Ärztemagazin_Hamburg_26.03.2015

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Anzeigenmagazin Trainieren für die Gesundheit Wie Sport gegen Krankheiten hilft Leistungsdiagnostik im Asklepios Institut für Sportmedizin & Prävention in St. Georg. Sport macht Spaß und ist gesund, das weiß jeder. Dennoch trauen sich viele ältere Menschen oder Patienten mit hohem Blutdruck nicht, Sport zu treiben. Dabei würden gerade sie besonders davon profitieren! „Sportliches Training verbessert die Effektivität der Herzarbeit und optimiert den Stoffwechsel“, erklärt Dr. Michael Ehnert, Leiter des Asklepios Instituts für Sportmedizin & Prävention in Hamburg. Das senke sowohl den Blutdruck als auch das Körpergewicht und beuge so den häufigsten „Wohlstandserkrankungen“ vor. Wie bedeutend dieser Effekt ist, bringt Prof. Dr. Klaus-Michael Braumann, Ärztlicher Leiter des Instituts für Sport- und Bewegungsmedizin und Prodekan des Fachbereichs Sportwissenschaft der Universität Hamburg, auf den Punkt: „Wer Sport treibt, halbiert sein Risiko, an einer Herz-Kreislauferkrankung zu sterben.“ Dabei reduziere ein intensives Training die Sterblichkeit noch besser als ein moderates. „Ausdauersport verlängert die statistische Lebenserwartung um fast sieben Jahre“, so Braumann: „Die optimale Intensität des Trainings muss aber individuell ermittelt werden.“ Gut geeignet seien Ausdauersportarten wie Jogging, Schwimmen, Radfahren oder Rudern in Kombination mit einem Kraftaufbautraining, empfiehlt Ehnert: „Da gibt es mannigfaltige Möglichkeiten der individuellen Ausgestaltung. In jedem Fall sollte der Sport Spaß machen. Essenziell ist aber, dass das Trainingsprogramm die drei Komponenten Ausdauer, Kraft und Koordination enthält, gewichtet nach den individuellen Voraussetzungen wie Körperbau, Sportart und gesteckten Zielen. Für ältere Sportler sind Kraft und Koordination oft wichtiger als das Ausdauertraining.“ „Ein richtig durchgeführtes Krafttraining kann sehr effektiv den Blutdruck senken und ist deshalb gerade im Gesundheitssport sinnvoll“, ergänzt Braumann. Für Patienten mit hohem Blutdruck sei aber auch Ausdauertraining sehr hilfreich. Sie sollten sich vor Trainingsaufnahme allerdings ärztlich durchchecken lassen. Das empfiehlt sich für alle, die sich (wieder) sportlich betätigen und dabei keine gesundheitlichen Risiken eingehen möchten. Gezieltes Training mit ärztlicher Unterstützung „Ein Gesundheitscheck sollte eine komplette körperliche Untersuchung, ein Ruhe- und Belastungs-EKG mit kontinuierlicher Blutdruckmessung, eine Ultraschalluntersuchung des Herzens und eine Basisblutwertebestimmung umfassen“, empfiehlt Ehnert: „Wünschenswert sind zudem eine leistungsphysiologische Untersuchung zur Ermittlung der individuellen Leistungsgrenzen sowie eine orthopädische Statuserhebung, um etwaige Schwachstellen frühzeitig zu erkennen.“ Prof. Braumann empfiehlt eine leistungsdiagnostische Untersuchung auch für die Bestimmung der optimalen Belastungsintensität: „Pauschale Faustregeln für die optimale Pulsfrequenz orientieren sich an Mittelwerten mit einer extrem großen Streuung und können deshalb im Einzelfall dramatische Über- aber auch Unterforderungen zur Folge haben. Danach sollte man besser nicht trainieren. Die leistungsdiagnostische Untersuchung wird inzwischen sogar von vielen Krankenkassen erstattet.“ Auch technische Hilfsmittel wie Fitness-Apps auf dem Smartphone können Gesundheitssportler unterstützen. Sie überwachen die Pulsfrequenz über einen Brustgurt, speichern Strecken und Trainingsverlauf und geben Tipps für ein optimiertes Training. „Solche Programme sind sicherlich sinnvoll, sofern zur Trainingsgestaltung die zuvor durch eine leistungsdiagnostische Untersuchung ermittelten Daten eingegeben werden“, sagt Braumann. Auch Sportmediziner Ehnert warnt davor, sich allein auf die Apps zu verlassen: „Seriöse Fitness-Apps können zu einem besseren Körper- und Gesundheitsbewusstsein beitragen und zu regelmäßigem Training motivieren. Bei ungeübten Nutzern und unklaren Anweisungen bergen sie aber auch die Gefahr, dass Übungen unkontrolliert und unsauber durchgeführt werden oder das Herz- Kreislaufsystem überfordert wird.“ Einen persönlichen Trainer oder einen individuellen Trainingsplan könnten solche Apps keinesfalls ersetzen. ▲ 14 | Ärztemagazin März 2015
