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PRESSESCHAU können. Nicht sehr oft. Landesweit wählen in Heimen seit Jahrzehnten jährlich nur an die 20 Menschen diese Option. Zehntausende ziehen den ebenso würdig palliativ betreuten Weg vor, den EXIT immer als gute Alternative aufzeigt. Einen Nachahmungseffekt in Heimen gab es bisher nicht. Einsame, gewaltsame Suizide von Menschen, denen man den Freitod in einem Heim verweigert, werden ebenso vermieden wie ein quälender Transport in ein anonymes Sterbezimmer. Menschen wie Ursula M. verdienen unsere Toleranz. WALTER FESENBECKH, Pfarrer und Sterbebegleiter bei EXIT Contra-Meinung: Das Thema Suizid beschränkt sich leider oft auf die Frage des Selbstbestimmungsrechts. Dieser Blick lässt erstens die Leiden der Angehörigen von Suizidären ausser Acht. Nach deren Recht auf einen lebenden Vater oder Partner bzw. auf den natürlichen Tod ihrer Mutter oder Partnerin wird nie gefragt. Zweitens wird die ethische Frage des extrem aggressiven Akts der Selbsttötung in Diskussionen meistens aus Mitleid mit dem «Opfer» verdrängt und tabuisiert. Und drittens stellt sich jetzt die Frage, ob und warum der Staat den Zugang zum straffreien Suizid auch noch erleichtern soll. Zum Vergleich: Die Steueroptimierung ist in der Schweiz auch straffrei. Dennoch käme nie ein Stadtrat auf die glorreiche Idee, in der Steuererklärung noch speziell auf diese ethisch umstrittene Möglichkeit hinzuweisen. Der Staat darf und soll Suizid nicht bestrafen, aber auch nicht den Zugang zur Selbsttötung erleichtern. Dass EXIT und Dignitas die Möglichkeit anbieten, das Leben so zu beenden, dass nicht noch ein unschuldiger Lokomotivführer ein Leben lang traumatisiert wird, ist im Sinn des kleineren Übels nachvollziehbar. Doch die Sterbe-Organisationen täuschen uns, wenn sie behaupten, ihre Kunden würden in völliger Freiheit sterben wollen. Denn erstens leiden viele Betagte an Altersdepressionen, die sehr schwer nachweisbar sind. Und zweitens leiden immer mehr ältere Menschen darunter, in unserer Leistungs gesellschaft nur noch als Kostenfaktor betrachtet zu werden. Mit der neuen Pflege-Finanzierung wird dieser Druck in Luzern nach dem 1. Januar 2012 noch zusätzlich erhöht. Und wenn nun städtische Pflegeheime damit werben müssen oder dürfen, dass sie den Schierlingsbecher direkt am Bett servieren, wird dieser mehrfache Druck auf ältere Menschen noch potenziert. Schliesslich kommt ein heikler Punkt hinzu: In Luzern ist die erschreckende Massentötung in einem Betagtenzentrum zwar zehn Jahre her. Aber der Eintritt als Bewohner oder als Mitarbeiterin hat dort noch immer einen negativen Beigeschmack. Dass Stadtrat Ruedi Meier nun die städtischen Heime freigibt für aktive Beihilfe zum Suizid wirkt darum auch als Versuch der aktiven Beihilfe zur Geschichtsvergessenheit. LUKAS NIEDERBERGER, Theologe und Zentralredaktor Kant. Pfarreiblatt Luzern 30.10. In Altersheimen der Stadt Zürich ist der begleitete Freitod erlaubt. Seit zehn Jahren existieren offizielle Richtlinien. In Winterthur trat erst vor einem Jahr ein Leitfaden in Kraft. Die Grundlagen dazu seien jedoch älter, sagt Andreas Paintner, der im Sozialdepartement die Abteilung Alter und Pflege leitet, auf Anfrage. Sie gehen auf eine Interpellationsantwort des Stadtrates von 2001 zurück. Damals brodelte die Diskussion um Sterbehilfe in Heimen in vielen Schweizer Städten. Die Winterthurer Exekutive hielt zwar fest, dass Sterbehilfeorganisationen grundsätzlich