GEBRAUCHSANWEISUNG PHYACTION 792 / 796

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GEBRAUCHSANWEISUNG 

PHYACTION 792 / 796

Inhaltsverzeichnis 

EINFÜHRUNG 

KAPITEL 1 SICHERHEITSASPEKTE 

1.1 Anforderungen an die elektrische Installation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 

1.2 Explosionsgefahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 

1.3 Wichtige Sicherheitshinweise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 

1.4 Verwendungszweck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 

1.5 Medizinprodukterichtlinie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 

KAPITEL 2 INBETRIEBNAHME 

2.1 Eingangsprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

2.2 Netzspannung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

2.3 Funktionsprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

2.4 Wahl der Sprache . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

2.5 Aufstellung und Transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

2.6 Der Anschluß eines Vakuumgerätes (Phyaction 160) am Phyaction 790 . . . . . . . . . . 4 

KAPITEL 3 ERKLÄRUNG DER BEDIENELEMENTE 

3.1 Anzeige . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 

3.2 Kontrolleuchten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 

3.3 Infrarotsensor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 

3.4 Drehknöpfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 

3.5 Tasten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 

3.6 Steckvorrichtungen auf der Vorderseite des Gerätes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 

3.7 Schlüsselschalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 

3.8 Rückseite des Gerätes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 

3.9 Lasersonden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 

3.10 Ultraschalltherapieköpfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 

KAPITEL 4 EINFÜHRUNGSKURS 

4.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 

4.2 Anschluß des Gerätes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 

4.3 Bedienfeld . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 

4.4 Wahl der Therapieform . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 

4.5 Wahl einer anderen Therapieform und Rückkehr ins Hauptmenü . . . . . . . . . . . . . . . . 9 

4.6 Einstellen der Programmparameter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 

4.7 Einstellen der Behandlungszeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 

4.8 Anschluß der Lasersonden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 

4.9 Anschluß der Ultraschalltherapieköpfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 

4.10 Anschluß der Reizstromelektroden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 

4.11 Kombinationstherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 

4.12 Kombinationstherapie mit einem externen Reizstromgerät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 

4.13 Einstellen der Laserenergie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 

4.14 Einstellen der Ultraschallintensität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 

4.15 Einstellen des Patientenstromes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 

4.16 Wahl einer Therapeutischen Applikation in Abhängigkeit von der Indikation . . . . . . . 12 

4.17 Wahl einer Technischen Applikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 

4.18 Akustisches Signal (bei den Stromformen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 

4.19 Pulsator (bei Mittelfrequenz-Schwellstrom) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 

4.20 Behandlungsspeicher . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 


4.22 Ändern der Voreinstellungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 

4.23 Ändern des Anzeigenkontrastes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 

4.24 Behandlung der Elektroden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 

Inhaltsverzeichnis - Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796

4.25 Elektroden- und Leitungsprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 

4.26 Einmalige Abstimmung des Gerätes auf einen Ultraschalltherapiekopf . . . . . . . . . . . 14 

4.27 Prüfung der Laserenergie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 

4.28 Inbetriebsetzung aus der Bereitschaftsstellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 

4.29 Ausschalten des Gerätes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 

KAPITEL 5 PROGRAMMIERBARER SPEICHER 

5.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 

5.2 Bedienung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 

5.3 Speichern von Informationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 

5.4 Abrufen von Informationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 

5.5 Löschen von Informationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 

KAPITEL 6 STANDARDEINSTELLUNGEN 

6.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 


6.3 Voreinstellungen des Benutzers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 

6.4 Voreinstellungen von Uniphy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 

6.5 Voreinstellungen vom System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 

KAPITEL 7 GRUNDLAGEN DER LASERTHERAPIE 

7.1 Eigenschaften von Laserlicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 

7.2 Lasertyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 

7.3 Einteilung der Laser in Klassen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 

7.4 Schutzmaßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 

7.5 Reflektion und Refraktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 

7.6 Streuung, Absorption und Transmission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 

7.7 Halbwerttiefe und Penetrationstiefe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 

7.8 Biostimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 

7.9 Wirkung der Lasertherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 

KAPITEL 8 APPLIKATION VON LASER UND 

BEHANDLUNGSPARAMETER 

8.1 Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 

8.2 Dosierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 

8.3 Berechnung der Energiedichte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 

8.4 Einstellreihenfolge bei der Laserbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 

8.5 Wahl der Behandlungstechnik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 

8.6 Wahl der Lasersonde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 

8.7 Pulswiederholfrequenz (PWF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 

8.8 Behandlungsabstand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 

8.9 Bestimmen der Energiedichte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

8.10 Prüfung der Laserenergie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

KAPITEL 9 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN FÜR 

LASERTHERAPIE 

9.1 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 

9.2 Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 

KAPITEL 10 GRUNDLAGEN DER ULTRASCHALLTHERAPIE 

10.1 Definition der Ultraschalltherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

10.2 Erzeugen der Schwingungen und Abstimmen der Behandlungsköpfe . . . . . . . . . . . . 26 

10.3 Kontinuierlicher und pulsierender Ultraschall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

10.4 Eigenschaften des Ultraschallbündels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

10.5 Verbreitung und Interferenz von Ultraschall im Körper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 

10.6 Brechung und Reflektion von Ultraschall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 


10.7 Kontaktgel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 

10.8 Absorptionskoeffizient, Halbwerttiefe und Penetrationstiefe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 

10.9 Wirkung der Ultraschalltherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 

KAPITEL 11 APPLIKATION VON ULTRASCHALL UND 


11.1 Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

11.2 Einstellreihenfolge bei der Ultraschallbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

11.3 Dosierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 

11.4 Benutzung des Behandlungskopfes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

11.5 Kontaktprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 

11.6 Behandlungsbeginn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 


ULTRASCHALLTHERAPIE 

12.1 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 


KAPITEL 13 ELEKTROTHERAPIE UND 


13.1 Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

13.2 Zweipoliger Interferenzstrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

13.3 Mittelfrequenter Schwellstrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

13.4 Biphasische Stromformen (TENS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

13.5 Wirkungserklärung TENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

13.6 Biphasischer Strom, kontinuierlich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

13.7 Biphasischer Strom, Burst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

13.8 Einstellbare Parameter der Stromformen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 


REIZSTROMTHERAPIE 

14.1 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 


KAPITEL 15 KOMBINATIONSTHERAPIE VON ULTRASCHALL 

UND EINER STROMFORM 

15.1 Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

15.2 Begründung Kombinationstherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

15.3 Vorteile der Kombination von Ultraschall und Mittelfrequenz- oder biphasischen 

Strömen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

15.4 Kombinationstherapie mit einem anderen Gerät . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

KAPITEL 16 APPLIKATION VON ULTRASCHALL IN 

KOMBINATION MIT EINER STROMFORM 

16.1 Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 

16.2 Einstellreihenfolge bei diagnostisch applizierter Kombinationstherapie . . . . . . . . . . . 41 

16.3 Einstellreihenfolge bei therapeutisch applizierter Kombinationstherapie . . . . . . . . . . 41 

KAPITEL 17 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN 

KOMBINATIONSTHERAPIE 

17.1 Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 



KAPITEL 18 THERAPEUTISCHE UND TECHNISCHE 

APPLIKATIONEN 

18.1 Therapeutische Applikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 

18.2 Beschreibung der therapeutischen Applikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 

18.3 Technische Applikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 

18.4 Beschreibung der technischen Applikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 

KAPITEL 19 STÖRUNGEN, GARANTIE, WARTUNG 

19.1 Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

19.2 Garantie und Service . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

19.3 Reinigung, Desinfektion und Sterilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 

KAPITEL 20 TECHNISCHE BESCHREIBUNG 

20.1 Ultraschalltherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

20.2 Lasertherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 

20.3 Elektrotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 

20.4 Weitere Besonderheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 

20.5 Auswechselbare Teile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 

KAPITEL 21 ZUBEHÖR 

21.1 Standardzubehör Phyaction 792 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 

21.2 Zusätzliches Zubehör Phyaction 792 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 

21.3 Standardzubehör Phyaction 796 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 

21.4 Zusätzliches Zubehör Phyaction 796 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 

21.5 Standardzubehör Ultraschalltherapiekopf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 

21.6 Standardzubehör Lasersonde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 

KAPITEL 22 ERKLÄRUNG DER SYMBOLE 

22.1 Allgemein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

22.2 Elektrotherapie, allgemein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

22.3 Elektrotherapie, Parametereinstellungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

22.4 Ultraschalltherapie, allgemein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 

22.5 Ultraschalltherapie, Parametereinstellungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 

22.6 Lasertherapie, allgemein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 

22.7 Lasertherapie, Parametereinstellungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 

22.8 Behandlungsspeicher . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 

22.9 Symbole an der Forderseite des Gerätes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 

22.10 Symbole an der Rückseite des Gerätes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 

22.11 Laser, Warnzeichen und Hinweisschilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 

KAPITEL 23 SICHERHEITSTECHNISCHE KONTROLLEN 

23.1 Umfang und Fristen der sicherheitstechnische Kontrollen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 

23.2 Sichtprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 

23.3 Funktionsprüfung allgemein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 

23.4 Funktionsprüfung Reizstromteil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 

23.5 Funktionsprüfung Ultraschallteil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 

23.6 Funktionsprüfung Laserteil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 

23.7 Prüfung der elektrischen Sicherheit nach VDE 0751 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 

23.8 Bemerkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 

KAPITEL 24 BILDER 

24.1 Konture des laserbündels der Lasersonde Modell 245 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 

24.2 Bilder der stromformen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 

ZEICHNUNG DES GERÄTES 


EINFÜHRUNG 

Wir gratulieren Ihnen zu Ihrem neuen Phyaction. Mit der Wahl des Phyaction haben Sie sich für Qualität, 

Vielseitigkeit, leichte Bedienung, Sicherheit und guten Service entschieden. 

Die Phyaction 790 Serie besteht aus zwei Geräten: das Phyaction 792 ist für Ultraschall-, Elektro- und 

Kombinationstherapie, das Phyaction 796 für Laser-, Ultraschall-, Elektro- und Kombinationstherapie geeignet. 

Diese Gebrauchsanweisung beschreibt das funktionsreichste Gerät aus der Serie, das Modell 796. Auf das 

Phyaction 792 treffen die Abschnitte bezüglich Lasertherapie nicht zu. 

Die Gebrauchsanweisung dient nicht nur zur Beschreibung der Bedienelemente und ihrer Funktionen, sondern 

es werden ebenfalls die verschiedenen Therapieformen einzeln behandelt, und Sie erhalten Informationen 

bezüglich der Therapie, Applikation, Indikationen und Kontraindikationen für die betreffenden Therapieformen. 

Daneben kommen die therapeutischen und technischen Applikationen und alle technischen Angaben 

ausführlich zur Sprache. Wenn Sie die Gebrauchsanweisung an einer für alle Mitarbeiter leicht erreichbaren 

Stelle legen, kann sie jederzeit als Nachschlagewerk dienen. 

Trotz der vielen Möglichkeiten läßt sich Ihr Phyaction leicht bedienen. Die Art der Bedienung ist für alle 

Therapieformen gleich. Sie werden sehen, daß Sie gleich mit dem Gerät beginnen können. Dennoch raten 

wir Ihnen, die Gebrauchsanweisung sorgfältig zu lesen, damit Sie sich mit allen Möglichkeiten des Gerätes 

vertraut machen. Sollten Sie noch Fragen oder Bemerkungen haben, so stehen Ihnen unsere Physiotherapeuten 

immer gerne zur Verfügung. 

Wir wünschen Ihnen viel Erfolg mit der Therapie! 

UNIPHY BV 

September 1998 

EINFÜHRUNG Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 1

KAPITEL 1 SICHERHEITSASPEKTE 

1.1 Anforderungen an die elektrische Installation 

Das Gerät darf nur in Räumen betrieben werden, die den geltenden VDE/ÖVE-Bestimmungen entsprechen. 

Das Gerät muß an eine Schutzkontaktsteckdose angeschlossen werden, bei der die zuverlässige Funktion 

des Schutzleiters gewährleistet ist. 

1.2 Explosionsgefahren 

Das Gerät darf nicht in der Nähe von brennbaren Gasen oder Dämpfen betrieben werden. Ziehen Sie den 

Netzstecker des Gerätes aus der Netzsteckdose, bevor Sie den Raum desinfizieren, in dem sich das Gerät 

befindet, da sich einige Desinfektionsmittel verflüchtigen und ein explosives Luftgemisch bilden. 

1.3 Wichtige Sicherheitshinweise 

- Das Gerät darf nicht in Feuchträumen oder in der Subaquatherapie verwendet werden, da das Gehäuse 

für diesen Einsatz keinen ausreichenden Feuchtigkeitsschutz aufweist. 

- Das Gerät darf nicht sprühdesinfiziert oder sterilisiert werden. 

- Patienten mit einem implantierten elektrischen Gerät (z.B. Herzschrittmacher) dürfen keiner Reizstrombehandlung 

unterzogen werden, ohne daß vorher ein entsprechender medizinischer Rat von einem 

Spezialisten eingeholt wurde. 

- Der Betrieb in der Nähe eines Kurzwellen- oder Mikrowellen-Therapiegerätes (z.B. 1 m) kann 

Schwankungen der Ausgangswerte des Reizstromgerätes bewirken. Der gleichzeitige Anschluß des 

Patienten an ein Hochfrequenz-Chirurgiegerät kann Verbrennungen unter den Reizstrom-Elektroden zur 

Folge haben. 

- Das Gerät ist mit einem Schutzsystem ausgestattet, das unabhängig vom Mikroprozessor arbeitet. Tritt ein 

Fehler auf, unterbricht das Schutzsystem innerhalb einiger Millisekunden den Ausgangsstrom, und es ist 

nicht mehr möglich, eine weitere Behandlung durchzuführen. Die Sicherheit des Patienten ist somit 

gewährleistet. Bei jedem Einschalten des Gerätes mit dem Netzschalter kontrolliert der Mikroprozessor das 

gesamte Schutzsystem auf dessen einwandfreie Funktion. 

- Die Ultraschalltherapieköpfe einschließlich ihrer Zuleitungen und der Steckvorrichtungen müssen in 

regelmäßigen Abständen auf ihren einwandfreien Zustand überprüft werden. Insbesondere darf das 

Gehäuse des Ultraschallkopfes keine Beschädigungen aufweisen, durch die Flüssigkeiten eindringen 

können. 

- Legen Sie die Ultraschalltherapieköpfe beim Nichtgebrauch stets in den dafür vorgesehenen Haltern mit 

der Membrane nach unten ab. Berühren Sie bei der Kombinationstherapie niemals eine der Ultraschallmembranen. 

- Die Ultraschallköpfe sind besonders vorsichtig zu handhaben, da ihre Eigenschaften sich durch eine rauhe 

Behandlung verändern können. 

- Zum Schutz gegen unbefugte Benutzung muß der Laser mit dem Schlüsselschalter nach jedem Einsatz 

ausgeschaltet und der Schlüssel abgezogen werden. 

- Laserstrahlung kann die Augen gefährden. Im Behandlungsraum anwesende Personen müssen mittels 

Laserschutzbrillen vor Augenschäden geschützt werden. 

- Zugänge zu Räumen für die Lasertherapie müssen mit einem Warnschild versehen sein. Dieses Warnschild 

muß das Laserstrahlungssymbol und den Text "Laserstrahlung GEFAHR" anzeigen. 

- Eine gute und sichere Funktionsweise des Gerätes kann ausschließlich bei Anwendung des in dieser 

Gebrauchsanweisung genannten Standardzubehörs und/oder wahlweiser Zubehörteile (siehe Kapitel 21 

ZUBEHÖR) garantiert werden. 

- Um die Sicherheit des Gerätes über einen längeren Zeitraum gewährleisten zu können, empfehlen wir 

Ihnen, mindestens einmal pro Jahr eine sicherheitstechnische Kontrolle des Gerätes und der Zubehörteile 

ausführen zu lassen. 

- In den Sicherheitsnormen für Elektrotherapie wird empfohlen, die Stromdichte von 2 mA/cm² nicht zu 

überschreiten. Eine Überschreitung kann Hautirritationen oder Verbrennungen zur Folge haben. 

1.4 Verwendungszweck 

Das Gerät mit Zubehör darf ausschließlich von befugten Personen (geschult in der Anwendung von Elektro-, 

Ulltraschall und/oder Lasertherapie) gemäß allen Anforderungen dieser Gebrauchsanweisung verwendet 

werden. 

1. SICHERHEITSASPEKTE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 2

Das Phyaction 796 ist ausschließlich zur Ultraschall-, Laser- und Elektrotherapie zu verwenden. Das Phyaction 

792 ist ausschließlich zur Ultraschall- und Elektrotherapie zu verwenden. 

Das Temperaturbereich für die Benutzung des Phyaction 792/796 liegt bei +10°C bis 40°C. Das Temperaturbereich 

für Transport und Lagerung: -20°C bis +60°C. 

1.5 Medizinprodukterichtlinie 

Dieses Gerät entspricht den essentiellen Anforderungen des Medizinprodukterichtlinie der Europäischen 

Kommission (93/42/EEG). 

Lesen Sie zur Haftung des Herstellers das Kapitel 19 "STÖRUNGEN, GARANTIE, WARTUNG". 

1. SICHERHEITSASPEKTE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 3

KAPITEL 2 INBETRIEBNAHME 

2.1 Eingangsprüfung 

Prüfen Sie, ob Gerät, Ultraschallköpfe und Lasersonden während des Transports unbeschädigt blieben, und 

ob das Zubehör unbeschädigt und vollständig ist. Lesen Sie dazu Kapitel 21 "ZUBEHÖR". Bei Schäden 

und/oder Unvollständigkeit sollten Sie umgehend Ihren Lieferanten benachrichtigen. 

2.2 Netzspannung 

Ihr Gerät ist zum Anschluß an 110, 220, 230 oder 240 Volt Wechselspannung, 50-60 Hz geeignet. Auf der 

Rückseite ist angegeben, für welche Netzspannung Ihr Gerät eingestellt ist. Sie können diese nicht selbst 

ändern. Prüfen Sie die Angaben genau, bevor Sie den Netzstecker in die Steckdose stecken. Auf der 

Rückseite des Gerätes ist der Netzeingang als Gerätestecker ausgeführt. 

2.3 Funktionsprüfung 

Bei jedem Einschalten des Gerätes führt der Mikroprozessor einen umfangreichen Test zur Überprüfung der 

ordnungsgemäßen Funktion des Gerätes durch. Sie müssen dabei überprüfen, ob die Anzeige und die 

Kontrolleuchten richtig funktionieren. Sollte vom Gerät ein Fehler erkannt werden, schalten Sie das Gerät bitte 

aus, warten einige Sekunden und schalten es dann nochmals ein. Sollte wieder ein Fehler auftreten, dürfen 

Sie das Gerät nicht weiter benutzen. Sie sollten sich dann mit Ihrem Lieferanten in Verbindung setzen. 

Sollten die Anzeigen auf dem Display Ihres Gerätes schwer oder überhaupt nicht lesbar sein, müssen Sie die 

rechte blaue und danach die schwarze Taste betätigen, falls Sie den Text dunkler und die schwarze Taste 

, falls Sie den Text heller wünschen. 

Es wird angeraten, die Arbeitsweise des Ultraschallkopfes regelmäßig in einer Schale mit Wasser zu 

kontrollieren. 

2.4 Wahl der Sprache 

Sie haben die Möglichkeit, die Sprache zu wechseln. Drücken Sie dazu die linke gelbe Taste einige Sekunden 

bis das Menü "STANDARDEINSTELLUNGEN" erscheint. Sie können zwischen mehreren Sprachen wählen. 

Nach dem Einstellen der Sprache wird das Gerät die von Ihnen gewählte Sprache als Standardeinstellung 

verwenden. 

2.5 Aufstellung und Transport 

Bevor Sie das Gerät zum ersten Mal verwenden, müssen Sie zuerst Kapitel 1 "SICHERHEITSASPEKTE" 

lesen. Stellen Sie das Gerät horizontal und stabil auf. Achten Sie darauf, daß die perforierten Seitenteile des 

Gehäuses nicht abgedeckt werden, damit eine ungestörte Luftzirkulation gewährleistet ist. Auf dem Gerät 

dürfen keine Gegenstände abgestellt werden, und es ist zu verhindern, daß Flüssigkeiten in das Gerät laufen 

können. Stellen Sie das Gerät nicht in die Sonne oder auf eine Heizung. 

Wenn gewünscht, kann man das Gerät mit dem Potentialausgleichskabel verbinden. 

Wenn ein Versand des Gerätes erforderlich und/oder wünschenswert ist, empfehlen wir Ihnen, hierfür die 

ursprüngliche Verpackung zu benutzen. 

2.6 Der Anschluß eines Vakuumgerätes (Phyaction 160) am Phyaction 790 

Das Anschließen des Phyaction 160 an ein Gerät aus der Phyaction 790 Serie erfolgt mit Hilfe einer spezialen 

Verbindungsleitung (Art.-Nr. 13165011) mit 4 Sicherheitssteckern, die an die Ausgangskreise auf der 

Vorderseite des Phyaction 790 angeschlossen werden. Das andere Ende der Verbindungsleitungen wird mit 

der Kontaktbuchse an der Rückseite des Phyaction 160 verbunden. 

Sie müssen entweder zwei Sicherheitsstecker mit dem Buchstaben A gebrauchen, oder zwei Sicherheitsstecker 

mit dem Buchstaben B. Im ersten Fall kann ein Strom nur über Kanal A des Phyaction 160 laufen, im 

zweiten Fall läuft der Strom nur über Kanal B des Phyaction 160. 

2. INBETRIEBNAHME Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 4

Es bleiben stets zwei Stecker ungebraucht. Diese können Sie ganz normal lose hängen lassen. 

Nach dem Einschalten der beiden Geräte ist die Kombination gebrauchsfertig. 

2. INBETRIEBNAHME Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 5

KAPITEL 3 ERKLÄRUNG DER BEDIENELEMENTE 

Auf der letzten Seite dieser Gebrauchsanweisung ist eine Zeichnung des Gerätes mit dessen Zubehör 

abgebildet. 

3.1 Anzeige 

Die Anzeige 1 besteht aus einzelnen Bildpunkten, die von einem Prozessor angesteuert werden, so daß Text 

und Bilder auf der Anzeige erscheinen. Während der Behandlung werden alle benötigten Informationen 

angezeigt: 

- Links oben steht der Programmname. Bei Kombinationstherapie stehen dort die Namen der beiden 

gewählten Therapieformen. 

- In der Mitte stehen Informationen zu den Parametern. 

- Rechts stehen bei der Elektrotherapie Informationen über den Ausgangsstrom (^ oben A bedeutet daß es 

sich handelt um den Spitzenwert des Stroms), bei Ultraschalltherapie über die abgegebene Leistung und 

bei Lasertherapie über die abgegebene Energie. Bei Kombinationstherapie von Ultraschall mit einer 

Stromform stehen rechts obenstehende Angaben zu den beiden gewählten Therapieformen. Weiterhin 

können Sie rechts Angaben über die Behandlungszeit erhalten. 

- Unten auf der Anzeige werden die Funktionen der blauen Tasten angegeben. 

Einteilung der Anzeige 

3.2 Kontrolleuchten 

In der Mitte der Frontplatte gibt es drei farbige Kontrolleuchten: 

- Das grüne Lämpchen 2 leuchtet, wenn das Gerät an das Stromversorgungsnetz angeschlossen und eingeschaltet 

ist. 

- Das gelbe Lämpchen 3 leuchtet bei der Elektrotherapie, wenn die Reizung erfolgt. Bei Mittelfrequenz- 

Schwellstrom leuchtet es während der Reizzeit, bei Stromformen mit Frequenzmodulation während der Zeit, 

in der die Frequenz niedrig, also am besten spürbar ist. 

- Das rote Lämpchen 4 leuchtet, wenn das Schutzsystem einen Fehler festgestellt hat. Es erscheint eine 

Meldung auf der Anzeige, und das Gerät ist nicht mehr einsatzbereit. Lesen Sie dazu Kapitel 19 

"STÖRUNGEN, GARANTIE, WARTUNG". 

Die gelben Lämpchen 5 an den Anschlüssen für die Ultraschallköpfe und Lasersonden leuchten, sobald 

Ultraschall- oder Infrarotleistung abgegeben wird. Das gelbe Lämpchen 6 am Anschluß für die Patientenleitungen 

leuchtet, sobald der Reizstrom mehr als 5 mA eff beträgt. 

3.3 Infrarotsensor 

Infrarotlaserstrahlen sind unsichtbar. Damit dennoch überprüft werden kann, ob die Lasersonden richtig 

funktionieren, wurde eine Laserprüfeinrichtung 7 eingebaut. Deren Sensor befindet sich direkt oberhalb der 

Anschlüsse für den Reizstromkreis. Mit Hilfe der Technischen Applikation 903 kann die Infrarotlaserenergie 

überprüft werden. Wenn die Lasersonde vor den Sensor gehalten wird, erscheint auf der Anzeige die 

gemessene Pulsenergie. Diese Messung müssen Sie in regelmäßigen Zeitabständen wiederholen. Lesen Sie 

dazu Kapitel 18 "THERAPEUTISCHE UND TECHNISCHE APPLIKATIONEN". Auch während der Lasertherapiebehandlung 

können Sie nachprüfen, ob Laserstrahlung von der Lasersonde abgestrahlt wird. Lesen 

Sie dazu den Abschnitt 4.27. 

3.4 Drehknöpfe 

Rechts auf der Frontplatte befinden sich drei Drehknöpfe. Wenn Sie diese Knöpfe ganz nach links drehen, 

fühlen Sie ein Klicken, sobald sie sich in der Nullstellung befinden. Die Knöpfe haben von oben nach unten 

folgende Funktionen: 

3. ERKLÄRUNG DER BEDIENELEMENTE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 6

- Mit dem oberen Knopf 8 können Sie die Laserenergie in Joule einstellen. Die Behandlungszeit ändert sich 

dann automatisch. 

- Mit dem mittleren Knopf 9 können Sie die Ultraschallspitzenintensität in W/cm² einstellen. 

- Mit dem unteren Knopf 10 können Sie die Intensität des Reizstromes einstellen. Dieser Knopf ist besonders 

groß, damit Sie gut dosieren können. 

3.5 Tasten 

- Die blauen Tasten 11 wechseln ihre Funktion in Abhängigkeit vom Programm und vom Menü. Auf der 

Anzeige wird immer angezeigt, ob und welche Funktion die Tasten haben. 

- Mit den schwarzen Tasten und 12 können Sie einen angewählten Parameter erhöhen oder absenken. 

- Die linke gelbe Taste 13 benutzen Sie zur Rückkehr ins Hauptmenü. Wenn Sie diese Taste einige Sekunden 

drücken, gelangen Sie in das Sondermenü "STANDARDEINSTELLUNGEN". 

- Die rechte gelbe Taste 14 bietet Ihnen in einem angewählten Programm schnell und einfach mehr 

Möglichkeiten. Im Hauptmenü können Sie mit dieser Taste die "APPLIKATIONEN" abrufen. 

- Mit der grünen Taste 15 können Sie jederzeit die Speicherfunktion abrufen. Sie können 250 verschiedene 

Behandlungen speichern, abrufen oder ändern. 

3.6 Steckvorrichtungen auf der Vorderseite des Gerätes 

Das Gerät besitzt auf der Vorderseite folgende Steckvorrichtungen: 

- Die beiden linken Steckvorrichtungen 16 dienen zum Anschluß der Lasersonden. Es ist egal, an welche der 

beiden Steckvorrichtungen Sie die Sonden anschließen. 

