Handbuch Heroingestützte Behandlung - Bundesamt für Gesundheit

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BEHANDLUNG
VON PATIENTEN/
INNEN
RICHTLINIEN
EMPFEHLUNGEN
4 Behandlungsziele
INFORMATION
– Entwicklung von Zielen (hin zur Abstinenz) und Verbesserung von
Selbstwahrnehmung/Realitätsbezug
– Förderung des Reintegrationsprozesses
– Aufheben der Isolation und Aufbau von Solidarität
– Förderung der Interaktionsfähigkeit
– Erhalten des Erreichten/Rückfallprävention (Distanz zur Drogenszene,
Tagesstruktur)
– Überprüfung eigener Werte und Normen sowie Einüben neuer
Verhaltensweisen innerhalb und ausserhalb von Gruppen
langfristig:
– Implementierung der erworbenen Kenntnisse und Kompetenzen
ins tägliche Leben unabhängig von einer begleitenden Behandlung
– Hilfe bei der Verwirklichung/Umsetzung von Zielen
– Planung des Behandlungsaustritts und Organisation der Nachbetreuung/Vernetzung
wo nötig
Medizinische Ziele und Aufgaben
kurzfristig:
– Umfassende medizinische Anamnese (Erfassung des somatischen
Status, breites Screening der Suchtsubstanz(en), Erfassung
eventueller/wahrscheinlicher Polytoxikomanie
– Indikationsstellung für die Betäubungsmittelabgabe mittels Urinproben
– Verordnung notwendiger Parallelmedikation (zum Beispiel Impfungen,
Antiepileptika, usw.)
– Verordnung und Abgabe der Betäubungsmittel und Medikamente
– Behandlung vorhandener somatischer Krankheiten
– Wundpflege und –behandlung, zum Beispiel Abszesse u.a.
– Injektionshilfe und Vermitteln einer adäquaten Spritzentechnik
– Anleiten zur Venenpflege
– Lebensrettung/Krisenintervention («Erste Hilfe») bei Überdosierungsgefahr,
Unverträglichkeiten (vor allem Atemstillstand, Somnolenz,
schweren Histaminreaktionen, epileptischen Krampfanfällen,
hypotonem Kollaps)
– Information und Beratung im Bereich Antikonzeption
– Information und Beratung im Bereich Risikoverhalten
– Umfassende psychiatrische Anamnese, Erfassung des psychischen
Status
– (Einleitung der) Behandlung vorhandener psychiatrischer Krankheiten
– Verordnung notwendiger Parallelmedikation (Psychopharmaka, ev.
Abgabe von Benzodiazepinen, usw.)
mittelfristig:
– Normalisierung der Abgabe
– Gewährleisten der Gesundheitsversorgung
– Auseinandersetzung und adäquater Umgang mit den zutagetretenden
psychischen Störungsbildern
– Kontrolle und Anpassung der Medikation
– Beachtung risikobewusster Applikationsformen
– Gesundheitsförderung und –beratung (allg. Hygieneverhalten, Körperhygiene,
Weitergabe von Wissen in den Bereichen Ernährung,
Bewegung, ev. paramedizinischen Verfahren sowie Tätigkeiten
des Alltags)
– Auseinandersetzung mit Dosierungswünschen
– Motivierung zur Selbst-Auseinandersetzung (durch Psychotherapie
o.ä.)
Heroingestützte Behandlung August 2000 10