Zutritt zu den städtischen Heimen erhalten, wollte aber keine Verordnung erlassen. Vor einem Jahr sei mit dem Leitfaden nun präzisiert worden, was bereits Praxis war, so Paintner. Publiziert wurde er nicht, «da es sich um ein internes Arbeitspapier handelt». Der Leitfaden regelt, welche Rolle das Personal bei der Suizidbeihilfe hat, wie der Ablauf in der Praxis organisiert ist und wie kommuniziert wird. Zum ersten Punkt heisst es zum Beispiel: «Dem Personal ist es untersagt, an der Vorbereitung oder Durchführung eines Suizids unter Beihilfe einer Sterbeorganisation mitzuwirken.» Der Sterbewillige muss den Kontakt zur Organisation also selbst herstellen. Auf seinen ausdrücklichen Wunsch dürfe jemand von der Pflege beim Suizid dabei sein. Dies müsse jedoch auf Personalseite «streng freiwillig» geschehen. 26.9. [...] Luzern hat jetzt als erste Stadt in der Zentralschweiz eine Regelung formuliert, wonach die Beihilfe zum Suizid in städtischen Betagtenzentren erlaubt ist, wenn gewisse Bedingungen eingehalten werden. Um Missbrauch zu verhindern, wurden klare Schutzbestimmungen aufgestellt. Erst nach umfassenden Abklärungen, wenn auch Alternativen wie Palliativpflege überprüft worden sind und der Wunsch zum Suizid weiterbesteht, wird dem Wunsch zugestimmt. Ein Blick in die Stadt Zürich, wo ein entsprechendes Reglement bereits seit elf Jahren besteht, zeigt: Von 2001 bis 2006 kam es in Stadtzürcher Altersheimen und Pflegezentren zu 18 begleiteten Suiziden. Das macht 0,3 Prozent aller Todesfälle in diesem Zeitraum aus. Für die wenigen Betroffenen bedeutet die Regelung aber eine Erleichterung. In einer alters- und krankheitsbedingt bereits schwierigen Lebenssituation müssen sie sich nicht zusätzlich auf eine allfällige Auseinandersetzung mit der Heimleitung einlassen. Sie erhalten das Recht, dort in Würde zu sterben, wo sie die 24 EXIT-INFO 4.2011
PRESSESCHAU letzten Jahre gelebt haben. Insofern stärkt der Luzerner Stadtrat mit seinem Reglement das Recht auf Selbstbestimmung bis zum Lebensende. 26.10. [...] Bernhard Sutter von der Sterbehilfeorganisation EXIT sagt, dass für das Pflegepersonal schwierige Situationen entstehen könnten: «Diese haben oft über Jahre eine Beziehung zu den Bewohnern aufgebaut. Für manche ist es dann schwierig, den Sterbewunsch zu akzeptieren. Entsprechend braucht es auch eine Begleitung über den Tod des Bewohners hinaus.» EXIT werde «nicht besonders häufig» von einem Bewohner eines Alters- oder Pflegeheimes um Suizidhilfe gebeten. «Meist entscheiden sie sich nach der Beratung aber für eine andere Lösung, zum tatsächlichen Suizid kommt es eher selten», sagt Sutter. Sei dies doch der Fall, werde erst das Heim um Erlaubnis gebeten. «Für die betroffene Person ist es ein riesiger Unterschied, ob sie per Ambulanz in ein anonymes Zimmer transportiert werden muss oder ob sie im gewohnten Umfeld sterben kann.» Liege die Zustimmung des Heims vor, würden vor der Freitodbegleitung Gespräche mit Angehörigen, Pflegepersonal, Heimärzten und eventuell Psychiatern geführt. Der Suizid erfolgt mit einer Substanz, welche der Betroffene selber mit einer Flüssigkeit einnimmt. Die Verabreichung durch eine andere Person ist in der Schweiz verboten. Nach rund drei Minuten schläft die Person ein, nach zwanzig Minuten folgt der Herzstillstand. Meist sind Angehörige und ein EXIT-Mitarbeiter anwesend. «Durch die fachliche Suizidhilfe werden auch gewaltsame Selbsttötungen verhindert», sagt Sutter. In einem Fall sei einem Mann die Beihilfe zum Suizid durch das Heim sehr erschwert worden. Dieser habe sich darauf aus dem Fenster gestürzt. «Ein solches Ende ist für die Person, aber auch für das Heim viel schlimmer.» [...] 