Beitrittserklärung elfte sachwert rendite-fonds deutschland gmBh ...

von am ZS-ID
AO
Nur für interne Zwecke
Beitrittserklärung
Elfte Sachwert Rendite-Fonds
Deutschland GmbH & Co. KG
AO
OV
1. UV
2. UV
FID
Bitte ausfüllen, wenn bekannt.
Externe Nr.
Obervermittler: Stempel/Name
1. Untervermittler: Stempel/Name
2. Untervermittler: Stempel/Name
Empfangsquittung
Ich bestätige hiermit, den Verkaufsprospekt (Stand 5. August 2011) einschließlich des darin abgedruckten Treuhand- und Verwaltungsvertrages,
des Gesellschaftsvertrages der Elfte Sachwert Rendite-Fonds Deutschland GmbH & Co. KG sowie die Verbraucherinformation
für den Fernabsatz erhalten zu haben.
Ï
Ort, Datum
Unterschrift des Zeichners
Ich, die/der Unterzeichnende
Frau Herr Name
Vorname
(bitte
ankreuzen)
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Geburtsort
Staatsangehörigkeit
Straße, Hausnummer
Land PLZ Ort
Telefon
E-Mail
Wohnsitzfinanzamt
Steuernummer
Unbeschränkt steuerpflichtig in (Land)
Steuer-ID-Nr.
(Sofern hier keine Angabe erfolgt, wird das Wohnsitzland unterstellt)
Bankverbindung
BLZ Konto-Nr. für Auszahlungen Währung des Kontos
biete hiermit der Treuhänderin, der TVP Treuhand- und Verwaltungsgesellschaft für Publikumsfonds mbH, Hamburg – nachfolgend „TVP“ genannt
– den Abschluss eines Treuhandverhältnisses auf der Basis des Treuhand- und Verwaltungsvertrages in der Fassung vom 5. August 2011 an.
Das Treuhandverhältnis entsteht mit der Annahme durch die TVP. Ich verzichte auf den Zugang der Annahmeerklärung. Für Informationszwecke
wird die TVP jedoch die Annahme der Beitrittserklärung schriftlich bestätigen. Mit Zustandekommen des Treuhand- und Verwaltungsvertrages
wird die TVP beauftragt, für mich einen Kommanditanteil an der Elfte Sachwert Rendite-Fonds Deutschland GmbH & Co. KG – nachfolgend
„Fondsgesellschaft“ genannt – mit einem Zeichnungsbetrag (Pflichteinlage) in Höhe von insgesamt
EUR
(Die Mindestzeichnungssumme beträgt EUR 10.000, höhere Beträge müssen ohne Rest durch 1.000 teilbar sein.)
in Worten: EUR
zuzüglich 5 % Agio
zu erwerben und gemäß Treuhand- und Verwaltungsvertrag treuhänderisch für mich zu halten und zu verwalten. Mir ist bekannt, dass ich
mit Abschluss des Treuhand- und Verwaltungsvertrages und der Erklärung der TVP gegenüber der Fondsgesellschaft dieser mittelbar beitrete.
Den Zeichnungsbetrag zzgl. Agio werde ich unter Angabe von Treuhandnummer und Nachname, Vorname wie folgt auf das Mittelverwendungskonto
„Elfte Sachwert Rendite-Fonds Deutschland GmbH & Co. KG“ bei der HypoVereinsbank, BLZ 200 300 00, Kontonummer 1504 2682
einzahlen:
• 100 % zzgl. 5 % Agio auf die gesamte Zeichnungssumme nach Annahme der Beitrittserklärung und Aufforderung durch die Treuhänderin
D 08/11
Original (weiß): TVP
Durchschlag 1 (grün): Vertriebspartner
Durchschlag 2 (blau): Zeichner

Beitrittserklärung, Seite 2
Elfte Sachwert Rendite-Fonds Deutschland GmbH & Co. KG
Wichtig: Bitte auch vollständig
ausfüllen und unterschreiben
Beitrittsbedingungen:
• Der Treuhand- und Verwaltungsvertrag sowie der Gesellschaftsvertrag der Fondsgesellschaft sind Bestandteil dieser Beitrittserklärung, deren Inhalt ich als für mich
verbindlich anerkenne.
