BESCHEINIGUNG DER NICHT-EIGNUNG - Deutsche Gesellschaft ...
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Formular A<br />
<strong>BESCHEINIGUNG</strong> <strong>DER</strong> GESUNDHEITLICHEN <strong>EIGNUNG</strong><br />
FAMILIENNAME:<br />
OFFSHORE MEDICAL CERTIFICATE<br />
VORNAME: Geburtsdatum:<br />
HEIMATANSCHRIFT:<br />
FIRMA:<br />
TÄTIGKEIT:<br />
___________________________________________________________________________<br />
KATEGORIE: A (all, supervisor) � / S (operator, specific emergency) ��<br />
Diese/r Mitarbeiter/in wurde von mir unter Berücksichtigung der Empfehlung der<br />
DGMM untersucht und als geeignet befunden, Arbeiten im Offshore-Bereich<br />
Arztstempel:<br />
auszuführen.<br />
Datum der Untersuchung: Nächste Untersuchung:<br />
Unterschrift Arzt:<br />
Unterschrift Mitarbeiter/in:<br />
Anmerkungen:<br />
Ärztliche Eignungsuntersuchungen bei Arbeitnehmern<br />
auf Offshore-Windenergieanlagen und Plattformen DGMM e.V. 35
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