Ärztemagazin_Hamburg_26.03.2015

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Anzeigenmagazin Es muss nicht immer die Pille sein Moderne Verhütung kaum bekannt Die Verhütungsmethoden auf einen Blick (v. l. n. r. ): „Pille“, Vaginalring, Hormonimplantat, Hormonspirale, Kupferspirale Die Pille hätte ich gern‘, ist eine häufige Bitte von Frauen in meiner Sprechstunde“, sagt Prof. Dr. Kai Joachim Bühling, Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe in Hamburg. Doch was ist damit eigentlich gemeint? Gemeint ist: „Ich möchte gerne eine sichere Schwangerschaftsverhütung. Vielen Frauen ist nicht bekannt, dass es eine ganze Reihe an Verhütungsmitteln gibt – und eben nicht nur die ‚Pille‘ “, erklärt Prof. Bühling. Und auch bei dieser gibt es Unterschiede: So gibt es beispielsweise „Pillen“, die das Hautbild verbessern, weil sie die männlichen Hormone stärker absenken als andere. Aber die Möglichkeiten einer sicheren Verhütung sind noch viel größer: So kann man die Wirkstoffe einer „Pille“ auch mittels eines Vaginalringes zuführen. Vorteil: Man muss nur einmal im Monat daran denken – und eben nicht täglich. Dann gibt es das Verhütungsstäbchen, das am Oberarm knapp unter der Haut platziert wird. Vorteil: Man muss nur alle drei Jahre daran denken. Und es gibt die Kupfer- und Hormonspiralen, die in die Gebärmutter eingelegt werden und dort lokal wirken. Vorteil: Man muss nur alle drei bis fünf Jahre daran denken. „Bei der Beratung zu Verhütungsfragen sind allerdings auch Besonderheiten zu beachten“, weiß Prof. Bühling. „Hat die Patientin beispielsweise ein erhöhtes Risiko für Thrombosen (Blutgerinnsel), darf sie keine Östrogene erhalten (wie sie z. B. die kombinierte „Pille“ enthält). Leidet die Patientin unter Migräne, sollte sie ebenfalls keine Östrogene verabreicht bekommen. Zum Glück ist die Auswahl an Alternativen groß.“ Dies unterstreicht aber auch, wie wichtig es ist, dass jede Patientin die Möglichkeiten, ihre Vorlieben, aber auch ihre Bedenken und Abneigungen ausführlich mit ihrer Ärztin bzw. ihrem Arzt bespricht, um schließlich gemeinsam die für sie optimale Verhütungsmethode zu finden. ▲ Welche Verhütungsmethode ist für mich die Beste? i Sicherheit Anwendung Wirkung „Pille“ Verhütungsring Verhütungsstäbchen Hormonspirale Kupferspirale/Kupferkette > 99 % (bei regelmäßiger Einnahme) Tabletten zur täglichen Einnahme Unterdrückung des Eisprungs > 99 % > 99 % > 99 % > 99 % monatlicher Wechsel des Ringes (durch die Patientin) Einlage am Oberarm in Lokalanästhesie (durch den Arzt) Einlage in die Gebärmutter (durch den Arzt) Unterdrückung des Eisprungs Unterdrückung des Eisprungs lokale Hormonwirkung in der Gebärmutter Wirkdauer – 3–4 Wochen 3 Jahre 3 bzw. 5 Jahre 5 Jahre Vorteil gute Wirkung auf die Haut, hohe Blutungsstabilität, östrogenfrei, man muss nicht hohe Blutungsstabilität Wechsel nur alle 3-4 Wochen daran denken Nachteil Geeignet für… gering erhöhtes Thrombose- und Schlaganfallrisiko Frauen ohne erhöhtes Thromboserisiko gering erhöhtes Thromboseund Schlaganfallrisiko Frauen ohne erhöhtes Thromboserisiko kleiner operativer Eingriff notwendig, Zwischenblutungen können auftreten, da östrogenfrei kaum Wirkung im Organismus, östrogenfrei, man muss nicht daran denken Einlage durch den Arzt Einlage in die Gebärmutter (durch den Arzt) lokale nicht bakterielle Entzündungsreaktion in der Gebärmutter hormonfrei, man muss nicht daran denken Einlage durch den Arzt, eher stärkere Blutungen, eher stärkere Regelschmerzen, Risiko für Verletzung bei Kupferkette erhöht gegenüber Kupferspirale alle Frauen alle Frauen Frauen ohne Regelschmerzen und ohne starke Menstruationsblutung Jährliche Kosten (ca.) 70,– € 190,– € 110,– € 100,– € / 80,– € 40,– € / 80,– € Fotos: Johannes P. Claußen 18 | Ärztemagazin März 2015