- An den beiden mittleren Steckvorrichtungen 17 können Sie die Ultraschalltherapieköpfe anschließen. Auch 

hier ist es egal, an welche Steckvorrichtung Sie die Ultraschalltherapieköpfe anschließen. Sie können 

höchstens zwei Ultraschalltherapieköpfe gleichzeitig anschließen. 

- Die beiden rechten Steckvorrichtungen 18 dienen zum Anschluß der Reizstromelektrodenleitungen. Bei 

Kombinationstherapie ist nur die äußerste rechte Steckvorrichtung zu verwenden, die andere ist dann 

stromlos. Die metallische Behandlungsoberfläche der Ultraschalltherapieköpfe stellt bei der Kombinationstherapie 

die andere Elektrode dar. 

3.7 Schlüsselschalter 

Wenn Sie ein Laserprogramm wählen möchten, drehen Sie den Schlüsselschalter 19 nach rechts. Zum 

Ausschalten drehen Sie den Schlüssel nach links. Um eine unbefugte Verwendung des Lasers zu verhindern, 

müssen Sie nach dem Einsatz des Gerätes den Schlüssel abziehen. 

3.8 Rückseite des Gerätes 

Auf der Rückseite des Gerätes befinden sich folgende Komponenten: 

- Gerätestecker mit Netzschalter 20 und Sicherungshaltern 21 . Die Nennwerte der einzusetzenden Sicherungen 

sind auf der Rückseite des Gerätes angegeben. 

- Serieller Ein- und Ausgang 22 für künftige Erweiterungen. 

- Stecker zum Anschluß an den Potentialausgleich 23 . 

- Typenschild mit den Gerätekenndaten 24 . 

3.9 Lasersonden 

Zu dem Gerät können mehrere Lasersonden 25 geliefert werden. Wenn Sie zwei Sonden besitzen, können Sie 

diese gleichzeitig an Ihrem Gerät anschließen. Mit einer blauen Taste wählen Sie im Programm, welche Sonde 

Sie benutzen möchten. Auf der gewählten Sonde leuchtet dann ein grünes Lämpchen 26 . Beim Drücken des 

Tasters 27 auf der Sonde wird Laserstrahlung abgegeben. Das gelbe Lämpchen 28 leuchtet immer auf, wenn 

Laserstrahlung abgegeben wird. 

Zur Gewährleistung der Patientensicherheit und der ordnungsgemäßen Funktion des Gerätes dürfen nur die 

von Uniphy gelieferten Therapiesonden angeschlossen werden. 

Sollten Sie Zweifel an der ordnungsgemäßen Funktion Ihrer Lasersonden haben, können Sie diese mit der 

Technischen Applikation 903 überprüfen. Lesen Sie dazu Abschnitt 18.4. 

Laserstrahlung kann Ihre Augen irreversibel schädigen. Schauen Sie deshalb nie in eine Lasersonde 

und richten eine Lasersonde niemals auf die Augen. 


3.10 Ultraschalltherapieköpfe 

Sie können zwischen drei Ultraschalltherapieköpfen 29 mit einer ERA (effektiv strahlender Oberfläche) von 1 

oder 4 Quadratzentimetern wählen. Zu jedem Therapiekopf wird ein multifunktioneller Therapiekopfhalter 30 

geliefert. Mit jedem Therapiekopf kann sowohl Ultraschall mit 1 MHz als auch 3 MHz appliziert werden. Es 

können zwei Therapieköpfe gleichzeitig an das Gerät angeschlossen werden, vorausgesetzt, daß diese 

Therapieköpfe von unterschiedlicher Größe sind. Mit einer der blauen Taste wählen Sie, welchen Kopf Sie 

benutzen möchten. Auf dem angewählten Therapiekopf leuchtet das grüne Lämpchen 31 . Das rote Lämpchen 32 

leuchtet, wenn der Kontakt zwischen Therapiekopf und Patienten nicht ausreichend ist. Die Ultraschalleistung 

wird automatisch heruntergeregelt, so daß eine Überhitzung des Therapiekopfes und ein vorzeitiger Verschleiß 

vermieden werden. Die eingestellte Behandlungszeit wird dennoch vollständig ausgenutzt. 

Wenn Sie einen nicht verwendeten Therapiekopf in den multifunktionellen Therapiekopfhalter 30 ablegen, sollten 

Sie darauf achten, daß die Behandlungsoberfläche wie auf der Zeichnung des Gerätes nach unten gerichtet 

ist. 

Wenn Sie, nachdem Sie sich einen Phyaction angeschafft haben, mit einem Therapiekopfes arbeiten möchten 

die nicht beim Gerät geliefert wurde, müssen Sie diesen vor dem Gebrauch auf das Gerät mit Hilfe der 

Technischen Applikation 902 einmalig abstimmen. Lesen Sie dazu Abschnitt 18.4. 


KAPITEL 4 EINFÜHRUNGSKURS 

4.1 Einleitung 

Zunächst machen wir Sie mit den Grundfunktionen des Gerätes vertraut, danach werden spezielle Einzelheiten 

behandelt. Die verschiedenen Therapieformen und ihre Parameter werden in einzelnen Abschnitten behandelt. 

Wir raten Ihnen, dieses Kapitel gründlich zu lesen, um sich mit den unterschiedlichsten Möglichkeiten Ihres 

neuen Gerätes vertraut zu machen. 

Wenn Sie das Gerät zum ersten Mal verwenden möchten, müssen Sie zunächst die Kapitel 1 

"SICHERHEITSASPEKTE" und 2 "INBETRIEBNAHME" lesen. Stellen Sie das Gerät horizontal und stabil auf. 

Achten Sie darauf, daß die perforierten Seitenteile des Gehäuses nicht abgedeckt werden, damit eine 

ungestörte Luftzirkulation gewährleistet ist. Auf dem Gerät dürfen keine Gegenstände abgestellt werden, und 

es ist zu verhindern, daß Flüssigkeiten in das Gerät laufen können. 

4.2 Anschluß des Gerätes 

Schließen Sie das Gerät mit der mitgelieferten Netzanschlußleitung an eine Schutzkontaktsteckdose an. Der 

Gerätestecker befindet sich auf der Rückseite des Gerätes. Falls in nationalen Bestimmungen gefordert, ist 

das Gerät an den Potentialausgleich anzuschließen. Sie dürfen noch keine Elektroden am Gerät anschließen 

und müssen darauf achten, daß die Intensitätsregler sich in der Nullstellung befinden. 

Schalten Sie dann das Gerät mit dem Netzschalter auf der Rückseite des Gerätes neben dem Gerätestecker 

ein. Das grüne Lämpchen leuchtet auf, und der Prozessor führt einen umfangreichen Geräteselbsttest durch. 

Sie können dies auf der Anzeige erkennen und hören wie das Sicherheitsrelais überprüft wird. Der Prozessor 

kann den Test nicht durchführen, wenn sich der Stromintensitätsregler beim Einschalten nicht in der 

Nullstellung befindet oder wenn ein Patient angeschlossen ist. Eine entsprechende Meldung erscheint dann 

auf der Anzeige. Sie müssen das Gerät mit dem Netzschalter ausschalten und den Fehler beseitigen, bevor 

Sie das Gerät erneut wieder einschalten. 

4.3 Bedienfeld 

Ihr Phyaction ist jetzt betriebsbereit. Alle weiteren Einstellungen erledigen Sie mit den farbigen Tasten und 

Drehknöpfen auf dem Bedienfeld. Die Tasten reagieren bereits auf ein leichtes Drücken Ihres Fingers. Nach 

dem Einschalten erscheint auf der Anzeige das Hauptmenü. Dort können Sie aus den angebotenen 

Programmen auswählen, indem Sie eine der blauen Tasten drücken. 

Wenn Sie eine Taste drücken, wird mit einem kurzen akustischen Signal angezeigt, daß der Prozessor Ihren 

Auftrag erhalten hat (es sei denn, Sie haben bei den Systemvoreinstellungen eingestellt, daß beim Drücken 

einer Taste kein akustisches Signal erfolgen soll). Wenn Sie einen Auftrag erteilen, der nicht durchführbar ist, 

ertönt ein längeres akustisches Signal. Das ist z.B. der Fall, wenn Sie das Programm ändern möchten, obwohl 

ein Intensitätsregler sich nicht in der Nullstellung befindet. 

4.4 Wahl der Therapieform 

Nach dem Einschalten des Gerätes erscheint auf der Anzeige das Hauptmenü. Dort können die verschiedenen 

Therapieformen angewählt werden. Wenn Sie die blaue, zur Therapieform Ihrer Wahl, gehörende Taste 

drücken, rufen Sie das gewünschte Programm auf. 

Das Hauptmenü 

4.5 Wahl einer anderen Therapieform und Rückkehr ins Hauptmenü 

Möchten Sie ein anderes Programm wählen, kehren Sie mit der linken gelben Taste ins Hauptmenü zurück. 

Während einer Behandlung können Sie bei hochgedrehtem Intensitätsregler kein anderes Programm wählen. 

Dies gilt auch, wenn Sie aus dem Laserprogramm ins Hauptmenü zurückkehren möchten, während der 

Schlüsselschalter noch eingeschaltet ist. Mit einer Meldung auf der Anzeige und einem langen akustischen 

Signal werden Sie auf Irrtümer aufmerksam gemacht. 

4. EINFÜHRUNGSKURS Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 9

4.6 Einstellen der Programmparameter 

Wenn Sie die Parameter eines bestimmten Programmes ändern möchten, müssen Sie die zu diesem 

Parameter zugeordnete Taste drücken. Der Wert des gewählten Parameters fängt an zu blinken, und Sie 

können dann etwa zehn Sekunden mit den schwarzen Tasten und den Parameterwert erhöhen oder 

absenken. Dann hört das Blinken auf, und die schwarzen Tasten haben keine Funktion mehr, bis Sie wieder 

einen Parameter wählen. Lassen Sie sich genügend Zeit bei der Einstellung, denn während des Einstellens 

verschiebt sich die verfügbare Zeit zum Einstellen automatisch. Je länger Sie die schwarzen Tasten drücken, 

desto schneller ändert sich der Wert des Parameters. Wenn Sie durch die erhöhte Geschwindigkeit den 

Zielwert verfehlen, drücken Sie sofort wieder auf die andere schwarze Taste, damit der Wert mit gleicher 

Schnelligkeit wieder zurückläuft. Wenn Sie länger als 1 Sekunde warten, wird die Änderung des Parameterwertes 

wieder mit der Anfangsschnelligkeit vorgenommen. 

Beim mittelfrequenten Schwellstrom und bei den biphasischen Stromformen gibt Ihnen die rechte gelbe Taste 

mehr Programmöglichkeiten. Bei der Kombinationstherapie benutzen Sie diese Taste um zusammen mit Hilfe 

der blauen Tasten die Elektrotherapie-Parameter einzustellen. 

4.7 Einstellen der Behandlungszeit 

Für Programme mit Ultraschall und/oder Reizstrom gilt folgendes: Bei einmaligem Drücken der blauen Taste 

mit dem Uhrsymbol blinken die Minutenwerte. Bei zweimaligem Drücken blinken die Sekundenwerte. Wenn 

ein Wert blinkt, können Sie mit den schwarzen Tasten die gewünschte Behandlungszeit einstellen. 

Bei der Lasertherapie stellen Sie die Energie mit dem Laserenergieregler ein. Wenn Sie die Energie einstellen, 

ändert sich die Behandlungszeit automatisch. Die Uhr beginnt erst zu laufen, wenn die Laserbehandlung 

tatsächlich beginnt, also sobald Sie den Taster auf der Lasersonde drücken. Sobald die eingestellte 

Behandlungszeit abgelaufen ist, ertönt ein Signalton und das Gerät gibt keine Energie mehr ab. 

Bei Ultraschalltherapie beginnt die Uhr erst zu laufen, sobald Sie den betreffenden Intensitätsregler 

hochdrehen. Wenn während der Behandlung nicht genügend Kontakt mit dem Patienten da ist, leuchtet das 

rote Lämpchen und die Behandlungszeit wird gestoppt. 

Bei Elektrotherapie beginnt die Uhr zu laufen, sobald Sie den betreffenden Intensitätsregler hochdrehen. 

Bei Kombinationstherapie von Ultraschall mit einer Stromform beginnt die Behandlungszeit zu laufen, wenn 

der Ultraschallintensitätsregler hochgedreht wird. Wenn der Behandlungskopf während der Behandlung keinen 

ausreichenden Kontakt mit dem Patienten hat, leuchtet das rote Lämpchen auf dem Behandlungskopf und die 

Uhr wird gestoppt. 

Wenn die eingestellte Behandlungszeit zu Ende ist, ertönt ein akustisches Signal. Die Ausgangswerte werden 

automatisch auf Null zurückgestellt. Falls Sie nach Ende der Behandlungszeit weitermachen möchten, müssen 

Sie zunächst den/die betreffenden Intensitätsregler in die Nullstellung drehen. 

4.8 Anschluß der Lasersonden 

Beim Anschluß einer Lasersonde an das Gerät ermittelt das Gerät selbst, welche Sonde angeschlossen ist 

und gibt dies auf der Anzeige an. Sie können die Lasersonde an eine der beiden Steckvorrichtungen 

anschließen. Wenn zwei Lasersonden gleichzeitig angeschlossen sind, können Sie mit der blauen Taste die 

gewünschte Lasersonde anwählen. Auf der Anzeige wird angegeben, welche Lasersonde Sie gewählt haben. 

Das grüne Lämpchen auf der angewählten Lasersonde leuchtet. 

Sie brauchen die Lasersonden nicht vom Gerät zu trennen, wenn Sie das Gerät nicht benutzen, oder wenn 

Sie eine andere Therapieform gewählt haben. Dies stellt keine Gefährdung dar, denn beim Verlassen der 

Lasermenüs werden Sie aufgefordert, den Schlüsselschalter in die Stellung "Aus" zu drehen. Damit wird die 

Stromversorgung für die Lasereinrichtung unterbrochen. 

4.9 Anschluß der Ultraschalltherapieköpfe 

Es ist möglich, zwei Ultraschalltherapieköpfe gleichzeitig am Gerät anzuschließen. Mit der blauen Taste 

können Sie dann einen der Ultraschalltherapieköpfe anwählen. Auf der Anzeige können Sie erkennen, welcher 

Kopf angewählt wurde. Dabei sind die Abmessungen des Kopfes am Symbol erkennbar. Wenn Sie nur einen 

Kopf an das Gerät anschließen, können Sie diesen mit einer der beiden mittleren Steckvorrichtungen 

verbinden. Das Gerät erkennt, welcher Kopf angeschlossen ist und zeigt dies auf der Anzeige an. 

Wenn Sie sich einen neuen (anderen) Therapiekopf anschaffen (der also nicht mit dem Gerät geliefert wurde) 

müssen Sie dem Gerät einige Kennzahlen, die Sie dem Typenschild des Ultraschallkopfes entnehmen können, 

eingeben. Mit Hilfe der Technischen Applikation 902 ist ein Kopf abzustimmen. Im Kapitel 18 "THERA- 

PEUTISCHE UND TECHNISCHE APPLIKATIONEN" wird die Vorgehensweise dabei beschrieben. Sollten Sie 

dieses Verfahren nicht anwenden, wird das Gerät Ihnen melden, daß es noch nicht auf den betreffenden Kopf 

abgestimmt ist. Wenn Sie aber einen Ultraschalltherapiekopf auf das Gerät abgestimmt haben, und Sie 

verwenden jetzt einen Ultraschalltherapiekopf der gleichen Größe, der zu einem anderen Phyaction 790 


gehört, dann wird das Gerät dies nicht anzeigen. Es besteht dann die Möglichkeit, daß die Auswertung des 

akustischen Kontaktes schlecht oder sogar überhaupt nicht funktioniert und die abgegebene Ultraschalleistung 

nicht den angezeigten Werten entspricht. Wenn Sie also mehrere Ultraschalltherapieköpfe mit den gleichen 

Abmessungen zur Verfügung haben, achten Sie bitte darauf, daß diese nicht verwechselt werden. 

Sie brauchen die Ultraschalltherapieköpfe nicht vom Gerät zu trennen, wenn Sie das Gerät nicht benutzen, 

oder wenn Sie eine andere Therapieform wählen. 

4.10 Anschluß der Reizstromelektroden 

Die Reizstromelektroden werden mittels ihrer Zuleitung mit dem Gerät verbunden. Sowohl bei den 

mittelfrequenten als auch den biphasischen Strömen ist die Polarität unwichtig. Es ist daher egal, an welcher 

der beiden Steckvorrichtungen Sie die Elektroden anschließen. 

4.11 Kombinationstherapie 

Zur Kombinationstherapie müssen Sie die äußerste rechte Steckvorrichtung des Reizstromausganges in 

Verbindung mit einem Ultraschalltherapiekopf verwenden. 

4.12 Kombinationstherapie mit einem externen Reizstromgerät 

Zur Verwendung eines externen Reizstromgerätes müssen Sie das Ultraschallmenü des Phyaction 792/796 

wählen. 

Bei Geräten aus der Phyaction 780 Serie muß zur elektrischen Verbindung mit dem Ultraschalltherapiekopf 

die äußerste rechte Steckvorrichtung des Phyaction 792/796 mit einer geeigneten Leitung mit dem zu 

verwendenden Reizstromkanal des externen Reizstromgerätes verbunden werden. Die Reizstromelektrode 

müssen Sie mit der anderen Steckvorrichtung des verwendeten Kanales am externen Reizstromgerät 

verbinden. 

Sollten Sie als externes Reizstromgerät kein Gerät aus der Phyaction 780 Serie bevorzugen, müssen Sie 

zuerst bei Ihrem Lieferanten Auskunft einholen nach die Möglichkeiten. Das Gerät sollte jedenfalls ein Gerät 

der Sicherheitklasse Typ BF sein. 

4.13 Einstellen der Laserenergie 

Mit dem Knopf rechts oben auf dem Gerät stellen Sie die Laserenergie in Joule ein. Die eingestellte Energie 

erscheint links auf der Anzeige. Die Energie erhöhen Sie, indem Sie den Knopf nach rechts drehen. Die dazugehörige 

Energiedichte und Behandlungszeit werden sofort berechnet und ändern sich automatisch. Es wird 

erst Energie abgegeben, sobald Sie den Taster auf der Lasersonde drücken. An den Steckvorrichtungen für 

die Lasersonden leuchtet dann das gelbe Lämpchen. Falls Sie während einer Laserbehandlung die Parameter 

ändern möchten, müssen Sie zuerst die Intensität auf Null drehen. 

Die minimal einstellbare Energiedichte beträgt 1 mJ/cm². Der Wert der maximal einstellbaren Energie hängt 

von mehreren Faktoren ab. Höchstleistung der Lasersonden, eingestellte Frequenz und Behandlungsabstand 

sind dafür entscheidend. Die maximale Durchschnittsleistung bei der 15 Watt-Lasersonde beträgt 15 mW und 

bei der 25 Watt-Lasersonde 25 mW. Lesen Sie dazu Kapitel 8 "APPLIKATION VON LASER UND 

BEHANDLUNGSPARAMETER". 

4.14 Einstellen der Ultraschallintensität 

Die minimal einstellbare Intensität beträgt 0,1 W/cm². Die maximal einstellbare Intensität, das heißt die 

Spitzenintensität, hängt von gewählter Kopfgröße, Duty Cycle und Frequenz ab. Betrachten Sie dazu 

Tabelle 1. 

Kopfgröße 

in cm² 

1 und 4 

1 und 4 

1 und 4 

1 und 4 

Duty Cycle Frequenz 

in MHz 

1:1 

1:2 oder mehr 

1:1 

1:2 oder mehr 

Tabelle 1. 

1 

1 

3 

3 

Spitzenintensität 

in W/cm² 

4. EINFÜHRUNGSKURS Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 11 

2,0 

3,0 

1,5 

3,0

Mit dem mittleren Drehknopf können Sie die Spitzenintensität des Ultraschalles in Watt pro Quadratzentimeter 

einstellen. Der Wert erscheint links auf der Anzeige. Beim Kontakt der Behandlungsfläche des Ultraschallkopfes 

mit dem Patienten erscheint die abgegebene Leistung rechts auf der Anzeige. Die abgegebene 

Leistung ist die Leistung, die der Therapiekopf pro Zeiteinheit an den Patienten abgibt. Diese Leistung ist von 

eingestellter Spitzenintensität, effektiver Oberfläche des Behandlungskopfes, Duty Cycle und dem Kontaktmaß 

abhängig. Lesen Sie dazu Abschnitt 11.3. 

Während der Applikation kann die Intensität nach Wunsch eingestellt werden. Bei ausreichendem Kontakt 

leuchtet das gelbe Lämpchen an den Steckvorrichtungen für die Ultraschalltherapieköpfe. Sobald der Kontakt 

zu gering ist, erlischt das gelbe Lämpchen und ein rotes Lämpchen auf dem Ultraschallkopf leuchtet auf, die 

Behandlungszeit wird gestoppt und es wird keine Ultraschalleistung abgegeben. Wenn der Kontakt wiederhergestellt 

ist, läuft die Uhr weiter. 

Während der Behandlung können außer der Intensität keine anderen Ultraschallparameter geändert werden, 

ohne daß zuerst die Intensität auf Null gestellt wird. 

4.15 Einstellen des Patientenstromes 

Mit dem unteren großen Intensitätsregler, können Sie den Patientenstrom erhöhen oder senken. Den 

Spitzenwert des Ausgangsstromes können Sie auf der Anzeige ablesen. Wenn der effektive Ausgangsstrom 

über 5 mA liegt, leuchtet das gelbe Lämpchen an der Steckvorrichtung. Die Stromparameter können bei 

aufgedrehter Intensität geändert werden. Der maximale Ausgangsstrom beträgt 140 mA Spitzenwert und entspricht 

den Anforderungen nach IEC 601. Achten Sie darauf, daß die Stromdichte der Elektroden nicht größer als 2 

mA eff pro Quadratzentimeter sein darf. 

4.16 Wahl einer Therapeutischen Applikation in Abhängigkeit von der Indikation 

In Abhängigkeit von der Indikation erfolgt die Wahl des Programmes, indem Sie im Hauptmenü die rechte 

gelbe Taste oder eine der schwarzen Tasten drücken. Auf der Anzeige erscheinen dann sechs Indikationen. 

Zu jeder Indikation ist eine Therapieform programmiert, so daß Sie nach Indikation statt nach Therapieform 

wählen können. Indem Sie die schwarzen Tasten drücken, können Sie das Indikationsverzeichnis durchblättern. 

Wenn die gewünschte Indikation angezeigt und die entsprechende blaue Taste gedrückt wird, 

erscheint auf der Anzeige die Therapieform mit den Behandlungsparametern, wenn zu dieser Indikation nur 

eine Therapieform vorprogrammiert ist. Stehen aber mehrere vorprogrammierte Therapieformen zur Verfügung, 

erscheint nach dem Drücken der blauen Taste ein Untermenü. Auf der Anzeige wird die angewählte 

Therapieform mehrmals mit ggfs. einem Vermerk über Aktualität oder Lokalität wiederholt. Hinter der Indikation 

ist jeweils die vorprogrammierte Therapieform in Klammern angegeben. Mit dem Drücken der entsprechenden 

blauen Taste treffen Sie Ihre Wahl für die gewünschte Therapieform, wonach auf der Anzeige die Therapieform 

mit den Behandlungsparametern erscheint. 

Alle Therapeutischen Applikationen werden im Kapitel 18 "THERAPEUTISCHE UND TECHNISCHE 

APPLIKATIONEN" ausführlich beschrieben. 

Sechs Indikationen 

4.17 Wahl einer Technischen Applikation 

Wenn Sie die rechte gelbe Taste im Hauptmenü drücken, gelangen Sie in ein Programm, in dem viele 

Indikationen mit einer empfohlenen Therapieform vorprogrammiert sind. Beim Durchblättern dieses 

Programmes mit den schwarzen Tasten, erscheinen die Technischen Applikationen 900 bis 903. Mit diesen 

Programmen können Leitungen und Elektroden sowie die Infrarotlaserenergie überprüft und das Gerät auf 

neue Ultraschalltherapieköpfe abgestimmt werden. 

Alle Technischen Applikationen werden im Kapitel 18 "THERAPEUTISCHE UND TECHNISCHE 

APPLIKATIONEN" ausführlich beschrieben. 


Die Technischen Applikationen 

4.18 Akustisches Signal (bei den Stromformen) 

Sie haben die Möglichkeit, zusammen mit dem Aufleuchten des gelben Monitorlämpchens ein akustisches 

Signal ertönen zu lassen. Das gelbe Monitorlämpchen am Gerät zeigt Ihnen bei den Stromformen die Reizung 

an. Bei Mittelfrequenz-Schwellstrom informiert es über die Reizzeit und bei Stromformen mit Frequenzmodulation 

über die Zeit, während der die Frequenz niedrig ist, also am besten spürbar ist. Mit der Taste mit 

dem Lautsprechersymbol können Sie das akustische Signal ein- und ausschalten (eine der Optionen bei den 

Stromformen). 

Bei den Systemeinstellungen kann das akustische Signal standardmäßig ausgeschaltet werden. Lesen Sie 

dazu das Kapitel 6 "STANDARDEINSTELLUNGEN". 

4.19 Pulsator (bei Mittelfrequenz-Schwellstrom) 

Bei Mittelfrequenz-Schwellstrom kann die Reizung manuell erzeugt werden, indem Sie die Taste HAND 

drücken (eine der Optionen bei Mittelfrequenz-Schwellstrom). Das Gerät gibt dann bei jedem Drücken der 

Pulsatortaste eine Impulsfolge ab. Die Reizpause können Sie so selbst bestimmen. Drücken Sie AUTO, so 

erzeugt das Gerät wieder automatisch nach Ihrer Einstellung Reize und Reizpausen. 

Beim Einstellen des Patientenstromes erzeugt das Gerät während des Drehens des Dosierreglers einen 

Dauerreiz. Sobald Sie den Dosisregler nicht mehr drehen, wird wieder nach der von Ihnen eingestellten Weise 

Strom abgegeben. Lesen Sie dazu Abschnitt 13.3. 

4.20 Behandlungsspeicher 

Lesen Sie dazu Kapitel 5 "BEHANDLUNGSSPEICHER". 


Lesen Sie dazu Kapitel 6 "STANDARDEINSTELLUNGEN". 

4.22 Ändern der Voreinstellungen 

Benutzer-, Uniphy- und Systemvoreinstellungen können selbst geändert werden. Lesen Sie dazu Kapitel 6 

"STANDARDEINSTELLUNGEN". 

4.23 Ändern des Anzeigenkontrastes 

Der Kontrast der Anzeige kann der Beleuchtung in der Praxis angepaßt werden. Lesen Sie dazu Kapitel 6 

"STANDARDEINSTELLUNGEN". 

4.24 Behandlung der Elektroden 

Während einer Elektrotherapiebehandlung kann auf Ihrem Phyaction folgende Meldung erscheinen: "Leitungen 

und Elektroden prüfen". Diese Meldung erscheint, wenn vom Gerät festgestellt wurde, daß die Kontakte im 

Stromkreis nicht optimal sind. Schlechte Kontakte können zu Stromverformungen führen. Achten Sie also 

darauf, daß die Schwämme wassergetränkt und die Elektroden ausreichend fest fixiert sind. Neue Schwämme 

leiten besser, wenn sie vor dem ersten Gebrauch in einer Salzlösung getränkt werden. 

4.25 Elektroden- und Leitungsprüfung 

Ihr Gerät hat einen eingebauten Elektroden- und Leitungsprüfer, den Sie benutzen können, wenn Sie trotz 

ausreichend nasser Schwämme und richtig fixierter Elektroden eine Fehlermeldung erhalten. Wenn Sie im 

Hauptmenü die rechte gelbe Taste oder eine der schwarzen Tasten drücken, gelangen Sie ins Applikationsmenü. 

