Beschlussfassung der zehnten Sitzung der Arbeitsgruppe ... - WIdO

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3 DDD
3.2.7.4 DDD-Berechnung bei Kombinationspackungen
Für jede in einer Kombinationspackung enthaltene Darreichungsform werden
die DDD entsprechend den o. g. Grundregeln ermittelt. D. h. ist eine WHO-
Empfehlung vorhanden, so wird diese als Basis für die Berechnung der DDD
eines Kombinationspartners zugrunde gelegt. Ansonsten erfolgt die Berechnung
anhand der Priorisierung der verfügbaren Informationsquellen. Bei der DDD-
Festlegung von Kombinationspackungen soll die therapeutische Intention, die
zur Verschreibung einer Kombinationspackung führt, berücksichtigt werden.
Bei Darreichungsformen, die gleichzeitig angewendet werden sollen, bestimmt
der Kombinationspartner mit der geringeren DDD-Menge pro Packung die DDD
der gesamten Kombinationspackung.
Beispiel:
Kombinationspackung aus 15 ml Nasenspray (300 mg Wirkstoff) und 10 ml
Augentropfen (200 mg Wirkstoff). Inhaltsstoff: Cromoglicinsäure:
Unter R01A C01 findet sich eine WHO-DDD für die nasale Zubereitung von
Cromoglicinsäure mit 40 mg täglich. Für das Nasenspray ergeben sich auf Basis
der WHO-Empfehlung demnach 7,5 Tagesdosen.
Die Augentropfen werden viermal täglich in jedes Auge verabreicht. Als mittlere
Hersteller-DDD resultiert hieraus eine Tagestherapiedosis von 8 mg. Für die
Augentropfen ergeben sich auf Basis der mittleren Hersteller-DDD demnach
25 Tagesdosen. Gemäß der o. g. Regel bestimmt der Kombinationspartner mit
der geringeren DDD-Menge pro Packung die DDD der Kombinationspackung.
In unserem Beispiel wäre dies das Nasenspray.
Eine Packung enthält demnach 7,5 Tagesdosen bei kombinierter Anwendung
von Nasenspray und Augentropfen.
Kommen die in der Kombinationspackung enthaltenen Arzneimittel hingegen
nacheinander zur Anwendung, werden die individuell ermittelten Tagesdosen
addiert.
Abweichungen von den genannten Regeln werden in den Kapiteln zu den einzelnen
ATC-Hauptgruppen in der Methodik der ATC-Klassifikation und DDD-
Festlegung erwähnt.