Beschlussfassung der zehnten Sitzung der Arbeitsgruppe ... - WIdO
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3 DDD<br />
• Sind seitens <strong>der</strong> WHO keine DDD-Vorgaben vorhanden, werden für den nationalen<br />
Bereich entwe<strong>der</strong> so genannte durchschnittliche Hersteller-DDD berechnet<br />
o<strong>der</strong> die DDD gemäß <strong>der</strong> zugelassenen Herstellerdosierung festgelegt.<br />
Die zugrunde liegende Methodik ist den Kapiteln 3.2.5.3 bzw. 3.2.6 zu entnehmen.<br />
• Die DDD ist fast immer ein Kompromiss und beruht auf einer Analyse <strong>der</strong><br />
zur Verfügung stehenden Informationen einschließlich <strong>der</strong> in verschiedenen<br />
Län<strong>der</strong>n verwendeten Dosierungen, falls diese Information verfügbar ist. In<br />
manchen Fällen ist die DDD eine Dosis, die nur selten – wenn überhaupt –<br />
verschrieben wird, da sie einen Mittelwert von zwei o<strong>der</strong> mehreren häufig<br />
verwendeten Dosierungsempfehlungen darstellt.<br />
3.2.2 Pädiatrische DDD<br />
DDD basieren normalerweise auf <strong>der</strong> Anwendung bei Erwachsenen. Bei Arzneimitteln,<br />
die für die Anwendung bei Kin<strong>der</strong>n zugelassen sind, variieren die<br />
Dosierungsempfehlungen je nach Alter und Körpergewicht. Viele bei Kin<strong>der</strong>n<br />
angewendete Arzneimittel sind nicht für diesen Zweck zugelassen, so dass es<br />
keine Dokumentation bezüglich <strong>der</strong> Dosierung gibt.<br />
In ihren Richtlinien für die ATC-Klassifikation und die DDD-Festlegung weist<br />
die WHO daher normalerweise keine pädiatrische DDD zu. Abweichend von <strong>der</strong><br />
WHO werden im deutschen System für Zubereitungen, die ausschließlich zur<br />
Anwendung bei Kin<strong>der</strong>n bestimmt sind, gemäß den zugelassenen Herstellerdosierungen<br />
für Kin<strong>der</strong> und <strong>der</strong> Standardliteratur zur Pharmakotherapie in <strong>der</strong><br />
Pädiatrie eigene Kin<strong>der</strong>-DDD festgelegt. In <strong>der</strong> Regel werden die Dosierungsempfehlungen<br />
für Kin<strong>der</strong> mit einem mittleren Körpergewicht von 25 kg<br />
zugrunde gelegt. Dies entspricht etwa einem Alter von 7–8 Jahren. Als Standardliteratur<br />
werden folgende Werke in <strong>der</strong> jeweils aktuellen Auflage zu Rate<br />
gezogen:<br />
Martindale: The complete drug reference. Pharmaceutical Press, London.<br />
Linse L, Wulff B, von Harnack G A (Bgr.), Janssen F (Bgr.): Pädiatrische Dosistabellen.<br />
Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart.<br />
Haffner S, Schultz O-E,, Schmid W, Braun R: Normdosen gebräuchlicher Arzneistoffe<br />
und Drogen. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart.
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