GEBRAUCHSANWEISUNG PHYACTION 792 / 796

- Beim Behandlungskopf 4 cm², Duty Cycle 1:2 und Intensität 1,0 W/cm² beträgt die Effektivleistung 4 x 0,5
x 1 = 2,0 Watt (die Intensität wird pro Quadratzentimeter eingestellt, Sie benutzen den Behandlungskopf
mit 4 cm²).
Obenstehende Rechenbeispiele gelten zum Zeitpunkt, bei dem es völligen Kontakt zwischen dem
Behandlungskopf und der zu behandelnden Fläche gibt. Bei unvollständigem Kontakt sehen Sie wie der Wert
der effektiven Ausgangsleistung P eff zurückgeht. Wenn die Kontaktprüfung beginnt, geht die Leistung
automatisch zurück und P eff befindet sich in der Nullstellung.
Sie müssen immer daran denken, daß an bestimmten Punkten im Ultraschallbündel die Intensität weit über
der eingestellten Höchstintensität liegen kann. Der BNR-Wert wurde bereits im Abschnitt 10.4 besprochen.
Folgende allgemeine Richtlinien bezüglich der Intensität sollten Sie einhalten:
- Eine geringe Intensität von weniger als 0,3 W/cm² wird selten aber dennoch schon für die indirekte
Behandlung verwendet.
- Eine Mittelintensität von 0,3 - 1,5 W/cm² wird bei oberflächlichen Erkrankungen benutzt, bei denen der
Abstand zwischen der Membrane und dem zu behandelnden Gewebe weniger als 3 cm beträgt. Daneben
wird diese Intensität bei Erkrankungen mit hoher Aktualität benutzt.
- Eine hohe Intensität von 1,6 - 3,0 W/cm² können Sie bei tieferen Erkrankungen verwenden, bei denen der
Abstand zwischen der Membrane und dem zu behandelnden Gewebe größer als 3 cm ist. Bei Dauerultraschall
raten wir Ihnen, die Intensität, wegen der schnell auftretenden Schmerzen beim Patienten, nicht
höher als 1,5 W/cm² zu drehen.
Eine Intensität von 1,2 - 2,0 W/cm² wird bei Erkrankungen im Subakutstadium benutzt und 2,0 - 3,0
W/cm² können Sie bei chronischen Erkrankungen mit geringer Aktualität benutzen.
Während der Behandlung darf beim Patienten ein leicht prickelndes Gefühl entstehen, es dürfen aber keine
andauernden, unangenehmen Empfindungen im Sinne von Schmerzen auftreten. Diese Schmerzen (tief,
stechend, heftig) müssen Sie als ein Warnsignal betrachten. Die Intensität muß dann verringert werden.
11.4 Benutzung des Behandlungskopfes
Wie im Abschnitt 10.4 erwähnt, lassen sich am Ultraschallbündel zwei Gebiete unterscheiden: das nahe Feld
und das weite Feld. Im nahen Feld, in dem die therapeutische Wirkung insbesondere auftritt, können
Intensitätsspitzen thermische und mechanische Gewebeschädigungen verursachen. Solches gilt bei 3 MHz
Ultraschall in größerem Maße als bei 1 MHz. Damit ein Gebiet möglichst gleichmäßig behandelt wird, ist es
erforderlich, den Behandlungskopf in ruhigem Tempo zu bewegen, so daß die Intensitätsspitzen immer an
anderen Stellen auftreten. Dieses Bewegen des Behandlungskopfes, auch die "dynamische Methode" genannt,
ist zugleich zur Verhütung von Abweichungen im Blutkreislauf erforderlich (Abschnitt 10.9). Vom Rotieren des
Behandlungskopfes an gleicher Stelle raten wir Ihnen ab, da die Intensitätsspitzen im Schallbündel meist
symmetrisch zur Längsachse des Behandlungskopfes liegen. Rotieren des Behandlungskopfes führt so zu
Intensitätsspitzen an den gleichen Stellen, so daß leicht Überdosierung auftreten kann.
Sie können den Behandlungskopf mit kurzen Streichbewegungen einige Zentimeter bewegen, die sich dauernd
überschneiden, damit das Gebiet gleichmäßig behandelt wird. Sie können auch kleine Kreisbewegungen
machen. Zur gleichmäßigen Behandlung des Gebietes werden Sie spiralige Bewegungen machen müssen.
Auch bei der Behandlung relativ kleiner Gebiete wie Triggerpunkte, Narben oder Sehnenteile ist dauerndes
Bewegen erforderlich, auch wenn das Bewegungsergebnis dabei sehr gering ist. Die Punktbehandlung mit
kleinen Kreisbewegungen wird die "halbgleichbleibende Methode" genannt.
Die Behandlungsköpfe des Phyaction haben eine derartige Form, daß sie angenehm in der Hand liegen und
die Bewegungen des Behandlungskopfes für den Therapeuten erleichtern. Zudem ist das Kontaktanzeigelämpchen
jederzeit erkennbar.
11.5 Kontaktprüfung
Sollte trotz der Benutzung von Kontaktgel der Kontakt zum Patienten ungenügend sein, so leuchtet auf dem
Behandlungskopf ein rotes Lämpchen auf, und die Ultraschalleistung nimmt automatisch ab. So wird
Überhitzung des Behandlungskopfes und somit dessen Verschleiß vermindert. Zudem hält die Uhr bei
ungenügend Kontakt an, so daß die eingestellte Zeit auch tatsächlich benutzt wird. Nach Wiederherstellung
des Kontaktes, z.B. nachdem mehr Gel aufgebracht oder der Kontakt des Behandlungskopfes mit dem
Patienten verbessert wurde, erlischt das rote Lämpchen, die Uhr läuft wieder und die ursprünglich eingestellte
Intensität wird wieder vom Gerät abgegeben.
11. APPLIKATION VON ULTRASCHALL & BEHANDLUNGSPARAM. Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 33