Handbuch Heroingestützte Behandlung - Bundesamt für Gesundheit

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BEHANDLUNG
VON PATIENTEN/
INNEN
RICHTLINIEN
EMPFEHLUNGEN
6 Behandlungsangebote
INFORMATION
8. Strukturierungsgrad Ein zu hoher Strukturierungsgrad infantilisiert die
Teilnehmer/innen.
Ein zu geringer Strukturierungsgrad kann die Teilnehmer/innen
überfordern und einen zu hohen Angstpegel
errichten.
9. Leitung Wieviele Leiter/innen Externe/interne Leiter/innen
Kann Gruppenleiter/in auch Einzeltherapeut/in sein
Ist es sinnvoll, mehrere unterschiedliche Funktionen
in einer Behandlung zu übernehmen, zum Beispiel
Leitung der Gruppe, Abgabe, Betreuung und so
verschiedene Aufgaben übernehmen wie zum Beispiel
Grenzen setzen, Bearbeitung der Innenwelt,
Strukturierung des Alltags
10. Supervision Von innen oder aussen
11. Zielsetzung Realistisch, d.h. erreichbare Ziele müssen formuliert
werden, ansonsten mitagieren in unrealistischen
Grössenphantasien.
12. Vor- und Nachbesprechung Ist sinnvoll und wichtig. Am besten unmittelbar vor
bzw. nach der Gruppentherapie
13. Dokumentation Zusammenfassungen der Sitzungen unmittelbar nach
der Nachbesprechung:
Gerüst der Sitzung aufbauen (wichtigste 2–4 Problempunkte
notieren)
dann die Übergänge zwischen diesen Punkten erinnern
schliesslich die Beiträge jedes Mitgliedes zu den
Erörterungen aufschreiben
es können auch eigene Empfindungen innerhalb und
nach der Stunde notiert werden
5 Konsequenzen für die einzelnen Behandlungszentren
Es gibt, wie ausgeführt, keinen richtigen oder falschen Gruppentherapieansatz. Aber es ist
wichtig, dass man sich über die unter Punkt 1 bis 4 formulierten Möglichkeiten und wahrscheinliche
Implikationen des jeweiligen Ansatzes erst einmal bewusst wird, bevor man eine
Gruppentherapie im Projekt etabliert. Dabei erscheint vor allem wichtig, dass der gewählte
Gruppentherapieansatz in das jeweilige Gesamtkonzept des Projektes passt.
Innerhalb eines Projektes können auch verschiedene Gruppen nebeneinander angeboten
werden. Im Sinne einer individuellen Therapieplanung können die Patient/innen gemäss
ihrer Fähigkeiten in den jeweils am ehesten indizierten Gruppentherapieansatz überwiesen
werden. Die Indikation könnte in ca. halbjährlich stattfindenden interdisziplinären
Standortbestimmungen gestellt werden.
Gruppentherapiestunden sollten in einem Gruppentherapietagebuch dokumentiert werden.
Alle drei Monate (Quartalsabschlüsse) sollte der individuelle Gruppentherapieverlauf
in der persönlichen Krankengeschichte beschrieben werden.
Dieses Vorgehen dient unserem eigenen Controlling, der Legitimation gegenüber dem
Leistungszahler und dient v.a. auch als Basis für etwaige Anpassungen des Settings, das
in den regelmässigen Standortbestimmungen neu festgelegt wird.
Abschliessend soll betont werden, dass die Gruppentherapie in Wirksamkeitsstudien als
mindestens genauso wirksam wie die Individualtherapie abschneidet. Sie kann, bewusst
eingesetzt, ein sehr wirksames therapeutisches Instrument innerhalb der heroingestützten
Behandlung sein.
Heroingestützte Behandlung August 2000 28