Mit den schwarzen Tasten können Sie dieses Menü durchblättern. Dabei erscheinen die Technischen 

Applikationen 900 und 901, mit denen Sie Elektroden und Leitungen prüfen können. Diese Prüfungen werden 

im Kapitel 18 "THERAPEUTISCHE UND TECHNISCHE APPLIKATIONEN" beschrieben. 

Mit der linken gelben Taste gelangen Sie wieder ins Hauptmenü. 


4.26 Einmalige Abstimmung des Gerätes auf einen Ultraschalltherapiekopf 

Wenn Sie sich einen neuen (anderen) Therapiekopf anschaffen, der also nicht mit dem Gerät geliefert wurde, 

müssen Sie dem Gerät einige Kennzahlen, die Sie dem Typenschild des Ultraschallkopfes entnehmen können, 

eingeben. Sollten Sie diese Vorgehensweise nicht einhalten, wird das Gerät Ihnen melden, daß es noch nicht 

auf den betreffenden Kopf eingestellt ist. Falls Sie das Gerät auf einen Ultraschalltherapiekopf eingestellt 

haben, und Sie verwenden danach einen anderen Ultraschalltherapiekopf der gleichen Größe, der zu einem 

anderen Phyaction 790 gehört, wird das Gerät dies nicht anzeigen. Es besteht dann die Möglichkeit, daß die 

Auswertung des akustischen Kontaktes schlecht oder sogar überhaupt nicht funktioniert und die abgegebene 

Ultraschalleistung nicht den angezeigten Werten entspricht. Falls Sie also mehrere Ultraschalltherapieköpfe 

mit den gleichen Abmessungen zur Verfügung haben, achten Sie bitte darauf, daß diese nicht verwechselt 

werden. 

Das Abstimmverfahren braucht für jeden Ultraschalltherapiekopf nur einmal mit Hilfe der Technischen 

Applikation 902 durchgeführt zu werden. Lesen Sie Abschnitt 18.4. 

4.27 Prüfung der Laserenergie 

Mit der Laserprüfeinrichtung können Sie die ausgestrahlten Laserenergie Ihrer Lasersonden überprüfen. Wenn 

Sie im Hauptmenü die rechte gelbe Taste oder eine der schwarzen Tasten drücken, gelangen Sie ins 

Applikationsmenü. Beim Durchblättern dieses Menü‘s mit den schwarzen Tasten, erscheint die Technische 

Applikation 903. Mit diesem Programm kann die Laserenergie geprüft werden. Lesen Sie dazu Kapitel 18 

"THERAPEUTISCHE UND TECHNISCHE APPLIKATIONEN". Bei der Prüfung wird die gemessene Pulsenergie 

auf der Anzeige angegeben. Wir raten Ihnen, diese Prüfung in regelmäßigen Zeitabständen z.B. 

monatlich zu wiederholen. 

Auch während der Behandlung mit dem Laser, wenn die Laserparameter auf der Anzeige stehen und der 

Laserenergieregler hochgedreht ist, haben Sie die Möglichkeit zu überprüfen, ob die Lasersonde Laserstrahlung 

abgibt. Dazu halten Sie die Lasersonde senkrecht vor die Laserprüfeinrichtung und drücken die 

Taste auf der Lasersonde. Falls Laserstrahlung abgegeben wird, erscheint in der rechten oberen Ecke der 

Anzeige ein Laserstrahlungssymbol. Ist dies nicht der Fall, raten wir Ihnen, die Laserenergie mit Hilfe der 

Technischen Applikation 903 zu überprüfen. 

4.28 Inbetriebsetzung aus der Bereitschaftsstellung 

Wenn Sie das Gerät länger als zehn Minuten nicht benutzen, schaltet es sich automatisch in die Bereitschaftsstellung 

zurück. Dies geschieht nicht wenn das Gerät sich in einer der Therapiemenü’s befindet. Während der 

Bereitschaftsstellung leuchtet nur das grüne Lämpchen. Mit Betätigung einer beliebigen Taste ist das Gerät 

wieder betriebsbereit. 

4.29 Ausschalten des Gerätes 

Wenn Sie das Gerät länger als zehn Minuten nicht benutzen, schaltet es sich automatisch in die Bereitschaftsstellung 

zurück. Während der Bereitschaftsstellung leuchtet nur das grüne Lämpchen auf der Vorderseite 

des Gerätes. Mit dem Netzschalter auf der Rückseite können Sie das Gerät ganz ausschalten. Alle 

Programme im Behandlungsspeicher bleiben im eingebauten Dauerspeicher erhalten. 

Der Selbsttest wird nur durchgeführt, wenn das Gerät mit dem Netzschalter eingeschaltet wird. 


KAPITEL 5 PROGRAMMIERBARER SPEICHER 


Ihr Phyaction hat einen elektronischen Speicher, der Ihnen die Möglichkeit bietet, Informationen zur späteren 

Benutzung abzuspeichern. Hiermit können Sie z.B. eine "Bibliothek" mit Sondertherapieformen, mit denen Sie 

gute Ergebnisse erzielt haben, aufbauen. Sie können auch für jeden Patienten oder jeden Mitarbeiter 

bestimmte Speicherstellen reservieren. Die Übertragung von Behandlungsinformationen auf einen Beobachter 

wird so ebenfalls erleichtert. 

Den Speicher kann man sich als eine Kartei mit Patientenkarten vorstellen. Jede Patientenkarte hat eine 

Nummer und kann Informationen einer Therapieform für diesen Patienten enthalten. Wenn Sie etwas 

speichern oder nachsehen möchten, müssen Sie zunächst die richtige Patientenkarte (Nummer) suchen. 

Die Bedienung des Speichers ist sehr einfach. Wir raten Ihnen, die Möglichkeiten selbst auszuprobieren. 

Die verwendeten Symbole sind im Kapitel 22 "ERKLÄRUNG DER SYMBOLE" beschrieben. 

5.2 Bedienung 

Wenn Sie im Hauptmenü die grüne (Speicher-) Taste drücken, erscheint das Übersichtsmenü des Speichers. 

Links oben steht das Symbol einer Kartei mit einer Zahl. Diese Zahl ist die Nummer der gewählten 

Patientenkarte. In der Mitte des Bildschirms steht kurz, was Sie auf dieser Karte eingetragen haben. Wenn 

die Karte noch nicht benutzt wurde, steht dort "leer". Sie haben folgende Wahlmöglichkeiten: 

- Mit den schwarzen Tasten und wählen Sie eine andere Patientenkarte. 

- Mit den blauen Tasten bestimmen Sie, ob Sie sich eine Therapieform ansehen oder diese löschen 

möchten. Mit der blauen Taste "Info" erhalten Sie Informationen über die Auslastung des Speichers. Mit 

der grünen Taste gelangen Sie wieder ins Menü "THERAPIEFORM SPEICHER". 

- Mit der linken gelben Taste verlassen Sie den Speicher. 

Patientenkarte 

Anzeige über den Speicherinhalt 

5.3 Speichern von Informationen 

Wenn Sie Informationen einer Therapieform speichern möchten, müssen diese auf der Anzeige stehen. Stellen 

Sie deshalb zunächst in der betreffenden Therapieform alle gewünschten Behandlungsparameter ein. Danach 

brauchen Sie nur zwei Tasten zu drücken: die grüne Taste zum Starten der Speicherfunktion und die blaue 

Taste "Speichern" zum Speichern der Informationen. Bevor Sie die grüne Taste drücken, muß sich der Stromintensitätsregler 

in der Nullstellung befinden. Eine Lasertherapiebehandlung und eine Ultraschalltherapiebehandlung 

können Sie mit hochgedrehtem Regler speichern. Das Gerät speichert dann auch die eingestellte 

Energie und die damit verbundene Behandlungszeit. Ihr Phyaction wählt für Sie automatisch die erste leere 

Patientenkarte und zeigt das benutzte Speichermenü. Möchten Sie Informationen unter einer anderen Nummer 

speichern, drücken Sie die blaue Taste "Nr" für die Nummer und treffen mit den schwarzen Tasten Ihre Wahl. 

Mit der blauen Taste "Speichern" können Sie die Therapieform abspeichern. Die Informationen werden dann 

in der Mitte des Bildschirmes kurz wiedergegeben. Auf Ihrer Karte mit den Patienteninformationen des 

betreffenden Patienten brauchen Sie nur die gewählte Nummer zu erwähnen. Mit der linken gelben Taste 

verlassen Sie den Speicher wieder. Es stehen insgesamt 250 Speicherstellen zur Verfügung. 

5. PROGRAMMIERBARER SPEICHER Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 15

Speichern einer Therapie 

5.4 Abrufen von Informationen 

Aus dem Hauptmenü gelangen Sie mit der grünen Taste ins Menü "THERAPIEFORM SPEICHER". Wenn Sie 

eine Therapieform starten möchten, rufen Sie zunächst die gewünschte Patientenkarte, indem Sie mit den 

schwarzen Tasten und die richtige Nummer wählen. Mit der linken blauen Taste gelangen Sie dann in die 

zu dieser Nummer gehörende Therapieform. Dieser Bildschirm gibt Ihnen eine Übersicht einiger zu dieser 

Therapie eingestellten Behandlungsparameter. Diese Therapieform wird aktiviert, sobald Sie die blaue Taste 

"Start" drücken. Zum Starten der Behandlung brauchen Sie dann nur noch den Intensitätsregler hochzudrehen. 

Wie im vorigen Abschnitt zum Speichern von Informationen angegeben, können Sie bei Lasertherapie die 

eingestellte Energie und die damit verbundene Behandlungszeit speichern. Beim Abrufen der Behandlungsparameter 

der Lasertherapie sehen Sie, nachdem Sie auf die Taste "Start" gedrückt haben, die Behandlungszeit 

auf der Anzeige blinken. Damit wird angezeigt, was Sie das letzte Mal bei der betreffenden Behandlung 

eingestellt haben. Sobald Sie den Laserenergieregler hochdrehen, verschwinden die zur Energie und 

Behandlungszeit gehörenden Werte. Sie können dann mit dem Laserenergieregler die gewünschten Werte 

einstellen. 

5.5 Löschen von Informationen 

Wenn Sie eine Therapieform löschen möchten, gehen Sie mit der grünen Taste in den Speicher und rufen 

die Informationen auf, die Sie löschen möchten. Drücken Sie dann die Funktionstaste "Löschen", die von einer 

zerrissenen Patientenkarte symbolisch dargestellt wird. 

Das Menü "LÖSCHEN SPEICHER" erscheint, wobei Sie entweder die Möglichkeit haben, die Informationen 

nur dieser Patientenkarte oder alle Patientenkarten zu löschen. 

Falls Sie es sich anders überlegt haben und nichts löschen möchten, drücken Sie die blaue Taste "Nicht 

Löschen" und kehren damit zurück zur Therapieform. 

Daten löschen 

5. PROGRAMMIERBARER SPEICHER Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 16

KAPITEL 6 STANDARDEINSTELLUNGEN 


Sie können bei jedem Programm die Parameter in einem großen Bereich verändern. Uniphy hat die 

gebräuchlichsten Werte für jede Therapieform bereits vorprogrammiert. Wir nennen diese in dieser Gebrauchsanweisung 

die UNIPHY-VOREINSTELLUNGEN. Wenn Sie das Gerät eingeschaltet und eine Therapieform 

gewählt haben, erscheinen diese Voreinstellungen immer auf der Anzeige. Sind Sie aber mit der Wahl von 

Uniphy nicht zufrieden, so können Sie diese Voreinstellungen ändern. Die geänderten Parameter werden von 

Ihrem Phyaction so lange gespeichert, bis Sie ein anderes Programm wählen, das Gerät in die Bereitschaftsstellung 

gelangt oder mit dem Netzschalter ausgeschaltet wird. Beim Starten des Programms hat das Gerät 

wieder die Uniphy-Voreinstellung. Sie können allerdings auch Ihre Vorzugseinstellungen programmieren und 

speichern, so daß beim Einschalten des Gerätes immer Ihre Voreinstellungen benutzt werden. Wir nennen 

Ihre Voreinstellungen die BENUTZER-VOREINSTELLUNGEN. 

Außer den Therapieparametern kann das Gerät die Sprache, mit der Sie arbeiten möchten und Ihre Wünsche 

bezüglich einer leichten Bedienung speichern. 

Alle Sondereinstellungen des Gerätes finden Sie im Menü "STANDARDEINSTELLUNGEN", das auf der 

Anzeige erscheint, wenn Sie die linke gelbe Taste einige Sekunden drücken. Sie verlassen das Menü, wenn 

Sie die gelbe Taste abermals drücken. Zehn Sekunden nach dem letzten Drücken der Taste verschwindet das 

Menü ebenfalls automatisch. 


In das Menü "STANDARDEINSTELLUNGEN" gelangen Sie, wenn Sie die linke gelbe Taste einige Sekunden 

drücken. In diesem Menü müssen Sie die blaue zur Sprache gehörende Taste drücken. Danach wählen Sie 

die Sprache, in der Sie künftig mit dem Gerät arbeiten wollen. 

6.3 Voreinstellungen des Benutzers 

Zum Speichern Ihrer Voreinstellung im Gerät müssen Sie zunächst die Parameter der betreffenden 

Therapieform ändern und mit den Werten belegen, die Sie als Voreinstellung haben möchten. Dann müssen 

Sie die linke gelbe Taste einige Sekunden drücken, bis das Menü "STANDARDEINSTELLUNGEN" erscheint. 

Drücken Sie die Taste "Voreinstellung Benutzer". Wenn die Voreinstellung des Programmes nicht mit der 

Voreinstellung von Uniphy übereinstimmt, erscheint unter dem ersten Buchstaben des Programmes ein Strich. 

6.4 Voreinstellungen von Uniphy 

Sie können die von Uniphy programmierten Voreinstellungen wiederherstellen. Wählen Sie dazu die betreffende 

Therapieform, drücken die linke gelbe Taste bis das Menü "STANDARDEINSTELLUNGEN" erscheint 

und drücken dann die blaue Taste, die zur Voreinstellung von Uniphy gehört. Sie können so für eine einzige 

oder für alle Therapieformen die ursprüngliche Einstellung von Uniphy wiederherstellen. 

Systemeinstellungen 

6.5 Voreinstellungen vom System 

Das Menü "STANDARDEINSTELLUNGEN" erscheint, wenn Sie die linke gelbe Taste einige Sekunden 

drücken. Drücken Sie die blaue Taste, die zur Voreinstellung des Systems gehört, so gelangen Sie ins 

Programm "SYSTEMEINSTELLUNGEN", mit dem Sie die Arbeitsweise Ihres Phyaction bis ins Detail Ihren 

Wünschen anpassen können. 

Sie haben folgende Optionen: 

- Mit der blauen Taste, die zu "Tonsignaleinstellungen" gehört, können Sie in einem Programm das 

akustische Signal ausschalten, das beim Drücken einer Taste ertönt. Betätigen Sie dazu die blaue Taste 

6. STANDARDEINSTELLUNGEN Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 17

"Bei Tastendruck". Ein Kreuz hinter dem Lautsprechersymbol bedeutet, daß das akustische Signal 

ausgeschaltet ist. 

- Über die Taste "Mit gelber Monitorlampe" wählen Sie, ob das gelbe Monitorlämpchen von einem 

akustischen Signal begleitet werden soll. Übrigens können Sie bei den Stromformen das akustische Signal 

immer noch ein- oder ausschalten. Ein Kreuz hinter dem Lautsprechersymbol bedeutet, daß das Signal 

ausgeschaltet ist. 

- Wenn Sie die blaue Taste "Lautstärke" drücken, können Sie mit den schwarzen Tasten die Intensität des 

akustischen Signales von 1 bis 9 einstellen. In der Stellung 9 erhalten Sie das lauteste akustische Signal. 

- Den "Anzeigen-Kontrast" stellen Sie ein, indem Sie die zugehörige blaue Taste drücken und mit den 

schwarzen Tasten den gewünschten Kontrast einstellen. Den Kontrast können Sie auch vom Hauptmenu 

aus einstellen. Sie betätigen die Kontrasttaste, wonach das Kontrastsymbol zu blinken beginnt. Mit den 

schwarzen Tasten können Sie dann den Kontrast einstellen. 

- Wenn Sie bei der Elektrotherapie nach Ende der Behandlungszeit die Intensität automatisch auf Null 

zurückstellen möchten, stellen Sie "Ende Strombehandlung" auf "Auto". Möchten Sie aber am Ende der 

Behandlung selbst die Intensität auf Null drehen, dann stellen Sie "Ende Strombehandlung" auf "Hand". 

In beiden Fällen müssen Sie selbst den Intensitätsregler auf Null drehen. 

- Über die Einstellung "Abschaltung bei Unterbrechung" können Sie bestimmen, wie lange Ihr Gerät zwischen 

den Meldungen "Zu hoher Widerstand" und "Keine Patientenverbindung" wartet. Wenn Ihr Gerät nämlich 

einen zu hohen Patientenwiderstand erkennt, gibt es zunächst die Meldung "Zu hoher Widerstand" ab. 

Diese Meldung wird bei unterbrochener Verbindung mit dem Patienten und nach Ablauf der eingestellten 

Zeit (6 Sekunden) von der Meldung "Keine Patientenverbindung" ersetzt. Der Ausgangswert wird dann 

automatisch auf Null zurückgestellt. 

Wenn Sie eine Zeit von Null Sekunden einstellen, wird die Meldung "Zu hoher Widerstand" übergangen. 

Die Standardeinstellung für die Zeit beträgt 6 Sekunden. So wird vermieden, daß kurze Unterbrechungen 

in der Verbindung mit dem Patienten gleich das Zurückstellen des Ausgangswertes auf Null zur Folge 

haben. 

6. STANDARDEINSTELLUNGEN Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 18

KAPITEL 7 GRUNDLAGEN DER LASERTHERAPIE 

7.1 Eigenschaften von Laserlicht 

Der Laser ist ein Lichtquellentyp, der ein schmales, gleichläufiges Bündel elektromagnetischer Strahlung von 

einer oder einigen definierten Wellenlängen aussendet. Der Laser verdankt seinen Namen dem englischen 

Akronym "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation". Einige spezifische Eigenschaften von 

Laserlicht sind: 

- Laserstrahlen sind monochromatisch. Die Wellenlänge von Laserstrahlen ist sehr konstant, so daß die 

zugehörige Frequenz sich äußerst genau bestimmen läßt. 

- Laserlicht ist kohärentes Licht. Das bedeutet, daß die Laserstrahlen miteinander in Phase sind. Die Wellen 

haben zur gleichen Zeit ein Wellenmaximum und zur gleichen Zeit ein Wellenminimum. Die Wellen halten 

Schritt miteinander. 

- Wegen der geringen Divergenz kann mit einem Laser ein fast gleichläufiges Lichtbündel erzeugt werden. 

- Laserlicht kann eine sehr hohe Energiedichte haben. 

Dies sind allgemeine Eigenschaften von Laserlicht. Bezüglich des Laserlichtes, das physiotherapeutisch 

appliziert wird, gilt grundsätzlich nur die erste Eigenschaft. Der monochromatische Charakter von Laserlicht 

bestimmt die physiologischen Wirkungen. Die Kohärenz gibt es außerhalb des Körpers zwar, aber sie verschwindet 

beim Durchdringen von inhomogenen Körpern. Die Extremausrichtung von Laserlicht ist physiotherapeutisch 

nicht immer günstig, und die möglicherweise hohe Energiedichte von Laserlicht dürfen Physiotherapeuten 

nicht benutzen. 

7.2 Lasertyp 

Ihr Phyaction ist ein Diodenlaser. Bei diesem Lasertyp durchströmen Elektronen immer das Aktivmedium GaAs 

(Gallium-Arsenid), wobei Laserstrahlung erzeugt wird. Das Laserlicht hat eine Wellenlänge von 904 nm 

(unsichtbares Infrarot A). Die Leistung wird pulsierend abgegeben, so daß die Höchstleistung und die Pulswiederholfrequenz 

die Durchschnittsleistung bestimmen. 

7.3 Einteilung der Laser in Klassen 

Hinsichtlich der möglichen Strahlungsgefahr werden Lasergeräte in Klassen eingeteilt. Die Lasereinteilung 

beruht vor allem auf der Augenschädigungsgefahr. Ihr Phyaction fällt in die Klasse 3B. Das heißt, daß der 

Laser unschädlich für die Haut und bei diffuser Rückstrahlung unschädlich für das Auge ist. Mit speziellen 

Schutzmaßnahmen, die im nächsten Abschnitt besprochen werden, werden etwaige Risiken minimiert. 

7.4 Schutzmaßnahmen 

Zur Verhütung unerwünschter Abgabe von Laserlicht hat Uniphy folgende Schutzmaßnahmen vorgesehen: 

- Der Laser kann nur mit einem Schlüsselschalter, der sich nur im Besitz des Therapeuten / Laserschutzbeauftragten 

befinden darf, eingeschaltet werden. 

- Auf der Lasersonde befindet sich ein grünes Lämpchen, das aufleuchtet, sobald die Stromversorgung des 

Lasers eingeschaltet und die betreffende Sonde angewählt wurde. 

- Auf dem Gerät und auf der Lasersonde wird von einem gelben Lämpchen angezeigt, wenn Laserlicht 

ausgesendet wird. 

- Die Lasersonde ist mit einem Taster versehen, der vom Therapeuten gedrückt werden muß, damit 

Laserlicht ausgesendet wird. 

Wir raten Ihnen, vor der Behandlung reflektierende Gegenstände soweit wie möglich zu entspiegeln (entfetten 

der zu behandelnden Hautstelle, legen eines Badetuches auf Tische mit reflektierenden Flächen). Die mitgelieferten 

Laserschutzbrillen sind sowohl vom Patienten als auch vom Therapeuten zu benutzen. Die Laserbrillen 

schützen nur vor den auf der Brille angegebenen Wellenlängen und wurden von Uniphy sorgfältig zu Ihrem 

Phyaction ausgewählt. Bei Benutzung dieser Brillen bei anderen Lasergeräten ist es möglich, daß sie keinen 

Schutz gewähren. Wir raten von der Benutzung anderer als der von Uniphy gelieferten Laserschutzbrillen bei 

Ihrem Phyaction ab. 

Beim Blick in die Sonde während Laserlicht ausgesendet wird, kann die Netzhaut der Augen ernsthaft 

geschädigt werden. Schauen Sie deshalb nie in eine Lasersonde und richten diese niemals auf die Augen! 

7. GRUNDLAGEN LASERTHERAPIE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 19

7.5 Reflektion und Refraktion 

Beim Übergang zwischen zwei Medien treten zwei optische Eigenschaften auf: Reflektion und Refraktion. Das 

Rückstrahlungs- oder Reflexionsmaß hängt von dem Einfallswinkel und dem Unterschied in der optischen 

Dichte der beiden Medien ab. Bei Refraktion oder Brechung ändert sich die Fortpflanzungsrichtung der 

Strahlung. Das Refraktionsmaß hängt von der Differenz in der Fortpflanzungsgeschwindigkeit in den beiden 

Medien ab. 

7.6 Streuung, Absorption und Transmission 

In einem Medium gibt es folgende optische Eigenschaften: Streuung, Absorption und Transmission. Streuung 

tritt in einem transparenten (lichtdurchlässigen) Medium auf, in dem Inhomogenitäten auftreten. Wegen der 

Streuung, die abhängig von der Reflektion und Refraktion ist, wird die Richtung des auffallenden Lichtes 

geändert und es erfolgt eine Intensitätsschwächung in der Richtung des Lichtbündels. Bei Absorption wird Strahlungsenergie 

in eine andere Energieform umgesetzt. Das Absorptionsmaß eines Mediums hängt von dem 

Absorptionskoeffizienten und den Abmessungen dieses Mediums ab. Die Wellenlänge der Strahlung spielt 

dabei eine große Rolle. Wegen der Absorption nimmt die Strahlungsintensität in diesem Medium ab, und die 

Transmission wird verringert. Je größer die Absorption ist, desto geringer ist die Tiefenwirkung. 

Nur bei Absorption von Strahlung tritt möglicherweise eine günstige Wirkung im behandelten Gebiet auf. 

7.7 Halbwerttiefe und Penetrationstiefe 

Untersuchungen haben ergeben, daß kurzwelliges Infrarotlicht (780 - 1500 Nanometer) in biologischem 

Gewebe die größte Eindringtiefe hat. Langwelliges Infrarot- und Ultraviolettlicht wird vorwiegend in der 

Epidermis absorbiert. Die Halbwerttiefe, die die Strecke in Richtung des Laserlichtbündels angibt, in der die 

Intensität in einem bestimmten Medium bis zur Hälfte abnimmt, beträgt für die GaAs-Laserstrahlen etwa 6 mm 

(zum Vergleich: für Heliumneon-Laserstrahlen beträgt die Halbwerttiefe etwa 0,5 mm). Die Penetrationstiefe 

gibt die Eindringtiefe an, in der noch 10% der ursprünglich auffallenden Strahlung vorhanden ist. Sie wird für 

GaAs-Laserstrahlen auf 3 bis 5 cm angegeben (zum Vergleich: bei Heliumneon-Laserstrahlen ist die Penetrationstiefe 

3 bis 5 mm). Die größte Wirkung tritt in den ersten Zentimetern ein, da die Energie dort am höchsten 

ist. 

7.8 Biostimulation 

Energieabsorption aus Laserstrahlen mit einer Wellenlänge von 600 - 1000 Nanometern vermittelt Körperzellen 

innere Energie, mit der die Zellfunktionen stimuliert werden. Diese Erscheinung wird "Biostimulation" genannt 

und läßt sich wie folgt erklären: In Zellen des menschlichen Körpers sind Chromophore vorhanden. Das sind 

Strukturen mit einem bestimmten Molekülaufbau, der ihnen eine charakteristische Lichtabsorption vermittelt. 

Wenn ein Chromophor Licht mit einer charakteristischen Wellenlänge (und Photoenergie) absorbiert, wird es 

chemisch aktiver. Die Chromophore, die Laserlicht von 600 - 1000 Nanometern absorbieren, befinden sich 

in den Mitochondrien der Zelle. Die Mitochondrien regeln den Energiehaushalt. Die Aktivierung dieser 

Chromphore mit Laserlicht führt zu einer Zunahme der ATP-Bildung. Da mehr Energie verfügbar ist, wird die 

Zelle aktiver. Dadurch wird die Zellfunktion gesteigert, insbesondere wird die Zellpumpe aktiviert, so daß 

Stoffwechselschlacken aus der Zelle entfernt werden und die Wiederherstellung der Zelle angeregt wird. 

7.9 Wirkung der Lasertherapie 

Die Biostimulation sorgt für eine erhöhte Zellenergie. Dadurch kann die Zellfunktion sich verbessern. Zu der 

Biostimulation werden in der Literatur verschiedene physiologische Wirkungen genannt: 

1. Aktivierung der Makrophagen und weißen Blutkörperchen, so daß die Phagozytose aktiviert wird. 

2. Aktivierung von Fibroblasten, so daß die Kollagensynthese beginnt. Mit Lasertherapie können Zellverletzungen 

schneller wiederhergestellt werden. 

3. Entzündungshemmung. 

4. Kreislaufverbesserung. 

5. Linderung von Schmerzen. 

7. GRUNDLAGEN LASERTHERAPIE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 20

KAPITEL 8 APPLIKATION VON LASER UND 


8.1 Einführung 

Anhand der "Energiedichte" und deren Berechnung werden zunächst einige wichtige Begriffe besprochen. 

Danach wird auf die Einstellung der verschiedenen Parameter eingegangen. 