ORTHOPÄDIE Anzeige PROF. DR. DANIEL BRIEM, DR. JANOT MARLESCHKI Fachärzte für Orthopädie, Chirurgie und Unfallchirurgie Ein Spezialisten-Netzwerk gegen den Schulterschmerz Komplexe Schulterfälle erfolgreich behandeln Schulternetzwerk Hamburg Kontakt über Hanse Chirurgie, Hanse Orthopädie Prof. Dr. med. Daniel Briem Dr. med. Janot Marleschki Lohkampstr. 12–14 22523 Hamburg Tel.: 040/84 23 64 Fax: 040/84 73 44 info@hanse-schulter.de Kostenträger ■ Private Krankenversicherungen ■ Gesetzliche Krankenkassen ■ Selbstzahler Sprechzeiten Mo.–Fr. 8 bis 18 Uhr nach Terminabsprache Unsere Schulter – sie ist einerseits das Gelenk mit dem größten Bewegungsumfang, andererseits anfällig für Verletzungen und Verschleiß. Aus diesem Grund sind Schulterschmerzen eine Volkserkrankung. Die fachgerechte Behandlung ist aber nicht einfach und häufig eine interdisziplinäre Herausforderung. Zudem gibt es keinesfalls für alle Schulterprobleme evidenz- oder gar leitlinienbasierte Behandlungsempfehlungen. Jetzt haben sich auf Initiative der Hanse Chirurgie im Schulternetzwerk Hamburg fachübergreifend Orthopäden, Unfallchirurgen, Rheumatologen, Neurologen, Neurochirurgen, Reha- und Sportmediziner sowie Physiotherapeuten zusammengeschlossen. Klinikpartner ergänzen den Zusammenschluss. „Mit diesem ambitionierten und einmaligen Projekt können wir erstmals den komplexen Schulterschmerz fach- und auch sektorenübergreifend erfolgreich behandeln“, erklärt Prof. Dr. med. Daniel Briem, Sprecher des Schulternetzwerk Hamburg. Das Netzwerk hat sich auf die Behandlung komplexer Schulterfälle spezialisiert. „Die Schulter ist unser anspruchsvollstes Gelenk und im Gegensatz zur Hüfte kein formschlüssiges, sondern ein kraftschlüssiges Gelenk, d. h. die Funktion und Beweglichkeit wird wesentlich durch ein komplexes Zusammenwirken weichteiliger Strukturen gewährleistet. Eine Schlüsselrolle spielt dabei die Rotatorenmanschette, die besonders bei älteren Menschen häufig Probleme bereitet“, erklärt der Facharzt für Chirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie, Spezielle Unfallchirurgie und Sportmedizin. Prof. Briem ist für eine umfassende konservative und operative Behandlung von Schultererkrankungen und -verletzungen ausgebildet. Sein operatives Spektrum umfasst die gesamte Traumatologie, die Durchführung arthroskopischer Eingriffe und den Gelenkersatz an der Schulter. „Für viele schulterchirurgische Eingriffe nutze ich gerne minimalinvasive, d. h. arthroskopische OP-Techniken. Dies betrifft die Behandlung von Patienten mit Schulterluxation, Schultereckgelenksprengung, Rotatorenmanschettendefekt, Kalkschulter, Impingement und Arthrose des Schultereckgelenkes.“ Die meisten Knochenbruchoperationen und auch die Endoprothetik werden in konventioneller Technik durchgeführt. „Für den Gelenkersatz verwende ich Implantate, die langjährig etabliert sind und für die in entsprechenden Datenbanken eine lange Standzeit bei geringer Komplikationsrate dokumentiert ist. An dieser Stelle bin ich wenig experimentierfreudig und habe im Sinne meiner Patienten ein hohes Sicherheitsbedürfnis. Dazu gehört auch, dass ich meine Behandlungsergebnisse ständig reflektiere“, meint Experte für komplizierte Schulterfälle: Prof. Dr. Daniel Briem (links). Mitgründer und Netzwerkorgani satior Dr. Janot Marleschki (oben). Prof. Briem. Hierzu werden im Schulternetzwerk Hamburg Qualitätszirkel und auch wissenschaftliche Studien durchgeführt, die die Behandlungsergebnisse aktueller Therapieverfahren in der Schultermedizin einer exakten Prüfung unterziehen. Darüber hinaus können anhand von Fallkonferenzen ungewöhnliche oder komplizierte Behandlungsverläufe diskutiert und gemeinsam Lösungsstrategien erarbeitet werden. Die teilnehmenden Ärzte bilden sich zudem gegenseitig interdisziplinär fort, um Wissen und Qualität für eine optimale Behandlung der Netzwerk-Patienten sicherzustellen. „So profitieren die Patienten einerseits von der hohen persönlichen Erfahrung und von unserem hohen Qualitätsanspruch.“ „Im Netzwerk können wir den komplexen Schulterschmerz fach- und sektorenübergreifend behandeln“ ▲ März 2015 Ärztemagazin | 19
Seite 1 und 2: Anzeigenmagazin März 2015 H A M B
Seite 3 und 4: EDITORIAL INHALT Liebe Leserinnen,
Seite 5 und 6: INTERDISZIPLINÄRE MEDIZIN Anzeige
Seite 7 und 8: ZAHNMEDIZIN UND IMPLANTOLOGIE Anzei
Seite 9 und 10: ORTHOPÄDIE Anzeige DR. RALPH SPRIN
Seite 11 und 12: NEUROLOGIE Anzeige DR. HENRICH KELE
Seite 13 und 14: Anzeige Ein Team speziell geschulte
Seite 15 und 16: HALS-, NASEN- UND OHRENHEILKUNDE An
Seite 17: Anzeige Stimm- Experten Prof. Dr. M
Seite 21 und 22: PLASTISCHE UND ÄSTHETISCHE CHIRURG
Seite 23 und 24: HALS-NASEN-OHRENHEILKUNDE UND ALLER
Seite 25 und 26: HALS-, NASEN- UND OHRENHEILKUNDE An
Seite 27 und 28: Anzeigenmagazin Veranstaltungstipps

Ärztemagazin_Hamburg_26.03.2015

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?