das pro
Minute eingeatmete Volumen (AMV) teilt sich entsprechend
dem einzelnen Atemzugvolumen auf die Anzahl der Atemzüge
pro Minute auf. Der Zusammenhang ist rechnerisch wie folgt:
Atemminutenvolumen (AMV) = Atemfrequenz x Atemzugvolumen
Bei konstantem Atemzugvolumen führt eine Erhöhung der
Atemfrequenz also zu einem erhöhten Atemminutenvolumen.
Erniedrigt sich das Atemzugvolumen bei konstanter Atemfrequenz,
erniedrigt sich auch das Atemminutenvolumen. Soll
bei erniedrigtem Atemzugvolumen ein konstantes Atemminutenvolumen
gehalten werden, muß die Atemfrequenz erhöht werden.
18.4Beatmungsdruck
Der bei der Beatmung angewendete Druck muß die Luftwegewiderstände
in den Atemwegen überwinden und zur Ausdehnung
der Lungen ausreichen. Er wird in mbar gemessen. Die
Höhe des Beatmungsdruckes ist also vom Zustand der Atemwege
abhängig, d. h. er nimmt bei Obstruktionen der Atemwege
oder bei Durchführung der externen Herzmassage zu.
Außerdem ist der Beatmungsdruck von der Dehnbarkeit der
Lunge (Compliance) direkt abhängig. Als Beispiel zeigt die
Abbildung 11 wie sich der Beatmungsdruck nach einer
Compliance-Verminderung, das heißt bei schlechterer Dehnbarkeit
der Lunge, erhöht. Die Beatmungs-Frequenz und das
Atemminutenvolumen verändern sich dabei nicht.
Compliance: Dehnbarkeit der Lunge
Resistance: Strömungswiderstand in den Atemwegen
Abb. 11
mbar
30
20
10
0
Beatmungsdruckverlauf vor und nach
Compliance-Verminderung
45

18.5 Verhältnis I:E
Das Verhältnis l: E gibt an, wieviel mal größer die Exspirationszeit
(E) des Patienten als die Inspirationszeit (I) ist, unabhängig
von der eingestellten Frequenz. Im Normalfall wird für das Ausatmen
etwa 1,7 mal soviel Zeit benötigt wie für das Einatmen,
so daß das I :E Verhältnis 1:1,7 beträgt. Eine Verlängerung der
Exspirationszeit fördert die Entleerung der Lunge bei hoher
Resistance (Asthmatiker).
18.6 PEEP-Beatmung
Die Abkürzung steht für „Positive End-Expiratory Pressure“ und
bedeutet, daß man den Patienten nicht bis zum völligen Druckausgleich
zwischen Umgebungsluft und Lungenraum ausatmen
läßt, sondern für einen verbleibenden Restdruck sorgt. Dies
geschieht, indem der Widerstand im Ausatmungsschenkel
durch Einsatz eines geeigneten Ventils (PEEP-Ventil) soweit
erhöht wird, daß der am Ventil einstellbare Restdruck zwischen
0 und 10 mbar in der Lunge verbleibt. Der Sinn einer PEEP-
Beatmung besteht darin, daß der Verschluß von Bronchiolen
(Bronchiolenkollaps) beseitigt bzw. verhindert wird, so daß der
pulmonale Gasaustausch verbessert wird. PEEP-Beatmung
kann sowohl bei Spontanausatmung des Patienten als auch bei
positiver Druckbeatmung angewendet werden, d. h. sowohl bei
assistierter als auch kontrollierter Beatmung mit MEDUMAT ®
Elektronik.
18.7 Künstliche Beatmung
und Sauerstoff-lnhalation
Nicht atmende Patienten müssen künstlich beatmet werden,
das Aufsetzen einer Inhalationsmaske und Zufuhr von Sauerstoff
genügt nicht. Vielmehr muß ein wirksamer Beatmungsdruck
aufgewandt werden, um den Widerstand in den Atemwegen
zu überwinden und den Sauerstoff in die Lunge zu transportieren.
Erst wenn nach erfolgreicher Beatmung wieder eine
tiefe und kräftige Eigenatmung des Patienten eingesetzt hat,
kann eine Sauerstoff-lnhalation über die Atemstelle mit Sparbeutel
durchgeführt werden. Unbedingte Voraussetzung für die
Sauerstoff-lnhalation ist also eine Spontanatmung des Patienten.
Muß Sauerstoff über einen längeren Zeitraum inhaliert werden,
empfiehlt es sich, einen Sprudler-Anfeuchter (WM 1375) zu
benutzen. Dieser wird zwischen dem Inhalationsausgang und
der Atemmaske installiert und bis zur Markierungslinie mit
destilliertem Wasser (Aqua dest.) gefüllt. Dem Austrocknen der
Schleimhäute kann damit wirksam begegnet werden.
46