8.2 Dosierung 

Die Dosierung von Lasertherapie kann am besten mit der Energiedichte (J/cm²) beschrieben werden, womit 

die Energiemenge (J) pro Behandlungsfläche (cm²) angegeben wird. Es wird also von der Energiemenge 

ausgegangen, die auf die Haut appliziert wird. 

Die benötigte Energiedichte wird bestimmt von: 

- der Lage des zu behandelnden Gewebes; bei oberflächlichen Erkrankungen kann weniger als bei tieferen 

Erkrankungen dosiert werden; 

- der Aktualität der Erkrankung; bei einer Erkrankung mit hoher Aktualität wird weniger als bei einer 

Erkrankung mit geringer Aktualität dosiert; 

- dem Behandlungszweck; wird mit Laserstrahlung zur Linderung von Schmerzen therapiert, so wird niedriger 

als bei der Applikation von Laserstrahlung zur Stoffwechselverbesserung dosiert. 

8.3 Berechnung der Energiedichte 

Ihr Phyaction ist ein pulsierender Diodenlaser. Die Durchschnittsleistung läßt sich berechnen, indem Pulsdauer, 

Pulswiederholfrequenz und Höchstleistung miteinander multipliziert werden. 

Sie können zwei verschiedene Sonden wählen: eine mit einer Höchstleistung von 15 W und eine mit einer 

Höchstleistung von 25 W. Die Pulsdauer der 15 Watt-Sonde beträgt 150 ns und die der 25 Watt-Sonde 200 

ns. Die Pulswiederholfrequenz kann am Gerät eingestellt werden. Wenn von der höchsteinstellbaren Pulswiederholfrequenz 

(5000 Hz) ausgegangen wird, läßt sich die maximale Durchschnittsleistung folgendermaßen 

berechnen: 

Für die Sonde von 15 Watt: 150 x 10 -9 x 5000 x 15 = 11,3 mW, 

Für die Sonde von 25 Watt: 200 x 10 -9 x 5000 x 25 = 25 mW. 

Die abgegebene Gesamtenergie (E) läßt sich berechnen, indem die Durchschnittsleistung (P) mit der 

Behandlungszeit (in Sekunden) multipliziert wird. 

Die abgegebene Energiemenge ist mit der Energiedichte an die Behandlungsfläche nach der Formel 

gekoppelt: 

Energiedichte (J/cm²) = Energie / Behandlungsfläche = (P x t) / Behandlungsfläche. 

Obenstehende Berechnungen werden nur erwähnt, damit Sie eine Einsicht in die Materie erhalten. Sie 

brauchen die Berechnungen nicht selber anzustellen, das macht Ihr Phyaction für Sie! 

8.4 Einstellreihenfolge bei der Laserbehandlung 

- Lokalisieren Sie die Behandlungsstelle. Da eine fette, reflektierende Haut eine größere Reflektion als eine 

entfettete Haut verursacht, kann es manchmal notwendig sein, die Haut des Patienten mit Wasser und 

Seife zu reinigen. Wenn die Haut mit einem transparenten Farbstoff gerötet wird, z.B. mit Eosin, wird die 

Penetration des Infrarotlaserlichtes durch die Oberhaut verbessert. 

- Bestimmen Sie die zu behandelnde Fläche. 

- Wählen Sie eine Behandlungstechnik: halbgleichbleibend oder dynamisch (manuelles Abgreifen). 

- Wählen Sie die gewünschte Lasersonde. 

- Stellen Sie die Pulswiederholfrequenz ein. 

- Stellen Sie eventuell einen Behandlungsabstand ein. 

- Mit dem Laserdosisregler stellen Sie die gewünschte Energiedichte (J/cm²) ein. Die zugehörige Energie 

(J) und die Behandlungszeit ändern sich automatisch auch. 

8. APPLIKATION VON LASER UND BEHANDLUNGSPARAMETER Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 21

- Beim Einsatz des Lasers sind stets die mitgelieferten Laserschutzbrillen zu benutzen. Das gilt sowohl für 

den Patienten als auch für den Therapeuten. 

- Bei einem eingestellten Behandlungsabstand von null Zentimeter wird die Sonde unmittelbar auf der Haut 

gehalten. Bei einem Behandlungsabstand von 0,1 cm oder größer halten Sie die Sonde im eingestellten 

Abstand von der Haut. In beiden Fällen soll das Laserstrahlenbündel möglichst senkrecht einfallen. Sie 

können die Sonde während der Behandlung an der gleichen Stelle halten (halbgleichbleibende 

Behandlungstechnik), Sie können die Sonde aber auch über eine bestimmte Behandlungsfläche bewegen 

(dynamische Behandlungstechnik oder manuelles Abgreifen). 

- Sobald Sie den Taster auf der Lasersonde drücken, beginnt die Behandlung. Wenn Sie den Taster 

loslassen, wird die Behandlung unterbrochen. 

- Wenn die Behandlungszeit zu Ende ist, erfolgt ein akustisches Signal. Die Energie geht dann automatisch 

auf Null zurück. Lassen Sie den Taster auf der Lasersonde los und drehen den Dosisregler in die 

Nullstellung. 

- Während der Behandlung sehen Sie rechts auf der Anzeige den Wert der Gesamtenergie (E-ges), die Sie 

dem Patienten bereits appliziert haben. Dieser steigt bis zu dem Wert an, den Sie eingestellt haben. Sollten 

Sie z.B. bei dem Patienten eine weitere Laserbehandlung durchführen, kann die Energie, die dem Patienten 

bei dieser neuen Behandlung appliziert wird, zu der Energie der vorigen Behandlung addiert werden. So 

können Sie sehen, wieviel Energie der Patient insgesamt erhalten hat. Nach eventueller Änderung der 

Behandlungsparameter stellen Sie mit dem Dosisregler die gewünschte Energie dieser nächsten 

Behandlung ein. Sobald die Behandlung beginnt, sehen Sie, daß die Energie zu der E tot der vorigen 

Behandlung(en) addiert wird. Falls Sie aber wünschen, daß beim Beginn der nächsten Behandlung die E tot 

auf Null steht, drücken Sie die betreffende blaue Taste. 

- Um eine Benutzung des Lasers durch Unbefugte zu verhindern, müssen Sie nach der Behandlung das 

Laserprogramm verlassen und den Schlüssel vom Gerät abziehen. 

8.5 Wahl der Behandlungstechnik 

Bei der Behandlung einer spezifischen Stelle (Triggerpunkt, Sehne, Ligament usw.) wird die Sonde halbgleichbleibend 

an dieser Stelle gehalten. Bei längeren Behandlungszeiten kann auch ein Stativ verwendet werden. 

Da die Intensität des Laserbündels homogen ist, wird wie bei der Ultraschalltherapie eine halbgleichbleibende 

Behandlungstechnik empfohlen. 

Ist das Behandlungsgebiet größer (z.B. bei einer Sehnenscheidenentzündung, Kapselreizung oder Muskelruptur) 

haben Sie folgende Möglichkeiten: 

- Sie führen die halbgleichbleibende Behandlungstechnik durch und behandeln Stelle für Stelle. Das heißt, 

Sie behandeln nach Ende der Behandlungszeit die nächste Stelle, nachdem Sie die Energiedichte erneut 

eingestellt haben. Auf diese Weise behandeln Sie die ganze Fläche. 

- Sie behandeln nach der dynamischen Behandlungstechnik (manuelles Abgreifen). Dabei bewegen Sie die 

Sonde in einem definierten Abstand zur Haut über die Behandlungsfläche. Wenn die Behandlungsfläche 

um einen Faktor x größer als die Fläche ist, die das Laserbündel abdeckt, müssen Sie die gewünschte 

Energiedichte mit dem Faktor x vervielfachen (die Energie wird dann ja über die ganze Behandlungsfläche 

verteilt). 

Achten Sie in beiden Fällen darauf, daß das Laserbündel möglichst senkrecht einfällt. Bei nicht senkrechtem 

Einfall werden Reflektion, Refraktion und Streuung größer und die Eindringtiefe nimmt ab (lesen Sie dazu 

Kapitel 7 "GRUNDLAGEN DER LASERTHERAPIE"). 

8.6 Wahl der Lasersonde 

Sie können bei Ihrem Phyaction zwischen einer Lasersonde mit einer Höchstleistung von 15 Watt und einer 

Lasersonde mit einer Höchstleistung von 25 Watt wählen. Die maximale Durchschnittsleistung beträgt bei der 

15 Watt-Sonde 11,3 mW und bei der 25 Watt-Sonde 25 mW. Wie aus dem Abschnitt 8.3 hervorgeht, kann 

mit der 25 Watt-Sonde höher als mit der 15 Watt-Sonde dosiert werden. Bei der 15 Watt-Sonde ist der 

Durchmesser des Bündels, das die Sonde verläßt, 2,5 mm und die Divergenz des Bündels etwa 20 Grad. Bei 

der 25 Watt-Sonde ist der Durchmesser des Bündels, das die Sonde verläßt, 4,0 mm und die Divergenz des 

Bündels etwa 32 Grad. Unter Berücksichtigung der Divergenz läßt sich berechnen, daß die Behandlungsfläche 

des 25 Watt-Diodenlasers in einer Entfernung von 1 cm etwa 0,7 cm² beträgt. In einer Entfernung von 2 cm 

ist die Behandlungsfläche 1,8 cm². Im Körper wird die Form des Bündels nicht nur von der Divergenz sondern 

auch von der Refraktion, Reflektion, Streuung und Absorption beeinflußt. Das Bündel wird sich also schneller 

auffächern, so daß die Intensität nachläßt. Die effektive Behandlungsfläche der Sonde in 1 bis 2 cm Tiefe kann 

denn auch auf 1,5 cm² gestellt werden. 


8.7 Pulswiederholfrequenz (PWF) 

Die Pulswiederholfrequenz Ihres Diodenlasers läßt sich von 2,0 bis 5000 Hz einstellen. Von 2,0 bis 10 Hz läßt 

sie sich auf eine Kommastelle genau einstellen. Von 10 bis 100 Hz kann die Pulswiederholfrequenz auf 1 Hz 

genau eingestellt werden und von 100 bis 1000 Hz in Schritten von 10 Hz. Über 1000 Hz ist sie in Schritten 

von 100 Hz einstellbar. 

Weil insbesondere die geringen Frequenzen sich sehr genau einstellen lassen, ist das Gerät auch für die 

Applikation von Lasertherapie in der Akupunktur sehr geeignet. 

Es ist verständlich, daß eine bestimmte Energiedichte mit einer hohen Pulswiederholfrequenz schneller erreicht 

wird. 

Beispiel: 

Höchstleistung 

sonde 

(Watt) 

15 

15 

15 

15 

Eingestellter 

Behandlungsabstand 

(cm) 

0 

0 

0 

0 

Eingestellte 

PWF (Hz) 

500 

2000 

3000 

5000 

Gewünschte 

Energiedichte 

(J/cm²) 

6,0 

6,0 

6,0 

6,0 

Zugehörige 

Behandlungszeit 

(min:sek) 

Wenn Sie die beabsichtigte Energiedichte möglichst schnell erreichen möchten, stellen Sie eine Pulswiederholfrequenz 

von 5000 Hz ein. Wenn Sie aber die beabsichtigte Energiedichte langsamer erreichen möchten, 

wählen Sie eine geringere Pulswiederholfrequenz. 

Bei der Laserakupunktur werden oft sehr niedrige Pulswiederholfrequenzen benutzt, da man der Meinung ist, 

daß nicht die Energiedichte sondern die Pulswiederholfrequenz eine bestimmte Wirkung erzielt. 

8.8 Behandlungsabstand 

Neben der Energiedichte sind bei der Dosierung auch der Bündeldurchmesser (2,5 mm bei der 15 Watt- 

Sonde) und die Divergenz des Bündels (etwa 20 Grad) wichtig. 

Damit Energieverluste wegen Divergenz soweit wie möglich verhindert werden, wird die Spitzensonde 

meistens direkt auf der Haut gehalten. Bei der Behandlung einer großflächigen Behandlungsfläche kann ein 

kleiner Bündeldurchmesser aber ungünstig sein. Wenn Sie die Sonde in solchen Fällen in einigem Abstand 

von der Haut halten, wird wegen der Divergenz des Laserbündels die Hautfläche, die Sie mit einem Mal 

behandeln, größer. Die Energiedichte, also die Energiemenge, die auf die Haut abgegeben wird, wird geringer, 

je größer der Abstand zwischen Sonde und Haut ist (bei gleicher Behandlungsdauer). 

Sie können bei Ihrem Phyaction den Behandlungsabstand einstellen (von 0 bis 5 cm). Einmalig ist dabei, daß 

Sie sehen können, welche zum Abstand zugehörige Fläche Sie erreichen. Zudem berücksichtigt Ihr Phyaction, 

wenn Sie die gewünschte Energiedichte einstellen, die Energieverluste aufgrund des Behandlungsabstandes 

und der Divergenz. 

Es ist logisch, daß Sie zum Erreichen der gleichen Energiemenge mit der Sonde in einigem Abstand länger 

behandeln müssen, als dies bei einer Behandlung näher zur Haut oder direkt auf der Haut notwendig ist. 

Wenn Sie die gewünschte Energiedichte mit dem Dosisregler eingestellt haben, können Sie auf der Anzeige 

die zum eingestellten Behandlungsabstand und zur Energiedichte zugehörige Behandlungszeit ablesen. 

Beispiel: 


Sonde 

(Watt) 

15 

15 

15 

15 

Eingestellter 


(cm) 

0 

1 

3 

5 

Zugehörige 

Behandlungsfläche 

(cm²) 

0,05 

0,28 

1,30 

3,10 

Eingestellte 

PWF (Hz) 

5000 

5000 

5000 

5000 

Gewünschte 

Energiedichte 

(J/cm²) 

2,1 

2,1 

2,1 

2,1 

4:01 

1:03 

0:40 

0:24 

Zugehörige 


(min:sek) 

0:08 

0:51 

4:07 

10:12 

Wenn Sie eine Hautwunde von 3 cm² mit einer Energiedichte von 2,1 J/cm² behandeln möchten, müssen 

Sie die Sonde in einem Abstand von 5 cm zur Wunde halten und ca. 10 Minuten halbgleichbleibend 

behandeln. Wenn Sie in einem großen Abstand zur Wunde arbeiten, kann es passieren, daß die Energie- 


dichte, die Sie applizieren möchten, sich nicht einstellen läßt. Die maximal einstellbare Behandlungszeit ist 

nämlich 30 Minuten. 

Beispiel: 


Sonde 

(Watt) 

Eingestellter 


(cm) 

Zugehörige 

Behandlungsfläche 

(cm²) 

Eingestellte 

PWF (Hz) 

Gewünschte 

Energiedichte 

(J/cm²) 

Zugehörige 


(min:sek) 

15 5 3,10 5000 6,4 30:00 

Bei dieser Einstellung kann eine Energiedichte von mehr als 6,4 J/cm² nicht eingestellt werden. Damit Sie 

dennoch eine höhere Energiedichte erreichen, raten wir Ihnen, den Behandlungsabstand zu verringern oder 

eine Sonde mit einer Höchstleistung von 25 Watt zu wählen. 

8.9 Bestimmen der Energiedichte 

Wie aus obenstehenden Abschnitten hervorgeht, gibt es einige variable Faktoren, die die Dosierung mitbestimmen. 

Daneben gibt es bezüglich der erforderlichen Dosierung bei der Behandlung unterschiedliche 

Denkrichtungen. Dennoch geben wir Ihnen in Tabelle 2 eine Richtlinie bezüglich der anzuwendenden Energiedichte: 

Aktualität Erkrankung 

Lokalisierung Erkrankung 

Akut Subakut Chronisch 

Oberflächlich (< 1 cm) 0,1 - 0,4 J/cm² 1 - 2 J/cm² 3 - 4 J/cm² 

Tief (1-3 cm) 0,5 - 1 J/cm² 2 - 3 J/cm² 4 - 6 J/cm² 

Tabelle 2. Dosierung bei Lasertherapie. 

8.10 Prüfung der Laserenergie 

Mit der Laserprüfeinrichtung können Sie die Laserenergie Ihrer Sonde(n) prüfen. Wenn Sie im Hauptmenü die 

rechte gelbe Taste oder eine der schwarzen Tasten drücken, gelangen Sie ins Applikationsmenü. Wenn Sie 

das mit den schwarzen Tasten durchblättern, gelangen Sie zur technischen Applikation 903. Mit diesem 

Programm kann die Laserenergie geprüft werden. Lesen Sie dazu Kapitel 18 "THERAPEUTISCHE UND 

TECHNISCHE APPLIKATIONEN". Bei dieser Prüfung wird die gemessene Pulsenergie auf der Anzeige 

angegeben. Wir empfehlen Ihnen, die Prüfung periodisch, z.B. jeden Monat durchzuführen. 

Sie haben auch die Möglichkeit, während der Laserbehandlung zu prüfen, ob von der Sonde Laserenergie 

abgegeben wird. Lesen Sie dazu Abschnitt 4.27. 



LASERTHERAPIE 

9.1 Indikationen 

Hauterkrankungen: 

- Ulcus 

- Dekubitus 

- Herpes 

- Narbentransplantationen 

Gelenkerkrankungen: 

- Posttraumatisch (Distorsion mit Verletzungen der Kapsel/Bänder) 

- Postoperativ 

- Rheumatisch 

Sehnenerkrankungen: 

- Surmenage 

- Posttraumatisch 

- Postoperativ 

Muskelerkrankungen: 

- Posttraumatisch (Kontusion, Zerrung, Ruptur) 

- Miofasziale Triggerpunkte 

Schleimbeutelerkrankungen: 

- Bursitiden 

Erkrankungen der Mundhöhle (Stomatologie): 

- Stomatitis 

- Nach Zahn-/Molarextraktionen 

- Aphten 

- Herpes labialis 

Indikationen für Laserpunktur: 

Bei der Applikation von Laserstrahlen an Akupunkturstellen wird von Laserpunktur gesprochen. In der Literatur 

werden dabei u.a. bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen am Bewegungsapparat gute Ergebnisse 

beschrieben. 

Die Vorteile von Laserpunktur über Akupunktur können sein: weniger Angst und Schmerzen beim Patienten, 

und kein Gewebsflüssigkeitskontakt (aseptisch). 

9.2 Kontraindikationen 

Zur Lasertherapie gibt es nur wenig Kontraindikationen. Der größten Gefahr, der Retinaschädigung, muß mit 

dem Tragen einer guten Laserschutzbrille vorgebeugt werden. Destruktive Wirkungen auf Körperzellen bei 

Benutzung eines Lasers der Klasse III sind nicht nachgewiesen. Manchmal ist die Rede von Lichtallergie. 

Es gibt einige Lokalprozesse bei denen nicht behandelt wird. Die relativen Kontraindikationen sind: 

- Tumoren, Metastasen (damit eventuellen Metastasierungen vorgebeugt wird) 

- Schwangerschaft (wegen der Anwesenheit sehr empfindlichen Gewebes) 

- Schilddrüse (zur Verhütung von Hypersekretion) 

- Bindegewebsauswüchse (wegen der möglichen Zunahme von Keloidbildung und Fibrosierung). 

Mit relativen Kontraindikationen ist gemeint, daß diese Stellen nicht behandelt werden dürfen, andere Körperstellen 

aber schon. Eine sehr schlechte Allgemeinverfassung (Krankheit, Fieber usw.) gilt meistens als eine 

allgemeine Kontraindikation für Therapie im allgemeinen. Die Reaktion auf eine Reizung ist dann anders als 

normal. Solches gilt selbstverständlich auch für die Lasertherapie. 

9. INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN FÜR LASERTHER. Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 25

KAPITEL 10 GRUNDLAGEN DER ULTRASCHALLTHERAPIE 

10.1 Definition der Ultraschalltherapie 

Unter Ultraschalltherapie wird die medizinische Behandlung von Patienten mittels mechanischer Schwingungen 

mit einer Frequenz von über 20 kHz verstanden. In der Physiotherapie werden insbesondere Frequenzen 

zwischen 0,8 und 3 MHz verwendet. 

10.2 Erzeugen der Schwingungen und Abstimmen der Behandlungsköpfe 

In Ihrem Phyaction befindet sich ein Generator, der eine elektrische Hochfrequenzschwingung erzeugt. Dieser 

Generator ist an den piezoelektrischen Kristall im Behandlungskopf angeschlossen. Die Generatorfrequenz 

muß der Kristallstärke angepaßt sein, das bedeutet, daß Behandlungskopf und Gerät aufeinander abgestimmt 

sein müssen. 

Der piezoelektrische Kristall setzt die elektrischen Schwingungen in mechanische Schwingungen um, die über 

eine Membrane abgegeben werden. Die Intensität der Seitwärtsschwingung soll möglichst gering sein, weil 

diese über die Seitenwand des Behandlungskopfes Beschwerden beim Behandler verursachen kann. Wegen 

der Spezialkonstruktion des Behandlungskopfes von Uniphy ist diese "Seitenwandstrahlung" beim Phyaction 

796 unerheblich. Zudem wird die Gefahr von Seitenwandstrahlung zusätzlich reduziert, da der Therapeut den 

Behandlungskopf am "Griff" hält. 

10.3 Kontinuierlicher und pulsierender Ultraschall 

Ihr Phyaction kann sowohl kontinuierlichen als auch pulsierenden Ultraschall liefern. Eine der Wirkungen von 

kontinuierlichem Ultraschall kann, abhängig von eingestellter Dosis, Behandlungszeit und Absorptionskoeffizienten 

des Gewebes, die Entwicklung von Wärme sein. Das Pulsieren des Ultraschallbündels hat zur 

Folge, daß die Wärmeentwicklung reduziert wird. Zudem kann auf diese Weise eine hohe Intensität erzielt 

werden, die bei kontinuierlicher Anwendung Anlaß zu schädlichen Einflüssen geben könnte. Diese hohe 

Intensität kann zu den athermischen Wirkungen führen, die bei pulsierender Ultraschalltherapie auftreten. Die 

Wirkungen von sowohl kontinuierlicher als pulsierender Ultraschalltherapie werden im Abschnitt 10.9 

ausführlich behandelt. 

10.4 Eigenschaften des Ultraschallbündels 

Am Ultraschallbündel lassen sich zwei Gebiete unterscheiden: das nahe und das weite Feld. Das nahe Feld 

ist gekennzeichnet durch die leichte Konvergenz des Ultraschallbündels und durch starke Abweichungen in 

der Intensität wegen der Interferenzerscheinungen im Ultraschallbündel. Das weite Feld wird durch Divergenz 

des Ultraschallbündels, die allmähliche Abnahme der Intensität und fast keine Interferenzerscheinungen 

gekennzeichnet. 

Die Tiefe des nahen Feldes hängt vom Durchmesser des Behandlungskopfes und von der Frequenz ab. Beim 

Behandlungskopf mit einer ERA von 4 cm² ist das nahe Feld etwa 10 cm lang, während das nahe Feld beim 

Behandlungskopf von 1 cm² etwa 2 cm lang ist (bei 1 MHz). Weiter kann allgemein festgestellt werden, daß 

die Länge des nahen Feldes im umgekehrten Verhältnis zur Zunahme der Frequenz steht. 

Therapeutische Wirkungen spielen sich insbesondere im nahen Feld ab. Weil das Ultraschallbündel im nahen 

Feld Interferenzerscheinungen aufweist, entsteht ein nichthomogenes Schallbündel, in dem Intensitätsspitzen 

entstehen, die viel höher als der eingestellte Wert sein können. Das "Beam non-uniformity Ratio" (BNR) zeigt, 

wieviele Male die Intensitätsspitzen den ursprünglich eingestellten Wert übersteigen. Bei einem guten 

Behandlungskopf soll das BNR geringer als 6 sein. Für die Behandlungsköpfe von Uniphy gilt sogar ein BNR 

von 5 oder weniger. Damit die Ultraschallenergie möglichst homogen verteilt wird, soll während der 

Behandlung der Behandlungskopf dauernd bewegt werden. Rotieren des Behandlungskopfes an einer Stelle 

kann an dieser Stelle zu Intensitätsspitzen führen, die Überdosierung verursachen können. Von dieser Technik 

raten wir ab. 

Weil der piezoelektrische Kristall kleiner als die Oberfläche des Behandlungskopfes ist, ist die effektiv 

strahlende Oberfläche des Behandlungskopfes (ERA = "Effectiv radiating Area") immer kleiner als die Oberfläche 

des Behandlungskopfes. Beim Feststellen der Intensität muß dies berücksichtigt werden, weil die 

Leistung pro cm² eingestellt wird, und die Effektivintensität von der ERA abhängt. Um Irrtümern vorzubeugen, 

benennt Uniphy die Ultraschallköpfe nach der ERA-Größe. Es gibt also Ultraschallköpfe mit einer ERA von 

1, oder 4 cm². 

10. GRUNDLAGEN ULTRASCHALLTHERAPIE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 26

10.5 Verbreitung und Interferenz von Ultraschall im Körper 

Wie in obenstehendem Abschnitt erwähnt, werden im nahen Feld des Ultraschallbündels Interferenzerscheinungen 

auftreten, die eine Intensitätserhöhung proportional zum BNR-Wert verursachen. Zudem 

werden wegen Reflektion Interferenzerscheinungen auftreten. Infolge dieser Interferenzerscheinungen können 

zwei Wellenbewegungen einander verstärken oder schwächen. Verstärkung kann zu Intensitätszunahme des 

Schallbündels führen (insbesondere wenn die Gewebeschicht bis zum Knochengewebe dünn ist oder wenig 

Ultraschallenergie absorbiert). Vor allem bei Dauerultraschall kann solches zu Periostreizungen in Form von 

Schmerzen führen. Wenn Sie den Ultraschallbehandlungskopf bewegen, verringern Sie die Gefahr derartiger 

Periostreizungen. 

Wegen Divergenz im weiten Feld und insbesondere wegen Reflektion tritt Verbreitung von Ultraschall im 

Körper auf. 

10.6 Brechung und Reflektion von Ultraschall 

Beim Übergang vom einen zum anderen Gewebe ändert sich in Abhängigkeit vom Einfallswinkel, die Richtung, 

in die die Ultraschallwelle sich fortpflanzt. Diese "Brechung" wird von Abweichungen in der Fortpflanzungsgeschwindigkeit 

in den benachbarten Medien verursacht. Damit eine Optimalbehandlung gegeben und 

Brechung verhütet wird, muß der Ultraschallbehandlungskopf möglichst senkrecht auf der Haut gehalten 

werden. 

Ultraschallrückstrahlung tritt bei Übergängen von einem zum anderen Gewebe auf. Die Intensität der zurückgestrahlten 

Energie hängt von den Abweichungen in der Massendichte und der Fortpflanzungsgeschwindigkeit 

der benachbarten Medien ab. Die spezifische akustische Impedanz eines Mediums wird durch Vervielfachung 

der Massendichte des Mediums mit der Fortpflanzungsgeschwindigkeit des Mediums bestimmt. Je näher die 

spezifischen akustischen Impedanzen von benachbarten Geweben zueinander liegen, desto geringer wird die 

Reflektion. Im Körper tritt nur Reflektion von einiger Bedeutung bei Übergängen weicher Teile zu Knochen auf 

und beträgt dann etwa 35%. Auch Metall und Luft im Ultraschallbündel können Reflektion verursachen. 

Den Energieverlust wegen Reflektion am Übergang des Behandlungskopfes zur Haut hat Uniphy bereits 

einkalkuliert. Der Wert auf der Anzeige entspricht daher der Intensität, die tatsächlich dem Körper zugeführt 

wird. 

10.7 Kontaktgel 

In Luft erlischt das Ultraschallbündel fast ganz, so daß es notwendig ist, zwischen Behandlungskopf und 

Körper ein gut leitendes Kontaktmittel zu verwenden, damit die Ultraschallenergie optimal übertragen wird. 

