Handbuch Heroingestützte Behandlung - Bundesamt für Gesundheit
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1<br />
BEHANDLUNG<br />
VON PATIENTEN/<br />
INNEN<br />
RICHTLINIEN<br />
EMPFEHLUNGEN<br />
8 Pharmakologie und Verschreibung<br />
von Diacetylmorphin<br />
INFORMATION<br />
Unter Therapie mit Diacetylmorphin dürfen keine Motorfahrzeuge geführt werden. Von<br />
einer Arbeit über Boden sowie an gefährlichen Maschinen sollte ebenfalls abgeraten<br />
werden.<br />
Bei gewissen Grunderkrankungen, wie cardialen Reizleitungsstörungen, genuiner oder<br />
posttraumatischer Epilepsie, Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz und anderen, ist abzuklären,<br />
ob der Nutzen der <strong>Behandlung</strong> die möglichen Risiken überwiegt.<br />
Bei Nebenkonsum von Alkohol, Benzodiazepinen, Methaqualon, Barbituraten, GHB und<br />
anderen zentral sedierenden Substanzen sind entsprechende Vorsichtsmassnahmen zu<br />
treffen.<br />
5. Indikationen<br />
Hauptindikation für die Verschreibung von Diacetylmorphin ist eine opiatgestützte <strong>Behandlung</strong><br />
von Opiatabhängigen. Wenige Opiatabhängige geben an, «Strassenheroin» zur<br />
<strong>Behandlung</strong> von Schmerzen zu konsumieren, die Opiatabhängigkeit sei infolge starker<br />
Schmerzen, zum Beispiel nach langer Hospitalisation nach Polytrauma entstanden und<br />
Heroin sei das einzige Mittel gewesen, das nach Entlassung geholfen habe.<br />
Für die verschiedenen, zur Zeit verfügbaren galenischen Formen bestehen folgende Indikationen:<br />
galenische Form Applikationsart Indikation mögliche Indikation<br />
DAM-Lösung: Intravenös Patienten mit intravenösem<br />
Opiatkonsum<br />
DAM-IR-Tabletten peroral primäre und sekundäre Snorter<br />
und Chaser<br />
Patienten, die im Programm<br />
intravenös konsumieren und eine<br />
risikoärmere Applikationsart<br />
wünschen.<br />
Patienten, die im Programm<br />
intravenös konsumieren und aus<br />
medizinischen Gründen nicht<br />
injizieren dürfen<br />
DAM-SR-Tabletten Erzeugung einer Basisserumkon- Adjuvante Therapie bei schizophrezentration<br />
von Opiaten<br />
nen Psychosen in Verbindung<br />
mit Opiatabhängigkeit<br />
Entzugssymptome zwischen Adjuvante Schlafmedikation in<br />
den Abgabezeiten<br />
Verbindung mit Opiatabhängigkeit<br />
Alternative für Methadon bei<br />
Patienten mit stark<br />
beschleunigtem Methadonabbau<br />
Heroingestützte <strong>Behandlung</strong> August 2000 36
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