18.8HME-Filter
Zur Hygiene und zur Klimatisierung der Atemluft können auf dem
Inspirationsschenkel des Patientenventils handelsübliche HME-
Filter (Heat and Moisture Exchanger) mit Normanschlüssen 15/
22 mm aufgesetzt werden. Hierdurch erhöhen sich sowohl
Inspirations- als auch Exspirationswiderstände, Beatmungsdruck
und Beatmungsvolumen sollten daher laufend überwacht
werden. Die Vergrößerung des Totraumvolumens ist vor allem
bei Kindern zu berücksichtigen. Gebrauchsanweisung des
Herstellers beachten.
19 Stichworte
19.1Trigger, Triggerung, Triggern
Dieser Begriff bedeutet nichts anderes als Schalter bzw.
Schalten. Er wird jedoch immer nur dann angewendet, wenn
ein Vorgang nicht einfach durch einen Schalter, sondern aufgrund
eines bestimmten Impulses ausgelöst wird. Eine Person
kann z. B. das Licht mit einem Schalter anschalten, wenn sich
daraufhin die Pupillen dieser Person verengen, dann würde
man diesen Vorgang mit Triggerung bezeichnen. Der Trigger,
also der auslösende lmpuls, für den Vorgang der Pupillenverengung,
wäre das Licht.
Bei der assistierten Beatmung mit MEDUMAT ® Elektronik erfolgt
die Steuerung ebenfalls durch einen Trigger-Mechanismus. Der
auslösende Impuls, der Trigger, wird durch den Unterdruck
gesetzt, den der spontan atmende Patient bei der Einatmung
auslöst. Die Triggerung (= Steuerung des MEDUMAT ® Elektronik)
erfolgt also quasi automatisch durch den spontan atmenden
Patienten. Bleibt die Triggerung aus, d. h. bei Atemstillstand
des Patienten, übernimmt das Gerät sofort selbst die Kontrolle
(kontrollierte Beatmung) und beatmet den Patienten.
19.2LED/LCD/dB (A)
LED = Light-Emitting-Diode (Leuchtdiode)
LCD = Liquid-Crystal-Display (Flüssigkristallanzeige)
dB (A) = Schalldruckpegel in Dezibel nach Lärmkurve A
47

Weinmann entwickelt, fertigt und
vertreibt seit Jahrzehnten medizinische
Geräte für die Märkte der Welt.
Gemeinsam mit unseren Partnern gestalten
wir gesundheitsökonomische Systeme
für die Diagnose und Therapie in
der Sauerstoffmedizin, Schlafmedizin
und Notfallmedizin.
WM 16083k - 05/02 DEU · 100 % Recycling-Papier, ausgezeichnet mit Umweltzeichen »Blauer Engel«
Gottlieb Weinmann
Geräte für Medizin und Arbeitsschutz GmbH+Co.
Postfach 54 02 68 · 22502 Hamburg
Kronsaalsweg 40 · 22525 Hamburg
Telefon 040/5 47 02- 0 · Telefax 040/5 47 02-461
E-Mail info@weinmann.de
Internet www.weinmann.de