Wasser ist im Prinzip ein ausgezeichnetes und billiges Kontaktmittel, dessen Nachteil allerdings die geringe 

Viskosität ist. In der Praxis werden meist Kontaktmittel aus Gel benutzt, die den Vorteil haben, daß sie bei der 

Applikation nicht oder kaum zerfließen. Die spezifische akustische Impedanz des Gels entspricht in etwa der 

Impedanz der Haut, so daß zwischen diesen beiden Medien fast keine Reflektion auftritt. 

Zu Ihrem Phyaction wird Kontaktgel von Uniphy geliefert. Dieses hautfreundliche Gel hat eine derartige 

Viskosität, daß das Gel während der Behandlung nicht zu flüssig wird. Zudem besitzt dieses Gel sehr gute 

Übertragungseigenschaften, verursacht nur einen geringen Absorptionsverlust, enthält kaum Gasblasen, wird 

nicht zu schnell von der Haut aufgenommen und ist fast geruchlos. Daneben ist die elektrische Leitfähigkeit 

des Kontaktgels von Uniphy ausgezeichnet. Wir empfehlen Ihnen daher, bei Ultraschallbehandlungen das Gel 

von Uniphy zu benutzen. 

10.8 Absorptionskoeffizient, Halbwerttiefe und Penetrationstiefe 

Energie soll absorbiert werden, bevor ihre Anwendung wirkungsvoll sein kann. Für Ultraschalltherapie bedeutet 

das, daß erst therapeutische Wirkung zu erwarten ist, wenn Ultraschallenergie absorbiert wird. Biologische 

Gewebe absorbieren Ultraschall in unterschiedlichem Maße. Als Maß für die Absorption wird der Absorptionskoeffizient 

verwendet. Gewebe mit hohem Eiweißgehalt und geringem Wassergehalt haben einen hohen 

Absorptionskoeffizienten. Die Absorption hängt auch von der Ultraschallfrequenz ab: bei niedrigen Frequenzen 

ist die Absorption in den Geweben geringer als bei hohen Frequenzen. Ein hoher Absorptionskoeffizient 

bedeutet eine geringe Eindringtiefe und vice versa. Diese Beziehung ist linear zwischen 1 und 10 MHz für alle 

Gewebe mit Ausnahme des Knochengewebes. Dem ist zu entnehmen, daß bei Ultraschall mit einer Frequenz 

von 3 MHz der Absorptionskoeffizient um einen Faktor 3 höher als bei Ultraschall mit einer Frequenz von 1 

MHz ist. Das hat zur Folge, daß Ultraschall mit einer Frequenz von 1 MHz etwa dreimal tiefer als Ultraschall 

mit einer Frequenz von 3 MHz eindringt. Zu Ihrem Phyaction werden Behandlungsköpfe geliefert, die sowohl 

1 als auch 3 MHz Ultraschall liefern können. Die Frequenz können Sie mit dem Gerät umschalten. Das 

bedeutet, daß Sie mit einem Behandlungskopf sowohl oberflächliche als auch tiefere Erkrankungen behandeln 

können! 


Medium 

Wasser 

Luft 

Blut 

Fettgewebe 

Nervengewebe 

Muskelgewebe Längsrichtung 

Muskelgewebe Querrichtung 

Blutgefäß 

Hautgewebe 

Sehnengewebe 

Knorpelgewebe 

Knochengewebe 

Absorptionskoeffizient pro cm 

1 MHz 3 MHz 

0,0006 

2,76 

0,03 

0,14 

0,20 

0,76 

0,28 

0,40 

0,62 

1,12 

1,16 

3,22 

0,0018 

8,28 

0,09 

0,42 

0,60 

2,28 

0,84 

1,20 

1,86 

3,36 

3,48 

unbekannt 

↓ zunehmender 

Eiweißgehalt 

↓ abnehmender 

Wassergehalt 

Tabelle 3. Absorptionskoeffizient pro cm mehrerer Medien bei 1 und 3 MHz 

Die Gewebeeigenschaft Halbwerttiefe zeigt die Entfernung in Richtung des Schallbündels, in der die Intensität 

in einem bestimmten homogenen Gewebe bis zur Hälfte abnimmt. Die Halbwerttiefe wird vom Absorptionskoeffizienten 

bestimmt. Die Tabelle 4 zeigt die Halbwerttiefen mehrerer Medien bei 1 und 3 MHz. Aus dieser 

Tabelle ergibt sich, daß 1 MHz Ultraschall etwa einen Faktor drei tiefer als 3 MHz Ultraschall eindringt. Weiter 

ergibt sie, daß bei Muskelgewebe die Richtung des Ultraschallbündels zum Muskelgewebe einen großen 

Einfluß auf die Tiefenwirkung des Ultraschalles hat. In eiweißreichen Geweben wie Sehnen- und Knorpelgeweben 

wird viel Ultraschallenergie absorbiert, das bedeutet, daß derartige Gewebe am besten erwärmt 

werden. Dies könnte eine Erklärung für die günstigen therapeutischen Ergebnisse bei der Behandlung dieser 

Art von Gewebe sein. 

Medium 

Fettgewebe 

Muskelgewebe, Längsrichtung 

Muskelgewebe, Querrichtung 

Hautgewebe 

Sehnengewebe 

Knorpelgewebe 

Knochengewebe 

Halbwerttiefe in mm 

1 MHz 3 MHz 

50,0 

9,0 

24,6 

11,1 

6,2 

6,0 

2,1 

16,5 

3,0 

8,0 

4,0 

2,0 

2,0 

---- 

Tabelle 4. Halbwerttiefe in mm mehrerer Medien bei 1 und 3 MHz. 

Die Tiefe, in der noch therapeutische Wirkung zu erwarten ist, wird Penetrationstiefe genannt: das ist der 

Punkt, an dem noch 10% der abgegebenen Ultraschallintensität bleiben. 

Medium 

Fettgewebe 

Muskelgewebe, Längsrichtung 

Muskelgewebe, Querrichtung 

Hautgewebe 

Sehnengewebe 

Knorpelgewebe 

Knochengewebe 

Penetrationstiefe in mm 

1 MHz 3 MHz 

165 

30 

82 

37 

21 

20 

7 

55 

10 

27 

12 

7 

7 

---- 

Tabelle 5. Penetrationstiefe in mm bei mehreren Medien bei 1 und 3 MHz 


10.9 Wirkung der Ultraschalltherapie 

Mit Ultraschall können sowohl "indirekte" (im Abstand) als auch "direkte" Lokalbehandlungen durchgeführt 

werden. Bei der indirekten Behandlung wird versucht, mit Ultraschall eine Wirkung in einem Abstand zu 

erzielen. Das angegriffene Gewebe wird indirekt behandelt, meist paravertebral. Dabei wird Sympathikusdämpfung 

als Wirkung beschrieben. Auch weitere Stellen im gleichen Segment kommen für die Segmentalbehandlung 

in Betracht. Bei der direkten Behandlung wird das angegriffene Gewebe lokal behandelt. Auf diese 

Weise wird Ultraschall meist benutzt, obwohl auch die Kombination von Lokal- und Segmentalapplikation in 

der Literatur beschrieben wird. 

Folgende Wirkungen von Ultraschalltherapie werden beschrieben: 

Mikromassage: infolge der Ultraschallschwingungen werden die Gewebe zum Vibrieren gebracht. Diese 

mechanische Wirkung wird auch "Mikromassage" genannt. Alle Wirkungen von Dauer- oder pulsierendem 

Ultraschall sind die Folge der Mikromassage. Je nach der Intensität der Energie, mit der behandelt wird, 

können diese Wirkungen günstigen oder ungünstigen Einfluß auf die Gewebe ausüben. 

Wärmeentwicklung: infolge der Mikromassage entstehen in sehr hoher Folge Gebiete mit Über- und 

Unterdruck, was hin und her gehende Bewegungen von Zellteilen und Zellelementen verursacht. Solches 

verursacht Reibung, und diese Reibung führt zu einer Wärmeentwicklung. Die Wärmemenge, die erzeugt wird, 

ist für verschiedene Gewebe ungleich. Wärme wird vor allem in Gewebe mit einem hohen Absorptionskoeffizienten 

wie Knochengewebe, Knorpelgewebe, Sehnen, Ligamenta, Kapsel und Periost erzeugt. Neben 

dem Absorptionskoeffizienten des Gewebes spielen die Ultraschallform (Dauer- oder pulsierender Ultraschall), 

die Intensität und die Behandlungszeit dabei eine wichtige Rolle. Wegen Reflektion können Interferenzerscheinungen 

entstehen, die eine Intensitätserhöhung zur Folge haben. Insbesondere Knochengewebe strahlt 

einen Großteil der Ultraschallwellen zurück (etwa 35%). Intensitätserhöhung infolge dieser Reflektion kann zu 

einer Wärmeentwicklung führen, die Periostschmerzen verursachen kann. Wenn der Ultraschall pulsiert, ist 

die thermische Wirkung geringer. Eine ungleiche Intensitätsverteilung im Ultraschallfeld versucht man zu 

verhüten, indem man den Behandlungskopf bewegt. 

Absorption von Ultraschallenergie tritt vor allem in den tieferen Geweben auf. Weil es spezifische Thermosensoren 

nur in der Haut gibt, sind Temperatursteigerungen in diesen tieferen Geweben nicht wahrnehmbar. 

Wenn die Temperatur allerdings bis 45 Grad Celsius ansteigt, wird man Schmerzen empfinden. Diese 

Schmerzempfindung kann als Grenze der Temperatursteigerung benutzt werden. Eine kurze Schmerzempfindung 

bis 45 Grad Celsius ist ungefährlich. 

Wenn der Patient dauernd oder in zunehmendem Maße Schmerzen empfindet, muß die Dosis verringert oder 

auf pulsierenden Ultraschall umgeschaltet werden. 

Bei Erkrankungen, bei denen Entzündungserscheinungen (Wärme, Röte, Schwellung, Schmerzen und 

Funktionsverluste) auftreten, kann eine Temperaturerhöhung nachteilig wirken. Derartige Erkrankungen sind 

also kontraindiziert, und es soll kein Dauerultraschall auf das Gewebe appliziert werden. Da auch pulsierender 

Ultraschall eine Temperaturerhöhung verursachen kann, raten wir Ihnen, bei akuten Verletzungen wie z.B. 

einer Knöcheldistorsion einen oder zwei Tage zu warten, bevor Sie mit der Ultraschallbehandlung beginnen. 

Auch bei Gelenkentzündungen bei rheumatologischen und arthrotischen Erkrankungen wird vor den Folgen 

einer intra-artikulären Temperaturerhöhung gewarnt. Lesen Sie dazu Kapitel 12 "INDIKATIONEN UND 

KONTRAINDIKATIONEN FÜR ULTRASCHALLTHERAPIE". 

Die Temperaturerhöhung infolge der Mikromassage kann einige physiologische Wirkungen haben: 

1. Anregung des Blutkreislaufes und Stoffwechselverbesserung. Das Gewebe reagiert auf eine bestimmte 

Temperaturerhöhung mit Vasodilatation. Diese Wirkung kann sowohl bei Dauer- als auch bei pulsierendem 

Ultraschall auftreten, obwohl sie bei pulsierendem Ultraschall in geringerem Maße auftritt. 

2. Verbesserung des Kreislaufes und Abnahme der orthosympathischen Aktivität können zu Muskelentspannung 

führen. 

3. Abnahme der Schmerzen. 

4. Absorption von Ultraschallenergie kann zu einer Zunahme der Elastizität des Bindegewebes führen. 

5. Anregung der Regenerationsfähigkeit der Gewebe. 

Es gibt einige nichttherapeutische Wirkungen von Ultraschalltherapie, die sogar negativ genannt werden 

können, wie: 

1. Gewebeschädigung: Ultraschalltherapie mit hoher Intensität verabreicht, verursacht eine starke 

mechanische Spitzenbelastung des Gewebes. Solches kann zu mechanischer und/oder thermischer 

Gewebeschädigung führen. Es ist deshalb ratsam, die Intensität so einzustellen, daß der Patient keine 

andauernden oder zunehmenden Schmerzen erfährt. Erwähnenswert ist, daß die Ausgangsleistung Ihres 


Phyaction derart ist, daß diese Erscheinung nicht oder kaum auftreten kann. Wenn pulsierender Ultraschall 

appliziert wird, können diese Wirkungen in den Hintergrund gestellt werden. 

2. Stillstand von Blutzellen: Das andauernde Bewegen des Behandlungskopfes genügt, diese Erscheinung 

zu beseitigen. 

3. Weitere beschriebene Nebenwirkungen: Wegen Überdosierung könnten einige Nebenwirkungen entstehen: 

Abnahme des Blutzuckerspiegels, Ermüdung, Nervosität, Irritiertheit, abweichender Appetit, Obstipation und 

Neigung zur Erkältung. 


KAPITEL 11 APPLIKATION VON ULTRASCHALL UND 



Bevor Sie mit der Ultraschallbehandlung beginnen, müssen Sie die Behandlungskopfgröße wählen, die von 

der Größe der zu behandelnden Erkrankung abhängt. Die Einstellung der verschiedenen Behandlungsparameter 

hängt von der Art, Stelle und Aktualität der Erkrankung ab. Der Zweck der Behandlung ist dabei 

ebenfalls wichtig. 

11.2 Einstellreihenfolge bei der Ultraschallbehandlung 

- Nachdem Sie die Behandlungsstelle lokalisiert und die Sensibilität an dieser Stelle geprüft haben, wählen 

Sie den entsprechenden Behandlungskopf. 

- Der Patient sollte eine möglichst schmerzfreie und gelöste Ausgangshaltung annehmen. Die Haut der zu 

behandelnden Stelle wird, falls notwendig, mit Seife oder 70% Alkohol gereinigt. Falls es an der zu 

behandelnden Stelle viele Haare gibt, werden diese am besten abrasiert. 

- Wählen Sie mit der betreffenden blauen Taste den gewünschten Behandlungskopf. 

- Daraufhin stellen Sie nacheinander die gewünschte Frequenz, Duty Cycle und Behandlungszeit ein. 

- Nachdem Sie Kontaktgel auf den Behandlungskopf gebracht haben, legen Sie den Behandlungskopf auf 

die Haut. 

- Mit dem Ultraschalldosisregler stellen Sie die gewünschte Intensität ein. Während der ganzen Behandlung 

müssen Sie den Behandlungskopf, auch bei der halbgleichbleibenden Methode, dauernd ruhig bewegen. 

Wenn der Patient während der Behandlung zunehmende oder andauernde Schmerzen empfindet, wird die 

Intensität angepaßt. Falls Sie während der Behandlung andere Parameter als die Behandlungszeit und 

Intensität ändern möchten, müssen Sie zunächst die Intensität auf Null drehen. 

- Bei regelmäßigem schlechtem Kontakt können Sie mehr Kontaktgel aufbringen oder es mit dem 

Behandlungskopf an die zu behandelnde Stelle bringen. 

- Wenn die eingestellte Behandlungszeit zu Ende ist, erfolgt ein akustisches Signal. Die Ausgangsleitung 

stellt sich dann automatisch auf Null zurück. Danach drehen Sie den Dosisregler in die Nullstellung. 

- Die Haut des Patienten und der Behandlungskopf werden mit einem Zellstofftuch gereinigt. Sie müssen 

Ihren Behandlungskopf mit der Membrane immer nach unten in den horizontal aufgestellten Kopfhalter 

stecken, damit das Gel nicht vorzeitig am Behandlungskopf hinunterläuft. 

11.3 Dosierung 

Bei der Ultraschalldosierung spielen einige Faktoren eine wichtige Rolle: 

1. Sie können zwischen drei Behandlungsköpfen mit folgenden Behandlungsflächen wählen: 1 und 4 cm². 

2. Sie haben die Möglichkeit, mit den Frequenzen von 1 und 3 MHz zu behandeln. 

3. Mit dem Einstellen des Duty Cycle haben Sie die Möglichkeit, die Schwingung rhythmisch zu unterbrechen. 

Pulsierender Ultraschall ergibt in der gleichen Zeit eine geringere Durchschnittsleistung als Dauerultraschall. 

4. Die Behandlungszeit. 

5. Die Intensität wird auf Ihrem Phyaction in Leistung pro Flächeneinheit (W/cm²) angegeben. 

Zu 1. Wahl des Behandlungskopfes 

Sie können bei Ihrem Phyaction zwischen einem kleinen, großen oder besonders großen Behandlungskopf 

mit einer ERA von 1 bzw. 4 cm² wählen. Von der Größe und der Stelle der zu behandelnden Fläche 

abhängig, wählen Sie einen bestimmten Behandlungskopf. 

Der Vorteil des kleinen Behandlungskopfes ist, daß auch kleine oder unregelmäßig gebildete Körperteile wie 

die Hand-, Fuß- und Knöchelgelenke gut behandelt werden können, weil der kleine Behandlungskopf völligen 

Kontakt mit dem betreffenden Körperteil hat. 

Die Wahl eines der beiden größeren Behandlungsköpfe hängt im wesentlichen von der Größe der zu 

behandelnden Erkrankung ab. Es ist ideal, wenn die erkrankte Stelle auch während der Bewegungen des 

Behandlungskopfes dauernd im konvergenten Ultraschallbündelteil (im nahen Feld) liegt. Wenn der 

Behandlungskopf genauso groß oder kleiner als die zu behandelnde Fläche ist, wird das angegriffene Gewebe 

bei der dynamischen Behandlungstechnik nicht dauernd behandelt, so daß die beabsichtigte Wirkung schwer 

oder nicht erreicht wird. 

11. APPLIKATION VON ULTRASCHALL & BEHANDLUNGSPARAM. Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 31

Da jeder Behandlungskopf von Uniphy sowohl 1 als auch 3 MHz Ultraschall liefern kann, brauchen Sie bei 

der Wahl des Ultraschallbehandlungskopfes die gewünschte Frequenz nicht zu berücksichtigen. 

Zu 2. Frequenz 

Ultraschall mit einer Frequenz von 1 MHz dringt etwa dreifach tiefer in den Körper als Ultraschall mit einer 

Frequenz von 3 MHz (sehen Sie dazu Abschnitt 10.8). Wir empfehlen Ihnen, für oberflächliche Erkrankungen 

eine Frequenz von 3 MHz zu benutzen. Bei tieferen Erkrankungen empfehlen wir, 1 MHz Ultraschall zu 

applizieren. Jeder zu Ihrem Gerät gelieferte Behandlungskopf von Uniphy eignet sich sowohl für 1 als auch 

3 MHz Ultraschall. Die Frequenzeinstellung kann mit der betreffenden blauen Taste auf Ihrem Gerät erfolgen. 

Zu 3. Duty Cycle 

Bei der Behandlung mit pulsierender Ultraschallenergie wird die Wärmeentwicklung in den Geweben verringert 

(lesen Sie dazu Abschnitt 10.3 und 10.9). 

Ihr Phyaction hat eine feste Pulswiederholfrequenz von 100 Hz. Mit dem Parameter "Duty Cycle" können Sie 

das Verhältnis zwischen Pulsdauer und Pulswiederholungszeit von 1:1 bis 1:15 einstellen. 

Beispiel der Parameter bei kontinuierlichem und pulsierendem Ultraschall mit einer Pulswiederholfrequenz von 

100 Hz. 

Verhältnis Pulsdauer (ms) Pulspause (ms) Periodezeit (ms) 

1:1 (kontin.) 

1:2 

1:5 

1:15 

10 

5 

2 

0,66 

Temperaturerhöhung im Gewebe wird oft der Ausgangspunkt der Therapie sein. Wie schon vorher erwähnt 

wurde, kann mit Dauerultraschall die größte Temperaturerhöhung erzielt werden. Wenn eine thermische 

Wirkung aber kontraindiziert ist, z.B. bei der Anwesenheit klarer Entzündungserscheinungen, soll kein Dauerultraschall 

auf das Gewebe appliziert werden. Wir raten Ihnen dann, die Dosis zu verringern, indem Sie die 

Ultraschallschwingungen pulsieren lassen. 

Zudem bietet das Pulsieren der Ultraschallschwingungen Gelegenheit zum Erhöhen der Intensität. Sie sollten 

dabei immer die nachteiligen Wirkungen einer hohen Dosierung berücksichtigen, die im Abschnitt 10.9 genannt 

wurden. 

Zu 4. Behandlungszeit 

Bezüglich der Behandlungszeit bei Ultraschall gibt es keine eindeutigen Festlegungen. Die Behandlungszeit 

hängt von der Beziehung Behandlungsfläche - ERA des Behandlungskopfes ab. Bei einer großen 

Behandlungsfläche ist die Behandlungszeit länger. Wir empfehlen, ein Gebiet mit der Größe des Behandlungskopfes 

im allgemeinen 5 Minuten mit der halbgleichbleibenden Behandlungsmethode zu behandeln. Größere 

Gebiete, die mit der dynamischen Behandlungsmethode behandelt werden sollten, werden selbstverständlich 

länger behandelt. Wenn das Gebiet zweimal größer als die Fläche des Behandlungskopfes ist, soll 2 x 5 

Minuten (10 Minuten) behandelt werden. 

Zu 5. Intensität 

Die Intensität wird in Watt pro Quadratzentimeter angegeben. Auf Ihrem Phyaction stellen Sie mit dem 

Intensitätsregler die Höchstintensität ein. Der maximal einstellbare Wert der Höchstintensität hängt von der 

Größe des Behandlungskopfes und der eingestellten Frequenz ab (lesen Sie dazu Abschnitt 4.14). 

Wenn über das Kontaktgel der Kontakt hergestellt wurde, erscheint die Effektivleistung (P-off) in Watt auf der 

Anzeige. Dies ist die Gesamtenergie, die der Behandlungskopf pro Zeiteinheit an den Patienten abgibt. Sie 

hängt von der Effektivfläche (ERA) des Behandlungskopfes, dem Duty Cycle und der eingestellten Intensität 

ab. Der Verdeutlichung halber folgen einige Rechenbeispiele: 

- Beim Behandlungskopf 1 cm², Duty Cycle 1:1 und Intensität 0,5 W/cm² beträgt die Effektivleistung 1 x 1 

x 0,5 = 0,5 Watt. 

- Beim Behandlungskopf 1 cm², Duty Cycle 1:2 und Intensität 1,0 W/cm² beträgt die Effektivleistung 1 x 0,5 

x 1 = 0,5 Watt (es werden dann nämlich nur während der Hälfte der Zeit Pulse abgegeben). 

11. APPLIKATION VON ULTRASCHALL & BEHANDLUNGSPARAM. Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 32 

0 

5 

8 

9,34 

10 

10 

10 

10

- Beim Behandlungskopf 4 cm², Duty Cycle 1:2 und Intensität 1,0 W/cm² beträgt die Effektivleistung 4 x 0,5 

x 1 = 2,0 Watt (die Intensität wird pro Quadratzentimeter eingestellt, Sie benutzen den Behandlungskopf 

mit 4 cm²). 

Obenstehende Rechenbeispiele gelten zum Zeitpunkt, bei dem es völligen Kontakt zwischen dem 

Behandlungskopf und der zu behandelnden Fläche gibt. Bei unvollständigem Kontakt sehen Sie wie der Wert 

der effektiven Ausgangsleistung P eff zurückgeht. Wenn die Kontaktprüfung beginnt, geht die Leistung 

automatisch zurück und P eff befindet sich in der Nullstellung. 

Sie müssen immer daran denken, daß an bestimmten Punkten im Ultraschallbündel die Intensität weit über 

der eingestellten Höchstintensität liegen kann. Der BNR-Wert wurde bereits im Abschnitt 10.4 besprochen. 

Folgende allgemeine Richtlinien bezüglich der Intensität sollten Sie einhalten: 

- Eine geringe Intensität von weniger als 0,3 W/cm² wird selten aber dennoch schon für die indirekte 

Behandlung verwendet. 

- Eine Mittelintensität von 0,3 - 1,5 W/cm² wird bei oberflächlichen Erkrankungen benutzt, bei denen der 

Abstand zwischen der Membrane und dem zu behandelnden Gewebe weniger als 3 cm beträgt. Daneben 

wird diese Intensität bei Erkrankungen mit hoher Aktualität benutzt. 

- Eine hohe Intensität von 1,6 - 3,0 W/cm² können Sie bei tieferen Erkrankungen verwenden, bei denen der 

Abstand zwischen der Membrane und dem zu behandelnden Gewebe größer als 3 cm ist. Bei Dauerultraschall 

raten wir Ihnen, die Intensität, wegen der schnell auftretenden Schmerzen beim Patienten, nicht 

höher als 1,5 W/cm² zu drehen. 

Eine Intensität von 1,2 - 2,0 W/cm² wird bei Erkrankungen im Subakutstadium benutzt und 2,0 - 3,0 

W/cm² können Sie bei chronischen Erkrankungen mit geringer Aktualität benutzen. 

Während der Behandlung darf beim Patienten ein leicht prickelndes Gefühl entstehen, es dürfen aber keine 

andauernden, unangenehmen Empfindungen im Sinne von Schmerzen auftreten. Diese Schmerzen (tief, 

stechend, heftig) müssen Sie als ein Warnsignal betrachten. Die Intensität muß dann verringert werden. 

11.4 Benutzung des Behandlungskopfes 

Wie im Abschnitt 10.4 erwähnt, lassen sich am Ultraschallbündel zwei Gebiete unterscheiden: das nahe Feld 

und das weite Feld. Im nahen Feld, in dem die therapeutische Wirkung insbesondere auftritt, können 

Intensitätsspitzen thermische und mechanische Gewebeschädigungen verursachen. Solches gilt bei 3 MHz 

Ultraschall in größerem Maße als bei 1 MHz. Damit ein Gebiet möglichst gleichmäßig behandelt wird, ist es 

erforderlich, den Behandlungskopf in ruhigem Tempo zu bewegen, so daß die Intensitätsspitzen immer an 

anderen Stellen auftreten. Dieses Bewegen des Behandlungskopfes, auch die "dynamische Methode" genannt, 

ist zugleich zur Verhütung von Abweichungen im Blutkreislauf erforderlich (Abschnitt 10.9). Vom Rotieren des 

Behandlungskopfes an gleicher Stelle raten wir Ihnen ab, da die Intensitätsspitzen im Schallbündel meist 

symmetrisch zur Längsachse des Behandlungskopfes liegen. Rotieren des Behandlungskopfes führt so zu 

Intensitätsspitzen an den gleichen Stellen, so daß leicht Überdosierung auftreten kann. 

Sie können den Behandlungskopf mit kurzen Streichbewegungen einige Zentimeter bewegen, die sich dauernd 

überschneiden, damit das Gebiet gleichmäßig behandelt wird. Sie können auch kleine Kreisbewegungen 

machen. Zur gleichmäßigen Behandlung des Gebietes werden Sie spiralige Bewegungen machen müssen. 

Auch bei der Behandlung relativ kleiner Gebiete wie Triggerpunkte, Narben oder Sehnenteile ist dauerndes 

Bewegen erforderlich, auch wenn das Bewegungsergebnis dabei sehr gering ist. Die Punktbehandlung mit 

kleinen Kreisbewegungen wird die "halbgleichbleibende Methode" genannt. 

Die Behandlungsköpfe des Phyaction haben eine derartige Form, daß sie angenehm in der Hand liegen und 

die Bewegungen des Behandlungskopfes für den Therapeuten erleichtern. Zudem ist das Kontaktanzeigelämpchen 

jederzeit erkennbar. 

