Ärztemagazin_Hamburg_26.03.2015

Anzeigenmagazin
Es muss nicht immer die Pille sein
Moderne Verhütung
kaum bekannt
Die Verhütungsmethoden auf einen Blick
(v. l. n. r. ): „Pille“, Vaginalring, Hormonimplantat,
Hormonspirale, Kupferspirale
Die Pille hätte ich gern‘, ist
eine häufige Bitte von Frauen
in meiner Sprechstunde“,
sagt Prof. Dr. Kai Joachim Bühling,
Facharzt für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe in Hamburg. Doch
was ist damit eigentlich gemeint?
Gemeint ist: „Ich möchte gerne eine
sichere Schwangerschaftsverhütung.
Vielen Frauen ist nicht bekannt, dass
es eine ganze Reihe an Verhütungsmitteln
gibt – und eben nicht nur die
‚Pille‘ “, erklärt Prof. Bühling. Und
auch bei dieser gibt es Unterschiede:
So gibt es beispielsweise „Pillen“,
die das Hautbild verbessern, weil
sie die männlichen Hormone stärker
absenken als andere. Aber die Möglichkeiten
einer sicheren Verhütung
sind noch viel größer: So kann man
die Wirkstoffe einer „Pille“ auch
mittels eines Vaginalringes zuführen.
Vorteil: Man muss nur einmal
im Monat daran denken – und eben
nicht täglich. Dann gibt es das Verhütungsstäbchen,
das am Oberarm
knapp unter der Haut platziert wird.
Vorteil: Man muss nur alle drei Jahre
daran denken. Und es gibt die Kupfer-
und Hormonspiralen, die in die
Gebärmutter eingelegt werden und
dort lokal wirken. Vorteil: Man muss
nur alle drei bis fünf Jahre daran
denken. „Bei der Beratung zu Verhütungsfragen
sind allerdings auch
Besonderheiten zu beachten“, weiß
Prof. Bühling. „Hat die Patientin beispielsweise
ein erhöhtes Risiko für
Thrombosen (Blutgerinnsel), darf
sie keine Östrogene erhalten (wie
sie z. B. die kombinierte „Pille“
enthält). Leidet die Patientin unter
Migräne, sollte sie ebenfalls keine
Östrogene verabreicht bekommen.
Zum Glück ist die Auswahl an Alternativen
groß.“
Dies unterstreicht aber auch, wie
wichtig es ist, dass jede Patientin die
Möglichkeiten, ihre Vorlieben, aber
auch ihre Bedenken und Abneigungen
ausführlich mit ihrer Ärztin bzw.
ihrem Arzt bespricht, um schließlich
gemeinsam die für sie optimale Verhütungsmethode
zu finden.
▲
Welche Verhütungsmethode ist für mich die Beste?
i
Sicherheit
Anwendung
Wirkung
„Pille“ Verhütungsring Verhütungsstäbchen Hormonspirale Kupferspirale/Kupferkette
> 99 % (bei regelmäßiger
Einnahme)
Tabletten zur täglichen
Einnahme
Unterdrückung des
Eisprungs
> 99 % > 99 % > 99 % > 99 %
monatlicher Wechsel des
Ringes (durch die Patientin)
Einlage am Oberarm in Lokalanästhesie
(durch den Arzt)
Einlage in die Gebärmutter
(durch den Arzt)
Unterdrückung des Eisprungs Unterdrückung des Eisprungs lokale Hormonwirkung in
der Gebärmutter
Wirkdauer – 3–4 Wochen 3 Jahre 3 bzw. 5 Jahre 5 Jahre
Vorteil
gute Wirkung auf die Haut, hohe Blutungsstabilität, östrogenfrei, man muss nicht
hohe Blutungsstabilität Wechsel nur alle 3-4 Wochen daran denken
Nachteil
Geeignet für…
gering erhöhtes Thrombose-
und Schlaganfallrisiko
Frauen ohne erhöhtes
Thromboserisiko
gering erhöhtes Thromboseund
Schlaganfallrisiko
Frauen ohne erhöhtes
Thromboserisiko
kleiner operativer Eingriff
notwendig, Zwischenblutungen
können auftreten,
da östrogenfrei
kaum Wirkung im Organismus,
östrogenfrei, man
muss nicht daran denken
Einlage durch den Arzt
Einlage in die Gebärmutter
(durch den Arzt)
lokale nicht bakterielle
Entzündungsreaktion in der
Gebärmutter
hormonfrei, man muss nicht
daran denken
Einlage durch den Arzt, eher
stärkere Blutungen, eher
stärkere Regelschmerzen,
Risiko für Verletzung bei Kupferkette
erhöht gegenüber
Kupferspirale
alle Frauen alle Frauen Frauen ohne Regelschmerzen
und ohne starke Menstruationsblutung
Jährliche Kosten (ca.) 70,– € 190,– € 110,– € 100,– € / 80,– € 40,– € / 80,– €
Fotos: Johannes P. Claußen
18 | Ärztemagazin März 2015