• Sofern ich eine unmittelbare Eintragung als Kommanditist in das Handelsregister wünsche, verpflichte ich mich, der persönlich haftenden Gesellschafterin und der
TVP unverzüglich nach Aufforderung die Registervollmacht, deren Kosten zu meinen Lasten gehen, für die Vornahme der erforderlichen Handelsregisteranmeldung
zu erteilen. Die Bevollmächtigten sind jeweils von den Beschränkungen des § 181 BGB befreit und ermächtigt, Untervollmacht zu erteilen.
• Im Falle meines Zahlungsverzuges ist die TVP berechtigt, Verzugszinsen in Höhe von jährlich fünf Prozentpunkten über dem Basiszinssatz gemäß § 247 BGB in
Rechnung zu stellen.
• Ich bin weder Staatsbürger der USA noch juristische oder natürliche Person mit Sitz oder erstem Wohnsitz in den USA oder Inhaber einer US-Greencard.
• Ich bestätige, dass mein Beitritt vorbehaltlos und aufgrund der oben genannten Unterlagen zu der Elfte Sachwert Rendite-Fonds Deutschland GmbH & Co. KG
erfolgt und keine hiervon abweichenden oder darüber hinausgehenden Erklärungen oder Zusicherungen abgegeben worden sind und dass mir bewusst ist, dass
die Fungibilität meines Anteils begrenzt ist. Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform. Die Vermittler dieser Beteiligung sind nicht berechtigt, von
den mir übergebenen schriftlichen Unterlagen abweichende Erklärungen abzugeben.
Identifizierung gemäß Geldwäschegesetz
Vom Zeichner auszufüllen:
Ich handele für eigene Rechnung
Ich handele für Rechnung von:
Name und Meldeadresse des wirtschaftlich Berechtigten
Der Zeichner/wirtschaftlich Berechtigte ist eine juristische Person, an der kein Gesellschafter mit > 25 % beteiligt ist
(ein Handelsregisterauszug ist beizufügen)
Der Zeichner/wirtschaftlich Berechtigte ist eine juristische Person, an der Gesellschafter mit > 25 % beteiligt sind
(ein Handelsregisterauszug und eine Gesellschafterliste sind zwingend beizufügen)
Datenschutz/Werbewiderspruchsrecht:
Die auf der Beitrittserklärung enthaltenen Angaben zu Ihrer Person werden mittels Datenverarbeitungsanlagen gemäß den Regelungen der geltenden Datenschutzgesetze
gespeichert, verarbeitet und genutzt. Verantwortliche Stellen im Sinne des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) Deutschlands sind die MPC Capital
Investments GmbH, Palmaille 67, 22767 Hamburg, und die TVP Treuhand- und Verwaltungsgesellschaft für Publikumsfonds mbH (Adresse wie oben). Die Gesellschaften
gehören zur MPC Capital-Gruppe und verarbeiten und nutzen Ihre Daten zum Zweck des Haltens und / oder Verwaltens Ihrer Beteiligung, zur Betreuung
des Vertriebspartners und zu Werbezwecken. Im Rahmen der vorstehend genannten Zwecke können die personenbezogenen Daten an die Fondsgesellschaft, an
im Rahmen der Fondsverwaltung von der TVP gegebenenfalls beauftragte Dritte sowie an Vertriebspartner übermittelt werden. Eine Weitergabe für Werbezwecke
erfolgt ausschließlich innerhalb der MPC Capital-Gruppe. Gegen die Verwendung Ihrer Daten für Werbezwecke steht Ihnen ein jederzeitiges und kostenloses Widerspruchsrecht
zu (vgl. § 28 Abs. 4 BDSG). Die Inanspruchnahme ist mit keinen Nachteilen verbunden.
Ï
Ort, Datum
Unterschrift des Zeichners
Widerrufsbelehrung
Widerrufsrecht
Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach
Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gemäß Artikel 246 § 2 in Verbindung mit § 1 Abs. 1 und 2 EGBGB
(s. Seite 108 ff. des Verkaufsprospektes), nicht vor Vertragsschluss und auch nicht, bevor Sie die Annahmebestätigung Ihrer Beitrittserklärung erhalten haben.
Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an:
TVP Treuhand- und Verwaltungsgesellschaft für Publikumsfonds mbH, Palmaille 67, 22767 Hamburg
Fax (040) 38022-5198, E-Mail tvp@tvp-treuhand.com
Widerrufsfolgen
Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben.