11.5 Kontaktprüfung 

Sollte trotz der Benutzung von Kontaktgel der Kontakt zum Patienten ungenügend sein, so leuchtet auf dem 

Behandlungskopf ein rotes Lämpchen auf, und die Ultraschalleistung nimmt automatisch ab. So wird 

Überhitzung des Behandlungskopfes und somit dessen Verschleiß vermindert. Zudem hält die Uhr bei 

ungenügend Kontakt an, so daß die eingestellte Zeit auch tatsächlich benutzt wird. Nach Wiederherstellung 

des Kontaktes, z.B. nachdem mehr Gel aufgebracht oder der Kontakt des Behandlungskopfes mit dem 

Patienten verbessert wurde, erlischt das rote Lämpchen, die Uhr läuft wieder und die ursprünglich eingestellte 

Intensität wird wieder vom Gerät abgegeben. 


11.6 Behandlungsbeginn 

Der Beginn der Ultraschallbehandlung bei akuten Traumen erfolgt meist erst nach 24-36 Stunden, da eine 

sofortige (Lokal-) Behandlung die sich wiederherstellenden Blutgefäße schädigen könnte. 



ULTRASCHALLTHERAPIE 


- Sehnenverletzungen, sowohl am Sehnen- wie auch am Sehnenperiostübergang, Muskelsehnenübergang 

und an eventuellen Sehnenscheiden lassen sich gut behandeln 

- Posttraumatische Erkrankungen; vor allem Gelenkdistorsionen mit Bandverletzungen sowie tiefe Muskelverletzungen 

sind indiziert 

- Bindegewebekontrakturen; Gelenkkontrakturen, Bindegewebebildung in Muskelgewebe, Pliken, erhabene 

(postoperative) Narben, Dupuytren-Kontraktur 

- Degenerative Gelenkerkrankungen 

- Postoperative Erkrankungen; insbesondere Sehnenfäden oder Sehnentranspositionen 

- Arthritis 

- Bursitis, Capsulitis und Tendinitis 

- Erkrankungen der Haut, wie Narbengewebe und offene Wunden 


- Aus Sicherheitsgründen dürfen einige Gewebe wie Augen, Herz, schwangerer Uterus, Epiphysärscheiben 

und Testikel nicht behandelt werden 

- Status nach Laminektomie 

- Lokalbehandlungen an Stellen mit Sensibilitätsstörungen, Tumoren, Thrombophlebitis, Varices und 

septische Entzündungen sind kontraindiziert 

- Posttraumatische Erscheinungen dürfen erst nach 24-36 Stunden lokal behandelt werden 

12. INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN FÜR US-THERAPIE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 35

KAPITEL 13 ELEKTROTHERAPIE UND 



Sie können mit Ihrem Phyaction zweipoligen Interferenzstrom, Mittelfrequenzschwellstrom und zwei Formen 

biphasischen Stromes applizieren. Die Stromformen und die Behandlungsparameter werden in diesem Kapitel 

behandelt. 

13.2 Zweipoliger Interferenzstrom 

Im Gegensatz zum Gleichstrom oder zu gleichgerichteten Strömen, die eine ziemlich hohe Hautbelastung und 

eine oberflächliche Wirkung haben, besitzen die mittelfrequenten Wechselströme eine größere Tiefenwirkung 

und eine wesentlich geringere Hautbelastung. Wegen der hohen Frequenz von 4000 Hz nimmt der Hautwiderstand 

ab und der Strom kann die tieferen Gewebe reizen. Der Mittelfrequenzstrom ist ein symmetrischer 

Wechselstrom, bei dem unter allen Elektroden die gleiche Wirkung stattfindet. Beim Mittelfrequenzstrom gibt 

es also keinen positiven oder negativen Pol. 

Eine Nervenfaser kann nur einige Male pro Sekunde ein Aktionspotential geben. Wenn eine Nervenfaser von 

elektrischen Reizen öfter als etwa 800 mal pro Sekunde gereizt wird, tritt schnell "Ermüdung" auf. Die 

Refraktionszeit wird länger und nicht jeder Reiz wird dann noch eine Entladung auslösen können. Die 

Ermüdung der Nervenfaser tritt bei Frequenzen bis 250 Hz noch nicht auf. Daher kann eine Reizung mit einer 

Frequenz unter 250 Hz stundenlang mit einer reizsynchronen Entladung beantwortet werden. Damit dennoch 

die Tiefenwirkung eines Mittelfrequenzstromes ausgenutzt, zugleich aber eine effektive Nervenreizung mit einer 

Frequenz, die der Körper verarbeiten kann, gegeben werden kann, findet bei der zweipoligen Interferenztechnik 

die Interferenz der beiden Stromkreise gleichsam im Gerät statt. So wird ein amplitudenmodulierter Strom 

dem Körper appliziert. Wenn der eine Stromkreis eine Frequenz von 4000 Hz und der andere eine Frequenz 

von 4100 Hz hat, entsteht eine Amplitudenmodulation mit einer Frequenz von 100 Hz. So wird also eine 

größere Tiefenwirkung mit einer angemessenen Nervenstimulation verbunden. 

13.3 Mittelfrequenter Schwellstrom 

Der mittelfrequente Schwellstrom ist ein zweipoliger Interferenzstrom, der periodisch anschwillt und abschwillt. 

Der Strom läßt sich mit dem faradischen Schwellstrom vergleichen, der ja auch Impulsfolgen abgibt, der aber 

für den Patienten viel angenehmer ist, da die Gleichstromwirkung (Ätzung) fehlt. Der mittelfrequente Schwellstrom 

ist eine ideale Stromform zum Aktivieren der Muskeln, wenn es keine Störung in der Impulsleitung für 

den Strom zum Muskel gibt. Bei einer Parese soll ja mit einem Niederfrequenzstrom behandelt werden. 

Patienten, bei denen das Bewegungsbild verlorengegangen ist, können bei der Behandlung mit dieser 

Stromform rehabilitiert werden, z.B. Training des M. Vastus medialis nach einer Meniskusoperation. Auch 

Muskeln von Patienten mit einer hysterischen Lähmung oder nach einer Muskellähmung können mit dem 

mittelfrequenten Schwellstrom gut stimuliert und aktiviert werden, ohne daß die nachteiligen Wirkungen z.B. 

eines faradischen Schwellstromes auftreten. Bei dieser Stromform stellen Sie eine bestimmte Reizdauer und 

Reizpause ein (in Sekunden). Sollten Sie während der Reizpause, also in der Zeit, in der der Patient keinen 

Strom spürt, die Dosis hochdrehen, so könnte der Patient den eingestellten Strom während der Reizung als 

zu hoch und somit als unangenehm empfinden. Damit dies verhütet wird, ist Ihr Phyaction derart programmiert, 

daß es beim Hochdrehen des Intensitätsreglers automatisch und sofort einen Dauerreiz abgibt bis der Regler 

nicht mehr gedreht wird. Dann wird wieder nach der von Ihnen eingestellten Weise Strom abgegeben. 

Wenn Sie während der Übungen bemerken, daß die Muskeln zu sehr ermüden, können Sie mit der Taste (das 

ist eine der Optionen) die Pulsationen unterbrechen und die Impulsfolge manuell geben. So ist eine individuell 

abgestimmte Behandlung möglich. Lesen Sie dazu auch Abschnitt 4.19. Auch wenn Sie sich mit der Taste 

"HAND" für die manuelle Bedienung entschieden haben, gibt das Gerät einen Reiz während der Zeit, in der 

Sie den Intensitätsregler drehen, obwohl Sie die Pulsatortaste nicht drücken. 

Wenn Sie den Patienten bei einem Impuls "mitbewegen" lassen, kann er selber manuell eine Kontraktion 

erzeugen. Der Patient kann versuchen, nach Ende der Impulsfolge eine Kontraktion festzuhalten (Intentionsübungen). 

13. ELEKTROTHERAPIE UND BEHANDLUNGSPARAMETER Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 36

13.4 Biphasische Stromformen (TENS) 

Der biphasische Niederfrequenzstrom oder TENS ist eine Stromform, die ursprünglich als Versuchsbehandlung 

appliziert wurde. Damit wurde erforscht, ob Patienten für einen operativ zu implantierenden Nervenstimulator 

in Betracht kamen. Zum Glück hat man schnell festgestellt, daß eine Operation in den meisten Fällen nicht 

mehr notwendig ist, wenn eine oberflächliche Behandlung schmerzhemmend wirkt. Viele Patienten haben 

deshalb selbst ein tragbares TENS-Gerät, mit dem sie ohne Medikamente ihre Schmerzen lindern können. 

Biphasischer Strom wird wegen der vielen Einstellmöglichkeiten, des patientenfreundlichen Charakters und 

des großen Indikationsgebietes oft appliziert. 

Ein TENS-Puls setzt sich aus einem positiven und einem negativen Teil mit einem ausgeglichenen Stromintegral 

zusammen. Es gibt also keine Gleichstromkomponente und deshalb keine Ätzung. Dieser biphasische 

Charakter sorgt dafür, daß der Patient diese Applikation sogar während längerer Zeit gut vertragen kann. 

13.5 Wirkungserklärung TENS 

Das Wirkungsprinzip von TENS wurde untersucht und wird in der Literatur klar beschrieben. Die Wirkung von 

TENS wird auf zwei Weisen erklärt. 

In der Tortheorie wird klar zwischen dick myelinisierten Nervenfasern (Typ A) und dünn myelinisierten Nervenfasern 

(Typ B) unterschieden. Die dick myelinisierten Nervenfasern bewirken die Leitung des feineren Gefühls, 

die dünn myelinisierten Nervenfasern die Leitung nokisensorischer Reize, das sind Schmerzen. Es wurde 

nachgewiesen, daß selektive Reizung der dick myelinisierten Nervenfasern hemmende Wirkung auf die 

Transmission nokisensorischer Informationen zur Zentrale hat: das Tor schließt sich für Schmerzen. Dieses 

Phänomen ist Ausgangspunkt der Elektrotherapie und besonders von TENS. Dick myelinisierte Nervenfasern 

lassen sich nämlich selektiv mit kurzen Pulsen reizen (maximal 70 μs), die mit hoher Frequenz (höher als 70 

Hz) und geringer Intensität gegeben werden. 

Eine zweite Erklärung wird in der Beeinflussung des endogen, Schmerzen modulierenden Systems gesucht. 

Der menschliche Körper produziert Endorphine, die die Transmission nokisensorischer Informationen hemmen. 

Diese Endorphinproduktion kann stimuliert werden, indem dünn myelinisierte Nervenfasern (Typ B) stimuliert 

werden. Dazu werden vorzugsweise Pulse mit längerer Pulsdauer (z.B. 100 μs) und geringer Frequenz 

(weniger als 9 Hz) mit hoher Intensität benutzt. 

13.6 Biphasischer Strom, kontinuierlich 

Dieser ist der am meisten benutzte TENS-Strom, mit dem Sie selektiv die oben umschriebene Wirkungen 

erzielen können. Möchten Sie dick myelinisierte Nervenfasern stimulieren (Tortheorie), so wählen Sie eine 

Pulsdauer von weniger als 70 μs und eine Pulsfrequenz von minimal 70 Hz. 

Zum Stimulieren der Endorphinproduktion stellen Sie eine geringere Pulsfrequenz, z.B. 2 Hz und eine 

Pulsdauer von mindestens 70 μs ein. Die Stromstärke wird meistens gesteigert, bis die Toleranzgrenze 

erreicht wird. Wenn die Elektroden auf Muskeln oder Nerven gelegt werden, sollten ebenfalls Muskelkontraktionen 

entstehen. 

Zur Verhütung von Gewöhnung können Sie ein Spektrum einstellen, in dem die Frequenz wechselt. Mit den 

Funktionen Zeit und Kontur können Sie einstellen, in welcher Zeit das Spektrum durchlaufen wird und wieviel 

Prozent dieser Zeit zum Ein- und Ausschleichen benutzt werden. 

13.7 Biphasischer Strom, Burst 

Die Pulse werden in Folgen abgegeben. Die Pulsdauer und Pulsfrequenz jedes Pulses können eingestellt 

werden. Daneben können Sie einstellen, wie oft pro Sekunde die (Burst-) Impulse auftreten. Die Vorteile des 

konventionellen biphasischen Stromes (selektive Reizung der dick myelinisierten Nervenfasern) und des 

akupunkturähnlichen TENS (Endorphinproduktion) werden gleichsam vereinigt. 

13.8 Einstellbare Parameter der Stromformen 

- Mit dem Parameter AMF (Amplitude Modulation Frequenz) wählen Sie bei den mittelfrequenten Stromformen 

den Grundwert der niederfrequenten Modulation, für den Sie möchten, daß er im Gewebe auftritt. 

- Mit dem Parameter "Spektrum" wählen Sie die Variation zum Wert der Grundfrequenz. Bei der Einstellung 

einer Grundfrequenz von 100 Hz und einem Spektrum von 50 Hz variiert die Grundfrequenz im Gewebe 

also zwischen 100 und 150 Hz. Sie benutzen das Spektrum insbesondere zur Verhinderung einer 

Gewöhnung. 

- Mit dem Parameter "Zeit" regeln Sie die Zeit, in der das Spektrum durchlaufen wird. Ein geringer Wert 

ergibt eine agressivere Reizung als ein hoher Wert. 

- Mit der Kontur stellen Sie ein, wie das Spektrum durchlaufen wird. Kontur 100% bedeutet, daß alle 

Frequenzwerte des Spektrums allmählich durchlaufen werden. Kontur 1% bedeutet einen abrupten 

(agressiveren) Frequenzübergang. Beim Nachbilden einer CP stellen Sie die Kontur auf 1% ein, beim 


Nachbilden der LP-Modulation wählen Sie 33%. Das Gerät benutzt dann 33% der Zeit zum Erhöhen und 

später wieder Verringern der AMF. 

- Der Mittelfrequenzschwellstrom setzt sich aus einer Folge von Pulsen zusammen. Dabei werden eine 

bestimmte Reizdauer und Reizpause eingestellt. Wenn Sie die Behandlung optimal begleiten möchten, 

können Sie sich für manuelle Reizung statt automatischer Reizerzeugung entscheiden. 

- Die Stromstärke wird aufgrund subjektiver Wahrnehmung des Patienten bestimmt. Bei Erkrankungen mit 

hoher Aktualität soll der Strom nach dem subjektiven Empfinden gerade fühlbar sein, während bei 

Erkrankungen mit geringer Aktualität gut bis stark fühlbare Reizung erwünscht sein kann. 



REIZSTROMTHERAPIE 


Zweipoliger Interferenzstrom (Wirkung: Schmerzlinderung, Normalisierung des vegetativen Gleichgewichts) 

- Posttraumatische und postoperative Zustände mit Schmerzen, Schwellung und vegetativen Störungen, die 

nach Kontusionen, Distorsionen, Rupturen und Frakturen auftreten 

- Degenerative Gelenkerkrankungen 

- Immobilitätskontrakturen 

- Neuralgien 

- Myalgien und Tendinitiden 

- Bursitiden 

Mittelfrequenzschwellstrom (Wirkung: Muskelkontraktionen, Kreislaufanregung, Ödemresorption) 

- Gestörtes Bewegungsbild 

- Hämatom 

- Immobilisation 

- Muskelschwäche bei chronischer Poylarthiritis 

- Isometrisches und isokinetisches Training 

Biphasische Ströme (Wirkung: Schmerzlinderung und Kreislaufverbesserung) 

- Sowohl akute als auch chronische Schmerzen 

- Neuralgien 

- Posttraumatische Reflexdystrophie 

- Kreislaufstörungen 

- Postoperative Schmerzen 


- Patienten mit implantierten elektronischen Geräten (z.B. Herzschrittmachern) dürfen nur behandelt werden, 

nachdem ein fachärztliches Gutachten eingeholt wurde 

- Akute örtliche Infektionen und Entzündungen 

- Thrombose 

- Erhöhte Blutungsneigung 

- Örtliche Behandlung von schwangerem Uterus, Gebieten mit Sensibilitätsstörungen und Gebieten, wo die 

Haut nicht naß werden darf 

14. INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN FÜR STROMTH. Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 39

KAPITEL 15 KOMBINATIONSTHERAPIE VON ULTRASCHALL UND 

EINER STROMFORM 


Unter Kombinationstherapie wird das gleichzeitige Applizieren von Ultraschall und Nieder- oder Mittelfrequenzstromtherapie 

verstanden. Sie können mit Ihrem Phyaction Ultraschalltherapie mit einer der mittelfrequenten 

oder biphasischen Stromformen verbinden. Wir raten Ihnen, bevor Sie dieses Kapitel lesen, die Kapitel 

bezüglich Ultraschall- und Elektrotherapie zu lesen. Was dort bezüglich dieser beiden Therapieformen 

besprochen wurde, wird in diesem Kapitel nicht mehr behandelt. 

15.2 Begründung Kombinationstherapie 

Kombination von Ultraschall- und Elektrotherapie ist nur sinnvoll, wenn: 

- die Kombination von Reizen andere Wirkungen als die einzelnen Reize ergibt, 

- die Kombination von Reizen Zeitgewinn bringt, weil sonst die Reize nacheinander gegeben werden sollten; 

die Wirkung der einzelnen Reize bleibt in diesem Fall die gleiche, 

- mit der Zuführung zweier Subliminalreize ein Supraliminalreiz entsteht. 

Daß die Kombination von Reizen andere Wirkungen als einzelne Reize ergibt, geht unter anderem daraus 

hervor, daß zur Lokalisation der Angriffspunkte für Therapie bei Kombinationstherapie eine sehr geringe 

Stromstärke genügt. Die ausschließliche Lokalisation solcher Angriffspunkte mit Elektrotherapie wäre bei einer 

ähnlich geringen Stromstärke nicht möglich. Dem ist zu entnehmen, daß Kombinationstherapie für die 

Diagnostik spezifischer Reizpunkte sehr geeignet ist, insbesondere, wenn die Aktualität gering ist, und die 

Reizpunkte sich nicht leicht finden lassen. 

Kombinationstherapie kann aber auch therapeutisch appliziert werden. Der Ultraschall beugt der Adaptation 

bei der Elektrotherapie vor oder verringert sie zumindest stark, so daß der elektrische Reiz länger appliziert 

werden kann, ohne daß die Stromstärke unakzeptabel erhöht werden muß. Wenn es zudem sinnvoll ist, die 

Ultraschalldosierung gering zu halten, ist es möglich, einen subliminalen Ultraschallreiz zusammen mit einem 

elektrischen Subliminalreiz zu geben, damit ein Supraliminalreiz erzeugt wird. 

15.3 Vorteile der Kombination von Ultraschall und Mittelfrequenz- oder biphasischen Strömen 

Ultraschalltherapie wird auch in Verbindung mit diadynamischem Strom appliziert. Diese Kombination hat 

allerdings einige wichtige Nachteile: 

- die Methode ist wegen der galvanischen Wirkungen des gleichgerichteten diadynamischen Stromes 

agressiv, so daß die Methode fast nur bei Erkrankungen mit geringer Aktualität appliziert werden kann, 

- die Tiefenwirkung ist gering, 

- es tritt schnell Ätzung auf, 

- das Abheben des Behandlungskopfes vom Körper und erneute Anlegen ist wegen der Öffnung und vor 

allem wegen der Schließung des Stromkreises für den Patienten unangenehm, 

- durch die galvanischen Effekten kann der Kopf angegriffen werden. 

Die Kombination von Ultraschall und Mittelfrequenz- oder biphasischen Strömen hat aufgrund des Wechselstromcharakters 

dieser Stromformen folgende Vorteile: 

- der Reizung ist nicht agressiv, 

- wegen der größeren Tiefenwirkung können auch tiefere Reizstellen lokalisiert werden, 

- Ätzung ist nahezu ausgeschlossen, 

- das Öffnen und wieder Schließen des Stromkreises ist angenehmer als bei Gleichstrom. 

15.4 Kombinationstherapie mit einem anderen Gerät 

Sie können auch Ultraschalltherapie in Verbindung mit einem anderen Elektrotherapiegerät geben. Sehen Sie 

dazu Abschnitt 4.12. 

15. KOMBINATIONSTHERAPIE VON ULTRASCHALL MIT STROM Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 40

KAPITEL 16 APPLIKATION VON ULTRASCHALL IN KOMBINATION 

MIT EINER STROMFORM 


Bei der Kombinationstherapie benutzt man zwei Elektroden: die aktive Elektrode ist der Ultraschallbehandlungskopf. 

Wenn Sie eine Gummiplattenelektrode (an die rechte Steckverbindung des Stromausganges 

angeschlossen) wählen, die größer als der Ultraschallbehandlungskopf ist, ist die Stromdichte unter der 

Plattenelektrode geringer als unter dem Behandlungskopf. Dadurch nimmt die Aktivität der Plattenelektrode 

ab. Es ist wichtig, daß Sie das Kontaktgel nicht sparsam benutzen, weil dieses für richtigen Kontakt zwischen 

der Haut und dem Behandlungskopf sorgt. Die anzuwendenden Intensitäten sollten sowohl für Ultraschall als 

auch für Elektrotherapie gering sein. Man setzt die Kombinationstherapie sowohl diagnostisch als auch 

therapeutisch ein. Falls Sie zwei Ultraschalltherapieköpfe am Gerät angeschlossen haben, muß der nicht 

verwendete Therapiekopf immer in der mitgelieferten Halterung mit der Membrane nach unten abgelegt 

werden. 

Keinesfalls darf der Ultraschalltherapiekopf achtlos auf dem Gerät oder anderweitig abgelegt werden. 

Beachten Sie immer, daß auch der nicht benutzte Ultraschallkopf das gleiche Strompotential wie der 

eingesetzte Therapiekopf hat. Berühren Sie die Behandlungsfläche des nicht benutzten Ultraschalltherapiekopfes 

deshalb nie. 

16.2 Einstellreihenfolge bei diagnostisch applizierter Kombinationstherapie 

- Nachdem Sie im Hauptmenü die blaue Taste "Ultraschall und Elektrotherapie" gedrückt haben, gelangen 

Sie in ein Menü, in dem Sie die anzuwendende Therapieform wählen können. Wir raten Ihnen, dabei einen 

zweipoligen Mittelfrequenzstrom oder biphasischen Dauerstrom zu benutzen. 

- Nach Wahl der Stromform erscheinen auf der Anzeige die Behandlungsparameter zum Ultraschall als auch 

zu der gewählten Stromform. 

- Mit den blauen Tasten können Sie die Ultraschallbehandlungsparameter ändern. Bei oberflächlichen 

Erkrankungen benutzen Sie 3 MHz Ultraschall und bei tieferen Erkrankungen 1 MHz Ultraschall. Weiter 

raten wir Ihnen, kontinuierlichen Ultraschall zu applizieren, also einen Duty Cycle von 1:1. 

- Wenn Sie die rechte gelbe Taste drücken, haben Sie die Möglichkeit, die Elektrotherapieparameter zu 

ändern. Bei der Suche nach Schmerzpunkten oder hyperästhetischen Zonen sollten Sie eine Frequenz von 

100 Hz und ein Spektrum von 0 Hz verwenden. 

- Drücken Sie daraufhin noch einmal die rechte gelbe Taste, damit die Übersichtsanzeige wieder erscheint. 

So haben Sie während der Behandlung die wichtigsten Parameter der beiden Therapieformen auf der 

Anzeige. 

- Legen Sie den Behandlungskopf auf die Haut, und sorgen Sie dafür, daß genügend Kontaktgel im zu 

untersuchenden Gebiet vorhanden ist. Die Plattenelektrode wird auf der anderen Seite der Körperstelle 

fixiert, also der zu behandelnden Stelle direkt gegenüber. 

- Steigern Sie die Ultraschalldosis bis 0,5 W/cm². 

- Steigern Sie dann die Stromstärke bis sie gerade wahrnehmbar ist. Diese Intensität wird in einem Gebiet 

festgestellt, von dem man erwarten darf, daß dort keine größere Reizbarkeit des Gewebes ist. 

- Bewegen Sie den Behandlungskopf über die Haut in Richtung der zu erwartenden Schmerzstelle. Bei 

dieser Bewegung ist es wichtig, daß Sie den Kontakt mit der Haut nicht verlieren. Bitten Sie den Patienten, 

daß er angibt, wann er eine Zunahme der Empfindung bemerkt. Meistens gibt der Patient eine plötzliche, 

heftige Reaktion an. So wird die Schmerzstelle lokalisiert. Achten Sie insbesondere auf die Stellen, an 

denen der Patient Ausstrahlungen in sein Beschwerdegebiet empfindet (referred sensation). 

- Falls Sie eine Behandlungszeit eingestellt haben, wird diese unterbrochen, wenn der Ultraschallbehandlungskopf 

ungenügenden Kontakt mit dem Patienten hat. 

16.3 Einstellreihenfolge bei therapeutisch applizierter Kombinationstherapie 

Die Einstellreihenfolge ist bei der Therapie die gleiche wie bei der Diagnostik. Zur Einstellung der einzelnen 

Parameter, raten wir Ihnen, folgendermaßen vorzugehen: Benutzen Sie pulsierenden Ultraschall mit einem 

Duty Cycle von 1:4. Die Intensität bleibt gering, das heißt 0,5 W/cm². Zur Elektrotherapie benutzen Sie 

genauso wie bei der diagnostischen Applikation eine Frequenz von 100 Hz und steigern die Stromstärke bis 

16. APPLIKATION VON KOMBINATIONSTHERAPIE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 41

sie gerade fühlbar ist. Die Behandlungsdauer ist 3 - 5 Minuten pro Stelle. Allgemein kann festgestellt werden, 

daß die therapeutische Wirkung eingetreten ist, wenn die Reizbarkeit abnimmt. 

Während der Behandlung kann die Stromempfindung aber auch ansteigen. Sie werden dann die Stromstärke 

verringern müssen. Manchmal ergibt sich dann die Situation, daß Sie den Strom kaum hochgedreht haben, 

wenn der Patient den Strom schon fühlt. 

16. APPLIKATION VON KOMBINATIONSTHERAPIE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 42

KAPITEL 17 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN 

KOMBINATIONSTHERAPIE 


Indikationen für Kombinationstherapie sind die Indikationen die erwähnt werden für sowohl Ultraschalltherapie 

als Elektrotherapie, sehen Sie dazu Abschnitt 12.1 und Abschnitt 14.1. 

Als zusätzlichen Applikation wird das Nachschlagen der Triggerpoints angegeben. 


Die Kontraindikationen der Kombinationstherapie sind die gleichen wie die Kontraindikationen der einzelnen 

Applikationen von Ultraschalltherapie und Elektrotherapie, sehen Sie dazu Abschnitt 12.2 und Abschnitt 14.2. 

17. INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN KOMB.THER. Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 43

KAPITEL 18 THERAPEUTISCHE UND TECHNISCHE 

APPLIKATIONEN 

Ihr Phyaction ist mit dem Sondermenü "THERAPEUTISCHE und TECHNISCHE APPLIKATIONEN" versehen. 

18.1 Therapeutische Applikationen 

Die therapeutischen Applikationen bieten Ihnen die Möglichkeit, viele Indikationen mit einer oder mehreren von 

Uniphy empfohlenen Therapieformen zu behandeln. Diese Therapieformen hat Uniphy mit großer Sorgfalt 

vorprogrammiert. Sie können Ihre Therapiewahl in Abhängigkeit von der Indikation treffen, indem Sie im 

Hauptmenü die rechte gelbe Taste oder eine der schwarzen Tasten drücken. Auf der Anzeige erscheinen dann 

sechs Indikationen. Zu jeder Indikation sind eine oder mehrere Therapieformen programmiert, so daß Sie nach 

Indikation statt nach Therapieform wählen können. Mit den schwarzen Tasten können Sie das Indikationsverzeichnis 

durchblättern. Wenn Sie die gesuchte Indikation sehen und die entsprechende blaue Taste 

drücken, erscheint, falls nur eine Therapieform zu der betreffenden Indikation programmiert ist, auf der 

Anzeige die Therapieform mit den Behandlungsparametern. Falls aber mehrere Therapieformen zu der 

betreffenden Indikation programmiert sind, erscheint nach dem Drücken der blauen Taste ein Untermenü. Auf 

der Anzeige wird die gewählte Indikation dann einige Male genannt. Hinter der Indikation wird in Klammern 

die programmierte Therapieform angegeben. Sie wählen eine bestimmte Therapieform, indem Sie die 

betreffende blaue Taste drücken. Auf der Anzeige erscheint dann die Therapieform mit den Behandlungsparametern. 