HALS-, NASEN- UND OHRENHEILKUNDE Anzeige DR. DARJUSCH NADJMI Facharzt für HNO Dr. Darjusch Nadjmi (o. r.) beseitigt Engstellen der Atemwege im eigenen ambulanten OP-Zentrum (links) in seiner Eppendorfer Praxis. Nacht für Nacht haben 17 Millionen Deutsche Ärger mit ihrem Schlafpartner. Das nächtliche „Sägen“ wird oft als Partnerproblem angesehen und nicht weiter ernst genommen. Doch die gesundheitlichen Gefährdungen durch Schnarchen sind erheblich. Wenn im Schlaf die Muskulatur der oberen Atemwege erschlafft, wird es eng in den Atemwegen. Wer schnarcht hat eine hohe Atemanstrengung. Ist der Atemweg für eine Zeit vollständig verschlossen, kommt es sogar zu Atemaussetzern, den sogenannten Apnoen. Mehr als fünf Prozent der Bevölkerung leidet darunter. „Wir wissen, dass das Schnarchen und die Schlaf-Apnoe alle Herz-Kreislauferkrankungen verstärkt oder sogar deren Ursache ist“, weiß Dr. Darjusch Nadjmi, Facharzt für HNO und Allergologe in der HNO Praxis Eppendorf. „So kann der nächtliche Sauerstoffmangel zu Herzinfarkt, Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Hirnschlag, ja selbst zur Gefäßverkalkung oder zur Blutzuckererkrankung führen. Dies ist vielen Ärzten nicht hinreichend bekannt“, meint der HNO-Spezialist. Schlafuntersuchungen werden leider viel zu selten angeregt, denn die frühe Therapie des Schnarchens kann die Folgen verhindern. Oft fühlen sich die Schnarcher nur etwas abgeschlagen, haben morgendlich Kopfschmerzen, aber auch Tagesmüdigkeit ist ein ernstes Problem im Arbeitsleben und im Straßenverkehr. „Wir können heute besser bestimmen, wo sich der Ort der Atemwegsverengung befindet. Die Apneagraphie ist dabei eine sehr hilfreiche Untersuchung“, beschreibt Dr. Nadjmi. Der Patient schläft mit einer dünnen Sonde in den oberen Atemwegen, welche die Engstellen aufspürt. „Wir können heute gezielt die Engstellen lokalisieren und mit besseren OP-Techniken beseitigen. Diese Operationen sind heute zu 95 Prozent ambulant machbar. Wir führen dies in unserem eigenen OP-Zentrum in den Räumen des Ärztehauses am Marie-Jonas- Platz in Eppendorf durch.“ Dr. Nadjmi beschäftigt sich seit 18 Jahren mit dem Thema Schnarchen und Schlaf-Apnoe. Als Ausrichter zahlreicher Seminare und Operationskurse für Ärzte hat sich das Eurosleep-Zentrum in Eppendorf einen guten Ruf erarbeitet. „Nicht nur in der Praxis, ob im Theater, auf einer Ausstellung oder einer Party: Entnervte Frauen „Die gesundheitlichen Gefährdungen durch Schnarchen sind erheblich“ Schnarchen - eine gefährliche Volkskrankheit mit ihren Männern im Schlepptau sprechen mich an und bitten um Hilfe.“ Doch auch viele Frauen gehören zu den „Sägern“. Ihnen ist das Schnarchen oft viel unangenehmer als den Männern. Schnarchen und Schlaf-Apnoe erfordert heute eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit. „Wir müssen heute fachübergreifend denken, denn einigen Patienten kann nicht operativ geholfen werden. Hier arbeiten wir eng mit den Schlaflaboren zusammen. Dort werden die Patienten mit den Atemmasken (sog. CPAP) versorgt“, beschreibt der Facharzt die Behandlung. Internisten, Kardiologen, Lungenfachärzte und HNO-Ärzte arbeiten eng zusammen, um die beste Therapie für den Schnarcher zu finden. In seiner HNO-Praxis wird diese Zusammenarbeit gelebt. Neben dem vollen Spektrum der HNO bieten Dr. Nadjmi und seine Kollegen auch die Schnittstelle zur Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Plastischen Chirurgie und dentalen Radiologie an. Als Vater von drei Kindern und einer Praxis mit fünf Ärzten kommt selten Langeweile auf. In der Freizeit widmet sich Dr. Nadjmi gerne der von seinen Töchtern und ihm ins Leben gerufenen Charity-Organisation Kitz4Kids, die Firmen motiviert sich für benachteiligte Kinder in der Hansestadt zu engagieren. HNO Praxis Eppendorf Eurosleep-Zentrum Hamburg Eppendorfer Landstraße 77 20249 Hamburg Tel.: +49 (40) 468 818 01 hno-eppendorf@gmx.de www.hno-eppendorf.de Social: www.kitz4kids.de Sprechzeiten Montag–Donnerstag 8.00–18.30 Uhr Freitag 8.00–13.00 Uhr Kostenträger ■ Private Krankenversicherungen ■ Gesetzliche Krankenkassen ■ Selbstzahler ▲ März 2015 Ärztemagazin | 15
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