Können Sie uns die empfangene Leistung sowie Nutzungen (z. B. Gebrauchsvorteile) nicht oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand
zurück gewähren beziehungsweise herausgeben, müssen Sie uns insoweit Wertersatz leisten. Dies kann dazu führen, dass Sie die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen
für den Zeitraum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen müssen. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen
erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung der Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang.
Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag von beiden Seiten auf Ihren ausdrücklichen Wunsch vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht
ausgeübt haben.
Identitätsprüfung
Die Prüfung der Identität erfolgt über das Postident-Verfahren gem. beiliegendem Informationsblatt
Persönliche Identitätsprüfung
Vom Identifizierenden auszufüllen:
Ich bestätige, dass der Zeichner für die Identifizierung anwesend war, und dass ich die Angaben des Zeichners anhand des Originals eines gültigen Personalaus
weises /Reisepasses (Unzutreffendes bitte durchstreichen) überprüft habe. Eine Kopie des Ausweises (Vorder- und Rückseite) ist beigefügt:
Personalausweis Reisepass Nr. gültig bis ausstellende Behörde
Ich habe die Identifizierung durchgeführt in meiner Eigenschaft als:
Kreditinstitut/Finanzdienstleistungsinstitut i. S. v. § 1 Abs. 1/Abs. 1a KWG, jeweils mit Erlaubnis nach § 32 KWG
Versicherungsvermittler (§ 34d GewO) und unterliege selbst den Pflichten des Geldwäschegesetzes
Vermittler nach § 34c GewO unter Anwendung des Identifizierungsleitfadens der MPC Capital Investments GmbH
Wirtschaftsprüfer, vereidigter Buchprüfer, Steuerberater, Steuerbevollmächtigter oder Notar
Firmenstempel
Ï
Ort, Datum
Name des Identifizierenden in Druckbuchstaben/Unterschrift

Informationsblatt zum Postident-Verfahren
Gemäß Geldwäschegesetz müssen Anleger von geschlossenen
Fonds ab September 2008 gegenüber der Treuhandgesellschaft
identifiziert werden. Die Durchführung der Identitätsprüfung
kann über das sogenannte Postident-Verfahren
der Deutsche Post AG durchgeführt werden, sofern sie nicht
über den Vermittler durchgeführt wird. Eine Identitätsprüfung
erfordert immer die persönliche Anwesenheit des zu Identifizierenden.
3. Ihre Daten werden dann automatisch per EDV auf das
Postident-Formular übertragen.
4. Sie bestätigen Ihre Angaben mit Ihrer Unterschrift.
5. Das unterschriebene Formular wird von der Deutsche
Post AG an die MPC Capital Investments GmbH zurückgesendet.
6. Bitte senden Sie die ausgefüllte und unterzeichnete Beitrittserklärung
zeitgleich an die MPC Capital Investments
GmbH, Palmaille 67, 22767 Hamburg.
Ablauf des Postident-Verfahrens
1. Bitte gehen Sie mit Ihrem gültigen Reisepass oder Personalausweis
sowie dem unten beigefügten Coupon zu
einer Postfiliale.
2. Ein Mitarbeiter der Deutsche Post AG überprüft unter
Vorlage Ihres Passes bzw. Ausweises Ihre Personalien.
Bitte beachten Sie, dass wir Ihre Beitrittserklärung erst annehmen
können, wenn wir von der Deutsche Post AG das
Formular über die durchgeführte Prüfung der Identität erhalten
haben.
Achtung MaV!
Formular und diesen Coupon im
Postsache-Fensterbriefumschlag
oder im Kundenrückumschlag an
angegebene Anschrift schicken!
MPC Capital Investments GmbH
Vertriebsorganisation
Palmaille 67
Wichtig! Bitte nehmen Sie diesen Coupon und lassen
Sie sich bei einer Postfiliale mit einem gültigen Personalausweis
oder Reisepass identifizieren.
Abrechnungsnummer
5 0 8 7 2 8 4 4 1 9 3 7 0 1
Referenznummer
22767 Hamburg
Achtung MaV!
! Barcode einscannen
! POSTIDENT® BASIC Formular nutzen
! Formular an Absender
MaV: Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die Mitarbeiter-Hotline