Weil einige Parameter wie z.B. die Größe des Behandlungskopfes, die Ultraschallfrequenz und die 

Behandlungszeit von der spezifischen, von ihnen zu behandelnden Erkrankung abhängen, können Sie die 

Parameter ändern. Nachdem Sie das Programm verlassen haben, "vergißt" Ihr Phyaction diese Änderungen, 

und beim erneuten Aufrufen des Programmes erscheinen die von Uniphy programmierten Parametereinstellungen 

wieder auf der Anzeige. 

Bezugnehmend auf die Ultraschallindikationen ist es wichtig, zu bemerken, daß Uniphy eine zu dieser 

Erkrankung oft applizierte Behandlungskopfgröße vorprogrammiert hat, die der Therapeut allerdings 

entsprechend der Größe der Erkrankung ändern kann. Die vorprogrammierte Behandlungszeit gilt für eine 

Erkrankung mit einer Behandlungsfläche, die genauso groß wie oder kleiner als der von Uniphy selektierte 

Behandlungskopf ist. Für größere Behandlungsflächen sollten Sie selbst die Behandlungszeit ändern, bevor 

Sie mit der Behandlung beginnen. 

Sowohl für Laser- als auch für Ultraschallapplikationen empfiehlt Uniphy eine bestimmte Intensität. Diese 

Empfehlung blinkt auf der Anzeige. Sobald Sie einen oder mehrere Parameter ändern oder den betreffenden 

Dosisregler drehen, hört dieses Blinken auf und die Intensität geht auf null. Wenn Sie die blinkende 

empfohlene Intensität wieder auf der Anzeige haben möchten, sollten Sie diese Applikation wieder im 

Indikationsmenü wählen. Obwohl wir bei Ultraschalltherapie auch eine Empfehlung bezüglich der Intensität 

geben, sollte die Schmerzempfindung des Patienten schließlich der Gradmesser für die Dosierung sein. 

Andauernde und zunehmende Schmerzempfindungen sind unerwünscht. Bei anfangender Schmerzempfindung 

sollte die Intensität verringert werden. 

Zu den Indikationen für die Lasertherapie beschreibt Uniphy in den meisten Fällen Behandlungen, bei denen 

die Sonde auf der Haut gehalten wird (Behandlungsabstand 0 cm). Von der Größe der Erkrankung abhängig, 

können Sie eventuell in einer bestimmten Entfernung der Haut behandeln. Diese Entfernung sollten Sie dann 

selber einstellen. Bei Erkrankungen, die größer als das Laserbündel auf der Haut sind, raten wir Ihnen, die 

ganze Erkrankung punktweise zu behandeln. Sie können auch abgreifend vorgehen. 

Sie können die therapeutischen Applikationen ganz nach eigener Ansicht benutzen. Es ist durchaus möglich, 

daß Sie wegen Ihrer Erfahrungen mit einem bestimmten Patienten eine andere Therapieform wählen. Uniphy 

hat aber versucht, eine oder mehrere Therapieformen zu einer genannten Indikation anzugeben, um Sie 

insbesondere bei den weniger häufigen Indikationen bezüglich Ihrer Therapie zu beraten. 

Wenn Sie in einer therapeutischen Applikation die linke gelbe Taste drücken, gelangen Sie wieder ins 

Hauptmenü. 

18. THERAPEUTISCHE UND TECHNISCHE APPLIKATIONEN Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 44

18.2 Beschreibung der therapeutischen Applikationen 

1 Okzipitalneuralgie 

Biphasischer Strom, kontinuierlich (Pulsdauer 40 μs, Pulsfrequenz 60 Hz, Spektrum 40 Hz, Zeit 4 s, Kontur 100%). 

Behandlungszeit 15 Minuten. 

Befeuchten Sie bei der Neuralgie des N. Occipitalis major den Bereich des unteren Haaransatzes, und legen 

Sie zwei Elektroden auf die Linea nuchae superior neben der Protuberantia occipitalis. Dort tritt der N. 

Occipitalis major durch ein Loch im M. Trapezius descendens aus. 

2 Spannungskopfschmerz 

Biphasischer Strom, Burst (Pulsdauer 100 μs, Pulsfrequenz 100 Hz, Burstfrequenz 2 Hz). 


Legen Sie 2 kleine Elektroden auf die druckempfindlichsten Muskelschmerzstellen. Steigern Sie die 

Stromstärke, bis leichte Kontraktionen der Muskeln auftreten. 

3 Arthritis der Schulter 

Zweipolige IF (AMF 100 Hz, Spektrum 50 Hz, Zeit 3 s, Kontur 40%). 


Legen Sie eine Elektrode auf die schmerzhafteste Stelle, die andere Elektrode (falls möglich) derart, daß das 

ganze Gelenk durchströmt wird. 

4 (Frozen Shoulder) Schulterstarre 



Legen Sie eine Elektrode paravertebral auf Th3-Th9, die andere Elektrode im Beschwerdegebiet auf die 

Schulter, Intensität fühlbar. 

5 Postoperativer Schmerz 



Die Elektroden werden (falls möglich) proximal und distal der Wunde angelegt. Die Intensität wird hochgedreht, 

bis der Strom gut fühlbar ist. Sie sollten möglichst steril arbeiten. 

6 Postoperative Inaktivität 

Mittelfrequenter Schwellstrom (AMF 50 Hz, Reizdauer 6 s, Reizpause 8 s, Kontur 20%). 


Legen Sie zwei Elektroden auf den Muskelbauch. Weisen Sie den Patienten darauf hin, daß er sich auf das, 

was er fühlt, konzentrieren soll. Regen Sie ihn an, sich während oder nach der Elektrotherapiebehandlung 

aktiv zu bewegen. Steigern der Intensität, bis der Patient eine klare Kontraktion verspürt. 

7a Atrophie phasischer Muskeln 



Legen Sie 2 Elektroden am Muskel an. Steigern Sie den Strom langsam, bis eine starke Kontraktion 

wahrnehmbar ist. Lassen Sie den Muskel während einer Behandlung zehn- bis fünfzehnmal kontrahieren. 

7b Atrophie tonischer Muskeln 



Legen Sie 2 Elektroden auf den Muskel. Steigern Sie den Strom langsam, bis eine starke Kontraktion 

wahrnehmbar ist. Lassen Sie den Muskel während einer Behandlung zehn bis fünfzehnmal kontrahieren. 

8 Ödem 

Zweipolige Interferenz (AMF 50 Hz, Spektrum 50 Hz, Zeit 1 s, Kontur 1%). 

Behandlungszeit 12 Minuten 

Legen Sie die Elektroden um oder auf das Ödem. Steigern Sie die Intensität, bis der Patient kräftige 

Vibrationen verspürt. Behandeln Sie vorzugsweise täglich. 

9 Lumbago 



Legen Sie die Elektroden paravertebral. Die Behandlung darf keine Schmerzen verursachen. Leichte 

Kontraktionen der Rückenmuskulatur dürfen auftreten. 


10a Bandscheibenprolaps 

Ultraschalltherapie (Behandlungskopf 4 cm², Frequenz 1 MHz, Duty Cycle 1:1, empfohlene Intensität 1,0 W/ cm²). 


Bei Schmerzempfindung raten wir Ihnen, die Intensität (vorübergehend) zu verringern. 

10b Bandscheibenprolaps 

Biphasischer Strom, kontinuierlich (Pulsdauer 20 μs, Frequenz 200 Hz, Spektrum 50 Hz, Zeit 3 s, Kontur 67%). 


Legen Sie eine Elektrode auf die Wirbelsäule, und zwar auf die Ursprungsstelle des gereizten Nervs. Legen 

Sie die andere Elektrode möglichst tief in das Ausstrahlungsgebiet. Intensität gut fühlbar. 

11 Neuralgie 

Biphasischer Strom, kontinuierlich (Pulsdauer 40 μs, Frequenz 100 Hz, Spektrum 20 Hz, Zeit 1 s, Kontur 50%). 


Fixieren Sie die Elektroden so, daß das periphere Beschwerdegebiet zwischen den beiden Elektroden liegt. 

Dieser örtlichen Applikation können Sie eine segmentale Elektrodenanlegung zugrunde legen. Beide 

Elektroden werden dann paravertebral an der Ursprungsstelle des gereizten Nervs fixiert. Sie können auch 

eine Schmerzstellenbehandlung durchführen. Der Patient soll dann während der Behandlung im Beschwerdegebiet 

eine klare Reaktion empfinden. Der Strom darf sich nicht unangenehm anfühlen oder Schmerzen 

verursachen. 

12 Herpes Zoster 

Biphasischer Strom kontinuierlich (Pulsdauer 50 μs, Frequenz 100 Hz, Spektrum 30 Hz, Zeit 3 s, Kontur 100%). 


Bei dieser Neuralgie werden die Elektroden zunächst auf das betroffene Gebiet gelegt. Die Erkrankung selbst 

kann vermutlich nicht beeinflußt werden, die Schmerzempfindung aber schon. 

13a Sudeck-Syndrom 

Ultraschalltherapie (Behandlungskopf 4 cm², Frequenz 3 MHz, Duty Cycle 1:2, empfohlene Intensität 1,0 W/cm²). 


Behandeln Sie bei Beinbeschwerden paravertebral auf Th10-L2. Bei Armbeschwerden wird auf Th3-Th9 

behandelt. Bei Schmerzempfindung müssen Sie die Intensität (vorübergehend) verringern. 

13b Sudeck-Syndrom 

Biphasischer Strom kontinuierlich (Pulsdauer 40 μs, Frequenz 160 Hz). 


Fixieren Sie bei Beinbeschwerden eine Elektrode am höchsten Punkt der Crista iliaca und die andere 

Elektrode am hinteren Backenteil. Bei Armbeschwerden wird eine Elektrode am M. Levator scapulae und dem 

hinteren Teil der Spina scapulae angebracht. In weniger ernsthaften Situationen kann man neben dieser 

Segmentapplikation auch örtlich behandeln. Der Strom soll eine prickelnde, vibrierende Wirkung zeigen. 

14a Morbus Raynaud 



Behandeln Sie bei Beinbeschwerden paravertebral auf Th10-L2. Bei Armbeschwerden wird auf Th3-Th9 

behandelt. Bei Schmerzempfindung sollten Sie die Intensität (vorübergehend) verringern. 

14b Morbus Raynaud 

Biphasischer Strom kontinuierlich (Pulsdauer 20 μs, Frequenz 200 Hz, Spektrum 100 Hz, Zeit 6 s, Kontur 100%). 


Legen Sie bei Beinbeschwerden 2 Elektroden transvertebral auf Th10-L2, bei Armbeschwerden auf Th3-Th9. 

Diese Segmentbehandlung wird als örtliche Behandlung fortgeführt. Das Beschwerdegebiet soll dann zwischen 

den Elektroden liegen, Intensität gut fühlbar. Falls Sie die örtliche Behandlung auf beiden Seiten durchführen 

möchten, können Sie eine Elektrode auf die Wirbelsäule legen und die andere in 2 Elektroden aufteilen, die 

Sie an dem linken und rechten Fuß oder der linken und rechten Hand fixieren. 

15 Arteriosklerose 

Biphasischer Strom, Burst (Pulsdauer 100 μs, Pulsfrequenz 100 Hz, Burstfrequenz 2 Hz). 


Legen Sie 2 Elektroden transvertebral, bei Beinbeschwerden auf Th10-L2, und bei Armbeschwerden auf Th3- 

Th9. Diese Segmentbehandlung wird als örtliche Behandlung durchgeführt. Das Beschwerdegebiet soll dann 

zwischen den Elektroden liegen. Sowohl segmental als auch örtlich wird bis zur Toleranzgrenze dosiert. Falls 


Sie die örtliche Behandlung auf beiden Seiten anwenden möchten, können Sie eine Elektrode auf die 

Wirbelsäule legen und die andere in 2 Elektroden aufteilen, die Sie am linken und rechten Fuß fixieren. 

16 Morbus Bürger 

Biphasischer Strom, kontinuierlich (Pulsdauer 50 μs, Frequenz 143 Hz). 


Legen Sie eine Elektrode auf die Wirbel Th10-L2. Die andere Elektrode wird in 2 Elektroden aufgeteilt, die auf 

der linken und rechten Regio glutae gelegt werden. Dosieren Sie bis zur Toleranz. 

17a Morbus Bechterew 



Behandeln Sie mit der dynamischen Behandlungsmethode das ganze betroffene Gebiet auf beiden Seiten der 

Wirbelsäule. Wenn ein sehr großes Gebiet betroffen ist, runden Sie die Behandlung dann in zwei Durchgängen 

ab. Bei Schmerzempfindung sollten Sie die Intensität (vorübergehend) verringern. 

17b Morbus Bechterew 



Legen Sie eine Elektrode über das Gebiet, das behandelt wird, und die andere Elektrode auf das zu 

behandelnde Gebiet. Dosieren Sie bis zu Toleranz. 

18a Arthrose 

Ultraschalltherapie (Behandlungskopf 4 cm², Frequenz 1 MHz, Duty Cycle 1:2, empfohlene Intensität 2 W/cm²). 


Behandeln Sie das angegriffene Gelenk vollständig. Bei oberflächlichen Gelenken raten wir Ihnen, eine 

Frequenz von 3 MHz zu wählen. Bei Schmerzempfindung sollten Sie die Intensität (vorübergehend) verringern. 

18b Arthrose 



Legen Sie die Elektroden so an, daß das ganze Gelenk durchströmt wird. Die Stromstärke darf bis gut fühlbar 

gesteigert werden. 

19a Distorsion, Akutstadium 



Bei Schmerzempfindung sollten Sie die Intensität (vorübergehend) verringern. 

19b Distorsion, Akutstadium 

Lasertherapie (Frequenz 5000 Hz, Behandlungsabstand 0 cm, empfohlene Energiedichte 0,9 J/cm²). 

Meistens werden einige Stellen des angegriffenen Kapselbandapparates behandelt. 

19c Distorsion, Subakutstadium 




19d Distorsion, Subakutstadium 


20 Immobilisationskontraktur 



Legen Sie die Elektroden so, daß eine Querdurchströmung des Gelenks und der umliegenden Muskulatur 

stattfindet. Indem Sie mit einem Mittelfrequenzstrom behandeln, werden die tieferen Gewebe wie Kapseln, 

Bänder und Muskulatur optimal gereizt. Die Intensität wird bis zur Toleranz gesteigert. Es sollten rhythmische 

Muskelkontraktionen entstehen. 

21a Myalgie 





21b Myalgie 

Mittelfrequenter Schwellstrom (AMF 100 Hz, Zeit 3 s, Pause 3 s, Kontur 30%). 


Zwei Elektroden werden auf den Muskelbauch gelegt. Dosieren Sie minimal, bis eine Kontraktion 

wahrnehmbar ist, und maximal bis zur Toleranz. Das beste Ergebnis wird erzielt, wenn der Patient eine klare 

Kontraktion verspürt und den Strom dennoch als angenehm empfindet. 

22a Muskelruptur, Akutstadium 



Behandeln Sie an der Stelle der Ruptur. Bei einer tieferen Verletzung stellen Sie die Frequenz 1 MHz ein. Bei 

Schmerzempfindung raten wir Ihnen, die Intensität (vorübergehend) zu verringern. 

22b Muskelruptur, Akutstadium 


22c Muskelruptur, im chronischen Stadium 



Bei einer tieferen Verletzung stellen Sie die Frequenz 1 MHz ein. Bei Schmerzempfindung sollten Sie die 

Intensität (vorübergehend) verringern. 

22d Muskelruptur 



Legen Sie die Elektrode auf den Muskelbauch, quer zum Faserverlauf. Es darf eine leichte Kontraktion 

auftreten, im Akutstadium sollte man damit aber vorsichtig sein. 

23 Muskelkontraktur 



Legen Sie 2 Elektroden proximal und distal auf den Muskelbauch des verkürzten Muskels/der verkürzten 

Muskelgruppe. Bringen Sie diese Muskeln passiv in die Bewegungsendzone. Drehen Sie dann die Intensität 

des Stromes hoch, bis eine klare Kontraktion auftritt. Der Patient wird nun gebeten, mittels Anspannen der 

Antagonisten den Muskel zu strecken. Unterstützen Sie diese Bewegung manuell. Bei jeder nächsten Pulsserie 

versuchen Sie, den Muskel ein wenig zu verlängern. 

Erhöhen Sie die Intensität, sobald die Streckreaktion größer als die Stromreaktion ist. 

24a Tendinitis, Akutstadium 




24b Tendinitis, Akutstadium 


24c Tendinitis, Subakutstadium 




24d Tendinitis, Subakutstadium 


24e Tendinitis, im chronischen Stadium 




25a Epikondylitis, Akutstadium 





25b Epikondylitis, Akutstadium 


25c Epikondylitis, Subakutstadium 




25d Epikondylitis, Subakutstadium 


25e Epikondylitis, im chronischen Stadium 




25f Epikondylitis 



Legen Sie eine Elektrode auf den Epikondylus lateralis/medialis humeri und die andere Elektrode in den 

Verlauf der Muskulatur. Mit dieser Elektrodenanlegung wird die ganze Extensoren-/Flexorenmuskulatur gereizt. 

Halten Sie dies für einen bestimmten Patienten nicht für richtig, so können Sie die zweite Elektrode neben dem 

Epikondylus fixieren. 

26a Tendovaginitis, Akutstadium 




26b Tendovaginitis, Akutstadium 


26c Tendovaginitis, Subakutstadium 




26d Tendovaginitis, Subakutstadium 


26e Tendovaginitis 



Legen Sie eine Elektrode auf den Muskelbauch und die andere Elektrode auf die Sehne, falls möglich hinter 

der Sehnenscheide. Dosieren Sie, bis eine klar spürbare, abwechselnde Reaktion entsteht. Im Akutstadium 

ist Kontraktion nicht gewünscht. 

27a Hämatom, Subakutstadium 




27b Hämatom 



Fixieren Sie die Elektroden an beiden Seiten des Hämatoms, falls möglich am Muskelbauch der 

darunterliegenden Muskulatur. Drehen Sie die Intensität ruhig hoch, bis klar wahrnehmbare, rhythmische 

Kontraktion entsteht. 


28 Hämarthrose 



Legen Sie die beiden Elektroden auf beide Seiten des Gelenkes, so daß transversale Durchströmung entsteht. 

Dosieren Sie bis zu Toleranz. 

29a Rheumatische Arthritis, akut 



Legen Sie die Elektroden so an, daß das ganze Gelenk durchströmt wird. Eine transversale Elektrodenanlegung 

eignet sich dazu am besten. Drehen Sie die Intensität bis zur sensiblen Grenze hoch. 

29b Rheumatische Arthritis, akut 


Behandeln Sie bei jedem angegriffenen Gelenk einige Stellen. 

29c Rheumatische Arthritis, chronisch 



Behandeln Sie bei jedem angegriffenen Gelenk einige Stellen. Bei Schmerzempfindung sollten Sie die 

Intensität (vorübergehend) verringern. 

30a Arthritis, akut 



Legen Sie die Elektroden so an, daß das ganze Gelenk durchströmt wird. Eine transversale Elektrodenanlegung 

eignet sich dazu am besten. Drehen Sie die Intensität bis gerade fühlbar hoch. 

30b Arthritis, akut 


30c Arthritis, chronisch 




31a Triggerpunkte, oberflächlich 

Kombinationstherapie: biphasischer Strom kontinuierlich (Pulsdauer 20 μs, Frequenz 100 Hz) und Ultraschall (Behandlungskopf 1 cm², 

Frequenz 3 MHz, Duty Cycle 1:4, empfohlene Intensität 0,5 W/cm²). 


Triggerpunkte sind hyperästhetische Punkte, die im primären Beschwerdegebiet liegen können aber oft auch 

außerhalb dessen lokakisiert sind. Zum Suchen von oberflächlichen Triggerpunkten und zu deren Behandlung 

benutzen Sie den kleinen Behandlungskopf. Die Elektrode wird vorzugsweise auf die gegenüberliegende Seite 

der zu behandelnden Körperstelle gelegt. Drehen Sie die Stromstärke hoch bis sie gerade fühlbar ist und 

lokalisieren mit dem Behandlungskopf den Triggerpunkt. Sie haben diesen gefunden, sobald der Patient im 

primären Beschwerdegebiet eine ausstrahlende Reaktion empfindet. Diese ausstrahlende Reaktion wird 

"referred sensation" genannt. 

Sobald der Punkt lokalisiert ist, fangen Sie mit der Behandlung dieses Punktes an, nachdem Sie die 

Stromstärke auf gut fühlbar korrigiert haben. 

31b Triggerpunkte, oberflächlich 


Triggerpunkte sind hyperästhetische Punkte, die im primären Beschwerdegebiet liegen können, aber oft auch 

außerhalb dessen lokakisiert sind. Zum Lokalisieren des Triggerpunktes können Sie eventuell Kombinationstherapie 

mit biphasischem Strom kontinuierlich benutzen. Nach der Lokalisierung können Sie auf die Laserbehandlung 

umschalten. 

31c Triggerpunkte, tief 

Kombinationstherapie: biphasischer Strom kontinuierlich (Pulsdauer 20 μs, Frequenz 100 Hz) und Ultraschall (Behandlungskopf 1 cm², 

Frequenz 1 MHz, Duty Cycle 1:4, empfohlene Intensität 2 W/cm²). 





enutzen Sie den kleinen Behandlungskopf. Die Elektrode wird vorzugsweise auf die gegenüberliegende Seite 

der zu behandelnden Körperstelle gelegt. Drehen Sie die Stromstärke bis gerade fühlbar hoch, und lokalisieren 

Sie mit dem Behandlungskopf den Triggerpunkt. Sie haben diesen gefunden, sobald der Patient im primären 

Beschwerdegebiet eine ausstrahlende Reaktion empfindet. Diese ausstrahlende Reaktion wird "referred 

sensation" genannt. Sobald Sie den Punkt lokalisiert haben, fangen Sie mit der Behandlung dieses Punktes 

an, nachdem Sie eventuell die Stromstärke auf gut fühlbar korrigiert haben. 

31d Triggerpunkte, Tief 





benutzen Sie vorzugsweise eine Spitzenelektrode oder eine andere kleine Elektrode. Mit der Stromform 

können Sie einen tieferen Triggerpunkt aufspüren und behandeln. Gehen Sie wie folgt vor: Bestimmen Sie 

das Innervationsniveau des angegriffenen Beschwerdegebiets, und spüren Sie dann mit der Spitzenelektrode 

überempfindliche Punkte auf, die mit dem Beschwerdegebiet zusammenhängen. Sie haben den Triggerpunkt 

gefunden, sobald der Patient im primären Beschwerdegebiet eine ausstrahlende Reaktion empfindet. Diese 

ausstrahlende Reaktion wird "referred sensation" genannt. 

32a Bursitis, Akutstadium 




32b Bursitis, Akutstadium 


32c Bursitis, im chronischen Stadium 




32d Bursitis, im chronischen Stadium 


33a Decubitus 



Behandeln Sie nur die Wundränder. Bei Schmerzempfindung sollten Sie die Intensität (vorübergehend) 

verringern. 

33b Decubitus 


Behandeln Sie die ganze Wunde. 

34a Ulcus cruris 



Behandeln Sie nur die Wundränder. Bei Schmerzempfindung sollten Sie die Intensität (vorübergehend) 

verringern. 

34b Ulcus cruris 


Behandeln Sie die ganze Wunde. 

35a Narbengewebe, Akutstadium 




35b Narbengewebe, Akutstadium 



35c Narbengewebe, Subakutstadium 




35d Narbengewebe, Subakutstadium 


36a Muskeltraining, muskulär (Kotz) 

Mittelfrequenter Schwellstrom (AMF 100 Hz, Reizdauer 4 s, Reizpause 10 s). 


Legen Sie die beiden Elektroden proximal und distal auf den Muskelbauch des zu trainierenden Muskels. 

Steigern Sie die Intensität, bis starke Kontraktion entsteht. Mit dieser Applikation kann die schnelle Explosivaktivität 

der Muskeln trainiert werden. Die Behandlung soll mindestens dreimal pro Woche stattfinden, vorzugsweise 

in Verbindung mit einer Übungstherapie. 

36b Muskeltraining, tonisch (Kotz) 



Legen Sie die beiden Elektroden proximal und distal auf den Muskelbauch des zu trainierenden Muskels. 

Drehen Sie die Intensität hoch, bis starke Kontraktion entsteht. Mit dieser Applikation können Ausdauer und 

Dauerkraft der Muskeln trainiert werden. Die Muskelmasse wird mit dieser Applikation zunehmen. Die 

Behandlung soll dann mindestens dreimal pro Woche stattfinden, vorzugsweise in Verbindung mit Übungstherapie. 

37 Osgood-Schlatter 


18.3 Technische Applikationen 

Zur Qualitätssicherung in Ihrer Praxis bietet Ihr Phyaction Ihnen die Möglichkeit, selbst den Zustand von 

Leitungen und Elektroden zu prüfen. Daneben können Sie mit zwei technischen Applikationen Ihr Gerät auf 

neue Ultraschallköpfe abstimmen und die Laserenergie prüfen. Wenn Sie im Hauptmenü die rechte gelbe 

Taste drücken, gelangen Sie in ein Programm, in dem viele Indikationen mit der empfohlenen Therapieform 

vorprogrammiert sind. Wenn Sie dieses Programm mit den schwarzen Tasten durchblättern, erscheinen die 

technischen Applikationen (Nummer 900 bis 903). 

Wenn Sie bei den technischen Applikationen die linke gelbe Taste drücken, gelangen Sie wieder ins 

Hauptmenü. 

18.4 Beschreibung der technischen Applikationen 

Technische Applikation Nr. 900: Elektrodenprüfung 

Zur Feststellung des Zustandes der Elektroden schließen Sie die zu prüfenden Gummi-Plattenelektroden an 

die Steckvorrichtungen für die Reizstromelektroden an. Legen Sie die Gummi-Plattenelektroden ohne 

Schwammaterial aufeinander. Achten Sie darauf, daß ein ganzflächiger Kontakt entsteht. Wenn Sie die 

Intensität bis 20 mA steigern, wird der Zustand der Elektroden angezeigt. 

Prüfen Sie Ihre Elektroden regelmäßig, und ersetzen Sie sie, falls die Prüfung zu einem negativen Ergebnis 

geführt hat. 

Technische Applikation Nr. 901: Leitungsprüfung 

Schließen Sie zur Prüfung die Patientenleitungen an den Steckvorrichtungen am Gerät an und bilden am Ende 

der Leitungen einen Kurzschluß. Steigern Sie die Intensität bis 20 mA. Bewegen Sie die Stecker und 

Leitungen, und schauen Sie gleichzeitig auf die Anzeige, auf der der Zustand der Leitungen angezeigt wird. 

Leitungen, die einen schlechten Kontakt oder eine Unterbrechung aufweisen, ,müssen umgehend ersetzt 

werden. 

