GEBRAUCHSANWEISUNG PHYACTION 792 / 796
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KAPITEL 16 APPLIKATION VON ULTRASCHALL IN KOMBINATION<br />
MIT EINER STROMFORM<br />
16.1 Einführung<br />
Bei der Kombinationstherapie benutzt man zwei Elektroden: die aktive Elektrode ist der Ultraschallbehandlungskopf.<br />
Wenn Sie eine Gummiplattenelektrode (an die rechte Steckverbindung des Stromausganges<br />
angeschlossen) wählen, die größer als der Ultraschallbehandlungskopf ist, ist die Stromdichte unter der<br />
Plattenelektrode geringer als unter dem Behandlungskopf. Dadurch nimmt die Aktivität der Plattenelektrode<br />
ab. Es ist wichtig, daß Sie das Kontaktgel nicht sparsam benutzen, weil dieses für richtigen Kontakt zwischen<br />
der Haut und dem Behandlungskopf sorgt. Die anzuwendenden Intensitäten sollten sowohl für Ultraschall als<br />
auch für Elektrotherapie gering sein. Man setzt die Kombinationstherapie sowohl diagnostisch als auch<br />
therapeutisch ein. Falls Sie zwei Ultraschalltherapieköpfe am Gerät angeschlossen haben, muß der nicht<br />
verwendete Therapiekopf immer in der mitgelieferten Halterung mit der Membrane nach unten abgelegt<br />
werden.<br />
Keinesfalls darf der Ultraschalltherapiekopf achtlos auf dem Gerät oder anderweitig abgelegt werden.<br />
Beachten Sie immer, daß auch der nicht benutzte Ultraschallkopf das gleiche Strompotential wie der<br />
eingesetzte Therapiekopf hat. Berühren Sie die Behandlungsfläche des nicht benutzten Ultraschalltherapiekopfes<br />
deshalb nie.<br />
16.2 Einstellreihenfolge bei diagnostisch applizierter Kombinationstherapie<br />
- Nachdem Sie im Hauptmenü die blaue Taste "Ultraschall und Elektrotherapie" gedrückt haben, gelangen<br />
Sie in ein Menü, in dem Sie die anzuwendende Therapieform wählen können. Wir raten Ihnen, dabei einen<br />
zweipoligen Mittelfrequenzstrom oder biphasischen Dauerstrom zu benutzen.<br />
- Nach Wahl der Stromform erscheinen auf der Anzeige die Behandlungsparameter zum Ultraschall als auch<br />
zu der gewählten Stromform.<br />
- Mit den blauen Tasten können Sie die Ultraschallbehandlungsparameter ändern. Bei oberflächlichen<br />
Erkrankungen benutzen Sie 3 MHz Ultraschall und bei tieferen Erkrankungen 1 MHz Ultraschall. Weiter<br />
raten wir Ihnen, kontinuierlichen Ultraschall zu applizieren, also einen Duty Cycle von 1:1.<br />
- Wenn Sie die rechte gelbe Taste drücken, haben Sie die Möglichkeit, die Elektrotherapieparameter zu<br />
ändern. Bei der Suche nach Schmerzpunkten oder hyperästhetischen Zonen sollten Sie eine Frequenz von<br />
100 Hz und ein Spektrum von 0 Hz verwenden.<br />
- Drücken Sie daraufhin noch einmal die rechte gelbe Taste, damit die Übersichtsanzeige wieder erscheint.<br />
So haben Sie während der Behandlung die wichtigsten Parameter der beiden Therapieformen auf der<br />
Anzeige.<br />
- Legen Sie den Behandlungskopf auf die Haut, und sorgen Sie dafür, daß genügend Kontaktgel im zu<br />
untersuchenden Gebiet vorhanden ist. Die Plattenelektrode wird auf der anderen Seite der Körperstelle<br />
fixiert, also der zu behandelnden Stelle direkt gegenüber.<br />
- Steigern Sie die Ultraschalldosis bis 0,5 W/cm².<br />
- Steigern Sie dann die Stromstärke bis sie gerade wahrnehmbar ist. Diese Intensität wird in einem Gebiet<br />
festgestellt, von dem man erwarten darf, daß dort keine größere Reizbarkeit des Gewebes ist.<br />
- Bewegen Sie den Behandlungskopf über die Haut in Richtung der zu erwartenden Schmerzstelle. Bei<br />
dieser Bewegung ist es wichtig, daß Sie den Kontakt mit der Haut nicht verlieren. Bitten Sie den Patienten,<br />
daß er angibt, wann er eine Zunahme der Empfindung bemerkt. Meistens gibt der Patient eine plötzliche,<br />
heftige Reaktion an. So wird die Schmerzstelle lokalisiert. Achten Sie insbesondere auf die Stellen, an<br />
denen der Patient Ausstrahlungen in sein Beschwerdegebiet empfindet (referred sensation).<br />
- Falls Sie eine Behandlungszeit eingestellt haben, wird diese unterbrochen, wenn der Ultraschallbehandlungskopf<br />
ungenügenden Kontakt mit dem Patienten hat.<br />
16.3 Einstellreihenfolge bei therapeutisch applizierter Kombinationstherapie<br />
Die Einstellreihenfolge ist bei der Therapie die gleiche wie bei der Diagnostik. Zur Einstellung der einzelnen<br />
Parameter, raten wir Ihnen, folgendermaßen vorzugehen: Benutzen Sie pulsierenden Ultraschall mit einem<br />
Duty Cycle von 1:4. Die Intensität bleibt gering, das heißt 0,5 W/cm². Zur Elektrotherapie benutzen Sie<br />
genauso wie bei der diagnostischen Applikation eine Frequenz von 100 Hz und steigern die Stromstärke bis<br />
16. APPLIKATION VON KOMBINATIONSTHERAPIE Gebrauchsanweisung Phyaction <strong>792</strong> / <strong>796</strong> - Seite 41