26.10. [...] Roger Wicki, Präsident der Luzerner Altersheimleiter-Konfe renz, bewertet die Regelung in Luzern positiv. «Die Frühzeitigkeit macht Sinn. Wenn man wartet, bis ein aktueller Fall eintritt, bricht Hektik aus, und es fehlen Orientierungshilfen.» Er gehe davon aus, dass die Stadt den Anfang mache und in Zukunft immer mehr Heime eine Regelung festlegen werden. Einen heiklen Punkt sieht Wicki beim Pflegepersonal. Dieses müsste im Fall begleitet werden und etwa mittels Supervision eine Möglichkeit erhalten, das Ereignis zu verarbeiten. Dies ist in der städtischen Regelung vorgesehen. Das Pflegepersonal und die Heimärzte sind zwar nicht direkt am Suizid beteiligt, dieser wird von externen Anbietern durchgeführt. Trotzdem bekommen sie das Geschehen mit und sind in Vorabklärungen involviert. Falls vom Suizidwilligen und vom Pflegenden selbst so erwünscht, ist der Pfleger auch beim Suizid anwesend. 26.10. Die EVP mag Heimbewohnerinnen und -bewohnern das Selbstbestimmungsrecht nicht zugestehen: [...] Die Aargauer Grossrätin Lilian Studer wehrt sich dagegen, dass Sui zidhilfeorganisationen Zutritt zu Pflegeheimen und andern Sozial einrichtungen im Kanton haben sollen. Lilian Studer (EVP) will jetzt mit einer Interpellation vom Regierungsrat des Kantons Aargau wissen, wie er darauf reagieren will, dass Suizidhilfeorganisationen freien Zutritt zum Regionalen Pflegezentrum Baden bekommen. Die Zutrittserlaubnis bedeute, dass nicht nur die Bewohnerinnen und Bewohner vor die Möglichkeit eines assistierten Suizids gestellt würden, sondern auch die Angestellten die Sterbehelfer unterstützen müssten. Diese Entwicklung sei «äusserst besorgniserregend», meint Studer. Sie fordert die Regierung auf, die aktuelle Situation gründlich abzuklären und dem Parlament darzulegen, wie in den Pflegeheimen nicht der Freitod, sondern der Schutz des Lebens gefördert werden soll. Mit der Interpellation wird der Regierungsrat auch aufgefordert, seine Position in dieser Frage offen zu legen. Was meinen die Zeitungsleserinnen und -leser zu EXIT in den Heimen? Es wäre besser, suizidwillige Patienten an die Gebote Gottes zu erinnern und mit ihnen zu beten. Dann bräuchte es keine Regelung für den Freitod. Der Schöpfer regelt Leben und Tod. Cécile Beck, Luzern Höchst bedenklich [...]: Sterbehilfeorganisationen sollen die Türen von Pflegeheimen und Pflegewohnungen geöffnet werden! Gerade dies verbietet aber in unserem Schweizerischen Strafgesetzbuch Artikel 127: «Wer einen Hilflosen, der unter seiner Obhut steht oder für den er zu sorgen hat, einer Gefahr für das Leben oder einer schweren unmittelbaren Gefahr für die Gesundheit aussetzt oder in einer solchen Gefahr im Stiche lässt, wird mit Freiheitsstrafe bis zu fünf Jahren oder Geldstrafe bestraft.» Urs Korner-Kreintz, Luzern [...] Was lebenswert ist, kann nicht eine Behörde oder eine andere Person beurteilen. Man kann es nur selbst. Man darf auch darauf vertrauen, dass eine ältere Person sich nicht leichtfertig für die Selbsttötung entscheidet. Zudem ist es meines Erachtens unsinnig, dass Menschen, die nicht mehr für sich selbst sorgen können und es nicht wollen, gegen ihren Willen zu Tode gepflegt bezie EXIT-INFO 4.2011 25
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