Technische Applikation Nr. 902: Einmalige Abstimmung des Gerätes auf einen Ultraschalltherapiekopf 

Vor der Verwendung neuer oder anderer Ultraschalltherapieköpfe müssen Sie dem Gerät die Kennzahlen, die 

Sie dem Typenschild des Ultraschalltherapiekopfes entnehmen können, eingeben. Sollten Sie diese 

Maßnahme nicht durchführen, wird das Gerät Ihnen melden, daß es noch nicht auf den betreffenden Kopf 

eingestellt ist. Falls Sie das Gerät auf einen Ultraschalltherapiekopf eingestellt haben, und Sie verwenden 


danach einen anderen Ultraschalltherapiekopf der gleichen Größe, der zu einem anderen Phyaction 790 

gehört, wird das Gerät dies nicht anzeigen. Es besteht dann die Möglichkeit, daß die Auswertung des 

akustischen Kontaktes schlecht oder sogar überhaupt nicht funktioniert und die abgegebene Ultraschalleistung 

nicht den angezeigten Werten entspricht. Falls Sie also mehrere Ultraschalltherapieköpfe mit den gleichen 

Abmessungen zur Verfügung haben, achten Sie bitte darauf, daß diese nicht verwechselt werden. 

Das Abstimmverfahren braucht für jeden Ultraschalltherapiekopf nur einmal mit Hilfe der Technischen 

Applikation 902 durchgeführt zu werden. Schließen Sie den neuen Ultraschalltherapiekopf am Gerät an und 

wählen die Technische Applikation 902 aus der Applikationsliste. Auf der Anzeige erscheinen der vom Gerät 

vorgefundene Ultraschalltherapiekopf und sieben Kennzahlen. Diese müssen entsprechend der Kennzahlen 

auf dem Typenschild des Ultraschalltherapiekopfes abgeändert werden. Den Wert der blinkenden Zahl können 

Sie mit den schwarzen Tasten und erhöhen bzw. herabsetzen. Wenn die Zahl der Kennzahl auf dem 

Typenschild entspricht, können Sie die nächste Zahl mit den blauen Tasten "" anwählen. Sind 

alle Zahlen eingegeben, drücken Sie die blaue Taste "OK". Das Gerät überprüft anschießend, ob die 

eingegebene Zahlenkombination stimmt. Ist dies der Fall, erscheint das Hauptmenü auf der Anzeige, und Sie 

können zum Beispiel mit einer Behandlung beginnen. Stimmt die Zahlenkombination nicht, dann müssen Sie 

die Eingabefehler zuerst beheben. Das geht gleichermaßen wie oben beschrieben vor. Drücken Sie danach 

erneut die blaue Taste "OK". 

Technische Applikation Nr. 903: Kontrolle der Infrarotlaser-energie 

Sie können die Energie Ihrer Lasersonde am besten periodisch, z.B. jeden Monat, kontrollieren. Nachdem Sie 

die technische Applikation Nummer 903 gewählt haben, drehen Sie den Schlüssel nach rechts. Halten Sie 

dann die an das Gerät angeschlossene Lasersonde senkrecht in die Mitte der Laserprüfeinrichtung und 

drücken den Taster auf der Sonde. Auf der Anzeige erscheint die Pulsenergie Ihrer Lasersonde. 


KAPITEL 19 STÖRUNGEN, GARANTIE, WARTUNG 

19.1 Störungen 

- Sie machen BEDIENUNGSFEHLER. Auf der Anzeige erscheint die Information, was sie falsch gemacht 

haben. Sie können den Fehler selbst beheben, indem Sie die Anweisungen befolgen. 

- Das Gerät läßt sich MIT KEINER DER DRUCKTASTEN EINSCHALTEN, und das grüne Lämpchen leuchtet 

nicht. Kontrollieren Sie, daß die Netzspannung vorhanden und der Netzschalter eingeschaltet ist sowie die 

Netzanschlußleitung und die Sicherungen in Ordnung sind. 

- Das Gerät REAGIERT NICHT GENÜGEND aber das grüne und das rote Lämpchen leuchten. Das 

Sicherheitssystem des Gerätes hat einen Fehler entdeckt. Sie können nicht weiterarbeiten. In den meisten 

Fällen erscheint eine Anweisung auf der Anzeige. Koppeln Sie die Patientenverbindung ab, drehen den 

Intensitätsregler auf Null und schalten das Gerät am Netzschalter aus. Warten Sie einige Sekunden und 

schalten Sie das Gerät wieder ein. Sollte sich der Fehler wiederholen, muß das Gerät repariert werden. 

- Es erscheint eine FREMDE SPRACHE auf der Anzeige. Lesen Sie den Abschnitt 2.4. Tritt der Fehler 

weiterhin auf, ist der Pufferakku nicht mehr in Ordnung und muß ausgewechselt werden. 

- Nach dem Einschalten erscheint eine FEHLERMELDUNG auf der Anzeige. Schalten Sie das Gerät am 

Netzschalter aus, warten Sie einige Sekunden und schalten Sie das Gerät wieder ein. Sollte sich der Fehler 

wiederholen, nehmen Sie mit Ihrem Lieferanten Verbindung auf. 

- Das ROTE LÄMPCHEN AUF DEM ULTRASCHALLTHERAPIEKOPF LEUCHTET DAUERND während der 

Ultraschallbehandlung. Kontrollieren Sie, ob ausreichend Gel zwischen dem Behandlungskopf und dem 

Patienten vorhanden ist, und ob der Behandlungskopf genügenden Kontakt mit dem Patienten hat. 

Kontrollieren Sie über die Applikation 902, ob der eingestellte Wert mit dem des von Ihnen verwendeten 

Behandlungskopfes übereinstimmt. (Lesen Sie Abschnitt 18.4.) Sollte das rote Lämpchen weiterhin 

leuchten, empfehlen wir Ihnen, mit dem Lieferanten Kontakt aufzunehmen. 

- Bei der Kontrolle der Laserleistung wird deutlich, daß KEINE ODER NICHT AUSREICHENDE LASER- 

LEISTUNG abgegeben wird. Nehmen Sie Kontakt mit dem Lieferanten auf. 

19.2 Garantie und Service 

Ihr Lieferant übernimmt die Garantie und die Verantwortung für die Sicherheit, Zuverlässigkeit und Leistung 

Ihres Phyaction nur dann, wenn 

- Montage, Erweiterungen, Neueinstellungen, Änderungen oder Reparaturen durch von ihm er- mächtigte 

Personen ausgeführt werden, 

- die elektrische Installation des betreffenden Raumes den VDE/ÖVE-Bestimmungen entspricht, 

- das Gerät in Übereinstimmung mit der Gebrauchsanweisung verwendet wird, 

- das Gerät für den Zweck benutzt wird, für den es entworfen wurde, 

- die Wartung des Gerätes regelmäßig und vorschriftsmäßig durchgeführt wird und 

- die gesetzlichen Vorschriften zur Benutzung dieses Gerätes befolgt werden. 

Im Gerät befinden sich keine Teile, die vom Benutzer ersetzt werden können. 

Unsachgemäße Benutzung oder die Unterlassung der vorschriftsmäßigen Wartung enthebt Uniphy und seine 

Vertretung der Haftung für alle Schäden, Verletzungen oder Störungen, die daraus entstanden sind. 

Service und Garantie wird Ihnen von Ihrem Lieferanten gewährt. Die Lieferbedingungen Ihres Lieferanten 

gelten. Die Garantie verfällt, wenn das Gerät nicht entsprechend den oben angeführten Punkten benutzt wird. 

Die erwartete Lebensdauer des Gerätes ist 10 Jahre. 

19.3 Reinigung, Desinfektion und Sterilisation 

Sie müssen das Gerät und sein Zubehör regelmäßig reinigen. Flecken entfernen Sie am besten mit einem 

feuchten Tuch. Dies ist eventuell auch mit einem mit 70%-igen Alkohollösung befeuchteten Tuch möglich. 

Achten Sie darauf, daß keine Flüssigkeit in das Gerät gelangt. 

Elektroden, Schwämme und Ultraschallköpfe verlangen eine besondere Aufmerksamkeit, da sie direkten 

Kontakt zum Patienten haben. Zur Desinfektion des Gerätes verwenden Sie Mittel mit dem Wirkstoff Alkohol, 

z.B. Softa Man. Andere Mittel entnehmen Sie bitte aus den Bekanntmachungen des BGA, in dem Bundesgesundheitsblatt, 

33. Jahrgang, November 1990, Nummer 11. Teile, die mit dem Patienten in Berührung 

kommen, müssen nach der Desinfektion mit Wasser abgewaschen werden, um Allergien vorzubeugen. 

19. STÖRUNGEN, GARANTIE, WARTUNG Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 54

Die Schwämme können Sie auch 1 Minute in kochendes Wasser legen und anschließend mit einer Salzlösung 

durchtränken, um die Leitfähigkeit zu verbessern. Bevor die Schwämme in das kochende Wasser gelegt 

werden, müssen sie bereits mit Wasser durchtränkt sein. 

19. STÖRUNGEN, GARANTIE, WARTUNG Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 55

KAPITEL 20 TECHNISCHE BESCHREIBUNG 

Die Phyaction 790 Serie besteht aus 2 Modellen: dem Phyaction 792 und 796. Diese Gebrauchsanweisung 

beschreibt das funktionsreichste Gerät aus der Phyaction 790 Serie, Modell Phyaction 796. Für das Phyaction 

792 gelten die gleichen Angaben wie für das Phyaction 796, das Modell 792 hat jedoch keinen IR-Laser. 

20.1 Ultraschalltherapie 

Allgemeines: 

- Duty Cycle einstellbar von 1:1 bis einschließlich 1:15 

- Einstellung der Leistung mit einem Drehknopf 

- Gerät berechnet die effektive Leistung und gibt diese auf der LCD-Anzeige wieder. 

- Ultraschalltherapieköpfe können mit Hilfe eines Spezialprogrammes auf das Gerät abgestimmt werden 

- Kombinationstherapie mit einer der 4 bei der Elektrotherapie beschriebenen Stromformen 

- Am angewählten Therapiekopf leuchtet ein grünes Lämpchen 

- Bei ungenügendem Kontakt wird die Ultraschalleistung automatisch gedämpft und es leuchtet ein rotes 

Lämpchen auf dem Therapiekopf auf. Die Uhr für die Behandlungszeit stoppt dann 

Eigenschaften des kleinen Therapiekopfes (Modell 291): 

- Frequenzen: 0,8 MHz und 3,3 MHz 

- BNR bei 0,8 MHz: < 5 

- BNR bei 3,3 MHz: < 4 

- ERA: 1 cm² 

- Ausgangsleistung: 0 - 1,5 W/cm² bei 3,3 MHz kontinuierlich 

0 - 2,0 W/cm² bei 0,8 MHz kontinuierlich 

0 - 3,0 W/cm² bei 0,8 und 3,3 MHz pulsierend 

Eigenschaften des großen Therapiekopfes (Modell 292): 

- Frequenzen: 0,8 MHz und 3,3 MHz 

- BNR bei 0,8 MHz: < 5 

- BNR bei 3,3 MHz: < 4 

- ERA: 4 cm² 

- Ausgangsleistung: 0 - 1,5 W/cm² bei 3,3 MHz kontinuierlich 

0 - 2,0 W/cm² bei 0,8 MHz kontinuierlich 

0 - 3,0 W/cm² bei 0,8 und 3,3 MHz pulsierend 

20.2 Lasertherapie 

Allgemeines: 

- Impulswiederholfrequenz 2 - 5000 Hz 

- Einstellung der Energie mit Drehknopf 

- Behandlungsabstand 0 - 5 cm (für die Energiedichteberechnung) 

- Laserprüfeinrichtung zur Kontrolle der Energie des Lasers 

- Umrechnung von Energie auf Energiedichte bei eingegebenem Behandlungsabstand und Berechnung der 

Behandlungsoberfläche 

- Ein grünes Lämpchen leuchtet auf, wenn der Laser gewählt wurde und ein gelbes Lämpchen, wenn der 

Laser Energie abgibt. 

- Bevor man in das Laserprogramm kommt, muß der Schlüsselschalter am Gerät betätigt werden 

Eigenschaften des 15 W Lasersonde (Modell 241): 

- Leistungsgrenzen: minimal 12 W, maximal 18 W 

- Max. Durchschnittskapazität: 12 mW 

- Wellenlänge: 904 nm (Infrarot) 

- Laserklasse: 3B 

- Impulsdauer: 150 ns 

- Bündeldurchmesser: 2,5 mm 

- Divergenzwinkel: ca. 20 Grad 

- Abmessungen: Durchmesser 2,5 cm, Länge 21 cm 

20. TECHNISCHE BESCHREIBUNG Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 56

Eigenschaften des 25 W Lasersonde (Modell 242): 

- Leistungsgrenzen: minimal 22 W, maximal 28 W 

- Max. Durchschnittsleistung: 25 mW 




- Bündeldurchmesser: 4,0 mm 


- Abmessungen: Durchmesser 2,5 cm, Länge 21 cm 

Eigenschaften des 4x18 W Lasersonde (Modell 245): 

- Leistungsgrenzen einer Diode: minimal 16 W, maximal 23 W 

- Max. Durchschnittsleistung: 54 mW 




- Bündeldurchmesser: 4 x 2,5 mm 

- Homogene Intensitätsverteilung: ab ca. 3 cm der Sonde 


- Abmessungen: Durchmesser 4 cm, Länge 22 cm 

20.3 Elektrotherapie 

Parameter zweipoliger Interferenzstrom: 

- Trägerfrequenz: 4000 Hz 

- AMF: 1 - 200 Hz 

- Spektrum: 0 - 200 Hz 

- Zeit: 1 - 100 s 

- Kontur: 1 - 100 % 

- Ausgangsstrom: 0 - 140 mA Spitzenwert an 500 Ohm 

Parameter mittelfrequenter Schwellstrom: 

- Trägerfrequenz: 4000 Hz 

- AMF: 1 - 200 Hz 

- Reizdauer: 1 - 100 s 

- Pause: 1 - 100 s 

- Anschwellen: 1 - 100 % 


- Wahl zwischen automatischer Reizung oder Handbedienung mit Hilfe des Pulsators 

Parameter niederfrequenter biphasischer Strom, kontinuierlich: 

- Impulsdauer: 10 - 300 μs 

- Impulsfrequenz: 1 - 500 Hz 

- Spektrum: 0 - 200 Hz 

- Dauer: 1 - 100 s 

- Kontur: 1 - 100 % 


- Impulsform: asymmetrisch 

Parameter niederfrequenter biphasischer Strom, Burst: 

- Impulsdauer: 10 - 300 μs 

- Impulsfrequenz: 80 - 500 Hz 

- Burstfrequenz: 1 - 10 Hz 

- Anzahl der Impulse pro Burst: 5 

- Ausgangsstrom: 140 mA Spitzenwert an 500 Ohm 

- Impulsform: asymmetrisch 


20.4 Weitere Besonderheiten 

- Frei programmierbarer Behandlungsspeicher mit 250 Stellen und Notbatterie 

- Viele Auswahl-Programme für einfache Anwendungen zu den Indikationen 

- Verschiedene Sprachen können selbst eingestellt werden: niederländisch, englisch, deutsch, französisch, 

italienisch und spanisch. 

- Vorgegebene Einstellungen von Parametern können nach eigenem Ermessen geändert werden. 

- Behandlungszeit einstellbar bis 30 Minuten 

- Akustischer Monitor einschaltbar und in der Lautstärke regelbar 

- Eingebaute Elektroden- und Leitungsprüfeinrichtung 

- Solides Metallgehäuse (Faraday-Käfig) 

- Ergonomische Formgebung in gediegener Verarbeitung 

- Besonders einfache Bedienung durch Verwendung von deutlichen Symbolen und verschiedenen Sprachen 

auf dem Display 

- Abmessungen des Gerätes: 41 x 28 x 13 cm 

- Gewicht: 6,5 kg (ohne Zubehör und Verpackung) 

- Klassifikation: Schutzklasse I, Typ BF 

- Netzspannungen: 110, 220, 230 oder 240 Volt Wechselspannung, 50-60 Hz 

- Stromaufnahme: max. 300 mA eff bei 220 V und 600 mA eff bei 110 V 

20.5 Auswechselbare Teile 

Sicherungen am Gerätestecker T 315 mA. 


KAPITEL 21 ZUBEHÖR 

21.1 Standardzubehör Phyaction 792 

- Ultraschalltherapiekopf, Modell 292, groß, 4 cm², 1 und 3 MHz . . . . . . . . . . 22001100 

- 1 Flasche Uniphy Elektroden- und Kontaktgel, 500 cc . . . . . . . . . . . . . . . . . 22015000 

- 1 Gummielektroden 6 x 8,5 cm, mit Leitung 150 cm, 2 stück . . . . . . . . . . . . 13111200 

- 1 Schwammtaschen 6 x 8,5 cm, 2 stück . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13110200 

- 2 m Fixierband . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13158900 

- Netzanschlußleitung, 2,5 m Länge, mit Eurostecker . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13171000 

- Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93007910.xx-DU 

21.2 Zusätzliches Zubehör Phyaction 792 

- Ultraschalltherapiekopf, Modell 291, klein, 1 cm², 1 und 3 MHz . . . . . . . . . . 22001000 

21.3 Standardzubehör Phyaction 796 

- Ultraschalltherapiekopf, Modell 292, groß, 4 cm², 1 und 3 MHz . . . . . . . . . . 22001100 

- 2 Laserschutzbrillen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19007000 

- 1 Flasche Uniphy Elektroden- und Kontaktgel, 500 ml . . . . . . . . . . . . . . . . . 22015000 

- 1 Gummielektroden 6 x 8,5 cm, mit Leitung 150 cm, 2 stück . . . . . . . . . . . . 13111200 

- 4 Schwammtaschen 6 x 8,5 cm, 2 stück . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13110200 

- 2 m Fixierband . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13158900 

- Netzanschlußleitung, 2,5 m Länge, mit Eurostecker . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13171000 

- Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93007910.xx DU 

21.4 Zusätzliches Zubehör Phyaction 796 

- Ultraschalltherapiekopf, Modell 291, klein, 1 cm², 1 und 3 MHz . . . . . . . . . . 22001000 

- Lasersonde, Modell 241, 15W pk, 150 ns, 904 nm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19006100 

- Lasersonde, Modell 242, 25W pk, 200 ns, 904 nm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19006200 

- Lasersonde, Modell 245, 4 x 18W pk, 150 ns, 904 nm . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19006300 

- Lasersonde, Modell 246, 4 x 25W pk, 200 ns, 904 nm . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19006400 

21.5 Standardzubehör Ultraschalltherapiekopf 

- 1 Therapiekopfhalter 

21.6 Standardzubehör Lasersonde 

- 1 Lasersondenhalter 

Für dieses Gerät bietet unser Lieferprogramm noch viele Extras; den ausführlichen Katalog schicken wir Ihnen 

gerne auf Wunsch zu. 

21. ZUBEHÖR Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 59

KAPITEL 22 ERKLÄRUNG DER SYMBOLE 

22.1 Allgemein 


Kontrast 

22.2 Elektrotherapie, allgemein 

Ausgangsstrom 

mÂ Spitzenwert des Stroms 

MF-Strom (Zweipolig) 

MF-Schwellstrom 

Biphasischer Strom, kontinuierlich 

Biphasischer Strom, Burst 

22.3 Elektrotherapie, Parametereinstellungen 

Kontur 

Pulsdauer, biphasischer Strom 

Pulsfrequenz, biphasischer Strom 

Burstfrequenz, biphasischer Strom 

Reizdauer, MF-Schwellstrom 

Reizpause, MF-Schwellstrom 


Signalton Ein / Aus 

22.4 Ultraschalltherapie, allgemein 

Angewählter Ultraschalltherapiekopf, klein, groß 

Duty Cycle 

22. ERKLÄRUNG DER SYMBOLE Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 60

22.5 Ultraschalltherapie, Parametereinstellungen 

Anwählbarer Ultraschalltherapiekopf, klein, groß 

Umschalten der Ultraschallfrequenz 

Duty Cycle 


22.6 Lasertherapie, allgemein 

Lasersonde, 15W 

Lasersonde, 25W 

Lasersonde, 4 x 18W 

Impulswiederholfrequenz 

Schlüssel nach rechts drehen 

Schlüssel nach links drehen 

22.7 Lasertherapie, Parametereinstellungen 

22.8 Behandlungsspeicher 

Anwählbare Lasersonde, 15W 

Anwählbare Lasersonde, 25W 

Anwählbare lasersonde, 4 x 18W 

Impulswiederholfrequenz 

Abstand zwischen Lasersonde und Haut 

Totalenergie auf Null stellen 

Wiederholungsfunktion 

Tonsignal ein/aus 

Programmierbarer Speicher 

Therapieform speichern 

Gespeicherte Therapieform starten 

Gespeicherte Therapieform(en) löschen 


Information über Speicherinhalt 

22.9 Symbole an der Forderseite des Gerätes 

Speicherfunktion 

Zurück zum Hauptmenü 

Optionsmöglichkeiten dieses Programmes 

Erhöhen der angewählten Parameter 

Herabsetzen der angewählten Parameter 

Anzeigeleuchte für Bereitschaftsstellung (Stand-by) 

Anzeigeleuchte für Reizwirkung 

Anzeigeleuchte für erkannte Fehler 

Reizstromausgang 

"Aus" für einen Teil des Betriebsmittels 

"Ein" für einen Teil des Betriebsmittels 

Laser 

Ultraschall 

Laserprüfeinrichtung 

Achtung, siehe Begleitpapiere 

22.10 Symbole an der Rückseite des Gerätes 

Aus 

Ein 

Sicherung 

Serieller Ein- und Ausgang 

Potentialausgleichsanschluß 

Typ BF 

Gehäuse nicht öffnen 

Achtung, siehe Begleitpapiere 


22.11 Laser, Warnzeichen und Hinweisschilder 

UNSICHTBARE LASERSTRAHLUNG 

NICHT DEM STRAHL AUSSETZEN 

LASERKLASSE 3B 

AUSTRITTSÖFFNUNG 

FÜR LASERLICHT 

15 Wpk/ 150 ns/ 904 nm 



25 Wpk/ 200 ns/ 904 nm 



4x18 Wpk/ 150 ns/904 nm 

Laserwarnzeichen; auf dem Gerät 

sowie auf jedem Lasertherapiekopf 

Hinweisschild; auf jedem Lasertherapiekopf 

Hinweisschild; auf dem Modell 241 



Typ B 


KAPITEL 23 SICHERHEITSTECHNISCHE KONTROLLEN 

23.1 Umfang und Fristen der sicherheitstechnische Kontrollen 

Der Betreiber ist nach § 4 Abs. 1 der Betreiberverordnung Medizinprodukte (BetreibVMP) verpflichtet, sicherheitstechnische 

Kontrollen im vorgeschriebenen Umfang fristgerecht durchführen zu lassen. Die sicherheitstechnische 

Kontrolle darf nur von den in § 4 Abs. 3 der BetreibVMP genannten Personen durchgeführt werden. 

Fristen: alle 12 Monaten 

23.2 Sichtprüfung 

Bestanden, wenn alle Punkten soweit zutreffend mit JA beantwortet sind. 

Sind Gebrauchsanweisung und Gerätebuch vorhanden? 

Wird das Gerätebuch ordnungsgemäß geführt? 

Wird nur in der Gebrauchsanweisung benanntes Zubehör verwendet? 

Ist das Gerät stabil und trocken aufgestellt? 

Ist das Gerätegehäuse unbeschädigt? 

Sind Typenschild und Lieferantenanschrift gut lesbar? 

Sind Bedienelemente, Anzeigeeinrichtungen, Leuchten und Steckvorrichtungen in 

Ordnung? 

Sind Netzanschluß- und Potentialausgleichsleitung und Steckvorrichtungen 

unbeschädigt? 

Sind Elektroden, Zuleitungen und Steckvorrichtungen unbeschädigt? 

Sind Ultraschalltherapieköpfe, Zuleitungen und Steckvorrichtungen unbeschädigt? 

(Achten Sie auch auf Risse in den Ultraschalltherapieköpfen.) 

Sind die Typenschilder auf den Ultraschalltherapieköpfen gut lesbar? 

Sind die Lasersonden, Zuleitungen und Steckvorrichtungen unbeschädigt? 

(Achten Sie auch auf Kratzer am Fenster der Laseraustrittsöffnung.) 

Sind die Typenschilder auf den Lasersonden gut lesbar? 

Sind die Laserschutzbrillen vorhanden und in gutem Zustand? 

Sind die gesetzlich verpflichteten Laserwarnzeichen vorhanden und gut lesbar? 

23.3 Funktionsprüfung allgemein 


Wird beim ordnungsgemäßen Einschalten die Selbstprüfung bestanden? 

Erfolgt eine Fehlermeldung beim Einschalten mit hochgedrehtem 

Stromintensitätsregler oder mit einem Lastwiderstand am Patiententeil? 

ja nei 

n 

ja nei 

n 

23. SICHERHEITSTECHNISCHE KONTROLLEN Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 64

23.4 Funktionsprüfung Reizstromteil 


Stimmen bei der Prüfung mit einem Oszilloskop die Patientenstromformen und 

-amplituden an einem Lastwiderstand von 500 Ω mit den Sollwerten überein? 

Erfolgt bei Drehung des Stromartenschalters mit hochgedrehtem 

Stromintensitätsregler eine Fehlermeldung (Nur Modell 797 und 797VIP) 

Fließt Patientenstrom zwischen der rechten Steckverbindung und dem Ultraschalltherapiekopf 

statt zwischen beiden Steckverbindungen, wenn das 

Kombinationstherapiemenü angewählt wurde? 

23.5 Funktionsprüfung Ultraschallteil 


Ist der verwendete Ultraschalltherapiekopf auf das Gerät abgestimmt? 1 cm² 

4 cm² 

Stimmt die abgegebene Ultraschalleistung mit dem angezeigten Wert 1 cm² 

für beide Arbeitsfrequenzen (1 und 3 MHz) bei maximaler Intensität? 4 cm² 

23.6 Funktionsprüfung Laserteil 


Leuchtet das grüne Lampchen auf der Lasersonde nur, wenn der Laserteil über 

den Schlüsselschalter eingeschaltet wurde? 

Leuchtet das gelbe Lämpchen auf der Lasersonde nur, wenn die Sonde 

angewählt und die Drucktaste gedrückt wird? 

Wird nur Laserstrahlung abgegeben, wenn das gelbe Lämpchen auf der Lasersonde 

leuchtet? 

Stimmt die abgegebene Laserleistung jeder Lasersonde? 

Stimmt der angezeigte Wert der eingebauten Laserprüfeinrichtung bei jeder 

Lasersonde mit der abgegebenen Laserleistung überein? 

23.7 Prüfung der elektrischen Sicherheit nach VDE 0751 

Parameter Meßwert Grenzwert Bemerkungen 

Schutzleiterübergangswiderstand Ω < 0,2 Ω 

Ersatzgeräteableitstrom μA < 1000 μA 

Ersatzpatientenableitstrom μA < 5000 μA 

23.8 Bemerkungen 

ja nei 

n 

ja nei 

n 

ja nei 

n 

23. SICHERHEITSTECHNISCHE KONTROLLEN Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 65

KAPITEL 24 BILDER 

24.1 Konture des laserbündels der Lasersonde Modell 245 

Kontur des bündels der Lasersonde Phyaction 245 auf verschiedene Behandelabstände. 

Behandelabstand 0 cm 

Behandeloberfläche 18 mm² 


Behandeloberfläche 2.8 cm² 









24. BILDER Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 66

24.2 Bilder der stromformen 

Zweipoliger Interferenzstrom Mittelfrequenter Schwellstrom 

Biphasischer Strom, Burst 

Biphasischer Strom, kontinuierlich 

24. BILDER Gebrauchsanweisung Phyaction 792 / 796 - Seite 67

GEBRAUCHSANWEISUNG PHYACTION 792 / 796

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